Лечение на хепатит С: най-ефективните методи и средства

Хепатит С е възпалително вирусно увреждане на чернодробната тъкан. Заразените хора се нуждаят от терапия, която ще спре развитието на усложнения и ще възстанови функционалната активност на черния дроб. Много възрастни пациенти се възстановяват напълно, дори и при тежки симптоми.

Лечението на хепатит С днес включва използването на няколко антивирусни средства едновременно за максимален ефект.

Хепатит С (HCV), или "привързан убиец", е инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит C. Рискът от инфекция не зависи от човешкия генотип и наследствените фактори.

Заболяването е остро и хронично. Ако пациентът се зарази първо с вируса на хепатит С, се развива остра форма на заболяването - така наречената „нова инфекция“.

При някои пациенти вирусът запазва активността си в продължение на 6 месеца или повече, което определя вирусния товар върху тялото. В този случай, говорим за хронична форма. Рискът от развитие на хроничен хепатит C зависи от възрастта, в която лицето е било първоначално заразено. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-висок е рискът от хронично увреждане на черния дроб.

Много заразени хора може да не почувстват изразените симптоми на чернодробно заболяване и да се отърват от вируса без затруднения. Това се улеснява от навременна терапия с антивирусни лекарства.

HCV е в състояние да оцелее извън човешкото тяло в продължение на 7 дни. Инкубационният период на заболяването е средно 75 дни, но може да варира от 30 до 180 дни. С помощта на лабораторни методи е възможно да се открие наличието на вирус в организма 30-60 дни след заразяването.

Хепатит С се предава чрез кръв и други телесни течности от заразен човек - клинично болен или вирусен носител. Основните методи за предаване на вируса включват:

• сексуален контакт без използването на презервативи, тъй като вирусът може да се предава чрез семенната и вагиналната течности;
• повторна употреба на инжекционната игла;
• използването на нестерилно оборудване по време на хирургични и стоматологични процедури, в татуировки и пиърсинг салони;
• използване на бръсначка или четка за зъби на заразен човек;
• преливане на пациента.

Вирусът не се предава чрез кашлица и фекално-орален път.

Жълта склера на очите - най-ранният характерен признак на аномалии в черния дроб.

В началните стадии на заболяването има общи симптоми, които са характерни за много патологии, развива се интоксикация на тялото. При деца под 5-годишна възраст и хора с извратен имунен отговор няма характерни признаци.

Основните прояви на вирусен хепатит са симптоми като:

• пожълтяване на кожата и склерата на очите (жълтеница);
• тъмна урина;
• тежка умора;
• гадене;
• повръщане;
• болка в десния хипохондрий;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• обезцветяване на изпражненията.

Когато се появят, трябва незабавно да се свържете със специалист. Това ще помогне да се предотврати появата на усложнения от заболяването, като остра чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и рак.

Характерното състояние на пациента с тежки симптоми и наличието на всички тези признаци не показва инфекция с хепатит. Окончателната диагноза изисква лабораторно потвърждение. Кръвните тестове, по-специално определянето на повърхностния антиген на вируса, ни позволяват да разграничим характера на развитието на болестта - остър или хроничен. Използвайте и следните методи за диагностика:

• ултразвук, който позволява да се определи степента на макроскопско увреждане на черния дроб;
• чернодробна биопсия, която се извършва за откриване на вирусни частици в тъканта и изясняване на степента на микроскопични увреждания на органи.

При най-малкото подозрение за вирусен хепатит C, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар. За задълбочена диагностика, потвърждение или отказ на заболяването трябва да се свържете със следните специалисти:

• Гастроентеролог - специализира в патологиите на стомашно-чревния тракт;
• Хепатолог - лекува чернодробно заболяване;
• специалист по инфекциозни болести - специализира в инфекциозните болести.

Опитният лекар, въз основа на задълбочена история, общо състояние и изследване, палпация, перкусия, аускултация, допълнителни изследователски методи, прави правилната диагноза и избира най-ефективното лечение.

Няма специфична терапия за хепатит С. Ето защо, ефективното лечение започва с превенцията на инфекцията.

Ако кръвният тест показва наличието на вирус на хепатит С след 6 месеца лечение на болестта, това дава основание за диагностициране на хроничната форма. Това показва неспособността на имунната система да отстрани вируса от тялото, в резултат на което той циркулира в кръвта и уврежда черния дроб.

Терапия на хроничен хепатит, основана на употребата на антивирусни лекарства. Те включват тенофовир (Viread), ентекавир (Baraclude).

Според препоръките на Световната здравна организация тези лекарства имат най-голяма способност да инхибират вируса на хепатит C. Те рядко водят до развитие на лекарствена резистентност. Има много по-малко странични ефекти.

Ако се открие инфекция, се препоръчва да се вземе едно хапче на ден в продължение на един месец, след което се наблюдава значително намаляване на симптомите на хепатит С. Антивирусните лекарства могат само да подтиснат репликацията, т.е. Ето защо повечето хора трябва да продължат това лечение през целия си живот. Това ще премахне трайно симптомите на заболяването.

В редки случаи хепатитът се лекува със софосбувир, даклатасвир. Тези лекарства са по-ефективни, но все пак по-рядко срещани.

Това лекарство се различава от другите лекарства по това, че има ефект само върху патогена на хепатит С. Софосбувир има следните предимства:

• причинява незначителни странични ефекти;
• лесно понасяни от възрастните хора;
• повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на лечението се намалява с два до три пъти;
• позволява да откажете допълнителна терапия с интерферон;
• за лечение на инфектирани с HIV пациенти.

Софосбувир целенасочено блокира РНК полимеразата на вируса, като по този начин спира развитието и размножаването му.

Курсът на лечение продължава 12 седмици.

В никакъв случай не може да се самолекарства. Само квалифициран лекар може да избере необходимите схеми на лечение.

Това е много специфично лекарство от пряко действие, което има тропизъм само срещу вируса на хепатит C. Но за разлика от предишното лекарство, daclatasvir не се използва като средство за монотерапия. Тъй като се използва като част от комбиниран режим, трябва да се използва с повишено внимание. Препоръчва се да прочетете инструкциите за употреба на всички лекарства в комбинацията (асунапревир и / или пегинтерферон алфа + рибавирин).

Възможно е да има леки странични ефекти от приема на това лекарство. Например, главоболие, диария, гадене, умора. В редки случаи не се изключва развитието на тежка симптоматична брадикардия.

Комбинираната употреба на даклатасвир със следните лекарства е противопоказана: t

• антиепилептични лекарства - карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
• антибактериални лекарства - рифампицин, рифабутин, рифапентин;
• системни глюкокортикоиди - дексаметазон;
• Билкови лекарства - Hypericum perforatum drugs.

Често се използват и лекарства с пряко действие, като интерферон алфа-2b (Intron A). Това е синтетично лекарство, което е аналогично на човешкия интерферон. Той помага в борбата срещу инфекциите.

Най-често се използва за лечение на млади хора, които искат да избегнат дългосрочна терапия за хепатит. Интерферон се прилага на жени, които планират бременност няколко години след завършване на курса на лечение за хепатит и се използват директно по време на бременност.

Трансплантацията на черния дроб остава най-ефективното лечение. Ако на този орган е настъпило сериозно увреждане, операцията е единственото решение.

Препоръчително е хората, които са в рисковата група, да бъдат наблюдавани. Те включват:

• сексуални партньори на болни хора;
• хора, които инжектират наркотици;
• хора, чиито близки роднини страдат от хроничен хепатит;
• здравни служители, които се занимават със заразени хора;
• пациенти на хемодиализа;
• Хора, заразени с ХИВ;
• пациенти, подложени на химиотерапия;
• хора с лъчева болест;
• бременни жени.

Тъй като много хора не развиват симптомите на хепатит С, болестта често се диагностицира случайно десетилетия след първоначалната инфекция. Но болестта не е присъда.

В случай на първична инфекция с хепатит С се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, да се ограничава тютюнопушенето, да се ограничават мазнините и пикантните храни (има стрес върху черния дроб) и незабавно да се свърже с опитен специалист. Ако е необходимо, ще трябва да преминете допълнителни тестове.

Хепатит С е вирусно-инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване, което може да възникне във всяка възраст. С ранна диагностика на заболяването е възможно пълно излекуване. Антивирусната терапия може да предотврати развитието на усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Лечението често е сложно, включва няколко лекарства едновременно. В по-напреднали случаи се използват неконсервативни терапии. Важно е да се консултирате с лекар веднъж годишно, за да се установи наличието на вируса във времето.

Прости народни лечения за вируса на хепатит С

Хепатит С лечение с народни средства е препоръчително да се добави към лекарствената терапия, тъй като съвременната медицина не притежава ефективни лекарства срещу тази патология. Използването на нетрадиционни методи на лечение е доста ефективно. Но за това болен човек трябва да промени начина си на живот в положителна посока.

Когато се използват нетрадиционни методи

Традиционната медицина предлага голямо разнообразие от вещества и съединения, за да се отърве от болестта. Всеки може да избере подходящ и достъпен метод за индивидуален режим на лечение. Препоръчва се да се използва:

Възможно ли е да се лекува хепатит с такива методи? Отговорът е не. Нетрадиционните методи подкрепят само дейността на тялото, отслабват вируса, изпълняват функцията на детоксикация.

Следователно в такива случаи се използват традиционни методи на лечение:

• ако патологията е лека;
• когато пациентът няма средства за антивирусни лекарства;
• когато е необходимо да се избягват силните странични ефекти, които причиняват интерферон и рибавирин.

При хроничен хепатит нетрадиционните терапии са насочени към:

1. За подобряване на отделянето на жлъчката и секрецията на ензими.
2. За борба с възпалението и алергичните реакции.
3. За облекчаване на спазми.

Хепатит С е напълно невъзможно да се излекува. За да са ефективни процедурите, е необходимо да започнете борбата с инфекцията веднага след като бъде открита. Заедно с приемането на лекарства, пациентът трябва да се опита да се откаже от всичките си вредни пристрастявания, за да избегне възможно най-много стресиращи моменти. Необходимо е да се придържате към здравословен начин на живот и диета.

Умерените упражнения, правилната почивка, правилното сън са основни компоненти при лечението на хроничен хепатит с народни средства. Когато е възможно физическото обучение, мускулната система ще помогне на черния дроб да премахне амоняка от тялото (продукт на метаболизма). Това е силно отровно вещество. Редовното и комбинирано провеждане на всички процедури ще спомогне за поддържане на работата на организма в нормален режим.

Лекарствени растения

Работата на главната жлеза на организма при хепатит С ще спомогне за поддържане на билковите лекарства:

1. Отвара от семена от бодил. 3 супени лъжици. л. натрошени семена от растителни видове се наливат с вряща вода (0,5 л). Да се ​​съхранява във водна баня, докато остане само половината от състава. Получената отвара трябва да се филтрира. За да използвате този инструмент трябва да бъде от 30 до 60 дни 1 супена лъжица. л. след хранене 3 пъти на ден. Лекарството помага за възстановяване на клетките на жлезата.
2. Тинктура от бодил. В рамките на 14 дни в 1 литър водка настояват 100 г семена на растение. Пийте състава 4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 2 месеца. Това изисква 0,5 ч. Л. Средства за добавяне на 1/2 чаши вода.
3. Прах от корен от глухарче. Измийте корените на растението добре и изсушете (трябва да се разчупи). Смелете корена, за да направите брашно. Вземете прах 1 чаена лъжичка. преди хранене. Това лекарство е леко слабително и холеретично средство.
4. Корен от женско биле. Лекарствата от него стимулират производството на жлъчка. Това потиска активността на вируса на хепатит, което благоприятства намаляването на възпалението в черния дроб.
5. Отвар от нечисти семена от овес. Този инструмент ще помогне да се отървете от хронична умора и слабост. Приготвянето на овесени зърна има адсорбиращи свойства, което спомага за почистването на клетките на черния дроб и червата. Също така в състава на овеса са аминокиселините и витамините, които спомагат за поддържане на имунитета.
6. Кавказки кукуряк. Това растение е отровно, но има значителен ефект върху подобряването на състоянието на черния дроб. Може да върне всичките си функции и да възстанови метаболизма, тъй като убива всички вредители (микроби, гъбички, вируси), които живеят в кръвта и лимфата. Кавказкият фризер се препоръчва да започне лечение, след като е завършил основния терапевтичен курс. Инфузията трябва да се пие преди лягане за 1 година. Само такъв дълъг курс ще ви помогне да излекувате организма от всякаква инфекция в тялото.
7. Стигми на царевица. Те лекуват хроничен и остър хепатит, цироза, холецистит, възпалителни заболявания на жлъчния мехур. Стигмата се използва под формата на инфузия или отвара преди началото на възстановяването. За производството на инфузия се изисква 1 супена лъжица. л. готови суровини се налива 1 чаша вряща вода. Настоявайте за 2 часа. Пийте 30 минути преди хранене за 2-3 лъжици. л. от 3 до 5 пъти на ден. Обикновено се приема 3 пъти на ден за 1/3 чаша. За да направите отвара, трябва да вземете 1 чаена лъжичка. стигмата на царевица и се готви за около 30 минути в 0.5 литра вода във водна баня. След това го оставете да вари 1 час. Вземете по 0,5 чаши четири пъти на ден.
8. Черна ряпа. Изстискайте 0,5 литра сок от смляна свежа ряпа и разбъркайте с 1 чаша течен мед. Пийте три пъти на ден за 2 супени лъжици. л. преди лягане.
9. Отварата от лайка. Използва се като клизма, когато по кожата на лицето се появи жълтеникавост.
10. Инфузия на маргаритка многогодишна. Растението настоява в студена, преварена вода предварително. Консумирайте 1/2 чаши в 3 дози на ден.
11. Инфузия на листа или семена lovage. 4 г суровини, необходими за пълнене на 1,5 литра студена вода. Съставът се оставя да се вари в продължение на около 3 часа. Основно щам. Пийте 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Билкови продукти за хепатит

Билковото обучение е ефективно средство в борбата срещу болестите. Такси и описания на рецепти за лечение на патология:

1. Колекцията включва царевични близалца, корен от глухарче, трева от Hypericum perforatum, Cmin пясъчен (безсмъртниче), невен лекарствен, листа от бреза, коприва (без повишена кръвна коагулация), сушени шипки, женско биле корен. 1-ви л. Нарежете всички билки по всякакъв наличен начин и разбъркайте. Вземете 1 супена лъжица. л. разбърква се и се налива 1 чаша вряла вода. Оставете да престои около 2 часа. Наточете инфузията, добавете преварена вода. Тя трябва да направи пълна чаша. Средства за използване под формата на топлина 3 пъти на ден в продължение на 20 минути преди хранене.
2. Билкови лекарства за хепатит C от плодовете на копър и дива роза, листа от бреза, съцветия от невен, билки от жълтурчета, жълт кантарион и сухи цветя, корени от глухарче, царевични близалца. Смес от тези съставки в равни количества трябва да се излее 0,5 литра вряща вода. Настоявайте в продължение на 7 часа. Полученият състав се изисква да се пие 3 пъти на ден няколко минути преди хранене. Препоръчва се да се вземе сутрин, варене билки в мед вода. Необходимо е да се проведат 3 терапевтични сесии с интервали за 1,5 месечни прекъсвания.
3. Колекцията от билки се състои от корени от репей и оман, с добавка на полеви хвощ, бял равнец, кълчища, вратига, градински чай, вила и листа от репей. Съставът включва и цветя от хиперикум и лайка. Не забравяйте да включите в състава на бедрата кафяво. Всеки компонент трябва да се вземе в 10 g, нарязан и смесен. 2 супени лъжици. л. състав се излива 0,5 литра вряща вода. Фитосъбирането изисква да се издържи около 2-3 часа в контейнер с затворен капак. Използвайте лекарството в 1/3 чаша и 3 пъти на ден.

Сокова терапия

Вирусният хепатит С не е достатъчно лош, за да се лекува с различни натурални сокове:

1. Лимон. Необходим сок от 1 плодов микс с 1 ч. Л. сода. Получената смес трябва да се консумира 5 минути след приготвянето. Терапевтичните сесии се провеждат в продължение на 3 дни, с интервали от 3-4 дни, докато пациентът се почувства по-добре. Лимонов сок се използва в различна рецепта. За да го направите, ще трябва сок от половин плод, 1 чаша минерална вода и 1 супена лъжица. л. мед.
2. Керът. Насърчава внимателно почистване на жлезата и нейното възстановяване на клетъчно ниво. Напитката трябва да бъде прясно приготвена от висококачествени суровини. Тя е напълно безвредна. Позволено е да се пие колкото искате. Голяма възможност е да се използва пресен сок от моркови сутрин. Също така е добра идея да се пие няколко пъти на ден. Препоръчително е да смесите сок от цвекло (1/4 чаша) и морков (1 чаша).
3. Зелен сок. Болестта е податлива на лечение, ако използвате 1 чаша пресни плодови напитки 2-3 пъти на ден. Преди да пиете напитки от зеле или цвекло, те трябва да стоят около 4-8 часа.
4. Нектар от боровинки. В най-голям брой полезни ензими съдържат листа, които блокират ефекта на вируса.

Наред с тези рецепти, хепатит С може да бъде излекуван с помощта на контрастиращи водни процедури и физиотерапия. Когато прибягвате до неконвенционални методи, винаги си струва да обсъдите употребата им с Вашия лекар.

Народни средства за хепатит С

В допълнение, има и народни средства, които помагат за облекчаване на симптомите и лекуват хепатит С, обаче, целесъобразността и ефективността на употребата им във всеки случай трябва да се консултират с Вашия лекар.

Лекарствена и хомеопатична терапия

Основните цели на традиционното лечение на хепатит С са:

• намаляване на концентрацията на вируса или пълното му отстраняване от тялото;
• намаляване или пълно елиминиране на възпалителния процес;
• предотвратяване на превръщането на хепатит в рак на черния дроб или цироза.

Всички режими на лечение за хепатит С се основават на подготовката на интерферон-алфа в комбинация с рибавирин, използването на което увеличава шанса на организма да се отърве от вируса. Основното качество на това лекарство - блокиране на разпространението на инфекцията и изключването на инфекцията на целия черен дроб.

Въпреки това, тези лекарства са много скъпи и, като правило, причиняват такива сериозни странични ефекти като депресия, висока температура, гадене, главоболие и постоянна умора. Ето защо е много важно да се съпостави очакваният терапевтичен ефект с възможните нежелани последствия от приема на тези лекарства.

Високата способност на вирусите на хепатит С да мутират прави заболяването трудно за лечение. Има много доказателства, че хомеопатичните лекарства, които са направени на базата на сребърни и медни микродози, имат способности, които повишават антивирусния капацитет на имунната система. Приемането на мед при остър хепатит води до нормализиране на морфологичната картина и възстановяване на адекватно ниво на мед в черния дроб. Комбинираният ефект на среброто и медта дава още по-забележими имуностимулиращи резултати.

Терапевтични сокове и отвари

Наред с лекарствената терапия на хепатит С, популярните методи за неговото лечение, които се свеждат до поддържаща терапия, са насочени към намаляване на увреждащото въздействие на вируса, детоксикиране и поддържане на функционирането на черния дроб.

Традиционните рецепти, с които можете успешно да се справите с различни форми на хепатит С и облекчите симптомите на заболяването, включват използването на пресни сокове от зеленчуци, плодове, цитрусови плодове, които преди употреба трябва да се защитават най-малко 4 часа, както и напитки, приготвени на тяхна основа.,

• пресен сок от зеле, взето в чаша няколко пъти на ден, към който може да се добави една четвърт от сока от цвекло;
• прясно приготвен сок от тиква, който трябва да се пие по половин чаша на ден;
• отвари, плодови напитки, сокове, направени от боровинки;

Следните популярни рецепти също се оказаха отлични в борбата срещу хепатита:

1. Сокът от половин лимон се смесва с чаша минерална вода и мед, взети в размер на една супена лъжица, която трябва да се приема всеки ден.
2. Сокът от един лимон, смесен с чаена лъжичка сода, да се използва за 5 минути след приготвянето. Терапията се провежда чрез курсове за 3 дни с 3-дневни паузи преди отстраняването на симптомите и състоянието на пациента се подобрява.
3. Сокът от 2 лимона се смесва със сока от 2 глави чесън. Приемът се осъществява два пъти на ден след няколко часа след хранене с чаена лъжичка. След една четвърт час след това е необходимо да се пие напитка, приготвена от 1/3 чаша преварена вода и прясно изцеден сок от цвекло. Терапевтичен курс е 1 месец.
4. Protome в пещта 1,5 кг лук и 3 чаши захар, докато сиропът е жълт. След като го филтрирате, вземете една супена лъжица сутрин и вечер на празен стомах, последвано от пиене на една четвърт чаша сок от грудки на йерусалимски артишок след четвърт час. Можете да ядете след четвърт час. Това лечение се извършва за поне 2 месеца.
5. 1 литър сок от черна ряпа с мед, взети в количество от 500 мл, взети три пъти на ден за няколко супени лъжици.

Билкова терапия за хепатит

Доста ефективно доказано лечение на това заболяване с помощта на билки и специални такси. По-специално, традиционните лечители препоръчват пиене:

• 4-5 пъти на ден за глътка отвара от царевична коприна;
• 2 чаши бульон листа от бреза и пъпки с щипка сода в 500 мл вода;
• чифт глътки кисела кисела краставичка;
• чай с листа от мента и мед.

Популярни с хепатит С са следните народни рецепти:

1. 6 супени лъжици нарязан бял трън се налива литър вряща вода и се вари на водна баня преди изпаряване на течността наполовина. Напрегната бульон се взема три пъти на ден, една супена лъжица за 1-2 месеца.
2. Изсипете един литър вряща вода и настоявайте 7 часа 4 супени лъжици от сместа, състояща се от:
   • 2 части от цветя на невен, царевични близалца, жълтени растения, плодове от копър и корени от глухарче;
   • 3 броя хиперикум;
   • 4 части от суха трева и листа от бреза;
   • 5 шипка.
     Вземете чаша половин час преди хранене три пъти на ден. На сутринта си струва да се пие една и съща инфузия, приготвяйки я с мед. Лечението се състои от 3 курса с прекъсвания от 1,5 месеца.
3. Смелете корен от глухарче с вряла вода, след което настоявайте най-малко 40 минути. Вземете преди хранене една супена лъжица преди хранене.
4. Смес от 50 г захар, zizifus и фъстъци, взети в 250 мл вряща вода и варете половин час. Охладена инфузия да се пие през нощта за един месец.
5. 4 супени лъжици от колекцията, състоящи се от равни части от шипки, листа от репей, корени от оман и репей, цветя от фармацевтична лайка, и Hypericum perforatum, обикновена трева на лози, птици от горчица, бял равнец, градински чай, тръстика и хвощ; и настояват за часове. Вземайте 3 пъти на ден за половин или една трета от чаша.

Народни рецепти

Освен сокове и билки, за лечение на хепатит С се използват и различни други традиционни методи.

Водещи позиции в това отношение:

1. Мед терапия Този натурален продукт:
   • съдържа микроелементи, необходими за черния дроб;
   • предотвратява развитието на възпаление;
   • отлично показва жлъчката.
     При хроничен хепатит лечението с мед се извършва два пъти годишно в продължение на 2 месеца. За да направите това, пригответе напитка, състояща се от топла вода (250 мл) с разтворен в нея мед (1 супена лъжица), която се пие в един глътка. Преди да използвате това народно средство, е необходимо да се вземе под внимание нивото на киселинност на стомашния сок.
2. Този уникален продукт на пчеларството има хепапротективна, антиоксидантна и антивирусна активност, поради което:
   • възстановени са увредените чернодробни клетки;
   • активиране на производството на ензими и окислителни процеси;
   • в имунната система настъпват положителни промени.
     Методите на приложение на прополиса са различни. У дома най-често се използва:
   • цял продукт, който го дъвче с мед;
   • воден разтвор за поглъщане.
3. Shilajit. Наречен фолк лекари чудо балсам, този продукт:
   • възстановява черния дроб;
   • помага на тъканите да отделят въглероден диоксид и да се наситят с кислород. Народни средства за лечение на хепатит С:
   • Разтварят се 15 g мумия в 500 ml вода, загрята до 70ºС. Първоначалната доза от 25 капки, вземат половин час преди хранене, постепенно увеличаване на 60 капки през седмицата, след което приемането на средствата да доведе до една чаена лъжичка два пъти на ден.
   • 3 г мумия се разтварят в охладена преварена вода и се взема 10 дни чаша три пъти на ден с 5-дневна почивка. Лечението трябва да се извършва до пълното възстановяване.
   • 4 g мумия се разтварят в топло мляко с мед и сок от грозде или боровинки. Пийте сутрин преди хранене и вечер - преди лягане, задържайки сурово домашно яйце. Курсът на терапия е 1 месец.
4. Овес: В 3 литра студена вода се налива 300 г добре измити овес и се вари в продължение на 20 минути, като се държи на огъня без капак. Ostuzhenny бульон бутилирана с капацитет от 0,75 литра, всеки от които трябва да се пие в рамките на един ден, заседнали с мед. Курсът е 3 месеца.
5. Много е полезно за хепатит С да изяде половин килограм пулпа от тиква в печена, варена или сурова форма, като се натрива върху груби ренди с добавка на заквасена сметана.
6. Добър ефект при лечението на чернодробни заболявания народните средства дават използването на корените на това растение. 1,5 супени лъжици настърган хрян трябва да се излее половин литър вряща вода, настояват 3 часа и щам. Готовата инфузия, използвана под формата на компреси, се прилага към засегнатия орган в продължение на 40 минути.

Лечението с хепатит С с народни средства ще бъде ефективно, ще спомогне за облекчаване на неприятните симптоми и ще доведе до очаквания резултат, ако пациентът правилно лекува тяхното здраве: да води здравословен начин на живот, да следва диета и специален режим, да се откаже от всичките си лоши навици и да намали броя на стресовите ситуации.

Методи за лечение на хепатит

Тази книга не е медицински учебник. Всички препоръки трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Глава 1 Структура и функция на черния дроб

Чернодробна структура

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото на гръбначните, включително и в човешкото тяло. Този неспарен орган е уникален и незаменим: след отстраняване на черния дроб, за разлика от, например, от далака или стомаха, човек не може да живее и след 1-5 дни неизбежно умира. Следователно болестите или абнормната чернодробна функция могат да бъдат смъртоносни и в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати. Въпреки това, черният дроб има огромен вътрешен резерв, той има невероятна способност да се възстанови от увреждане, така че хората и другите бозайници могат да оцелеят дори след отстраняване на 70% от тъканите на черния дроб.

Името "черен дроб" идва от думата "фурна". Всъщност, черният дроб има най-високата температура на всички органи на човешкото тяло. Това най-вероятно се дължи на факта, че в черния дроб на единица маса е най-голямото количество генерирана енергия. До 20% от масата на чернодробните клетки съставляват митохондриите, наречени "клетъчни електроцентрали". Те непрекъснато произвеждат аденозин трифосфорна киселина (АТР), чиито уникални молекули съхраняват в себе си биологична енергия. Тези молекули се разпределят в цялото тяло.

Черният дроб е разположен в дясната горна част на коремната кухина и е закрепен с връзки към диафрагмата, коремната стена, стомаха и червата. Черният дроб обикновено се състои от четири части: голяма дясна част, по-малка лява и много по-малка опашка и квадратни лобове, оформящи задната й долна повърхност. Черният дроб е покрит с тънка влакнеста обвивка, така наречената глисон капсула. Консистенцията на черния дроб е мека, но плътна, цветът е червено-кафяв. В горната част на черния дроб има лека вдлъбнатина. Той се образува в резултат на натиска на сърцето върху черния дроб чрез диафрагмата. Човешкият черен дроб отнема около 2,5% от телесното тегло. Теглото му е средно 1,5 кг при възрастни мъже и 1,2 кг при жени.

До 60% от масата на черния дроб се състои от специални чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Те са отговорни за цялата специфична работа на черния дроб. Клетките образуват чернодробни лобули с диаметър 1–1,5 mm и височина 1,5–2 mm, разположени около централната вена под формата на радиални лъчи. В допълнение, стените на всяка чернодробна клетка сами по себе си имат сложна структура и изпълняват няколко функции. Интересно е също така, че клетките от същия тип, които образуват чернодробната тъкан, могат да се различават по своята вътрешна структура в зависимост от местоположението им в този орган.

Черният дроб, както и другите органи, получава окислена кръв от сърцето, която основно покрива нуждите му за това най-съществено вещество за цял живот. Най-важният съд на черния дроб е порталната вена, през която кръвта от храносмилателните органи, богата на хранителни вещества и токсини, се влива в черния дроб. Филтрацията настъпва в черния дроб: всички хранителни вещества се отделят и токсините се унищожават. След филтрация, някои хранителни вещества, асимилирани, се отлагат в черния дроб, а други, чрез чернодробните вени, които пренасят кръвта от черния дроб, се разпределят в цялото тяло.

В допълнение към кръвоносните съдове в черния дроб има и жлъчни пътища. Те започват с жлъчните каналикули, напускащи всяка чернодробна клетка. Тубулите са свързани в междинни канали, които на свой ред се комбинират в септални канали, които се сливат и образуват интрахепатални канали. В порталния район на черния дроб, дясната и лявата чернодробна канали са свързани, създавайки общ жлъчен канал, през който цялата жлъчка, произведена в черния дроб, навлиза в жлъчния мехур, където се натрупва. Жлъчният мехур се намира в десния надлъжен жлеб на черния дроб. В него има няколко части: дъното, тялото и врата. Кръвта влиза от специална кистозна артерия, която се простира от голямата чернодробна артерия. Жлъчният мехур, заедно с жлъчните пътища, образува жлъчния канал. Стените им имат мускули, които, когато се свиват, подпомагат жлъчката. На някои места мускулният слой се удебелява и образува т. Нар. Сфинктери - нещо като "порта" за жлъчката.

Докато човек не яде, жлъчката не е необходима и сфинктерите са затворени. Но десет минути след началото на храненето жлъчката започва да се откроява. Жлъчният мехур се свива в каналите. В същото време мускулните врати се отварят и жлъчката бързо се излива в дванадесетопръстника. Ако жлъчните пътища работят добре и гладко, тогава всичко е нормално в организма. Но когато процесът е нарушен, настъпва дискинезия на жлъчните пътища. С други думи, настъпва разстройство на билиарната система, което се дължи на нарушена моторна функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища при липса на органични промени в тях.

Чернодробна функция

Като цяло черният дроб изпълнява повече от 500 различни функции и неговата активност все още не може да бъде възпроизведена изкуствено. Като цяло можем да разграничим следните основни функции на черния дроб:

5) хормонален метаболизъм.

Детоксикационната функция на черния дроб се състои в неутрализиране, в резултат на процеси на биосинтеза, които се случват в черния дроб, токсични вещества за човешкото тяло. Понякога те стават безвредни или дори неутрални органични съединения, най-често протеинови. Това се случва чрез окисление, редукция, метилиране, ацетилиране и комбиниране с определени вещества. В черния дроб, синтез на "защитни" вещества също е активно в ход, например, синтеза на урея. С негова помощ се неутрализира много токсичен амоняк.

В черния дроб се образуват и двойни съединения. Токсини, които не се елиминират сами, се прикрепят към специфично вещество, с което лесно се отстраняват от тялото през бъбреците. Пример за това е неутрализирането на вещества като фенол, крезол, скатол и индол, резултат от гнилостните процеси, протичащи в червата. Тези вредни вещества се абсорбират и с притока на кръв към черния дроб, където се неутрализират чрез образуване на сдвоени съединения със сярна или глюкуронова киселини.

Глюкуроновата киселина участва не само в неутрализирането на гниещите продукти на белтъчните вещества, образувани в червата, но и в свързването на редица други токсични съединения, образувани в резултат на обменния процес в тъканите. По-специално, свободен или непряк, билирубин със значителна токсичност, взаимодействащ в черния дроб с глюкуронова киселина, образува моно- и диглукурониди билирубин.

Освен това черният дроб участва в намаляването на активността на различни хормони. С притока на кръв, хормоните влизат в черния дроб и тяхната активност в повечето случаи рязко намалява или е напълно загубена. Така, стероидните хормони, подложени на микрозомално окисление, намаляват активността си, след което се превръщат в съответните глюкурониди и сулфати.

Екскреторната функция на черния дроб се дължи на секрецията на жлъчката. Образуването на жлъчката протича непрекъснато и денонощно. Нейното дневно количество, произведено от чернодробни клетки, при възрастен човек е средно от 0,5 до 1 l. Жлъчката е 82% вода, 12% жлъчни киселини, 4% лецитин и други фосфолипиди, 0,7% холестерол, останалата част съдържа билирубин и други вещества. След хранене жлъчният поток рефлексивно се увеличава след 3-12 минути, а жлъчката е един от стимулите, които влияят на ускоряването на този процес.

Солите на жлъчните киселини и свободните жлъчни киселини емулгират (разчупват се на малки капчици) мазнини, като по този начин улесняват тяхното храносмилане. Те също така осигуряват абсорбция в тънките черва на неразтворими мастни киселини, холестерол, витамини В, К, Е и калциеви соли. Жлъч създава благоприятни условия за храносмилането на тънките черва, подобрява храносмилането на протеини и въглехидрати, улеснява храносмилането на обработените им продукти, стимулира подвижността на тънките черва, предотвратява развитието на гниещи процеси в червата, осигурява антимикробно действие, стимулира секрецията на панкреатичен сок и жлъчна функция на черния дроб.

Жлъч, образуван в клетките на черния дроб, първо през жлъчните капиляри, а след това по жлъчните пътища навлиза в чернодробните канали. По-нататък пътят зависи от присъствието или отсъствието в момента на процеса на храносмилането. Ако не, жлъчката от чернодробните канали отива направо в жлъчния мехур; когато храносмилането е, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал, заобикаляйки жлъчния мехур. Когато жлъчката от черния дроб влезе в жлъчния мехур, тя се променя както физически, така и химически. Първо, той става по-тежък, концентрацията му може да се увеличи с фактор 7-10 на ден, второ, потъмнява, и трето, химичната му активност се променя.

Заедно с жлъчката, вредните и токсични вещества, урея, неразградени лекарства, крайни продукти на метаболизма на холестерола под формата на жлъчни киселини и крайни продукти на хемоглобина под формата на жлъчни пигменти - билирубин и биливердин - се отделят от тялото от черния дроб. В черния дроб се наблюдава и разрушаване на остарелите червени кръвни клетки.

Въпреки обратната абсорбция в червата, повечето от веществата, отделяни от черния дроб, оставят тялото ни с фекални маси. Като се има предвид факта, че средно 1,5 литра кръв се изпомпва през черния дроб всяка минута, става очевидно, че тялото ни може да функционира нормално само ако шлаките са навременни и редовно отстранени от черния дроб заедно с жлъчния поток. А това изисква чистота и пропускливост на жлъчните пътища.

Синтетичната функция е една от най-важните, тъй като черният дроб участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Ролята на черния дроб в метаболизма на протеините е разпадането и "преструктурирането" на аминокиселините, образуването на химически неутрален урея от амоняка, който е токсичен за организма, и синтеза на протеинови молекули.

С помощта на изотопните методи е установено, че в човешкото тяло на ден се разграждат и ре-синтезират от 80 до 100 g протеин и около половината от него се трансформират в черния дроб. Когато черният дроб се провали, се получават качествени и количествени промени в синтеза на протеини и други вещества, необходими за организма, което води до смущения в работата на други органи. Например, производството на чернодробни протеини като хаптоглобин и албумин намалява, което води до намаляване на тяхната концентрация в кръвта. Концентрацията на холестерол и карбамид в кръвта също намалява. В черния дроб се синтезират протеини и други вещества, които са отговорни за кръвосъсирването и следователно абнормната чернодробна функция също забавя този най-важен защитен процес. Ако нормалното функциониране на черния дроб скоро се възстанови, леко забавяне в синтеза на протеини не е ужасно. Въпреки това, в случай на дългосрочни и сериозни чернодробни заболявания, намаляването на концентрацията на протеини ще бъде значително и вече ще има сериозно въздействие върху здравето.

Що се отнася до метаболизма на мазнините, в чернодробните клетки - хепатоцитите - жлъчката и холестерола се произвеждат от съдържащи храна липиди, съдържащи въглеводороди и след това се освобождават в кръвта. Самият холестерол действа като пластмасов материал. Така че, от него в черния дроб се образуват жлъчни киселини, осигуряващи разтворимост в жлъчния холестерол. Тя се използва и от организма при синтеза на хормони, биологично активни вещества, клетъчни мембрани.

Въглехидратният метаболизъм настъпва в черния дроб. В резултат на разцепването на различни дизахариди се образуват монозахариди като глюкоза, фруктоза и галактоза, които се абсорбират в храносмилателния тракт. Те влизат в черния дроб, където фруктозата и галактозата се превръщат в глюкоза, която се натрупва под формата на гликоген. По-късно черният дроб отново превръща гликогена в глюкоза и след това концентрацията на глюкоза в кръвта, напускаща черния дроб, става по-висока, отколкото в кръвта, влизаща в черния дроб. По този начин черният дроб поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта на относително постоянно ниво по всяко време на деня. Когато протеините влязат в тялото в достатъчни количества, черният дроб е в състояние да преобразува до 60% от аминокиселините на храната в глюкоза.

Тъй като глюкозата е основният източник на енергия за всички клетки, съдържанието му в кръвта трябва да се поддържа над определено минимално ниво от около 60 mg на 100 ml кръв. Когато глюкозата падне под това ниво, мозъкът първо започва да страда, тъй като неговите клетки, за разлика от повечето други клетки на тялото, не могат да съхраняват значителни количества глюкоза и не могат да използват мазнини и аминокиселини като енергийни източници. Това води до затъмнение, гърчове, загуба на съзнание и дори смърт.

Черният дроб е орган, който засяга всички процеси в нормално функциониращ организъм. Той е основният регулатор на метаболизма и енергийния баланс. Тъй като отделните клетки не могат да се снабдят с всичко, от което се нуждаят за нормален живот, те се нуждаят от така наречените външни източници на енергия, които могат постоянно да снабдяват клетките с необходимата им енергия, ако е необходимо. Черният дроб в този смисъл служи като основен източник и съхранение на енергийни запаси. Той съдържа всичко необходимо във формата на различни химикали. Например запасите от гликоген в черния дроб ви позволяват бързо да произвеждате глюкоза в тялото. Други тъкани, като мускули и мазнини, са хранилище на протеини и триглицериди и също могат, ако е необходимо, например, когато гладуват, да станат допълнителни източници на хранителни вещества и енергия.

Една от функциите на черния дроб е обмяната на хормони. Когато черният дроб се провали в тялото, съдържанието на надбъбречните хормони, които не са напълно разложени, се издига първо. Тук възникват много различни болести. Повечето от тялото акумулира алдостерон - минералокортикоиден хормон, излишък от който води до задържане на натрий и вода в организма. В резултат на това настъпва оток, повишава се кръвното налягане и т.н.

При остри процеси характерните симптоми на хормонални метаболитни нарушения не са много забележими, но при хронични заболявания, особено при чернодробна цироза, те са доста изразени. По-специално, метаболитно разстройство на половите хормони влияе върху развитието на симптоми като петниста еритема на дланите, гинекомастия при мъжете, както и вени на паяк върху кожата. Концентрацията на хормони в периферията на черния дроб засяга в по-малка степен.

Глава 2 Диагностика на чернодробни заболявания

Чести признаци на чернодробно заболяване

Всички чернодробни заболявания могат да бъдат разделени на две групи - дифузни заболявания, когато възпалителният процес засяга цялата маса на чернодробната тъкан (например, остър вирусен хепатит и цироза), и фокални процеси - тумори, кисти. Освен това заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища са неразривно свързани с чернодробното заболяване. Разделянето на отделни заболявания тук е чисто условно, тъй като черният дроб, жлъчката и жлъчните пътища не могат да изпълняват функциите си нормално, ако поне един от тези органи не работи. Болестта на една от тях води до промяна в другата. Но възпалителният процес започва най-често в черния дроб.

Повечето от нас живеят според принципа: ако нищо не боли, то е здраво и няма какво да се тревожи. Но черният дроб е такъв орган, че възможните му заболявания не винаги се проявяват болезнено, затова не е възможно да се идентифицират незабавно и да се започне своевременно лечение. Понякога болестта върви толкова далеч, че не можеш да направиш нищо. Но, за щастие, има външни признаци, чрез които може да се определи, че не всичко е в ред с черния дроб. Просто трябва да бъдете по-внимателни към здравето си.

Има много симптоми на факта, че нещо не е наред с черния дроб. По-специално, симптомите на чернодробно заболяване са много подобни на симптомите на грип и преумора. Това се проявява в бърза умора, слабост, апатия, нарушена памет и способност за концентрация, безсъние. Причината за тези симптоми е самоотравяне на тялото, включително чувствителни мозъчни клетки. Отравяне се дължи на чернодробна дисфункция за неутрализиране на продуктите от метаболитни процеси, както и отрови отвън. Ето защо, ако се уморите от каквато и да е работа, често попадате в сънливост, сте склонни към припадъци, имате главоболие, чувствате горчива уста или киселини, както и дискомфорт в черния дроб, тогава трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Сигурен показател за хронична чернодробна недостатъчност е постоянният жълтеникав цвят на бялото на очите. Е, ако бялото от бялото внезапно стана жълто, трябва спешно да избягате при лекаря. Това е един от характерните признаци на чернодробно заболяване като вирусен хепатит.

Оцветяване на кожата жълто, или жълтеница, също е ясен признак на чернодробно заболяване. При продължителна жълтеница, поради факта, че в кръвта влизат вредни и токсични вещества, а след това в кожата, се появява сърбеж. Това показва нарушение на неутрализиращите и екскреторните функции на черния дроб и увеличаването на кръвните съставки на жлъчката. Често на кожата има кръвоизливи.

Характерните вени на паяк по тялото също се наричат ​​признаци, показващи далеч напреднали патологични процеси на пред-цироза или цироза на черния дроб. В допълнение към звездите, на кожата лесно се образуват синини, които са следствие от лошото съсирване на кръвта, тъй като поради заболяване черният дроб не може да произведе необходимото количество вещества, контролиращи този процес.

Дори и при чернодробно заболяване, може да изпитате чувство на тежест в десния хипохондрий или постоянно болки в болката. Тези болки се влошават от физическо натоварване, треперене в транспорта, ядене на пикантни и пържени храни. Обикновено болката е придружена от загуба на апетит, оригване, горчивина, киселини, гадене, повръщане. Преминава болка в състояние на покой.

Неизправностите на черния дроб винаги засягат състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С нарушение на процеса на образуване и отделяне на жлъчката се случват промени в храносмилането. Мазнините не могат да се усвоят напълно и частично да напуснат червата непроменени. Тъй като жлъчните пигменти също не влизат в червата, екскрементите се обезцветяват, изпражненията стават оцветени в мазнини или дори бели. Но изпражненията могат да бъдат черни, ако заболяването се усложнява от кървене от разширени вени на хранопровода и горната част на стомаха. Урината, за разлика от изпражненията, при чернодробни заболявания, напротив, отчетливо потъмнява и придобива цвят от тъмножълто до тъмно кафяво. Жените могат да имат менструални нарушения, мъжете - импотентност.

Важно е да се отбележи, че почти всички от горните симптоми на заболяването се появяват в късните стадии на патологичния процес в черния дроб. Най-често началните етапи на развитие на чернодробната патология се характеризират с липсата на никакви симптоми. Но резултатите от лечението на чернодробни заболявания до голяма степен зависят от етапа на развитие на болестта. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-оптимистичен може да се очаква резултатът.

Методи за изследване

Първоначалният преглед за хепатит, независимо от неговия тип, започва с изследване на кръвта и урината и общ преглед. При анализа на урината се определя промяна в цвета му, при анализа на кръвта, броя на левкоцитите, лимфоцитите и ESR и при преглед, лекарят открива жълтеница, дали черният дроб е уголемен и удебелен и дали болката чувствителност на долния му край е увеличена.

Ако се подозира, че има хепатит, следвайте допълнителни изследвания. Биохимичните изследвания на кръвта и урината са необходими за оценка на степента на увреждане на черния дроб и за определяне дали жълтеницата е свързана с възпаление на черния дроб. Анализите определят нивото на билирубин на жлъчния пигмент, който се образува в черния дроб в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. При хепатит концентрацията на свободен и свързан билирубин в кръвта рязко се повишава, а когато нивото на билирубина надвишава 200-400 mg / l и има признаци на жълтеница, това е сигурен признак за хепатит.

Друг индикатор за тежестта на вирусния хепатит е промяната на протромбиновия индекс. Определя се чрез тимолов тест. Можете също така с помощта на протеини, синтезирани от черния дроб, да проведат специални тестове за съсирване на кръвта. Тук диагнозата е положителна реакция на урината към уробилин.

Отделен тип диагноза за вирусен хепатит са серологичните методи. С тяхна помощ те откриват антитела и антигени в кръвта и други телесни течности. Един от тези методи е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

ELISA е универсален, широко използван в практиката метод за диагностициране на хепатит. Той е предназначен за откриване на вирусни протеини или антигени, произведени от имунната система, след като вирусите навлязат в човешкото тяло. Наличието на тези протеини ви позволява да направите точна диагноза, да оцените естеството на заболяването и да помогнете на лекаря си да избере правилния метод на лечение.

За да се идентифицират антигени, съществуват така наречените тестови системи, произведени под формата на полистиренови плочи с 96 гнезда. Антителата към определен антиген на патогена на хепатита са предварително адсорбирани на дъното на ямките. На първия етап, например, кръвния серум на пациента в различни концентрации се добавя към всяка ямка, съдържащ все още определен вирусен антиген. Ако този антиген съвпада с антитялото, тогава става тяхното свързване. За да се определи резултата, към кладенчетата се добавя специален ензим, който оцветява разтвора жълто-кафяв. След това, плаката се промива и от тези ямки, където антигенът е напълно свързан с антитялото и вече не е в състояние да взаимодейства с добавеното съединение, той лесно се отмива. Така разберете кой вирусен антиген се съдържа в кръвта на пациента.

Предимствата на този метод включват простотата на техниката, високата чувствителност и способността да се изследват едновременно голям брой пациенти. Като недостатъци може да се отбележи необходимостта от специално скъпо оборудване и квалифициран персонал.

Основният метод за клиничен преглед на черния дроб е да изследва черния дроб с пръсти, точно под ребрата. Въпреки очевидната си простота, този метод е много важен, тъй като служи за отправна точка за по-нататъшно изследване на състоянието на черния дроб. За палпация на пациента често се иска да лежи по гръб, но можете да го направите в изправено положение. В някои случаи пациентът може да лежи на лявата си страна.

Преди процедурата пациентът трябва да отпусне коремните мускули. Когато това се случи, лекарят трябва да палпира черния дроб непосредствено под перпендикулярната дъга по дясната средно-ключична линия и с дълбок дъх, долната му граница пада с 1–4 см. Ако всичко е нормално с черния дроб, повърхността му е гладка, долната или предната част е леко заострена, Консистенцията е мека, а самата процедура е безболезнена.

Границите на черния дроб могат да се определят чрез перкусия, т.е. За да направи това, лекарят прилага средния пръст на една ръка към повърхността на тялото в десния хипохондрий и средният пръст на другата ръка го удря. Намаленото разположение на долния край на черния дроб показва неговото разширяване или пропускане, което от своя страна може да е резултат от фокално заболяване, например появата на тумор. Грудката повърхност на черния дроб също говори за неговата фокална лезия. Тъп звук при подслушване показва увеличен черен дроб и възможен остър хепатит.

При венозна стаза и амилоидоза ръбът на черния дроб може да бъде закръглен, с цироза на черния дроб - остра. При остър хепатит и венозна стаза консистенцията на черния дроб е по-плътна, еластична; в случай на цироза на черния дроб - гъста, нееластична; с туморна инфилтрация - скалиста. Леката болка при палпация на черния дроб е с хепатит, по-силен - с гнойни процеси. Определянето на размера на далака също е от голямо значение, тъй като може да се увеличи при някои чернодробни заболявания.

Тест за чернодробни батерии

За първичното признаване на чернодробно заболяване обикновено се извършва серия от кръвни тестове, така наречената батерия на чернодробни проби. Това се дължи на изключителното разнообразие на чернодробните функции, нарушенията на които с помощта на един или два теста са напълно невъзможни за идентифициране. В резултат на серия от тестове могат да бъдат открити следните аномалии в чернодробната функция.

• Намаляване на общия протеин в кръвта, малките протеини на албумина, холестерола и повишаването на билирубина показват възможното наличие на остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб или продължителна жълтеница.

• Повишен билирубин в кръвта и откриването на т.нар. Директен билирубин, който обикновено липсва в кръвта, повишаване на активността на ензима алкална фосфатаза и повишаване на холестерола показват възможна жълтеница, жлъчна стаза в жлъчните пътища вътре и извън черния дроб и туморни лезии на черния дроб, жлъчен мехур и панкреас.

• Повишена активност на ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (ACT) - признак за разрушаване на чернодробните клетки. Това е възможно при остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб и токсични ефекти върху черния дроб на различни вредни вещества, като алкохол, нитрокраска или лекарства.

Повишените гама глобулини са признак на възпалителен процес, свързан с нарушена имунна система.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR)

С него може да се открият нуклеинови киселини на ДНК и РНК в тялото и след това да се извърши директно идентифициране на инфекциозния агент или генетичната мутация във всяка биологична среда. От гледна точка на клиничната медицина, откриването на нуклеинова киселина в тестовия обект е еквивалентно на откриването на патогена там. Теоретично, PCR може да открие дори една желана молекула нуклеинова киселина сред милиони други. Методът на PCR анализ също дава възможност да се оцени качеството на лечението чрез наблюдение на присъствието или отсъствието на патогена.

Основата на метода на полимеразна верижна реакция е способността на ДНК и РНК да се възпроизвеждат. Ако се подозира, че пациентът има вирусен хепатит, се взема проба от тъкан и първо се изолира нуклеинова киселина, която има своя уникална нуклеотидна последователност, от която е съставена. За всеки патоген е съставена особена тестова карта. В допълнение, за PCR са необходими праймери - къси участъци от ДНК, съответстващи на областите на нуклеиновата киселина, изолирани от пробата. Праймерите осигуряват възможност и специфичност на реакцията. Необходими са също специални ензими или полимерази, с помощта на които реакцията е невъзможна.

PCR анализите се извършват на няколко етапа и при тяхното завършване те получават точни копия на разпознаваемата област на матричната нуклеинова киселина. Броят на етапите варира от 30 до 50 в съответствие с дадена програма. Крайният реакционен продукт се разпознава чрез електрофореза, извършена в гел.

Тестовите системи са разработени за всеки вид патоген на вирусен хепатит, но методът PCR е най-добре диагностициран за вируси на хепатит В, С и D, а за хепатит G това е единственият начин да го открие. За диагностицирането на хепатит В, методът PCR също е важен, тъй като сред многото разновидности на този вирус има такива, които не са открити чрез други серологични тестове. Що се отнася до хепатит С, използването на PCR наистина се е превърнало в откритие за неговото откриване. Методът позволява откриване на вируса на хепатит С в най-ранния стадий на заболяването. Една седмица след заразяването, вирусът на хепатит С може да бъде открит в серума. Можете също така да разпознаете генетичните разновидности на този вирус, което ще позволи на лекаря да предпише правилното лечение.

Биохимичните изследвания заемат важно място в диагностиката на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, въпреки че резултатите от тестовете не са строго специфични и не позволяват абсолютно във всички случаи да се направи точна диагноза. Тези методи обаче дават възможност да се потвърди поражението на изследваните органи, да се оцени тяхното работно състояние и да се направи заключение за степента на патологичните промени.

Сред многобройните биохимични тестове, изследванията на пигментния метаболизъм, екскреторните и неутрализиращите функции на черния дроб, протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм и ензимната активност са от най-голямо значение. В допълнение, много информация дава биохимичен анализ на кръвта. С негова помощ се определят увеличаването на чернодробните ензими, увеличаването на количеството на билирубина, съдържанието на кръв в общия протеин, глюкозата и холестерола. Кръвта за биохимичен анализ трябва да се приема само на празен стомах, след 12 часа.

Напоследък имунологичните изследвания на чернодробни заболявания са от особено значение, тъй като те могат да бъдат използвани за провеждане на изследвания за специфична диагноза на вирусен хепатит, откриване на автоимунно увреждане на черния дроб, както и за прогнозиране на хода и резултатите от редица заболявания. Този метод позволява да се определи наличието на специфичен чернодробен антиген, чийто външен вид показва отрицателен ефект върху хепатоцитните клетки на черния дроб от вируси, алкохол и токсични, включително лекарства, вещества. Ако такъв ефект не бъде открит навреме, може да се появи синдром на имунното възпаление.

Методите за изследване на радионуклиди се използват за идентифициране на морфологичните промени в черния дроб и за оценка на неговите резултати. Голямото предимство на тези методи е тяхната пълна безопасност за пациента, тъй като обемът на облъчване в повечето случаи е непропорционално по-малък, отколкото при изследването на черния дроб с помощта на конвенционален рентгенов апарат.

В зависимост от целите на изследването се използват следните методи: хепатография, радиопортография и радионуклидни сканирания на черния дроб.

Хепатографията се използва за изследване на абсорбционните и екскреторни функции на черния дроб с помощта на радиоактивен медикамент, инжектиран във вена. Около 95% от лекарството, инжектирано в кръвния поток, се улавя от хепатоцити и се екскретира в жлъчката в тънките черва. За измерване на радиацията са монтирани три сензора: в областта на сърцето, в черния дроб и близо до пъпа. Сензорите могат да откриват промени в радиоактивността на кръвта, черния дроб и тънките черва. Непрекъснатият запис се извършва за 60-90 минути. Значителна промяна в тези показатели предполага различни чернодробни заболявания. За дифузни заболявания, като остър и хроничен хепатит и цироза, се характеризира със забавяне както на абсорбцията, така и на екскрецията на радиоактивния изотоп. На екрана на инструментите кривите имат по-леко и продължително изкачване и спускане. При пациенти с холестатичен хепатит и първична билиарна цироза, екскреторната функция на черния дроб е най-силно засегната. При различни случаи на обструктивна жълтеница има удължаване на преобладаващо спускащото се коляно на хепатограмата, докато възходящото коляно на кривата и времето за достигане на максимума на радиоактивността остават почти непроменени.

Радиографията е метод на радионуклидно изследване на състоянието на порталната кръвообращение. За целта интравенозно се инжектира човешки серумен албумин, белязан с изотопи. Специални сензори, монтирани върху тялото в областта на сърцето и черния дроб, ви позволяват да регистрирате и отразявате на екрана съответните криви на промените в радиоактивността. За характеризиране на порталната циркулация се изчислява така нареченото кардиопортално време - времето между максимума на кривата на активност, записано над сърдечната област и максимума на кривата на активността над черния дроб. Нормата е време от 23 до 29 секунди. При хроничен хепатит, чернодробна цироза и други заболявания се наблюдава значително повишаване на кардиопорталното време. В допълнение към албумина се използват и други вещества, например колоидно злато (198Ai), но то ще има свое собствено кардиопортално време.

Радионуклидното сканиране на черния дроб е доста информативен метод за оценка на размера, формата и структурата на черния дроб чрез изследване на естеството на разпределението на радионуклидите в тъканта му. За научни изследвания се използва разтвор на колоидно злато или други радионуклидни лекарства. След интравенозно приложение, те селективно се абсорбират от ретикулоендотелните клетки на черния дроб. След интравенозно приложение на радиоактивно лекарство, използвайки специални гама камери, динамиката на натрупването му в черния дроб се записва в рамките на 60-90 минути. При различни фокални чернодробни увреждания на сканирания се откриват дефекти в натрупването на лекарството. Трябва да се има предвид обаче, че разделянето на радионуклидните сканирания при идентифициране на фокални чернодробни лезии е по-ниско, отколкото при компютърна томография: ясно се виждат само фокуси, които са по-големи от 30–40 mm. В тези случаи чувствителността на метода е 65–90%.

При дифузните лезии на черния дроб, на първо място, контрастът на изображението се намалява, поради намаляване на абсорбцията на изотопи от чернодробните клетки поради влошаване на работата му. Освен това размерът на сканирането показва увеличение на размера на черния дроб и нарушение на неговата конфигурация. В повечето случаи цирозата на черния дроб се характеризира с неравномерно нарастване на дясната и лявата част на черния дроб. Но по-често, левият дял се увеличава в по-голяма степен и това нарушение на конфигурацията на органа продължава дори и при значително намаляване на общия размер на черния дроб. При хроничния хепатит има и увеличение на черния дроб, но формата и конфигурацията на органа като цяло не се променят. В случай на цироза на малкия възел и големия възел на черния дроб, има ясно изразено неравномерно разпределение на изотопа в чернодробната тъкан. Радионуклидът почти напълно отсъства по периферията на органа. При всички форми на цироза има повишено натрупване на колоидно злато в далака, което не е характерно за пациенти с хроничен хепатит.

Ултразвуково (ултразвуково) сканиране, дава на лекарите ценна информация. С ултразвук в момента можете да видите какво се случва с черния дроб. Например, ултразвукът може да открие първоначалните признаци на цироза на черния дроб, чернодробни тумори, промени в хепатита, увреждане на черния дроб. Всичко това позволява на пациента и на лекаря да започне лечението своевременно. В допълнение, методът на ултразвук помага да се разграничи коя от двете условни групи включва откритото чернодробно заболяване. В бъдеще, ако е необходимо, могат да бъдат назначени допълнителни изследователски методи. Препоръчително е да правите ултразвук 1-2 пъти годишно.

Това е най-надеждният начин за определяне на състоянието на орган, по-специално на черния дроб. С помощта на биопсия е възможно да се оцени степента на увреждане на черния дроб и да се постави диагноза в случай на хроничен вирусен хепатит. Методът е следният: под местна анестезия се взема парче от черния дроб със специална игла за подробен преглед. Методът е безопасен, но много болезнен, така че биопсията се предписва само при повишено ниво на ензими в продължение на няколко месеца.

Обикновено чернодробната биопсия се извършва амбулаторно, резултатите са готови за 5-6 часа. Преди провеждане на проучване за намаляване на кървенето, лекарят трябва да провери времето на съсирване. По време на процедурата пациентът лежи по гръб. Точката на вкарване на иглата се определя чрез ултразвук. Лекарят моли пациента да задържи дъха си и бързо го поставя в черния дроб и връща специална игла. В края му ще има проба от чернодробна тъкан, която се изследва под микроскоп. В проучването има различни промени в клетките, което показва наличието на възпаление, некроза или фиброза.

Чернодробната биопсия може да има някои потенциални усложнения. Приблизително 20% от пациентите на мястото на пиърсинг на иглата или вдясно от него имат болка. Но това явление е временно и минава без никакви проблеми. Също така в черния дроб винаги има леко кървене с образуването на хематом, който самостоятелно се разтваря. Въпреки това, при по-малко от 1% от пациентите може да има повече кървене в черния дроб, жлъчния канал или в коремната кухина. Това усложнение изисква хоспитализация и наблюдение. Може да са необходими кръвопреливания.

В някои случаи може да е препоръчително да се направи биопсия преди започване на антивирусна терапия. Биопсията е противопоказана при хемофилия и тежка декомпенсирана чернодробна цироза.

Класификация на хепатит

Хепатит (гръцки. От гръцки. "Черен дроб") е общото име за остри и хронични дифузни възпалителни заболявания на чернодробната тъкан, причинени от вируси, токсини и други фактори.

Съвременната медицина използва класификацията на хепатита за причините за заболяването. Според тази класификация има следните видове хепатит.

1. Вирусни или инфекциозни разновидности на хепатит: