Черен дроб

15 май 2017, 12:53 Експерт-експерт: Нова Владиславовна Извчикова 0 884

Честа последица от сифилитично увреждане на тялото е чернодробната гума. Тази форма на усложнения се характеризира с образуването на средни грануломи от органичен тип в множествено или индивидуално число с различни размери (от точка до размер на яйце). Солитарните гуми се визуализират като възли със суха консистенция на извара, периферно обградена от фибринова капсула.

Описание и класификация

Gumma се нарича възпалителен процес на инфекциозен произход, който се характеризира с образуването на каменни включвания в тъканите на черния дроб. Честа причина за появата на болестта се смята за третия етап от сифилиса, при който венерически патоген засяга органите, включително черния дроб. При пациенти на възраст 25-35 години, независимо от пола, се развива трансформираща се трансформираща трансплантация.

Gumma или сифилид е тумор-подобен възел дълбоко в тъканта на черния дроб с малък размер, който не причинява видим дискомфорт. Когато расте, образуването се увеличава по размер и засяга най-близката тъкан на черния дроб. Постепенно тялото се разрушава и се образуват белези от фиброзна тъкан. С увеличаване на диаметъра до 40 мм възлите имат овална или сферична форма.

Прогнозата е благоприятна, но с навременна, адекватна терапия. След началото на употребата на пеницилинови антибиотици фаталните случаи не са регистрирани.

Сифилитичното увреждане на чернодробната тъкан се нарича лепкав хепатит, който може да бъде:

Sharp, течаща бързо, но без развитие на венците. Процесът е подобен на вирусния хепатит.
Хронична, разделена на следните типове:

Увреждане на черния дроб при сифилис не е смъртоносно, но е предмет на навременно лечение.

милиарни - с многобройни гумени огнища;
ограничено - с образуването на гумени възли, затворени във влакнестата капсула на черния дроб.

Може да се образува една самотна гума, след което се развива самотна форма на заболяване. В определен период възли се възраждат с частична или пълна смяна на фибрина. По-рядко, венците се размножават с калциеви соли или некротизиращи, т.е. омекотяват се и стават източник на мощна инфекция.

причини

Тъй като причинителят на сифилис е бледо трепонема на рода спирохете, основната причина за появата на венците се счита за поражение на тялото от този патоген. На фона на негативното влияние на трепонема върху организма се развива остър сифилитичен хепатит.

Източникът на инфекцията е заразен човек, който предава патогена по следните начини:

Можете да се заразите със сифилитично чернодробно заболяване чрез сексуален контакт, у дома, чрез кръвопреливане.

по време на полов акт;
през кръвта, когато се използват заразени инструменти, спринцовки или трансфузионни инфектирани плазми;
контакт-домакинство, т.е. чрез битови предмети и лична хигиена, но такава инфекция е възможна само с развитието на кожна сифилитична гума с огнища на язва.

Обратно към съдържанието

Симптоми и усложнения

Клиничната картина на патологията е подобна на хода на вирусния хепатит в повтаряща се форма на етапа на поява на симптоми на чернодробна дисфункция. Основни характеристики:

отслабване на паметта, фрагментирано внимание;
увреждане, слабост;
гадене;
замаяност, мигрена;
задух с малко физическо натоварване;
раздразнителност, редуващи се с апатия, сънливост, депресивни състояния;
болки с различна сила вдясно в междуребреното пространство;
чувство за разширен черен дроб.

В по-късните етапи на гумен процес се появяват:

Усложненията на патологията са следните процеси:

инфекция на мини тумори;
калцинираща смола;
дезинтеграция на венците и грубо убождане на тъканите на черния дроб;
цироза;
чернодробна дисфункция;
повишено налягане в порталната вена, разширени вени на органите и сафенозните вени;
възпаление на жлъчния мехур.

Обратно към съдържанието

Диагностика на венците в черния дроб

За навременна диагностика и лечение на увреденото чернодробно увреждане е важно да се събира и постоянно актуализира медицинската история на пациента от момента на заразяване със сифилис. Понякога дъвка се появява едва след 9-14 години от момента на инфекцията.

Лабораторни и инструментални методи

Сифилисът на пациента трябва да се проследи според резултатите от такива клинични изследвания на кръвта като:

общ анализ - показателите са обобщени в таблицата:

Пълната кръвна картина за инфекция на черния дроб със сифилис, обаче, не дава окончателни резултати за диагнозата.

