Чернодробна колика

Чернодробната колика е най-честата проява на холелитиаза, която се появява при запушване на лумена на канала чрез смятане. При други възпалителни патологии на жлъчния мехур, този симптом е много по-рядко срещан, тъй като само един голям, голям камък може напълно да наруши потока на жлъчката. Лечението на коликите на първо място трябва да бъде насочено към премахване на спазми и болки. След спиране на атаката може да се препоръча хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

причини

Коликите имат около 2 пъти по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани при мъжете, което се дължи на факта, че мъжете са по-малко внимателни към здравето си. Болков синдром не се появява, ако тъканите на жлъчния мехур не се възпалят дори с камъни в тях.

По този начин много хора, които имат малки камъчета в дъното или тялото на органа, никога не се сблъскват с развитието на такова патологично състояние като чернодробната колика. В същото време, дори и при такъв курс, рискът от остра атака нараства с възрастта. Предразполагащите фактори за възникването на това нарушение включват:

  • хранене с твърде мазни храни;
  • пристрастени към ястия с много подправки;
  • злоупотреба с алкохол;
  • емоционално натоварване;
  • паразитни инвазии;
  • интензивно упражнение;
  • промени по време на бременност.

Появата на колики може да е свързана с прогресивна чернодробна недостатъчност. Отрицателното въздействие на тези предразполагащи фактори допринася за появата на спастични контракции на стените на жлъчния мехур и миграцията на съществуващите камъни в каналите. Блокирането на дукталната система причинява нарушение на изтичането на жлъчката, бързо нарастване на интравезикалното налягане и развитие на възпалителния процес. В допълнение, развитието на колики може да бъде резултат от инфекция на коремните органи, включително коремен корем.

симптоматика

Пристъпът на чернодробни колики проявява типична клинична картина. При повече от 30% от случаите припадъкът започва през нощта или в състояние на покой. Първият признак за развитие на това патологично състояние е силен болков синдром. Неприятните усещания са локализирани в десния хипохондрий.

Болката може да бъде пиърсинг, рязане или разкъсване. Когато променяте позицията на тялото, дискомфортът в дясната страна на корема не става по-малко интензивен. Болката може да излъчва към ключицата, дясната лопатка, рамото или врата. Освен това, ако болката придава на сърцето, може да се появи ангина.

Нападение на жлъчни колики при жени и мъже се съпътства и от:

  • повръщане с жлъчка;
  • гадене;
  • абдоминално раздуване;
  • влошаване на общото състояние.

Продължителността на атаката може да бъде от няколко минути до 5-6 часа. Ако проявите на това патологично състояние се задържат за по-дълъг период от време, това може да покаже развитието на тежки усложнения.

усложнения

Развитието на чернодробни колики често е причина за холецистит, т.е. възпаление на стената на жлъчния мехур, дължащо се на проникването на бактерии и отсъствието на жлъчен отток. Това е най-честото усложнение на това патологично състояние. Поради проникването на инфекция в каналите с чернодробни колики, често се появява холангит, който се съпровожда от появата на възпалителна лезия на жлъчните пътища.

В допълнение, възпаление на панкреаса, т.е. остър панкреатит, може да възникне на фона на чернодробна колика. Това състояние е изключително опасно и е свързано с висок риск от смърт. Подобно усложнение възниква в резултат на припокриването на лумена на каналите, което допринася за рефлукса на жлъчката в тъканта на панкреаса.

В редки случаи на фона на колики може да се появи обриви на колики. Подобно разстройство се развива, когато камък, който е излязъл от жлъчния канал, проникне до свързването на тънките черва в сигмоидата, където е разположен специалният клапан. Проникването на камъни в него причинява развитието на чревна обструкция.

Коликите могат да причинят обструктивна жълтеница. Това състояние се характеризира с промяна в цвета на кожата и лигавиците, което е резултат от повишаване на билирубина. В допълнение, проявите на това патологично състояние включват безсъние, изсветляващи изпражнения, тъмна урина, сърбеж и главоболие.

Сравнително рядко усложнение на чернодробните колики е емпиемата, т.е. гнойното увреждане на жлъчния мехур. Това патологично състояние може да възникне в резултат на продължително припокриване на каналите с камъни. В тежки случаи емпиемата може да причини гангрена гангрена, която представлява опасност за живота на пациента.

Повишеното налягане в организма по време на чернодробни колики може да предизвика перфорация на жлъчния мехур. Поради продължителното компресионно налягане на камъка на стената в тъканите й има нарушение на кръвообращението и смъртта. Перфорация на жлъчния мехур води до образуване на свишка връзка с червата или перитонита.

диагностика

Хората, които имат признаци на чернодробна колика, се нуждаят от консултация от гастроентеролог и хирург. На първо място, специалистът провежда коремната палпация на пациента и оценява съществуващите симптоматични прояви на заболяването. Често се назначава ултразвук на черния дроб, жлъчния канал и пикочния мехур. Този метод ви позволява да определите размера и местоположението на съществуващите камъни. Едно ултразвуково сканиране разкрива два признака за увеличаване на размера на пикочния мехур и разтягане на стените.

При провеждане на лабораторни изследвания на кръвта може да се открие левкоцитоза и ускорена СУЕ. Такива отклонения се наблюдават не във всички случаи. В същото време показателите за общ кръвен тест остават в нормалните граници.

