Вирусен хепатит при минимална степен на активност

Вирусът на хепатит прониква незабелязано в човешкото тяло. Човекът все още не знае нищо за неговата инфекция, а болестта вече улавя тялото, причинявайки опустошителни удари по нея. Основният негативен ефект на диагнозата е върху един от най-важните органи - черния дроб.

Степента на хепатитна активност може да бъде различна - от минимална до висока. Определя се от лекаря въз основа на анализа на изследванията на пациентите. Степента на активност на хепатита зависи от това коя терапия трябва да бъде предписана. Също така въз основа на този показател е възможно да се предвиди какви щети на тялото са причинили диагнозата и дали е възможно пълно възстановяване на лицето.

Маркери за хепатит

Когато вирусът на хепатит се установи в човешкото тяло и започне да разпространява ефекта през системите и органите, заразеният все още се чувства добре, дори без да е наясно с опасността, която е над нея. По това време, за да се идентифицира заболяването е възможно само по един начин, като се използва кръвен тест. Също така, според изследване на кръвта, лекарят прави окончателно заключение и потвърждение на диагнозата, когато симптомите на заболяването станат ясно изразени, има съпътстващ многобройни синдроми, но трябва да се уверите, че хепатитът е правилник в организма или определя неговата класификация на заболяването.

Така наречените маркери за хепатит - антитела, произведени от организма срещу вируса, могат да кажат, че диагнозата е налице.

В зависимост от това кой маркер се определя в човешката кръв, лекарят ще направи заключение за това към кой група хепатит принадлежи този пациент, или е с неопределена етиология. С помощта на маркери и наличието на антитела, може да се разбере в каква форма болестта на този етап е остра или мудна. Също така, тези индикатори ще покажат, че човек, при липса на болест, е носител на вируса, както и че пациентът някога е имал този вирус.

Степени на дейност

Веднага след потвърждаване на тестовете и другите необходими изследвания: лицето определено има хепатит от определена група, със смесена или специфична етиология, лекарят определя степента на активност на това заболяване въз основа на различни показатели.

Активният хепатит може да бъде от четири основни типа: минимален, нисък, умерен и висок. Класификацията се определя от степента на активност на базата на кръвен тест, палпация, изследване и интервю с пациента, както и биопсично изследване на чернодробната тъкан, което ще покаже колко сериозно е претърпял черният дроб.

Степента на активност на хроничния хепатит зависи от това кой етап на този етап е вирусът в човешкото тяло. На етапа на репликация на вируса, тя все още не доминира напълно в тялото и тялото е готово да се бори срещу болестта. Но когато се премине към етапа на интеграция, геномът на болестта е вграден в клетките и тогава болестта е вероятно да остане с пациента завинаги.

минимален

Минимално активен хепатит - името говори само за себе си. С тази степен на развитие на вируса, неговият носител най-вероятно не усеща дискомфорт и не подозира наличието на болестта.

Само понякога се усеща хроничен вирусен хепатит с минимална степен на активност. Започва заразено гадене, често завършващо с повръщане, възможна диария. Пациентът губи всяко желание да яде, губи настроение, има депресивно състояние, състояние на апатия, депресия и непрекъсната умора.

ниско

Признаци на ниска активност на това заболяване не са особено различни от минималната активност на хепатита. Почти всичко е едно и също: пациентът се чувства добре, само понякога се появяват симптоми на заболяването - без апетит, гадене, сълзи, прекомерна умора, умора.

Хепатитът от втора степен обаче вече е получил доста приличен удар за черния дроб и това ще покаже анализ на хистологията на тъканите на органа. В допълнение, лекарят ще бъде обезпокоен по време на развитието на ниска активност на хепатит, надцененото ниво на AlAT, AST, имуноглобулини и протеини в кръвта на пациента.

умерен

Лекарите констатират: хепатит с умерена степен на активност има най-голямо разпространение. И тук симптомите са по-изразени. А плюс към гадене с повръщане и по-силно безразличие към храната се добавя прекомерна сънливост, още по-голяма умора. Той започва да има силно и често главоболие, а също така пациентът усеща първия дискомфорт и натиск, а след това и сериозни болки в черния дроб - под ребрата от дясната страна.

високо

Най-трудната и осезаема за пациента е степента на активност на заболяването. Активният хепатит на високо ниво се проявява като симптоми на всички изброени по-горе степени. Това означава, че пациентът има гадене, след него - повръщане, диария. Пациентът няма абсолютно никакво желание да приема храна и като цяло да показва каквато и да е дейност. Над него преобладава сънливост, умора, апатично състояние - нищо не харесва човек. В допълнение, в този случай, черният дроб е значително по-възпален. Чувствата на дискомфорт и натиск в областта на този орган се трансформират в остри колики, болка, спазми и стрелба.

Също така по време на развитието на тази фаза на заболяването се появява така наречената жълтеница - има цвят в жълтия цвят на кожата на кожата, както и протеините на очите. Впоследствие пациентът започва сериозен сърбеж на кожата. В най-сериозния сценарий има треска.

Самият черния дроб претърпява значителни промени - той сериозно нараства. Вече е лесно да се чувствате с ръце при палпация, а дори и за хора без медицинско образование. Следвайки черния дроб, панкреасът също се увеличава.

При провеждане на биохимични кръвни тестове резултатите могат дори да шокират лекарите - с висока степен на активност, индексите AlAT и AsAT се повишават от нормата с десет или повече пъти, билирубинът и имуноглобулинът също се отклоняват от нормата нагоре, правилния алгоритъм на протеиновия метаболизъм се унищожава.

Синдром на холестаза

Активен вирусен хепатит може да се прояви и под формата на холестазен синдром. Този подтип на болестта може да се нарече и атипична проява на диагнозата. Защото някои от знаците тук се появяват в обратен хронологичен ред. Така например, за пръв път се появява сърбеж по кожата и след известно време кожата става жълта. Когато, както и при останалите степени и класификации на хепатита, всичко се случва точно обратното.

В този случай, черният дроб се уголемява, но само леко, и само опитни специалисти могат да разберат това при сондиране. Но като цяло, благополучието и състоянието на заразеното лице с такова развитие на болестта е доста поносимо. За да разберем, че при хората, хепатитът на този етап ще бъде възможен само чрез анализ. Освен това, дори обичайното повърхностно изследване на кръвта веднага ще предупреди лекаря. В края на краищата, при холестазен синдром, индексите на кръвта рязко се отклоняват от обичайните показатели.

Освен това, въпреки очевидното външно благополучие по време на този клас на заболяването, прогнозите тук са доста трудни и дори опасни. Този синдром може много бързо да се трансформира в билиарна цироза, която на практика не е податлива на терапия. И тогава болестта завършва със смъртта на пациента.

Диагностика на активността

Активен хепатит с каквато и да е степен се диагностицира на целия комплекс от анализи, изследвания и прегледи на пациента. Само пълно проучване ще даде пълна клинична картина на заболяването и ще ви разкаже за неговата степен на активност.

Така, хепатит С с минимална активност ще се появи в анализа на кръвта за чернодробни показатели, маркери за хепатит и имуноглобулин. И колкото по-висока е степента на заболяване, толкова повече тези показатели се отклоняват от нормата. В допълнение, биопсия на чернодробно заболяване ще покаже класа на заболяването. Тук логиката е една и съща: колкото по-висока е степента на активност, толкова по-голям е увреждането на този хепатит и това ще се забележи в анализа на тъканите.

Лечението зависи от степента на активност

Активният хепатит се третира почти еднакво. Лечението, в зависимост от степента на вирусна активност в човешкото тяло, се различава главно по време на терапията.

При минимална степен на хепатитна активност процентът на излекуване е най-благоприятен. В този случай лекарите предписват антивирусни лекарства, както и агенти, които инхибират действието на белите кръвни клетки. В допълнение, лекар с този тип заболяване ще предпише лекарства, които възстановяват увредената тъкан на черния дроб.

Според медицинската статистика средната степен на хепатит е по-често срещана. Така че в този случай, заедно с други лекарства, се предписват и лекарства за премахване на натрупаните токсини от човешкото тяло.

Ако пациентът е диагностициран с най-висока степен на активност, всички предписани лекарства се предписват, болкоуспокояващи обикновено идват с това, тъй като тази степен е придружена от сериозни болки - главоболие и в областта на черния дроб.

Независимо от степента на активност на вируса ще трябва да се лекува, заедно с медицинската терапия, лекарят ще предпише определена диета, която ще намали натоварването на външни фактори върху черния дроб. Пациентът ще трябва да се откаже от алкохола, дори и малка крепост, пържена в масло, както и мастни, пушени, твърде солени и много сладки. В някои особено трудни случаи такива ограничения ще трябва да се придържат към останалата част от живота ви.

Чернодробни трансаминази и тяхното ниво на активност

Дълго време дисфункцията на черния дроб може да остане незабелязана. Симптомите на заболяването често се появяват в късните етапи, което прави лечението по-трудно и съзнателно намалява неговата ефективност. Определянето на активността на чернодробните трансаминази е едно от най-точните лабораторни изследвания, извършени за оценка на състоянието на черния дроб.

Какво е трансаминаза

Трансаминазите или трансферазите са ензими-катализатори за химични реакции на азотен метаболизъм, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи за образуването на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултатите от теста; в количествено отношение концентрацията им е съответно за жени и мъже до 31 и 37 U / l за ALT и 31 и 47 U / l за AST.

Чернодробните трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове: t

• аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
• аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).

Нивото на ензимите в здравия черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при новородени), пол (процентът на трансаминазите в кръвта при жените е по-нисък от този при мъжете), с наднормено тегло (има леко повишение на трансаминазите).

Причини за колебания в показателите на AST, ALT

Трансаминазите в кръвта на здрав човек не проявяват активност; рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги е провокиран от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул при миокарден инфаркт; концентрация се увеличава с тежка атака на ангина.

Трансаминазите са повишени при наранявания на скелета, изгаряния, наличие на остро възпаление на панкреаса или жлъчния мехур, сепсис и шокови състояния.

Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да се отдаде на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни индикатори за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнеза на прехвърленото заболяване.

Повишената активност на чернодробните трансаминази, приложима към патологията на черния дроб, се наблюдава в следните случаи:

Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица на тъканта. Целостта на клетъчната мембрана се нарушава и клетъчните компоненти излизат навън, което води до увеличаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.

Масовата хепатоцитна некроза провокира бързо и множествено увеличение на чернодробните трансаминази. По същата причина значителната цироза на черния дроб не е придружена от ензимна хиперактивност: има твърде малко функциониращи хепатоцити за тяхното унищожаване, за да предизвикат растежа на AST и ALT.

Показателите за трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е на етап декомпенсация. ALT се счита за по-чувствителен индикатор за чернодробни заболявания, следователно, със съответните симптоми, преди всичко, обърнете внимание на неговото ниво.

Некротични промени в чернодробната тъкан се наблюдават при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусна, токсична (по-специално, алкохолна и лекарствена), остра хипоксия, която се проявява в резултат на рязко спадане на кръвното налягане по време на шок.

Освобождаването на ензими директно зависи от броя на засегнатите клетки, следователно, тежестта на процеса преди специфични проучвания се оценява от количественото ниво на трансаминазите AST и ALT и увеличението в сравнение с нормата.

Въпреки това, за да се определи по-нататъшната тактика, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта във времето.

2. Холестаза (стагнация на жлъчката).

Въпреки факта, че нарушението на изтичането на жлъчката може да се случи по различни причини, дългосрочната му стагнация в условията на запазена хепатоцитна секреция води до свръхразширяване, нарушен метаболизъм, а в края на патологичната верига - до некроза.

3. Дистрофични промени.

Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Тя някак си придружава възпалението; като неговото разнообразие, може да се обмисли заместване на съединителната тъкан на некротични области, което е патогенетичната основа на цирозата на черния дроб.

Сред причините за увеличаването на трансаминазите е посочена мастна дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).

Също така важни са генетичните заболявания, например, болестта на Уилсън - Коновалов (хепатолентологична дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.

Чернодробните тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното нарастване на чернодробните трансаминази.

Метастазите имат сходен ефект - туморни клетки, въведени от кръвния поток или лимфната течност, образуват вторични туморни огнища в чернодробната тъкан.

5. Паразитни инвазии.

Хелминти, които паразитират хепато-билиарната система (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) причиняват възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторична инфекция, която е придружена от увеличаване на трансаминазите.

6. Лекарствен ефект.

Днес науката има данни от множество проучвания, които са доказали, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:

• антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
• анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
• инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, имипрамин);
• тестостерон, прогестерон, орални контрацептиви;
• сулфатни лекарства (Biseptol, Berlotcide);
• барбитурати (секобарбитал, повторно използване);
• цитостатици, имуносупресанти (азатиоприн, циклоспорин);
• препарати, съдържащи мед, желязо.

Повишаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; Таблетките, както и интравенозните инфузии, могат да повлияят неблагоприятно черния дроб или да причинят фалшива активност на AST и ALT, поради спецификата на тяхното определяне в кръвния серум.

симптоми

Въпреки разнообразието от причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от увеличаване на чернодробните трансаминази:

• слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължително дълго;
• гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
• загуба на апетит или пълното му отсъствие, отвращение към определени видове храна;
• болки в корема, особено когато са локализирани в десния хипохондрия, епигастрична;
• увеличаване на корема, появата на обширна мрежа от сафенови вени;
• жлъчно оцветяване на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
• мъчителен обсесивен сърбеж на кожата, по-лош през нощта;
• обезцветяване на секретите: потъмняване на урината, ачолични (избелени) изпражнения;
• кървене на лигавиците, назално, стомашно-чревно кървене.

Стойността на изследването на ензимната активност обяснява проактивните клинични симптоми на повишаване на трансаминазите AST и ALT при вирусен хепатит А - вече в претектричния период, 10-14 дни преди началото на синдрома на жълтеница.

При хепатит В, предимно аланин трансаминаза е повишена, хиперферментация се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.

Значение в диагнозата

Да се ​​определят характеристиките на патологията на черния дроб в зависимост от нивото на хиперфертемия при използване на специална скала. Степента на повишаване на чернодробните трансаминази се разделя на:

1. Умерено (до 1–1,5 пъти или 1–1,5 пъти).
2. Средна (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
3. Високо (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).

Пикът на трансаминазната активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората - третата седмица на заболяването, след което намалява до нормалните стойности на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.

При хронично протичане без обостряне, хиперферментацията не се характеризира с резки колебания и остава в умерен или лек ръст. В латентната (асимптоматична) фаза на цироза, трансаминазите са най-често в нормалните граници.

Важно е да се обърне внимание на повишените чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели на биохимичния спектър: билирубин, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от индикатори за растеж показва специфична патология или стеснява обхвата на вероятните причини.

Така, повишени трансаминази се откриват при носители на хепатит В, въпреки липсата на симптоми.

Чернодробна (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубин с едновременна нормална или намалена концентрация на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.

Увеличението на трансаминазите при деца често е причинено от инфекция с вируса на хепатит, индуцирана от лекарства лезия на черния дроб. Опасна патология, която се среща в детска възраст, е синдромът на Рей. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия, животозастрашаващо състояние.

За целите на задълбочената диагностика се използва коефициентът de Rytis, който е съотношение на AST и ALT трансаминазните параметри. Обикновено е равна на 1.33. Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1, това се разглежда като признак на инфекциозно-възпалително заболяване на черния дроб.

За остър вирусен хепатит, например, той е 0.55-0.83. Постигането на ниво 2 и по-горе предполага, че се предполага алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.

Стойност в терапията

Повишените нива на трансаминазите в кръвта в повечето случаи са неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.

Хиперферметемия може да бъде повторно открита известно време след нормализирането на показателите. По правило това показва началото на нов или рецидив на съществуващия патологичен процес и подновената некроза на хепатоцитите.

Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно връщането към нормалните стойности може да се постигне само с адекватна диагностика и лечение на откритата патология. Високите и изключително високите нива на ензимите изискват хоспитализация и незабавно допълнително изследване.

Тя включва общи клинични кръвни изследвания, цялостен биохимичен кръвен тест с определяне на електролити, глюкоза, както и инструментални методи - електрокардиография, ултразвук и / или компютърна томография на коремните органи.

Ако е необходимо, извършвайте ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за търсене на антитела към вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.

Като се има предвид високата цена, не е икономически осъществимо те да бъдат извършени без подходяща клинична обосновка или надеждни исторически данни.

Трансаминазният тест е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.

Медицински информационен портал "Вивмед"

Главно меню

Влезте в сайта

Сега на място

Потребители онлайн: 0.

реклама

До 70% от руснаците страдат от недостиг на йод

• Прочетете повече за До 70% от руснаците страдат от недостиг на йод
• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Руснаците са по-малко склонни да умират от туберкулоза

• Прочетете повече за руснаците са по-малко вероятно да умрат от туберкулоза.
• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Най-добрият начин да се излекува туберкулозата е да се открие рано.

Още преди години туберкулозата, или консумацията, беше една от най-известните и опасни инфекции: през 80-те и 90-те години на XIX век всеки десети гражданин починал от белодробна туберкулоза в Русия.

• Прочетете повече за Най-добрият начин да се излекува туберкулозата е да се открие рано.
• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Как да разбера, че съм пристрастен към алкохола?

В Русия е обичайно да се разграничават три етапа в развитието на алкохолно заболяване: първото, по време на което се формира психическа зависимост от алкохола, второто, което е съпроводено с появата на физическа зависимост, и последната трета.

Класическият образ на алкохолик, който се среща в нашия ум, е човек с последния етап на алкохолна зависимост. Началото на развитието на болестта може да бъде трудно забележимо както за самия човек, така и за неговите близки.

• Прочетете повече за това Как да разбера, че съм пристрастен към алкохола?
• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Грижа за пациента след генна терапия

Ако новата ДНК може да бъде стабилно включена в подходящите регенериращи клетки-мишени, пациентът може да бъде излекуван от заболяването. Не се изисква допълнителна помощ, въпреки че е необходимо периодично наблюдение на пациента. За генна терапия, при която нова ДНК се вкарва в клетки с краен живот, терапевтичният ефект ще бъде загубен, когато тези клетки умрат.

• Прочетете повече за Пациентска грижа след генна терапия
• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

страница

Съдържание на хранителни вещества

Омлет със зеленчуци, парче пълнозърнест хляб и сок включват всички основни източници на енергия за човешкото тяло - протеини, мазнини, въглехидрати и нуклеинови киселини. Тези продукти също съдържат витамини и минерали, необходими за осигуряване на различни функции на тялото.

Депресия след раждането

Бременността е едно невероятно и в същото време вълнуващо и трудно събитие в живота на всяка жена. Когато едно дете се роди, жената има много трудности и проблеми и един от основните проблеми е следродилната депресия.

Човешка нервна система

Високоорганизираната човешка нервна система е настроена да посреща нуждите на своите деца. Подобно поведение увеличава шансовете за оцеляване и достоен живот на потомството.

Количеството калций в човешкото тяло

Всеки е наясно с необходимостта от калций в организма, за човешкия растеж, но не много са наясно с факта, че неговите ефекти не са ограничени до това. Този важен минерал е просто необходим за организма.

Маса на тялото

Затлъстяването се превърна в често срещано явление сред децата и младите хора. Заседналият начин на живот и постоянното преяждане на висококалорични храни са основните причини за тази промяна. Генетичната предразположеност също допринася за увеличаване на теглото.

Хроничен хепатит с умерена активност

Хроничен вирусен хепатит

Хроничен вирусен хепатит с умерена степен на активност

Хроничен вирусен хепатит с умерена степен на активност (или хроничен активен хепатит с умерена активност). Хроничният вирусен хепатит с умерена степен на активност е най-честата форма на хроничен хепатит. Клиниката има астеновегетативни явления - слабост, сънливост, умора, изпотяване, раздразнителност, лош сън, главоболие, намалено хранене, гадене, оригване, болка - тъмна болка в десния хипохондрий (не винаги) след тренировка (бягане, скокове и т.н.). Отбелязани са екстрахепатални признаци - синини по краката, ръцете, телеангиектазия; Палмарната еритема се наблюдава при 50% от пациентите. Иктеричността на кожата е рядка и различна степен. Постоянен симптом е хепатомегалия. Черният дроб изпъкна 4–5 cm от под ребрата, умерено плътна, заседнала и понякога болезнена. Увеличението на далака почти винаги се определя (2–3 cm). Понякога обрив, артралгия, треска, увреждане на бъбреците. При биохимични кръвни тестове, хипербилирубинемия, се установява постоянно или временно рязко увеличаване на активността на AlAT и AsAT (5-10 пъти повече от нормата на типовия тест на имунологичните тестове). Количеството на общия протеин се увеличава (повече от 9 g / l). Има хипергамаглобулинемия (повече от 20%) с диспротеинемия.

Хроничен нискоактивен вирусен хепатит

Според анамнестични прояви, този хепатит наподобява хроничен вирусен хепатит с минимална степен на активност. Въпреки това, при пациенти с хроничен вирусен хепатит с ниска степен на активност в серума.

Прочетете повече: Обща информация Хроничният вирусен хепатит е възпалителен дистрофично-пролиферативен процес в черния дроб, генетично определен чрез клетъчен дефицит и. Класификация на хроничен хепатит В съответствие с решението на Световния конгрес по гастроентерология (Los Angeles, 1994) се предлага да се разпредели следният хроничен хепатит: По етиология: вирусен. Етиология и патогенеза на хроничен хепатит Установена е етиологичната връзка на хроничния вирусен хепатит с остър вирусен хепатит В, С, D, F и G. В този случай водещата стойност при образуването на хроничен. Клиничната картина Характерът на клиничните симптоми при хроничен вирусен хепатит зависи от степента на активност на възпалителния процес в черния дроб и продължителността на курса. Хроничен вирусен хепатит с минимална степен на активност Хроничен вирусен хепатит с минимална степен на активност (или хроничен персистиращ хепатит). Заболяването се характеризира с лека клинична картина.

Какво е хепатит по степен на активност?

Вирусните заболявания на черния дроб се класифицират според степента на активност на хепатита. Клиничната картина на всеки вид и определянето на присъщите му симптоми се дължат на репликативната активност на вируса и степента на възпаление в черния дроб. Обичайно е да се изолират такива биологични фази на развитие на вируса като репликация и интеграция. В репликационната фаза имунната агресия е по-изразена, отколкото в интеграционната фаза, тъй като през този период вирусът се размножава. В първата фаза, геномът на вируса и генома на чернодробната клетка съществуват отделно един от друг и в интеграционната фаза, генетичният материал на вируса се вкарва в генома на чернодробната клетка.

Във втория етап вече не е възможно да се изгони вирусът от тялото и болестта става хронична. Тежестта на чернодробното увреждане и свързаните с нея симптоми се определят от активността на вируса.

Класификацията на хроничния вирусен хепатит (CVH) в зависимост от активността на вируса е както следва:

• хепатит с минимална активност;
• хепатит с ниска активност;
• хепатит с умерена степен на активност;
• CVH с висока степен на активност;
• CVH с холестаза (патологичен процес, свързан със стагнацията на жлъчката).

Много хора смятат, че при неактивна форма на хепатит С вирусът не засяга здравето на пациента и не се предава на други хора. Това мнение е погрешно. Лицето, което е носител на неактивен вирус, е същият дистрибутор като носителя на активния вирус и може да зарази други хора. За носител на неактивен вирус, най-малкият импулс е достатъчен, за да може вирусът на хепатит да стане активен. Това може да бъде стрес, катарални заболявания или някакъв друг фактор, водещ до намаляване на имунитета.

Ето защо, неактивен хепатит С, открит в лице, е причина незабавно да се свърже със специалист и да започне лечение. Поради факта, че това заболяване често е асимптоматично и е много трудно да се идентифицира на ранен етап, пациентите се запознават много късно с тяхната диагноза. По това време в тялото, като правило, вече са настъпили необратими промени и лечението не носи положителни резултати.

Хроничен хепатит с минимална степен на активност

Асимптоматичният курс е характерен за хепатит с минимална степен на активност. Общото здраве и благосъстояние на хората остават почти непроменени, на практика няма оплаквания. Симптомите на вирусно увреждане на черния дроб вероятно ще се появят по време на обостряне на заболяването. То може да бъде: