Хиперехокично образуване в жлъчния мехур

Хиперехокично образуване в жлъчния мехур

Жлъчни камъни за ултразвук

Камъните в жлъчния мехур се откриват перфектно с ултразвук. Това са плътни (хиперехоични) структури с акустична сянка. За всички камъни трябва да се открие ултразвуково трасе върху ултразвука, следвайки хиперехогенната структура. Ако не е там, тогава е невъзможно да се говори надеждно за камъка

Акустична сянка или пътека - открити зад много плътни структури (камъни) или, например, кости, поради факта, че ултразвуковата вълна не може да премине през тази структура и виждаме само неговата горна част, последвана от сянка.

Камъните (конкременти) на жлъчния мехур са единични или многократни, с различни размери. Минималният размер е 2 mm. Ако се открият многобройни жлъчни камъни, лекарят обикновено посочва размерите им от минимум до максимум. Случва се, че камъните напълно запълват целия лумен на жлъчния мехур. В този случай на ултразвука се вижда само стена на жлъчния мехур, зад която е мощна акустична сянка. Лекарят измерва ширината на тази сянка. В този случай, ултразвукът не може да се каже един е камък или набор от камъни. Във всеки случай, този жлъчен мехур не функционира нормално, е източник на инфекция и подлежи на хирургично отстраняване.

Случва се, че жлъчката става много дебела, хиперехока, но не придобива свойствата на камък. Едно ултразвуково сканиране на задната стена на жлъчния мехур разкрива хиперехогенна структура, без акустична сянка, която бавно може да се движи, когато позицията на пациента се промени. Зад такава замазка може да бъде тумор.

Малки камъни на жлъчния мехур:

Голям камък в жлъчния мехур (хиперехогенна структура, дава мощна сянка):

Ако сте намерили висококачествено образование

Хиперехоичната формация е част от орган или тъкан, която има висока плътност за ултразвукови вълни. Това не е диагноза, а само наблюдение на сонолог. Под тази фраза понякога се крие калцифицираната област, камък, мазнина, образуване на кости. Гъстотата на фокусното ехо изглежда като лека (в сравнение с околната тъкан) област.

Какво казват промените в жлъчния мехур

Откриването на място с повишена плътност в жлъчния мехур може да означава, че:

• камък: плътно фокусиране ще бъде в лумена на балона, даващ акустична сянка. Често тя е подвижна при завиване и дълбоко дишане, но може да има фиксирани калпули
• холестерол полип, който расте от стената на пикочния мехур също ще има повишена плътност. Неговите характеристики: малък диаметър (2-4 мм), гладък контур, широка основа
• жлъчната утайка, т.е. натрупването на утайка от вискозна жлъчка на дъното на мехура, има висока ехогенност, не дава акустична сянка, формата му ще се промени с движение. Понякога жлъчката е толкова вискозна, че прилича на черния дроб в структурата. След това трябва да се проведе допълнително ултразвуково изследване на жлъчния мехур след като choleretic наркотици.

"Намери" в матката

Областта с повишена ехо-плътност в матката може да бъде полип или кръвен съсирек, който все още не се освобождава след менструация. За да ги разграничим, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на матката на 5-10 ден от цикъла.

Ако в мускулите на матката се открият хиперехохични структури, в някои случаи това е признак на тумор или на маточни фиброми. В случая на миома, лекарят ще отбележи също увеличаване на органа, промяна в контурите. По подобен начин се появява липома на матката.

Също така, след кюретаж на ендометриума на матката се наблюдават и фокуси с повишена акустична плътност в дебелината на миометрия, които могат да се появят при жени със захарен диабет в менопауза.

В последния случай те свидетелстват или за белези на стените на органа, или за остатъците от частите на яйцето в него.

Образуването на повишена плътност в маточната кухина показва:

• наличието на вътрематочна контрацепция, т.е. структурите с различни форми с ясни контури
• хроничен ендометрит: около М-ехото се определят малки ясни включвания с диаметър 1-2 мм, с различни размери и форми, като матката се увеличава
• мастна дегенерация на миомен възел
• калциране в миомен възел.
• ендометриални туморни процеси, например, жлезиста кистозна хиперплазия.

Структурата на гърдите се променя

Ако областта с повишена плътност за ултразвук се открие в млечната жлеза, това показва наличието на:

1. нехармонална хиперплазия. В този случай акустичните сенки се откриват зад хиперехоичните участъци, като се редуват със секциите със средна ехогенност.
2. нодуларен мастит в етапа на отхвърляне на възпалената тъкан
3. мястото на фиброза, дължащо се на хронично възпаление в тъканта на жлезата (важно е да знаете как да правите ултразвук на гърдата - стои или лежи)
4. изпичам.

Как да намерите камъни в урината

Ако в пикочния мехур е открит хиперехокичен фокус, той почти винаги показва, че в органна кухина има камък. В този случай лекарят също така пише, че образованието има акустичен "път", който се движи, когато позицията на пациента се промени.

Някои видове тумори, както и паразитно заболяване като шистосомоза, също могат да бъдат описани при ултразвуково изследване на пикочния мехур под формата на области с повишена ехогенност. В този случай обикновено не се обсъжда акустичната сянка и промяната на локализацията на фокуса.

Бъбречна патология

Когато в бъбреците се открие патологична структура с висока ехо-плътност, трябва да помислите за:

1. нефролитиаза
2. калцификати
3. зони на белег
4. някои видове тумори.

За да може сонологът да има възможно най-малко съмнение относно диагнозата на вашата специфична патология, внимателно прочетете как да се подготвите за ултразвуково сканиране на бъбреците.

Промени в структурата на щитовидната жлеза

Ако в щитовидната жлеза е открита област с по-висока плътност, това може да покаже наличието на следните състояния:

• аденом на жлеза
• калцинати в възли или тумори
• ако подготовката за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза е адекватна, то такъв извод може да говори за папиларен рак, който не е капсулиран
• понякога погрешно за хиперехоична структура, те получават сигнал от трахеалните хрущялни пръстени.

Промени в яйчниковата тъкан

Ако лекарят, описващ ултразвука на яйчниците, вижда в тях образование с висока ехо плътност, това може да показва наличието в организма:

• калцификати
• тумори в яйчниците, които съдържат мазнини, кости, коса (тератоми)
• някои злокачествени новообразувания.

Патология на чернодробната структура

Хиперехоичните образувания в черния дроб най-често се срещат при доброкачествени тумори, произхождащи от съдовата тъкан - хемангиоми. Втората най-често срещана диагноза е рак на черния дроб.

Ако препаратът за ултразвук на черния дроб е достатъчен, тогава такова образуване може да покаже наличието на метастази на всеки друг злокачествен тумор в чернодробния паренхим.

По този начин, хиперехогенното образуване е място в определена тъкан, която има висока акустична плътност. Това обикновено е характерно за кости, мазнини, калциеви отлагания. В повечето случаи такова ултразвуково заключение изисква хистологична проверка, която не е диагноза.

Споделяйте информация с приятели:

ВНИМАНИЕ! Информацията на този сайт е референтна или популярна, е само за информационни цели. Правилното лечение и предписването на лекарства може да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземе предвид диагнозата и историята на заболяването.

Успешно диагностициране и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.