Често, за да се постави диагноза за провеждане на рентгенов преглед, обаче, този метод на изследване е информативен в не повече от 15% от случаите. В допълнение, холецистографията често се извършва с чернодробна колика. Този изследователски метод позволява да се определи разрушаването на жлъчния мехур. За по-точно определяне на разположението на наличните камъни с помощта на изчислителни или магнитно-резонансни изображения. Могат да бъдат предписани и други изследователски методи, за да се направи точна диагноза.

лечение

Лечението на такова патологично състояние като чернодробна колика трябва да се извършва в болница в гастроентерологичния отдел. По време на остър пристъп пациентите трябва да откажат да ядат. За да се елиминират спазмите, се използват лекарства като:

  1. Drotaverinum.
  2. Папаверин.
  3. Platifillin.
  4. Атропин сулфат.
  5. Mebeverin.
  6. Хиосцинов бутилбромид.

При тежки случаи на това патологично състояние е необходима комбинация от няколко спазмолитични средства с антиеметичното лекарство Метоклопрамид. В допълнение, в острия период на колики изисква използването на обезболяващи. Най-често за тази цел, интрамускулно инжектиране на лекарства като:

  1. Кеторолак.
  2. Кетопрофен.
  3. Метамизол натрий и др.

Ако в рамките на 6 часа не се наблюдава стабилизиране на състоянието, пациентът може да бъде прехвърлен в хирургичното отделение за операция. При чести рецидиви на жлъчни колики е показана холистиектомия.

Това е минимално инвазивна лапароскопска интервенция, която премахва възпаления жлъчен мехур, пълен с камъни. Такива операции са с ниско въздействие, тъй като няма обширен тъканен разрез, което позволява по-бързо възстановяване. Препоръчително е такива хирургични интервенции да се извършват приблизително 6-8 седмици след спиране на остър пристъп на колики.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката у дома е необходимо да се следва последователността на действията за облекчаване на болката. На първо място, на пациента може да бъде даден нитроглицерин под формата на таблетки или алкохолен разтвор. Интензивният болков синдром може също да бъде елиминиран чрез подкожно приложение на такива лекарства като:

Лекарствата под формата на таблетки, които могат да се използват за облекчаване на болката при пациенти с чернодробни колики, включват:

Възможно е да се нанесе отоплителна подложка, която не е напълно запълнена с вода до дясната страна на корема, тя не трябва да упражнява натиск върху коремната стена. Ако е възможно, поставете пациента в баня с гореща вода за около 10-15 минути. Тя може да подобри състоянието на човек, страдащ от колики. В същото време трябва да се има предвид, че ако има инфекция на тъканта на пикочния мехур, топлинните процедури могат да бъдат противопоказани.

Пациентът е снабден със строга почивка на легло. Ако състоянието на човека не се подобри и температурата на тялото се повиши, появяват се студени тръпки и признаци на интоксикация, спешно е да се отведе пациента в медицинско заведение.

Диетична храна

След стабилизиране на състоянието може да се предпише диета №5. Тя включва пиене от 1,5 до 2 литра вода на ден. Приемът на сол трябва да се намали до 6-10 г. Диетата за чернодробни колики трябва напълно да осигури на пациента необходимото количество полезни вещества. Дневната енергийна стойност на съдовете трябва да бъде от 2100 до 2500 ккал. Количеството на мазнините трябва да достигне около 70 g, а въглехидратите - не повече от 300 г. Количеството протеини в храните трябва да бъде 90 g.

През първата седмица след пристъп на чернодробна колика на пациента могат да се дават малки порции и под формата на топлинни продукти, които не се предизвикват от увеличаване на жлъчното производство. В диетата на пациента с това патологично състояние е допустимо да се въвеждат:

  • ниско съдържание на мазнини извара;
  • зеленчукови бульони;
  • домашни пастети;
  • постни меса;
  • варено филе от морска риба;
  • овесена каша във вода;
  • топлинно обработени зеленчуци;
  • печени сладки плодове;
  • слаби компоти и чайове.

Като се има предвид разнообразието от разрешени продукти, можете да създадете собствено меню за седмицата. Пациентът не трябва да дава газирани сладки напитки, бързо хранене, пушени меса, храни и др.

Прогноза и превенция

При комплексно лечение на чернодробни колики, прогнозата е благоприятна. За да се предотврати развитието на това патологично състояние, е необходимо внимателно да се следи диетата. Тя трябва да бъде балансирана и да включва максимум витамини, минерали и други полезни вещества. Освен това трябва да спазвате правилния режим на пиене, който включва използването на най-малко 1,5 литра вода на ден.

Желателно е да се сведе до минимум използването на различни вредни газирани напитки, ястия с високо съдържание на консерванти и химически добавки и подправки.

Необходимо е да избягвате контакт с токсични химикали и да се отървете от всички лоши навици. Всяко лекарство трябва да се използва по препоръка на лекар. Необходимо е своевременно идентифициране и лечение на хелминтни инвазии и инфекциозни заболявания.

Препоръчва се поддържането на необходимото ниво на физическа активност. Хиподинамията допринася за разрушаването на храносмилателния тракт и може да създаде условия за появата на чернодробни колики.

