Софосбувир и даклатасвир - схема на лечение

Качествен скок в лечението на хепатит С дойде през 2013 г., когато е създаден първият антивирусен медикамент с директно действие (DAA), Sovaldi. Появата на DAAs направи възможно въвеждането на концепцията за "лечение" в борбата срещу хроничния вирусен хепатит C.

Ползи от DAAs

• Лечението се постига в повече от 90% от случаите. Тя зависи от генотипа на хепатит С, стадия на заболяването, наличието на коинфекции.
• Значително намаляване на сериозните странични ефекти в сравнение с употребата на интерферони.
• Намалено време за лечение.
• Използване на устни схеми.

Тези показатели се осигуряват от механизма на действие на ПАП на софосбувир и даклатасвир. Лекарствата действат директно върху вируса. Софосбувир инхибира ензим, участващ в процеса на копиране на вирусна РНК. Това не позволява на вируса да се размножава. Daclatasvir действа върху вирусния протеин чрез забавяне или спиране на образуването на компонента на вирусния протеин - NS5A. В допълнение, даклатасвир може да блокира навлизането на вируса в кръвния поток. Тя не позволява да се разпространява в цялото тяло. Действията на тези лекарства се допълват взаимно, така че схемата на лечение със софосбувир и даклатасвир са много ефективни и се използват при лечение на вирусни хепатит С 1 - 6 генотипа.

Режими на лечение

Изборът на схемата зависи от генотипа, подвида на вируса, степента на увреждане на черния дроб, реакцията на организма към предишно лечение с интерферони и рибавирин. В някои случаи е по-ефективен подход, който включва използването не само на софосбувир и даклатасвир, но и на рибавирин. Схемата, приета от EACL (Европейска асоциация за изследване на черния дроб) през 2016 г., изключва използването на интерферонна терапия.

Таблица. Режимът на лечение на sofosbuvir и daclatasvir на вирусен хепатит C, препоръчан от EACL.

Хепатит С лечение с генерични лекарства

През 2014 г. фармацевтичните компании в много страни получиха разрешение да произвеждат евтини аналози. Евтини генерични продукти "Софосбувира" и "Дакласвира" се произвеждат от индийски, бангладешки и египетски производители на лекарства. Техният външен вид позволи да се разшири кръгът от пациенти, които могат да се подложат на интерферонна терапия на хепатит С.

Указания за употреба "Софосбувир"

"Софосбувир" (официално наименование "Sovaldi") е нуклеотиден антивирусен препарат, който предотвратява развитието на полимераза тип NS5B. Действието му се основава на потискането на синтеза на протеинови вещества, необходими за самокопиране на вируса. Лекарството е включено в схемата на лечение за хроничен хепатит от всякакъв тип в комбинация с други лекарства.

За лечение на хепатит 1 и 4, списъкът на необходимите лекарства включва Рибавирин и Пегинтерферон. При лечението на хепатит 2 и 4 от типа, като правило се включват само "рибавирин". В бъдеще схемите на лечение могат да бъдат коригирани в зависимост от степента на развитие на вирусна инфекция и характеристиките на протичането на заболяването.

Методи за дозиране и приложение

Как да приемате "Совалди"? Оригинални лекарства и генерични лекарства се предлагат под формата на таблетки, които съдържат 400 mg активни вещества. Те са покрити със защитна обвивка, която се разтваря в стомашната среда. Оптималните условия за съхранение на таблетки - 15-30 ° C. Препоръчителната доза от лекарството е 1 таблетка дневно. Трябва да пиете "Софосбувир" по време на една от храненията.

Монотерапията със совалди не осигурява желания терапевтичен ефект - трябва да се комбинира с NS5A RNA инхибитори на полимераза.

Средната продължителност на лечението е 12 седмици. Но при липса на вирусологичен отговор терапията се удължава за още 12 седмици. Половингодишното лечение се предписва по-често на пациенти, страдащи от цироза и чернодробна фиброза, при които тялото изпитва прекомерен вирусен товар.

Нежелани реакции

Инструкциите за употреба на лекарството са написани на английски език, така че преди да я използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Когато комбинирани антивирусни лекарства "Sofosbuvir" причинява нежелани реакции, които включват:

• гадене;
• треска;
• намалено зрение;
• сухота в устата;
• липса на апетит;
• хронична умора;
• главоболие;
• виене на свят;
• раздразнителност;
• мускулни болки;
• дехидратация на кожата.

Най-често страничните ефекти се проявяват с предозиране на лекарства и приемането им на празен стомах. За да се предотврати това, се препоръчва да приемате Sofosbuvir и Daclatasvir по едно и също време на деня.

Противопоказания

Както се вижда от прегледите на лекарите и лекуваните пациенти, лекарството практически няма противопоказания. За разлика от препаратите на интерферон, Sovaldi не допринася за развитието на хронични заболявания или тяхното обостряне. Въпреки това, клинични проучвания на лекарството не са провеждани за всички категории пациенти с хепатит. Поради тази причина следните категории лица са нежелани за лечение с „Софосбувир“:

• жени по време на бременност и кърмене;
• деца под 18 години;
• хора с свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството.

Антивирусните лекарства трябва да се вземат с повишено внимание от жени, които планират бременност. Пациентите, страдащи от чернодробна недостатъчност и съдови заболявания, трябва да преминат интерферираща терапия в болница под надзора на хепатолог.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на Sovaldi с други антивирусни лекарства трябва да бъде съгласувана със специалист. Категорично не се препоръчва да се използва лекарствен препарат заедно с индуктори на гликопротеин, които включват "Carbamacepin", "Phenytoin" и др.

Ако терапевтичната доза на лекарството надвишава 400 mg, това впоследствие ще доведе до неизправност на сърдечно-съдовата система.

Според практически наблюдения, най-често се наблюдават нежелани реакции при приема на лекарството с „Босепревир” и „Телапревир”. Тези лекарства се предписват само в случаите, когато очакваният ефект значително надвишава възможните рискове и усложнения.

Указания за употреба "Daclatasvir"

Даклатасвир е високо специфично лекарство с висока антивирусна активност срещу РНК вируси. Действието му се основава на потискането на синтеза на неструктурни протеини от типа NS5A. С други думи, лекарството предотвратява репликацията на вирион и прогресирането на вирусното възпаление в черния дроб.

