Упражнение след отстраняване на жлъчния мехур

С камъни в жлъчния мехур достатъчно лекарите трябва да прибегнат до операция, наречена холецистектомия, чиято същност е да премахне този орган.

Много от пациентите, които са показали или вече са преминали през такава операция, се интересуват от въпроса: „Мога ли да спортувам след операция за отстраняване на жлъчния мехур и какви физически натоварвания са позволени след такава интервенция?“. Трябва да се разбере, че наличието на камъни в този важен орган ограничава физическата активност, тъй като високото му ниво може да предизвика движение на образуваните камъни и да предизвика усложнения (например камък в жлъчния мехур може да блокира жлъчния канал), след което холецистектомията става неизбежна. Въпреки това, дори и след отстраняването на този важен орган, активната физическа активност не трябва да бъде напълно изключена. Но каква трябва да бъде тяхната интензивност и дали спортът ще бъде на разположение след премахването на жлъчния мехур - ще видим в тази статия.

Основните причини за появата на камъни в жлъчния мехур и неговите канали са нарушения в нормалния обмен на метаболитни процеси в организма, при които химичният състав на жлъчката се променя в резултат на възпаление на стените на жлъчния мехур и жлъчната стаза в него.

В тези случаи някои компоненти на тази чернодробна секреция (например, холестерол и билирубин) се утаяват (това се нарича жлъчна утайка), което е основа за образуването на камъни. Такива патологии обикновено са свързани с дискинезия на жлъчните пътища, която се причинява от неправилна диета, злоупотреба с алкохол и недостатъчна физическа активност.

Стагнацията на жлъчката може да бъде предотвратена чрез водене на активен начин на живот, тъй като движението не позволява подобни процеси.

Това е особено важно след отстраняването на този важен орган и жлъчката започва да се натрупва в жлъчните пътища. Тъй като отсъствието на жлъчния мехур не позволява повече да се страхува от появата на така наречените чернодробни колики, освен специална диета, се препоръчват определени физически дейности за пациенти (разбира се, ако операцията не е причинила никакви усложнения).

Основните етапи на рехабилитационния период след холецистектомия

Преди всичко трябва да се каже, че такава хирургична намеса се извършва по два начина: класическа коремна хирургия и лапароскопска хирургия. Срокът на следоперативния възстановителен период зависи пряко от това какъв метод се прилага.

Традиционната техника, наречена лапаротомия, включва премахването на този вътрешен орган чрез сравнително голям разрез в дясната част на корема и е много по-травматичен от лапароскопията. По принцип такива операции се извършват, когато е необходима спешна интервенция или когато лапароскопската хирургия е противопоказана при пациент. Както при всяка коремна интервенция, лапаротомията на жлъчния мехур предполага относително дълъг период на рехабилитация и тежки ограничения върху физическата активност.

Основният метод за отстраняване на този орган в момента е лапароскопията, тъй като е много по-малко травматична и позволява да се сведе до минимум рискът от следоперативни усложнения, характерни за абдоминална интервенция.

Същността на тази техника е да премахне органа чрез малки (по-малко от 1 сантиметър) пробиви в коремната кухина с помощта на специален лапароскопски инструмент. По този начин травмата на околните органи и тъкани на практика не настъпва и следователно времето за възстановяване е значително намалено (в сравнение с традиционната коремна интервенция).

Основните етапи на рехабилитацията

Етапи на рехабилитационния период:

• ранен стадий на болничен престой. Продължава първите два дни след операцията. На този етап всички последствия от интервенцията и общата анестезия са максимално проявени;
• късен етап на болницата. След лапароскопия на жлъчния мехур този етап продължава от три до шест дни, а след лапаротомията му достига две седмици. На този етап има ревитализация на дихателната система, храносмилателната система започва да се адаптира към новите условия на функциониране за себе си, както и активирането на възстановителните процеси в оперираната част на тялото;
• етап на рехабилитация в амбулаторни условия. По правило тя продължава от един до три месеца (в зависимост от метода на интервенция). През това време значително се активират храносмилателната и дихателната системи, като общото здравословно състояние постепенно се нормализира;
• етап на санаторно лечение. Лекарите препоръчват след шест месеца (осем месеца след лапаротомията) да подобрят здравето си в специализирани санаториуми.

Упражнение след холецистектомия

Един месец след лапароскопията и два дни след лапаротомията, ако пациентът се чувства добре, се препоръчва да започнете посещението в басейна.

Плуването (без увеличени спортни натоварвания) е чудесна алтернатива на лек масаж на корема.

Също така след този час се препоръчва тихите разходки с продължителност от четиридесет до петдесет минути извън стаята.

Такава физическа активност намалява риска от стагнация на жлъчката и прави възможно по-добро обогатяване на тъканите на тялото с така необходимия кислород. Нормалната тъканна насищане с кислород допринася за увеличаване на интензивността на метаболитните процеси, нормализира черния дроб и цялата жлъчна система. Един от начините за такова ходене е така нареченото скандинавско ходене, което се провежда с умерени темпове с помощта на ски-полюсите.

Във всеки случай, нивото на текущата физическа активност се определя само от лекуващия лекар и не трябва да се експериментира тук.

В началния етап на рехабилитация след холецистектомия, активните спортове ще трябва да бъдат изоставени (дори не се препоръчва бърз пробег), тъй като по това време съществува висок риск от силна болка. Също така по това време е невъзможно да се вдигнат тежести, тъй като то влияе неблагоприятно на нормалното формиране на следоперативния белег.

Дихателни упражнения

В хода на ходенето трябва да обърнете специално внимание на дишането си.

Бързото издишване води до това, че диафрагмата притиска малко черния дроб и това допринася за освобождаването на жлъчката и кръвта от нея. Такъв естествен дихателен масаж на този орган за двадесет до четиридесет минути на ден може значително да подобри функционалността на черния дроб.

Такива дихателни упражнения (дълбоко дъх / бърз пълен дъх) могат да се практикуват не само по време на ходене. Например, препоръчително е да се извършва ежедневно следното упражнение за дишане:

• здраво притиснете отворени длани към стомаха по такъв начин, че да докосвате долните ребра с палците;
• поемете бавно дълбоко дъх; докато гръдният кош не трябва да се издига, а стомахът, напротив, трябва да се пълни с въздух колкото е възможно повече;
• задръжте дъха си за две до три секунди;
• издишайте дълбоко, като същевременно дърпате в корема.

Извършване на такива упражнения трябва да бъде два - три пъти на ден на празен стомах. Всяка процедура трябва да се състои от две до четири серии, всяка от които трябва да има три до четири цикъла. Един цикъл - един дълбок дъх и едно силно издишване. Между поредицата, трябва да почивате от 3 до 4 секунди.

Физикална терапия

Сутрешните упражнения се разрешават две седмици след началото на ежедневните разходки.

Такива упражнения допринасят за подобряване на функционирането на вътрешните органи на храносмилателната система и нормализирането на жлъчния поток.

Кога мога да спортувам след отстраняване на жлъчния мехур? Тежко физическо натоварване на мускулите на тялото е забранено за период от шест месеца до една година след операцията.

Това е особено вярно за натоварвания, засягащи коремните мускули (не може да се изпомпва), тъй като такива товари често причиняват образуването на следоперативни хернии. Във всеки случай, разрешението за пълно упражнение трябва да бъде дадено от лекуващия лекар.

Ако пациентът е с наднормено тегло, той се препоръчва да носи поддържаща превръзка.

Това намалява натоварването на пресата и предотвратява появата на следоперативна херния. Носенето на такъв поддържащ колан трябва да продължи през целия ден, а през нощта трябва да се отстрани. Продължителността на носене на превръзката се определя от лекаря, въз основа на здравословното състояние на пациента.