Как бързо да облекчи болката с колики в черния дроб?

Жлъчни или чернодробни колики са колики в хипохондрия, които се проявяват при патологии на жлъчния мехур или канали. Атаките се появяват, когато чернодробните или жлъчните пътища са блокирани с камъни (холелити). Коликите са придружени от остра пароксизмална болка в стомаха и в дясната страна. Понякога се усложнява от повръщане. Атаката продължава от 15 минути до 6-7 часа. Причината за коликите се определя чрез ултразвук и КТ на жлъчната система. Терапията е насочена към премахване на спазми и болки, премахване на камъни.

Симптоми на чернодробна колика

Коликите се появяват понякога, когато напредвате с камъни (камъни) по протежението на кистозната или жлъчните пътища. Интензивността на болката зависи от размера на камъните и степента на спастично свиване на жлъчните мускули или каналите. Симптомите при жените и мъжете нямат значителни различия. Атаките не са предшествани от влошаване на здравето, затова изненадват пациента.

Признаци на чернодробна колика:

  • спазмични болки в епигастриума (горната част на корема);
  • бърз пулс;
  • плитко дишане;
  • липса на облекчение при промяна на позицията на тялото;
  • повишаване на симптомите в рамките на 15-40 минути;
  • разпространението на болка в дясната ръка под лопатката;
  • гадене и повръщане;
  • замаяност или припадък.

Механичната жълтеница е характерна проява на това патологично състояние. При пълна обструкция на каналите в жлъчния мехур се натрупва жлъчката, поради която се повишава нивото на билирубина в кръвта. Затова при мъжете и жените се наблюдава пожълтяване на лигавиците и кожата.

Коликите в десния хипохондрия често са придружени от треска. Такава проява при възрастни е свързана с промени в работата на нервната система на фона на обостряне на болката.

При колики не е характерно остро възпаление на чернодробните или жлъчните канали. Ако пациентът има втрисане или треска, това показва остър холецистит.

Основни причини

Чернодробната колика е резултат от запушване на жлъчния мехур, чернодробните или кистозната канали с камъни. При запушване на каналите, изтичането на жлъчката и панкреатичния сок в тънките черва се влошава. Тяхното натрупване в органите на жлъчната система води до утаяване на холестерола. Поради това се образуват гъсти залежи като камъни.

Коликите са типична проява на жлъчнокаменна болест и чернодробна недостатъчност. Частично или пълно запушване на канала с камъни предизвиква свиване на гладката мускулатура на пикочния мехур, чернодробните канали, повишено интравезикално налягане. Ето защо, има остри колики болки в хипохондрия.

Образуването на камъни и появата на атака са причинени от такива фактори:

  • яденето на големи количества мастни храни;
  • психо-емоционално пренапрежение;
  • нарушение на диетата с холелитиаза (JCB);
  • прекомерно упражнение;
  • метаболитни патологии (диабет, затлъстяване);
  • злоупотреба с алкохол.

В 35% от случаите не е възможно да се определи причината за коликите в чернодробния или кистозен канал. При 1/3 от пациентите гърчовете се влошават по време на почивка или през нощта.

Как да премахнем чернодробните колики у дома: първа помощ

С появата на болка, трябва да се обадите на линейка у дома. Преди пристигането на специалистите пациентът получава първа помощ. За да облекчите условието, трябва:

  1. Поставете пациента с възглавница под главата му.
  2. Прикрепете отоплителна подложка или топъл компрес към дясната страна.
  3. Отворете в прозореца на стаята за достъп до чист въздух.
  4. Дайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Такава спешна помощ е от значение, ако причината за болката е извън съмнение. Ако атаката не е предизвикана от колики, а от остър холецистит или други възпалителни заболявания, не е възможно да се използва подгряваща подложка или компреси. За облекчаване на спазми и болка в страната се прилагат:

  • Диклофенак - ненаркотичен аналгетик, който се прилага интрамускулно в 1 ампула не повече от 2 пъти дневно;
  • Кеторолът е анестетичен разтвор за интрамускулни инжекции, който се прилага в доза от 10-30 mg на всеки 8 часа;
  • No-Shpa е спазмолитично средство за спиране на спазми в пикочния мехур и чернодробните канали, които се инжектират в 2-4 ml едновременно.

При обструкция на чернодробния или кистичния канал при пациент се наблюдава тежко гадене или повръщане. Антиеметични лекарства се дават за отстраняване на симптомите - Ondansetron, Gravol.

Когато трябва да се обадите на линейка

Атаката на жлъчните колики лесно се бърка с прояви на калкулен холецистит, холангит или усложнения от жлъчнокаменна болест. Необходимо е да се обадите на лекар у дома, ако силната болка в хипохондрия е придружена от следните симптоми:

  • оцветяване на протеините на очите и кожата в жълто-зелен цвят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • летаргия;
  • объркване;
  • трескаво състояние;
  • повишаване на температурата до 37,5-38 ° С;
  • коремна болка при неясна локализация.

С такава клинична картина пациентите са хоспитализирани в хирургичното отделение.

диагностика

Чернодробните колики се диагностицират от гастроентеролог и хирург.