При провеждане на клинични проучвания се оказа, че "Daclatasvir" е мощно лекарство за патогенетично действие. Неговото взаимодействие със Sovaldi води до повишаване на антивирусната активност на активните вещества. В тази връзка и двете лекарства са включени в общата схема на лечение на хепатит.

Методи за дозиране и приложение

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с 30 mg или 60 mg активно вещество. Те са покрити със защитна обвивка, която бързо се разтваря в стомашния сок. В процеса на перорално приложение, таблетките се измиват с достатъчно количество вода. Не се препоръчва да ги дъвчете или разтваряте.

Препоръчителната доза е 60 mg на ден, т.е. 1 или 2 таблетки. "Daclatasvir" не се използва като отделен агент по време на преминаването на антивирусна терапия. Най-често терапевтичните стратегии включват рибавирин или софосбувир. В тази връзка дозировката може да варира. Средно, лечението със Софосбувир и Даклатасвир отнема 3 или 6 месеца. Продължителността на курса се определя от стадия на възпалителните процеси в черния дроб и тежестта на усложненията.

Дневната доза на лекарството не трябва да пада под 30 mg, в противен случай възпалението може да се повтори.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарството са написани на английски език, така че не всеки пациент може да го прочете лично. Производителите препоръчват използването на Daclatasvir само като част от комбинирана терапия. Някои от съпътстващите лекарства имат странични ефекти върху организма, което води до следните ефекти:

• сърбеж;
• мускулна скованост;
• мигрена;
• коремна болка;
• неразположение;
• алопеция;
• стоматит;
• болки в ставите;
• намален апетит;
• нарушение на председателството;
• повишаване на налягането.

За да се предотврати влошаването на здравето, се препоръчва да се използват "Daclatasvir" и "Sofosbuvir" в дози, препоръчани от специалист. Ако сте пропуснали приема на лекарства, не вземайте двойна доза. В противен случай състоянието на здравето може да се влоши.

Противопоказания

Антивирусният агент има абсолютни и относителни противопоказания за употреба. Не се препоръчва използването на "Daclatasvir" за:

• свръхчувствителност към активни съставки;
• непоносимост към лактоза;
• гестационен период и лактация;
• повишаване на симптомите на чернодробна недостатъчност.

Противопоказано е употребата на "Софосбувир" и "Даклатасвир" на лица под 18-годишна възраст. Ограниченията се прилагат за пациенти, подложени на трансплантация на храносмилателната жлеза. Не е желателно да приемате химически контрацептиви за един месец след курса на лечение, защото Това може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция.

Лекарствени взаимодействия

При изготвянето на оптималния режим на лечение трябва да се има предвид съвместимостта на Daclatasvir с други лекарства. Когато предписват съпътстващи лекарства, лекарите се опитват да следват консервативни препоръки. По този начин е възможно да се предотврати прекомерен стрес върху органите на детоксикация и да се намали вероятността от нежелани реакции.

По време на разработването на стратегия за антивирусно лечение се вземат предвид указанията за употреба на лекарството. "Даклини" е подходящ субстрат на изоензима тип CYP3A4. С други думи, съвместното прилагане на лекарства води до намаляване на антивирусните свойства на терапията. В това отношение, NS5A инхибиторът на полимераза е противопоказан да се комбинира с тези видове инструменти:

"Софосбувир", "Даклатасвир" и "Ледипасвир" - оптималната комбинация от лекарства при лечение на хепатит 1 и 4 генотип.

С повишено внимание трябва да използвате лекарството, когато приемате "Асунапревир" и "Пегинтерферон". Излишната доза може да причини нежелани реакции.

Генерични лекарства

Режимът на лечение на Sofosbuvir и Daclatasvir се счита за най-ефективен днес. Продължителността на курса варира от 3 до 6 месеца. Според практически проучвания, в 98% от случаите е възможно напълно да се предотврати по-нататъшният хепатит и да се унищожи вирусната инфекция в черния дроб.

Единственият минус на съвременните антивирусни лекарства е много високата цена. Даклатасвир и Софосбувир са разработени от американски компании през 2013 и 2014 година. Цената на 3-месечния курс на лечение надхвърля 100 000 долара. След като тези лекарства бяха одобрени от Европейската комисия и СЗО бе включена в списъка на важните лекарства, производителите издадоха лицензи за генерични компании на някои фармацевтични компании, които са много по-евтини.

Производителите на фармацевтични продукти от Индия, Камбоджа, Германия и Египет са получили патентни разработки и разрешения за освобождаване на генерични лекарства. Най-известните лицензирани аналози "Даклини" и "Совалди" са представени в таблицата:

Лечение на софосбувир

Sofosbuvir успешно е преминал клинични проучвания, е одобрен от водещи експерти и сега е широко използван за лечение на хепатит. Този нуклеотиден аналог се използва успешно при комплексно лечение. За разлика от други лекарства, той е по-ефективен, по-безопасен. Според СЗО, Софосбувир е едно от най-важните лекарства.

Днес остарелите медицински изделия са заменени с по-нови лекарства за лечение на хепатит С, които са два до четири пъти по-малко от продължителността на медицинската терапия. Софосбувир Индия в комбинация с даклатасвир, Ледипасвир може да помогне при цироза на черния дроб. Това лекарство, действащо само върху патогена, предоставя на пациента възможност да откаже употребата на интерферон, който причинява редица странични ефекти.

Софосбувир е един от първите инхибитори на протеиновото съединение NS5B. Организацията, която следи санитарните стандарти на лекарствата (FDA), одобри Софосбувир през 2013 г. през декември. Лекарството е първият официално одобрен полимеразен инхибитор, който служи като повратна точка при лечението на пациенти с всички видове хепатит. Лекарството е изключително продуктивно, добре понасяно от пациентите, няма странични ефекти и е устойчиво на развитие на резистентност.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ

Действието на лекарството се основава на потискането на РНК полимеразата, използвана от вируса за копиране на неговата РНК. Невъзможността за възпроизвеждане предотвратява развитието и умножаването на вируса.

Софосбувир се използва само с допълнителни лекарства. Характеристиките на приложението зависят от генотипа на вируса. Те се разглеждат за всеки отделен пациент.

ПРЕДИМСТВА НА ПОДГОТОВКАТА

Sofosbuvir, чиято цена се различава по наличност, има редица предимства:

• Списъкът на страничните ефекти е значително по-нисък от този на подобни лекарства.
• Той се понася добре, поради което е подходящ за прием дори и за възрастни хора.
• Високата ефективност на лечението позволява да се намали продължителността на терапията
• Елиминира необходимостта от получаване на интерферон, който има редица странични ефекти.
• Приемане на HIV-инфектирани пациенти.
• Блокира разпространението на вируса през кръвта.
• Предпазва от нови огнища.

Лекарството почти веднага прониква в черния дроб и напълно блокира синтеза на вируса, което води до пълно възстановяване на лицето. Трябва обаче да се разбере, че за пълно излекуване трябва да завършите курс от няколко седмици. Продължителността на лечението зависи както от генотипа, така и от стадия на заболяването. Колкото по-рано се поставя диагнозата, лечението започва, толкова по-бързо се постига резултатът.

Режим на лечение на хепатит С

Резултатите от клиничните проучвания

Всички лекарства за лечение на хепатит С са обект на задължителни клинични изпитвания. Софосбувир не е изключение. Във фармакологията той се е превърнал в откритие, което му позволява да ускори лечебния процес при лечението на чернодробни заболявания. Терапевтичната терапия е възможна без появата на странични ефекти, което е едно от основните предимства на този инструмент.

В клинични проучвания, пациенти, които:

• За първи път премина терапия за лечение.
• Вече се опита да се възстанови от хепатит други лекарства.
• Имаше увреждане на черния дроб, както и на инфектирани с HIV пациенти.

Клиничните проучвания са доказали висока ефективност на лекарството. Над 95% от пациентите са напълно излекувани от болестта. Днес софосбувир е най-ефективното средство, чрез което лечението се извършва бързо, удобно. Лекарството се приема според схемата, може да спаси пациента от вируса, за да елиминира появата на рецидив.

лечение

Софосбувир, който може да се купи на разумна цена, унищожава причинителя на хепатит С на първите четири генотипа. Ефикасността е гарантирана само при използване на лекарства с други антивирусни средства.

За разлика от лекарствата от старото поколение, които трябваше да се приемат дълго време, курсът на лечение със софосбувир е много по-нисък. Понякога може да се постигне траен резултат след един месец употреба.

Препоръки за употреба

Всички лекарства за хепатит С се вземат в съответствие с инструкциите, приложени към опаковката. Софосбувир не се използва отделно, само при комплексна терапия. Режимът на лечение се избира индивидуално от лекаря. Това отчита генотипа на вируса, както и лекарствата, които са използвани преди това.

Софосбувир се произвежда от производителя под формата на хапчета. На възрастен пациент се препоръчва едно хранене с достатъчно количество вода, докато се дъвче (с оглед на горчивия вкус) едно хранене. Не се препоръчва намаляване на дозата. В случай на нежелани реакции, причинени от интерферон, рибавирин, намалете дозата на последните или ги отменете напълно.

приложение

Лекарствата за хепатит С се приемат по схемата, установена от висококвалифициран медицински специалист. Лекарят взема предвид тежестта на заболяването, свързаните с него заболявания. За да се избегнат усложнения, самолечението не се допуска при никакви обстоятелства.

Лечението на хепатит С от първия тип се извършва със софосбувир в комбинация с допълнителни антивирусни лекарства. Наличието на няколко ефективни схеми ще позволи на опитен лекар да избере най-оптималното за даден пациент.

За пълно възстановяване, пациентът трябва да премине курс на лечение за период от 12 седмици. Ако към вируса на хепатита се присъедини друга инфекция, продължителността на лечението се удвоява. Като се вземат предвид индивидуалните характеристики, лекарят може да предпише на пациента лекарства, които подобряват черния дроб (хепатопротектори).

По време на терапевтичната терапия е необходимо да се спазва предписаната от лекуващия лекар храна, не се допускат алкохолни напитки.

Странични ефекти

Ако решите да купите Софосбувир, трябва да се запознаете със страничните ефекти, които причинява. За разлика от аналозите, Софосбувир има минимален брой странични ефекти. Сънливост, леко главоболие не може да се сравни с тези нежелани реакции, които могат да причинят интерферон.

За да се избегнат нежелани реакции, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря, да се спазва предписаната от него диета, да се спре пушенето и да се пие алкохол. Спортът, здравословният начин на живот, консумирането на храни, богати на хранителни вещества, ще ускорят процеса на оздравяване.

Противопоказания

Въпреки факта, че лекарството лекува хепатит С, няма голям брой странични ефекти, има някои противопоказания.

Лекарството е противопоказано за употреба:

• Бременни жени.
• По време на кърмене.
• Лица, които са на възраст под 18 години.
• При наличие на алергични реакции към един от компонентите.

Тези категории хора не са участвали в клинични проучвания, поради което не се препоръчва да се приемат sofosbuvir. С особено внимание, предписвайте лекарства за жени в детеродна възраст, възрастни и пациенти, ако имат бъбречна или чернодробна недостатъчност. Мониторингът на такива пациенти от лекаря по време на лечението трябва да бъде много сериозен.

Поради факта, че Sofosbuvir в аптеките не е за продажба, много от тях имат въпрос за това къде да купят sofosbuvir. Много компании доставят лекарството от Индия на приемливи условия за купувачите. Индия е един от най-добрите доставчици на качествени фармацевтични продукти в много страни. И ако по-ранното лечение със софосбувир беше счетено за много скъпо, то днес стана достъпно за широк кръг хора.

СХЕМА НА ЛЕЧЕНИЕ НА SOFOSBUVIROM | Лечение на хепатит c

Софосбувир е антивирусно лекарство от пряко действие на новото поколение.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИТ С C 2016 | лечение на хепатит c

Той е инхибитор на NS5B РНК полимераза. Лекарството не позволява на вируса да се размножава и развива чрез копиране на неговата РНК.

За разлика от антивирусните агенти от старата проба, Софосбувир действа само върху вируса на хепатит С. Лекарството предотвратява размножаването на вируса в кръвта. За лечение на хроничен хепатит С, софосбувир трябва да се комбинира с други антивирусни средства. В зависимост от предишното лечение, наличието или отсъствието на увреждане на черния дроб, генотипа на вируса, лекарството се комбинира с Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon или Simeprevir. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Софосбувир е одобрен за пациенти с инфекция, свързана с ХИВ. За да се подходите правилно към лечението, трябва да знаете как да приемате Sofosbuvir.

Софосбувир не е предназначен за монотерапия, може да се използва само в комбинация с други антивирусни средства. Лекарството се появи на пазара през 2013 година. Лекарството има малко количество странични ефекти. Но в сравнение с други лекарства за хепатит С, схемата на лечение с Sofosbuvir се понася добре от пациенти от различни възрасти. Софосбувир може да намали продължителността на лечението с два до три пъти, като значително повишава ефективността. В повечето случаи лекарството помага за премахване на интерферона от списъка на необходимите лекарства. Пегинтерферон за дълго време е бил основният инструмент за лечение на хроничен хепатит С. Но страничните ефекти са принудили много хора да откажат лечението.

През 2013 г. лекарството е одобрено за лечение на хроничен хепатит С в САЩ. Скоро след успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания направи Софосбувир водещото лекарство за хепатит С. Софосбувир беше одобрен за първи път в комбинирана терапия с Рибавирин при втория и третия генотип, а в комбинираната терапия с Пегинтерферон и Рибавирин за първия и четвъртия генотип. Но през 2014 г., след появата на Daclatasvir и Ledipasvir, необходимостта от използване на интерферон изчезна почти напълно. Комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир или Даклатасвир показва зашеметяваща ефективност дори при наличие на цироза на черния дроб.

Световната здравна организация е посочила Софосбувир в списъка си с основни лекарства.

Препоръчителният режим на лечение за всеки генотип:

Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти без цироза, включително тези, които преди това не са получавали терапия, и пациенти, които са се провалили вирусологично при лечението на пегилиран интерферон и рибавирин.

Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза (клас A по Child-Pugh), включително тези, които не са били лекувани преди и пациенти, които са претърпели вирусологичен неуспех по време на лечение с пегилиран интерферон и рибавирин

*** - ако има прогнози за лош отговор - 24 седмици в комбинация с рибавирин;
RBV - рибавирин;

Как действа Sofosbuvir

Софосбувир действа целенасочено, удряйки точка върху вируса на хепатит С. Активното вещество на лекарството потиска вируса, като го предпазва от умножаване. Без да копира собствената си РНК, вирусът на хепатит С не е способен да се възпроизвежда.

Ефективност на лекарството

Софосбувир е предназначен за лечение на първия, втория, третия и четвъртия генотип на вируса на хепатит C. С появата на Daclatasvir и Ledipasvir първият и четвъртият генотип отстраняват необходимостта от инжекции с интерферон. Антивирусните лекарства от новото поколение са много по-ефективни от старите схеми на лечение. Те позволяват да се постигне почти сто процента ефективност дори при наличие на цироза или HIV инфекция. Софосбувир значително намалява продължителността на лечението - сега е 12 седмици. В някои случаи тя може да достигне 24 седмици (максимална продължителност на лечението).

Лекарството има много предимства. За разлика от интерферона, това са хапчета. Лекарството се приема веднъж дневно и почти не предизвиква странични ефекти. От нежеланите събития може да се отбележи главоболие, лека умора и сънливост. До десетки болезнени ефекти на интерферона, тези странични ефекти са невидими.

След успешни клинични проучвания, едно ново лекарство напълно промени схемата на лечение за хроничен хепатит С в световен мащаб. Сега пациентите с хепатит С имат възможност за удобно и ефективно лечение без странични ефекти.

Таблетки Софосбувир спира действието на вируса в черния дроб. Някои пациенти получават траен вирусологичен отговор след четири седмици лечение.

Клиничните проучвания показват висока ефективност на лекарството по отношение на вируса на хепатит C. В проучванията участват различни категории пациенти. Сред тях са хора, които са били лекувани за първи път, пациенти с отрицателен опит в терапията, пациенти с различно увреждане на черния дроб и свързана с HIV инфекция. Всички групи показаха отлични резултати - устойчив вирусологичен отговор се наблюдава при 95% от участниците от всички категории.

Как да приемате Sofosbuvir

Софосбувир се приема веднъж дневно, по една таблетка (400 mg). Таблетката има горчив вкус, така че не се препоръчва да се дъвче. Вземете лекарството по време на хранене, като пиете много вода. По-добре е лекарството да се пие с обикновена вода, а не с чай, сок или други напитки.

Режим на лечение на софосбувир за всеки генотип на вируса съгласно публикацията hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Представяме ви схеми за лечение на хроничен хепатит С, одобрени от Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания. Тази информация се предоставя само за информационни цели. Това не е призив за самолечение. Хроничният хепатит С трябва да се лекува под контрола на компетентен специалист. Квалифицираният хепатолог или специалист по инфекциозни болести ще ви помогне да изберете правилния режим на лечение във вашия случай, като вземете предвид индивидуалните особености на организма и хода на заболяването.

За лечението на първия генотип на вируса на хепатит С се използва комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир, Ледипасвир, Рибавирин, Симепревир и Пегинтерферон. Ефективността на лечението зависи от комбинацията от антивирусни лекарства. Най-висока е ефективността на лечението със Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, Софосбувир, Рибавирин и Ледипасвир. Разнообразие от режими на лечение ви позволява да изберете оптималната терапия за различни групи пациенти. Дванадесет седмици терапия е достатъчна за лечение на първия генотип без увреждане на черния дроб и коинфекция. В някои случаи, например за инфектиран с ХИВ човек, може да е необходимо да се продължи терапията до 24 седмици.

Режим на лечение за първия генотип:

Най-оптималната схема на лечение за втория генотип на вируса на хепатит С е комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир. За HIV-инфектирани пациенти и пациенти с цироза се използва комбинацията от Sofosbuvir с Ribavirin.

Режим на лечение на втория генотип:

За лечението на третия генотип, комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир най-често се използва в продължение на дванадесет седмици, а комбинацията на Софосбувир с Рибавирин в продължение на двадесет и четири седмици. При отрицателен отговор на терапията може да се използва Peginterferon.

Режим на лечение за третия генотип:

Принципът на лечение на четвъртия генотип на вируса на хепатит С е много подобен на принципа на лечение на първия. Пациентите с HIV инфекция не винаги са показали комбинация с Daclatasvir, най-често предписаната терапия с Ribavirin и Sofosbuvir.

Режим на лечение на четвъртия генотип:

По преценка на лекаря към всеки режим се добавя хепатопротектор за поддържане на чернодробната функция и неутрализиране на токсините. Отказът от алкохол и спазването на специална диета са задължителни.

Какви лекарства не могат да приемат Sofosbuvir | лечение на хепатит c

Комбинираната употреба на Софосбувир с Телапревир и Боцепревир не се препоръчва.

Кой не трябва да приема Sofosbuvir

Софосбувир не може да приема деца на възраст под 18 години, бременни жени, когато кърми, с индивидуална непоносимост. За горните категории пациенти не са провеждани проучвания, така че лечението все още не е одобрено. Хората над 65 години могат да приемат лекарството без корекция на дозата.

Странични ефекти при лечение на хепатит С

Софосбувир няма силни странични ефекти. Най-често пациентите са имали гадене, главоболие и сънливост. Страничните ефекти са по-зависими от лекарството, използвано в комбинация със Sofosbuvir.

За да се намали тежестта на страничните ефекти, следвайте препоръките на лекуващия лекар. Напълно отказвайте алкохола, пушенето и вредните храни. Една балансирана диета и умерени упражнения ще помогнат на черния дроб да се възстанови по-бързо.

Консултирайте се с Вашия лекар преди лечението.

Режим на лечение на хепатит С на различни генотипове

HCV е била открита едва през деветдесетте години на 20-ти век, но не е проучена достатъчно.

Известно е, че нуклеотидите във вирусната РНК могат да се подредят в различни последователности, образувайки 11 генотипа, 6 от които могат да доведат до развитието на заболяването. Освен това всеки генотип може да образува няколко подтипа. Генотипите са обозначени с номера от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3) и подтипове с латински букви (1a, 1b, 1c).

По принцип (в 70% от случаите) се диагностицират генотипи 3, 2 и 1 от херпесния вирус. Те се разпространяват по целия свят. Генотипи 4, 5 и 6 се срещат главно в страни от Африка, Югоизточна Азия и Близкия изток. Но според статистическите данни случаите на диагностициране на генотипа на хепатит С 4 напоследък стават все по-чести в Русия.

Обикновено поставянето на диагнозата на хепатит С не показва генотипа на вируса. Но за избора на правилния режим на лечение е необходимо да се знае геномната последователност на патогена. За тази цел пациентът се изпраща за ензимен имуноанализ или за полимеразна верижна реакция.

В повечето случаи вирусът се предава чрез кръв. В същото време най-малката капка кръв, оставена на иглата или друг инструмент, е достатъчна, за да зарази тялото. Доскоро употребяващите наркотици бяха изложени на риск. Сега всеки човек може да се зарази дори при назначаване на стоматолог, в стая за маникюр или в салон за татуировки, ако служителите позволяват небрежност и не обработват инструментите в съответствие с установените правила.

Следователно през последните години вирусът се е разпространил широко в целия свят и е изправен пред епидемиологична ситуация. Според информация, предоставена от СЗО, повече от 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит в световен мащаб.

Какво е опасно за хепатит С?

Хитростта на вируса е, че тя може да се размножава за дълго време в черния дроб, като постепенно го унищожава, но в същото време не дава нищо. Ето защо, в повечето случаи, хепатитът се диагностицира само когато увреждането на черния дроб е твърде далеч, поради което вирусът се нарича "нежен убиец". Първите признаци на заболяването се откриват не по-рано от 1,5 месеца след инфекцията.

Освен това, по време на репликацията вирусът е способен да мутира, което му позволява успешно да устои на човешкия имунитет и ефектите на много лекарства. След като унищожи една подгрупа, лекарството е неактивно по отношение на другата формирана подгрупа.

Друга опасност, произтичаща от вируса, е развитието на цироза или рак на черния дроб, което при липса на терапия води до смърт.

Лечение на хепатит С с традиционни методи

Доскоро хепатит се лекува с интерферон, комбинирайки го с рибавирин. Но с помощта на подобен режим на лечение за хепатит С е възможно да се постигне поражение на болестта само в 50% от случаите. Освен това, като се отървем от едно заболяване, хората придобиха много други проблеми, произтичащи от страничните ефекти на лекарствата. Косата започва да изпада, развива се анемия, се наблюдават неизправности във функционирането на щитовидната жлеза, влошава се психичното състояние, открива се депресия и отслабва имунната система.

За да се нормализира дейността на организма, хората са преминали допълнително лечение, което изисква нови парични разходи и много време. Но това не е всичко. Някои хора по-късно разбраха, че победата е непълна и болестта се връща отново.

Лечение на хепатит без терапия с интерферон

Напоследък хепатит С се счита за нелечимо заболяване. Пациентите трябвало да приемат антивирусни лекарства през целия си живот, за да запазят репродукцията на вируса под контрол. Но благодарение на появата на световния пазар на инхибиторни лекарства от нов тип (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир), одобрен от СЗО, беше възможно да се постигнат 95% от ефективността на терапията. След завършване на курса на лечение, рецидив не настъпва. Също така е невъзможно отново да се зарази. Страничните ефекти са незначителни. Противопоказанията са минимални.

Лекарствата също ще помогнат на тези хора, които преди това са преминали курс на интерферонна терапия, но не са постигнали желания резултат. Благодарение на иновативните лекарства, много пациенти, за които се смяташе, че са нелечими, имаха шанс да се завърнат в пълен живот.

Наркотиците с пряко действие позволяват не само да се повиши ефективността на лечението, но и да се съкрати неговата продължителност. Преди това лечението отне не по-малко от една година. Сега са достатъчни 12 седмици.
Но за пълно възстановяване е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната схема на лечение за хепатит С.

Най-високата ефикасност на лечението на 3 генотипа на хепатит С. Лечението е особено трудно, когато заболяването е по-старо (повече от 5 години). Ефикасността на лечението също се влияе от вирусологичния товар (броя на вирусите в организма), степента на увреждане на черния дроб, наличието на съпътстващи заболявания, особено цироза, онкологията и HIV инфекцията.

В борбата срещу вируса, особено ако се диагностицира генотип 3, е необходима комплексна терапия. Но ако пациентът има индивидуална непоносимост към определено лекарство, тогава трябва да се прибягва до монотерапия, което значително намалява ефективността на лечението.

Режимът на лечение за хепатит С се избира в зависимост от генотипа на вируса, състоянието на черния дроб (степен на фиброза и наличието на цироза), наличието на коинфекция и дали пациентът се подлага на терапия за първи път или е имал лош опит в лечението. Продължителността на лечението също зависи от тези фактори.

Ако се диагностицира генотип 1, Sofosbuvir се комбинира с Ledipasvir или Dactalasvir. Курсът на лечение е 12 седмици. При генотип 1а се препоръчва удължаване на курса на лечение с 2 пъти, независимо от историята на пациента. При лечение на хепатит C 1b с фиброза 0-2 градуса, комбинацията от Sofosbuvir с Dactalasvir или Ledipasvir се препоръчва в продължение на 12 седмици. Ако фиброзата е достигнала етап 3-4 или има цироза, продължителността на курса на терапията се удвоява.

При лечение на вирусен хепатит С, ако е причинен от генотип 2, ледипасвир не е необходим. В съответствие със схемата Софосбувир се използва в комбинация с Dactalasvir. Пациентите с фиброза или цироза степен 3-4 трябва да приемат лекарство в продължение на 24 седмици.

За лечение на 3 генотипа на вируса, както и при 1 генотип, се използва комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир или Дакталасвир.

При генотип 4, комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир и Дакталасвир има висока ефективност, дори ако пациентите имат цироза на черния дроб.

Оригиналните лекарства са много скъпи. Ето защо само малцина могат да ги купят. Следователно производството на евтини генерични лекарства започна в Индия. Тяхната цена е много по-ниска в сравнение с маркови лекарства, а ефективността е същата.

Индийските генерични лекарства все още не се предлагат безплатно в Русия. Но винаги можете да ги закупите на сайта sofosbuvir. Рус.

Ако имате допълнителни въпроси, обадете ни се и нашите консултанти ще ви предоставят изчерпателна информация за схемите на лечение за всички генотипове на хепатит С.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Лечение на софосбувир

Софосбувир е името, дадено на лекарството, принадлежащо към новото поколение, което има антивирусни свойства. Той се различава от подобни лекарства от старото поколение, че има ефект само върху причинителя на хепатит С.

Съвсем наскоро при пациенти с хепатит С основното лекарство е пегинтерферон, който има много нежелани събития. Софосбувир отказа да я използва.

През 2013 г. в Съединените американски щати беше одобрено ново лекарство за лечение на хепатит С. След успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания обяви софосбувир като водещо лекарство за хепатит С. При лечението на втория и третия генотип, започна да използва софосбувир в комбинация с рибавирин, а по време на лечението на хепатит В на първия и четвъртия генотип, софосбувир е предписан заедно с рибавирин и пегинтерферон.

През 2014 г. старите лекарства бяха заменени с нови лекарства - Ледипасвир и Даклатасвир, благодарение на които успяхме напълно да изоставим интерферона. Схемата на софосбувир даклатасвир и ледипасвир софосбувир има чудотворен ефект не само при хепатит, но и при цироза. Благодарение на уникалните терапевтични свойства на софосбувир, Световната здравна организация я описва като един от най-важните лекарства.

Ползи от ново лекарство

В сравнение с други лекарства, използвани за лечение на хепатит, sofosbuvir има няколко съществени предимства:

• има незначителни странични ефекти;
• лесно се понасят дори от възрастните хора;
• значително повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на терапията се намалява 2-3 пъти;
• позволява да откажете използването на интерферон;
• може да се използва за лечение на инфектирани с HIV пациенти.

Механизъм на действие

Софосбувир има целенасочен инхибиращ ефект върху NS5B РНК полимераза. В резултат на това вирусът не е в състояние да копира собствената си РНК и следователно става неспособна да се развива и възпроизвежда.

Резултатите от клиничните изпитвания

Софосбувир прави радикални промени в световната медицина по време на лечението на хепатит С, което позволява на пациентите да получат ефективна терапия, без да изпитат странични ефекти.

Лекарството по време на клиничните проучвания показа отлични резултати в борбата срещу вируса на хепатит.

Изследването включва пациенти, принадлежащи към различни категории:

• първи път, подложен на терапия;
• получи отрицателен опит от предишно лечение;
• имат различни чернодробни увреждания и страдат от HIV инфекция.

При всички групи лечението на хепатит С със софосбувир се увенчава с успех: в 95% от случаите се постига стабилен вирусологичен ефект.

Лечение на софосбувир

Софосбувир има способността да унищожи патогена на хепатит С, принадлежащ към първите четири генотипа.

Режимите на лечение с хепатит С с софосбувир са по-ефективни в сравнение с предишните методи. Те осигуряват 100% резултат, дори в случаите, когато цирозата е прикрепена към хепатита или човешкият имунодефицитен вирус навлиза в тялото.

Курсът на лечение със софосбувир е 12 седмици, което е значително по-малко, отколкото при употребата на лекарства от старото поколение. При тежки случаи лекарят удължава терапевтичния период до 24 седмици. Някои пациенти получават постоянни резултати след 4 седмици.

Но за успешното лечение на хепатит е необходимо да сте наясно как да приемате софосбувир.

Софосбувир: указания за употреба, противопоказания, схеми на лечение, странични ефекти

Софосбувир е световноизвестно анти-HCV лекарство, най-ефективният инхибитор на репродукцията на вируса на хепатит С. Тук ще намерите описание на лекарството Софосбувир, инструкции за неговото използване, схеми на лечение за всички генотипове на вируса (с и без цироза) и къде да го купя.

Съдържание на статията:

Анотация на лекарството Софосбувир

Софосбувир е пангенотипно средство за HCV, т.нар. "Сладък убиец", защото се прикрива като други болести.

Софосбувир е перорално прилаган нуклеотиден аналогов инхибитор на HC5 NS5B полимераза. Лекарството получи одобрение от ръководството за достойнство. Контрол на качеството на храните и лекарствата през декември 2013 г. за употреба при пациенти, заразени с HCV генотипи 1, 2, 3 и 4.

Търговското наименование за оригиналния продукт на Gilead Sciences е Sovaldi. Ефективността на лекарството се потвърждава от множество клинични проучвания и варира от 98 до 100% в зависимост от генотипа. Също така фармацевтичният Zydus Heptiza под контрола на Gilead Sciences произвежда Sofosbuvir, който е известен на пазара под търговското наименование SoviHep.

Основното предимство на терапията със Софосбувир е, че курсът продължава от 8 до 24 седмици, средно 3 месеца. Лечението с Peg-Interferon отнема много време.

Ръководство за Софосбувир на руски език

Указания и инструкции за употреба

Софосбувир е необходим за ликвидиране на хроничната инфекция на вируса на хепатит С като елемент от антивирусния режим при пациенти с HCV моноинфекция и HCV / HIV коинфекция.

Схемата и продължителността на лечението зависят от генотипа на вируса, вирусния товар, свързаните с него заболявания и общото състояние на черния дроб.

Ефикасността е установена в комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин при HCV генотипи 1, 2, 3 и 4 инфектирани пациенти, включително хепатоцелуларен карцином, отговарящ на критериите на Милано (очакващ чернодробна трансплантация) и пациенти с коинфекция с HCV / HIV-1.

Да не се използва като монотерапия; Ако пегинтерферон алфа или рибавирин бъде отменен по някаква причина, употребата на Софосбувир също трябва да бъде спряна.

Стандартната схема на лечение: 1 таблица. Софосбувир в комбинация с 1 таблетка Daclatasvir; или 1 таблетка Ledipasvir или Velpatasvir на ден - тези лекарства включват съответно Sofosbuvir и помощни лекарства - Ledipasvir или Velpatasvir.

Схеми за лечение на софосбувир

Съкращения: RBV - Рибавирин, седмици - седмица

генотип

Изпитвайте терапия с Пегинтерферон + RBV

Софосбувир + Симепревир

1а

1б

2

3

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

4

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

12 седмици + RBV или 24 седмици. без RBV

Противопоказания Софосбувир

Тествайте всички пациенти за инфекция с вируса на хепатит В преди да започнете лечение с директно действащи антивирусни лекарства. Има случаи на реактивиране на хепатит В при пациенти с HCV и HBV коинфекция, които са лекувани с DAAs и не получават HBV антивирусна терапия. Някои случаи доведоха до фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност и смърт.

1. Комбинацията на Софосбувир с рибавирин:

• Свръхчувствителност,
• планиране на бременност или бременност, включително мъже, чиито съпруги планират да забременеят,
• панкреатит,
• хемоглобинопатии (например сърповидно-клетъчна анемия),
• комбинирана употреба с диданозин,
• автоимунен хепатит, декомпенсирано чернодробно заболяване (клас Child-Pugh, клас B, C),
• употреба при новородени, бебета.

1. Комбинацията от Софосбувир с пег-интерферон алфа:

• Автоимунен хепатит, декомпенсирано чернодробно заболяване (клас Child-Pugh, клас B, C),
• Употреба при новородени, бебета.

Бременност и кърмене

Софосбувир заедно с рибавирин и пегинтерферон алфа: трябва да се избягва бременност при жени и мъже, когато се приема тази комбинация.

Жени в детеродна възраст и техните партньори от мъжки пол не трябва да получават рибавирин или пегинтерферон алфа / рибаварин, ако не използват ефективна контрацепция по време на лечение с рибавирин и 6 месеца след лечението; Понастоящем трябва да се провеждат редовни месечни тестове за бременност

Кърмене: ефектите върху майчиното мляко не са известни; Поради вероятността от нежелана реакция, кърменето не се препоръчва.

Странични ефекти на Софосбувир

По-малко от 10% от хората могат да развият следните нежелани лекарствени реакции:

Софосбувир + рибавирин (12 седмици):

1. Умора (38%)
2. Главоболие (24%)
3. Гадене (22%)
4. Безсъние (15%)
5. Сърбеж (11%)

Софосбувир + рибавирин (24 седмици):

1. Умора (30%)
2. Главоболие (30%)
3. Гадене (13%)
4. Безсъние (16%)
5. Сърбеж (27%)
6. Астения (21%)
7. Диария (12%)

Софосбувир + рибавирин + пег-интерферон (12 седмици)

1. Умора (59%)
2. Главоболие (36%)
3. Гадене (34%)
4. Безсъние (25%)
5. Сърбеж (17%)
6. Анемия (21%)
7. Обрив (18%)
8. Намален апетит (18%)
9. Студени тръпки (17%)
10. Грипоподобно заболяване (16%)
11. Пирексия (18%)
12. Диария (12%)
13. Неутропения (17%)
14. Миалгия (14%)
15. Раздразнителност (13%)

Софосбувир + рибавирин + пег-интерферон (24 седмици)

1. Умора (55%)
2. Главоболие (44%)
3. Гадене (29%)
4. Безсъние (29%)
5. Сърбеж (17%)
6. Анемия (12%)
7. Обрив (18%)
8. Намален апетит (18%)
9. Студени тръпки (18%)
10. Грипоподобно заболяване (18%)
11. Пирексия (14%)
12. Диария (17%)
13. Неутропения (12%)
14. Миалгия (16%)
15. Раздразнителност (16%)

Софосбувир + рибавирин (12 седмици)

1. Анемия (10%)
2. Астения (6%)
3. Обрив (8%)
4. Намален апетит (6%)
5. Студени тръпки (2%)
6. Грипоподобно заболяване (3%)
7. Пирексия (4%)
8. Диария (9%)
9. Миалгия (6%)
10. Раздразнителност (10%)

По-малко от 1% от хората могат да развият следните нежелани реакции:

Софосбувир + рибавирин (24 седмици)

1. неутропения
2. панцитопения
3. Тежка депресия (особено при пациенти с предшестващо психично заболяване)

Как да купим лекарство в Русия?

Има няколко начина за закупуване на Софосбувир за лечение:

1. Доставчици в интернет на сайтове, които си сътрудничат с хора в Индия, които имат лиценз от производители на наркотици.
2. В страна, където се произвеждат лекарства, например в Индия, Малайзия, Тайланд и др. В този случай не забравяйте да вземете рецепта от лекаря, както и препратката (резултатите от теста и удостоверението за регистрация), така че да няма проблеми на границата.
3. В официалния представител на компанията Zydus Heptiza в Руската федерация на уебсайта SoviHep.ru

От бонусите за закупуване на лекарства, произведени от Zidus Heptyz:

• Официалната цена на Sofosbuvir от производителя е гаранция, че представителят си сътрудничи пряко с производителя.
• Възможност за плащане на стоката след получаване, проверка на лекарствата по критериите за оригиналност.
• Също преди плащане можете да проверите номера на партидата на опаковката и в сертификата: услуга за проверка. Подготовката има сертификати с печати и подписи, номерът на партидата и датата на производство върху документа, опаковката и буркана трябва да съответстват.

Ръководство за употреба на софосбувир и даклатасвир

В Индия от няколко години произвеждат лекарства, подобни на скъпите Sovaldi и Daklinza. Става дума за генерични лекарства - това са софосбувир и даклатасвир. Клиничните изпитвания потвърждават, че комбинацията ви позволява да се отървете от хепатит С, без да се страхувате от рецидив. Ако е необходимо, съвременни лекарства могат да се използват заедно с рибавирин.

Предимствата на двойната терапия със софосбувир и даклатасвир са следните:

• Подходящ за лечение на всеки генотип на вируса;
• За пълно излекуване е достатъчно 12 седмици, в тежки случаи - 24 седмици;
• Възможност за лечение на пациенти с патологии: цироза на черния дроб, HIV инфекция;
• Лечение след неуспешна терапия с интерферон;
• Лекарствата не засягат имунната система;
• Отлична преносимост;
• Лека проява на нежелани реакции.

Може би едно от най-важните предимства е цената. Днес можете да закупите софосбувир и даклатасвир сравнително евтино в нашата компания.

Софосбувир и даклатасвир правят радикални промени в лечението на хепатит С в световната медицина, което позволява на пациентите да получат ефективна терапия, без да изпитват сериозни странични ефекти.

Софосбувир и Даклатасвир - антивирусни лекарства, използвани за лечение на вирусен хепатит С на всички генотипове. Една таблетка Sofosbuvir съдържа активната съставка софосбувир в количество от 400 mg. Daclatasvir - таблетки, съдържащи 60 mg от активното вещество Daclatasvir.

Оригиналното лекарство включва основните компоненти и допълнителни компоненти, чиято роля е да образуват черупката на таблетката и да засилят ефекта от приемането на активното вещество.

Описание на състава на черупката на таблетката Sofosbuvir:

• полиетилен гликол;
• железен оксид;
• титанов диоксид;
• талк;
• алкохол.

• натриева кроскармелоза;
• колоиден силициев диоксид;
• магнезиев стеарат;
• манитол;
• микрокристална целулоза.

Важно е. Лекарството не е монотерапия и за целите на приемането е комбинирано с други лекарства, по-специално с Daclatasvir.

Описание на състава на таблетките Daclatasvir:

• покритието на филма със зелен цвят;
• daklatasvirdigidrohlorid;
• магнезиев стеарат;
• целулоза;
• силициев диоксид;
• натриева кроскармелоза.

Оригиналната инструкция на Софосбувир и Даклатасвир на руски език включва прилагането на комплекс от лекарства съгласно предписаната от лекаря схема. В този случай прегледите на лечението при пациенти в 90% от случаите са положителни, независимо от това кой генотип вирус е причинител на заболяването.

И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки. Софосбувир - таблетки с овална форма на кафяв оттенък. Daclatasvir - кръгли таблетки в филмово покритие с зеленикав оттенък.

В повечето случаи комбинираната терапия допринася за 100% унищожаване на вирусен хепатит С и възстановяване на функционирането на хепатобилиарната система.

Двете активни съставки са част от много лекарства, както оригинални, така и Sovaldi, Daklinza и генерични лекарства. Сред тях са Софовир Софосубвир, Даклахеп Даклатасвир. Генеричните продукти не са по-лоши по качество и свойства, което потвърждава официалните указания за употребата на Софосбувир и Даклатасвир. Търсенето е напълно разбираемо от тяхната стойност. За оригинални продукти цената е твърде висока и не е достъпна за всички. Генериците са много по-евтини.

Основните индикации за приемане на лекарството са:

• диагностицира хепатит С на всичките шест генотипа на генотипа;
• наличието на хроничен хепатит С с HIV инфекция;
• хроничен хепатит С с цироза на черния дроб.

Активното вещество Daclatasvir е инхибитор на вирусния протеин 5A (NS5A) и изпълнява защитна функция. Той предотвратява поражението на здравите клетки от вируса. Той се предписва в комбинация с други антивирусни лекарства, по-специално със Софосбувир, който е инхибитор на NS5B протеина, който блокира не само размножаването на патогена, но и неговото разпространение. В резултат на това процесът на репликация се прекратява, което води до смъртта на вируса. Лекарствената терапия, както е показано от клинични проучвания и прегледи на пациенти, е ефективна в почти всички случаи.

Софосбувир и Даклатасвир не трябва да се приемат в следните случаи: t

• бременни жени;
• по време на кърмене;
• на пациенти, чиято възраст е по-малка от осемнадесет години, тъй като ефектът на лекарството върху детския и младежкия организъм не е разкрит;
• индивидуална непоносимост към едно от веществата;
• ако пациентът вече приема лекарството, което включва едно от активните вещества.

Назначаване с повишено внимание

Внимание е лекарството да се приема на жени в репродуктивна възраст. Ако трябва да приемате паралелно някои лекарства, първо се консултирайте с Вашия лекар, тъй като ефектът от терапията може да бъде намален.

Софосбувир и даклатасвир в Русия, както и в други страни, все още не са преминали клинични изпитвания върху деца, бременни и кърмещи жени, така че няма резултати за ефекта му върху тези категории пациенти.