биохимия - показатели са обобщени в таблицата:

Биохимията на кръвта е един от най-популярните диагностични методи за повечето заболявания.

чернодробни тестове - показателите са обобщени в таблицата:

Тестовете на черния дроб са най-точни за изследване на нейното състояние.

Останалите лабораторни тестове не се изискват поради липсата на патологични промени.

Допълнително назначен инструментален преглед на пациента, като се използват следните методи:

Ултразвук - за оценка на ехогенността на черния дроб;
ЯМР, КТ - за изясняване на диагнозата и оценка на необятността на процеса поради възможността за определяне на минималния размер на дъвка.

Но тези методи ни позволяват да направим предварителна диагноза, тъй като основните промени в черния дроб по време на гумен процес са подобни на тъканните лезии при цироза, фиброза и чернодробна киста. Точна диагноза се прави с лапароскопия, но методът се използва рядко.

Диференциална диагноза

Прилага се изрязване на болести, сходни по визуални прояви в случай на лепкава лезия:

анализ на данни от медицинска история;
оценка на резултатите от проведената преди това антисифилитична терапия;
определяне на характера на реакцията на Васерман.

Важно е! Отрицателен резултат от реакцията на Васерман не изключва наличието на дъвка.

При необходимост се прилагат и:

имунофлуоресцентна реакция;
реакцията на имобилизиране на вируса на сифилиса;
ензимни имуноанализи.

По-рядко използван метод на опитно лечение на сифилис. Показания:

фалшиво отрицателни резултати на Васерман;
противоречиви резултати от други диагностични методи.

По време на терапията състоянието на пациента постоянно се следи.

Гъдата се диагностицира с рак на стомаха / черния дроб, хроничен хепатит от друг произход, малария, портална цироза.

серология

Методи за чувствителност - 97%. Най-често срещаните са следните:

Тест на Васерман;
ELISA тест;
микрореакция на утаяване.

лечение

За да се излекува черният дроб на лепкави възли, основният метод е антибактериалната терапия с използването на пеницилинови лекарства. Освен това, на пациента се предписват витамини от група В. Ако на фона на кървава лезия се развият усложнения, се извършва операция на резекция на засегнатата част на черния дроб.

Общият терапевтичен курс включва:

Лекарствен етиотропно лечение с назначаването на максимални дози пеницилин антибиотици. Пример: "Bicillin-5" при доза от 120 000 IU на ден в курс - седмично. С непоносимост се провежда: t

Сифилитичната лезия на черния дроб се елиминира чрез комплексна терапия с витамини, антибиотици и хепатопротектори.

макролиди ("еритромицин");
флуорохинолони (Гатифлоксацин, Моксифлоксацин);
аминогликозиди ("изепамицин", "амикацин").

Симптоматична терапия:

лактулоза (Dufalak, Normaze);
хепатопротектори (Esentiale, Gepabene);
ензими ("CREON", "Panctreatine");
"Stimol";
мултивитамини (Multivit, Vitrum).

Важно е! Традиционната терапия е забранена.

предотвратяване

За да се предотврати появата на вредни промени в черния дроб и сифилитичната инфекция, се препоръчва:

да спазват правилата за лична хигиена;
използвайте презерватив по време на полов акт с непознати партньори;
изключват случайни и безразборни сексуални отношения;
да премине годишен медицински преглед от венеролог.

Чернодробна гума

Публикувано от: admin на 23 август 2011

От всички вътрешни органи, черният дроб най-често е засегнат от сифилис, а специфични промени в него възникват или под формата на ограничени грануломи - гума, или под формата на по-дифузно образуване на гранулираща тъкан, т.нар. сифилитична цироза. Гумата може да се появи в множествено число или в единствено число и може да достигне много големи размери (до едно пилешко яйце).

Такива големи, така наречените. Самотните гуми са характерни за възрастния третичен сифилис и могат да се появят в комбинация с цироза. Те са разположени най-често на повърхността на черния дроб, особено в близост до лигамент суспензиора или близо до хилуса, и се характеризират с ясно изразено развитие на съединителната тъкан по периферията.
За микроскопско изследване се нарязва парче, съответстващо на един от краищата на венеца.

Секцията включва некротичната част на венеца, широк слой от гранулираща тъкан и съседната силно модифицирана чернодробна тъкан. Некротичната тъкан е ясно очертана навсякъде и лесно се разпознава по по-дифузния си цвят. Останките от ядрата в него са почти невъзможни за откриване и има влакнест характер, приличащ на венец от много тънки, неясно очертани фибрили. На места тъканта изглежда по-равномерна. Сред този обем, през тях преминават по-дебели снопчета колагенови влакна, които се виждат ясно, когато са оцветени от Ван-Гийсън, поради техния червен цвят, докато некрозата обикновено е оцветена сиво или кафеникавожълто.

Понякога е възможно да се открият очертанията на бивши съдове, които в този случай имат вид на малки кухини. В обширни стари гуми може да се наблюдава валежи, които имат формата на аморфни групи, разположени главно в периферната част на некрозата и интензивно оцветени с хематоксилин.

Некрозата е в пряк контакт с плътна фиброзна тъкан, от която понякога се вкарват фибробласти и хистиоцити. Техният брой е значителен в случаите, когато има резорбция на некроза. Коланът на съединителната тъкан около некрозата е много широк, отделните влакна са много близки един до друг. Съдържанието на клетките в него е много голямо, но разпределението им е неравномерно. Те се намират главно под формата на неопределено ограничени пилоти и се състоят от малки мононуклеарни форми: лимфоцити и плазмени клетки. Заедно с тях в тъканта се откриват множество малки фибробласти с форма на вретено.

Гигантски и епителиоидни клетки са сравнително редки и в много случаи те изобщо не могат да бъдат открити. С по-дълъг ход на заболяването, част от тъканта, която се превръща в некроза, постепенно се подлага на хиалинова дегенерация, докато на границата със здрава тъкан продължава неоплазмата на гранулиращата тъкан.

Чернодробна гума

Чернодробната жлъчка е възпалително, инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поява на каменисти включвания (венци) в паренхима на черния дроб.

Третичен сифилис води до това заболяване - венерическа инфекция, която в последния етап засяга вътрешните органи (сърцето, стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците).

Заболяването се разпространява по целия свят, но нивото на инфекция в различните страни варира:

В страните от Сърбия и Южна Америка, Европа, Северна Африка, Саудитска Арабия, Северна Азия и Австралия, цифрата е под 5 души на 100 000 души.

В страните от Централна Африка, Мадагаскар, Индия, Боливия, Индонезия и Виетнам тази цифра варира от 10 до 14 души на 100 000 души.

Етиопия, Сомалия, Нигерия, Гвинея и Либерия имат най-високата заболеваемост от над 18 души на 100 000 души.

Чернодробната гума се среща на възраст между 25 и 35 години, полът не влияе върху честотата на заболяването.

Прогнозата за заболяването остава благоприятна, но само с навременно и адекватно лечение. След синтезиране на антибактериални лекарства от пеницилиновата серия, няма съобщения за смърт.

Причини за възникване на

Причинителят на болестта Treponema pallidum (Бледо трепонема) от рода spirochetes. Източникът на инфекция е болен човек. Има няколко начина на заразяване:

сексуален - най-често срещаният начин на предаване на болестта;
хематологични (чрез кръв), например, когато кръвта е прелята от човек със сифилис;
контакт-домакинство - чрез чинии, лични хигиени, книги. Този начин на предаване на инфекцията се реализира само в присъствието на сифилитична гума на кожата, която започва да се улцерира.

класификация

В зависимост от броя на венците в черния дроб има:

единична гума;
множествена гума.

Симптоми на черния дроб

Симптомите на заболяването са неспецифични и сходни при клинична картина с хроничен вирусен хепатит в стадия на развитие на признаци на чернодробна недостатъчност:

нарушена памет, внимание;
намалена производителност;
обща слабост;
гадене;
виене на свят;
главоболие;
задух при усилие;
раздразнителност;
сънливост;
депресия;
болка в десния хипохондрий;
увеличаване на размера на черния дроб;
повръщане на чревно съдържание;
разстроено столче;
асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина);
жълтеница (пожълтяване на кожата и видими лигавици);
тъмна урина;
обезцветяване на изпражненията;
нарушено уриниране;
подуване на долните крайници.

диагностика

Методи за лабораторни изследвания

Наблюдавани са промени в общия анализ на кръвта, биохимията на кръвта и в чернодробните проби. Останалите лабораторни тестове остават в нормални граници.

D. Самотна чернодробна гума.

330. Един мъж, на 38 години, починал, докато се опитвал да вдигне товар. Разработено е състояние на колаптоида. При аутопсия се открива разкъсана обширна гръдна аортна аневризма. В живота той страда от висцерален сифилис. Какво патологичен процес в този случай е довело до намаляване на силата на аортната стена, нейното разширяване и разкъсване?