Пациентът е снабден със строга почивка на легло. Ако състоянието на човека не се подобри и температурата на тялото се повиши, появяват се студени тръпки и признаци на интоксикация, спешно е да се отведе пациента в медицинско заведение.

За потвърждаване на диагнозата се задават:

  • КТ жлъчен мехур. Използва се за идентифициране на функционални промени в организма.
  • Ултразвуково изследване. За определяне на жлъчните колики ултразвук на черния дроб, чернодробните канали. Този метод на изследване открива холелити в билиарната система в 95% от случаите.

За диференциране на колики в черния дроб с други патологии се предписва общ кръвен тест, холангиопанкреатография.

По-нататъшно лечение

Пациентът е хоспитализиран по време на атака. Лечението на жлъчните колики се извършва чрез консервативни или хирургични методи. Ако симптомът е причинен от камъни в жлъчката, направете медицинска диета и предпишете физиотерапия. В случай на продължителни припадъци (повече от 8 часа) и чести пристъпи се използва холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур заедно с холелити. В случай на отделни колики, лекарите наблюдават пациента.

Диета и начин на живот

Диетичното хранене се определя след стабилизиране. За да възстановите жлъчната система, ограничете консумацията на животински продукти. Дневната енергийна стойност на храната трябва да бъде 2200-2500 kcal. На ден се препоръчва да се консумират 90 г протеини, до 300 г въглехидрати и 70 г мазнини.

Диета след колики включва:

  • ограничаване на сол до 7 g на ден;
  • пиене до 2 литра вода на ден;
  • фракционни ястия на малки порции до 6 пъти на ден;
  • отхвърляне на тлъсто месо и ястия;
  • яде зеленчуци, топлинно обработени.

За най-бързото възстановяване се придържайте към здравословния начин на живот. Човек трябва да спре да пуши, да пие алкохол. За да се подобри подвижността на жлъчката и червата, физиотерапията, дихателните упражнения и плуването помагат добре.

аптека агенти

Спазматични колики се лекуват с лекарства със симптоматично действие. За облекчаване на припадъците и подобряване на благосъстоянието се използват:

  • спазмолитици (Mebeverin, Drotaverin) - отпускат мускулите на чернодробните канали и жлъчката, облекчават спастичната болка;
  • аналгетици (Baralgin, Morphine) - премахване на болестния синдром;
  • антиеметични лекарства (прометазин, метоклопрамид) - премахване на гадене, потискане на рефлекса на стачка.

Лечението на колики включва приемането на лекарства, насочени към елиминиране на основното заболяване. Жлъчни камъни се предписват липотропно (Ursohol, Holatsid, Destolit) и choleretic (Nikodin, Artikhol, Hofitol) лекарства. Първите се използват за разграждане на холестеролните камъни, а последните се използват за подобряване на потока на жлъчката от кистозната тръба.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция е показана при чести рецидиви на пристъпи, с усложнения на JCB.

С навременно лечение, прогнозата е благоприятна. В противен случай, развитието на сериозни патологични процеси в черния дроб.

Най-ефективните хирургически техники включват:

  • Ретроградна холангиопанкреатография. По време на операцията хирургът пресича областта, в която дуоденът се свързва с жлъчния канал. Чрез разширяване на отвора холелити лесно проникват в червата и се екскретират с изпражненията.
  • Литотрипсия на ударна вълна. Генераторът на енергия от ударни вълни е фокусиран върху областта на жлъчния мехур. Той дистанционно унищожава камъните в чернодробните канали и пикочния мехур, без да уврежда меките тъкани.
  • Лапароскопска холецистектомия. Процедурата за отстраняване на холелити се извършва през малки дупки в коремната стена. В тях хирургът въвежда медицинско оборудване и видеокамера. Под визуалния контрол на цифровите технологии той улавя холелити със специален инструмент и ги премахва.
  • Отворена операция Радикална намеса е показана при продължаващата атака, тежки усложнения на жлъчните камъни. Хирургът извлича камъни от жлъчната система чрез големи разрези (до 30 см дълги) по корема.

Холецистектомията елиминира основната причина за коликите - балон с камъни. Но поради липсата на орган, пациентите през целия си живот трябва да приемат препарати от жлъчката, ензими и да следват стриктна диета.

Народни средства

Премахване на силни колики народни средства невъзможно. Но много от лечебните билки предотвратяват рецидив, възпаление на жлъчните пътища и стомашна жлъчка:

  • ангелика;
  • вечен;
  • лайка;
  • пелин;
  • мента;
  • мащерка;
  • зърнастец;
  • AIR;
  • дъбова кора;
  • градински чай;
  • пъпки от бреза;
  • хвойна;
  • шипка.

В случай на чернодробни патологии и жлъчни камъни се препоръчва да се замени обикновената минерална вода - Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и др. Препоръчва се да се пият пробиотици и лекарства с лактобацили за възстановяване на чревната микрофлора.

Други методи

Горещите вълни са последица от нарушен метаболизъм на черния дроб и увеличаване на плътността на жлъчката в пикочния мехур. За възстановяване на метаболизма и транспорта на жлъчните киселини в тънките черва, се препоръчва:

  • правете дихателни дихателни упражнения;
  • ежедневно се разхожда на чист въздух;
  • да отказват бързо хранене и газирани напитки;
  • избягвайте стресови ситуации.

От физиотерапевтични процедури се използват периоди на ремисия:

  • индуктометрия - възстановява функцията на черния дроб чрез електромагнитни полета;
  • озокеритни и парафинови бани - намаляване на спазма на гладката мускулатура, подобряване на кръвообращението в чернодробните и кистозните канали;
  • електрофореза - стимулира потока на жлъчката в червата, нормализира чревната подвижност.

Топлинна терапия, т.е. приложения, се прибягва само до липсата на инфекциозно възпаление в засегнатите органи.

Какви заболявания трябва да се различават от коликите

Атаките на болка в дясната страна придружават много различни чернодробни и други заболявания.

Ако най-малко веднъж настъпи пристъп на жлъчна колика, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог: извършете ултразвуково изследване на храносмилателните органи, черния дроб, жлъчния мехур, прочетете химически тест на кръвта.

Когато правите диагностика с помощта на хардуерни методи за изследване. С тяхна помощ чернодробните колики се различават с:

  • панкреатит;
  • перфорация на дванадесетопръстника;
  • чревни спазми;
  • бъбречно заболяване;
  • Calculous холецистит;
  • холангит;
  • апендицит;
  • стомашна язва;
  • инвагинация на червата.

За изясняване на диагнозата използвайки резултатите от ЯМР на черния дроб, холецистография, рентгенография на коремните органи.

Прогноза и превенция

С навременна лекарствена терапия, отстраняване на камъни или пикочен мехур, прогнозата е благоприятна. Пренебрегването на проблема е изпълнено с опасни усложнения - остър панкреатит, холангит, емпиема на пикочния мехур и др. За да предотвратите чернодробна колика, трябва:

  • намаляване на телесното тегло (за затлъстяване);
  • ядат рационално;
  • време за лечение на обостряния на чернодробните патологии;
  • водят здравословен начин на живот.

Диетата, правилното пиене, премахването на глада намаляват риска от обостряния. В случай на болка трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог или хирург.

Какво е важно да се знае за чернодробни колики: симптоми, причини, първа помощ

Според медицинската статистика всеки втори човек в света страда от едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт. Най-често това са патологии на стомаха (до 65%), както и на черния дроб и жлъчния мехур (около 25% от всички посещения на гастроентеролог). Най-често болестите засягат жителите на развитите страни, което доказва значителната роля на хранителните (хранителни) причини. Едно от най-често срещаните състояния, при които има дискомфорт, е чернодробната колика. Това е патологичен синдром, при който има спазъм на гладките мускули на органи и интензивна болка. Това е много болезнено състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Какво трябва да знаете за този проблем.

Какво е чернодробна колика?

Както вече споменахме, това е синдром, при който има силна болка в дясната страна (хипохондрия). Това не е самостоятелно заболяване, а симптом. Най-често се проявява в холелитиаза (холелитиаза). До три-четвърти от всички клинични случаи се дължи на холелитиаза. Интензивността на болката и клиничните прояви обикновено зависят от това коя част от органа е засегната. Болният синдром е локализиран в дясната страна, но източникът на дискомфорт, въпреки името, е жлъчният мехур. Болката в черния дроб е вторична и се отбелязва поради облъчване. Просто казано, болката "дава" на черния дроб.

Механизмът на развитие на чернодробни колики

Механизмът за образуване на колики, локализиран в десния хипохондриум, се основава на пълна или частична обструкция на жлъчните пътища в резултат на спазъм или обструкция чрез смятане. Жлъчният мехур, както и черният дроб, е изпълнен с нервни окончания, следователно, когато патологичното свиване на стените на органи и пътеки, по които тече жлъчка, има силна болка. Но дори и в този случай той не е аксиоматичен. Болков синдром, неговата интензивност и природа зависят от местоположението на лезията. Така че, ако тялото или дъното на жлъчния мехур страда, няма дискомфорт. Това е така наречената "нема" зона.

Врата на жлъчния мехур със съседни анатомични структури принадлежи към зоната на умерен болков синдром. В резултат на обструкция с камъни на жлъчните пътища се наблюдава изключително интензивна болка. Дискомфортът е толкова тежък, че в изключителни случаи може да се развие болки.

Най-често говорим за поражението на жлъчните пътища, по-рядко страда тялото на жлъчния мехур.

Причини за възникване на колики

Първата и основна непосредствена причина е образуването на камъни в жлъчния мехур. Обикновено говорим за многобройни камъни, разположени в кухината на тялото. Коликите в този случай възникват в резултат на запушване на жлъчния канал с камъни. Други причини:

  • Наличието на заболяване на жлъчния мехур. На първо място, можем да говорим за холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В резултат на остро или продължително хронично възпаление настъпва спазъм на жлъчните пътища. Резултатът - има интензивно изтръпване, "кинжал" болка в черния дроб.
  • Обременена наследственост. Разбира се, чернодробните колики не могат да се наследят. Въпреки това е доказано, че най-често това състояние се формира при хора с определени особености на стомашно-чревния тракт. Такива характеристики могат да бъдат наследени.
  • Хранителни (хранителни) причини. Маркира се като непряка причина за развитието на описаното състояние. Неправилното хранене, злоупотребата с мазни храни, пържените, прекалено солените водят до развитие на холелитиаза. И тя, както вече беше отбелязано, е пряката причина за болка в черния дроб.
  • Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване. Причината за образуването на камъни в жлъчния мехур може да бъде вода с ниско качество.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки. Това води до увеличаване на натоварването на органите на стомашно-чревния тракт като цяло.
  • Принадлежност към мъжкия пол. По причини, които не са напълно изяснени, при мъжете по-често се формират чернодробни колики.
  • Възраст над 40 години. Типичен пациент с описаната патология е мъж на средна възраст.
  • Небалансирана диета, включваща липса на минерали в храната.
  • Наличието на излишно тегло. Това води до увеличаване на натоварването на черния дроб и жлъчния мехур.

Това са само най-честите причини.

Свързани симптоми на патология

Симптомите на жлъчните колики са много чести и включват:

  • Болестен синдром Обикновено трябва да говорим за силни болки („кинжал“, изтръпване). Но, както вече беше изяснено, всичко зависи от локализацията на патологичния процес, който задейства механизма. Болката се отбелязва вечер и вечер, може да бъде постоянна или периодична. Обикновено атаката на жлъчните колики продължава от няколко минути до 8 часа. Болката се утежнява от физическо натоварване, след хранене. Дискомфортът излъчва в дясната лопатка, гърба, долната част на гърба, епигастралната област.
  • Гадене. Гаденето съпътства болката по време на атаката на жлъчните колики.
  • Повръщане без облекчение.
  • Чувството на тежест в дясната страна, усещането за избухване. Свързан с компресия на жлъчните пътища.
  • Диспептични симптоми. Сред тях, киселини в стомаха, която се увеличава веднага след хранене, оригване с кисел вкус и др. Подобни прояви се наблюдават и поради нарушения в храносмилането.
  • Промяна на цвета на кожата. Кожата става по-бледа от обикновено.
  • При дългосрочен процес е възможно развитието на обструктивна жълтеница. Това състояние е придружено от пожълтяване на кожата, а в най-тежките случаи - склерата на очите.
  • Хипертермия. Температурата не винаги се увеличава. Обикновено става въпрос за повдигане до 38-39 градуса.
  • Усещане за горчивина в устата.
  • Промени в изпражненията. Cal получава цвят на глина или изобщо се обезцветява. Урината става кафява.

В определена клинична картина не всички симптоми се наблюдават наведнъж.

диагностика

Диагнозата по правило не е трудна. Пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог възможно най-скоро. При първоначалния прием специалистът задава въпроси относно оплаквания, техния характер, продължителност и съставя клиничната картина. Информативното е физическо изследване (палпиране). Състоянието се проявява с характерни симптоми, следователно, като правило, няма проблеми с диагнозата. Въпреки това, за да потвърди догадки, е необходимо да се прибегне до редица инструментални и лабораторни изследвания.

Ултразвуковата диагностика има най-голяма полза. Тя ви позволява да визуализирате черния дроб, жлъчния мехур с канали и да идентифицирате всички камъни, както и тяхната локализация. Това обикновено е достатъчно. В крайни случаи се предписва ЯМР диагноза. Сред лабораторните методи за изследване се дава предпочитание на общ анализ на кръвта (открива се левкоцитоза, увеличаване на СУЕ) и общ тест на урината (с откриване на жлъчен пигмент). Понякога те предписват биохимичен кръвен тест (увеличение на ALT, AST се открива, но не винаги).

Взети заедно, тези изследвания са достатъчни за проверка на диагнозата.

Първа помощ

В повечето случаи не правете без професионална медицинска помощ. Затова първо трябва да се обадите на линейка. Вече на място, лекарите ще решат дали да транспортират пациента до болничното отделение или могат да бъдат подпомогнати амбулаторно. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се даде помощ. Първа помощ за колики включва:

  • Отказ да се яде. Можете да пиете, ядете - не се препоръчва.
  • Топъл компрес. За да направите това, нагревателната подложка се напълва с топла вода, пациентът я поставя под коремната кухина и лежи върху нагревателната подложка от дясната страна. Важно е да запомните: подобна мярка е допустима само ако има пълно доверие в чернодробната колика. Останалите заболявания не понасят топлина, така че не трябва да експериментирате. Възможно е влошаване.
  • Приемане на спазмолитици (No-shpa) и аналгетици (Analgin, Tempalgin).

Това са спешни мерки за чернодробна колика, те ще бъдат достатъчни. Надявам се на "шанс" не може в никакъв случай. При първите симптоми е необходимо да се обади линейка, защото коликите често причиняват здравословни и животозастрашаващи усложнения.

лечение

В повечето случаи лечението на чернодробни колики е консервативно. Показана е само операция, когато текущият процес е труден. Премахване на острия синдром се извършва в гастроентерологичния профил на болницата. Консервативната терапия включва приемане на лекарства в следните групи:

  • аналгетици (за облекчаване на болката). Те включват Аналгин, Темпалгин, Баралгин, Нотиган;
  • спазмолитици, които облекчават спазми на гладките мускули: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • противовъзпалително, предписано с повишено внимание, тъй като те имат хепатотоксичен ефект.

Обикновено такава терапия заедно с диета е достатъчна за облекчаване на болката и премахване на основната причина за патологията. Но ако причината за жлъчните колики е обструкция на жлъчния канал чрез калкулция, операцията не може да бъде извършена. За щастие, в момента има алтернативи на травматичната коремна хирургия. Лапароскопските методи на лечение (минимално травматично лечение) стават все по-чести.

След преминаване на основното заболяване към стадия на ремисия се посочва физиотерапия. Предпочита се отопление с смола (озокерит), токове и ултразвук.

Диетична храна

От голямо значение при лечението на диетата има чернодробна колика.

Продукти, чиято употреба трябва да бъде намалена: t

  • мазни меса;
  • богати хлебни изделия;
  • сурови зеленчуци и плодове (особено лук, чесън);
  • бобови растения;
  • колбаси;
  • пушено месо;
  • консервирани храни;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол.
  • варени зеленчуци, плодове;
  • ръжен хляб;
  • варени или печени риби;
  • зеленчукови бульони;
  • бульон от пилешки гърди;
  • постни меса;
  • трици;
  • Бисквити от овесени ядки;
  • зърнени храни;
  • чай (слаб);
  • желе.

Предпочитание трябва да се даде на кипене, печене, пара.

предотвратяване

  • отхвърляне на лошите хранителни навици. Диетата трябва да бъде балансирана. В идеалния случай горната диета трябва да се поддържа постоянно;
  • спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
  • поддържане на оптимален режим на физическа активност; Умереното упражнение не е навредило на никого. Затлъстяването е враг на черния дроб и жлъчния мехур.
  • желателно е да се избягват стресови ситуации;
  • при наличие на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е необходимо да се лекуват с тях навреме.

Често задавани въпроси

Опасна ли е чернодробната колика?

Сами по себе си коликите не понасят опасността от живот. В много редки случаи може да се развие болки, но това е практически казуистика. Но усложненията, като обструктивна жълтеница, са опасни. Дългосрочната обструкция на ток с камъни, например, е напълно способна да предизвика некроза на жлъчния мехур, сепсис и смърт. Това не е синдромът, към който можете да затворите очи.

Мога ли да бъда лекуван у дома?

Възможно е, но само ако интензивността на болката не е твърде висока. В този случай амбулаторното лечение е приемливо.

Възможно ли е да се ограничи до мерки за първа помощ?

Най-често при първа помощ всичко свършва. Но никой не гарантира отсъствието на рецидиви. Не се препоръчва ограничаване на мерките за първа помощ. Във всеки случай, трябва да посетите гастроентеролог.

Какви ограничения налага?

Първо, храна. Важно е да се придържате към диета. На второ място - физически. Не можете да правите тежък физически труд. Също така не се препоръчва да се ползва с парна баня.

Ако колитът в десния хипохондрий, това е причина да бъдете предпазливи. Чернодробната колика е опасен синдром. Като затваря очи към него, пациентът рискува да „спечели” сериозни усложнения. Без медицинска помощ не може да се направи. За щастие, съвременните методи на лечение могат да забравят проблема. Достатъчно е да се обърне внимание на собственото си здраве.

Чернодробна колика: симптоми и лечение

Чернодробна колика - основните симптоми:

  • гадене
  • Повръщане на жлъчката
  • Повишена температура
  • Болка в десния хипохондрий
  • Разпространяване на болка в други области
  • Пожълтяване на кожата
  • Смяна на изпражненията

Чернодробната колика е патологичен процес, който се характеризира с пристъпи на болка в десния хипохондрий и се проявява в присъствието на камъни в жлъчката или системна злоупотреба с мастни, "тежки" храни. Няма ясни ограничения по отношение на пола, но според статистиката това заболяване най-често се среща при жените. В риск, хора във възрастовата група от 40-60 години.

Според международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD-10), кодът на болестта е K81.0. Самолечението е неприемливо.

етиология

Чернодробната колика може да бъде предизвикана от следните етиологични фактори:

Предразполагащите фактори за развитието на чернодробни колики включват:

  • чернодробни патологии, включително хепатитен вирусен, токсичен, алкохолен характер;
  • затлъстяване;
  • систематична злоупотреба с мастни, "тежки" храни, алкохолни напитки;
  • захарен диабет;
  • пост;
  • внезапна загуба на тегло на фона на твърда диета или свързани заболявания;
  • парентерално хранене;
  • заболявания, които водят до масивно разграждане на червените кръвни клетки;
  • прекомерно упражнение.

Много рядко, но все още се случва, пристъп на чернодробна колика без видима причина.

симптоматика

Чернодробната колика, като правило, се проявява под формата на изразена клинична картина с продължителност от няколко минути до няколко часа и дори дни.

Различават се такива симптоми на чернодробна колика:

  • остра болка в дясната част на корема. Продължителността на този симптом може да бъде до 60 минути или няколко часа;
  • болка в рамото, дясната ръка, лопатката;
  • жълтеност на кожата;
  • треска;
  • гадене, което е съпроводено с повръщане с примес на жлъчката;
  • промяна в честотата и последователността на стола.

Трябва да се отбележи, че ако атаката на болката се наблюдава повече от един ден, тогава клиничната картина може да е признак не на чернодробна колика, а на остър холецистит. Следователно, самолечението не се препоръчва, тъй като може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

В медицинско заведение, на първо място, се извършва физически преглед на пациента с анамнестично събиране и изясняване на оплакванията. Диагностичната програма може да включва следните лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • общ клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина;
  • coprogram;
  • ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да установи диагнозата, причината за развитието на заболяването и да предпише правилния курс на лечение.

лечение

Пристъп на чернодробна колика изисква първа помощ, която е както следва:

  • приемане на лекарства, които облекчават спазми;
  • Поставяне на топла подгряваща подложка в десния хипохондричен регион.

Последното може да се направи само в тези случаи, ако няма съмнение за диагнозата. В други случаи това е строго забранено.

Пациенти с чернодробни колики трябва да бъдат хоспитализирани в гастроентерологичен или хирургичен отдел. Лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

  • спазмолитици;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • Жлъчката;
  • против повръщане;
  • облекчаващо.

Ако приемането на лекарства не дава желания ефект, тогава се извършва операция. Операцията за отстраняване на причината за нарушаване на изтичането на жлъчката може да се извърши по следните начини:

  • лапаротомна или лапароскопска холецистектомия;
  • екстракорпорална ударна вълна литотрипсия.

Независимо от това каква тактика на лечение ще се използва като основна, е необходимо да се следва диета.

Диета с чернодробни колики означава изключване на следното от диетата:

  • алкохолни напитки и заместители;
  • мазни, пикантни, твърде солени и с много подправки;
  • кисели краставички, консервирани;
  • пресни сладкиши;
  • храни с високо съдържание на фибри;
  • бобови растения, гъби;
  • продукти, които съдържат оксалова киселина;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад, какао.

Необходимо е диетата за пациента да се основава на следните храни:

  • нискомаслени сортове месо, риба;
  • зеленчуци и бульони, супи на базата на тях;
  • вчерашния бял хляб, бисквити;
  • ронливи зърнени храни;
  • парен протеин омлет;
  • минимални мазнини млечни продукти;
  • сладки плодове в земна форма;
  • желе;
  • разредени сокове;
  • слаб зелен чай;
  • естествен мед

Количеството сол не трябва да надвишава 6 грама на ден. Препоръчително е също така да се спазва режимът на пиене - поне два литра на ден.

Като цяло се препоръчват следните препоръки:

  • храненето на пациента трябва да бъде често - поне 5 пъти на ден, но на малки порции;
  • интервал между храненията - най-малко 2,5 часа;
  • на първия ден след операцията е необходимо напълно да се откаже от храната, препоръчва се да се пие слаб зелен чай, билкова отвара, минерална вода без газ;
  • храната трябва да бъде течна, пюре, в земна форма;
  • метод на готвене - варене, пара, печене във фурната без мазнина и печена кори.

Точният списък на забранените и разрешени продукти се описва само от лекуващия лекар, като се взема предвид настоящата клинична картина, състоянието на пациента и индивидуалните нужди на организма.

перспектива

С навременно лечение, прогнозата е благоприятна. В противен случай, развитието на сериозни патологични процеси в черния дроб.

предотвратяване

Като превенция на това заболяване и свързаните с него усложнения следва да се следват следните препоръки:

  • превенция и навременно лечение на всички гастроентерологични заболявания;
  • правилно хранене;
  • умерено упражнение;
  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • изключване на приема на наркотични вещества и никотин;
  • минимизирате количеството консумиран алкохол.

При първите симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да се самолечение. Освен това трябва да се припомни значението на системната рутинна проверка с лекарите.

Ако мислите, че имате чернодробни колики и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Жлъчнокаменна болест, която също се определя като холелитиаза или холелитиаза, е заболяване, при което камъните се образуват в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Жлъчнокаменна болест, симптомите на която се забелязват при пациентите, както показват резултатите от медицинската практика, е неефективна в лечението с консервативна терапия и различни видове техники, тъй като единственият начин да се лекува заболяването е хирургична намеса.

Жлъчните камъни се образуват поради метаболитни проблеми в организма. Те стават причина за JCB. Образуваните в органа конкременти могат да бъдат разположени навсякъде - както в пикочния мехур, така и в каналите му, и дори в черния дроб, като формата и размерите им варират от много малък (пясък) до много голям.

Билиарният панкреатит е заболяване на панкреаса, което е тясно свързано с камъни в жлъчката и образуването на камъни, които нарушават потока на жлъчката. Днес броят на хората с това заболяване се е увеличил значително, което е свързано с неправилен начин на живот и нездравословна диета - яде прекалено много мазни и пържени храни. Ето защо, диетата трябва да бъде включена в лечението на това заболяване, тъй като без нормализиране на приема на мазнини и въглехидрати в организма е невъзможно да се отървете от болестта. Това означава, че диетата е ключът към ефективното лечение на патологично състояние.

Инфлексията на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон има промяна в нормалната форма на ZH, която трябва да има вид на круша. В допълнение, има нарушение на неговото функциониране и стагнация на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

Полипоза на жлъчния мехур е патологичен процес, който води до растеж на тумор-подобни образувания на повърхността на лигавичния слой на стените на този орган. Трябва да се разбере, че това заболяване не е онкологично заболяване, а показва чувствителността на организма към образуването на злокачествени тумори. В повечето случаи лечението на патологията е радикално. Консервативната терапия само забавя развитието на болестта.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.