Лекарства от ново поколение за лечение на хепатит С

Хепатит С е открит не толкова отдавна - болестта е известна на обществеността от 1989 г. насам. Характерът на хепатита е вирусен, основната опасност е в увреждането на черния дроб и последствията от инфекцията, цирозата и онкологията на този орган. С навременна и компетентна терапия, повечето от жертвите се възстановяват и това е гарантирано от антивирусни лекарства за лечение на хепатит.

Като се има предвид опасността от заболяване при хепатит С, винаги има място за ново лечение - фармацевтичната индустрия продължава да разработва и произвежда лекарства, които ефективно се борят с патологията. Освен това съществуват нови методи за лечение, насочени към премахване на вируса и ефектите от неговото въздействие.

Опасностите на заболяването: защо е необходимо да се лекува патология

Ако вземем предвид цялото население на планетата, то според СЗО този вирус присъства в 150-185 милиона засегнати. Всяка година около 350 хиляди души умират от усложненията, предизвикани от болестта. В същото време в Русия не се извършват официални статистически данни, но вероятно 2,5% от руснаците могат да бъдат приписани на носители на вируса, което е от 5 до 7 милиона души в страната.

При хепатит С настъпва подмяна на здрави чернодробни клетки със съединителна тъкан, в резултат на което функционалността на органа се нарушава и постепенно умира. Ако заболяването се лекува своевременно, като се използват както изпитани, така и съвременни техники, шансът за пълно възстановяване варира от 50 до 90% и спестява на жертвата риска от цироза.

Целта на патологичната терапия е:

• Елиминиране на възпалителния процес или неговото намаляване в организма.
• Предотвратяване развитието на болестта до стадия на цироза или рак.
• Премахнете или намалете количеството на вируса.

В някои случаи, при наличието на силен имунен отговор, е възможно тялото да се излекува от вируса. В кръвта след това се наблюдават специфични антитела, не се появява повторно активиране на хепатит и нивото на имунитет не е от значение. Но е невъзможно да се разчита на такъв успех, много по-безопасно е да се консултирате с опитен специалист по инфекциозни болести, да извършвате диагностични мерки, включително тестване и ултразвук, след това да приложите съвременни лечебни методи, които ефективно да се отърват от проблема.

Трябва да се помни, че много превозвачи не знаят, че са заразени и инфекциозни, тъй като признаците на болестта не винаги са очевидни.

Класически терапевтични методи

Преди да се прецени съвременните лекарства и тяхното въздействие върху организма, помислете за стандартния вариант - употребата на интерферон с рибавирин. Тези лекарства за хепатит имат положителен ефект в 25-40% от случаите, докато лекарствата трябва да се използват в комплекс. Най-новите производни на базата на интерферон и рибавирин носят различни наименования, тъй като продукцията се прави от различни фирми.

• Препарати от типа на алфа интерферон, които включват Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Продукти на интерферон гама, включително Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Лекарства на базата на рибаверин - Рибамидил, Ребетол, Рибапег.

В някои случаи лечението с двата лекарства е противопоказано, тогава може да се предпише монотерапия, която веднага намалява ефективността на лечението до 12%. Независимо от факта, че медикаментозната терапия на базата на рибавирин, интерферонът е тествана с времето, има многобройни реакции към тяхната употреба и има редица противопоказания за употреба. Тези лечения за хепатит В изискват допълнително предписване на хепатопротектори, чиято задача е да поддържат черния дроб. Обикновено те трябва да се приемат поне една година, а при липса на очакван положителен ефект, периодът може да бъде удължен.

Ако лекувате хепатит с нови лекарства, шансовете да се отървете от патологията са много по-високи и самите лекарства се понасят много по-добре от пациентите.

В допълнение към трудностите при лечението, има някои противопоказания за използването на комбинирания метод - Рибавирин заедно с интерферон не се предписват на деца, чиято възраст не е достигнала три години, жени, които носят дете, тези, които са трансплантирани органи. Тези лекарства са противопоказани за хора с индивидуална непоносимост, с заболяване на щитовидната жлеза, със сърдечна недостатъчност и исхемия, диабет и белодробни патологии. Трябва също да обмислите възможността за странични ефекти, списъкът включва:

• анемия;
• нарушена работа на щитовидната жлеза;
• косопад;
• нарушения в функционалността на нервната система;
• депресия, раздразнителност и безсъние;
• признаци на ARVI;
• треска, студени тръпки, слабост и главоболие са възможни, но такива симптоми често се развиват в началото на терапията.

Първият, който замени разглеждания метод, настъпи курс на терапия с пегилиран интерферон. Техният ефект е по-изразен, тъй като те остават в кръвта за около седмица. Съответно, лекарството се приема веднъж на седем дни. Въпреки това, лекарството все още е необходимо да се добави рибавирин, въпреки че процентът на възстановените достига 70, а продължителността на терапията е поне една година.

Съвременна медицина

Въпреки факта, че руската и чуждестранната медицина продължава да развива най-ефективните лекарства, Рибавирин и Интерферон остават най-популярните лекарства. Поради това на базата на интерферон с алфа-фетопротеин е създадено лекарство наскоро, наречено Profetal. Продължителността на лечението с лекарства обаче е поне една година. Помислете за други нови функции, предложени за премахване на вируса:

• В случаите, когато комбинацията от лекарства Интерферон и Рибавирин не дава очаквания ефект, използвайте Софосбувир и Даклатасвир. Първото лекарство след изследване потвърждава ефективността при 99%, а при 1,2,4,5,6 генотипа C-хепатит. Както показва практиката, лекарството дава възможност да се елиминира болестта, дори в случаите, когато болестта е достигнала последния етап. Новата терапия е добра, защото в сравнение с досега използваната техника няма много странични ефекти. При тестване новите негативни прояви бяха умора, гадене и замаяност.
• Друго ново лекарство, което се препоръчва за употреба с Daclatasphir и Sofosbuvir е Ledipasvir. Тестът му бе завършен в края на 2013 г. С кумулативната употреба на лекарства се постига директен ефект, който позволява да се елиминира вирусът при 98%.
• Струва си да се обърне внимание на Simeprevir, който принадлежи към ново поколение антивирусни средства за директна експозиция. Цялостното лечение включва използването му с рибавирин, интерферон в случай на образуване на заболяване с генотип 1В. Това лекарство се различава от подобни лекарства по отношение на ефикасността и безопасността. Удобното дозиране и възможността за разработване на индивидуални терапевтични режими също могат да се отдадат на положителни качества. В Русия лекарството е одобрено за употреба в началото на 2014 г.
• При наличието на 1 генотип, лекарството Telaprevir (Incivo) се използва заедно с Boceprevir. В същото време ефективната терапия предполага наличието на третото лекарство в схемата - рибавирин или пегинтерферон. Степента на успех на възстановяване варира от 70 до 80% - при първични пациенти, персистиращият вирусологичен отговор е около 79%, нулевият отговор е до 41%, частичният отговор е около 61%, а при пациенти с рецидив ефективността е до 86%. "Triple" лечение на хепатит с използването на тези лекарства в някои случаи позволи да се намали продължителността на експозиция от 48 до 24 седмици. В същото време, такава схема също причинява увеличаване на страничните ефекти - появата на обрив и анемия, които причиняват много жертви да прекъснат курса или значително да увеличат разходите, като вземат предвид закупуването на допълнителни лекарства за облекчаване на симптомите.

През 2013-2014 г. американските фармацевти са разработили иновативни лекарства Совалди и Харвони. Те имат подобен принцип на действие, но не трябва да се считат за аналози, особено защото за всяка една от тях се определят определени схеми на употреба и индикации. Harvoni може да се използва като монотерапевтичен метод, докато неговата ефективност е доказана само в случай на 1 генотип на хепатит С. Совалди се счита за един от най-добрите лекарства с чуждестранен произход. Според създателите, инструментът може да излекува болестта в рамките на 12 седмици. Лекарството се основава на комбинация от лекарства Ledipasvira, Sofosbuvir. Проблемът с това е цената на лекарството - на негова цена, таблетките не са достъпни за всеки пациент. Също така, не забравяйте за противопоказания:

• Свръхчувствителност към лекарството или към отделните му компоненти.
• Носене на бебе и кърмене.
• Деца под 18-годишна възраст, тъй като реакциите на организма към лекарството не са проучени в тази възрастова група.

Има редица странични ефекти, които включват безсъние, появата на мигрена и главоболие, депресии, раздразнителност. По време на приема могат да се появят гърчове, запушвания, проблеми с изпражненията и сухота в устата. В този случай отсъства антидотът на лекарството, така че елиминирането на негативните явления е изключително симптоматично.

В Русия и страните от ОНД лекарствата за лечение на вирусен хепатит са представени главно от Софосбувир, Даклатасфир и Ледипасвир. В същото време на фармацевтичния пазар се появиха много фалшификати, съответно лекарите препоръчват закупуването на лекарства директно от компании, които са готови да предоставят лиценз и свързана с него документация.

Медикаменти 2016

Помислете за още няколко инструмента, които представят най-новото лечение на вирусния С-хепатит. Един от тях е лекарството Зепатир, създадено на базата на Елбасвир и Гразопревир. Употребата му е одобрена на 28 януари 2016 г., докато лекарството може да се използва както в монотерапевтични режими, така и в комбинация с рибавирин. Прилагайте лекарството при 1 и 4 патологични генотипа, предписвайки го изключително за възрастни пациенти.

Безопасността заедно с ефикасността на лекарството е потвърдена от клинични проучвания, в които са участвали 1373 жертви. Участниците в проучването са приемали Zepatir 1 таблетка дневно в продължение на 12 или 16 седмици. Общият траен вирусологичен отговор варира от 94 до 97% при жертвите с един генотип. При пациенти с 4 генотипа SVR е 97-100%. Но това лечение за хепатит С не е без странични ефекти, те включват гадене, главоболие и умора. Ако говорим за комбинация от Zepatir + Ribavirin, основната негативна проява е анемията и мигрената.

Има специално предупреждение, посочено в официалните инструкции - при 1% от пациентите, при провеждане на проучване на 8-та седмица от лечението, е превишено естественото ниво на чернодробните ензими. Съответно, преди започване на терапията е необходим кръвен тест, който определя индексите на черния дроб. Разглежданото лекарство е забранено за употреба от жертви с умерено или тежко увреждане на органи.

Друг нов лек за хепатит С е Hepcinat LP, който се появи на пазара през първите месеци на 2016 година. Според медиците, лекарството бързо унищожава вируса. Всяка таблетка съдържа 90 mg ледипасвир в комбинация с 400 mg Sofosbuvir. Инструментът трябва да се използва за лечение на хроничен С-хепатит с 1 генотип. Сега помислете за продължителността на лечението:

• За първични пациенти с или без цироза курсът е 12 седмици.
• За пострадалите с предварително проведено лечение на патология без наличие на цироза, курсът продължава 12 седмици.
• Ако при жертвите е налице цироза с предшестваща терапия, продължителността на лечението с лекарството е 24 седмици.

Някои опасения могат да бъдат причинени от клаузата на инструкцията за противопоказания - според нея такива изследвания не са провеждани. Що се отнася до страничните ефекти, с използването на лекарства, може да се появи главоболие, има обща умора. Този ефект обаче се наблюдава при тези пациенти, които приемат лекарството в продължение на 8-24 седмици.

Друг бонус е, че лекарството може да се припише на бюджетни средства. През 2016 г. курсът на лечение за 90 дни струва около 1500 USD. Тази сума изглежда голяма, но ако я сравним с други аналози, предимството може да се даде на Heptsinat LP.

Особености на терапията с модерни лекарства

Ако разгледаме съвременното лечение на хепатит С, като използваме последните разработки, трябва да вземем предвид много високата цена на терапията. Според най-консервативните оценки тримесечният курс ще струва поне 50 000 евро, което за много жертви е много висока цена. В същото време, новите лекарства в по-голямата си част не са съпроводени с ползи за тяхната покупка.

Трябва да се има предвид и друг фактор - постоянно се подобряват лекарствата за хепатит С, все повече нови продукти се появяват на фармацевтичния пазар, изборът става все по-разнообразен. Съответно, има спад в разходите, дори когато става въпрос за развитието на 2016 година. При избора на лекарства е от голямо значение и генотипът на вируса.

При хепатит С няма един единствен курс на лечение - изборът на лекарства е индивидуален, както и дозата им. Комбинираното лечение от по-голямата част от пациентите е трудно поносимо, тъй като нивото на страничните ефекти от загуба на коса и депресия до проблеми с дишането, щитовидната жлеза и зрението е високо.

Важно е да запомните, че лечението на хепатит С трябва да се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти. Правилната диагноза изисква задълбочено изследване и провеждане на множество тестове. В този случай явните симптоми в случай на С-хепатит може да липсват, често проблемът се диагностицира случайно.

Лекарства за хепатит С

Хроничен вирусен хепатит С (CVHS) е прогресивно, бавно чернодробно увреждане, което се проявява с признаци на фиброза. Спешността на проблема с хепатит С в съвременния свят е много висок: според Световната здравна организация (СЗО) повече от 130 милиона души на планетата страдат от това заболяване.

Нелечима болест?

Дълго време хепатит С се нарича хепатит Нито А, нито Б. От 1989 г., когато са открити патогените, болестта е изолирана в отделна нозологична форма и те започват да търсят лекарства за лечението му. В продължение на много години HVGS се смяташе за нелечимо. Терапията с неспецифични антивирусни лекарства не доведе до добри резултати, но предизвика много изразени странични ефекти. Фармацевтичната индустрия не стоеше неподвижно: все повече нови лекарства се появиха с по-добри резултати от предишните. Съответно променените схеми на лечение.

Първата комбинация срещу CVHS е комбинация от интерферон и рибавирин. Интерферонът е протеиново вещество, което се произвежда от човешки левкоцити за борба с вирусите. Рибавирин е имуностимулиращо средство, което умножава ефекта на интерферона. Такава комбинация направи възможно постигането на устойчив вирусологичен отговор (SVR) към терапията в третата част от лекуваните. Страничните ефекти на интерферона са толкова забележими за пациентите, че заедно с основното лечение е необходимо да се лекуват онези усложнения, които са възникнали в тях.

Няколко години по-късно на пазара на наркотици се появи нов интерферон, пегилиран. Той е по-ефективен от нормалния, но в същото време причинява минимално количество нежелани реакции при пациентите. Нова комбинация от пегинтерферон (pegasis, pegintron) и рибавирин стана по-ефективна от предишната: SVR може да се постигне при 60-65% от лекуваните пациенти. "Пегинтерферон" е предназначен за подкожно приложение, тъй като не показва правилно действие в таблетки или супозитории.

Директно действащите антивирусни лекарства ("Böceprevir", "Telaprevir"), които се появяват след пегилирани интерферони, не оправдават надеждите, на които са насочени: заедно с добрата терапевтична ефикасност, те предизвикват такива силни нежелани реакции, че се изисква дори тяхното отмяна. Скоро те бяха премахнати от производството и забранени за употреба за лечение.

Нови лекарства за хепатит С

Ситуацията коренно се промени с създаването на софосбувир, специфично антивирусно вещество от ново поколение, което формираше основата на съвременната терапия за хепатит С. Американската компания Gilead Sciences разработваше новото съединение. През 2014 г. тя издава оригиналното лекарство на базата на софосбувир - "Совалди". Година по-късно на фармацевтичния пазар се появиха много подобни продукти (генерични лекарства), произведени по лиценз от Gilead в Индия и Египет. Генеричните лекарства са много по-евтини от оригиналните, така че при комбинираното лечение на хепатит С се използват по-често. В Русия (според лицензионните условия от Gilead и BMS) генеричните продукти не се продават официално в аптеките, но могат да бъдат закупени онлайн.

Препаратите на основата на софосбувир се произвеждат в таблетки от по 400 mg активно вещество и съдържат 28 парчета в една опаковка, което е достатъчно за 4 седмици лечение. Софосбувир (струващ от 6500 рубли на опаковка) е много ефективно антивирусно вещество, но основният му недостатък е невъзможността да се използва за монотерапия: вирусът бързо "се използва" за активното вещество и престава да реагира на него. Затова е избрана комбинация от две (минимални) антивирусни съединения с различни механизми на фармакологично действие за терапия.

Веднага след създаването на софосбувир се синтезират други подобни съединения: ледипасвир, велпатасвир и даклатасвир. Клиничните проучвания показват, че използването на комбинация от софосбувир и едно от тези съединения е ефективно срещу вируси от различни генотипове в 98-100% от случаите. Високата ефективност на лекарствената комбинация позволи на лекарите да заявят, че вирусният хепатит С се е излекувал.

Като се има предвид ефективността на дадена лекарствена комбинация по отношение на вирус от конкретен генотип, СЗО е разработила и препоръчала използването на най-новите схеми за лечение на CVHG на различни генотипове. Така за хепатит С на първия и четвъртия генотип е предложена комбинация от софосбувир с ледипасвир, а за втората - с даклатасвир, за всички генотипове - с велпатасвир. В зависимост от това дали пациентът има едновременна чернодробна цироза или HIV инфекция, пегинтерферон и / или рибавирин могат да се добавят към режима на лечение.

В допълнение към самата антивирусна терапия, хепатопротектори (фосфоглив, урсосан, хептрал), ензими и витамини са включени в програмата за лекарствено лечение на хепатит С. Хепатопротекторите са полезни за черния дроб в CVHC, тъй като възстановяват неговата структура и предотвратяват прогресирането на фиброзата.

Медицина на хепатит С - Софосбувир

Софосбувир се произвежда от фирма Gilead под търговското наименование "Sovaldi". Софосбувир не се използва за монотерапия, поради което се комбинира с други антивирусни вещества. Същата компания, Gilead, с изключение на Sovaldi, произвежда софосбувир-базирани комбинирани лекарства: Harvoni (с Ledipasvir) и Epcluza (с Velpatasvir) и Vosev с Voxilaprevir.

Тъй като производителят на daclatasvir (“Daclinza”) е американската компания BMS, няма комбинирано лекарство, състоящо се от софосбувир и даклатасвир. Тези лекарства се произвеждат и закупуват отделно за терапия.

Цената на една таблетка от оригиналния софосбувир в САЩ "започва" от $ 1000. Такава цена е огромна пречка за приемането на модерна лечебна медицина. Какво да правите на пациенти, които нямат такива пари за лечение? Как трябва да бъдат третирани?

Индийски таблетки за хепатит С

Не е достъпно за руски пациенти с HVGS да купуват оригинали (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev и Daklins), така че руските лекари отдавна препоръчват използването на лицензирани генерични лекарства за комбинирано лечение на хепатит С. Отговори на лекувани пациенти лекарства аналози потвърждават тяхната ефективност.

Въпреки липсата на генерични продукти от Индия в руската аптечна верига, те могат да бъдат закупени директно от индийски аптеки или чрез посреднически уебсайтове. Поради лоялно законодателство нерегистрираните лекарствени продукти могат да бъдат внасяни в Русия за собствено лечение. Когато поръчвате лекарства на уебсайтове от Индия, трябва внимателно да обмислите избора на надежден доставчик. Хепатит С наркотици са много популярни, така че процентът на фалшификати на интернет пазара на фармацевтични продукти е много висок. Доверете се само на най-надеждните сайтове и заплатете за покупката - само след доставката.

Индийски лекарства за хепатит С

Индийските лекарствени аналози се произвеждат от големи фармацевтични компании в страната. Най-известните генерични марки са: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Лекарствата, произведени в Индия, се оценяват по целия свят. Качеството и ефективността на генеричните лекарства за лечение на хепатит С, съдейки по мнението на пациентите и лекарите, не е по-ниско от това на оригиналните американски продукти.

Хепатит С наркотици от Египет

Генеричните инструменти се произвеждат и от египетски компании. Цената на лекарства-аналози на египетски произход е малко по-ниска от индийската. Причината за това е системата на преференциално данъчно облагане на фармацевтичната индустрия в Египет. Най-популярните генерици на Совалди са MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Народни средства за хепатит С

Интернет е пълен с реклами и статии за това как да се лекува хепатит С с най-ефективните народни средства у дома. Но възможно ли е да се вярва на такава информация? Колко ефективни могат да бъдат популярните методи? За да не попаднете на измамниците, не трябва да обръщате внимание на такава информация. Също така не е необходимо да се вярва на хвалебствени отзиви: те са фалшиви. Няма чудотворни стари рецепти и начини за лекуване на хепатит С завинаги. Билкови лекарства могат да се разглеждат само като спомагателно лечение: за нормализиране на храносмилането, възстановяване на черния дроб, повишаване на апетита и настроението.

Съвременни методи за лечение на хепатит С

Хепатитът се отнася до вирусно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб. В този случай заплахата за живота се дължи на усложнения, които са следствие от основната патология. Те включват цироза или рак. Отличителна черта на хепатит С е липсата на изразени симптоми. Поради това той получи името "привързан убиец". През последните години обаче шансовете за излекуване на щамовете на този вирус са се увеличили. Тайната на успеха е съвременните методи за лечение на хепатит С.

Съвременни методи за лечение на хепатит С

Използването на съвременни лекарства

Според резултатите от изследванията, развитието на хепатита преминава през няколко етапа. При липса на подходящо лечение, неговата остра форма става хронична. Ако болестта остане неоткрита, замяната на чернодробните клетки със съединителна тъкан постепенно води до цироза. В зависимост от индивидуалните характеристики на организма, този процес може да продължи 20-30 години. С течение на времето цирозата развива карцином на чернодробните клетки. Когато болестта влезе в нов етап, шансовете за излекуване са намалени.

В медицинската практика лечението на хепатит е свързано с няколко аспекта:

• елиминиране или намаляване на възпалителния процес;
• предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на чернодробните клетки;
• борбата срещу вируса, причиняващ патология, насочен към неговото елиминиране или намаляване на броя.

Интерферон и Рибавирин от дълго време остават лекарствата, традиционно използвани в медицината за лечение на хепатит С. С времето се появиха и други средства. Етеричните лекарства са гарантирани до 40% шанс за възстановяване, но при условие, че се използват в комбинация. С монотерапията ефективността на приетите лекарства е значително намалена. Недостатъците на традиционния метод за справяне с хепатита са също продължителността на курса и големия брой странични ефекти.

При разработването на нови лекарства бяха взети под внимание слабостите на вече съществуващите в медицината средства. Смята се, че те могат да подобрят състоянието на пациента за по-кратко време, с по-малък списък от странични ефекти и ограничения в употребата. Шансовете да се отървете от болестта с нови лекарства също се увеличават значително.

sofosbuvir

Един от най-новите лекарства, насочени към елиминиране на причинителя на хепатит С е Софосбувир.

Задачата на това американско лекарство е да унищожи вируса, както и да блокира тези компоненти, които позволяват на инфекцията да се адаптира към ефекта на лекарството. По-интензивен ефект на агента върху заболяването се постига чрез комбиниране с Ledipasvir.

Клиничните проучвания показват, че тази техника осигурява 95–100% шанс за възстановяване. В същото време, възможността да забравите за болестта е достъпна не само за пациенти с остър хепатит. Производителите на лекарството претендират за способността на Софосбувир да спре патологията в хроничния стадий, както и при появата на цироза на черния дроб.

Предимствата на лекарството са удобен режим на приложение, както и сравнително кратък курс на лечение. Той е 3-6 месеца. През този период от време има достатъчно действия за подобряване на благосъстоянието на пациента.

Въпреки че Софосбувир се счита за по-безопасен за употреба от традиционните лекарства, той има свой собствен списък от противопоказания. Те включват:

• свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• остро или хронично бъбречно заболяване;
• нарушения на сърцето и кръвоносните съдове;
• монтаж на изкуствен сърдечен клапан;
• наличието на конвулсивни синдроми, независимо от техния характер;
• история на туморите.

Това лекарство не се предписва на бременни и кърмещи жени, тъй като експертите са идентифицирали отрицателното въздействие на неговите компоненти върху малките деца. Те не могат да бъдат лекувани за лица под 18-годишна възраст.

Друг недостатък е високата му цена. Цената на оригиналния софосбувир затруднява достъпа до широк кръг пациенти. Въпреки това, съществуването на лицензирани колеги, включително тези, направени в Русия, прави задачата малко по-лесна за лекарите. Възможно е също назначаването на тези лекарства на пациенти, които не са се възползвали от традиционното лечение.

Ledipasvir

Комплексът от съвременно лечение на хепатит C включва Ladyspavir, насочен към борба с причинителя на заболяването.

Едно от полето на действие на лекарството е спирането на репродукцията на протеиновата верига NS5A, която вирусът използва за създаване на мутирали щамове. В този случай слабата чувствителност на веществото към лекарството не му пречи да направи необходимите промени.

Компонентите Ledipasvira позволяват лечение на черния дроб. Те спират процеса на смърт на здрави клетки на тялото, което забавя развитието на цироза. По този начин е възможно да се спре съпътстващите симптоми на заболяването.

Тъй като Ledipasvir често се предписва успоредно с Sofosbuvir, някои производители произвеждат таблетки, които едновременно съдържат и двата компонента. Така че е възможно да се опрости терапията за хора с хепатит.

Daklatasvir

Част от медикаментозното лечение на хепатит С е Daclatasvir. Този препарат от ново поколение може да се използва като самостоятелно средство, ако хепатит С на втория или третия генотип се открие в тялото на пациента. При щамовете 1 и 4 е по-ефективно приемането на лекарството паралелно със Софосбувир. Така един компонент помага за намаляване на вирусната активност, а вторият се занимава с елиминирането на останалите микроорганизми.

Списъкът на противопоказанията за употребата на лекарството включва:

• индивидуална нетърпимост;
• време на бременност и кърмене;
• възраст до 18 години.

Лекарите не бързат да предписват Daclatasvir в крайните етапи на хепатит, които са придружени от цироза на черния дроб. И ако трябва да вземете такова решение, контролът върху състоянието на пациента е организиран. Особено внимание се обръща, ако човек започне да се оплаква:

главоболие

• главоболие или замаяност;
• болки в корема, особено ако са локализирани в областта на черния дроб или стомаха;
• повишена нервност, тревожност, внезапни промени в настроението без видима причина;
• пристъпи на повръщане и гадене;
• значителна загуба на тегло;
• разстройства на изпражненията под формата на диария, запек или газове;
• проблеми със съня, които засягат дневната дейност;
• спад на хемоглобина и хематокрита;
• мускулни и ставни болки;
• сърбеж, зачервяване на кожата или други признаци на алергия;
• проблеми със зрението и слуха.

Такива проблеми могат да се дължат на странични ефекти на лекарства. Ето защо, проява на един или повече симптоми са достатъчно сериозна причина да се консултирате с лекар. В зависимост от състоянието на пациента, специалистът ще прегледа дозите на взетото лекарство. И ако е необходимо, той ще намери и предложи друг начин на лечение.

Други начини

В зависимост от щама на хепатит С, лекарят може да прибегне до други лекарства. Така че, за борба с вируса 1B е разработен от Simeprevir. Терапевтичният му ефект се използва в комбинация с рибавирин и интерферон. Възможността за използване на индивидуални терапевтични режими в комбинация с висока ефикасност на безопасността се счита за едно от основните предимства на новото лекарство.

Телапревир и Боцепревир са разработени за лечение на хепатит С от първия тип. Успехът на лечението с тези лекарства е до 80% при първична инфекция и до 86% при рецидив.

За повишаване на терапевтичния ефект на курса допълват рибавирин или пегинтерферон. Той също така намалява продължителността на лечението до 24 седмици, което е половината от обичайното време. Основният недостатък на този подход е голям брой странични ефекти. Поради тази причина трябва да се прекъсне лечението или да се допълни с допълнителни средства, които отслабват негативните действия на основните лекарства.

Иновативните разработки на американските фармацевти включват лекарствата Sovaldi и Harvoni, които имат подобен ефект, но се различават по своите начини на приложение и показания. Първият от тях може да се използва като основа за монотерапия за борба с първия тип вируса на хепатит С. Вторият от тях, чийто принцип на действие се основава на взаимодействието на Ледипасвир и Софосбувир, се счита за най-доброто развитие във фармацевтичната индустрия, което позволява да се върне здравето само за 12 седмици.

Сред новите лекарства за хепатит Генотипи 1 и 4 се отличава зепатир, при създаването на който са използвани свойствата на Елбасвир и Гразопревир. Според резултатите от теста, ефективността на агента е доказана при 97–100%. Сред страничните ефекти на това лечение са гадене, главоболие, умора и анемия. И тъй като компонентите на лекарството влияят върху количеството на чернодробните ензими, то не може да се използва за умерено до тежко увреждане на органи.

Анализирайки новите методи за лечение на хепатит С, можем да заключим, че усилията на фармацевтите имат за цел да направят процеса по-кратък и по-безопасен. Въпреки това, всеки един от наркотиците има свой собствен спектър на приложение, нюансите на които не винаги са известни на хората без специално образование. Следователно, само лекарят може да определи продължителността на курса, видовете лекарства и техните дози.

Профилактика на хепатит С

Тъй като лечението на хепатит С е свързано с големи разходи и време и пари, най-добрият вариант е да се избегне инфекцията. Като се има предвид, че в повечето случаи инфекцията възниква при контакт с кръвта на болен човек, си струва да се използват следните предпазни мерки:

• избягване на незащитен секс, особено ако диагнозата на партньора вече е потвърдена;
• използвайте само собствени хигиенни продукти, това се отнася за бръснач и четка за зъби;
• не пренебрегвайте ваксинации срещу хепатит А и В;
• да отказват услугите на лечебни заведения, които използват спринцовки за многократна употреба или не спазват правилата за стерилизиране на инструменти;
• посетете само доказани салони за татуировки или маникюр;
• Не приемайте лекарства без указанията на лекаря и ако има зависимост, не ги въвеждайте чрез инжектиране.

Особен риск от инфекции с хепатит са медицинските работници. Затова, за да защитят здравето си, те трябва да извършват всички процедури в ръкавиците и да мият ръцете си по-често. За да се предотвратят такива хора се предписва кратък курс на рибавирин или алфа интерферон. Те често трябва да преминат пълен преглед, за да открият вирусните щамове в кръвта възможно най-скоро. А за допълнителна защита на черния дроб е да се откажеш от алкохола и диетата.

Въпреки че изследователите признават, че имунната система на някои хора може да се бори сама с причинителя на хепатит С, в повечето случаи това заболяване изисква лечение. Благодарение на усилията на фармацевти през последните години започнаха да се появяват лекарства, които дават възможност за по-ефективна борба с патологията. И докато окончателната победа над патологията не е спечелена, те ще положат усилия да намерят нови средства за успешна борба. Но ключът към възстановяването все още е да се идентифицира вида на вируса на ранен етап и спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Нови лечения на хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване, което е почти безсимптомно, но при 70-80% се превръща в хронична форма, при която също така практически не се проявява. Въпреки това най-често CHC (хроничен хепатит C) причинява сериозни усложнения като цироза на черния дроб и HCR (хепатоцелуларен карцином).

Факт е, че вирусът на хепатит С (HCV) причинява тъканна фиброза, т.е. здравите чернодробни клетки започват да се заменят с съединителна тъкан. Дори и да не прилагате нови лечения за хепатит С, за известно време черният дроб все още се справя с функциите си и е способен да обнови дегенериращите тъкани. Но с увеличаването на зоната на увреждане на органите способността му да се регенерира започва рязко да намалява. В крайна сметка, черният дроб, напълно губи способността да изпълнява функциите си, умира.

История на турнето

За първи път лекарите започнаха да говорят за тази коварна болест още през 1970 г., но за няколко десетилетия болестта се смяташе за нелечима, а помощта на лекарите беше само за облекчаване на страданията на пациентите, умиращи от тежки усложнения. Причинителят на HCV е изолиран едва през 90-те години на миналия век. В същото време бяха разработени първите успешни схеми за лечение на ХГС. Днес обаче, според учени и хепатолози, те знаят абсолютно всичко за вируса на HCV, което направи възможно да се започне разработването на нови ефективни средства за борба с това сериозно заболяване. Съвременните методи на терапия не само могат напълно да се възстановят от хроничен хепатит С, но също така, при определени етапи на заболяването, осигуряват пълно възстановяване на увредената чернодробна тъкан.

Новите методи за лечение на хепатит С позволяват да се отървете от вируса с 55-98% шанс. Доста значителна "вилица": 55% и 98% се дължат на индивидуалните характеристики на всеки организъм и на факта, че в различните страни по света все още се използват различни методи.

Симптоми на вирусен хепатит С

Дори в остра форма болестта няма ясни симптоми, а заразените често смятат, че са „хванали” АРВИ. Освен това инкубационният период на заболяването може да бъде от 2 до 12 седмици. В острата фаза на заболяването се проявява:

• загуба на апетит;
• възпалено гърло и възпалено гърло;
• кашлица и хрема;
• пристъпи на гадене и повръщане.

Доста рядко при пациенти на този етап се наблюдава пожълтяване на кожата. Този симптом се появява много по-късно, след като заболяването стане хронично, ако не използвате ефективни нови лекарства за лечение на хепатит С. Тъй като ако сте успели да идентифицирате болестта в своя остра стадия, лечението преминава бързо и без никакви проблеми. В 5% от случаите има случаи, когато тялото се справя самостоятелно с HCV. Без помощта на наркотици. Обаче, ако не са взети необходимите мерки и тялото няма сили да се бори самостоятелно с НСV, заболяването става хронично.

На този етап идентифицирането на болестта е още по-трудно. Пациентите се занимават само с:

• умора;
• периодични нередности в стомаха, придружени от гадене и подуване на корема;
• нарушения на съня през нощта и сънливост през деня.

Страданието от хронична HCV може да живее в продължение на много години, чувствайки общо неразположение, но не знаейки причините за това. Сама по себе си ХГС не води до смърт. Неговите усложнения са смъртоносни. Въпреки че новите лекарства за лечение на хепатит С позволяват да се избегне тъжния край.

Относно схемите за лечение на CHC

До 2000 г. са използвани стандартни интерферони за борба с HCV вируса. На пациента е предписан курс на интравенозни и интрамускулни инжекции. Продължителността на целия курс на лечение е 12 месеца, а вероятността за пълно възстановяване е изключително ниска.

Появата на рибавирин позволява да се повиши ефективността на терапията. По това време новите методи за лечение на хепатит С с използването му и употребата на интерферон и рибавирин са спестили десетки и стотици хиляди пациенти. В резултат на това те спряха да говорят за ХГС като присъда и 50-70% от пациентите можеха да разчитат на пълно излекуване. След тази победа учените бяха още по-ентусиазирани да намерят нови, още по-ефективни терапии.

Лекарства от ново поколение

Цяла поредица от скорошни открития в областта на молекулярната биология ни даде възможност да научим повече за спецификата на структурата на РНК на вируса на HCV, която осигури условията за създаване на цяла поредица от фундаментално нови препарати на директно антивирусно действие (DAA).

Новите лекарства за лечение на хепатит С са в състояние да се борят с опасен патоген с висока ефективност. Така, паралелно с консервативните методи, използващи инжекции с интерферон и рибавирин, започнаха да се използват такива фундаментално нови лекарства като Софосбувир и Даклатасвир, което позволи да се бори с вируса 1, 2, 3, 4, 5, 6 от генотипа с 99% ефективност дори в късните стадии. заболявания, усложнени от цироза.

Освен това, многобройни проведени проучвания показват, че с редки изключения, Софосбувир и Даклатасвир (в комбинация с рибавирин и без него) могат да се използват без едновременното използване на курсове на интерферонна терапия, което често дава доста сериозни усложнения. Друга важна стъпка в борбата срещу инфекцията е разработването на лекарство като Simeprevir.

Vikeyra Pak

Един от първите DAA лекарства, официално регистрирани в нашата страна, е Vikeyra Pak. Това ефективно средство, което практически няма странични ефекти и осигурява повече от 95% успех в борбата с HCV, дава отлични резултати дори при пациенти с цироза. Ако се открие хроничен вирусен хепатит, лечението с Vikeyra Pak може да реши проблема само за 12 седмици. Лекарството се използва активно от лекари в САЩ и страните от ЕС. Лекарството се произвежда в Ирландия, притежателят на авторските права върху оригиналния патент е световно известната марка AbbVie.

Лекарството се предлага под формата на светлокафяви и розови таблетки в опаковка с 28 блистера (по 4 таблетки всяка). Като активни съставки се използват три съвременни инхибиторни лекарства с не-пресичащи се профили на устойчивост:

• който е инхибитор на ns5a на вирус hcv - омбитасвир;
• ns3 / 4a, инхибитор на вирусни протеази, паритапревир;
• Dasabuvir е мощен ненуклеозиден инхибитор на вирусната полимераза ns5b.

А фармакокинетичният усилвател на действието РРР - ритонавир.

Vikeyra Pak е иновативен инструмент, който осигурява висок процент на възстановяване на HCV пациенти, причинителят на който е HCV подтип 1a и 1b. В Съединените щати и лекарството на ЕС Vicaira Pak за лечение на хепатит С
официално се прилага от 2014 г. През 2015 г. е регистриран в Русия.

sofosbuvir

Софосбувир - един от най-използваните DAAs, е мощен инхибитор на вирусна РНК полимераза. Използва се за комбиниран курс на хроничната форма на HCV, причинен от HCV на различни генотипове.

Като активно вещество, лекарството е включено в редица съвременни лекарства за борба с ХГС. Позволява ви напълно да се откажете от интерферонните препарати в хода на борбата с ХГС и значително да намалите продължителността на курса. Той е регистриран на територията на Руската федерация като ефективно средство за комбинирана терапия срещу хроничен хепатит С, причинен от вирусни 1-4 генотипа.

Предлага се под търговското име Sovaldi. Може да се използва успоредно с препарати на интерферон и рибавирин. Например, за лечение на пациенти с ХГС, инфектирани с ХИВ.

В комбинация, софосбувир + рибавирин може да се препоръчва при пациенти с хроничен хепатит С и подготовка за чернодробна трансплантация.

Daklatasvir

Даклатасвир е пангенотипен инхибитор на HCV репликационни комплекси от подтипове 1а, 1Ь, 2а, 3а, 4а, 5а, 6а.

Предлага се в таблетки. Активната съставка е даклатасвир дихидрохлорид. Използва се в курсове за лечение на хроничен хепатит С при пациенти с компенсирани чернодробни заболявания. Ефективно средство за борба с ХГС, причинено от HCV подтипове 1б и 1а.

Има прием на наркотици - 1 път на ден без позоваване на приема на храна.

Ledipasvir

Ледипасвир е мощен инхибитор на вирусния фосфопротеин NS5A. Той се използва активно при лечение на HCV, причинен от HCV на първия генотип, както и при 4.5 и 6 генотипа, при наличие на значителен вирусен товар и при лечение на пациенти с хроничен хепатит C, инфектирани с HIV.

Може да се използва за подобряване на ефективността на терапията с интерферон. Той е важен компонент, когато се предписва лечение на хепатит С с лекарството Harmony.

Harvoni

Harvoni е иновативен инструмент, използван при хронични форми на HCV от първия генотип. Лекари от САЩ, Израел и ЕС вече имат много положителен опит с Хармония. В нашата страна най-често използваното лекарство се доставя от Германия.

Harvoni се предлага под формата на диаманти в оранжеви таблетки, взети 1 път на 24 часа с храна. Активната съставка са:

• ледипасвир, който потиска вирусната репликация чрез инхибиране на фосфопротеин NS5A;
• sofosbuvir е инхибитор на РНК полимераза.

Лечението на хепатит С с Harvoni се използва от специалисти от най-известните световни медицински центрове и ви позволява напълно да победите инфекцията в 99% от случаите. Може би единственият недостатък на това лекарство е неговата повече от значителна цена, възлизаща на $ 25 хиляди на месец.

генеричните лекарства

За щастие, днес практически всеки от изброените нови продукти има т.нар. „Близнаци” - генерични продукти, при производството на които се използва същата активна съставка и в същите пропорции. Единствената разлика е, че аналоговите лекарства се произвеждат в страните от третия свят и цената им е няколко пъти по-малка от тази на оригиналните средства. Заслужава да се отбележи, че производството на генерични лекарства се извършва под надзора на СЗО. Днес Индия се превърна в един от най-големите производители на генерични лекарства.

На негова територия се създават такива добре познати аналози на скъпите Harvoni, като: “Лезовир-С” и “Twinvir”, които осигуряват същия терапевтичен ефект като лечението на хепатит С Harvoni, прегледите в мрежата са ясно потвърждение.

В Русия, която е сред страните с високо и средно богатство, продажбата и производството на генерични лекарства от DAAs в тази категория не се прави по искане на компаниите, притежаващи патента за производство на оригинални лекарства. По този начин покупката на генерични лекарства е възможна само частно при извършване на лична покупка в една от страните, където е уредено тяхното производство или при поръчка на специални места, където тези лекарства се доставят директно от Индия.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR