Диета за жлъчни камъни

Жлъчнокаменна болест или калкулен холецистит се казва, когато жлъчката се задържа в жлъчния мехур, става дебела, което допринася за утаяването на соли, от които се образуват конкременти (камъни) както в самия мехур, така и в жлъчните пътища.

Основната причина за развитието на заболяването е възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища и причинява образуването на камъни и обостряне на жлъчнокаменната болест и неправилното хранене. Камъните, които се образуват в тази патология, са съставени главно от продукти с нарушен метаболизъм на холестерола и жлъчни соли.

Основни правила за хранене

Целта на диетата за жлъчнокаменна болест е да осигури адекватно хранене, което съдържа нормални количества протеини и въглехидрати, но е малко ограничено в консумацията на мазнини.

Така постигнато

химическо чечение на черния дроб
функциите му и функцията на жлъчните пътища са нормализирани,
предотвратява образуването на нови камъни.

Съгласно таблицата с медицински таблици според Певснер, диета за жлъчнокаменна болест се отнася до таблица №5.

Ежедневното съдържание на хранителни вещества в таблицата за лечение на камъни в жлъчния мехур:

протеини - 85-90гр, от които около 45-50гр са от животински произход;
мазнини 70-80гр, от тях до 30гр растителен произход;
въглехидрати 300-350g (не повече от 70-80g захар);
сол до 10гр.

Енергийната стойност на терапевтичната маса е 2170-2480 ккал на ден.

Режим на захранване

Храната в присъствието на камъни в жлъчката и жлъчните пътища трябва да бъде дробна, 5-6 пъти на ден.

Честите хранения имат благоприятен ефект върху функцията на жлъчния мехур, допринасят за постоянното и дори отделяне на жлъчката, а малките и чести закуски имат положителен ефект върху работата на храносмилателния тракт, допринасят за по-добро усвояване на хранителните вещества и предпазват от запек.

Особено важно е да се спазват часовете на хранене, които регулират жлъчния мехур да синтезира жлъчката в определено време, което предотвратява чернодробни крампи.

Кулинарна обработка на храни

Всички ястия трябва да се сервират в изтъркан или смачкан вид, в който случай натоварването на жлъчния мехур намалява и не произвежда излишна жлъчка, която причинява спазми на жлъчните пътища и провокира колики.

Продуктите трябва да бъдат варени, печени без кора или на пара. Рядко разрешено гасене.

Забранено е да се пържи, по време на които се образуват окислени мазнини, които влияят неблагоприятно върху хода на камъните в жлъчката.

Температура на храната

Храната не трябва да е твърде студена или гореща (15-65 ° C). Студените и горещи ястия стимулират образуването на жлъчката и дразнят стомашната лигавица.

Сол и течност

Въвежда се известно ограничение на трапезната сол до 10гр на ден. Натрият привлича течност, удебелява кръвта (и, следователно, жлъчката), причинява подуване.

Консумацията на свободна течност трябва да бъде най-малко два литра на ден, което ви позволява да увеличите обема на съдовото легло, да „разтворите” жлъчката и да отстраните токсичните вещества от тялото, включително и жлъчните соли.

алкохол

Тя трябва да бъде ограничена и е желателно да се откаже да се приемат алкохолни напитки. На първо място, алкохолът причинява спазми на жлъчните пътища и пикочния мехур, което допринася за появата на чернодробни колики, а също и защото алкохолните напитки често се сервират студени.

Правила за храните

Храната трябва да предизвика апетит, така че е препоръчително да се яде на красиво сервирана маса и в спокойна атмосфера. Всяко парче трябва да се дъвче напълно, което допринася за насищането на малки количества храна, улеснява работата на стомаха и червата и не претоварва жлъчния мехур.

Забранени продукти

Таблицата за лечение на жлъчнокаменна болест изключва продукти, които допринасят за производството на жлъчката в големи количества (екстрактивни вещества, етерични масла, пурини), огнеупорни мазнини, тъй като те са трудни за смилане и стрес на черния дроб и жлъчния мехур, както и на храната, богата на холестерол.

Храната не трябва да се консумира с високо съдържание на азотни вещества и оксалова киселина, а насърчава образуването на соли, които се утаяват и образуват камъни в жлъчката.

Не се препоръчва да се включват в храната дразнещи храносмилателния тракт продукти, които причиняват газ и гниене в червата.

Необходимо е да се ограничи консумацията на прости въглехидрати, които повишават нивото на "лошия холестерол", особено при наднормено тегло.

Списъкът на забранените продукти включва:

пресен хляб, сладкиши, бял хляб, пържени понички и пайове, палачинки и палачинки, сладкиши;
пикантни и солени сирена, високомаслено извара, заквасена сметана, сметана, ряженка, селско мляко;
жълтък и бъркани яйца (много холестерол);
животински мазнини, свинска мас, маргарин, олио за готвене;
богат месен и рибен бульон, гъбени супи, окрошка;
гъби под всякаква форма;
зърнени храни: ечемик, просо, ечемик;
бобови растения, киселец, зеле, брюкселско зеле, спанак;
ревен, лук и чесън, репички и репички - много етерични масла и азотни вещества;
мазни риби (сьомга, есетра, змиорка, сом), консервирани риби, пушени меса и осолени риби;
карантия (черен дроб, бъбрек, език), консервирано месо, пушено месо, телешко месо;
колбаси, колбаси, колбаси;
хайвер, суши;
бързо хранене;
пикантни и горчиви билки (копър, магданоз, босилек, мащерка);
подправки: горчица, хрян, майонеза, пипер, оцет;
почти всички плодове и горски плодове са сурови, особено грозде, малини, боровинки, брусници;
Мазни кремове, сладолед, шоколад;
напитки: какао, силен чай, кафе;
тлъсто месо: свинско месо, патица, гъска.

Разрешени продукти

Диета за жлъчнокаменна болест включва храни, богати на пектини и липотропни вещества.

Пектините имат обгръщащ и противовъзпалителен ефект, свързват токсините и ги отстраняват от тялото, са хранителен субстрат за нормална чревна микрофлора.

Липотропните вещества втечняват жлъчката, отстраняват мазнините от черния дроб, предотвратяват отлагането на холестерол в кръвоносните съдове и премахват излишъка от него от организма.

В допълнение, медицинско хранене за камъни в жлъчния мехур трябва да бъде богато на фибри, което стимулира чревната подвижност и предотвратява запек, и следователно, интоксикация на тялото.

Също така, с камъни в жлъчката, храни с високо съдържание на магнезий са полезни, тя облекчава спазмите на жлъчния мехур и жлъчните пътища, има противовъзпалителен ефект и нормализира чревната перисталтика.

Списъкът на одобрените продукти включва:

хляб от трици, ръж, вчерашен хляб или бисквити, бисквити, бисквити, сухи бисквити;
овесени ядки, варени елда каша, вискозен ориз и грис, варени в мляко с вода (50/50) или във вода;
варени макаронени изделия;
постно и непъсто месо (телешко, заек, пиле без кожа, говеждо, агнешко);
нискомаслена шунка, млечни колбаси;
нискомаслена риба (полиненаситени мастни киселини - липотропен ефект), осолена кета, сьомга;
морски дарове (стриди, калмари, скариди, морски водорасли) съдържат йод, който свързва холестерола;
пшенични трици, елда, ядки, особено кашу, слънчогледово и тиквено семе съдържат магнезиеви и растителни масла;
масло в съдове, нерафинирано растително масло;
чай и кафе с мляко, алкална вода (Есентуки, Боржоми), пюре от задушени плодове, чай от шипка, разредени сокове;
вегетариански супи (борш, супа от цвекло, мляко с юфка, плодове);
зеленчуци, богати на пектини - цвекло, тикви, моркови и нишесте - картофи, тиквички, карфиол, могат да бъдат български пипер, краставици;
сладки или печени ябълки, банани, сладък нар;
желе, мармалад, бяла ружа, сушени плодове, желе и мус;
мляко, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара и заквасена сметана - благодарение на витамин D, рН на жлъчката се измества към алкалната страна, което предотвратява отлагането на соли и образуване на камъни;
яйчен белтък под формата на парен омлет;
ограничени неактивни сирена.

Необходимостта от диета и последиците от нарушението

Медицинското хранене за жлъчнокаменна болест предотвратява образуването на нови камъни, нормализира нивото на холестерола в кръвта и следователно предотвратява развитието на атеросклероза, активира червата, предотвратява запек.

Също така, спасителният принцип на диетата позволява на стомаха, жлъчния мехур и панкреаса да функционира оптимално, „разрежда” жлъчката, ще позволи да се справи с наднорменото тегло и активира растежа на полезната микрофлора в червата.

Пълна и обогатена диета укрепва имунната система, има благоприятен ефект върху съня и настроението, предотвратява обострянето на заболяването.

Последици от неспазване на диетата

Пренебрегването на принципите на терапевтичното хранене при жлъчнокаменна болест допринася за честото обостряне и появата на чревни колики.

Също така, неспазването на диетата е изпълнено с усложнения (панкреатит, язва на дванадесетопръстника, колит) и операция.

poxudeem.ru Вашият личен асистент по пътя към хармонията

Жлъчнокаменна болест. Диета номер 5. Таблица 5

Жлъчнокаменната болест понастоящем се отнася както за хирургична, така и за терапевтична патология. Повечето пациенти търсят медицинска помощ от общопрактикуващите лекари. Има три етапа на жлъчнокаменната болест.

Chemical. На този етап черният дроб произвежда жлъчка, наситена с холестерол, с намалено съдържание на жлъчни киселини и фосфолипиди (литогенна жлъчка). На този етап пациентите нямат клинични симптоми на заболяването, диагнозата се основава на резултатите от изследването на дуоденалното съдържание в дуоденалната интубация, по-специално жлъчката на жлъчния мехур (част Б). При изследването на жлъчката се разкриват нарушения на мицеларните му свойства, откриват се "холестеролови" люспи, кристали и техните утайки. В този етап жлъчните камъни в холецистографията не са дефинирани. Първият етап може да продължи много години.

Терапевтични и профилактични мерки в този стадий на жлъчно-каменна болест включват: общ хигиенен режим, системно упражнение, рационално фракционно хранене, превенция на затлъстяване и дисфункция на стомашно-чревния тракт, елиминиране на жлъчна стаза. Възможна е лекарствена корекция на хепатоцелуларната и жлъчния мехур.

Те препоръчват физиологична, строго балансирана диета № 5 с изключение на хранителни излишъци, мастни, висококалорични и богати на холестерол храни, особено с наследствена чувствителност.

Хранене при диета номер 5 дробно (5 пъти на ден). Изключете пържените храни, храната се дава под формата на топлина, изключват се студени ястия. Оставете вегетариански супи (1/2 плоча) със зеленчуци или зърнени храни, супа от мляко. Ниско съдържание на мазнини сортове месо под формата на парни котлети, пиле може да се даде парче, но в сварена форма. Риба е позволено ниско съдържание на мазнини сортове варено, не-кисело извара (по-добре от домашно приготвени), протеинови омлети, мляко, меки сирена, масло. Зеленчуците са предписани суровина занемарена форма. Препоръчват се зрели и сладки плодове и ястия от тях. Хлябът е само бял, сушен. Изключете от диетата бобовите растения (грах, леща, боб), зеленчуци и билки, богати на етерични масла (чесън, лук, репички, репички). Дневното количество течност се регулира до 2-2.5 литра.

Можете да давате сокове от плодове и ягодоплодни, бульони, минерална вода, сладък сладък чай с конфитюр или мед, чай с мляко, плодови напитки, плодови напитки и др.

Пържените храни изключват. Можете да приготвите ястия от задушени продукти, както и в печена форма (след предварително варене). Количеството мазнини в диетата се приспособява към физиологичната норма, 1/3 от мазнината се дава под формата на растително масло. Растително масло (зехтин, слънчоглед, царевица) се добавя към салати, зеленчукови и зърнени ястия. Яйцата са ценен хранителен продукт, имат активен холеретичен ефект, засилват моторната функция на жлъчния мехур. В същото време, наличието на тези свойства предизвиква болка при редица пациенти при използване на яйца, което в такива случаи ги води до ограничаване на въвеждането им в диетата.

Препоръчително е да се ядат 100 - 150 грама сурови зеленчуци и плодове преди ядене (моркови, кисело зеле, целина, чубрица и некиселинни сортове плодове) 3-4 пъти на ден. Диетата трябва да бъде наситена с диетични фибри с добавянето на пшенични трици (15 g 2 пъти на ден), което често елиминира литогенността на жлъчката и нормализира чревната мотилитет.

Медикаментозната терапия в първия етап на жлъчнокаменната болест трябва да бъде насочена към стимулиране на синтеза или секрецията на жлъчните киселини, както и към потискане на синтеза или секрецията на холестерола. За тези цели предпишете: фенобарбитал в доза 0,2 г / ден (в 0,05 сутринта и на обяд и 0,1 г вечер) и зексорин - 0,3-0,4 г / ден (0,1 сутринта) и 0.2--0.3 g вечер). Курсът на лечение е от 3 - 4 до 6 - 7 седмици. След курс на лечение при пациенти, нивото на общия билирубин и холестерола намалява, спектърът на жлъчните киселини се нормализира.

За да се предотврати образуването на холестеролови камъни, може да се използва лиобил (0,4–0,6 g 3 пъти на ден след хранене в продължение на 3-4 седмици).

Вторият етап на жлъчнокаменната болест е латентна, безсимптомна, носенето на камъни се характеризира със същите физико-химични промени в състава на жлъчката, както в първия етап с образуването на камъни в жлъчката. На този етап обаче няма ясни клинични прояви на заболяването. Процесът на образуване на камъни на този етап е свързан със стагнация на жлъчката, увреждане на лигавицата, възпаление на стената на жлъчния мехур.

Асимптоматичната холецистолитиаза може да продължи доста дълго време, за което свидетелства откриването на "мълчаливи" жлъчни камъни по време на рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища в достатъчно голям контингент индивиди. Клиничните симптоми се появяват 5–11 години след образуването на камъни в жлъчката.

Водещата роля в диагностиката на холелитиаза, разбира се, принадлежи на рентгеновите методи на изследване. Ултразвуковото изследване е много информативно. С негова помощ е възможно да се определи размерът и формата на жлъчния мехур, дебелината на стената му, наличието на конкременти в него, техния брой и размер.

Лечението в латентния стадий на жлъчнокаменната болест предполага придържане към диетата, като се дава предимство на вегетариански храни, богати на фибри, за да се избегне липсата на подвижност, затлъстяването.

Понастоящем в различни страни по света е натрупан голям опит в употребата на наркотици като ксенохол, хонофалк и урсофалк с цел химично разтваряне на камъни в жлъчния мехур. Противопоказания за предписването на тези киселини са камъни с диаметър над 2 см, както и нефункциониращ жлъчен мехур, жлъчни колики, цироза на черния дроб, пептична язва и бременност. Дневната доза ксенохол, хоенофал за пациенти с телесно тегло под 60 kg е 750 mg (250 сутрин и 500 mg вечер преди лягане) за пациенти с телесно тегло над 70 kg - 1000 mg (250 сутрин и 750 mg вечер преди лягане). Под влияние на лечението, литогенността на жлъчката намалява, камъните обикновено се разтварят след 12 месеца или повече. Повечето пациенти толерират добре терапията. Понякога в началото на лечението има нарушение в изпражненията, което обикновено изчезва с временно намаляване на дневната доза на лекарството до 1-2 капсули. Ursofalk се използва в зависимост от телесното тегло от 2 до 5 капсули на ден в продължение на 12 месеца. Налице е комбиниран наркотик литофалк, неговата ефективност е по-висока, а страничните ефекти почти не се срещат.

Най-важното постижение от последните години е разработването и внедряването в практиката на т.нар. Шокова вълна холелитотрипсия - лечение чрез раздробяване на големи камъни (до 3 см в диаметър) на малки фрагменти холестерол в състава (наличието на калциеви соли се елиминира чрез холецистография), използвайки ударни вълни. Лечението се извършва под упойка. 2 седмици преди холелит е необходимо да се започне терапия с ursofalk и след сеансите да се продължи приема на лекарството, докато камъните напълно се разтворят.

Третият етап от жлъчнокаменната болест е клиничен (калкулен холецистит). Клиничните прояви на жлъчнокаменната болест зависят от местоположението на камъните в жлъчката, техния размер, състав и количество, активността на възпалението и функционалното състояние на жлъчната система. Камъни в жлъчния мехур в тялото и на дъното му ("тиха" зона) не дават очевидни клинични симптоми, докато не влязат в кистичния канал. Камък, който е попаднал в шийката на жлъчния мехур, изхвърля изхода си и по този начин причинява колики (чернодробна). В бъдеще цервикалната обтурация може да бъде временна, камъкът се връща в жлъчния мехур или прониква през кистичния канал и спира или преминава в общия жлъчен канал. Ако размерът на камъка (до 0,5 см) позволява, тогава той може да влезе в дванадесетопръстника и да се появи в изпражненията.

Най-характерният симптом за холелитиаза е пристъп на болка в десния хипохондрий - така наречената жлъчна или чернодробна колика. Те провокират атака на мастни храни, подправки, пушени меса, пикантни подправки, тежък физически стрес, работа в наклонена позиция, както и инфекция и негативни емоции. При жените коликите понякога съвпадат с менструацията или се развиват след раждането.

Билиарната колика започва внезапно. В началото на атаката болките се дифузират и покриват целия десен хипохондрий и след това се концентрират в областта на жлъчния мехур или в епигастриалната област. Интензивността на болката е различна: от силна, рязане до сравнително слаба, болка. Понякога болката се излъчва в лумбалната област, в областта на сърцето, предизвиквайки пристъп на ангина. Болезнената атака може да продължи от няколко минути до няколко часа и дори дни, като болката спада, а след това отново се засилва. Засилените контракции на жлъчния мехур допринасят за по-нататъшното развитие на камъка; понякога след спазъм, камъкът се връща обратно в „тихата” зона - дъното на жлъчния мехур. И в двата случая атаката завършва толкова внезапно, колкото започва, и състоянието на пациента се подобрява. Ако пристъпът на коликите е продължителен, в края на това може да се появи жълтеница в резултат на дълъг спазъм на общия жлъчен канал, обикновено краткотраен (2—3 дни) и не достигащ висока интензивност.

Билиарната колика обикновено е придружена от гадене и повтарящи се повръщане, пациентите отбелязват чувство на тежест под лъжицата, газове, нестабилен стол. Повишаването на телесната температура е доста надежден признак на възпалителна реакция, която се е присъединила или е причинила чернодробна колика. Високата температура (повече от 38 ° С) често е признак на гнойни и деструктивни холецистити.

Ако холелитиаза е доста често се развиват усложнения, изискващи хирургическа намеса: обтурация камък на общата жлъчката или чернодробна жлъчни канали с появата на жълтеница, оклузия на кистозна канал с появата на воднянка на жлъчния мехур, перфорация на жлъчния мехур в коремната кухина с развитието на жлъчен перитонит, на прогресираща чернодробна недостатъчност и некроза на панкреаса жлеза. На фона на дългосрочния калкулен холецистит може да се развие рак на жлъчния мехур.

Лапароскопското изследване допринася за диагностиката и терапевтичните мерки. В острата фаза жлъчният мехур е увеличен, напрегнат, стената му е инфилтрирана, тъпа, с разширени съдове, понякога покрити с фибрин. С диагностична и в същото време медицинска цел под контрола на лапароскоп може да се направи пункция на жлъчния мехур. Можете да получите информация за естеството на възпалителния процес в него.

По време на пристъп на жлъчна колика пациентите обикновено се нуждаят от спешна медицинска помощ и хоспитализация в хирургичното отделение.

Операцията е показана във всички случаи, при които се свързват ранните клинични симптоми на калкулен холецистит (колики, треска, липса на постоянна ремисия в интервалите между атаките). Хирургично лечение се препоръчва дори и при незначителна клинична картина на хроничен калкулен холецистит. При наличието на големи (повече от 3 см) камъни, които създават риск от възпаления и малки (5 мм или по-малко) камъни, поради възможността за излизане в жлъчните пътища, пациентите се нуждаят от операция. Планирана операция трябва да се извърши преди повтарящи се гърчове, при липса на усложнения и коморбидност.

Обещаващ подход е въвеждането на лапароскопска холецистектомия в клиничната практика. Този метод освобождава пациента от дълъг болничен престой в следоперативния период, както и от козметичен дефект - следоперативен белег след холецистектомия с нормален достъп.

Известно е, че отстраняването на жлъчния мехур, дължащо се на калкулен холецистит, не облекчава пациентите от метаболитни нарушения, включително хепатоцелуларна дисхолия, последната продължава след операцията. В по-голямата част от пациентите се открива литогенна жлъчка, която нарушава храносмилането и абсорбцията на мазнини и други вещества с липидна природа, намалява бактерицидната активност на жлъчката, води до микробно засяване на дванадесетопръстника, отслабвайки растежа и функционирането на нормалната чревна микрофлора.

Броят на пациентите, при които болката и диспепсичните нарушения остават или се възстановяват след отстраняването на жлъчния мехур, е доста голяма.

Състоянието на стабилна компенсация при пациенти, подложени на холецистектомия, се постига чрез спазване на диетата и употребата на медикаменти.

Диетата осигурява максимално щадяща жлъчната система и намаляване на жлъчната секреция, щадяща стомашно-чревния тракт. Съхраняващата диета № 5 предвижда намаляване на калориите, нормално съдържание на протеин, значително ограничаване на мазнините и храните, които съдържат големи количества холестерол, и ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. 1,5–2 месеца след операцията се препоръчва диета №5, обогатена с фибри (пшенични трици, моркови, зеле, царевица, овесени ядки, салати, плодови сокове и др.). Такава диета нормализира химическия състав на жлъчката.

Наред с диетата се използват и медикаменти в терапията, тъй като при повечето пациенти само медицинско хранене не е възможно да се елиминират болката и диспептичните симптоми, да се подобри химическия състав на жлъчката и да се елиминират други признаци на заболяването.

Терапиите използват агенти, които нормализират функцията на сфинктера на жлъчните пътища и на дванадесетопръстника (нитроглицерин, дебридат, непатофален, но-шпа), адсорбенти на жлъчната киселина (ремагел, фосфалугел, холестирамин), които намаляват възпалението на лигавицата (де-нол, викир, вентър и вентилатор)..), потискане на активността на патологичната микробна флора (фуразолидон, бисептол, еритромицин и др.). При реактивен хепатит се предписват хепатопротективни средства (Есенциале, Планта, Липамид), а в случай на панкреатит се предписват адекватни дози ензимни препарати (панкреатин, триензим и др.).

Предотвратяването на образуването на камъни при пациенти, подложени на холецистектомия, е тясно свързано с проблема със затлъстяването. В тази връзка, заедно с нискокалорична диета, която осигурява загуба на тегло, се препоръчват препарати от жлъчката (liobil и др.), Както и Ursofalk и henofalk, за да се нормализира химичният състав на жлъчката.

Спорен и нерешен е въпросът за употребата на холеретици и холекинетика при пациенти след холецистектомия. Назначаването им трябва да бъде сдържано. Директна индикация за използването на тези средства при пациенти с отстранен жлъчен мехур е само продължаващата литогенност на жлъчката, въпреки дългосрочното спазване на режима на хранене.

Консервативното лечение на жлъчно-каменната болест има за цел да създаде условия за по-добър отток от жлъчката и да намали склонността към по-нататъшно образуване на камъни: мобилен начин на живот, препоръчва се често хранене с ограничени храни, съдържащи холестерол, минерални води и холеретични лекарства.

Диетични препоръки

за диети, загуба на тегло, наддаване на тегло и загуба на тегло, правилно хранене и здравословен начин на живот

Диетична маса номер 5 (маса за лечение номер 5) - диета за хепатит. Холецистит и холелитиаза

Показания за употреба:

хроничен хепатит и холецистит в ремисия, холелитиаза, остър хепатит и холецистит по време на възстановителния период.

Общи характеристики на диетата:

количеството протеини, мазнини и въглехидрати се определя от физиологичните нужди на организма. Изключват се силни стимулатори на секрецията на стомаха и панкреаса (екстрактивни вещества, продукти, богати на етерични масла); огнеупорни мазнини; пържени храни; храни, богати на холестерол, пурини. Повишената консумация на плодове и зеленчуци помага за засилване на холеретичния ефект на други хранителни вещества, чревната перисталтика, осигурява максимално елиминиране на холестерола.

Енергийна стойност: 2200-2500 kcal.
Съставки: 80-90 г протеини, 80-90 г мазнини, 300-350 г въглехидрати
Температура на храната: изключват се само топли храни, студени ястия.

Технология за готвене:
Ястия сварени, поне - изпечени.

Режим на захранване:
5-6 пъти на ден.

Сокове плодови и бери некисели, доматен сок, компот, желе, слаб чай и кафе с мляко, бульон бедра.

Хляб, пшеница, ръж, "лекарски" и други сортове вчерашни сладкиши или сушени бисквити.

Мляко с чай, пълнозърнесто, кондензирано, сухо, ниско съдържание на мазнини извара, заквасена сметана в малко количество, не остри сирена (руски, холандски и др.). Особено препоръчва се нискомаслена извара и продукти от нея.

Различни супи върху зеленчуков бульон с добавка на зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия. Мляко, плодови супи.

Масло, зеленчуци, до 50 г на ден.

Месни продукти от постно говеждо, пилешко и други постно сортове домашни птици, варени или печени след варене, варени на парче или нарязани. Млечни колбаси. Различни видове риба с ниско съдържание на мазнини (треска, щука, щука, шаран, навага, сребърна мерлуза) във варена или парна форма.

Кашата е ронлива и полу-вискозна, особено препоръчителна овесена каша и елда. Всички видове ястия от зърнени храни, бобови растения и макаронени изделия - гювечи, пудинги, гарнитури, супи.

Различни видове зеленчуци, зеленчуци, зрели домати; зелен грах; не кисели кисело зеле.

Яйца (не повече от един на ден) под формата на протеинов омлет и се добавят към ястия.

Различни плодове и плодове, с изключение на много кисели, компоти, желета, консервирани плодове, лимон в чай.

Захар, сладко, мед.

От предястия - напоена херинга, притиснат хайвер, рибено мляко, салати, винегрети.

пресни хлебни и сладкарски изделия (палачинки, палачинки, сладкиши, пържени пайове и др.);
олио за готвене, свинска мас;
супи върху месни, рибни, гъбени бульони;
киселец, спанак, репичка, зелен лук, репички;
тлъсто месо (говеждо, овнешко, свинско, гъска, патица, пиле);
мастна риба (есетра, есетра, белуга, сом);
пържени и твърдо сварени яйца;
мариновани зеленчуци, консервирани продукти, пушени меса, хайвер;
горчица, черен пипер, хрян;
боровинки, кисели плодове и плодове;
сладолед, сметанови продукти, шоколад;
черно кафе, какао, студени напитки;
алкохолни напитки.

Диетична маса № 5А (медицинска маса № 5А)

Показания за употреба:

остър хепатит и холецистит, обостряне на хроничен хепатит, холецистит и холелитиаза.

Общи характеристики на диетата:

физиологично пълна диета с умерено ограничаване на мазнините и трапезната сол, механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт. Изключват се храни и ястия, които усилват ферментацията и гниенето в червата, както и силните стимулатори на жлъчната секреция, секрецията на стомаха, панкреаса, веществата, които дразнят черния дроб (екстрактивни вещества, органични киселини, храни, богати на етерични масла, пържени храни, съдържащи продукти на непълно разделяне на мазнини огнеупорни мазнини, храни, богати на холестерол, пурини).

Енергийна стойност: до 2500 ккал.
Съставки: протеини 80-90 г, въглехидрати 300-350 гр. Мазнини 70-80 г, с изразен диспептичен синдром - до 50 г.
Температура на храната: храната е топла, студени ястия са изключени.

Технология за готвене:
Всички ястия са варени и изтъркани.

Режим на захранване:
5-6 пъти на ден.

Диетична маса № 5P (медицинска маса № 5P)

Показания за употреба:
хроничен панкреатит в периода на възстановяване след обостряне и без обостряне.

Общи характеристики на диетата:
Диета с ниска енергийна стойност. Физиологичната норма на протеина (1/3 от животинския произход), рязко ограничаване на мазнините и въглехидратите. Изключени продукти, които причиняват подуване на червата, съдържащи груби фибри, богати на екстрактивни вещества, стимулиращи секрецията на храносмилателни сокове.

Енергийна стойност: 1800 kcal.
Състав: 80 г протеини, 40-60 г мазнини, 200 г въглехидрати, 1,5-2 литра свободна течност, 8-10 г сол.
Минерален състав: калиев 3800 mg, калций 1100 mg, магнезий 500 mg, фосфор 1700 mg, желязо 30 mg, натрий 4050 mg.
Съдържанието на витамини: витамин А 1,5 мг, каротин 12,6 мг, витамин В, 1,8 мг, витамин РР 19 мг, витамин С 115 мг.

Технология за готвене:
Храната се приготвя главно в натрошена и разтрита форма, варена във вода, на пара, печена. Изключват се много топли и студени ястия.

слаб чай с лимон, полусладък или със заместител на захарта (ксилитол), мляко, бульон от бурек, плодови сокове без захар, разреден с вода (с толерантност).

Пшеничен хляб от брашно от първи и втори клас сушени или вчерашни сладкиши, бисквити, неподсладени сухи бисквити.

Кисело млечни напитки, прясна некиселинна, калцинирана извара с ниско съдържание на мазнини, изварени пасти, пудинги, мляко (толеранс).

Вегетариански пюре с картофи, тиквички, тиква, моркови, грис, овесено брашно или елда, ориз, юфка. Позволено е да се добавят 5 г масло или 10 г заквасена сметана.

Яйца под формата на протеинови омлети - до два протеина на ден, жълтъци не повече от ½ в чиниите.

Ниско съдържание на мазнини говеждо, телешко, заек, пиле, пуйка (птици без кожа). Месото се приготвя във варено или парно състояние, смляно или нарязано (котлети, суфле, картофено пюре, кнедли, говеждо месо в парче). Нискомаслени сортове риба, варени на парче или нарязани, във варена форма (асфин след кипене).

Порести каши и полу-вискозна елда, овесена каша, грис, както и ориз, варени във вода или наполовина с мляко. Различни продукти от зърнени храни: суфле, гювечи, пудинги наполовина с извара. Паста варени.

Масло (до 30 g), рафинирани растителни масла (до 10–15 g) се добавят към съдовете.

Нишестени зеленчуци, варени и печени в изтъркан вид: картофи, карфиол, моркови, тиквички, тиква, цвекло, зелен грах.

Плодове и горски плодове - зрели меки и некиселинни, чисти сурови, печени ябълки.

Чист компот от пресни и сухи плодове, желета, мусове на заместител на захар (ксилитол) или полусладък на захар.

кафе, какао, газирани и студени напитки, гроздов сок;

Пресен ръжен и пшеничен хляб, продукти от луксозни и бутер тесто;

мастни млечни продукти;

супи върху месни, рибни и гъбни бульони, студени зеленчукови супи (окрошка, супа от цвекло), борш, супа от зеле, супи от мляко;

твърдо сварени яйца, яйца от цели яйца;

мазни меса, риба, колбаси, пушени меса, консервирани храни, черен дроб, бъбреци, мозъци, хайвер;

боб, ронливи каши. Ечемикът, ечемикът, царевицата и просото са ограничени;

сурови нестъргани зеленчуци и плодове, зеле, репички, репички, ряпа, патладжан, чесън, лук, спанак, киселец, гъби, сладка пиперка в готвена форма;

грозде, смокини, дати, банани;

сладкарски изделия, конфитюр, шоколад, сладолед;

олио за готвене, свинска мас;

алкохолни напитки.

Диетична таблица номер 5SC (номер на масата за лечение 5SCH)

Показания за употреба:
постхолецистектомичен синдром в острата фаза.

Общи характеристики на диетата:
Енергийна стойност: 2100 kcal.
Състав: 90 г протеини, 60 г мазнини, 300 г въглехидрати, 6 г готварска сол

Диетична маса № 5Л / Ж (медицинска маса № 5Л / Ж) - липотропна и мастна

Показания за употреба:
хронично чернодробно заболяване с жлъчен синдром.

Общи характеристики на диетата:
Енергийна стойност: 2750 kcal.
Състав: 90 г протеини, 110 г мазнини, 350 г въглехидрати, 8 г сол

Диетична маса № 5P (медицинска маса № 5P)

Показания за употреба:
дъмпингов синдром след гастректомия за пептична язва.

Общи характеристики на диетата:
Енергийна стойност: 2900 kcal.
Съставки: 120 г протеини, 90 г мазнини, 400 г въглехидрати, 8 г готварска сол

хранене на малки порции на всеки 2,5–3 часа, 6-7 пъти на ден. Особено стриктно спазвайте диетата за първата година след операцията. Една порция е два пъти по-малка от обичайното, цялата храна се консумира под формата на топлина (не гореща и не студена). При диспептични нарушения (регургитация, горчивина в устата, диария и др.) Количеството на мазнините е ограничено.

В случай на усложнения след резекция на стомаха (анастомоза, гастрит, дъмпингов синдром, езофагит, анемия) се осигурява по-голямо механично schazhenie: ястия се приготвят чисти, полутечни, варени във вода или пара. Когато дъмпинг синдром след хранене се препоръчва да лежи в леглото или да се наклони в стол за 30 минути след хранене. При езофагит и смущения при преглъщане, последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане, след хранене не трябва да си лягате 40-45 минути, трябва да ядете стоящи или седящи, без да се накланя напред.

Чай с мляко и черно, бульон от шипка, ябълка, мандарина, доматен сок.

Варено сирене, извара, кефир, кисело мляко, сирене, заквасена сметана (добавя се към ястия).

Яйцата се варят меко и се варят под формата на омлети.

Нискомаслени сортове месо (пилешко, телешко, телешко, пуешко), за предпочитане варени и нарязани, нискомаслени колбаси (като лекарски), нискомаслени колбаси, млечни продукти. Нискомаслени сортове риба, напоена от херинга. При липса на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, свързаният панкреатит се оставя леко да изпържи месо и риба след кипене.

Мазнини - масло и рафинирано зеленчуци в малко количество, по-добре е да се добавят към ястията.

Зеленчукови супи, плодове, пюре. При липса на заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища се допускат супи в месен бульон.

Елда, овесени зърнени храни, вискозен ориз, смесени с мляко във вода или вода. Задочни ястия.

Зеленчуци (цвекло, моркови, тикви, тиквички, домати), използвани във варени или задушени форми. Картофи, бяло зеле (за предпочитане ферментирало) в ограничени количества.

От плодове - некиселинни кайсии, сливи, меки ябълки. Желе от плодове.

месо, риба - главно в кипена форма 3 пъти седмично, 200-250 г;
яйца - не повече от 1 на ден;
раци, хайвер;
гъби, боб, чесън, лук;
шоколад;
пълномаслено мляко, какао, силен чай и кафе;
захар, мед, конфитюр, желе.

тлъсто месо (агнешко, свинско, патица, гъска);

продукти с високо съдържание на пурин - месо от вътрешни органи на животни (бъбреци, черен дроб, мозък и др.);

мазнини (с изключение на масло и растително масло);

месни и рибни бульони, желета;

пикантни храни, кисели краставички, маринати, пушени меса, мазни колбаси, всички видове консервирани храни;

подправки, оцет, хрян, горчица, пипер, аджика;

репички, репички, аспержи, спанак, киселец, брюкселско зеле;

сладолед, сметанови продукти;

алкохолни напитки, особено при наличие на възпалителен процес в бъбреците;

Продукти от сладко и печено брашно (торти, сладкиши, пайове, палачинки, палачинки, бисквити).

Диета за жлъчни камъни: седмично меню

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

JCB е патология, при която в жлъчния мехур се наблюдават застойни процеси. Поради значителното удебеляване на жлъчката, камъните започват да се образуват, което може да блокира каналите.

При лечението на пациенти, храненето при лечение на холелитиаза играе важна роля, благодарение на което е възможно да се ускори лечебният процес. В противен случай, пациентите ще трябва да преминат курс на лекарствена терапия, предписан от гастроентеролозите за доста дълго време. Също така, неспазването на клиничното хранене може да доведе до развитие на сериозни усложнения, някои от които могат да бъдат елиминирани само чрез операция.

Диетични правила за възрастни и деца с рак на жлъчния мехур

Диета за жлъчнокаменна болест, както и холецистит, включва много ограничения. Нейната цел е не само да осигури хранене на пациента, но и да улесни храносмилателните процеси, да предотврати стагнацията.

Диета за жлъчнокаменна болест позволява на пациентите да постигнат следните резултати:

Черният дроб започва да функционира пестеливо.
Нормализиране на жлъчните пътища.
Предотвратява развитието на нови камъни.
Теглото се намалява.
Подобрява цялостното здраве.

Тази категория пациенти се предписва диета с холелитиаза, свързани с таблица номер 5. Пациентите трябва да спазват определени правила в диетата.

Ежедневното меню трябва да съдържа следното количество хранителни вещества (дневна норма от 2,170 до 2,480 ккал):

Сахара вече няма

В процеса на готвене пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:

Всички ястия за пациента трябва да бъдат нарязани или разкъсани. Можете да ги маш с кухненски миксер. Поради тази консистенция е възможно значително да се намали натоварването, което ще бъде върху балона. В резултат на това тя постепенно ще намалее по размер и няма да произвежда прекомерни количества жлъчка. Съответно в балона няма да се наблюдава застой.
Ястия, приготвени за тази категория пациенти, трябва да се задушат на пара, изпечени във фурна (без кафява кора), сварени. В редки случаи пациентите могат да се отдадат на задушени храни.
Строго е забранено да се изпържва храна, тъй като този метод на готвене води до образуване на окислени мазнини и те от своя страна оказват отрицателно въздействие върху потока на ICB.
Храната, която се сервира на пациента, трябва да има температура, варираща в диапазона от 15 ° C - 65 ° C. Ако пациентът яде твърде гореща или студена храна, те ще дразнят стомашната лигавица и ще стимулират жлъчния процес.
Пациентите трябва да се придържат към фракционни ястия, които осигуряват до шест хранения на ден. Поради постоянния прием на храна по едно и също време, функционалността на пикочния мехур се нормализира, процесите на разреждане на жлъчката се стабилизират.
Пациентите трябва да ограничат количеството сол. Допустимата дневна доза не трябва да надвишава 10g.
Що се отнася до течността, тази категория пациенти трябва да пие най-малко 2 литра чиста вода дневно.
Алкохолните напитки са строго забранени, тъй като те ще предизвикат спазъм на пикочния мехур, появата на чернодробни колики.
Процесът на усвояване на храната трябва да бъде бавен. Пациентът в този момент трябва да бъде в спокойна атмосфера. Всяко парче трябва да се дъвче добре. Поради това ще има бързо насищане и човек няма да може да използва прекомерно количество храна.

Какво е забранено и какво е позволено

Списъкът на забранените продукти включва тези, които стимулират процеса на производство на жлъчката.

В него можете да включите следното:

Мазнини, които е трудно да се разтопят.
Храна, която съдържа в състава си големи количества оксалова киселина и азотни вещества.
От дневното меню трябва да бъдат изключени онези ястия, които са способни да провокират развитието на гнилостни процеси в червата и да увеличат образуването на газ.
Изключват се и продукти, които стимулират производството на вреден холестерол.
Ежедневното меню на пациента трябва да съдържа продукти, които съдържат липотропни вещества и пектини.
Храната на пациента трябва да съдържа голямо количество фибри, магнезий.

Препоръчителна диета за холелитиаза

Калциева болест - вид депозити под формата на камъни, които се отлагат по стените на жлъчния мехур и каналите. Прогресията на заболяването и нейното развитие се определя от
заседнал начин на живот, яде мазни храни, или може да се наследи. Трудно е да се отървете от камъните без хирургическа намеса и този процес отнема много време. Но все пак, диета с жлъчнокаменна болест може да помогне в лечението, ако се спазва стриктно.

Химичен етап Характеризира се с повишена секреция на холестерол. След настъпването на определени процеси, свързани с образуването на камъни (може да продължи няколко години), започва следващият етап.
Асимптоматичен етап (пренасяне на камъни). Жлъчката стагнира и се образуват все повече нови камъни. Етапът е доста дълъг и може да отнеме няколко години.
Клиничен етап. Времето, когато камъните се усещат, може да почувствате болка в дясната страна и общо неразположение, горчив вкус в устата и други симптоми. Не пренебрегвайте сигналите, изпратени до вас от тялото, консултирайте се с лекар.

Какво не може да се яде с холелитиаза:

хляб (мек, свеж);
продукти за тесто;
пържени храни (картофи, пайове, месо);
мазни храни (богати бульони, мазни меса и млечни продукти);
кисели плодове и плодове;
някои билки (магданоз, киселец);
пушени продукти (колбаси, риба, балик);
алкохолни и газирани напитки;
напитки, съдържащи кофеин.

Какво можете да ядете по време на жлъчнокаменна болест:

черен хляб (сушен)
бисквити (без подправки, е възможно от бял и черен хляб);
масло;
яйца (задушени или варени);
постно риба (печена или варена);
постно месо (печено или варено);
различни зърнени храни (овесена каша, елда, ориз);
компоти от различни плодове, желе, чай.

За да се хранят правилно, трябва да готвите, следвайки някои правила. Тъй като всички храни не трябва да бъде мазна, използвайте зеленчуков бульон, за да приготвяте супи. Избягвайте всяка храна, която съдържа макаронени изделия. Млечните продукти могат да се консумират, но само ако са без мазнини.

Готвенето се извършва с помощта на растително масло, което помага да се елиминират мазнините от животински произход. В супи можете да добавите малко количество масло, лесно смилаемо от тялото. Издържайте на изкушението, следвайте диета и не пийте алкохол, всичко това ще ви помогне да се възстановите в най-кратък срок.

Всички диети за лечение на холелитиаза са сходни и имат някои специални характеристики, които ги отличават от другите диети. Първият отличителен белег - трябва да се яде малко и редовно (5-6 пъти на ден). Фракционното хранене ще елиминира прекомерните натоварвания върху органите на храносмилателния тракт. Втората отличителна черта е, че стомахът не трябва да получава храна 120 минути преди лягане, с други думи, да си ляга без цял корем. Третата отличителна черта е, че всички ястия се приготвят по три начина (готвене, задушаване или печене).

Правилното хранене за холелитиаза и диета е необходимо, за да се нормализира химичният състав на жлъчката и да се предотврати появата на нови камъни. В допълнение към горните канони за правилно хранене, трябва също да изключите подправките от диетата и да използвате повече нискомаслено извара, постно месо и зърнени храни.

Основата за изграждане на нови клетки, чернодробна тъкан и храносмилателни органи са мазнини и въглехидрати. В съответствие с диетата консумацията на едната и другата се регулира и изчислява по грамове. Консумацията на растителна мазнина е ограничена до 30-50 грама в рамките на 24 часа. Можете да получите въглехидрати от хляб (сушен), варени картофи и ориз. Количеството захар също се нормализира и се ограничава до 75 грама на ден.

Заслужава да се отбележи, че диета с холелитиаза при жените и мъжете не се различава. Всичко се свежда до спазване на едни и същи правила за хранене и включването в диетата само на строго ограничен списък от продукти.

Диета за холелитиаза

Описание текущо към 06.08.2017 г.

Ефикасност: терапевтичен ефект след 14 дни
Условия: от 3 месеца и повече
Разходи за продукти: 1300 - 1400 рубли на седмица

Общи правила

Жлъчнокаменната болест се счита за дисметаболично заболяване, при което камъни в жлъчката се образуват на фона на метаболитно нарушение на холестерола или билирубина. Камъните са холестерол, пигмент (или билирубин), калций и смесени.

Холестеролът и черният пигмент се образуват по-често в пикочния мехур, а кафявите - в каналите. Причината за тяхното образуване е прекомерното насищане на жлъчния седимент. В жлъчния мехур процесът на удебеляване на жлъчката непрекъснато настъпва и става по-наситен с холестерол.

Образуването на камъни е динамичен процес и утаяването на кристали се редува с тяхното разтваряне, макар и частично. В оформения камък количеството на трудно разтворимия холестерол непрекъснато се увеличава и се увеличава по размер. За една година растежът на камъните варира от 1 до 4 mm, новите се образуват само при 14% от пациентите.

При появата на холестерол холелитиаза, семейната предразположеност, дефекти в синтеза на солюбилизатори, географско местоположение, затлъстяване, чернодробна цироза, бременност, диабет, застой на пикочния мехур и дислипопротеинемия (повишен холестерол в кръвта) играят роля. Определено място се приема от нездравословна диета: излишък от въглехидрати и животински протеини в храната, липса на растителни влакна и растителни протеини.

В началните етапи на заболяването, наситена с холестерол жлъчка, може да бъде открита на ултразвук в продължение на няколко години - това е период на нарушение на неговите физико-химични свойства. Клиничните прояви на заболяването отсъстват и този път е най-благоприятно за консервативно лечение (намаляване на литогенността на жлъчката и нормализиране на жлъчната екскреция).

Ако промените в химическия състав на жлъчката не се елиминират, а възпалението на лигавицата и хипомоторната дисфункция на пикочния мехур се свързват, започва образуването на микролити до 5 mm. Този период също продължава без клинични прояви. Консервативното лечение (генотерапия) е ефективно.

След това микролитите се слепват, за да образуват макролити по-големи от 5 mm. Нарушават се нарушенията на възпалението и подвижността на жлъчния мехур. Вече се появяват някои неспецифични симптоми: болка в болката, горчив вкус в устата, тежест в десния хипохондрий, произтичащ от грешки в диетата, склонност към метеоризъм, честа диария и запек. По време на атака внезапно се появяват остри, непоносими болки, излъчващи се в дясната ръка и лопатката, придружени от гадене, повтарящо се повръщане, което не носи облекчение. Провокира пристъп на алкохолен прием и поглъщане на мазни храни, треперене, езда, психо-емоционален стрес или носене на тежест.

При откриване на макролитите се предлага литотрипсия на пациентите (фрагментация в присъствието на единични и малко камъни) или контактно разтваряне на камъни (контактна литолиза). С този метод, разтворителят се инжектира в балона или каналите. Разтворени са само холестеролови камъни от всякакъв размер. Метил tertbutyl етер се използва за процедурата в присъствието на камъни в пикочния мехур и пропионат етер в жлъчните пътища.

Камъни в жлъчката

Както вече беше отбелязано, яденето на храни с високо съдържание на холестерол, мазнини и рафинирани въглехидрати, разхвърляната диета и небалансираното хранене влияят върху образуването на камъни. При симптоми на жлъчнокаменна болест е необходимо лечение на диета на всички етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, в ранните стадии на жлъчната утайка съставът на жлъчката може да бъде напълно коригиран и образуването на камъни може да бъде предотвратено. На етапа на хранене на микролитите и употребата на лекарства може да се промени съставът на жлъчката и да се разтворят, а с образуваните камъни - да се стабилизира техният растеж и да се предотвратят екзацербации (жлъчни колики).

Да видим каква диета може да бъде предписана за жлъчнокаменна болест? Основната диета е Таблица № 5 и нейните сортове, в зависимост от етапа на заболяването. Разбира се, при холелитиаза, не трябва да се консумират храни, съдържащи холестерол, и се препоръчва обогатяване на диетата с фибри. Холестерол камъни се срещат при хора, страдащи от преяждане, злоупотреба с животински мазнини, мазни меса, яйца и хайвер. Също така елиминира пикантни и мазни храни, яйчни жълтъци и, с лоша толерантност, растителните масла са ограничени, които имат изразено холеретично действие и могат да предизвикат пристъп на жлъчния мехур на жлъчния мехур.

Диетичното лечение на камъни в жлъчния мехур включва:

Ограничете мазнините до 80 g (75% животински, зеленчукови - 25%).
Увеличаване на хранителните фибри (поради зеленчуци и плодове).
Увеличаване на съдържанието на продукти с магнезиеви соли.
За да се елиминира стагнацията на приема на храна на жлъчката до 6 пъти на ден.
Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки (дори и в "малки" количества).
Не допускайте увеличаване на теглото. При едновременно затлъстяване енергийната стойност на диетата трябва да бъде намалена чрез ограничаване на количеството мазнини (70 g) и въглехидратите (250-300 g). Загубата на тегло благоприятно влияе върху хода на камъните в жлъчката.
Литогенността на жлъчката се елиминира чрез продължителна употреба на хенодеоксихолова киселина и урсодезоксихолова киселина (в продължение на най-малко 6 месеца).

В първия етап на заболяването няма забранени храни, но трябва да спазвате диетата, защото храненето в определено време стимулира отделянето на жлъчката и двигателната функция на пикочния мехур.

Извън обострянето, умерено съхраняване на жлъчния мехур и черния дроб е необходимо нормализиране на билиарната екскреция и нивата на холестерола, което осигурява съотношението на базата Таблица №5. Това е физиологично ценна диета, която осигурява частичен прием на храна, допринасяйки за редовния поток на жлъчката. Приемът на калории е 2400-2600 kcal (протеини - 80 g, мазнини - 80 g, въглехидрати - 400 g).

Използването на сол (10 g), мазнини (особено огнеупорни), течност в диапазона от 1,5-2 литра е ограничено. Ястията се приготвят варени, задушени и вече печени без кора. Зеленчуците за ястия не се пасират и спретят само зеленчуци, богати на фибри, както и жилаво месо. Изисква ясен режим и прием на храна 5-6 пъти на ден.

Тъй като е необходимо умерено да се стимулира жлъчната екскреция и да се предотврати появата на камъни, диетата осигурява:

Голямо количество фибри (поради използването на зеленчуци и плодове), което е особено необходимо при наличие на запек. Освен това в диетата се въвеждат трици.
Салати и винегрети, подправени с нерафинирано растително масло (те трябва да бъдат сменени, зехтинът е от особено значение).
Всички зеленчуци, плодове и плодове.
Хранене на млечни продукти и растителни храни за постигане на алкални жлъчни реакции. В това отношение зърнените продукти и продуктите от брашно, които алкализират жлъчката, са неблагоприятни, поради което тези продукти трябва да бъдат ограничени, особено ако са с наднормено тегло.
Необходимо е да се даде предимство на елда, просо, овесена каша и ечемик зърнени храни и зърнен хляб, който, наред с други неща, снабдява тялото с магнезий.
Въвеждането на достатъчно количество протеини (постно риба, месо, извара, пилешки протеин) и растителни масла, които увеличават производството на ендогенни жлъчни киселини. Позволени са ястия от яйчен белтък, ограничението се прилага за жълтъци - при тежка хиперхолестеролемия, само 0,5 жълтъка могат да се консумират ежедневно.
Хранене храни, богати на витамин А (мляко, сметана, извара, заквасена сметана, масло).
Спазването на достатъчен режим на пиене (до 2 литра на ден), което предотвратява стагнацията на жлъчката, както и принципите на редовното и частично хранене.

Изключено от диетата:

продукти с етерични масла (чесън, цитрусови плодове);
силно екстрахирани ястия (всички бульони, зеле);
зеленчуци с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, спанак);
сладкиши;
мазни меса и странични продукти, съдържащи холестерол (черен дроб, бъбреци, мозък), всички пържени храни;
алкохол;
лесно смилаемите въглехидрати (захар, конфитюр, сладкарски изделия, мед, сладкиши) са ограничени.

Магнезиевата диета с холелитиаза (особено ако има запек, както и дискинезия с недостатъчно изпразване на пикочния мехур) се основава на Таблица № 5, но допълнително се обогатява с продукти, съдържащи магнезий: хляб от трици и пълнозърнесто брашно; елда и просо грозде, отвара от трици, зеленчуци и плодове, включително сушени плодове).

Всички тези продукти стимулират жлъчната екскреция, повишават двигателната функция на жлъчния мехур и червата, което в крайна сметка спомага за елиминирането на холестерола, от който се образуват камъни в жлъчката по време на стомас на жлъчката. Въпреки това, магнезий диета не се предписва в присъствието на гастрит, ентероколит с ферментация и диария, както и по време на периода на обостряне.

Диета за холелитиаза в периода на обостряне

Когато екзацербацията на JCB на първия ден, за да се максимизира стомашно-чревния тракт, те са напълно гладни. На този ден можете да пиете слаб чай, разредени сокове, листа от чай от шипка. Противовъзпалителният вариант се предписва за 2-3 дни - Диета №5В, с изключение на всички механични и химични дразнители. Препоръчва се за кратък период от време до 5 дни.

В него въглехидратите са ограничени до 200 г (поради прости - захар, конфитюри, мед, конфитюр), съдържанието на протеини е намалено (до 80 г), както и количеството мазнини. Храната се приготвя без сол и само пюре: под формата на суфле, картофено пюре и мазнини супи. Важно е да наблюдавате фракционното хранене (поне 5 пъти) и да приемате храна на малки порции. Калориите при 1600 ккал, осигуряват прием на течности (2-2,5 л / ден).

В диетата се въвеждат само:

леки пюре от вода и без масло;
лигавични супи (на базата на овесени ядки, ориз и грис);
течна настъргана каша (овесена каша и ориз) с добавка на мляко;
желе, зеленчукови сокове, компоти с настъргани плодове;
постепенно се въвеждат настъргано сварено месо (малко), ниско съдържание на мазнини извара, варена риба;
пшеничен хляб или бисквити.

След това, терапевтичното хранене се разширява и на осмия ден пациентите се прехвърлят в Диета 5А, а след това в Базовата Таблица №5.

В JCB гастродуоденальната система, панкреасът и червата участват в патологичния процес. Панкреатитът е по-чест при жени на възраст 50-60 години със затлъстяване и хиперлипидемия. За холелитиаза и панкреатит се използва разнообразие от Таблица № 5 - Таблица № 5П. Характеризира се с още по-голямо ограничаване на мазнините и въглехидратите, които стимулират функцията на панкреаса. Екстрактивни вещества (отвара от зеле, месо и рибни бульони) и груби влакна от зеленчуци също са ограничени. При затлъстяване се препоръчва да се намали приема на калории, поради значително намаляване на въглехидратите Всички ястия се приготвят във варена или парна форма и се смачкват.

В случай на калкулен холецистит, който има тенденция към чести обостряния, се препоръчва хирургично лечение. В постоперативния период на възстановяване е много важно да се нахрани пациента. 12 часа след операцията е позволено да се пие вода без газ в малки глътки (до 500 мл на ден). На втория ден, ниско съдържание на мазнини кефир, неподсладен чай, и kissel се въвеждат в дажба на порции от не повече от 0,5 чаши на интервали от 3 часа.

За 3-4 дни, храната се разрешава и храна се организира до 8 пъти на ден, на порции по 150 g: картофено пюре (полутечно), пюре от супа, яйчен белтък от яйчен белтък, пюре от варена риба, плодово желе. От течности можете да пиете разредени сокове (ябълка, тиква) и чай със захар. На петия ден се въвеждат галетни бисквитки и сух пшеничен хляб. Една седмица по-късно добавете овесена каша (елда, овесена каша), варено превързано месо, извара, кефир, кисело мляко и зеленчуково пюре. След това пациентът може да бъде прехвърлен на таблица 5А, малко по-късно - на таблица 5.

След операцията, като следствие от това, са възможни лезии на жлъчните пътища: холангит и холедохолитиаза - образуването на камъни в общия жлъчен канал, което се проявява с колики, жълтеница, треска и втрисане. Ако холедохолитиаза не се елиминира спешно, тогава се присъединява възходящ холангит.

С оглед на преобладаването на първичното или съпътстващо заболяване са определени таблици 5А или 5В. Изключени са храни, богати на холестерол, груби фибри, етерични масла, които причиняват ферментация, източници на екстрактиви вещества. Храната се приготвя само избърсана. Месни ястия са само нарязани или пюрирани, а варена риба е позволена на парче. Ограничете броя на зеленчуците и ги оставете само под формата на варено пюре. Плодовете са под формата на желе, задушени плодове с настъргани плодове и плодове, а ябълките се пекат само.

След холецистектомия, при наличие на дуоденит и панкреатит, се предписва нежна диета # 5SC. Използва се до 3 седмици преди смъртта на болката и диспептични нарушения. След това назначете основната таблица номер 5.

Ако след холецистектомия настъпи стагнация на жлъчката, то се препоръчва Таблица 5 L / F - липотропна мазнина. Помага за усилване на жлъчната секреция, има липотропен ефект. Това е физиологично пълноценна диета, но съдържанието на прости въглехидрати е ограничено и съдържанието на мазнини се увеличава (в равни пропорции животински и растителни). В допълнение към парните ястия се въвеждат и печени ястия, които стимулират жлъчната секреция, а не пикантните и несолените закуски. Разрешено е използването на паста и ронлива каша, печени зеленчуци и пресни плодове. Храната не е смачкана. Пърженето е изключено. Храна на малки порции.