Утринни упражнения като гаранция за здраве

Препоръчителен набор от гимнастически упражнения

Фитнес след отстраняване на жлъчката е във физиотерапия. Извършването на такава терапевтична гимнастика, разработена от специалисти по рехабилитация на пациенти с отстранен жлъчен мехур, не отнема много усилия и време. Освен това такива упражнения имат благоприятен ефект върху общото състояние на тялото и ускоряват възстановяването му.

Ако се чувствате добре, този комплекс може да бъде допълнен с трениране на коремните мускули (например чрез повдигане на тялото или краката от легнало положение), както и различни видове завои, но не по-малко от шест месеца след холецистектомия и само с разрешение на лекар.

Терапевтични упражнения след отстраняване на жлъчния мехур:

1. Всеки урок трябва да започне с ходене. Темпото - умерено, продължителност - от половин до две минути. Полезно е да съчетаете тази разходка с дихателните упражнения.
2. След това трябва да вземете началната позиция: изправете се и раздалечете краката си на ширината на раменете. След това завъртете торса надясно / наляво, докато вдишвате дълбоко и разпръсквате ръцете си встрани. При издишване ръцете трябва да се спускат. Необходимо е да се направи от четири до пет подхода.
3. Следващите крака - с широчина на раменете, с ръце - върху бедрата. Дърпайки назад свитите ръце в лактите, ние вдишваме дълбоко и ги връщаме в изходно положение - силен издишване. И така - от шест до осем подхода.
4. Променете началната позиция. Легнете на пода с гръб надолу и опънете краката си. Ръцете поставят паралелен торс. Свийте крака и колкото е възможно по-близо стегнете до стомаха, докато вдишвате дълбоко. При издишването връщаме крака в изходна позиция и след това повторяваме същото за другия крак. Това упражнение трябва да се прави шест до осем пъти на всеки крак.
5. Начална позиция - лежим на гърба; крака - огънете коленете; поставяме лявата ръка на стомаха и разтягаме дясната ръка успоредно на тялото. Докато вдишваме, изтръгваме корема и когато издишваме, го издърпваме колкото е възможно повече. Имате нужда от четири до шест повторения.
6. Начална позиция - легнал по гръб, разперени крака, ръце - на колана. Поемайки дъх, ние вдигаме прав крак и го отнемаме (без огъване). На издишайте, спуснете крака и повторете упражнението с другия крак. Повторете четири до шест пъти.
7. Легнал по гръб, краката се огъват на коленете. Ръцете са удължени успоредно на тялото. Докато вдишвате, бавно разширявайте краката си, така че петите да се плъзгат по повърхността на пода. На издишайте, върнете краката в първоначалното им положение. Четири до шест повторения.
8. Лежите от дясната си страна, изправете краката си. Поставете лявата си ръка върху колана и сложете дясната си ръка върху задната част на главата. На издишайте, горния крак, огънете, вдишайте - изправете се. Освен това, упражнението се повтаря от другата страна с втория крак (четири - шест подхода).
9. Легнал отстрани, краката са наведени в коленете. Докато вдишвате, издуйте корема, и докато го издишате, принуди го. Повторете шест до осем пъти.
10. Начална позиция - вдигнете се, краката поставят ширината на раменете и ръцете трябва да се притиснат до раменете. Тогава лактите правят кръгови завъртания осем до десет пъти напред, а същото - обратно.
11. В края на фитнеса трябва да правите дихателни упражнения и да успокоявате дишането си.

Обобщавайки горното, бих искал да кажа, че холецистектомията, въпреки че налага определени физически ограничения, не означава пълно отхвърляне на активен начин на живот.

Спортът (особено професионален) може да не е достъпен за вас, но активните упражнения, плуването и ходенето напълно компенсират липсата на физическа активност. Ако искате да повишите нивото на физическа активност с течение на времето, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Спортният компонент на живота ви трябва винаги да бъде под лекарско наблюдение.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур. Препоръки и противопоказания [Галина Гросман]

Допускат ли се физически натоварвания след отстраняване на жлъчния мехур?

Мнозина смятат, че физическата активност след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога прекомерната физическа активност може да провокира необходимостта от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде активните упражнения могат да причинят движението на малки и големи камъни. Но не всичко е толкова просто.

Най-честите причини за жлъчни камъни са нарушения в метаболизма и дискинезията на жлъчните пътища, които се развиват поради небалансирана диета и заседналия начин на живот.

За да се избегне застой на жлъчката, движението е необходимо. След като отстраните камъните в жлъчката, може да не се страхувате от черния дроб. Ето защо, ако операцията отиде без усложнения, ще се препоръчват физически упражнения в допълнение към диетата.

Какви са етапите на рехабилитация?

Има два метода за отстраняване на жлъчния мехур, времето на рехабилитация зависи изцяло от избора на един от тях. Класическата лапаротомия е извършването на значим разрез на коремната стена, изолирането и отстраняването на жлъчния мехур.

Най-често лапоралната холецистектомия се използва за спешна намеса, ако е необходимо, или когато лапароскопска процедура не е възможна. Лапаротомията, както и другите коремни операции, не се понася лесно и периодът на възстановяване е доста дълъг.

Самата лапароскопия има няколко предимства пред класическия метод. Той се произвежда от няколко малки разрези в коремната стена, намалявайки до минимум нараняванията на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това периодът на възстановяване е значително намален.

Основно се разграничават следните етапи на рехабилитация:

1. Ранен стационарен етап - отнема първите няколко дни. През този период най-ясно се проявяват промените, настъпили в резултат на операцията и анестезията.
2. Късно стационарен стадий се отнася до 3-6 дни с лапароскопия и 14 дни с лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира с ревитализация на дихателната система, адаптиране на храносмилателната система към функциониране при отсъствие на жлъчния мехур. Процесите на възстановяване в зоната на действие също се активират.
3. Извънболнична рехабилитация Продължава 1-3 месеца в зависимост от вида на операцията. През този период функционирането на системите на храносмилането и дишането, общото физическо състояние на човека, става по-активно.
4. Препоръчително е да се извършва и лечение в санаториум след 6-8 месеца от операцията, а след 1-2 месеца след операцията, в зависимост от състоянието на пациента, упражненията в басейна вече ще са полезни. Плуването е алтернатива на мекия коремен масаж.

Не пренебрегвайте ежедневните разходки пеша за 40-50 минути на открито. Те включват както мускулна активност, която ще помогне за намаляване на стагнацията на жлъчката, така и за подобряване на обогатяването на телесните тъкани с необходимия кислород. В крайна сметка, както знаете, при липса на недостиг на кислород, интензивността на метаболизма се увеличава, функционирането на черния дроб и процесът на жлъчна секреция се нормализират.

Така наречената скандинавска (Nordic) ходене с умерено темпо, където при движение се използват ски палки, също е популярна. Той също така ще бъде полезен при провеждане на здравни разходки.

По принцип възможността за началото на тези натоварвания трябва да се изясни с лекаря. Ние не говорим за участие в състезания или състезания по крос-кънтри (между другото не се препоръчва преминаване към бърз ход), тъй като това може да даде болезнени усещания в началния етап на възстановяване след операцията.

Дихателна терапия

По време на ходене трябва да обърнете специално внимание на дишането.

С бърз изтичане диафрагмата упражнява лек натиск върху черния дроб, което улеснява освобождаването му от жлъчката и кръвта. Продължителността на този естествен масаж трябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб подобрява функционалността му.

Препоръчително е да практикувате дихателни упражнения и изолирано от ходене. Например, трябва да натискате ръцете си здраво отворени ръце към стомаха, така че палците да докоснат долните ребра. Бавно и дълбоко вдишвайте, контролирайте, докато гърдите не се издигат, а стомаха, напротив, колкото е възможно по-пълно с въздух. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да направите силен издишване, като в същото време черпете в стомаха.

Това упражнение трябва да се извършва 2-3 пъти на ден на празен стомах. Необходимо е да се изпълнят 2-4 серии от 3-4 цикъла, при които един цикъл е вдишан-издишан. Почивайте между 30-40 секунди.

Сутрешните упражнения могат да бъдат включени в програмата няколко седмици след като пациентът е започнал ежедневни разходки. Гимнастиката ще има активираща функция върху вътрешните органи, включително черния дроб, нормализирайки преминаването на жлъчката.

За 6 до 12 месеца след операцията е строго забранено натоварване на мускулите, особено ако то е свързано с повишена употреба на коремните преси. Тези упражнения често водят до образуването на следоперативна херния.

На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да носят специална превръзка. Тя се носи цял ден и се отстранява само за през нощта, докато периодът на употреба се отбелязва благодарение на благосъстоянието на пациента.

Комплекси за упражнения

Следващият набор от упражнения, разработени от специалисти по рехабилитация, няма да изисква много усилия от вас. Той, без съмнение, ще има благоприятен ефект върху състоянието на тялото. Препоръчително е да се допълни този списък и да се направят подходи за засилено свиване на коремните мускули, като повдигане на тялото или краката, лежащи на пода, както и различни наклонности не по-рано от 6 месеца след операцията. И то само ако позволява на пациента да се чувства по-добре.

Упражнението винаги започва с ходене с умерено темпо от 1,5-2 минути, можете да практикувате дихателни упражнения по едно и също време. След това отидете на начална позиция за тренировка (стояща, после лъжа).

1. Начална позиция - изправете се, раздалечете краката си. Обърнете торса надясно и наляво, в същия момент, вдишайки, разперете ръцете си встрани. Издишайте, престанете. Общо 4-5 подхода.
2. Начална позиция - изправете се, краката остават в изходна позиция. Ръцете се поставят върху бедрата. Вдишване, преместете ръцете, свити в лактите, обратно. След това се върнете, като издишате, до изходната позиция. Общо 6-8 подхода.
3. Начална позиция - лежи на пода, обратно надолу, опъни краката си. Ръце, поставени по тялото. Свийте крака, издърпвайте го нагоре до стомаха колкото е възможно повече, издишайте, изправете крака. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
4. Начална позиция - легна обратно, огъвайки краката. Лявата ръка е върху корема, дясната ръка е протегната по тялото. Вдишвайки, трябва да изтласкате стомаха, да издишвате, с усилие да го включите. Общо 4-6 подхода.
5. Легнете надолу, прави крака. Сложи ръцете си на колана. При издишване е необходимо да се вдигне и удължи кракът в права позиция отстрани, да се спусне крака, вдишване. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
6. Легнете обратно, огъвайки краката. Ръцете се простират по тялото. Вдишване, разтягане на краката, плъзгане петите на пода. Издишайте, бавно ги огъвайте. Общо 4-6 пъти.
7. Легнете настрани, след това трябва да изправите краката. Лявата ръка се поставя върху колана, дясната ръка се носи на задната част на главата. Издишайте, кракът, който лежи отгоре, трябва да се огъвате и вдишвате, да се изправяте. Повторете с втория крак, завъртане от другата страна. Общо 4-6 пъти.
8. Легнете настрани, огънете коленете си. Вдишване, изтръгване на корема и насилствено вдишване, издишване. Общо 6-8 подхода.
9. Начална позиция - вдигнете се, раздалечете краката си на раменете. Кръговото въртене на лактите за 8-10 приближава напред и в обратна посока.

В резултат на това, в зависимост от метода на отстраняване на жлъчния мехур, времето за възстановяване може да бъде различно. Въпреки това, двете рехабилитационни програми се извършват на етапи и само с разрешение на лекуващия лекар.