Нефокални дифузни промени в чернодробния паренхим по вид мастна хепатоза са хронично заболяване. Когато това се случи, дегенерация в мастната тъкан на нормалните органични клетки (хепатоцити). Този процес се нарича дегенерация на метаболизма на нивото на чернодробните клетки. Научете повече за спецификата на заболяването и методите на лечение.
Какво е мастен черен дроб
Стеатоза на черния дроб (мастна хепатоза) изглежда така: в клетките се натрупват големи вакуоли (запаси) от неутрални мазнини. Появяват се колагенови влакна. Възпалени места на тъкан. Въздействието върху черния дроб има заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на липидите в организма. При провеждане на биопсия се установява съдържанието на неутрални мазнини в тялото над 10%.
Приблизителни фактори, които показват необходимостта от лечение на мастна чернодробна хепатоза:
- Ел. Постенето, внезапна загуба на тегло в кратки периоди от време, преяждане.
- Медикаменти. Употребата на такива лекарства, особено тези с изтекъл срок на годност: флуконазол, амиодарон, метотрексат, тетрациклин (като мазила, инжекции), тамоксифен, диданозин, дилтиазем.
- Алкохолни напитки и наркотици. Повече от 350 мл водка на седмица за мъже и 175 мл за жени, употребата на кокаин за черния дроб е изключително разрушителна. Излишните и опасни вещества провокират не само хепатоза, но и други заболявания.
- Отрови, токсични вещества. Отровни гъби, пестициди, различни бактерии и гъбички.
- Метаболизма. Заболяването се открива при наличие на патологии: Weber-Christian, Ray, Walman.
- Други фактори. Гастрит, дивертикули, папилома.
Симптоми на заболяването
Основните признаци и състояния, при които се диагностицира хепатомегалната болест:
- болка в черния дроб;
- тежест в стомаха;
- дискомфорт в десния хипохондрий;
- метеоризъм;
- повръщане и гадене;
- загуба на апетит;
- слабост на тялото;
- сънливост;
- лоша координация на движенията;
- жълтеница;
- диатеза;
- развитие на абдоминална воднянка;
- дистрофия на тялото;
- конвулсии;
- загуба на съзнание;
- цироза;
- онкологични заболявания.
Ранна хепатоза
Заболяването се развива с постоянна злоупотреба с алкохол, неправилно хранене, затлъстяване. В процеса на развитие на стеатоза при един човек започват да се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност. Ранният период на заболяването се изразява в лека периодична болка в дясната част на корема под гръдния кош. В същото време, човек с ранна болест няма повръщане, жълтеница или постоянна гадене. Заболяванията, които придружават хепатозата са:
Лечение на мастна чернодробна хепатоза
90-100% от хората, които редовно пият алкохол, развиват мастна хепатоза, която при 35% преминава в мастно възпаление на черния дроб и в около 5% от случаите завършва с цироза и чернодробна недостатъчност. Въпреки това, дори и сред тези, които не пият алкохол, не се подлагат на продължително лечение и не са подложени на хирургични операции, чернодробното затлъстяване (безалкохолна стеатоза) става все по-често. Независимо от причините, се развива клетъчна инсулинова резистентност и постепенно се появяват токсичните ефекти на липидите върху тялото. Много важна стъпка е навременната диагностика и навременно лечение, тъй като процесът е напълно обратим в ранните стадии на заболяването.
За мастния черен дроб
Мастната хепатоза е най-честата форма на алкохолно увреждане на черния дроб. Въпреки че сред причините могат да бъдат различни метаболитни нарушения (захарен диабет, токсични увреждания), най-често алкохолът причинява на черния дроб интензивно производство на мазнини и натрупването им в паренхима. По-нататъшно развитие на некроза (смърт) на хепатоцитите, както и възпаление в околните тъкани.
Диагнозата стеатоза се прави, ако процентът на мазнини е най-малко 10% от масата на черния дроб. Отлаганията обикновено се срещат в една част на черния дроб, но при тежки случаи се разпространяват дифузно, покривайки целия орган.
Повече от една трета от пациентите с мастни лезии са асимптоматични, понякога се проявяват умора и преходна болка в десния хипохондрий. Най-често това са жени, страдащи от наднормено тегло.
Основните принципи на лечението
Първо трябва да разберете кой специалист е по-добре да се свържете. Заболяванията на черния дроб се обработват от терапевти, гастроентеролози и хепатолози.
При лечение на чернодробно затлъстяване те се ръководят от основните принципи, а именно:
- Намаляване на натрупването на мазнини в клетките;
- Укрепване на процесите на разграждане на липидите в паренхима;
- Намаляване на възпалението и некротичните промени;
- Защита на черния дроб срещу продуктите от разлагане на мазнини;
- Възстановяване на функциите на органите;
- Изпълнение на метаболитни процеси и възстановяване на хомеостазата;
- Премахване на усложнения от други органи и системи.
Препарати за лечение на мастна хепатоза на черния дроб
Лечението зависи главно от етапа на заболяването и причините за него. Лекуващият лекар ще може да вземе под внимание всички важни фактори и да избере индивидуално медикаменти, но за ефективността на терапията е необходимо разбиране на схемите и принципите на лечение на пациента.
Трябва да се обърне внимание на активното вещество на лекарството, тъй като именно то е отговорно за терапевтичния ефект и по правило е по-евтино от лекарствата с търговски наименования.
За да се ориентираме в огромен брой лекарства, предлагаме да ги разпределим във фармакологични групи, съответно според действието. Следните агенти са включени в списъка на лекарствата за лечение на чернодробна чернодробна хепатоза (според заповедите и препоръките на МЗ).
- адеметионин
- Berlition 300
- Brenziale forte
- Gepabene
- hepatamin
- karsil
- Sibektan
- tykveol
- Phosphogliv
- Есенциале Форте
- Enerliv
- Xenical
- Orsoten
- орлистат
- будезонид
- хидрокортизон
- метотрексат
- Глициризинова киселина + фосфолипиди
- орнитин
- Екстракт от плодове от бял трън
- метформин
- симвастатин
- розувастатин
- аторвастатин
- L-карнитин
- адеметионин
- Тиоктова киселина
Използване на лекарства
Не трябва да забравяме, че без корекция на храненето, начина на живот и физическите упражнения, медикаментите, предписани за лечение на мастна хепатоза, ще бъдат неефективни.
Ако мастният черен дроб е причинен от алкохол, ако е напълно изоставен, е възможна бърза регресия на заболяването. Това обаче се случва само ако заболяването не е преминало в стадия на стеатохепатоза (мастно възпаление) или цироза.
Противовъзпалителна терапия
Как за лечение на мастна хепатоза? Терапията винаги започва с отстраняване на най-значимите увреждания. Тъй като натрупването на мазнини неизбежно води до възпаление на хепатоцитите, първоначалната терапия включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и в тежка форма, глюкокортикоиди и анти-цитокинови лекарства.
Стероидните лекарства се използват най-често по време на алкохолната генеза на мастната хепатоза. Техният положителен ефект е свързан също с блокиране на цитокини в отговор на потока на ендотоксини от червата.
Цитокините са протеини, които се синтезират в черния дроб и са пряко свързани с възпалителни процеси в черния дроб, смърт и регенерация на хепатоцитите. Когато стеатохепатозата им се увеличава драстично. В този случай анти-цитокиновите лекарства се предписват за инхибиране на възпалението. По-специално, пентоксифилин се използва добре при пациенти с цироза на черния дроб (последният етап на хепатозата), тъй като има положителен ефект върху едно от най-сериозните усложнения - портална хипертония.
Не забравяйте, че хидрокортизон предотвратява фиброзата на черния дроб, но поради общия имуносупресивен ефект на опасното добавяне на вторични инфекции.
Хепатопротектори
Тази група лекарства се предписва за почти всички заболявания на черния дроб, както и при вземане на тежки лекарства за отстраняване.
Хепатопротективните функции имат лекарства от различни групи:
- Лекарства, които подобряват метаболизма на черния дроб;
- Препарати от жлъчни киселини;
- Инхибитори на липидна пероксидация;
- Есенциални фосфолипиди;
- Растителни и животински екстракти.
Ademethionine, в допълнение към защитата на хепатоцитите, има свойства за подобряване на метаболитните процеси в черния дроб, насърчава елиминирането на холестерола и предотвратява натрупването му в клетките, участва в биохимичните реакции на липидното храносмилане.
Препаратите от жлъчни киселини включват урсодезоксихолова и хонодезоксихолова киселина. С холеретичен ефект (който улеснява функционирането на черния дроб), те блокират ензимите, които подпомагат синтеза и абсорбцията на холестерола в червата. Има данни за имуномодулаторни ефекти на жлъчните киселини. Те често се използват и за лечение на жлъчнокаменна болест (холелитолитична активност).
Есенциалните фосфолипиди (Essentiale, Eneriv) са по същество незаменими мастни киселини, които не се произвеждат в тялото. Получаваме ги от растителни масла. Фосфолипидите са важен компонент на клетъчните мембрани, което означава, че регенерацията на органи е невъзможна без тях. Много проучвания показват, че тяхната липса най-често предшества остро и хронично увреждане на черния дроб.
Тиоктична, или а-липоева киселина е инхибитор на пероксидацията на липиди. Патофизиологичният механизъм се развива именно поради веществата, които се отделят при окисляването на мазнините. Те предизвикват допълнително възпаление и клетъчна смърт. Тиоктовата киселина действа не само като антиоксидант, но и нормализира липидния и въглехидратния метаболизъм, енергийния баланс на черния дроб и регулира метаболизма на холестерола.
Орнитинът намалява нивото на амоняка в кръвта, което рядко се увеличава при увреждане на черния дроб. Той също така подобрява протеиновия метаболизъм и насърчава производството на инсулин, който подобрява липидния метаболизъм.
Препаратите от растителен и естествен произход съчетават функцията на стабилизиране на клетъчните мембрани и противовъзпалително действие. Екстрактът от бял трън предотвратява проникването на токсините в чернодробните клетки и има висока антибактериална активност. Намалява клиничните симптоми на мастната хепатоза.
Отслабване наркотици
Освен диета и упражнения за затлъстяване, черният дроб може да предпише специални лекарства за по-бързи резултати или в случай на неефективност на други методи. Загубата на тегло се счита за терапевтична, само в случай на падане до 1,6 кг на седмица. С по-бързо изгаряне на мазнините, състоянието на черния дроб се влошава драстично и може да доведе до преход към следващите етапи на заболяването (например, към цироза).
Липид-понижаващите лекарства имат противопоказания (млада възраст, бъбречно заболяване) и следователно страничните ефекти (стеаторея, главоболие, загуба на сън) се предписват под строг медицински контрол с избора на индивидуални дози.
Един от най-популярните лекарства е орлистат, инхибитор на липаза. Той не само предотвратява усвояването на мазнини, но и по-нататъшно усвояване в червата.
витамини
Фолиевата киселина, която е витамин от група В, участва практически във всички метаболитни процеси. В допълнение, той е безопасен за употреба и няма странични ефекти (с правилната доза) и противопоказания (предписва се дори за бременни жени). Фолиевата киселина участва в синтеза на аминокиселини в черния дроб, метаболизма на холина и нуклеиновите киселини, предпазва организма от тератогенни фактори.
При мастна хепатоза се използва аналог на фолиева киселина, метотрексат. Той има добър противовъзпалителен ефект и чрез участие в синтеза на аминокиселини помага за възстановяването на черния дроб.
Левокарнитинът е също лекарство от група В, подобрява метаболизма на протеините и мазнините, спомага за отстраняването на токсичните продукти от разпадането на липидите от организма, нормализира основния метаболизъм и има анаболен ефект.
Какви лекарства могат да бъдат третирани мастни черен дроб
Ако се диагностицира мастна хепатоза на черния дроб, лечението с наркотици е един от основните методи за отстраняване на заболяването. Основната цел на терапевтичното лечение на мастната хепатоза е да се отстранят причините или да се провокират условия, които пряко засягат развитието на заболяването, установяването на нормална диета и добър начин на живот.
Обща характеристика на терапията
Как да се лекува мастен черен дроб, решава само специалист във всеки случай, в зависимост от степента на увреждане на органите. Възможно ли е лечение на чернодробна патология с лекарства? Експертите отбелязват, че с това заболяване мазнините се натрупват в чернодробните структури, в резултат на което клетките на органа се прераждат в липидни тъкани. Такива патологични процеси са обратими, ако е изготвена правилна схема за лечение на мастна хепатоза, ако пациентът спазва всички инструкции на лекуващия лекар и следва правилно предписана диета. В такива случаи прогнозата за възстановяване е добра.
Ако заболяването се открие в ранните стадии на неговото развитие, е възможно да се излекува мастната чернодробна хепатоза само с помощта на корекция на храненето. За да направите това, трябва да елиминирате консумацията на мазни храни. Тъй като първият етап от развитието на заболяването преминава почти без изразени симптоми, човек обикновено пренебрегва всяко отклонение в здравето му. Често патологията на черния дроб се диагностицира още на етапа, когато лезиите са настъпили във всички тъкани на органа и се изисква продължителна регенерация с помощта на лекарства за черния дроб. Основните протоколи за терапевтично лечение са елиминиране на основната причина за заболяването и повишаване на регенерацията на хепатоцитите.
Лечението на мастната чернодробна хепатоза с лекарства се дължи на предписването на лекарства в няколко категории: основни фосфолипиди, сулфаминокиселини, препарати от органичен произход. Първите са предназначени за изчистване на организма от натрупване на липиди. Тази група средства е различен механизъм на влияние. Активните вещества на хепатопротекторите се абсорбират в клетките на хепатоцитите, предпазват ги от ефектите на негативните вещества. Те също допринасят за потока на жлъчката и предотвратяват хиперплазията на органите. Тези средства се използват като профилактични средства срещу чернодробни патологии.
Лечебни препарати, които попадат във втората категория, са антиоксиданти. Тяхната основна функция е да намалят броя на окислителните реакции в организма, като по този начин защитават хепатоцитите. Лекарствата на растителна основа спомагат за намаляване на вискозитета на жлъчката, стимулират изтичането му. Това помага при симптоми като болка от тъпа природа, тежест в дясната илиачна област.
В преобладаващия брой ситуации при диагностицирането на заболяването медицинското лечение на мастната хепатоза е задължително. Важно условие за лечение на мастна хепатоза на черния дроб е спазването на строга диета.
Диетични функции
Преди лечение на мастна хепатоза е важно да посетите лекар. След откриване на такава патология, основният етап на лечението на хепатозата на черния дроб е спазването на правилното хранене. За да се предотврати по-нататъшна дистрофия на органни структури, трябва да следвате някои правила:
- Напълно премахнете консумацията на алкохолни напитки от менюто. Ако не можете да го направите незабавно, препоръчва се да се разреждат алкохолните напитки със сок или минерална вода;
- изоставят консумацията на мазни храни - домашно приготвен крем с висок процент мазнини, домашно приготвени мазнини, маргарин, масло и майонеза;
- замени продуктите от рибно месо;
- Условията за топлинна обработка са много важни - за да се изключи пърженето, по-добре е да се вари, да се пече или да се къкри храни, препоръчително е да се готви в бавен котлон или в двоен котел;
- включване в храната на голям брой млечни продукти;
- Не забравяйте да следвате режима на пиене, като пиете чиста питейна вода без газ през деня.
Когато болестта е в началните етапи на своето развитие, комплексната терапия ще помогне за премахване на негативните прояви на болестта. Ако заболяването е леко, терапията съчетава ефектите на антиоксидантните вещества, стабилизирането на клетъчните мембрани, имуномодулацията, противовъзпалителните ефекти и неутрализирането на органовите дисфункции. Как да се лекува мастен черен дроб и кои хапчета да вземе, само лекарят решава след предварителна диагноза.
Най-популярни лекарства
Преди да лекувате заболяване е много важно да проведете проучване. След това предпише лекарство за мастна хепатоза. Отзивите на много лекари и пациенти казват, че лекарството Ademetionin е ефективно. Това е универсално средство, което спомага за подобряване на чернодробната функция. Той съдържа активната съставка аденозин. Това е много важна киселина за човешкото тяло.
Това лекарство помага за лечението на много чернодробни патологии, подпомага възстановяването на разрушените клетки на тялото, предотвратява окисляването чрез липидни структури, активира синтеза на протеинови структури. Той има ефективен ефект не само в случаите на хепатоза с алкохолен произход, но и при други видове чернодробни патологии (цироза, хепатит).
Ефективно при мастна хепатоза на чернодробното лечение е Ursosan. Анестезира, неутрализира киселините, възстановява имунитета, предотвратява растежа на тъканите, влияе на биохимичните процеси в жлъчния мехур.
Аминокиселината таурин стимулира елиминирането на токсични вещества от човешкото тяло. Той е активен компонент на много лекарства. Те включват: Dibikor, Heptral, Taufon. Тези лекарства прочистват черния дроб, анестезират, увеличават микроциркулацията на кръвната течност, подобряват активността на хепатоцитите, стимулират потока на жлъчката, намаляват нивото на холестерола в организма.
Помага да се излекува мастната чернодробна хепатоза Карс. Неговият състав съдържа ефективни компоненти от органичен произход, чрез които се елиминират токсините и се извършва защита на органа.
Есенциалето повишава устойчивостта на черния дроб към влиянието на негативните фактори, есенциалните фосфолипиди го почистват и възстановяват. С симптоми на мастна хепатоза, това лекарство почти винаги се предписва. Начин на употреба, дозата и продължителността на терапията се определят от лекуващия специалист.
Най-добрите при лечението на болестта са също таблетките Hofitol. С тяхна помощ се повишава резистентността на органа към влиянието на патогенните микроорганизми и се коригират метаболитните процеси. За да се подобри потока на жлъчката, лекарството се предписва Holosas. Помага за премахване на дискомфорта и усещането за тежест в десния хипохондрий и се използва за премахване на алкохолната интоксикация.
Metromorphine подобрява усвояването на глюкозата, стимулира функцията на хепатоцитите, намалява тежестта на затлъстяването.
Преглед на лекарствата и техните ефекти
Режимът на лечение на мастната хепатоза включва използването на следните лекарства:
- Лецитин, Essliver, Essentiale. Защитете хепатоцитите, разрушавайте липидите. Курсът на лечение е дълъг.
- Хептрал, Тауфон, Таурин. Те са антиоксиданти, стимулират кръвообращението в черния дроб, разтварят киселини и установяват метаболитни процеси. Лечението е продължително.
- Хепабен, Хофитол, Карсил. Те имат холеретични и хепатопротективни свойства.
Поддържащи инструменти
За да се предотврати развитието на чернодробни патологии, се препоръчва използването на следните средства:
- чернодробно събиране;
- хепатопротектори - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, тези лекарства възстановяват липидния метаболизъм, облекчават болката, подобряват качеството на имунната система;
- Алохол, холози - допринасят за изтичането на жлъчката, разреждат я;
- Рибофлавин и ниацин - укрепват организма;
- мултивитаминни комплекси - Complevit, Biomax;
- Vasilip, Atoris - намаляване на холестерола, подобряване на метаболизма на мазнините;
- Метформин помага на глюкозата да се абсорбира по-бързо, предотвратявайки превръщането му в мазнини;
- Eubikor, Berlition - разрушават липидните структури, възстановяват чревната микрофлора;
- при наличие на тежки спазми или болка в дясната илиачна област се предписват No-shpa или Papaverine.
Също така, превенцията се извършва с помощта на хомеопатични лекарства. Те допринасят за лека корекция на симптомите на заболяването. Но те трябва да се предприемат непрекъснато и систематично. Тези лекарства включват Helel, Galstenu. Всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия специалист.
Medinfo.club
Портал за черния дроб
Как за лечение на чернодробно затлъстяване, лекарства, хапчета и лекарства (списък)
За разлика от повечето възпалителни чернодробни заболявания, промените, които настъпват в този орган с прекомерно натрупване на липиди в хепатоцитите са напълно обратими с навременна диагноза и комплексно лечение. Мастната хепатоза на черния дроб е вид затлъстяване на органи, при което липидите се превръщат в основен увреждащ компонент. Тяхното натрупване нарушава клетъчната структура, което води до развитие на холестаза - симптом на това състояние може да бъде болка или дискомфорт в десния хипохондрий, лека жълтеница, промени в чернодробните проби (биохимичен анализ на кръвта).
В зависимост от провокиращите фактори се различават алкохол и безалкохолна мастна хепатоза на черния дроб - тези характеристики се вземат предвид при предписването на лекарства.
Принципи на лечение на мастния черен дроб
При назначаването на терапия лекарят трябва да вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания на пациента и факторите, които са причинили развитието на мастна чернодробна инфилтрация. Най-често терапията се предписва от гастроентеролог или хепатолог, ако е необходимо, ендокринолози, нарколози, кардиолози могат да съветват пациента.
Задължително условие за успешно лечение е изключването или ограничаването на ефекта от провокиращите фактори. Ако това състояние не е изпълнено, тогава предприетите мерки осигуряват само временен ефект и много скоро след приключване на курса пациентът отново ще започне да нарушава симптомите на заболяването. В допълнение към предписването на лекарства, на пациента се препоръчва да се правят промени в режима и диетата, да се откажат от лошите навици, да се намали телесното тегло.
Изборът на лекарства се определя от:
- стадия на заболяването;
- наличието на съпътстващи заболявания;
- активност на възпалителния процес в паренхима на черния дроб.
Преди лечението пациентът е подложен на цялостен преглед - резултатите от лабораторните и инструментални изследвания позволяват да се изключи наличието на вирусен хепатит, доброкачествени и злокачествени новообразувания, възпаление и камъни в жлъчните пътища. Ако проведените проучвания дадат отрицателен резултат, лекарят установява диагнозата: „Мастна хепатоза на черния дроб“ и предписва необходимите лекарства за лечение на това заболяване.
Как да се извърши лечението
Лечението на мастната хепатоза трябва да бъде изчерпателно и включва назначаването на:
- детоксикационна терапия;
- антиоксидантни съединения;
- лекарства, които повишават чувствителността на хепатоцитите към инсулин;
- агенти, които стабилизират хепатоцитната мембрана (хепатопротектори);
- имуномодулатори;
- холеретични вещества.
Ако е необходимо, добавете към лечението и други лекарства, които засягат активността на съпътстващите заболявания, както и лекарства, които елиминират отделните симптоми на заболяването.
Важно е да запомните: да се избират лекарства за лечение на мастна хепатоза, да се препоръча дозировката и продължителността на курса на лечение - самолечението за това заболяване води до усложнения, защото човек, далеч от медицината, често е трудно да оцени правилно взаимодействието на лекарствата и възможните противопоказания за тяхното използване.
Детоксикационна терапия
Предписването на лекарства, които премахват симптомите на интоксикация в организма при лечението на мастния чернодробен дроб, са насочени към:
- да възстанови нормалните жизнени процеси в чернодробните клетки;
- за свързването и екскрецията на токсини, образувани по време на разрушаването на клетъчните мембрани;
- отстраняване от организма на съединения, които имат хепатотоксичен ефект (лекарства, хранителни добавки, токсини).
За детоксикация могат да се използват като глюкоза и солни разтвори, прилагани заедно с диуретични лекарства (ефектът им се дължи на "разреждане", намаляване на концентрацията на токсични съединения и лекарства, които могат да свързват вредните вещества с черния дроб в системното кръвообращение и да ги изхвърлят през черния дроб.
В допълнение, за да се намали метаболизма на холестерола и да се предотврати повторното улавяне на холестерол и липиди от червата, сорбенти се предписват за мастна хепатоза.
За интравенозно приложение се използват разтвори на глюкоза (задължително заедно с инсулин), физиологичен разтвор, Reosorbilact, Reamberin. Вътре назначи Атоксил. Смекту, Активен въглен и неговите производни, Ентеросгел.
Антиоксидантни съединения
Използването на лекарства, които потискат активността на свободните радикали в случай на мастна хепатоза на черния дроб, се дължи на механизма на развитие на заболяването. Това са окислените продукти на мастния метаболизъм, които увреждат хепатоцитната мембрана, задействайки процеса на мастна дегенерация на черния дроб (клетките започват да натрупват липиди в себе си). В допълнение, антиоксидантите помагат на организма да се справи с оксидативния стрес - процес, който протича на фона на метаболитния синдром, причинен от нарушаването на нормалните процеси на превръщане на глюкозата в организма.
Тези лекарства се предписват от дълги курсове и в началото на терапията се прилагат интравенозно (10-15 инжекции), след което на пациента се препоръчва да приема дългосрочни лекарства под формата на таблетки.
Антиоксидантите включват: препарати от тиоктика (алфапоинова киселина): Berlition, Thiogamma, Alfalipon.
Лекарства, корективни нарушения на въглехидратния метаболизъм
Лекарства, които нормализират метаболизма на въглехидратите в организма, засягат най-честата причина за безалкохолна хепатоза - метаболитен синдром. Съединения, които повишават чувствителността на хепатоцитите към инсулин (инсулинови сенсибилизатори) при чернодробна патология действат по същия начин, както при лечението на диабет тип 2.
Тези вещества пряко засягат рецепторите на клетки, които са чувствителни към инсулин, което помага на хормона да проникне в клетката. В този случай нормалното протичане на биохимичните процеси се възстановява - глюкозата, хваната в хепатоцитите, не се превръща в липиди и не се отлага в чернодробните клетки, превръща се в енергия и се изразходва за осигуряване на жизнените процеси на организма.
Метформин, пиоглитазон, розиглитазон се предписва като лекарства, използвани за коригиране на метаболитни нарушения и ако е необходимо, лекарят може да препоръча други лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2.
Важно: инсулинът се предписва за ненужно лечение на мастната хепатоза - заболяването се развива, когато се промени чувствителността на клетъчните рецептори към хормона (нивото на инсулин в кръвта остава нормално).
Хепатопротектори
В тази група лекарства се включват няколко групи лекарства, действащи директно върху хепатоцитите:
- Есенциалните фосфолипиди (Essentiale. Phosphogliv, Essliver Forte) - съдържат "готови" съединения (фосфолипиди), необходими за изграждане на клетъчната мембрана и структурните елементи на хепатоцитите;
- аминокиселини (хептрал, метионин, глутаргин) - стимулират синтеза в собствените фосфолипиди на организма;
- Лечебни препарати, създадени на базата на екстракти от лечебни растения (Карс, Хофитол, екстракт от артишок), действат всеобхватно поради голямото количество витамини и хранителни вещества.
Във всеки случай, хепатопротекторите се подбират индивидуално - есенциалните фосфолипидни препарати и аминокиселини първо се прилагат под формата на инжекции, а след това препоръчват продължително поглъщане на лекарството през устата под формата на таблетки. Билкови хепатопротектори се предлагат в хапчета.
имуномодулатори
Използването на имуномодулатори е оправдано в случаите, когато мастната хепатоза се комбинира с възпалителни заболявания на черния дроб - в този случай и двете патологии взаимно се влошават, в резултат на което цирозата се развива бързо. Освен това, целта на тази група лекарства често е препоръчителна поради необходимостта от регулиране на процесите на имунитет, които неизбежно се променят в организма, когато черният дроб е увреден.
Пациентът трябва винаги да обсъжда избора на имуномодулатори с лекаря, който наблюдава и лекува болестта - с мастна хепатоза, трябва да се изключат всички лекарства, които могат да увредят чернодробните клетки.
Холеретични лекарства
Предписването на лекарства, които стимулират производството на жлъчката в хепатоцитите (холеретиците) и неговата екскреция (холекинетика) стимулират метаболитните процеси в чернодробния паренхим, подпомагат елиминирането на холестерола и липидите от хепатоцитите. За да се намали лекарственото натоварване върху тялото като choleretic наркотици, повечето експерти предпочитат лечебни билки или готови фармацевтични препарати на базата на тях.
За подобряване на отделянето на жлъчката, предписани са бодил, овес, царевична коприна, живовляк. Calamus swamp - тези растения се използват както самостоятелно, така и под формата на такси. При мастна хепатоза се приготвя и приема лекарствената суровина, както при други заболявания на черния дроб.
Медикаментозната терапия на мастната чернодробна хепатоза ще бъде ефективна само при цялостен подход към лечението на заболяването. Тя включва физическа активност, нискокалорична диета с достатъчно количество витамини, премахва ефекта от провокиращи фактори, които причиняват мастна дегенерация на черния дроб и корекция на метаболитни нарушения.
Лекарства с мастна хепатоза
Липидите се натрупват в черния дроб в резултат на злоупотребата с алкохол, лошото хранене и физическата неактивност.
Диагнозата се потвърждава, ако съдържанието на мазнини е 10% или повече от общата маса на черния дроб. Отлаганията се базират главно в 3 и 2 чернодробни дяла.
При липса на терапия и диета, със затлъстяване, злоупотреба с алкохол, хепатозата е опасна при такива усложнения:
- бавно възпаление;
- цироза на черния дроб;
- злокачествено образование.
В етап 1-2 дългосрочната диета ще помогне за премахването на телесните мазнини и връщането на тялото в предишното му действие, но пренебрегваната форма изисква строг и постоянен режим, който се отнася не само до храненето, но и до начина на живот като цяло.
Диагноза и насоки за лечение
Ако има признаци на заболяване, е необходимо да се свържете със здравното заведение за преглед. За да се потвърди хепатозата и да се определи степента на развитие, е необходимо да се използват следните диагностични методи:
- Консултация с гастроентеролог (вземане на анамнеза, палпиране);
- Ултразвукова диагностика (ултразвук);
- ангиография;
- Магнитно-резонансна томография (MRI);
- Лабораторни анализи на чернодробни ензими.
След преглед на пациента се подготвя курс на терапия за детоксикация, регенерация на органа, корекция на метаболитните процеси и елиминиране на рисковите фактори. В основата на курса на лечение е строга диета, която трябва да се съхранява дълго време.
Диета за мастна хепатоза
За пациенти с мастна хепатоза е разработена специална диета - една от 15-те терапевтични диети на Певснер.
Разработената диета ви позволява да избегнете пренасищане на тялото с мазнини, но в същото време да задоволи всички изисквания на човек, водещ активен начин на живот.
Диета номер 5 помага за намаляване на общото тегло на тялото - за 30 дни е възможно да се загубят около 5 кг тегло. Бавният темп на загуба на тегло е най-малко стресиращ и ви позволява да запазвате резултатите за дълго време.
Разрешени продукти (диета №5 на Певзнер):
- Постно месо (без филми, сухожилия, хрущял). Използва се в нарязана форма или в едно парче;
- Дреболии. От тази категория можете да зададете само език;
- Птица - пуйка, пиле, но с предварително отстранена кожа и мазнина;
- Риба - нискомаслени сортове (лаврак, треска, щука). Черният хайвер и напоената херинга са на разположение в ограничени количества;
- Печене, хляб - сушена (вчерашна) ръж и пшеница, сладкиши, бисквити и бисквити. Тази категория храна е ограничена, ако пациентът е със затлъстяване;
- Пилешки яйца - 1 бр. на ден;
- Супа: на вода, зеленчуков бульон, мляко със зърнени храни или зеленчуци;
- Млечни продукти - извара, мляко, кефир, риаженка и други млечни продукти, а не остри сирена. Ограничаване на мастни храни;
- Зърнени храни, зърнени храни - варени във вода до ронливо състояние, пара или печени пудинги;
- Пастата може да бъде само най-високата степен в ограничени количества. За затлъстяване изключете;
- Зеленчуци, плодове, плодове, зеленчуци. Всичко освен домати, киселец, чесън, лук, боб, репички, репички, кисели плодове и плодове;
- Бонбони: бяла ружа, мармалад, мед, захар в ограничени количества;
- Подправки: дафинов лист, кориандър;
- Напитки: некиселинен пресен сок, бульон от шипка, слаб чай. Кафето е приемливо, но много рядко.
Въз основа на разрешените продукти трябва да разработите меню, което отговаря на тези изисквания:
- Ежедневно количество консумиран протеин - 120 г;
- Дневен прием на мазнини - 80 г;
- Дневната норма на въглехидрати - до 300 g (докато захарта не трябва да надвишава 60 g);
- Сол - до 6 g;
- Вода, напитки (с изключение на течности в съдове) - най-малко 2 литра.
В допълнение към диетата, е необходимо да се откажат от лошите навици, особено употребата на алкохол.
Препоръчително е да се занимавате със спорт, защото хиподинамията и алкохолът са един от основните фактори, създаващи благоприятни условия за развитието на болестта.
В допълнение към диетата и спорта (това е в основата на лечението), се използват и лекарства, хранителни добавки за поддържане функционирането на черния дроб.
Лечение на лекарства за хепатоза
В допълнение към диетата, лекарят може да препоръча терапия с употребата на такива лекарства:
- Хепатопротектори - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Фосфоглив, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Тази група лекарства ускорява метаболизма на черния дроб - токсините се елиминират по-бързо, като същевременно се поддържа пропускливостта на мембраните на клетките на органа;
- Антиоксиданти - ретинол, токоферол;
- Витамини от група В;
- Препарати със селен.
Антиоксиданти, селен и витамини от група В могат да се използват под формата на витаминно-минерален комплекс.
Някои характеристики на съществуващите средства за хепатопротектори, лекарства на базата на тях и дозировка
Хепатопротекторите се развиват на базата на различни активни вещества, но работят същото. Някои от тях са комбинирани, т.е. те имат не само способността да запазват пропускливостта на мембраната и да елиминират токсините, но също така имат и антидепресант, холеретик, регенериращ, противовъзпалителен ефект, повишават апетита.
Активни средства за наркотици:
- Фосфолипидите са вещества, от които възникват мембрани на чернодробните клетки. Недостигът на това вещество предотвратява възстановяването на органа. Лекарства на базата на фосфолипиди са ефективни само при продължителна употреба, те могат да бъдат предписани за хепатоза, която се е развила на фона на алкохолизъм или диабет. Функциите на тази активна съставка включват: възстановяване на клетъчните мембрани, детоксикация, предотвратяване на появата на белег. На базата на фосфолипиди се освобождават следните лекарства: Essentiale Forte N (лечение: 2 капсули / 3 пъти дневно, профилактика: 1 капсула / 3 пъти дневно), Essliver forte (фосфолипиди + витамини; начална доза - 2 капсули / 3 пъти един ден, месец по-късно, приемайте по 1 капсула / 3 пъти дневно), Rezalyut Pro (2 капсули / 3 пъти дневно), Phosphogliv (1-2 капсули / 3 пъти дневно или като инжекция). Те на практика нямат противопоказания, продават се без рецепта. Страничните ефекти включват алергични реакции, диария;
- Орнитин - не се използва за лечение на чернодробни патологии, причинени от злоупотреба с алкохол. Забранено е да се приема по време на бременност, кърмене, тежка бъбречна недостатъчност. Препарати: Орнитин (дневна доза - 3-6 g, разделена на 1-2 дози), Hepa-merts;
- Урсодезоксихолова киселина. Препоръчва се да се използва за хепатоза, усложнена от холестаза: лекарството има жлъчен ефект, разтваря камъните и предотвратява образуването на нови, намалява нивото на холестерола в кръвта. Да не се използва в случай на чернодробна и бъбречна недостатъчност, големи камъни, образувания с високи нива на калций и обструкция на жлъчните пътища. Препарати: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Дозировка 10-15 mg / 1 kg телесно тегло, разделена на 2-3 дози, отнема най-малко 6 месеца;
- Ademethionine - има детоксикиращо действие върху тялото и действа като антидепресант. Може да се използва за заболявания, причинени от злоупотреба с алкохол. Да не се използва в 1, 2 триместър на бременност и кърмене. Лекарства: Heptor (1 таблетка / 3-4 пъти дневно), Heptral (2 таблетки / 3-4 пъти дневно);
- Екстрактът от бял трън е естествен антиоксидант, възстановява чернодробните клетки, увеличава апетита, но лечението на алкохолен хепатоза с това лекарство ще бъде неефективно. Препарати: Гепабене (1 капсула / 3 пъти дневно), Силимар (2 таблетки / 3 пъти дневно), Сибектан (2 таблетки / 4 пъти дневно);
- Екстракт от Dymyanki наркотици - билкови наркотици се препоръчва за хепатоза, спазъм на жлъчния мехур и канали. Забранено е да се приема с възпаление на черния дроб, жлъчните пътища, по време на бременност и кърмене;
- Тиоктова киселина - използва се за хепатоза, която се наблюдава на фона на развитието на захарен диабет или продължителна употреба на алкохолни напитки. Забранено е да се приема по време на бременност, кърмене, непоносимост към лактоза. Препарати: Berlition (2 таблетки / 1 път на ден), липоева киселина, октолипен (2 таблетки / 1 път на ден), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Хепатопротектори - основните лекарства за лечение на хепатоза, резултат от развитието на диабет или алкохолизъм.
Медикаментозната терапия е само малка част от дълъг курс, който се основава на диетичното хранене.
Билкови лекарства и традиционна медицина за мастна хепатоза. Превантивни мерки
Компонентите, необходими за възстановяване на черния дроб, също могат да бъдат получени от естествени, самоподготвени средства. В допълнение към спомагателната функция при лечението, билковата медицина е много подходяща за превенция.
Полезни съвети от традиционната медицина:
Лимон
- Настойки от царевични близалца и шипки - 50 г сух растителен материал се излива 0,5 л вряла вода и настояват 10-12 часа. Пийте 200 g инфузия 2-4 пъти на ден;
- Полезно е да се използва зелен чай, прясно сок от моркови - те съдържат голямо количество естествени антиоксиданти;
- Дневно приемайте по 1 чаена лъжичка. кедрови ядки;
- Яжте шепа сушени плодове на ден. Особено валидно за зимния сезон;
- Добавете към напитките (инфузии, отвари, чай) лимон или листа от мента.
В допълнение към традиционната медицина за профилактика, можете да използвате следните съвети относно храненето, начина на живот:
- Ежедневни упражнения (най-малко 30 минути на ден);
- Тегло на пистата;
- Пригответе проста храна, не подлагайте продуктите на силна топлинна обработка;
- Спрете да пиете;
- Не приемайте лекарства без разрешение - всички лекарства влияят на работата на черния дроб и тяхното неконтролирано приемане може да влоши състоянието на органа. На пръв поглед, безвреден Парацетамол, Супрастин, Аспирин, ако надвишавате дозата или когато се комбинират с алкохол, са опасни за черния дроб.
Резултатът от лечението на пациента, който се придържа към диетата, ще бъде забележим след около месец - здравословното състояние ще се подобри, симптомите ще изчезнат, но това не означава, че лечението е приключило и органът се възстанови.
Необходима е продължителна диета и периодични прегледи с използване на ултразвук и лабораторни изследвания - само по този начин можем да разберем колко бързо се регенерира черният дроб.
Мастната хепатоза на черния дроб е лечима, но това е дълга борба, в която можете само да се надявате на волята си.
Реалностите на съвременния живот - мастен черен дроб
Мастната хепатоза (стеатоза) се характеризира с чернодробно затлъстяване, патологията е причинена от мастна дистрофия в паренхимните епителни клетки. Прекомерното натрупване на мазнини провокира клетъчна празнина, последвана от кистозна формация в извънклетъчното тъканно пространство на органа, в резултат на това - нарушение на функциите на черния дроб.
В медицинската практика има две форми на стеатоза:
- Фокална форма - триглицеридите (мазнините) се локализират изключително в вътреклетъчното пространство, в центъра на клетката, измествайки клетъчното ядро.
- Дифузната проява се причинява от мастна инфилтрация, която води до руптура на клетките и образуването на кистични образувания в органа.
Различните причини определят вида на заболяването - алкохолни или безалкохолни.
причини
- Генетична предразположеност поради вроден дефицит на ензими на цитохром протеин;
- Алкохолни заболявания на черния дроб, причинени от повишената абсорбция на желязо в червата и отсъствието на антитела срещу хепатит В антигени - вирусът "С", който ускорява развитието на заболяването;
- Метаболитни нарушения, дължащи се на високото съдържание на мастни киселини в храната.
Микроскопичната картина на клетките маркира мастната лезия на черния дроб от два вида - под формата на капчица и малка капчична мастна лезия. Може да има атипични прояви на мастна хепатоза на черния дроб без затлъстяване на паренхимните клетки, проявяващи се само при възпалителни процеси, пораждащи неалкохолен стеатохепатит, последният етап преди развитието на цироза.
симптоматика
Заболяването се характеризира с бавно развитие и хронична форма на курса. В началния етап може да не се проявят ярки симптоми и в повечето случаи се намира с планиран медицински преглед. Възникват първоначални симптоми:
- признаци на остра интоксикация и обща слабост;
- болка, дискомфорт в стомаха и притискане в десния хипохондрий.
По време на прегледа се отбелязва гладко, уплътнено, кръгло тяло на тялото, с болезнени прояви под налягане. Има признаци на увеличаване на далака, палмарната еритема се изразява в зачервяване на дланите и ходилата.
Намаляват се защитните имунни функции на организма, което излага пациента на настинки и инфекциозни заболявания. Проявяват се нарушения на бариерната функция на черния дроб:
- застояли процеси на жлъчката (холестаза);
- пожълтяване на кожата;
- наличието на повръщане на жлъчката и проявата на интоксикация;
- признаци на абдоминалия в десния хипохондрий.
Хроничният алкохолизъм причинява по-ярки симптоми под формата на:
- iperlipidemii;
- хемолитична анемия;
- прояви на обструктивна жълтеница;
- синдром на асцитично-оток;
- коремна и треска;
- прояви на болезнени признаци на интоксикация.
Диагностика и лечение на мастен черен дроб
- преглед от специалист - палпация разкрива увеличен черен дроб, изпъкнал от под арката на ребрата;
- прилагат ултразвукова диагностика и Доплер;
- компютърна томография и серологични изследвания.
Основната посока на лечение е премахването на провокативния фактор, корекцията на храненето и начина на живот. Според диагностичните показатели в процеса на лечение са включени нарколог, ендокринолог или кардиолог. За улесняване на процеса на възстановяване на предписаните лекарства.
лекарства
В началния стадий на заболяването, с леко развитие на заболяването, се предписва комбинирана терапия, състояща се от антиоксидантна защита, стабилизиране на клетъчните мембрани на хепатоцитите, имуномодулация, осигуряваща противовъзпалителна защита и насочена към предотвратяване и спиране на билиарната дисфункция.
Водещото място сред лекарствата, които допринасят за подобряване на функционалното състояние на организма, е - "Адеметионин". Лекарството се счита за сложен, тъй като включва в състава си две естествени вещества - аденозин, който е част от някои ензими и метионин, който е съществена аминокиселина за човешкото здраве. "Ademetionin" - възстановява унищожени клетъчни мембрани на черния дроб. Предотвратява окислението на мазнини. Стимулира синтеза на протеини. Той има ефективно действие не само при алкохолна мастна хепатоза, но и при хепатит и цироза, поради лекия си антидепресант.
"Ursosan", Ursofalk - жлъчна киселина. Лекарството има високо киселинно-неутрализиращо и аналгетично действие, регулира действието на имунната система, има свойството да регулира клетъчната пролиферация (растеж) и апоптозата (програмирана клетъчна смърт), влияе върху показателите на жлъчната биохимия и показателите на стеатозата.
"Таурин" - аминокиселина, която ускорява елиминирането на токсините от тялото под формата на таблетки "Дибикор" и "Хептрал", "Тауфона" в капсули. Притежават мембранно стабилизиращи и антиоксидантни свойства, допринасят за увеличаване на чернодробния кръвоток, подобряват активността на хепатоцитите и екскрецията на жлъчката, разтварят жлъчните киселини и намаляват показателите за общ холестерол.
Таблетките "Карс" са съставени от билкови екстракти, е естествено лекарство, което има антитоксично и хепапротективно действие (подобрява метаболитните процеси).
Действието на есенциалните фосфолипиди - лекарството "Есенциале" е насочено към повишаване на резистентността на черния дроб към действието на патологичните процеси и неговото меко пречистване и възстановяване.
Лекарят може да предпише "Heptral" или "Essentiale" под формата на инжекции.
Съставът на комплексното лекарствено лечение включва отлична мембрана, стабилизираща естествения препарат на базата на листа от артишок - „Хофитол”. Таблетките "Хофитола" имат холеретично и защитно действие. Осигурява чернодробна устойчивост на патогенни микроби, нормализира метаболитните процеси.
Ако има удебеляване на жлъчката, за да се подобри изтичането му, се предписва естествено лекарство, наречено “Holosas”. Неговото действие премахва усещането за дискомфорт под формата на гравитация и разпръскване в страната, предназначено за облекчаване на алкохолната интоксикация, има стягащ ефект.
Употребата на staninov и fibrates, причинена от намаляване на липидите в кръвта (холестерол).
Повишената глюкоза (инсулинова резистентност) играе важна роля в генезиса на мастната хепатоза. Употребата на инсулинови сенсибилизатори - "Метроформин и Росиглитазона" ви позволява да подобрите усвояването на глюкозата, активирате чернодробните ензими, спомага за намаляване на затлъстяването и нормализира действието на хипертонията.
Витамините РР и В2 играят важна роля в неутрализирането на различни токсични вещества.
Използването на медикаментозна терапия ще бъде несъстоятелно, ако не коригирате диетата и начина на живот.
диета
След установяването на диагнозата, корекцията на диетата е един от основните етапи на лечението. Тя включва:
- Пълно премахване на алкохолните напитки. Ако това се окаже незабавно, алкохолът трябва да се разрежда със сокове или вода.
- Ограничаване на употребата на мазни храни - сметана, сирене, маргарин, масло и майонеза.
- Подмяна на месни продукти за морски дарове и риби от слаби сортове.
- Готвене метод за обработка на пара, или пекат.
- Използването на нискомаслени млечни продукти.
- Съставът на диетата трябва да включва различни сортове зеле.
- Изобилна напитка - два литра чиста вода дневно.
Начин на живот
Ако имаше вълшебно хапче, след което можете да забравите за хепатоза, ще разкажем подробно за него.
Дали човечеството го харесва или не, само лекарствата обикновено не са достатъчни, за да премахнат мазнините от черния дроб. Важна диета и липсата на лоши навици. Също толкова важна е физическата активност.
Човешкото тяло е проектирано така, че движението е една от основните му функции, натрупани от милиони години на еволюция и напълно забравени едва през последните години.
Не е необходимо да измъчвате тялото си с тежки и дълги тренировки. В повечето случаи е достатъчно да се започне със светлина, но редовно физическо натоварване.
Ако имате добро тегло, започнете да ходите пеша. Първо, 30 минути на ден, след това 60. Ако теглото позволява, направете джогинг. Също така е изключително полезно да се зарежда сутрин. Ако времето ви позволява да се регистрирате за фитнес, а след това започнете с неблагодарна и степер, постепенно добавете теглото обучение. И в идеалния случай, наемете треньор, който ще ви помогне да постигнете резултати в най-кратки срокове.
Активният начин на живот ще подобри общото състояние на тялото, ще помогне за намаляване на телесното тегло и ще помогне за подобряване на черния дроб.