Ще стана донор на черния дроб

За съжаление, понякога заболявания на черния дроб не са лечими: цироза, вирусен хепатит, рак и т.н. След това в клетъчната структура на жлезата се появяват необратими промени и тя престава да изпълнява функциите си. В резултат на патологични промени, пациентът постепенно умира поради тежка интоксикация на тялото.

Въпреки това, не се отчайвайте, има решение - чернодробна трансплантация. Това е хирургична операция, по време на която пациентът се замества със здрава жлеза, взета от донор. Трансплантацията на черния дроб не гарантира успешен резултат, но дава на човека шанс за пълноценен живот. За кого е показана операцията, как се случва и колко струва, ще бъде обсъдено по-нататък.

История и статистика

За първи път през 1963 г. в САЩ (Денвър, Колорадо) е извършена трансплантация на най-голямата жлеза. От починал човек е взет донорен орган. Това е много сложна процедура, тъй като тъканите на черния дроб лесно се увреждат. Поради тази причина е изключително трудно да се запази целостта на жлезата и да се трансплантира. Друг сериозен проблем по пътя към успешната трансплантация е имунният отговор на чужди тъкани. За да се реши този проблем, се използват лекарства, които пречат на имунната система на реципиента да увреди трансплантирания орган.

Лидерите в трансплантацията на черния дроб са САЩ, Япония и Европа. Съвременните лекари пресаждат няколко хиляди органа годишно. Въпреки това, въпреки това постижение, не всички пациенти, които очакват операция, да го видят.

През втората половина на 80-те години лекарите научиха, че черният дроб може да се възстанови сам. След това лекарите решили да се опитат да трансплантират част от жлезата. Пациентът е бил трансплантиран в лявата част на органа на кръвен роднина.

Трансплантацията на черния дроб в Русия се извършва в специални центрове на Москва, Санкт Петербург и други градове.

Много хора се интересуват от въпроса колко живеят след трансплантация на жлеза. Според медицинската статистика 60% от пациентите преживяват средно 5 години след процедурата. Приблизително 40% от хората с трансплантиран черен дроб могат да живеят около 20 години.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Видове даряване и подбор на пациенти

Ортотопичната трансплантация на черния дроб е сложна и скъпа процедура. Лекарите извършват чернодробна трансплантация от жив донор или починал пациент със здрав черен дроб. Ако пациентът не е подписал отказа да дари своите органи, след смъртта му черният му дроб може да бъде отстранен, за да спаси живота на друго лице.

Жив чернодробен донор може да бъде свързан с пациента. Също така, лице, което има същата кръвна група или е съвместимо като получател (пациентът получава черния дроб), има право да стане донор.

Според лекарите, свързаната с това чернодробна трансплантация е много изгодно решение на проблема. Като правило, добро качество желязо бързо се корени, в допълнение, лекарите имат възможност да се подготвят по-добре за процедурата.

Преди трансплантацията на органи донорът трябва да премине през цялостен преглед, след което лекарите ще вземат решение за възможността за операция. По време на диагнозата се открива кръвната група, съвместимостта на донорската тъкан с пациента и др., Както и височината и теглото на здравия човек. В допълнение, преди да даде съгласие за даряване на черния дроб, лекарите проверяват неговото психологическо състояние.

Съвременните лекари препоръчват намирането на жив донор, тъй като този метод има много предимства:

• Трансплантацията привиква по-бързо. Повече от 89% от младите пациенти, органът се усвоява успешно.
• Отнема по-малко време за подготовка на жлезата.
• Периодът на специфичен препарат се съкращава - студена исхемия.
• По-лесно е да се намери жив донор.

Но има и недостатъци на този метод. След операцията може да има опасни последствия за донора. След това функционалността на органа е нарушена, появяват се сериозни усложнения.

Това е, всъщност, бижута работа, когато хирургът премахва малка част от черния дроб, което трябва да отговаря на пациента. В този случай лекарят рискува донор, чието състояние може да се влоши. В допълнение, след трансплантация, съществува риск от рецидив на заболяването, поради което той се нуждае от трансплантация.

Черният дроб може да бъде трансплантиран от починал човек, чийто мозък е умрял, а сърцето и другите органи функционират. След това, при условие че черният дроб на починалия е подходящ за получателя във всички отношения, той може да бъде трансплантиран.

Често в тематичните форуми можете да видите реклами: „Ще стана донор на черния дроб!“. Но не всеки може да стане такъв. Лекарите подчертават основните изисквания към потенциалните донори:

• Едно лице трябва да е на възраст над 18 години.
• Кръвната група от донор и реципиент трябва да съвпада.
• Човек, който иска да стане донор, трябва да е здрав, както е потвърдено от анализа. Няма ХИВ, вирусен хепатит.
• Размерът на донорската жлеза трябва да съответства на размера на тялото на пациента.

Лекарите не одобряват кандидатурата на човек, ако черният му дроб е увреден от заболяване, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на силни лекарства и др.

Пациентите, които очакват присадка, се разделят на групи с нисък и висок риск. Първо, операция се извършва на пациенти от високорискова група. Въпреки това, докато се чака орган, заболяването се развива и пациентът може да стане високорискова група.

Показания за трансплантация на жлеза

Лекарите разграничават следните показания за трансплантация на донорски орган:

• Цироза. Трансплантацията на черния дроб при цироза е най-често срещаната. В по-късните стадии на заболяването се увеличава вероятността от чернодробна недостатъчност, която заплашва да потисне функциите на органа. След това пациентът губи съзнание, дишането и кръвообращението му са нарушени.
• Вирусен хепатит. За хепатит С и други форми на заболяването, освен хепатит А, може да се наложи трансплантация на жлеза.
• Остра чернодробна недостатъчност. Една или няколко функции на органите са нарушени поради увреждане на чернодробната тъкан след тежко отравяне на тялото.
• Патология на жлъчните пътища.
• Неоплазми в черния дроб. Трансплантацията се извършва за рак само ако туморът е разположен в жлезата. В случай на множество метастази (вторичен фокус на патологичния процес), които се разпространяват към други органи, операцията не се извършва. В допълнение, трансплантацията е необходима, когато се образува голям брой кисти в тъканите на черния дроб.
• Хемохроматозата е наследствена патология, при която се нарушава метаболизма на желязото, в резултат на което се натрупва в органа.
• Кистозната фиброза е генетично заболяване, което причинява системни увреждания на черния дроб и други жлези.
• Хепатоцеребралната дистрофия е вродено нарушение на метаболизма на медта, което засяга централната нервна система и други органи (включително черния дроб).

Горните заболявания са доста опасни, тъй като причиняват появата на белези по тъканите на черния дроб. Поради необратими промени, функциите на тялото се инхибират.

Хирургичната интервенция е необходима при тежък хепатит или цироза, когато вероятността пациентът да не живее по-дълго от една година се увеличава. Тогава състоянието на жлезата бързо се влошава и лекарите не могат да спрат този процес. Предоставя се трансплантация, ако качеството на живот на пациента е намаляло и той не може да служи сам.

Кога е трансплантант противопоказан?

Трансплантацията на черния дроб е забранена при следните заболявания и състояния:

• Инфекциозни болести (туберкулоза, костно възпаление и др.), Които се развиват активно.
• Тежки заболявания на сърцето, белите дробове и други органи.
• Метастази на злокачествени тумори.
• Наранявания или заболявания на мозъка.
• Пациент, който по една или друга причина не може да приема лекарства за цял живот.
• Лица, които редовно злоупотребяват с алкохол, пушат или вземат наркотици.

Съмнителна операция ще бъде в следната група пациенти:

• Деца до 2 години.
• Пациенти над 60 години.
• Затлъстяването.
• Има въпрос за трансплантация на няколко вътрешни органа.
• Пациенти със синдром на Budd-Chiari са нарушени кръвоток, дължащи се на запушване на порталната вена на черния дроб с кръвни съсиреци.
• По-рано е извършена трансплантация на черния дроб и другите органи на корема.

За да разберете дали имате противопоказания, трябва да диагностицирате.

Подготовка за операция

Преди чернодробна трансплантация пациентът трябва да се подложи на много изследвания. Необходимо е лекарят да е убеден, че пациентът ще вземе трансплантация.

За тази цел на пациента се предписват следните тестове:

• Кръвен тест за хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.
• Биохимично изследване на кръв и урина за определяне на нивото на биологично важни химикали, различни метаболитни продукти и тяхната трансформация в човешки биологични течности.
• Клиничен анализ на урината за оценка на неговите физикохимични характеристики, седиментна микроскопия.
• Кръвен тест за откриване на концентрацията на амоняк, алкална фосфатаза, общ протеин, както и неговите фракции и др.
• Кръвен тест за холестерол.
• Коагулограма е изследване, което показва съсирване на кръвта.
• Анализ на AFP (α-фетопротеин).
• Диагностика за идентифициране на кръвни групи, както и Rh аксесоари.
• Анализ на хормоните на щитовидната жлеза.
• Серологичен кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса на СПИН, хепатит, цитомегаловирус, херпес и др.
• Туберкулинов тест (тест на Манту).
• Бактериологично изследване на урината, изпражненията.
• Кръвен тест за туморни маркери е проучване за откриване на специфични протеини, които произвеждат злокачествени клетки.

Освен това, преди операцията се извършва инструментална диагностика: ултразвуково изследване на черния дроб, коремните органи, жлъчните пътища. Доплеровият ултразвук ще помогне да се определи състоянието на чернодробните съдове. Също така на пациента се предписва компютърна томография на черния дроб и перитонеума.

Ако е необходимо, лекарят предписва артериография, аортография на жлезите, рентгеново изследване на жлъчните пътища. Понякога на пациентите се показва биопсия (интравитално вземане на тъканни фрагменти) на черния дроб, гръдния кош и костната рентгенова снимка. В някои случаи, не правете без електрокардиограма и ултразвук на сърцето.

Преди операция, ендоскопските методи за изследване могат да изяснят: ендоскопска ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия), колоноскопия на червата.

След диагнозата лекарите определят дали пациентът може да се подложи на чернодробна трансплантация. Ако отговорът е да, тогава пациентът трябва да следва диета, да изпълнява специални упражнения преди операцията. Освен това е необходимо да се изключи алкохол и цигари от живота. Преди процедурата пациентът трябва да приема лекарствата, предписани от лекаря. В същото време трябва да внимавате за състоянието си и ако се появят съмнителни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Етапи на работа

Трансплантацията на жлеза е сложна процедура, която изисква присъствието на хирург, хепатолог и координатор. Ако в операционната зала се появят други симптоми, те могат да поканят кардиолог или пулмолог. Направете трансплантация от 4 до 12 часа.

Действията на лекарите по време на чернодробна трансплантация:

1. Първо, с помощта на специален инструмент, органът се обезкървява.
2. След това се поставя дренаж в коремното пространство и се извършва дрениране на жлъчния мехур и неговите канали.
3. Лекарите отрязват кръвоносните съдове, които транспортират кръвта към черния дроб, и след това премахват заболелите жлези.
4. В този момент специалните помпи изпомпват кръв от краката и го връщат обратно в основния поток.
5. След това черният дроб на донора или неговата част се налагат, към него се прикрепят вените и жлъчните пътища.
6. Жлъчният мехур се отстранява заедно с болния черен дроб, като трансплантацията не се присажда.

След операцията пациентът е в болницата за 20-25 дни. През този период трансплантираната жлеза все още не функционира, за поддържане на тялото се използва специален апарат.

След това се провежда профилактична (супресивна) терапия за имунната система. Така лекарите се опитват да предотвратят отхвърлянето на трансплантатите. Лечението продължава шест месеца след операцията. В допълнение, на пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Усложнения и прогноза след чернодробна трансплантация

Веднага след операцията се увеличава вероятността от следните усложнения:

• Трансплантацията е неактивна. Желязо често не функционира след трансплантация от починал донор. Ако реципиентът е бил трансплантиран с жива донорна жлеза, тогава това усложнение е по-рядко срещано. Тогава лекарят повдига въпроса за повторната операция.
• Реакции на имунитета. В постоперативния период често се наблюдава отхвърляне на трансплантацията. Остро отхвърляне може да бъде контролирано, но хронично - не. Ако органът се трансплантира от жив донор, който също е роднина, отхвърлянето е рядко.
• Кръвоизлив се наблюдава при 7,5% от пациентите.
• Съдови патологии: стесняване на лумена на артерията на черния дроб, запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, синдром на грабеж. Това са редки и опасни усложнения, след разработването на които може да е необходима втора операция.
• Запушване или стесняване на порталната вена на жлезата. Ултразвуковото изследване ще помогне да се разкрие това усложнение.
• Затваряне на лумена на черния дроб. Това усложнение е следствие от медицинска грешка. Обикновено се проявява при трансплантация на части от тялото.
• Свиването на лумена на жлъчните пътища и потока на жлъчката. Тази патология се наблюдава при 25% от пациентите.
• Синдромът на малкия размер на трансплантирания черен дроб. Усложнението се проявява в трансплантацията на орган от жив човек, ако лекарите направят грешка при изчисляването на нейния размер. Ако симптомите се появят повече от 2 дни, се предписва повторна операция.
• Присъединителна инфекция. Често усложнението не проявява симптоми и има риск от пневмония и дори смърт на пациента. За да се предотврати инфекцията, на пациента се предписват антибактериални лекарства, които той приема, докато лекарите премахнат дренажните системи и катетрите.

Пациентите се интересуват от въпроса колко живеят след трансплантацията на органи. Ако състоянието на човек преди операцията е тежко, тогава смъртта се наблюдава в 50% от случаите. Ако реципиентът се чувства добре преди трансплантацията, тогава около 85% от пациентите оцеляват.

Висока вероятност за фатален изход при пациенти със следните диагнози:

• Онкологични образувания в жлезата.
• Хепатит тип В или тежка форма на хепатит А, придружен от остра чернодробна недостатъчност.
• Запушване на порталната вена.
• Пациенти от 65 години.
• Пациенти, които преди това са извършвали операцията.

Една година след трансплантацията 40% от пациентите от високорисковата група умират и след 5 години повече от 68%. В най-добрия случай хората след операцията живеят 10 или повече години.

Лечение след трансплантация

След трансплантация на черен дроб, лечението трябва да продължи, за да се предотвратят усложнения. За тази цел пациентът трябва да спазва следните правила:

• Редовен прием на лекарства за подтискане на отхвърлянето.
• Периодична диагностика за наблюдение на състоянието на тялото.
• Строга диета.
• Препоръчително е да си почивате повече, за да се възстанови тялото по-бързо.
• Напълно се отказвайте от алкохола и пушенето.

След операцията е важно да се придържате към диета, за да не претоварвате черния дроб. Необходимо е да се изключат от менюто пържени, мазни храни, пушени продукти. Яжте 4 пъти на ден на малки порции. Можете да ядете зеленчуци и плодове.

При спазване на тези правила пациентите живеят 10 или повече години.

Разходи за процедурата

Трансплантацията на черния дроб при цироза и други заболявания в Русия се извършва от известни институти по трансплантология. Най-популярни са центровете в Москва и Санкт Петербург: Научния център по хирургия. Акад. Петровски, Институт по трансплантология. Sklifasovskogo, NTSH RAMS и т.н. Квалифицирани професионалисти, които работят там редовно, извършват подобни операции с използването на модерно оборудване.

Пациентите се интересуват от това колко струват операциите в Русия. Държавните клиники предлагат тази услуга напълно безплатно според квотите на федералния бюджет. В допълнение, много изследвания (ултразвук, магнитен резонанс и др.) Се извършват за сметка на фонд за задължително осигуряване. Цената на операцията по държавни стандарти варира от 80 000 до 90 000 рубли.

За сравнение: цялостна диагноза в Германия струва около 6 000 евро, а самата трансплантация струва 200 000 евро. В Израел операцията може да се извърши за 160 000 - 180 000 евро. Цената на чернодробната трансплантация в Турция е около 100 000 евро, а в Америка - до 500 000 долара.

Преглед на пациента за чернодробна трансплантация

Според лекарите чернодробната трансплантация е сложна операция, която има различен резултат. Младите пациенти се възстановяват по-бързо и по-лесно от възрастните хора. А хората на възраст над 50 години, които имат много свързани диагнози, най-често умират.

Преглед на пациента за трансплантация на жлези:

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че чернодробната трансплантация е сложна операция, която се извършва с органна дисфункция. Процедурата не винаги завършва успешно. Това обаче е шансът на човека да живее. По-добре трансплантация на трансплантация от кръвен роднина. И за да се избегнат опасни усложнения в следоперативния период, пациентът трябва да води здравословен начин на живот (избягване на алкохол, тютюнопушене, правилно хранене и др.) И да приема лекарства, които лекарят е предписал. Освен това е необходимо да бъде преглеждан редовно от лекар, за да се следи състоянието на присадката, и ако е необходимо, да се вземат терапевтични мерки.

Спешно се нуждае от донор на черния дроб

Биометрични данни

Данни за контакт

Списък на измамите!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Тези животни обещават на всички, че няма предварителни плащания, но при пристигането си в Москва не се срещат, но те искат да прехвърлят пари и те изчезват! Днес една жена ми каза, че е прекарала 2 дни в гарата и, след като е загубила парите си, е отишла у дома! Бъдете внимателни, тези хора са паразити!

Търговията с органи на територията на Руската федерация е забранена в съответствие със Закона на Руската федерация № 4180-1 от 22 декември 1992 г. "За трансплантация на човешки органи и (или) човешки тъкани" и предвижда наказателни санкции.

Поставянето на информация на страниците на сайта, не забравяйте, че администрацията и собствениците на сайта vsedonory.rf не отговарят за информацията, публикувана от потребителите.

Регистрирайки се на сайта Vsedonory.rf, Вие автоматично се съгласявате с Правилата на сайта.

Трансплантация на черния дроб в Израел

Трансплантацията на черния дроб е хирургична процедура, по време на която засегнатият орган на реципиента се заменя с цял орган или част от него от здрав донор. За пациенти с рак на черния дроб този вид операция е една от възможностите за лечение на заболяването, но при условие, че туморът е ограничен само до един орган и не метастазира в съседни части на тялото.

Ако обмисляте възможности за извършване на операция по трансплантация на черния дроб в чужбина, нашата организация, медицинското обслужване Tvv.Hospital, ще помогне в тази задача. Ние сме компания за медицински туризъм в Израел и се занимаваме професионално с организацията на диагностиката и лечението в продължение на 11 години.

Трансплантацията на черния дроб се извършва само в обществени клиники в страната. Ние ще подберем за Вас високопрофесионални хирурзи и медицински център, в който ще бъде осигурена най-добрата помощ. Всичко това ще бъде извършено възможно най-скоро и на разумни цени. Ще положим всички усилия, за да постигнем очаквания резултат.

Можете да научите повече за характеристиките на израелското здравеопазване и лечение на чуждестранни граждани в клиниките на страната:

1. Какво е медицински туризъм в Израел, как се третира без посредници
2. Обществени и частни клиники - възможности за чуждестранни туристи

Кой е кандидат за чернодробна трансплантация в Израел?

Само малък брой пациенти, които са били диагностицирани с това заболяване, могат да бъдат излекувани с помощта на тази хирургична процедура, която се дължи на редица индикации и противопоказания.

При пациенти с първичен рак на черния дроб се извършва трансплантация, ако:

• Само един тумор е локализиран върху органа (не повече от 5 cm широк).
• Открива се едно злокачествено новообразувание (5-7 cm), което е стабилно за най-малко 6 месеца.
• Намерени са 5 малки ракови заболявания в черния дроб, всеки от които е не повече от 3 cm широк.

Операцията не се извършва, ако:

• Ракът метастазира в съседни органи и тъкани.
• Наблюдават се големи и / или множествени ракови заболявания.

Източници на органи за трансплантация на черния дроб

В клиниките на Израел може да се извърши като пълна чернодробна трансплантация (от мъртъв донор) и частична (от жив човек). Поради факта, че религиозните убеждения в държавата създават някои ограничения върху използването на здравословен орган на починал човек, в израелските медицински институции най-често се използва вторият вид трансплантация, въпреки че законодателството на страната позволява трансплантация на черен дроб, която е отстранена посмъртно.

Трансплантация на черния дроб

Извършва се за лечение на пациенти с малки тумори, локализирани в определена част на черния дроб, и при липса на метастази в съседните тъкани. Преди да бъде намерен подходящ донор, пациентът трябва да изчака дълго време. Поради факта, че ракът може да расте и да напредва, докато човек чака своя ред, често се провеждат допълнителни медицински мерки (например локална аблация), насочени към ограничаване разпространението на туморни клетки. Ако туморът е проникнал отвъд черния дроб по време на периода на изчакване, по-нататъшната трансплантация е нежелана.

Частична трансплантация на черния дроб от жив донор

Той се използва за лечение на пациенти, които са диагностицирани с рак, в случаите, когато жив човек дарява част от черния си дроб на пациент. Виталният орган на донора, намален по време на операцията, може да се възстанови и често се връща към първоначалния си размер в рамките на няколко месеца, при условие че първоначално е бил напълно здрав. В повечето случаи трансплантираната област не осигурява пълно възстановяване на чернодробната функция. Регенерацията и възобновяването на нормалната работа на органа на реципиента отнема повече време от донора.

В клиниките в Израел, чернодробната трансплантация най-често се извършва от роднина - родител, сестра, брат или възрастно дете. Донорът също може да бъде съпруг или съпруга.

Кой може да бъде донор за чернодробна трансплантация?

Хората, които искат да дарят черния си дроб на пациент, трябва да преминат пълен медицински преглед, за да могат лекарите да се уверят, че органът е здрав и че операцията ще бъде безопасна както за донора, така и за реципиента. Съществуват и редица общи ограничения за донора, които трябва:

1. Да бъде най-малко на 18 години и в повечето случаи не по-възрастен от 60 години.
2. Спрете пушенето поне 4-6 седмици преди операцията.
3. Да бъдете напълно здрави, без сериозни психически и физически заболявания.
4. Имате съвместима кръвна група с пациента.
5. Следвайте всички инструкции на лекаря преди и след операцията.
6. Да имат подобен размер на тялото.
7. Да може да се подложи на различни медицински изследвания - кръвни изследвания, рентгенови изследвания, чернодробна биопсия и др.

Решете за даряването на черния дроб на пациента самостоятелно, без никакъв натиск или принуда от страна на заинтересованите от операцията.

Преди чернодробна трансплантация в Израел

Пациент с диагноза рак на черния дроб трябва да се подложи на няколко теста преди операцията:

1. Кръвна група и тъканно типизиране (за да се гарантира, че тялото не отхвърля черния дроб на донора).
2. Кръвни тестове и кожни тестове.
3. Сърдечни изследвания - ЕКГ, ехокардиография или сърдечна катетеризация.
4. Проверки, насочени към потвърждаване на ранния стадий на рак, както и оценка на състоянието на черния дроб, съседните кръвоносни съдове и органи - жлъчния мехур, панкреаса, тънките черва.

Ако пациентът е добър кандидат за трансплантация, той се поставя на определено място в списъка на чакащите, което зависи от вероятността операцията да бъде успешна, размера на тумора, общото здравословно състояние и други индивидуални фактори за развитието на заболяването. В случай, че се извършва относителна трансплантация на черен дроб, няма нужда от дълго чакане.

Преди трансплантация на черен дроб пациент, който очаква подходящ донорен орган, трябва:

1. Следвайте специална диета.
2. Не пийте алкохолни напитки.
3. Не пушете.
4. Поддържайте физическата подготовка и изпълнявайте определени упражнения.
5. Вземете всички лекарства, предписани от лекар, и докладвайте за всички промени в тяхното приемане и за възникването на някакви проблеми.

Пълна и частична трансплантация на черния дроб в Израел

Когато се получи подходящ черен дроб от починал донор, трансплантацията на органи трябва да се извърши възможно най-скоро. След като са преминали серия от диагностични тестове, пациентът се подготвя за операция и лекарите внимателно проверяват донорния орган.

Трансплантацията на черен дроб от роднина или починал човек е сложна хирургична процедура и може да отнеме до 12 часа. Пациентът е под обща анестезия, също му се дава катетър за отстраняване на урината, трахеята се интубира и се поставя интравенозна инфузия, за да се осигури на пациента необходимите лекарства и течности.

С пълен трансплантат се прави разрез в горната част на корема, след което хирургичният екип разделя заболелия черен дроб от кръвоносните съдове и общия жлъчен канал, изстисква ги и премахва черния дроб. След това лекарите прикрепят донорния орган към съдовете и канала на същото място, където се намираше болният черен дроб. Понякога около трансплантирания орган се инсталират специални дренажни тръби, за да се източи кръв и други течности от коремната кухина. В редки случаи, тръбите могат да се използват за временно оттичане на жлъчката от нов черен дроб в специална торбичка, тъй като за хирурзите е важно да знаят дали органът произвежда правилно жлъчката.

Както бе споменато по-горе, в Израел в повечето случаи се практикуват трансплантации на черния дроб от жив човек. В този случай в операцията участват 2 хирургически екипа, единият от които извършва отстраняването на болния орган на реципиента, а вторият (във втората операционна зала) е част от здравия чернодробен донор, след което се трансплантира на пациента. В противен случай хирургичната интервенция и рехабилитацията на пациента не се различават много от трансплантацията на черния дроб, отстранена посмъртно.

Постоперативен период и рехабилитация на пациента

След операцията пациентите се прехвърлят в интензивното отделение. Дишането на пациенти се поддържа от устройството за изкуствена вентилация на белите дробове, състоянието им се проверява внимателно за наличието на първите признаци на инфекция, а също така се извършват чести анализи, насочени към оценка на функционирането на новия черен дроб. Повечето реципиенти прекарват от 1 до 3 дни в интензивното отделение, след което се пренасочват към следващото звено за трансплантация, където започват да дишат сами, но все още получават интравенозни лекарства и други необходими вещества.

Медицински сестри, специално обучени да работят с пациенти, които са преминали през чернодробна трансплантация, помагат на пациентите да започнат да се хранят и да ходят, както и физическа терапия. Всеки ден пациентите трябва да даряват кръв за анализ, както и, ако е необходимо, да се подлагат на рентгенография и чернодробна биопсия, което се извършва, ако трансплантираният орган бъде отхвърлен от организма.

След трансплантация на черния дроб и по-нататъшна рехабилитация в клиниката, пациентите напускат болницата след 10-14 дни. Те обикновено се връщат към нормалния си живот в рамките на 3-6 месеца след операцията.

Пациентите, които са преминали през чернодробна трансплантация, трябва да започнат да приемат специални лекарства за отхвърляне на органите, както и редовно да следят здравето си, за да открият признаци на отхвърляне от страна на тялото на черния дроб или рецидив на рак.

Лекарства, насочени към предотвратяване на отхвърлянето, потискане на имунната система, и това, от своя страна, позволява на тялото да възприема нормално чужд орган. Много пациенти могат да забележат първите симптоми на чернодробна неприязън, но с минимални промени в лечението те обикновено спират. Повечето реципиенти почти веднага след чернодробна трансплантация получават мощни имуносупресори, тъй като именно през този период съществува най-висок риск от отхвърляне на органите. След това, в продължение на няколко седмици или месеци, дозата на лекарствата се намалява.

В повечето случаи реципиентите след операцията се връщат към нормален и здравословен живот, качеството на което се подобрява значително. Те стават физически активни и жените остават способни да забременеят, да понесат и да раждат след процедурата.

Усложнения след чернодробна трансплантация:

1. Повтаряне на рака.
2. Тежко кървене, затруднено съсирване.
3. Реакция на анестезия по време на чернодробна трансплантация.
4. Странични ефекти на имуносупресори - тремор, хипертония, халюцинации, суицидни мисли и др.
5. Отхвърлянето на черния дроб е характерна реакция на имунната система към чуждо тяло, обикновено се проявява в първите 7-14 дни след трансплантация на черния дроб и се изразява в: телесна температура от 38 ° С, повръщане, диария, пожълтяване на кожата и бялото на очите, бледи изпражнения, тъмна урина, сърбеж. покритие на кожата.
6. Инфекция. Имуносупресорите правят пациента възможно най-уязвим към всички видове инфекции (микозна и цитомегаловирусна инфекция).
7. Изтичане на жлъчката.
8. Развитието на захарен диабет (в повечето случаи се наблюдава при пациенти, които преди това са имали хепатит С).
9. Бъбречната недостатъчност е сериозно усложнение, което може да възникне при 1 от 5 пациенти, които са преминали през чернодробна трансплантация, обикновено в рамките на пет години. Основната причина за заболяването е прилагането на имуносупресори. Симптоми на бъбречна недостатъчност: умора, кръв в урината, гадене, задух, подути крака, глезени или ръце.
10. Отхвърляне на трансплантация.

Трансплантацията на черния дроб на жив донор е широко развита в израелските медицински институции поради ограниченията за получаване на органи от починали хора. Поради това процесът на трансплантация е подобрен до филигран. Използването на най-модерното медицинско оборудване, уменията на израелските лекари, пълното диагностично изследване на пациента и донора осигуряват висок процент на възстановяване на пациентите и минимален риск от усложнения.

Ако се нуждаете от най-доброто лечение за рак на черния дроб и искате да се отървете трайно от заболяването си, свържете се с нашата координационна медицинска служба, Tlv.Hospital, и ние ще Ви помогнем да изберете най-подходящата клиника.

Израелските клиники извършват най-оптималната донорна селекция, използват съвременни технологии за хирургическа интервенция, което гарантира надеждността и безопасността на хирургичната процедура.

Продължителността на живота след трансплантация на черния дроб в Израел е много висока, 70% от пациентите живеят повече от 10 години, много 15 и 20 години. Има и случаи, в които жени с трансплантиран черен дроб успешно доставят деца.

Трансплантация на черния дроб: колко ще плаща донорът и дали трансплантацията е опасна за него

Съвременният ритъм на живота диктува собствените си правила. Ако имате пари, можете да си купите всичко. В този случай човешките органи не са изключение от правилото. Трансплантологията вече е доста развита. Можете да платите за превода във всяка валута - всичко зависи от държавата, в която се извършва операцията. В повечето случаи даряването на част от себе си на друго лице се решава от хора, които се нуждаят от допълнителни финансови средства или е необходимо да се помогне на роднина. Колко е чернодробна трансплантация за цироза в Русия: приблизителна цена и клиника, и къде се извършва?

Какво ви е необходимо, за да станете донор на черния дроб

Ако решите да дадете част от черния дроб, тогава първо трябва да преминете всички необходими медицински изследвания. Това е необходимо, за да могат лекарите да се уверят, че тялото ви е здраво и не вреди на вас или на пациента. Освен това съществуват редица специфични правила, които задължително трябва да се следват:

• възраст от осемнадесет до шестдесет години;
• Отказване на пушенето около два месеца преди предложената процедура;
• изключване на наличието на психични разстройства и физическо заболяване;
• кръвта на пациента и донора трябва да съвпадат;
• спазване на всички предписани от лекарите инструкции;
• донорът трябва да бъде сходен по физика с пациента;
• Решението за даряване на черния дроб трябва да бъде независимо. Лицето не трябва да бъде подлагано на натиск от трети страни;
• желание да бъдат тествани.

Как е трансплантацията

Ако след клиничните проучвания и донора и пациента са подходящи за всички параметри, лекарят предписва датата на операцията. Според статистиката, след трансплантация на черния дроб, 60% от пациентите живеят още 5 години, а 40% живеят повече от 20 години.

Самият процес е много сложен. На първо място, засегнатият орган се отстранява и с него парче вена кава. След това се извършва припокриването на кръвоносните съдове, от които се храни черният дроб. След това са монтирани шунти, през които се изпомпва кръв. Вместо болен орган, здравата част от него се трансплантира. Лекарят връща кръвоносните съдове, за да възстанови кръвоснабдяването. Струва си да се каже, че това е практически бижутерска работа, чието изпълнение е възможно само за професионалисти. Последният етап е възстановяване на жлъчните пътища.

Продължителността на операцията е от 8 до 12 часа. Процесът включваше тесен профил на специалистите. След интервенцията пациентът ще трябва да прекара около 7 дни в интензивното отделение. По това време лекарите внимателно проследяват общото състояние на пациента и как се извършва трансплантацията. Понякога тялото започва да отхвърля черния дроб по неизвестни причини. Според статистиката това се случва в рамките на три дни след операцията. Ако за определен период от време не се наблюдават негативни признаци, можем спокойно да говорим за успеха на хирургичната интервенция. Има и усложнения под формата на перитонит на жлъчния мехур, инфекция в раната и недостатъчност на присадката.

Колко е черния дроб на човека

Жителите на нашата страна, изправени пред подобен проблем, се чудят колко ще трябва да плащат за продължаването на живота? В каква валута трябва да платя за операция?

Отделно, трябва да се каже, че черният дроб има способността да се регенерира. Следователно няма нужда от цялостна трансплантация на орган. Този факт, разбира се, не може да повлияе на цената на операцията. Така че пациентът, който се нуждае от трансплантация, ще трябва да плати за този вид услуга от около 200 до 500 хиляди щатски долара. В нашата страна цената на чернодробната трансплантация започва от 2,5 милиона рубли.

Колко плащат донорите

Каква е точно сумата, която донорът ще получи в ръцете си, зависи изцяло от клиниката, където ще се извършва операцията. Струва си да се каже, че от пълната цена на операцията, лицето, от което идва трансплантацията, ще може да печели в най-добрия случай 1/3. Ето защо, ако решите за такава важна стъпка, помислете внимателно дали имате нужда от нея, разбира се, ако не говорим за любимия ви човек.

Дали трансплантацията на черния дроб е опасна за донора?

Както бе споменато по-горе, черният дроб е орган, който има тенденция да се регенерира. След около 14 дни тя е напълно възстановена и човекът може постепенно да се върне към обичайния начин на живот. Общо 12% от хората могат да получат усложнения след операцията.

Трансплантация на черния дроб в Москва

В нашата страна, чернодробната трансплантация се извършва по политиката на задължителната медицинска застраховка. След като пациентът е преминал всички необходими тестове и ще се подложи на поредица от процедури, той ще бъде включен в списъка на чакащите.

В Русия само някои медицински центрове се занимават с подобни дейности:

• Федерален изследователски център по трансплантология и изкуствени органи Шумаков, Москва, ул. „Щукинская”, сграда 1;
• Научноизследователски институт за спешна медицинска помощ ICTP. Sklifosovsky. Москва, пл. Б. Сухаревская, 3, бл. 5.

Научете и как да използвате натрупаните бонус точки по програмата „Благодаря ви от Сбербанк”.

Какво трябва да знаете за проекта за заплати на Tinkoff Bank, ще разкажем по-нататък.

Къде е чернодробната трансплантация в Санкт Петербург

В допълнение към клиники, разположени в столицата на Русия, трансплантацията се извършва и в Санкт Петербург:

• RNTSCHT в Санкт Петербург. Санкт Петербург, с. Пясък, ул. Ленинградская, 70;
• Клиники на Съюза. Санкт Петербург, ул. Марата, 69, сграда B, BC Renaissance Plaza.

Технологиите не стоят на едно място и можете да пресадите здрав черен дроб на болен, след трансплантация на който пациентите продължават да живеят нормален живот и дори да раждат здрави деца. Единствената нормална житейска ситуация трябва да елиминира лошите навици и да бъде възможно най-близо до здравословното.

Във видеото за живота преди и след трансплантация на черния дроб:

Трансплантация на черния дроб от жив донор, чернодробна трансплантация

В отделението за трансплантация на органи на Научния център по хирургия на Руската академия по медицински науки ми бяха показани две цветни снимки. Дори ако направите отстъпка от конвенционалността на цвета, разликата е поразителна. На първото - жълтеникаво-жълто лице на жена на неопределена възраст, изтощена от цироза на черния дроб. От друга - три години след трансплантацията на този орган. Щастлив и се оказва, млад, с блестящи очи и живи цветове на лицето. Една жена работи, изневерява семейство. Накратко, животът тече.

Хирурзите от чернодробна трансплантация са принудени да прибягнат до последна инстанция, когато традиционните методи на лечение, терапевтични и хирургически, вече не дават ефект. Това се случва с такива необратими и фатални заболявания като цироза, тумори (особено хепатоцелуларен карцином). В тази група е включена и алвеококкоза - паразитно чернодробно заболяване, което протича в зависимост от вида на тумора. Често се среща в жителите на Сибир, Далечния Изток и Южна Русия.

Трансплантация на черния дроб

Това е само един от шест пациенти, които са дарили черен дроб, трансплантиран в Научния център по хирургия. Вероятно дадените цифри ще изглеждат незначителни за някого. Освен това, ако ги сравним с 30 хиляди операции, извършени в чужбина. Но те работят по тази програма вече 30 години (първата американска чернодробна трансплантация е извършена през 1963 г. от американски Т. Старлс), създават се нови центрове за трансплантация и интензивно се натрупва опит.

В Съединените щати годишно се извършват около три хиляди трансплантации на черния дроб. В нашата страна трансплантологията е била задържана дълго време поради липсата на съответно законодателство. През 1992 г. окончателно е приет Законът на Руската федерация “За трансплантация на органи и (или) тъкани”, който определя условията и реда за получаване на донорни органи.

Трансплантолозите от Научния център по хирургия, с активната подкрепа на своя директор, академик на Руската академия на медицинските науки Борис Алексеевич Константинов, започнаха да овладяват чернодробната трансплантация само преди пет години и в тясно сътрудничество с терапевти-хепатолози. Препаратът беше много сериозен. Проведохме много експерименти, разработихме технологията, извършваме сложни, понякога уникални интервенции на черния дроб, търсейки най-добрите начини за лечение на пациента преди и след трансплантацията, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантата. По време на стаж в Испания и Съединените щати лекарите от Русия вървяха ръка за ръка с колегите си през всички етапи на операцията и получават представа за трудностите, които трябва да преодолеят.

През февруари 1990 г., когато хирурзите на центъра са готови за нова операция и разполагат с модерно техническо оборудване, екипът под ръководството на проф. Александър Константинович Ерамишанцев изпълнява първата ортотопична (в естествена позиция) трансплантация на черния дроб. Стъпка по стъпка започна работа напред. И въпреки че първите пациенти не живеят дълго след операцията, резултатите от първоначалния етап не са по-ниски от опита на чуждестранните клиники на същия сегмент от пътя.

Водещ изследовател на Центъра за хирургия, кандидат на медицинските науки Сергей Владимирович Готе и кандидат на медицинските науки хепатолог Олга Мартиновна Цируликова внимателно подбират кандидатите за трансплантация. Случва се, че някой от пациентите може да бъде лекуван и ограничен до това. Ако след подробен преглед се окаже, че трансплантация не може да бъде избегната, тя се включва в така наречения списък на чакащите. Това означава, че при подходящо поддържащо лечение пациентът трябва да очаква подходящ донор.

Трансплантация на черния дроб от жив донор

По принцип е по-лесно да се избере донор-получател-получател за трансплантация на черен дроб от жив донор, отколкото за донори от други органи. Трябва да се комбинират само кръвната група и размерът на черния дроб. Допуска се, че донорният орган е малко по-малък (или частта му е взета - черният дроб има способността да се регенерира). Кръвната група по време на чернодробна трансплантация в най-добрия случай трябва да бъде еднаква и за донора, и за пациента, но ако е трудно да се намери такъв донор и се налага операция, трансплантацията е възможна със съвместими кръвни групи. Ако условията са изпълнени, тогава реакцията на изключване е минимална и управляема.

Имаше случай в центъра, когато 29-годишен пациент трябваше да трансплантира черен дроб, ако има несъответствие с кръвна група (това е допустимо за спешни индикации). По-късно той отново е бил трансплантиран, като се има предвид съвместимостта на кръвната група, но по-късно е била необходима трета операция и младежът не е чакал следващия донор.

Днес най-трудният проблем остава донорът. Може да е човек, който е починал в резултат на нараняване на главата, който е имал здрав черен дроб. Болниците биха могли да предоставят информация на центъра за такъв донор, работещи в тясна връзка с донорския център на града. Сега връзките се подобряват. Общественото съзнание все още все още не е готово рационално да възприема посмъртно вземане на донорски органи като действие, което спасява живота на някой от обречените.

Обикновено най-малко двадесет лекари участват в чернодробна трансплантация - хирурзи, анестезиолози, перфузиолози. Свързано е специално оборудване, компютърно наблюдение (система за наблюдение и безопасност на пациента). Операцията е изключително сложна, тъй като черният дроб е свързан с много органи. Трансплантацията трябва да бъде поставена в естествено положение и бижута, свързани с всички съседни системи, така че да започне напълно да съществува в новите условия.

Самата операция все още не решава целия проблем с трансплантацията. Винаги има притеснения: ще има ли отхвърляне или някакво друго усложнение? За да се предотврати това, трансплантолозите всеки пациент избира индивидуална медикаментозна терапия, която го подкрепя по време на целия следоперативен период, като я коригира при необходимост.

След напускане на Научния център по хирургия, пациентите продължават терапията. Сега при това домашно лечение, например, е 19-годишно момче, което преди няколко месеца е имало чернодробна трансплантация. Той се върна у дома. Той се чувства добре, надява се да продължи обучението си, което трябваше да бъде прекъснато поради сериозно заболяване.

Трансплантацията на черния дроб не е само за възрастни. Много деца страдат от тежко чернодробно заболяване. Например, понякога то не произвежда естествено някои ензими, а по-нататъшната ферментация води например до хемофилия. Друг проблем - детето се ражда без жлъчни пътища. Обикновено през първия месец от живота му се дава междинна операция, но след две или три години цирозата неизбежно се образува. Такива деца само трансплантация ще даде шанс да оцелее.

Дарението на детските органи, както е известно, не е регулирано. Ето защо, в такива ситуации, за да спасят децата, хирурзите призовават за генетично близки живи донори - майка, баща, баба. Взимат фрагмент от черния дроб, който се регенерира в тялото.

SV Готие казва, че тази операция не е толкова технически, колкото емоционално. Необходимо е да спаси детето, да не навреди на донора, да не го унищожи, напълно здрав човек. Не случайно възможността за всяка такава операция се обсъжда от етичната комисия на центъра.

Вече са направени три първи опита за трансплантация на черния дроб на деца в безнадеждни случаи (два пъти - от майката, веднъж - от бащата). Това са все още предпазливите стъпки на хирурзите - някой трябва да е първият! Родителите са живи, напълно запазени.

Трансплантолозите продължават да работят. Да продължим да се надяваме, не умре.

• Диета с висок холестерол в кръвта
  

Холестеролът е един от многото видове липиди, част от които могат да бъдат открити във всяка клетка на тялото. Повечето от тези мазнини.

Най-вредните диети - за съжаление, и те запълват информационното пространство. Пролетта идва и проблемът с наднорменото тегло се изостря с него.

Всички знаем, че веднага щом се родим, ангел-пазител ни е изпратен отгоре, който ни пази през целия живот, особено ако е наш.

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е състояние, което се характеризира с появата на кръвни съсиреци в дълбоките вени. Това предполага тромбоза.

Vulvovaginitis е комбинираното име на заболяването, когато жените имат възпаление, което се образува в вулвата и вагиналната лигавица.

Черният дроб е жизненоважен орган в човешкото тяло, той е един вид филтър, който помага на тялото да се освободи от различни вредни вещества. Тя - как.

В повечето случаи бъбречната киста е доброкачествен растеж, тя може да бъде наследствена или придобита болест. Вродена.

Това остро инфекциозно заболяване се причинява от филтъра Epstein-Barr вирус, който принадлежи към херпес вирус тип 4. Начини за предаване на това заболяване.

• Хроничен гастрит
  

Сред заболяванията на храносмилателната система хроничните заболявания на стомаха съставляват много значителен процент. Всички храни влизат в стомаха.

Хроничният чревен колит е деликатно, фино нещо. Включително и т.нар. Дебело черво. Достатъчно е да се каже, че тя е тя.

Като цяло, тя се нарича червеобразен процес на сляпото черво или апендикс. Всеки знае за него: някои могат да кажат как са премахнали приложението си.

Рефлуксният езофагит е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система и най-често срещаната патология на хранопровода. Това е следствие.

Хроничен ентероколит - възпалително-дистрофично заболяване на лигавицата на тънкото и дебелото черво - обикновено се среща с чести.

Трансплантация на черния дроб (трансплантация), като метод за лечение на редица сериозни заболявания

Трансплантацията на черния дроб е хирургична операция, по време на която болният орган или част от него се заменя със здрава. Такава трансплантация се усложнява от лекотата на увреждане на тъканите на черния дроб, така че защитата им от унищожаване по време на съхранение и самата операция не е лесна задача. В допълнение, имунната система на пациента активно се противопоставя на въвеждането на чужди тъкани в тялото.

История на операциите

За първи път подобна хирургична процедура е проведена в Денвър през 1963 година. За тази операция е използван органът на починалото лице. Само през втората половина на 80-те години учените разработиха техника за резекция на черния дроб на жив донор, въз основа на способността на клетките на органа да се възстановят. След това започнаха успешни операции за трансплантация на част от черния дроб от тялото на донор - кръвен роднина.

Показания за чернодробна трансплантация

Приоритет за трансплантация на органи се дава на тези пациенти, които няма да оцелеят без тази операция.

Трансплантацията на органи се извършва в следните случаи:

1. Цироза. Трансплантацията на черния дроб при цироза е най-честата поява в цялата история на хирургичните интервенции от този тип при възрастни пациенти. По време на цироза тъканите на органа умират и работата му е нарушена, причинявайки чернодробна недостатъчност. Съществува стандарт, чрез който се определя необходимостта от трансплантация в случай на цироза. Позволено е да се използва такава операция, когато заболяването обхваща голяма част от тъканите, с редовно кървене на езофагеалните вени, слабо изразена работа на увредения орган, асцит или чернодробна кома. За други случаи използвайте други методи на лечение.
2. Рак на черния дроб Кандидатите за трансплантация са пациенти с злокачествени тумори в чернодробната тъкан, в случай че други органи не са уловени от болестта. Трансплантацията в случай на малък тумор е много по-ефективна от операцията, по време на която засегнатите тъкани се отстраняват. Ако се открият метастази, операцията е безполезна.
3. Вирусен хепатит (изключение - хепатит тип А). Въпросът за целесъобразността на трансплантирането на пациенти с вирусен хепатит е много неясен. След трансплантация на черния дроб при пациенти с вируса на хепатит С, почти всеки пациент скоро получава повторна инфекция на органа. Статистиката също така потвърждава, че 1/3 от реципиентите се връщат в списъка на чакащите за трансплантация в продължение на 5 години, тъй като трансплантираният орган е засегнат от цироза.
4. Малформации.
5. Поражението на всеки сегмент на чернодробната киста (поликистоза).
6. Остра чернодробна недостатъчност, предизвикана от отравяне.
7. Болест на Уилсън - Коновалов.

Има няколко други заболявания, за които се препоръчва чернодробна трансплантация. По правило всяко чернодробно заболяване, в присъствието на което е предписана трансплантация, увеличава броя на съединителните влакна в тъканите на органа. Колкото повече се формират, толкова по-лошо се изпълнява функцията на черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи не може да се извърши чернодробна трансплантация. Сред тях са абсолютни противопоказания:

• в работата на органите, осигуряващи жизнени функции, настъпват неконтролирани промени;
• други органи локализират инфекции, които не са податливи на лечение;
• злокачествени тумори на други органи;
• малформации, които значително съкращават живота на пациента.

Има и редица относителни противопоказания. Те включват:

• кръвни съсиреци във вените (мезентериални и портални);
• вече извършени операции върху черния дроб или други органи;

Откъде идва донорният орган?

Мъртво лице или жив човек може да действа като донор. Във всеки случай абсолютното здраве на тялото е важно. Само част от черния дроб се отстранява от тялото на жив донор, който се трансплантира на реципиента. Възстановяването на черния дроб до 85% от първоначалния размер на донора протича доста бързо.

Най-често донорът е кръвен роднина на пациента. Този избор е рационален:

• Това дава възможност да се подготви добре за операция, тъй като няма нужда да се чака подходящ мъртъв донор.
• Тялото обикновено е с добро качество и се вкоренява по-добре.
• За някои страни това е единственото решение на ситуацията във връзка с религиозни позиции, забраняващи използването на тялото на мъртво лице.
• Процесът на подготовка на тялото е значително ускорен.

Само възрастен човек, който има същата или съвместима кръвна група с пациент, може да действа като донор.

В случай, когато детето се нуждае от чернодробна трансплантация, донорът ще претърпи чернодробна резекция, по-точно половината от левия лоб.

За възрастни пациенти, съвременните учени в Русия най-често препоръчват резекция на десния лоб на черния дроб. Това решение е оптимално, тъй като тази част е голяма по размер и е по-лесно за хирурзите да достигнат.

Но трансплантацията на черен дроб от жив човек има недостатъци:

• рискът от усложнения при донора;
• хирургичната намеса е технически по-сложна;
• трансплантира се само част от органа, така че е необходимо да се „напасне” под тялото на реципиента;
• увеличава вероятността от рецидив при пациента.

В момента механизмът на чернодробна трансплантация от жив човек се разработва по целия свят. Основната задача на лекарите е да намалят смъртността както при реципиентите, така и при донорите. След разкриването на информация за смъртта на много донори, имаше по-малко хора, желаещи да дарят част от тялото си. Според японски анализатори, усложненията са очевидни при 12% от хората, претърпели резекция на черния дроб. Но в същото време почти всеки от тях може да се върне към пълноценен живот през последните една година.

Операция на чернодробна трансплантация

По време на операцията, увреденият орган се отстранява и вместо това се трансплантира чернодробен донор.

Намирането на здрав орган от починал човек е сложна и продължителна процедура. Ето защо, в световната практика, те все повече прибягват до чернодробна резекция на здравия роднина на пациента.

Преди операцията е необходима внимателна подготовка. Има много предварителни процедури:

• Изследване на коремните органи с помощта на компютърен томограф.
• Биохимична, пълна кръвна картина и кръвна група.
• Серология.
• Ултразвуково изследване на чернодробната тъкан.
• Анализи, които потвърждават или опровергават наличието на СПИН или хепатит в организма.
• Кардиограма.
• Идентификация в организма на причинителя на туберкулоза (тест Манту).

Също така, пациентите, които са планирани за чернодробна трансплантация, трябва да посетят зъболекаря и гинеколога.

В операцията ще участват доктори от следните специалности: хирург, координатор, хепатолог. Ако е необходимо, свържете кардиолог и пулмолог.

На корема на пациента се прави L-образен разрез, след което течността и кръвта от оперирания орган се изпомпват с помощта на специален апарат. Дренажните тръби се вкарват в коремната кухина и могат да се оставят толкова дълго, колкото е необходимо. Също така се използва специална тръба, за да се наблюдава естеството на секретираната жлъчка, която често остава в трансплантирания черен дроб в продължение на няколко месеца.

След тези подготвителни действия черният дроб се отстранява и се трансплантира здрав орган. В същото време жлъчката не се трансплантира в тялото на пациента.

Докато новото тяло не започне да работи, изкуственият черен дроб е свързан с тялото, за да изпълнява функциите си.

Вероятността за отхвърляне на органа трябва да се наблюдава в рамките на шест месеца след операцията. През този период е особено важно да се потиска имунната система, за да се избегне естествената му реакция към чужди клетки.

Усложнения след операцията

Неактивността на трансплантирания черен дроб. Това усложнение е доста рядко и изисква повторна операция.

Проблеми с имунитета. Отхвърлянето на органите се наблюдава при много реципиенти. Можете успешно да се борите с острата форма, но хроничната не се контролира. Заслужава да се отбележи, че в случай на свързан донор такива ефекти са по-рядко срещани.

Кървене. Това е доста често срещан проблем след операцията, като над 7% от пациентите са засегнати от него.

Инфекция. Това е опасно усложнение, което може да бъде асимптоматично. Ето защо, антибиотиците се предписват след операция.

Усложнения, причинени от проблеми със съдовете. Също така е доста често явление, което се проявява под формата на тромбоза или стеноза на чернодробната артерия или вена. Само вторият трансплантат на черния дроб ще коригира ситуацията.

Съвети за пациенти, претърпели хирургична намеса

След трансплантацията всеки пациент трябва да спазва няколко правила:

• Използвайте имуносупресивни лекарства, предписани от лекар. Много често употребата на тези лекарства се предписва до края на живота.
• Не забравяйте редовно да следите хепатолог.
• Систематично извършвайте необходимите изследвания на кръвта и урината. Също така, лекарят предписва ултразвук, електрокардиограма или други диагностични методи, които удостоверяват правилната работа на тялото.
• Следвайте диета, премахване на мазни, пържени и солени храни, както и силен чай и кафе от диетата завинаги. Препоръчителна фракционна храна. Пълно изоставяне на употребата на алкохолни напитки.
• След операцията е необходимо да се контролира полезността на почивката и да се откаже от физическата активност.

Ако следвате тези прости препоръки за здравословно хранене и динамичен мониторинг на здравословното състояние, пациентите, претърпели операция, значително увеличават шансовете си за подобряване на качеството на живот.

прогнози

За да се предскаже състоянието на пациента след трансплантация, е важно да се вземе предвид предоперативното състояние.

Колкото по-висока е активността на чернодробната тъкан преди трансплантацията, толкова по-голяма е вероятността за положителна перспектива.

Последиците от операцията също до голяма степен зависят от диагнозата. Рискът от смъртност и сериозни усложнения се наблюдава при пациенти с рак, някои видове хепатит, кръвни съсиреци в порталната вена, както и при бъбречна недостатъчност. В допълнение, смъртността е висока сред пациентите над 65-годишна възраст.

Според проучванията, през първата година след операцията, около 85% от реципиентите преживяват трансплантация от жив донор. След този период смъртността се наблюдава най-често в случай на рецидив на заболявания.

За тези, които са преминали през втора трансплантация, процентът на преживяемост е 50%.

Дори въпреки високия риск от усложнения, общата прогноза е доста благоприятна. Около 40% от пациентите живеят повече от 20 години.