Хиперехоични включвания в човешкото тяло

Образуването, наречено хиперехока, не е нищо друго освен всяка област от тъкан или орган с повишена плътност за проникване на ултразвукови вълни. Често ролята му се осъществява чрез образуване на кост, камък, мазнина или калцинирана площ. В ултразвуковото изображение хиперехотичната област е представена от светло петно ​​(в сравнение с други тъкани). Трябва да се разбере, че присъствието му е само наблюдение на узистки лекар, но не и присъда.

Патология на жлъчния мехур

В определеното тяло е установено, че хиперэхогенната суспензия е:

• Камъни. Светлината се намира в лумена на балона, дава акустична сянка. Променя ситуацията, ако пациентът се обърне или диша дълбоко, но има и фиксирани клъстери.
• Холестерол растеж. Полип с диаметър от 2 до 4 мм с широка основа и гладки граници. Расте от стената на жлъчния мехур.
• Синдром на утайка. Утайката от жлъчката се натрупва на дъното на пикочния мехур, има вискозна консистенция. Акустичната сянка не се хвърля, а движението на пациента променя формата си. Понякога според показанията е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур.

Когато се открият в изследваните синдроми на утайките, понякога се предписват холеретични лекарства. Това е оправдано в случаите, когато жлъчната секреция е толкова лепкава, че нейната структура е подобна на черния дроб. След медикаментозната терапия е необходимо да се проведе повторно проучване, за да се изключи или потвърди откритото преди хиперэхоично образуване в жлъчния мехур.

Изследване на матката

В матката има и включване, чиято ехо плътност се увеличава. Препоръчително е да се проведе проучване на 5-10 ден от цикъла, тъй като полипите или кръвните съсиреци, останали след менструация, могат да играят ролята на хиперехогенни структури.

Когато се открие структура с висока ехо-плътност в маточния мускулен слой, трябва да се изключи възможността за поява на миома или органен оток, да се извърши ултразвук на матката. Характерните симптоми на първата са увеличаването на матката по размер и деформацията на формата му. Подобна клинична картина се наблюдава в случая на органни липоми.

Наличието на маточна кухина при пациент с хиперехохични включвания показва следното:

• Вътрематочната контрацепция е налице в матката. Контурите са ясни, формата е разнообразна.
• Пациентът страда от хроничен ендометрит. Маточната кухина е увеличена, характерна е хетерогенната структура на миометриума, диаметърът на образуванията е до 2 mm, формата и размерите варират.
• На заместването на доброкачествени образувания на мастните клетки.
• Отлагането на калциеви соли в миоматозен възел.
• За наличието на жлезисто-кистозна хиперплазия и други тумори на вътрешния слой на стените на органа.

Причината за образуването на хиперехоки в мускулния слой на матката може да бъде захарен диабет при пациенти в менопауза, както и ендометриален кюретаж. В последния вариант се приема или белези на стените на органа, или наличието на някои фрагменти от яйцето.

Изследване на гърдата

Когато в млечната жлеза се открива формация с повишена плътност за ултразвукови вълни, задачата на специалист е да изключи следните патологии:

• Дискормонална хиперплазия (доброкачествени тъканни израстъци). Хиперехокалното включване хвърля акустична сянка.
• Нодуларен мастит в процеса на отхвърляне на възпалени зони.
• Натрупването на калциеви соли.
• Фиброза в резултат на пренебрегван възпалителен процес в тъканта на жлезата.

В последния случай значителна роля играе позицията на пациента по време на изследването - стои или лежи, прочете как се прави ултразвук на гърдата.

Патология на пикочния мехур

Има чести ситуации, при които се открива хиперехоичен фокус в посочения орган. В този случай можем спокойно да говорим за наличието на камък в кухината на пикочния мехур, който хвърля акустична сянка и се движи по време на двигателната активност на пациента. Солологът със сигурност ще спомене този факт в заключението на ултразвук.

Въпреки това, повишената ехогенност е характерна и за шистосомоза (паразитно заболяване) и някои видове тумори, които могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур. Въпреки че, за разлика от камъните, тези патологии не хвърлят сянка и имат постоянно място.

Промени в структурата на бъбреците

Хиперехоичните включвания в бъбреците се класифицират в:

• Голяма, леяща акустична сянка (камъни и други конкременти). Лечението е консервативно, с употребата на лекарства, специални диети. Показва забавлението в спа центъра.
• Голяма, еднаква плътност, без сянка (хемангиоми, фиброми и други доброкачествени тумори). Лечението е оперативно с последващото изследване на материала.
• Ярко изразени хиперехоични включвания, които не хвърлят сянка (бъбречен пясък, малки камъни, псевдови тела).

Ако в бъбреците са открити хиперехоични включвания, трябва да помислите за възможното наличие на:

• Нефролитиаза (бъбречно заболяване).
• Калциеви солни отлагания.
• Области на белези.
• Някои видове тумори.

За да се направи точна диагноза и да се получат най-подробните резултати, си струва да се запознаете с правилната подготовка за ултразвуковата процедура.

Деформация на структурата на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза не е по-малка от другите органи, подлежащи на поява на хиперехогенна структура. В случай на откриване трябва да се постави диагноза за следните патологии:

• Аденом (доброкачествен).
• Съсиреци на калций в тумори или възли.
• Папиларен рак. Всъщност, ако пациентът адекватно подходи към въпроса за подготовката за процедурата.

Има ситуации, при които хрущялните пръстени на трахеята са объркани с хиперехогенна формация, така че трябва да сте добре подготвени за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Изследване на тъканите на яйчниците

Ако сонологът диагностицира хиперваскуларна формация с ултразвук на яйчника, струва да се изключат възможните патологии:

• Натрупването на калциеви соли.
• Тумор, съдържащ кости, косми, мазнини (тератома или дермоидна киста).
• Някои вариации на злокачествени тумори.

Както и при другите органи, заключението на ултразвук не е диагноза. За да се изясни състоянието на пациента, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Деформация на чернодробната структура

Когато в структурата на черния дроб се открива силно гъста формация, често е необходимо да се говори за хемангиоми (доброкачествени тумори, произтичащи от съдовата тъкан). Ако тази опция е изключена, тя трябва да потвърди или опроверга втората най-вероятна диагноза - карцином (рак на черния дроб).

При правилна подготовка на ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират метастази на различен злокачествен тумор в чернодробната тъкан.

Моля, обърнете внимание: включването с повишена акустична плътност може да се наблюдава във всеки орган или тъкан. Важно е да запомните, че сключването на ултразвук не е окончателна диагноза и винаги изисква хистологично потвърждение и допълнителни експертни съвети.

Методът на диференциална диагностика на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур

Изобретението се отнася до медицина, по-специално до гастроентеролог и хепатология, и се отнася до диференциалната диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур. За да направите това, идентифицирайте близките стенови образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност и след това прилагайте на пациента урсосан в доза 8-12 mg / kg веднъж на 14-18 дни. С намаляване на ехогенността и изместването на образуванията на жлъчния мехур се диагностицира холестероза на жлъчния мехур. При изместване на образуването на жлъчния мехур на фона на увеличаване на обема му се диагностицира жлъчнокаменната болест. При наличие на безпристрастно образуване се диагностицира полип на жлъчния мехур. Методът осигурява висока точност при диагностицирането на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Изобретението се отнася до медицина и може да се прилага като метод за диференциална диагностика на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Налице е метод на ултразвукова диагностика на жлъчнокаменна болест, взета като аналог (1 - Болести на храносмилателната система при деца. P / p Мазурина А.В., М., 1984. - 630 стр.).

Известен метод за диагностика на холелитиаза чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (2 - П.Я. Григориев, Е. П. Яковенко. Кратко ръководство за гастроентерология и хепатология. М., 2003. - 128 стр.), Приет за прототипа.

Въпреки това, методът на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография не е публично достъпен метод на изследване и не позволява диференциалната диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Целта на изобретението е да се подобри точността на диагностицирането на жлъчнокаменна болест, холестероза и полипи на жлъчния мехур.

Техническият резултат се постига чрез определяне на контрактилната функция на жлъчния мехур, откриване на почти стеновите образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност, прилагане на Ursosan дозата от 8-12 mg / kg веднъж за 14-18 дни и диагностициране на холестеролното образуване на жлъчния мехур, когато пациентът е предписан. жлъчен мехур, с изместване на образуването на жлъчния мехур на фона на увеличаване на обема му, диагностицира се жлъчнокаменна болест, а при наличие на безпристрастно образуване - жлъчен полип uzyrya.

Методът е както следва.

Пациентите при приемане показват признаци на хронична интоксикация: главоболие, умора, нарушение на съня, апетит, а понякога и ниска температура. Понякога пациентите страдат от повтарящи се болки в десния хипохондрий и чувство на горчивина в устата - симптоми на билиарна диспепсия. В някои случаи липсват синдром на болка и интоксикация.

От анамнезата е известно, че болките в епигастриума периодично нарушават няколко години.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб не е увеличен, ехото е дифузно увеличено. Едно ултразвуково изследване показва намаляване на контрактилната функция на жлъчния мехур. Жлъчен мехур с размери 5,8 × 3 cm, огъване в тялото или шията; стена - 2.8-3.3 mm, замъглена; на стената има три несменяеми образувания от 8 до 10 мм, без сянка или при наличие на акустична сянка. Изчислява се първоначалният обем на жлъчния мехур и неговата контрактилна функция.

Състоянието на стената на жлъчния мехур въз основа на ултразвук може да бъде:

- непроменена: дебелината на стената, която е най-близо до сензора, не надвишава 3 mm, стената е равномерна навсякъде, еднослойна, вътрешните и външните контури са равни (нормални);

- възпалителни промени в стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит): дебелината на стената е повече от 3 mm, вътрешният или външният контур е неравномерен, неясен, повишена ехогенност и / или хетерогенна, отбелязано е ламиниране;

- холестероза на жлъчния мехур: ретикуларна форма - в дебелината на стената се визуализират множество малки (до 1-3 мм) хиперехокични включвания, които по правило не дават акустична сянка;

- в полипозна форма, единични или многократни кръгло-овални свръхчувствителни масови образувания, съседни на една от стените на жлъчния мехур, имащи донякъде неравни контури, сравнително еднаква структура, неподвижна, без акустична сянка; полипозна форма на окото - комбинация от ехографски знаци на полипозна и мрежеста форма.

В зависимост от ехографската картина на жлъчката на жлъчния мехур са идентифицирани 3 основни форми на жлъчно състояние на жлъчния мехур (билиарна утайка):

Суспензия на свръхчувствителни частици: точкови, единични или многобройни изместващи се хиперэхогенни образувания, които не създават акустични сенки, които се откриват, когато позицията на тялото на пациента се промени;

Echonehomogeneous жлъчка с наличието на единични или многобройни области с повишена ехогенност, с ясни или размазани очертания, изместени, разположени, като правило, на задната стена на жлъчния мехур, без акустична сянка зад съсирека;

Обикновена жлъчка (ZZH): хомогенна жлъчка с присъствие на области, приближаващи се към ехогенност към паренхима на черния дроб, изместени, с ясни контури, без да дава акустична сянка или в редки случаи с отслабващ ефект зад съсирека. В някои случаи беше открито пълно запълване на жлъчния мехур с кит от жлъчката, докато нехеоичните области в лумена на жлъчния мехур не бяха визуализирани.

Образуването на билиарна утайка в жлъчния мехур се извършва на фона на значителни промени в биохимичния състав на жлъчката на жлъчния мехур, което показва, че той има литогенни свойства. Освен това, при пациенти с билиарна утайка под формата на еднородна еднородна жлъчка с наличие на съсиреци и шпакловъчна жлъчка в 100% от случаите се наблюдава намаляване на пула от жлъчни киселини и увеличаване на холестерола и фосфолипидите в жлъчката и се наблюдава хиперхолестеролемия в кръвния серум. При пациенти с билиарна утайка под формата на суспензия от ехогенни частици, литогенните свойства на жлъчката се дължат на намаляване на нивото на фосфолипидите; 45% от пациентите от тази група показват повишаване на нивото на холестерола и намаляване на пулса на жлъчните киселини в жлъчката, а в кръвния серум - хиперхолестеролемия.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 8-12 mg / kg веднъж на 14-18 дни, обемът на жлъчния мехур е 12.5 ± 2.6 cm3; фракция на изхвърляне - 41.8 ± 11.6%; средният обем на жлъчния мехур след завършване на тримесечния курс е 24,1 ± 5,6 см3, фракцията на изтласкване е 64,2 ± 12,1%.

След лечението, ултразвуково изследване показва следните промени в състоянието на жлъчния мехур: единични или многократни кръгли овални образувания, съседни на една от стените на жлъчния мехур, имащи до известна степен неравни контури, сравнително равномерна структура, която не може да се измества, без акустична сянка, което показва наличието на полипи.

При някои пациенти след лечението се наблюдава намаляване на броя и изместването на малките хиперехоични включвания в стената на жлъчния мехур, което не дава акустична сянка, което показва наличието на билиарна утайка.

При редица пациенти лечението доведе до засилване на контура и изместване на хиперехокичната формация на фона на намаляване на ехогенността на жлъчката, което показва наличието на холелитиаза.

Методът се потвърждава от следните примери.

Пациент А-небе, на 37 години, е приет с оплаквания от газове, слабо контролирани от медикаменти и субитерна склера, главоболие, умора, чувство на горчивина в устата.

Когато се наблюдава от кожата на обичайния цвят, склерата е малко жълтеникава. Палпацията на епигастралната област е болезнена.

От анамнезата е известно, че болките в епигастриума периодично се нарушават през последните месеци.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб не е увеличен, ехото е дифузно увеличено. Размер на жлъчния мехур от 5,8 × 3 cm, огъването в тялото; стена - 2.8 mm, замъглена; върху стената са две неподвижни формации от 6 до 8 мм, без акустична сянка. Изчислява се първоначалният обем на жлъчния мехур и неговата контрактилна функция. Обемът на жлъчния мехур е 9,9 cm3; фракция на изхвърляне - 43.4%.

Състоянието на стената на жлъчния мехур въз основа на ултразвуково изследване: възпалителни промени в стената на жлъчния мехур: 3.5 mm дебелина на стената, вътрешният или външният контур е неравномерен, нечетен, повишена ехогенност, отбелязано е ламиниране.

Ехографската картина на жлъчката на жлъчния мехур се характеризира с наличието на две несменяеми форми без акустична сянка.

Биохимичният анализ на състава на кистозната жлъчка показва леко повишаване на нивата на холестерола.

Ursosan се лекува с лекарството в доза от 8 mg / kg веднъж за 14 дни. Средният обем на жлъчния мехур след края на курса на лечение с Ursosan е 18,5 cm3, фракцията на изтласкване е 52,1%.

След лечението, ултразвуково изследване показва следните промени в състоянието на жлъчния мехур: единично или множествено, кръгло-овално образуване на гиперехогенна маса в близост до една от стените на жлъчния мехур, имащи няколко неравни контура, сравнително равномерна структура, която не може да се измества, без акустична сянка, което показва за наличието на полипи.

Пациент В. 40 години от приема се оплаква от ниска температура, нарушение на съня, апетит; нарушена от повтарящи се болки в десния хипохондрий, което е тревожно през последните две години.

При изследване езикът е покрит с жълтеникав цвят, склерата е чиста. Палпацията на жлъчния мехур е болезнена.

Провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Ехогенността на черния дроб се увеличава дифузно. Размер на жлъчния мехур 6,2 × 3,4 cm, огъване на шията; стена - 3-4 мм, замъглена; на стената има три несменяеми формации с размери от 4 до 6 мм с наличие на акустична сянка.

Състоянието на стената на жлъчния мехур на базата на ултразвук се характеризира с наличието на възпалителни промени в стената на жлъчния мехур: дебелината на стената е повече от 3 мм, вътрешният й контур е неравномерен, нечетен, ехогенността се увеличава.

Ехографската картина на кистозната жлъчка се характеризира с неговата хетерогенност, с наличието на области на уплътняване.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 12 mg / kg веднъж за 18 дни, обемът на жлъчния мехур е 10,5 cm3; фракция на изхвърляне - 30.2%; средният обем на жлъчния мехур след приключване на тримесечния курс е 29,7 cm3, фракцията на изтласкване е 76,3%.

След лечението, ултразвуково изследване показа наличието на следните промени в състоянието на жлъчния мехур: изместване на три хиперехокични масови образувания с акустична сянка в съседство с една от стените на жлъчния мехур, което позволява да се установи наличието на холелитиаза при пациент.

Пациентът е лекуван с урсодезоксихолова киселина с положителен резултат. Пациентът е изписан в състояние на клинична ремисия.

Пациент Т. 44 години се оплаква от умора, нарушение на съня, апетит, чувство на горчивина в устата. От анамнезата е известно, че болка в епигастриума не е нарушена.

При ултразвук черният дроб не се увеличава, ехото дифузно се увеличава. Размер на жлъчния мехур 6.5 × 3.5 cm, шиен прешлен; стена - 3,3 mm, замъглена; на стената една форма с размери 2-3 мм, без акустична сянка.

Echonehomogeneous жлъчката с наличието на зони, приближаващи се към ехогенност към паренхима на черния дроб, не произвежда акустична сянка.

Преди началото на курса на ursotherapy, лекарството ursosan в доза от 10 mg / kg веднъж дневно в продължение на 16 дни, обемът на жлъчния мехур е 15,1 cm3; фракция на изхвърляне - 53.8%; средният обем на жлъчния мехур след приключване на тримесечния курс е 26,6 cm3, фракцията на изтласкване е 76,3%.

След лечението, ултразвуково изследване показва промяна в откритата формация, намаляване на ехогенността на жлъчката, което показва наличието на холестероза на жлъчния мехур.

Пациентът е лекуван по стандартния метод. След лечението се отбелязват изчезването на клиничните симптоми и положителната динамика на ехографската картина на жлъчния мехур.

Последващото наблюдение в продължение на 16 месеца не разкрива образуването на камъни в жлъчния мехур.

Диференциална диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур е извършена при 52 пациенти. 18 пациенти са били диагностицирани с холелитиаза на ранен етап, 8 пациенти са имали полипи на жлъчния мехур, а в останалите случаи - на холестероза.

Методът на диференциална диагноза на холелитиаза, холестероза и полипи на жлъчния мехур чрез ултразвук, характеризиращ се с това, че се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, откриват се париетални образувания на жлъчния мехур с повишена ехогенност, на пациента се предписва урсосан в доза 8-12 mg / kg веднъж на 14 18 дни и с намаляване на ехогенността и изместването на образуванията на жлъчния мехур, се диагностицира холестероза на жлъчния мехур, докато образуването на жлъчен мехур се измества, докато се увеличава bemsya диагностициран холелитиаза и в образованието на присъствие nesmeschaemaya диагностициране на жлъчния мехур полип.

Хиперехокично образуване в жлъчния мехур какво е то

Хиперехокично образуване в жлъчния мехур.

Много от моите читатели питат какво е свръхчувствително образуване в жлъчния мехур. И това не е изненадващо! Тъй като такова образование или формации се случват в жлъчния мехур доста често.

Но - всичко е в ред! Нека си спомним какво означава думата хиперехотика.

Какво означава самият термин?

Префиксът hyper, който е част от сложни медицински термини, преведени от гръцки, означава над, увеличен над нормата.

Втората част на думата - ехогенност - идва от добре познатата дума zho и означава способността на някой или нещо да отразява звуковите вълни. Тъй като говорим за ултразвук, думата ехогенност, в този случай, означава способността на обекта да отразява ултразвуковите вълни.

Сега, разбирането на значението на всяка част от този сложен медицински термин, може да се отгатне значението на цялата дума. Фразата хиперехогенна формация в жлъчния мехур означава, че има образуване в жлъчния мехур с повишена над мярка способност да отразява ултразвукови вълни. На екрана такова образование изглежда много светло, почти бяло.

Какво е това образование?

Без особено мислене може да се каже с увереност, че тази формация е много плътна. Защото само много плътни образувания отразяват ултразвук с повишено усърдие.

Така че, в жлъчния мехур все още има неизвестна формация, доста плътна, перфектно отразяваща ултразвукови вълни. Много по-силна от околните тъкани.

Следващото нещо, на което лекарят на ултразвука обръща внимание, е дали зад тази формация има сянка. Дали това образуване на така наречената акустична сянка.

Защо това е важно? Защото наличието на акустична сянка зад обект показва, че изследваният обект е толкова гъст, че не позволява на ултразвуковите вълни да преминават през себе си.

Ако лекарят види акустична сянка зад плътна формация в жлъчния мехур, той първо мисли за камъка в жлъчния мехур. Съгласен съм, че камъкът е много плътна формация, толкова плътна, че ултразвуковите вълни не могат да проникнат в нея. Затова зад него се формира тъмен път или акустична сянка.

2 - жлъчен мехур

3 - акустична сянка

Но, за съжаление, не е толкова просто.

Някои полипи на жлъчния мехур имат еднаква висока плътност. Това са полипи, напоени с холестерол. така наречените холестеролови полипи.

По своята същност полипът е образуване на мека тъкан и затова обикновено отразява само част от ултразвуковите вълни. Останалите вълни минават през него. В такива случаи тя се показва на екрана на ултразвуковото устройство като образуване на ехогенност на средата, т.е. Такива полипи никога не дават акустична сянка зад тях.

И само в случаите, когато полипната тъкан се заменя с холестерол, полипът става плътна като камъка в жлъчния мехур. В този случай е доста трудно да се разграничи полип от камък.

Как да различим камък от полип?

Трудно, но напълно възможно. В крайна сметка, полип е доброкачествен тумор. произтичащи от стената на жлъчния мехур, и следователно, тясно, неразривно свързани с нея. Полип е фиксиран. Без значение как се превръща пациентът, без значение какви движения на тялото прави, полипът няма да се премести от мястото си. Той винаги е на същото място. Затова може да се види не само на долната стена на жлъчния мехур (като камък), но и на горните или страничните стени.

Съвсем друго нещо е камък! Образува се от жлъчката. вътре в кухината на жлъчния мехур и не е свързан със стената му. Той е свободен в движенията си. Без комуникация със стените на жлъчния мехур, но не от закона на света. Следователно, когато пациентът се обръща от едната страна към другата или лежи на гърба си, камъкът се преобръща и винаги завършва на долната стена. На стената, която е по-близо до земята.

Това е основната разлика между камъка в жлъчния мехур и полипа.

Има, разбира се, случаи, при които камъкът е почти невъзможно да се различи от полип на жлъчния мехур. Такива трудности възникват, когато камъкът е много малък, 1-2 мм. Тя е толкова малка и лека, че не потъва, а плува в жлъчката. Или се залепва за горната стена на жлъчния мехур и продължава там известно време поради много малката си маса.

Но дори и в тези случаи, с внимателно и повторно изследване на пациента, е възможно доста точно да се различи камък от полип на жлъчния мехур.

изводи:

• Хиперехоичните образувания са образувания с много висока плътност.
• Хиперехоичните образувания на жлъчния мехур са най-често камъни в жлъчния мехур.
• Холестеролните полипи на жлъчния мехур могат да бъдат като хиперехоични (т.е. плътни) като камъни.
• Основната разлика между камък и холестеролен полип е мобилността на първия и неподвижността на втория.

Така че, разказвайки ви за хиперехохичните образувания на жлъчния мехур, аз всъщност написах статия за диференциалната диагноза между камъка и полипа на жлъчния мехур. Надявам се, че се интересувате! Успех и всичко най-хубаво!

© Всички права запазени.

Копирането на статии е позволено, но имайте предвид, че моето авторство е потвърдено, както в Google, така и в Yandex.

Така че не забравяйте да поставите активна връзка към моя сайт! В противен случай, вашият сайт рано или късно (по-скоро рано) ще попадне под санкциите на търсачките за плагиатство.

Вие просто сте изхвърлени от търсенето и тъмнината ще дойде върху вашия ресурс.

Други сайтове на автори:

Ако сте намерили висококачествено образование

Хиперехоичната формация е част от орган или тъкан, която има висока плътност за ултразвукови вълни. Това не е диагноза, а само наблюдение на сонолог. Под тази фраза понякога се крие калцифицираната област, камък, мазнина, образуване на кости. Гъстотата на фокусното ехо изглежда като лека (в сравнение с околната тъкан) област.

Какво казват промените в жлъчния мехур

Откриването на място с повишена плътност в жлъчния мехур може да означава, че:

• камък: плътно фокусиране ще бъде в лумена на балона, даващ акустична сянка. Често тя е подвижна при завиване и дълбоко дишане, но може да има фиксирани калпули
• холестерол полип, който расте от стената на пикочния мехур също ще има повишена плътност. Неговите характеристики: малък диаметър (2-4 мм), гладък контур, широка основа
• жлъчната утайка, т.е. натрупването на утайка от вискозна жлъчка на дъното на мехура, има висока ехогенност, не дава акустична сянка, формата му ще се промени с движение. Понякога жлъчката е толкова вискозна, че прилича на черния дроб в структурата. След това трябва да се проведе допълнително ултразвуково изследване на жлъчния мехур след като choleretic наркотици.

"Намери" в матката

Областта с повишена ехо-плътност в матката може да бъде полип или кръвен съсирек, който все още не се освобождава след менструация. За да ги разграничим, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на матката на 5-10 ден от цикъла.

Ако в мускулите на матката се открият хиперехохични структури, в някои случаи това е признак на тумор или на маточни фиброми. В случая на миома, лекарят ще отбележи също увеличаване на органа, промяна в контурите. По подобен начин се появява липома на матката.

Също така, след кюретаж на ендометриума на матката се наблюдават и фокуси с повишена акустична плътност в дебелината на миометрия, които могат да се появят при жени със захарен диабет в менопауза.

В последния случай те свидетелстват или за белези на стените на органа, или за остатъците от частите на яйцето в него.

Образуването на повишена плътност в маточната кухина показва:

• наличието на вътрематочна контрацепция, т.е. структурите с различни форми с ясни контури
• хроничен ендометрит: около М-ехото се определят малки ясни включвания с диаметър 1-2 мм, с различни размери и форми, като матката се увеличава
• мастна дегенерация на миомен възел
• калциране в миомен възел.
• ендометриални туморни процеси, например, жлезиста кистозна хиперплазия.

Структурата на гърдите се променя

Ако областта с повишена плътност за ултразвук се открие в млечната жлеза, това показва наличието на:

1. нехармонална хиперплазия. В този случай акустичните сенки се откриват зад хиперехоичните участъци, като се редуват със секциите със средна ехогенност.
2. нодуларен мастит в етапа на отхвърляне на възпалената тъкан
3. мястото на фиброза, дължащо се на хронично възпаление в тъканта на жлезата (важно е да знаете как да правите ултразвук на гърдата - стои или лежи)
4. изпичам.

Как да намерите камъни в урината

Ако в пикочния мехур е открит хиперехокичен фокус, той почти винаги показва, че в органна кухина има камък. В този случай лекарят също така пише, че образованието има акустичен "път", който се движи, когато позицията на пациента се промени.

Някои видове тумори, както и паразитно заболяване като шистосомоза, също могат да бъдат описани при ултразвуково изследване на пикочния мехур под формата на области с повишена ехогенност. В този случай обикновено не се обсъжда акустичната сянка и промяната на локализацията на фокуса.

Бъбречна патология

Когато в бъбреците се открие патологична структура с висока ехо-плътност, трябва да помислите за:

1. нефролитиаза
2. калцификати
3. зони на белег
4. някои видове тумори.

За да може сонологът да има възможно най-малко съмнение относно диагнозата на вашата специфична патология, внимателно прочетете как да се подготвите за ултразвуково сканиране на бъбреците.

Промени в структурата на щитовидната жлеза

Ако в щитовидната жлеза е открита област с по-висока плътност, това може да покаже наличието на следните състояния:

• аденом на жлеза
• калцинати в възли или тумори
• ако подготовката за ултразвуково изследване на щитовидната жлеза е адекватна, то такъв извод може да говори за папиларен рак, който не е капсулиран
• понякога погрешно за хиперехоична структура, те получават сигнал от трахеалните хрущялни пръстени.

Промени в яйчниковата тъкан

Ако лекарят описва ултразвук на яйчниците. вижда в тях образувания с повишена ехо-плътност, това може да показва наличието в органа:

• калцификати
• тумори в яйчниците, които съдържат мазнини, кости, коса (тератоми)
• някои злокачествени новообразувания.

Патология на чернодробната структура

Хиперехоичните образувания в черния дроб най-често се срещат при доброкачествени тумори, произхождащи от съдовата тъкан - хемангиоми. Втората най-често срещана диагноза е рак на черния дроб.

Ако препаратът за ултразвук на черния дроб е достатъчен, тогава такова образуване може да покаже наличието на метастази на всеки друг злокачествен тумор в чернодробния паренхим.

По този начин, хиперехогенното образуване е място в определена тъкан, която има висока акустична плътност. Това обикновено е характерно за кости, мазнини, калциеви отлагания. В повечето случаи такова ултразвуково заключение изисква хистологична проверка, която не е диагноза.

Ултразвукови знаци на камъни и образувания. Ултразвуково изображение на жлъчния мехур

Камъните обикновено се определят като ехо-структури. оставяйки зад себе си акустична сянка. Акустичната сянка е артефакт, произтичащ от значителна разлика в акустичната плътност между камъка и околната жлъчка. Значителното отражение на звука от камъка води до това, че звукът зад него не се разпространява и прилича на сянка. Сонографските критерии на смятането са: а) ехогенна формация и б) акустична сянка, разположена зад нея. Жлъчните камъни могат да се движат в жлъчния мехур, когато позицията на пациента се промени.

Необходимо е да се избягва объркване между такива явления като дорзално усилване на ултразвука и акустична сянка. Дорсалното подобрение прилича на ярка област, която се появява по време на кистозна формация. За разлика от тях, акустичната сянка е беззвучна зона и нейното формиране се дължи на наличието на камъни. Спомнете си, че вашето тяло хвърля сянка върху слънцето. В реалния свят сенките са черни; Ултразвуковата сянка е също черна.

При ултразвуково изследване на корема появата на акустична сянка обикновено се свързва със структури като калциране и кости (ребра). Дуоденумът и стомахът също могат да оставят зад себе си акустична сянка поради наличието на газ в тяхната кухина. Газът предотвратява разпространението на ултразвук. Това се отразява в значителна разлика в акустичната плътност на газта и меките тъкани, което от своя страна води до образуването на акустична сянка. Злокачествените тумори на гърдите често дават акустична сянка, въпреки че не съдържат калцификации.

Твърди форми на коремната кухина при ултразвуково сканиране са боядисани в различни нюанси на сивото. Тумори като хемангиоми могат да бъдат определени като ехогенни образувания. Повечето метастатични тумори се визуализират като хипоехогенни или хиперехохични образувания. Големи хепатоми понякога приличат на хетерогенни образувания. Ръбовете на твърдите образувания могат да бъдат гладки, неравни, добре или слабо разграничени.

Ултразвуково изображение на жлъчния мехур

Опитен сонограф с ултразвук. на празен стомах, лесно визуализира непроменен жлъчен мехур при повечето пациенти. Обикновено се предпочитат изпъкнали или секторни сензори с честота 3,5 MHz, което позволява най-добрият начин за сканиране на орган в хипохондрия или през междуребрените пространства. При тънки пациенти с повърхностно подреждане на жлъчния мехур може да се използва 5,0 MHz преобразувател.

Ако пациентът се изследва на празен стомах, жлъчният мехур се дефинира като анехогенна, тънкостенна, овална структура, изтъняваща се в посока на шийката на матката. Диаметърът на нормалния жлъчен мехур е 3-4 см, дължината му може да достигне 10 см. За най-добра визуализация на жлъчния мехур пациентът трябва да бъде изследван на гладно, за да може пикочният мехур да се напълни с жлъчка. За да се подготви за изследването, от пациента се изисква да се въздържа от ядене и пиене в продължение на 8 часа.Ако след 8 часа гладуване жлъчката не се визуализира или не е достатъчно напълнена, вероятно е до 96% доказателство за патологични промени.

В 70% от случаите можете да видите основната лобарна бразда на черния дроб, която се определя от надлъжното сканиране под формата на ехогенна линейна структура, простираща се от десния клон на порталната вена до жлъчния мехур. Линейната ехоструктура може да се използва като ръководство при търсенето на жлъчния мехур, което е особено полезно, когато се опитвате да намерите калцити в свиващия жлъчен мехур.

Hyperechoic стена на жлъчния мехур какво е то

Признаци на жлъчни камъни

Ирина 04.06. Признаци на жлъчни камъни

Скъпи читатели, днес продължаваме в блога за жлъчния мехур. Нека поговорим за какви знаци може да ни каже, че има камъни в жлъчния мехур. Тази рубрика се ръководи от лекар с богат опит Юджийн Снегир, автор на сайта „Лечение на душата“ http://sebulfin.com.

В един от разговорите говорихме за симптомите на камъни в жлъчката. Разширете нашите познания и обсъдете какво още има признаци на камъни в жлъчката.

Първо, повтаряме още веднъж, че дълго време жлъчнокаменната болест може да бъде безсимптомна. Наличието в жлъчния мехур на малки камъни за дълго време може да не ги притеснява изобщо. Признаци се появяват главно, когато се развие остро възпаление на жлъчния мехур или обструктивна жълтеница. Симптомите на тези състояния карат човек да потърси медицинска помощ.

В такива ситуации, по време на общ преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на заболяването.

При обструктивна жълтеница общият жлъчен канал е блокиран с камък и следователно жлъчката не може да изтече от жлъчния мехур в червата. Но черният дроб не престава да синтезира жлъчката. Идва момент, когато претъпканият жлъчен мехур вече не е в състояние да получи жлъчката, която се образува. В резултат на това се появява жлъчна хипертония в интрахепаталните канали, което води до навлизане на билирубина в кръвния поток, последвано от оцветяване на кожата.

Тежестта на жълтеницата може да бъде различна: от лека жълтеница върху склерата на очите, долната повърхност на езика и мекото небце, до интензивния зелено-жълт цвят.

Жълтеницата е придружена от сърбеж, който маркира следи от надраскване по кожата.

Палпация (палпация) на корема при остър холецистит ще има изразена болка в десния хипохондрий. Обикновено лекарят не успява да изследва жлъчния мехур. При наличието на камъни или остър процес, тя става достъпна за палпация и това веднага тревожи лекаря. Жонглирането по дясната крайбрежна арка също може да бъде много болезнено.

При хроничен холецистит ще има само лека болка в десния хипохондрий, а лекарят ще може да усети и увеличения жлъчен мехур в размер на крушовидна круша.

Индиректно преценявайте наличието на камъни в жлъчния мехур, като анализирате биохимичния анализ на кръвта. Тук можем да се ръководим от дефиницията на директен и индиректен билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза, амилаза, общ протеин. Отклонението на тези показатели от нормалните стойности може да показва нарушения на секрецията на жлъчката.

Най-бързият и най-прост метод за откриване на холелитиаза е ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Много често жлъчните камъни са неочаквано откритие при рутинен ултразвуков преглед. Какъв лекар вижда ултразвукови признаци на камъни в жлъчката?

На първо място, се оценяват размерите на жлъчния мехур, дебелината на стените. След това се определя от съдържанието на неговия лумен. В присъствието на камъни, лекарят ще види единични или многобройни хиперэхогенни образувания и акустична сянка.

Акустичната сянка се дължи единствено на физическите свойства на ултразвука, по-специално на феномена на абсорбция. Образуването на акустична сянка зависи от размера на камъка и не зависи от неговия състав (вече говорихме за това какви са камъните в жлъчния мехур).

NoFire офис за първа помощ. Важен компонент на професионалното здраве е наличието на офис комплект. Всичко за първа помощ на жертвите. Напълно оборудвани с лекарства. Сертификати, доставка в цяла Русия, гаранция. Разумни цени. http://netognya.ru

Така че лекарят осъзнал, че жлъчката съдържа калдули. След това той трябва да оцени мобилността на камъните. Определя се чрез полипозитивно изследване, т.е. в изследването от различни позиции: на височина на дълбоко дъх, на гърба от лявата страна или стоя. Подвижността е важна характеристика, която отличава камъните от полипите.

Понякога лекарят казва, че има кит в лумена на пикочния мехур. Това означава, че е видял съдържанието в жлъчния мехур, което не дава никаква акустична сянка. Този симптом, като правило, показва или дългото гладуване на пациента, или че на пациента е приложено изкуствено интравенозно приложение на специални хранителни смеси (парентерално хранене).

Жлъчните камъни могат да доведат до развитие на остър холецистит. Наличието на това заболяване ще помогне да се определят следните признаци. Първо, настъпва удебеляване на стената на жлъчния мехур повече от 3 mm. Може да има оток и отделяне на стената, пикочният мехур може да се увеличи в размер.

Ако болестният процес вече е отишъл далеч, тогава настъпва гангренозен холецистит. Едно ултразвуково изследване показва, че стената на жлъчния мехур е неравномерно удебелена. В лумена на мехура могат да бъдат частици от отделена слизеста мембрана.

Но камъните могат да се образуват не само в жлъчния мехур, но и в жлъчните пътища. Това явление се нарича холедохолитиаза (камъни в общия жлъчен канал). В същото време ще бъде забелязано, че общият жлъчен канал е разширен повече от 7 mm, и е отбелязано разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища. В лумена на choledochus калций се вижда.

Друга констатация по време на ултразвука може да бъде холангит (възпаление на жлъчните пътища). В този случай, лекарят ще идентифицира разширяването на жлъчните пътища, може да е наличието на въздух в лумена (аеробилия). Стените на каналите са хиперехогенни и удебелени. При склерозиращ холангит се наблюдава неравномерно разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища и с гнойно # 8212; абсцеси могат дори да се образуват в черния дроб.

Много често камъните са придружени от воднянка на жлъчния мехур. Това се дължи на блокиране на кистозната каменна тръба. Едно ултразвуково изследване ще покаже рязко увеличаване на размера на жлъчния мехур.

Друг модерен изследователски метод е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. С тази техника йодният контрастен агент се инжектира в общата жлъчна и панкреатична канали, рентгеново изображение се взема и се определя възможното наличие на камъни в общия жлъчен канал. Ако е необходимо, тази процедура може да бъде трансформирана от диагностична в медицинска: техниката позволява да се получат камъни от каналите.

Авторът на статията е доктор Евгений Снегир.

Лечение на камъни в жлъчката без операция Уважаеми читатели, днес ще говорим дали е възможно да се лекуват камъни в жлъчката без операция и да се отърват от тях. Вероятно, когато хората.

Лечение на камъни в жлъчката с народни средства Уважаеми читатели, днес продължаваме да говорим за жлъчния мехур. За всички онези, които имат проблеми, които внезапно откриха камъни на ултразвук.

Какво представляват камъните в жлъчката? Снимка на камъни Уважаеми читатели, днес продължаваме поредицата от статии за жлъчния мехур, която се води от лекар с богат опит, Юджийн Снегир, автор на сайта Медицина за душата.

Счупване на жлъчни камъни Уважаеми читатели, днес в блога ще продължим да говорим за жлъчния мехур. Нека поговорим за смачкване на камъни в жлъчката. Тази рубрика се поддържа от лекаря Евгений Снегир.

Причините за жлъчните камъни Уважаеми читатели, ако сте отворили тази статия, тогава има причини за това. Днес в блога ще разговаряме с вас за причините за образуването на камъни.

Значение на думата

Хиперехокично образуване в жлъчния мехур.

Много от моите читатели питат какво е свръхчувствително образуване в жлъчния мехур. И това не е изненадващо! Тъй като такова образование или формации се случват в жлъчния мехур доста често.

Но - всичко е в ред! Нека си спомним какво означава думата хиперехотика.

Префиксът hyper, който е част от сложни медицински термини, преведени от гръцки, означава над, увеличен над нормата.

Втората част на думата - ехогенност - идва от добре познатата дума zho и означава способността на някой или нещо да отразява звуковите вълни. Тъй като ние говорим за ултразвук, думата ехо, в този случай, означава способността на обекта да отразява ултразвукови вълни.

Сега, разбирането на значението на всяка част от този сложен медицински термин, може да се отгатне значението на цялата дума. Фразата хиперехогенна формация в жлъчния мехур означава, че има образуване в жлъчния мехур с повишена над мярка способност да отразява ултразвукови вълни. На екрана такова образование изглежда много светло, почти бяло.

Какво е това образование?

Без особено мислене може да се каже с увереност, че тази формация е много плътна. Защото само много плътни образувания отразяват ултразвук с повишено усърдие.

Така че, в жлъчния мехур все още има неизвестна формация, доста плътна, перфектно отразяваща ултразвукови вълни. Много по-силна от околните тъкани.

Следващото нещо, на което лекарят на ултразвука обръща внимание, е дали зад тази формация има сянка. Дали това образуване на така наречената акустична сянка.

Защо това е важно? Защото наличието на акустична сянка зад обект показва, че изследваният обект е толкова гъст, че не позволява на ултразвуковите вълни да преминават през себе си.

Ако лекарят намери акустична сянка зад гъстото образуване на жлъчния мехур, той първо мисли за камъка в жлъчния мехур. Съгласен съм, че камъкът е много плътна формация, толкова плътна, че ултразвуковите вълни не могат да проникнат в нея. Затова зад него се формира тъмен път или акустична сянка.

Хиперехоична формация в жлъчния мехур - Какво е ултразвук?

Втората част на думата - ехо - идва от добре познатата
. медицински термин, можете да познаете значението на цялата дума.
http://uziforyou.info/html/giperehogennoeobrazovanie.html

2 - жлъчен мехур

3 - акустична сянка

Но, за съжаление, не е толкова просто.

Някои полипи на жлъчния мехур имат еднаква висока плътност. Това са полипи, напоени с холестерол, така наречените холестеролови полипи.

По своята същност полипът е образуване на мека тъкан и затова обикновено отразява само част от ултразвуковите вълни. Останалите вълни минават през него. В такива случаи тя се показва на екрана на ултразвуковото устройство като образуване на ехогенност на средата, т.е. Такива полипи никога не дават акустична сянка зад тях.

И само в случаите, когато полипната тъкан се заменя с холестерол, полипът става плътна като камъка в жлъчния мехур. В този случай е доста трудно да се разграничи полип от камък.

Трудно, но напълно възможно. В края на краищата, полип е доброкачествен тумор, излизащ от стената на жлъчния мехур и следователно тясно свързан с него. Полип е фиксиран. Без значение как се превръща пациентът, без значение какви движения на тялото прави, полипът няма да се премести от мястото си. Той винаги се появява на същото място. Затова може да се види не само на долната стена на жлъчния мехур, но и на горните или страничните стени.

Съвсем друго нещо е камък! Образува се от жлъчка, вътре в кухината на жлъчния мехур и не е свързана със стената му. Той е свободен в движенията си. Без комуникация със стените на жлъчния мехур, но не от закона на света. Следователно, когато пациентът се обръща от едната страна към другата или лежи на гърба си, камъкът се преобръща и винаги завършва на долната стена. На стената, която е по-близо до земята.

Това е основната разлика между камъка в жлъчния мехур и полипа.

Има, разбира се, случаи, при които камъкът е почти невъзможно да се различи от полип на жлъчния мехур. Такива трудности възникват, когато камъкът е много малък, 1-2 мм. Тя е толкова малка и лека, че не потъва, а плува в жлъчката. Или се залепва за горната стена на жлъчния мехур и продължава там известно време поради много малката си маса.

Но дори и в тези случаи, с внимателно и повторно изследване на пациента, е възможно доста точно да се различи камък от полип на жлъчния мехур.

• Хиперехоичните образувания са образувания с много висока плътност.
• Хиперехоичните образувания на жлъчния мехур са най-често камъни в жлъчния мехур.
• Холестеролните полипи на жлъчния мехур могат да бъдат като хиперехоични (т.е. плътни) като камъни.
• Основната разлика между камък и холестеролен полип е мобилността на първия и неподвижността на втория.

Така че, разказвайки ви за хиперехохичните образувания на жлъчния мехур, аз всъщност написах статия за диференциалната диагноза между камъка и полипа на жлъчния мехур. Надявам се, че се интересувате! Успех и всичко най-хубаво!

Други сайтове на автори:

Популярни групи

Колко опасни са полипите в жлъчния мехур

Полипите в малкия размер на жлъчния мехур не причиняват сериозни проблеми на човек, докато не блокират лумена на пикочния мехур. В този случай има пречка по пътя на движението на жлъчката от черния дроб и стомашно-чревния тракт.

В резултат на това се нарушава процесът на храносмилане на мазнините, възникват гадене, повръщане и раздуване на корема. Каква е причината за тази патология?

Причини за образуване на полип

Полип - доброкачествен растеж на лигавицата на кухите органи (червата, жлъчката и пикочния мехур). В повечето случаи формацията има сферична форма и е прикрепена към стената с дълъг крак.

Многобройни клинични експерименти, проведени от учени в стандартизирани лаборатории в Европа, не доведоха до установяването на истинската причина за образуването на полипи. Основната причина за тяхното формиране досега се счита за генетични промени, водещи до увеличаване на разпространението на клетките под формата на слоеве.

В практиката на лекарите полипите по стените на стомаха и жлъчния мехур се срещат главно при жени (80% от всички случаи). Подобно разпространение на патологията сред представителите на красивата половина на човечеството предполага влиянието върху появата на естрогенни полипи (женски полови хормони).

Въпреки това, лекарите започнаха да идентифицират полипи само от последния век след появата на рентгеновата диагностика.

Класификация на доброкачествени израстъци в жлъчния мехур

Има 4 основни вида полипи:

Възпалителна - се образува на мястото на възпалителната реакция на лигавицата, по време на която расте гранулационната тъкан.

Холестерол - клетките растат с повишено натрупване на холестерол;

Аденоматозна - възниква от жлезистата тъкан на жлъчния мехур.

Папилома - има поява на доброкачествен тумор с папиларни израстъци на повърхността.

Най-често срещаният вид полипи в жлъчния мехур е холестеролът. При класическото образуване на образованието много холестеролни включвания се появяват първо в субмукозния слой на пикочния мехур с изпъкналост навън не повече от 2 mm. Такива промени рядко се откриват при извършване на рентгенова холецистография (контрастно изследване на жлъчния мехур), тъй като те не са придружени от намаляване на лумена на пикочния мехур.

Локално удебеляване на обвивката на органа в такава ситуация може да бъде идентифицирано с помощта на ултразвук. Когато се разкрие, реверберацията е хипер-акустична сянка по стената на жлъчния мехур. Лекарите наричат ​​този симптом "опашката на кометата".

С течение на времето холестеролните полипи растат по размер и приличат на растеж. В този случай, ултразвукова картина на патологията се характеризира с хиперехоична формация в кухината на жлъчния мехур с дължина до 4 mm.

Когато образуването нарасне до 10 mm, полипът става хипоехоен, когато се изследва с ултразвук.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Големи полипи в жлъчния мехур предотвратяват изтичането на жлъчката от черния дроб. Тя се натрупва в каналите, което води до тяхното разширяване. Такова състояние във времето води до възпалителни промени в стената на органа.

Тъй като пристигането на мазни храни в стомашно-чревния тракт причинява блокиране на жлъчката в червата, процесът на храносмилане е нарушен. Явлението е придружено от следните симптоми:

Гадене и повръщане,

Запек и газове,

Загуба на тегло с повишен апетит

Горчив вкус в устата,

Жълта кожа и склера на очите.

Жълтенето в този случай се дължи на повишеното натрупване на билирубин в кръвта, поради механичната обструкция на елиминирането му в жлъчния мехур. Вярно е, че се появява жълтеност, когато изразено блоково отделяне на този пигмент в червата.

Опасността от натрупване на билирубин в кръвта е, че тя е токсично вещество за мозъчните клетки.

Още по-опасната опасност от полипи на жлъчния мехур е свързана с възможността за тяхното злокачествено заболяване (трансформация в рак). Според медицинската статистика това се случва в третата част от пациентите с тази патология.

Как за лечение на полипи с медицински методи

Отнасяйте полипите задължително с медицински средства. Традиционните методи могат да се прилагат само в комбинация с консервативна терапия. Хирургичното отстраняване на образованието започва само когато размерът му надвишава 10 mm или се наблюдава бърз растеж в продължение на една година.

В процеса на лечение е възможно да се следи състоянието на доброкачествените тумори с помощта на ултразвук. Обикновено, контролно проучване след откриването на патология се определя на всеки 6 месеца.

След хирургично отстраняване е необходимо да се следи състоянието на жлъчния мехур веднъж годишно.

Смята се, че бързият растеж на полипа се увеличава с 2 мм годишно. Такива формации трябва да бъдат подложени на бързо отстраняване, тъй като вероятността от тяхната трансформация на рак е висока.

Хирургична интервенция за отстраняване на полипи се извършва с помощта на ендоскоп (специална тънка сонда с видеокамера в последната част). В същото време, ендоскоп се вкарва в коремната кухина чрез малки размери на кожата. С помощта на

Ендоскопските инструменти под видео контрол се извършват чрез отстраняване на пикочния мехур. Крайните части на жлъчните пътища са зашити, а след това и дефектите на кожата. В някои случаи лекарите оставят дренажна тръба на мястото на разрезите, за да отстранят възпалителната течност.

В рехабилитационния период след операцията трябва да следвате специална диета. Тя е ограничена до количеството протеини (не повече от 90 грама), мазнини (до 50 грама на ден), въглехидрати (не повече от 300 грама). Общата калорична диета е около 2000 Cal. В рехабилитационния период на холецистектомията е много важно да се изключат продукти, съдържащи холестерол, груби фибри и етерични масла.

Полипите на жлъчния мехур не са съвместими с бременността. Ако жена с тази патология планира да зачене, трябва да се извърши холецистектомия преди него. В противен случай е много вероятно повишаването на концентрацията на половите хормони да предизвика бърз растеж на полипа.