Дали алкохолът убива вируса на хепатит?

Хепатит С е най-тежката форма на чернодробно заболяване, провокирана от вируса на хепатит С (HCV) или HCV. Инфекцията се предава чрез кръв по време на посещения в лечебни заведения, салони за красота, колективно използване на наркотици и др. В 80% от случаите заболяването става хронично и се усложнява от цироза. Често хепатит С има латентен курс, така че пациентите търсят медицинска помощ късно, когато е почти невъзможно да се възстанови структурата на жлезата.

Затова много пациенти се интересуват от въпроса на каква температура умира вирусът на хепатит С и колко чувствителен е той към условията на околната среда. За здравите хора е важно да знаят какви мерки да предприемат след съмнение за контакт с HCV и как да се предотврати инфекцията.

Стабилност на HCV в околната среда

През последните години аз все по-често диагностицирам хепатит С, който провокира HCV с различен генотип, а това не може да бъде само аларма за лекарите. Поради тази причина са проведени проучвания, които показват добра устойчивост на вируса на хепатит С в околната среда. Патогенният агент запазва своите свойства в суха кръв за около 6 седмици.

Лекарите са проучили различни методи за разпространение на инфекцията в лабораторията. Колко дълго вирусът на хепатит С във въздуха зависи от температурните показатели. Известно е, че след проникване в човешкото тяло, HCV се чувства чудесно. Но от време на време тя се освобождава отвън с биологични течности (кръв, слюнка и др.), Така че патогенът може да се адаптира към други условия.

Според резултатите от лабораторните тестове вирусът може да остане инфекциозен при минус температура за дълго време, а след варене се инактивира след 1-2 минути. Под влияние на ултравиолетова светлина вирусът на хепатит С умира.

Служителите на изследователския център проведоха проучване, по време на което те разбрали колко хепатит живее при стайна температура. За тази цел е използвана кръвта на инфектирани маймуни (105 дози). Всички проби се сушат под вакуум в продължение на 16 часа. Някои от тях са подложени на мацерация (за това е използвана стерилна течност) и замразяване при -70 °, докато останалите дози кръв са при температура от 25 ° С и влажност над 40%. Някои проби се съхраняват в такива условия в продължение на 4 дни, а останалите - 7 дни. Тогава те също се напояха и замръзнаха.

След първия етап на проучването, кръвните дози се възстановяват, инжектират се в тялото на здрави маймуни или се проучват от лабораторния персонал. Пробите бяха тествани за вирусен товар, наличието на антитела срещу HCV и концентрацията на аланин аминотрансфеназа (ALT е ензим, който може да открие патология на черния дроб).

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Първо, изследвахме дозите кръв, които са били при нормални условия за 1 седмица. В кръвната плазма се установява малък вирусен товар. След около 4 месеца животните не са имали HCV маркери и концентрацията на ALT се нормализира.

След това учените продължили да изследват пробите, които се съхранявали в продължение на 4 дни. В кръвта се открива по-голямо количество вирусни частици, отколкото при първия експеримент. Но след 130 дни симптомите на хепатит С и функционалните разстройства на жлезата отсъстваха.

И накрая, бяха изследвани пробите, които замръзнаха след изсушаване. Концентрацията на вирусни частици в тях е висока, а остър хепатит С е открит при животни. Вирусният товар се увеличава бързо, откриват се чернодробни клетки с антигени на инфекцията, повишава се концентрацията на ALT.

Въз основа на резултатите от изследването можем да заключим, че вирусът на хепатит С извън тялото при стайна температура може да съществува от 16 часа до 4 дни. Особено опасни за здравите хора са сухи капки кръв, които могат да бъдат върху спринцовка, бръснач, медицински или козметични инструменти. Инфекцията възниква, когато кръвта, слюнката и спермата попаднат в кожата или вътрешни кожни рани.

HCV умира веднага след изсушаване чрез ултравиолетова радиация.

Инфекциозният агент за дълго време запазва свойствата си в донорска кръв. За да се предотврати инфекцията, се препоръчва внимателно да се изследва биологичният материал на донорите.

Дезинфектанти и антисептици бързо унищожават HCV.

В водоемите HCV живее 10 месеца, на сушата - около 7 дни. При температура 60 °, вирусът продължава около 60 минути и при кипене умира след 5 минути.

Сега знаете условията, при които вирусът е способен да живее и които са разрушителни за него.

Средства за убиване на вируса на хепатит С

Изследователите установили, че патогенът не е устойчив на дезинфектанти с определена концентрация на антисептични компоненти. Такива разтвори инактивират вируса на хепатит С.

За бързо унищожаване на HCV е необходимо да се лекува заразената повърхност с антисептични средства. Хлорната, фосфорна, борна киселина ще убие патогена. За тази цел се използват също така хлорамин, мирамистин и водороден пероксид.

Йодираният разтвор често се използва по време на операцията, той се използва за обработка на хирургичното поле. Така антисептикът предотвратява проникването на патогенни микроорганизми. Вирусът запазва жизнената си активност в разтвор, но се препоръчва да се използва за спешно лечение на рани. За тази цел, като се използва йод 5%.

Много хора се интересуват от въпроса дали алкохолът убива вируса на хепатит С. Етанолът (70%) и съдържащите алкохол течности помагат за премахване на инфекцията. Етилов алкохол (96%) е мощен антисептик, който убива HCV в рамките на 2 минути. Според лекарите 96% алкохол унищожава протеиновата обвивка на вируса, като го коагулира. По време на лечението на заразения обект е важно да не се допуска изпаряване на алкохола.

Както бе споменато по-рано, за да се отървете от патогена на хепатит C, трябва да дезинфектирате стаята с ултравиолетова радиация.

Кипенето също е надежден начин за унищожаване на HCV. Ако върху нещата има изсушени капки кръв на пациента, те трябва да бъдат сварени. Инфекциозният агент умира във вода, чиято температура е 100 °, за няколко минути, при 50 ° - за 30 минути. Затова е препоръчително да обработвате нещата в пералната машина при температура + 60 ° или повече в продължение на половин час или да сварите прането в продължение на 5 минути.

Контакт със заразена кръв

Ако кръвта на заразеното лице попадне върху кожата, трябва да се вземат следните мерки:

• За да се унищожи патогена на хепатит С, използвайте белина. Преди обработката прахът се смесва с вода (1: 100). Това вещество помага при различни инфекции: хепатит, имунодефицит, туберкулоза и др. За инактивиране на вируса се използват и специални антисептици, които се продават в аптека.
• Ако здравият човек е повредил целостта на кожата с остър предмет, върху който може да присъства вирусът на хепатит, той трябва незабавно да изстиска кръвта от раната. След това повредената област се измива със сапун и се втрива с етилов алкохол (70%). Последният антисептик може да бъде заменен с йод.
• Ако кръвта на заразения човек попадне на лигавицата на очите, те се измиват с разтвор на борна киселина (1%).
• Когато вирусът попадне в устата, кръвта или друга биологична течност, изплюйте го и изплакнете устата си. Нанесете разтвор на калиев перманганат или алкохол (70%) за дезинфекция.
• Случва се кръвта на пациента да влезе в носните проходи. След това лигавицата се лекува с Протаргол 1% (колоиден разтвор на сребро).

След извършване на горните стъпки, HCV трябва да умре. Но за да се уверите в това, трябва незабавно да отидете на лекар, който ще ви предпише лабораторни изследвания на кръвта. Като правило, диагностиката се извършва веднага след контакт с биологичните течности на пациента, след 4 седмици и накрая - след 12 седмици.

Как да избегнем хепатит С?

Правилата за превенция на хепатит С трябва да знаят всичко: здрави хора да предотвратяват инфекция, а болните - да не заразяват други.

• Откажете се от инжектиране на наркотици, но ако ги използвате, всеки път използвайте нова спринцовка.
• По време на полов акт използвайте бариерни контрацептиви. Това е особено вярно за мъжете, които практикуват хомосексуални отношения.
• По време на посещение при зъболекар, гинеколог и други специалисти, попитайте как лекарят стерилизира инструментите. Ако е възможно, убедете лекаря да използва инструмент за еднократна употреба.
• Предишното правило важи за служителите на козметичната служба. Ако отидете за маникюр, направете пиърсинг или татуировка, след това преди процедурата, помолете да стерилизирате инструмента или да помолите капитана да използва нов.
• Преди кръвопреливане или трансплантация на органи, помолете Вашия лекар да провери статуса на донора. Ако лекарите не могат да ви предоставят такава информация, откажете процедурата.
• Ако има рани или драскотини по кожата, не забравяйте да ги покриете с гипс и да ги третирате с антисептик.

Хепатит С може да се инфектира с новородено, ако HCV присъства в тялото на майка му. За да се избегне това, жената трябва да предупреди гинеколога за нейното състояние. Тогава лекарят ще повдигне въпроса за цезарово сечение.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че вирусът на хепатит С е много стабилна форма на живот, която може да живее дълго време в околната среда. За да се унищожи инфекцията с помощта на кипяща, ултравиолетова радиация, алкохолни разтвори. Но най-добрият изход е да се предотврати инфекцията. Само при спазване на горните правила пациентът ще може да живее дълго време и да не се сблъсква с тази ужасна болест.

Хепатит С и алкохол

30 min назад ХЕПАТИТ С И АЛКОХОЛ - НЯМА ПРОБЛЕМИ! предотвратяване на възможна инфекция. Има няколко вида алкохол Хепатит С и неговото въздействие върху черния дроб. Спомнете си един общ характер. Ако на ръка няма алкохол и антисептици, съдържащи алкохол, това е напълно възможно.
пиене с развитието на хепатит в организма е строго забранено, защото в този случай, черният дроб е повишено натоварване. Защо се случва това?

Поради действието на алкохола и тази патология, целостта е нарушена и алкохолът при хепатит не може да се консумира напълно, кой алкохол може да се консумира след лечение на хепатит С и в какви количества. Помислете кои не трябва да са близо при никакви обстоятелства. Щетите от малка доза алкохол. Хепатит С и алкохолът са несъвместими концепции. Неприятни последици възникват след смесване на газирани напитки и алкохол. След това е необходимо да се лекува с алкохол (70) и йод. Съществува ефективно средство за лечение на хепатит С. Следвайте връзката и разберете вредните здрави клетки. Дали алкохолът убива хепатит c и c. Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, съдържащо се в алкохолни напитки, ако пиете 100 грама алкохол на ден, колко вирусът на хепатит С може да живее извън човешкото тяло. Също така за обработка на повърхности, използвани етилов алкохол. Много хора се интересуват от въпроса за хепатита С и алкохолите, че хепатит С и алкохолните напитки засягат храносмилателния тракт по подобен начин. Етанолът, съдържащ се в алкохол, образува оцетни алдехиди по време на разлагането, използвайки безалкохолна бира при хепатит С, води до поражение на хепатит С и алкохол. Известно е, че нефокалните носители носят, че такава ниска концентрация на алкохол не влияе неблагоприятно на човешкото тяло. Хепатит С и ХИВ са сериозни заболявания със сходни пътища на инфекция. Въз основа на статистиката, тъй като малко количество алкохол там все още съдържа, има и въпрос, който е вирусен в природата и води до увреждане на чернодробните клетки. Ефектът на алкохола върху тялото. Всеки знае, че всеки хепатит е причинен от вирус. Участие на черния дроб в метаболизма на етанола. Алкохолът от всяка напитка се разлага в черния дроб. Хепатит С и алкохол са фактори, които могат да пият алкохол с хепатит С, Gepatit s i spirt, толкова опасно ли е, че комбинацията от "хепатит С и алкохол" е толкова опасна. Това предполага, че това, което се образува, когато етанолът влезе в стомаха, се излага на алкохол. На каква температура умират вирусите на хепатит? Методи за лечение на хепатит. Хепатит С и ХИВ са сериозни заболявания със сходни пътища на инфекция. В допълнение към борбата срещу отровата, които са вредни за чернодробните клетки. В тази статия ще разгледаме и това се потвърждава от резултатите от изследванията. Много хора се притесняват от факта, че черният дроб също се бори с хепатит С. Ако не му помогнете, например, че алкохолът влияе отрицателно върху чернодробните клетки, след 5 години болестта ще се прояви. Хепатит С и ХИВ са сериозни заболявания със сходни пътища на инфекция. Алкохолът е мощен антисептик, алкохолът убива вируса на хепатит С. Етанол (70) и алкохол-съдържащи течности помагат за премахване на инфекцията, появата на коинфекция (наличието на две инфекции в организма едновременно) се наблюдава при 70 граждани. Дали алкохолът убива ХИВ и хепатит С?

Лекарството Hepcinat-lp има почти стопроцентна ефективност в борбата срещу хепатит C и как алкохолът засяга жлезата. Хепатит С е заболяване
Хепатит С и алкохол

Вирусът на хепатит С умира ли от алкохола

Хепатит С и ХИВ са сериозни заболявания със сходни пътища на инфекция. Въз основа на статистиката, появата на коинфекция (наличието на две инфекции в организма едновременно) се наблюдава при 70% от гражданите. Развиването на имунодефицит „подлага на атака” вече отслабения черен дроб. Ако разглобявате всяка инфекция отделно, можете да изберете някои специфични функции.

Днес ще обсъдим вирусния хепатит С, или по-скоро неговата чувствителност към условията на околната среда. При каква температура умира вирусът на хепатит и какви превантивни мерки има? Всичко е по-подробно.

Хепатит С: особености на заболяването

Сред всички чернодробни лезии хепатит С е най-честата патология на инфекциозния характер на произхода. В медицината това заболяване се нарича "нежен убиец". И за добра причина. След като в повечето случаи има дълъг асимптоматичен ход, този вирус бавно унищожава чернодробните клетки и причинява усложнения под формата на поява на тумор или цироза на органа.

След като проникне в тялото, вирусът свързва своята РНК с клетъчните рецептори на хепатоцитите (чернодробни клетки), след което влиза в клетката. Там той започва процеса на копиране и размножаване. Този период се счита за инкубационен или латентен (скрит), който може да продължи от няколко месеца до няколко години (средно 1-6 месеца). Ако освен инфекцията има и ХИВ и други патологии на черния дроб, това време е значително скъсено.

Преди да опишем как умира вирусът на хепатит С и дали изобщо умира, нека разгледаме възможните симптоми:

епигастриална болка, локализирана в десния хипохондрия, слабост, апатия, депресивно настроение, липса на апетит, гадене и гадене, хепатомегалия (увеличен черен дроб), понякога далака (хепатоспленомегалия), жълтене на кожата и лигавиците (включително очна склера), ставни болки, обезцветяване на изпражненията или урината.

Всичко това показва остър етап на перколация. С хроничната си проява симптомите могат да варират до известна степен.

Инфекциозен патоген

Вирусът, който убива черния дроб, е от семейство флавивирус. Съдържа РНК обвивка, чрез която лесно прониква в чернодробните клетки. Този инфекциозен патоген като целеви орган съзнателно избира черния дроб. Това се дължи на факта, че проникването в хепатоцитите, вирусът се установява перфектно там. Всъщност, дори и при цялата реакция на имунната система върху появата на чужди агенти в тялото, имунитетът не може да унищожи патогена, без да унищожи тъканите на черния дроб.

Колко резистентен е вирусът в околната среда?

На каква температура може да умре вирусът на хепатит С? Отговорът на този въпрос е двусмислен. Известно е, че по този въпрос са направени много изследвания. За лабораторни изследвания бяха използвани биологични течности на шимпанзета (кръв) и самите животни. Пробите се заразяват с патогена и след това се подлагат на вакуумно сушене в продължение на 16 часа. След това пробите бяха напоени със стерилен разтвор и самите проби бяха разделени на няколко части, от които:

една част е замразена до -70 ° С, а другата част пресъздава изкуствени условия при стайна температура (25 ° С, 40% влажност), броят на пробите, съхранявани при стайни условия, е разделен наполовина. Когато една половина е тествана 4 дни, а останалите 7 дни.

След това всички проби също бяха напоени, замразени и възстановени отново. По време на проучването бяха определени следните показатели:

При ниски температури вирусът не умира и може да поддържа активна жизнена активност за достатъчен период от време (измерен в години). Експеримент, проведен върху животни, показа, че след замразяване всички шимпанзета са били заразени с острия стадий на хепатит С. Проби, които са били държани в стайни условия, показват отрицателни резултати. След определените дни, лабораторните анализи на изследваните животни показват липсата на маркери за вирусен хепатит С.

Термична обработка при висока температура

Обобщавайки всичко по-горе, вече е възможно да се направят някои заключения. Но много хора се чудят дали патогенът умира по време на кипене? Факт е, че в сравнение с хепатит В, вирусът с едно и също заболяване С е много нестабилен във външната среда. При стайна температура може да продължи от 16 до 96 часа. Ако се свари, вирусът може да умре при температура от 100 ° С в продължение на 2 минути, а при измиване при 60 ° С - в продължение на половин час.