А. Атрофия на мускулния слой.

Б. Изчезване на колагенови влакна.

В. Изчезването на еластични влакна.

Г. Промени в интима тип шагрен.

Д. Съдова неоплазма.

331. Микроскопското изследване на чернодробната биопсия разкрива грануломи, които се състоят от плазмени, лимфоидни, гигантски, многоядрени клетки на Пирогов-Лонганг, малки съдове с признаци на ендо- и периваскулит и се случват огнища на казеозна некроза. За какво заболяване се характеризират тези грануломи?

A. Сифилис.

332. Пациентът е починал от интоксикация на четвъртия ден след ядене на сурови яйца. При аутопсията: лигавицата на стомаха и тънките черва с признаци на възпаление, покрита с лигавичен ексудат; абсцеси в белите дробове, мозъка и черния дроб. Коя е най-вероятната диагноза?

Б. Салмонелоза (септична форма).

В. Салмонелоза (тифозна форма).

D. Салмонелоза (чревна форма).

333. При аутопсията на тялото, умряло от дифузен перитонит в дисталната тънко черво, са открити многобройни овални язви, разположени по протежение на червата. Дъното на язвата е чисто, гладко, образувано от мускулна или серозна мембрана, краищата на язви са гладки и заоблени. Две язви имат перфорирани отвори с диаметър до 0,5 см. Каква болест трябва да се подозира?

А. Тиф.

334. При аутопсията на тялото на мъж на 56 години в крайната част на тънкото черво са открити няколко язви с размер от 4 до 5 см. Краищата на язви се издигат над повърхността на лигавицата, стените на язви се покриват с разпадащи се сиво-жълти маси. Видалната реакция е положителна. Направете диагноза.

А. Тиф.

В. Рецидивиращ тиф.

Болест на Крон.

335. Смъртта на пациент на възраст 16 години идва от дифузен фибринопурулентен перитонит. В аутопсията в долната част на тънките черва се открива язва, която следва формата на пластира на Пейер с перфорация на чревната стена. Микроскопски: размазан модел на лимфоидна тъкан, изместващ го чрез пролифериращи моноцити, които образуват грануломи. За усложнението на въпросното заболяване?

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Нарушаването на черния дроб и увреждането на тъканите му може да се дължи на развитието на сифилис. В същото време се образува възел във формата на малък тумор, който не носи много дискомфорт. Въпреки това, чернодробните венци са много опасни за човешкото тяло и изискват своевременно лечение.

Какво е гумма

Сифилид, който обикновено се нарича гумма или лепкав хепатит, се намира доста дълбоко в тъканите и се появява в третия етап на сифилиса. С течение на времето възел започва да расте и уврежда чернодробните клетки, докато белезите на тъканите растат. Gumma може да се появи както в единствено, така и в множествено число и да достигне размера на пилешко яйце. Това заболяване се среща при приблизително 5% от пациентите със сифилис, хроничен и остър.

Причинителят на болестите, предавани по полов път, са микроорганизми с висока мобилност. На фона на тяхното въздействие се развива сифилитичен хепатит. Самотната гума на черния дроб е голям възел, характерен за напреднал сифилис и обикновено се комбинира с цироза.

Инфекцията се предава по следните начини:

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са идентифицирали най-добрия начин за очистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

по време на полов акт;
начин на домакинство;
през кръвта.

Gunma може да се появи повече от 10 години след инфекцията. Най-често увреждането на черния дроб се наблюдава при хора на възраст от 25 до 35 години, независимо от пола. Най-високото ниво на заболяването се наблюдава в Нигерия, Либерия и Етиопия.

Симптоми и възможни усложнения

Основните признаци на патология са:

лоша работоспособност, постоянна слабост;
сънливост, апатия, депресия;
мигрена, главоболие;
гадене;
проблеми с паметта и вниманието;
задух;
болка под ребрата от дясната страна.

Тези симптоми се наблюдават в ранните стадии на заболяването. Понякога човек се чувства увеличен черен дроб.

Пренебрегваната степен на заболяването се проявява в следните симптоми: диария, голям стомах, жълтеница, тъмна урина, обезцветени изпражнения, подуване на крайниците.
Ако получите тези симптоми, трябва да се обърнете към медицинска институция за преглед и консултация. Ранното лечение ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

Черният дроб на засегнатия черен дроб може да доведе до следните заболявания:

цироза;
органна дисфункция;
възпалителен процес на жлъчния мехур;
разширени вени;
белези на чернодробна тъкан;
мини-туморно калциниране;
чернодробна недостатъчност;
портална хипертония.

Диагностика и лечение

Идентифицирайте увреждането на черния дроб може да се основава на събраната история и резултатите от тестовете. На първо място, те диагностицират сифилис. Ако резултатът е отрицателен или противоречив, се прилага опитно лечение на инфекцията. Ако се подозират туморни възли в черния дроб, се изисква реакция на Васерман. За определяне на броя и размера на венците се извършва ултразвуково сканиране, ЯМР или КТ на черния дроб, а понякога и лапароскопия. Пациентът обикновено се подлага на кръвен тест, ако е необходимо, се прави тест на черния дроб.

С диагнозата "сифилис" се провежда терапия, насочена към лечението му. За целта използвайте антибиотична терапия с пеницилин. Лекарят може да предпише витамини от група В. В редки случаи, когато консервативното лечение е безполезно, а черният дроб се деформира, засегнатата област на органа се отстранява с хирургична операция.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна. Смъртните случаи след навременно лечение не са регистрирани. Забранено е използването на народни рецепти за лечение на венците.

Превантивни мерки

Следните препоръки се считат за превантивни мерки срещу дъвка:

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена.
По време на полов акт трябва да използвате защитно оборудване.
Необходимо е да посетите венеролог поне веднъж годишно.
Необходимо е да се изключат случайни и безразборни сексуални контакти.

Дезинтеграцията на сифилитична гума може да бъде придружена от кървене и нагряване. Не е необходимо болестта да бъде доведена до чернодробна резекция, тъй като тя е важен и уникален орган, от който зависи човешкото здраве като цяло.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

Много пъти се опитах, но нищо не помага.
И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

D. Самотна чернодробна гума.

189. Един мъж, на 38 години, починал, докато се опитвал да вдигне товар. Разработено е състояние на колаптоида. При аутопсия се открива разкъсана обширна гръдна аортна аневризма. В живота той страда от висцерален сифилис. Какво патологичен процес в този случай е довело до намаляване на силата на аортната стена, нейното разширяване и разкъсване?

А. Атрофия на мускулния слой.

Б. Изчезване на колагенови влакна.

В. Изчезването на еластични влакна.

Г. Промени в интима тип шагрен.

Д. Съдова неоплазма.

190. Микроскопското изследване на чернодробната биопсия разкрива грануломи, които се състоят от плазмени, лимфоидни, гигантски, многоядрени клетки на Пирогов-Лонганг, малки съдове с признаци на ендо- и периваскулит, и огнища на казеозна некроза. За какво заболяване се характеризират тези грануломи?

A. Сифилис.

191. Пациентът е починал от интоксикация на четвъртия ден след ядене на сурови яйца. При аутопсията: лигавицата на стомаха и тънките черва с признаци на възпаление, покрита с лигавичен ексудат; абсцеси в белите дробове, мозъка и черния дроб. Коя е най-вероятната диагноза?

Б. Салмонелоза (септична форма).

В. Салмонелоза (тифозна форма).

D. Салмонелоза (чревна форма).

192. При аутопсията на тялото, умряло от дифузен перитонит в дисталната тънко черво, по червата са открити многобройни овални язви. Дъното на язвата е чисто, гладко, образувано от мускулна или серозна мембрана, краищата на язви са гладки и заоблени. Две язви имат перфорирани отвори с диаметър до 0,5 см. Каква болест трябва да се подозира?

А. Тиф.

193. При отварянето на тялото на мъж на 56 години в крайната част на тънкото черво са открити няколко язви с размер от 4 до 5 см. Краищата на язви се издигат над повърхността на лигавицата, стените на язви се покриват с разпадащи сиво-жълти маси. Видалната реакция е положителна. Направете диагноза.

А. Тиф.

В. Рецидивиращ тиф.

Болест на Крон.

194. Смъртта на пациент, на 16 години, произлиза от дифузен фибринопурулентен перитонит. В аутопсията в долната част на тънките черва се открива язва, която следва формата на пластира на Пейер с перфорация на чревната стена. Микроскопски: размазан модел на лимфоидна тъкан, изместващ го чрез пролифериращи моноцити, които образуват грануломи. За усложнението на въпросното заболяване?

Дата на добавяне: 2015-11-26 | Прегледи: 398 | Нарушение на авторското право

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Самотна чернодробна гума

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Самотна чернодробна гума

Съдържание

Какво е гумма

Инфекцията се предава по следните начини:

по време на полов акт;
начин на домакинство;
през кръвта.

Симптоми и възможни усложнения

Основните признаци на патология са:

Нашите читатели препоръчват

Болка под ребрата

лоша работоспособност, постоянна слабост;
сънливост, апатия, депресия;
мигрена, главоболие;
гадене;
проблеми с паметта и вниманието;
задух;
болка под ребрата от дясната страна.

Тези симптоми се наблюдават в ранните стадии на заболяването. Понякога човек се чувства увеличен черен дроб.

Черният дроб на засегнатия черен дроб може да доведе до следните заболявания:

цироза;
органна дисфункция;
възпалителен процес на жлъчния мехур;
разширени вени;
белези на чернодробна тъкан;
мини-туморно калциниране;
чернодробна недостатъчност;
портална хипертония.

Диагностика и лечение

Резултати от кръвен тест

Превантивни мерки

Следните препоръки се считат за превантивни мерки срещу дъвка:

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена.
По време на полов акт трябва да използвате защитно оборудване.
Необходимо е да посетите венеролог поне веднъж годишно.
Необходимо е да се изключат случайни и безразборни сексуални контакти.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

Много пъти се опитах, но нищо не помага...
И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Сифилис на черния дроб

Увреждането на черния дроб със сифилис в момента рядко се дължи на ефективността на антибиотичното лечение на сифилис. Заболявания на черния дроб при сифилис е по-вероятно да възникнат поради инфекция със спринцовка с вирусен хепатит или алергични реакции към арсен с холангиолит и интрахепатална обструктивна жълтеница. Неспецифични метаболитни и имунологични нарушения с развитието на мастна или амилоидна дистрофия също са важни. Увреждане на черния дроб под влиянието на спирохети може да се наблюдава при вроден сифилис и във вторичен или третичен стадий на придобит сифилис.

Вроденият сифилис се проявява като интерстициален дифузен хепатит, а след това постепенно фиброзната тъкан расте между чернодробните клетки и порталния тракт. Чернодробните клетки се компресират и атрофират. Плодът в тези случаи умира или преди, или малко след раждането. Ако детето е оцеляло, често се проявяват вроден сифилис и други органи. По-големите деца могат да имат милиарни чернодробни венци. Често под капсулата и на повърхността на разреза често се наблюдават малки сиви и жълтеникави петна (милиарна некроза) на фона на интерстициален хепатит.

Диагнозата се потвърждава от положителна реакция на Васерман. Лечението с пеницилин по време на бременността и много ранното и енергично лечение на децата дават голям ефект.

При възрастни с придобит сифилис, черният дроб може да бъде засегнат във вторичния септичен етап, когато спирохетите попаднат в черния дроб и се развие дифузен паренхимен хепатит с умерена жълтеница, увеличен черен дроб; трудно е да се разграничи от вирусния хепатит.

Фиг. 2. Самотни чернодробни венци

В случай на третичен сифилис, хронично увреждане на черния дроб се получава под формата на сифилистични венци, които могат да бъдат единични (цвят Фиг. 2) и многократни. Gumma се състои от гранулираща тъкан с сиренева некроза в центъра, сифилитичен ендартеритис е важен фактор в тази лезия и причината за некроза. Gumma може да бъде частично или напълно изложен на склероза, образувайки белези, които деформират черния дроб - лоберен черен дроб (hepar lobatum). В зависимост от местоположението, белезите могат да стискат порталната вена (което води до развитие на портална хипертония), рядко - големи жлъчни пътища.

Клиничните симптоми са неспецифични и незначителни. Понякога има болка в десния хипохондрий, треска, отразяваща активността на възпалителната фаза на заболяването, увеличаване на корема, загуба на тегло, периоди на малка жълтеница, анорексия. Гумата обикновено се открива по време на лапароскопия или при аутопсия.

Nodular увреждане на черния дроб не се счита за цироза, въпреки че може да се обърка с него или рак метастази в черния дроб.

Лечението с пеницилин може да намали размера на венците за дълго време. Виж също Сифилис.

Черен дроб

Описание и класификация

причини

Симптоми и усложнения

Диагностика на венците в черния дроб

Лабораторни и инструментални методи

Диференциална диагноза

серология

лечение

предотвратяване

Чернодробна гума

Чернодробна гума

Причини за възникване на

класификация

Симптоми на черния дроб

диагностика

Методи за лабораторни изследвания

D. Самотна чернодробна гума.