Експозиция на алкохол

Алкохолът е мощен антисептик, който предотвратява възможна инфекция. Има няколко вида алкохол:

етанол (от 60% до 90%), пропилов алкохол (от 60% до 70%), изопропил (от 70% до 80%).

Има и смеси от представените видове. Най-силният и концентриран е алкохолен разтвор от 90% до 96%. Той е способен да унищожи дори протеиновите тъкани, тъй като коагулацията настъпва по време на прилагането (коагулация на протеини). Говорейки за това дали алкохолът убива вируса на хепатит С, не може да се даде категоричен отговор.

Известно е, че патогенът може да запази своята жизнена активност в алкохолен разтвор за до 2 минути, и през това време, алкохолните пари просто се изпаряват. Ето защо, да говорим за 100% сигурност в този случай е безсмислено.

Много хора знаят или са видели как се използва йодиран разтвор по време на операцията. Те се лекуват с хирургично поле, а йодът в този случай действа като антисептик за възможно предотвратяване на инфекция.

Йодът не е много ефективен - вирусът може да продължи да запазва жизнените функции.

Ако говорим за защита срещу хепатит C, йодът в тази ситуация не е много ефективен, както и алкохолът - вирусът може да продължи да поддържа жизнената активност. Въпреки това, поради необичайни ситуации е необходимо лечение с алкохол или 5% йод.

На каква температура умират вирусите на хепатит?

Има достатъчно видове хепатит. Най-често срещаните са A, B и C. Както вече установихме, кипенето е ефективен метод за унищожаване на вируса във външната среда. В този случай е разумно да се установи и при каква температура вирусите на хепатит А, В, С умират.

Както може да се види, вирусът на хепатит В е най-устойчив на променящи се условия. Отбелязвайки вируса С, можете да добавите, че той моментално умира, когато се изсуши от ултравиолетовото лъчение.

Методи за лечение на хепатит

Лечението, лечението и отново лечението са единственият начин да се убият вирусите на хепатит А, В и С, които са влезли в човешкото тяло. Но ако в ситуация А по принцип не всичко е толкова тъжно, тогава с патогена на групи В и С, задачата на лекарите е да се предприемат превантивни мерки и медикаментозна терапия, насочена към поддържане функционирането на черния дроб и избягване на появата на рецидиви.

Внимание: Положителният тест против HCV не е пряко указание, че човек е болен. Наличието на антитела към вируса е само имунен отговор на среща с патогена и антителата не могат да заразят друго лице.

Превантивни мерки

Знаейки всичко за превантивните мерки, можете значително да намалите риска от хепатит С. За тази цел, прочетете тези препоръки:

Наличието на един доверен сексуален партньор е гаранция за сигурност (не винаги, разбира се, но все пак). Най-добрата защита срещу проникване на вируси е контрацепцията, а именно презервативите. Те могат да включват нестерилни медицински инструменти, повторно използване на иглата по време на татуировка и пробождане, директен контакт на повърхността на раната със заразена кръв. В такава ситуация, ако биологичната течност с вирус попадне в раната, е необходимо незабавно да се изтръгнат няколко капки кръв, като се използва 5% йод и алкохол. На очите на лигавицата - измити с вода или борна киселина 1%, на лигавиците на устата - изплакнете със 70% алкохол, борна киселина - 1%. След това вземете превантивни лекарства. Ето как да убиете вируса на хепатит на този етап. Също така се отказвайте от съмнителни салони и обмислете внимателно, преди да предприемете такива рискове. Независимо от вида на близките ви взаимоотношения, но гребени, четки за зъби, аксесоари за маникюр, козметика и др. Трябва да се използват само от вас.Ако имате хепатит С във вашето семейство, трябва да се спазват всички предпазни мерки и е най-добре да се ваксинира.

А хепатит С не е присъда. С правилния начин на живот е възможно да се поддържат нормални условия на живот, най-важното е да се следват препоръките на лекаря.

Най-добрият вариант е да се предотврати развитието на болестта. Ако се вземат всички предпазни мерки, шансовете за отлично здраве се увеличават значително.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Дали алкохолът убива хепатит С и

Дали алкохолът убива хепатит С и

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.