Петна върху черния дроб - явление не толкова рядко. И това не винаги е признак на сериозно заболяване. Ако има петна по черния дроб, трябва да се консултирате със специалист и да го използвате за провеждане на допълнително изследване. В резултат на проучването пациентът може да има киста, хемангиома или хепатоза на черния дроб. Петната на черния дроб могат да възникнат поради нарушена ензимна функция на този орган. Съвременните методи за лечение на чернодробни заболявания са доста ефективни, следователно, когато откривате различни патологични процеси, протичащи в жлезата, и диагностицирате тумор в него, не трябва да се обезкуражавате и особено да поставяте кръст върху себе си.
Ранни признаци на чернодробно заболяване
Симптомите на чернодробно заболяване не винаги се проявяват ясно и често се срещат съвсем случайно - на ултразвук. Въпреки това е важно внимателно да слушате тялото си, за да реагирате на всички тревожни сигнали във времето. Ранните признаци на чернодробно заболяване включват тежка диспепсия, болка и дискомфорт в десния хипохондрия, умора и обща слабост, треска, пожълтяване на кожата. Черният дроб може да бъде увеличен и гъст на допир. За да се направи правилна диагноза и да се избере стратегия за медицинска терапия, ако има петна по черния дроб, лекарят определено ще се запознае с всички оплаквания на пациента и лабораторни данни. Може да бъде предписана пункционна биопсия на черния дроб.
Успешното лечение зависи от много фактори. Пациентът ще бъде помолен да лекува чернодробните клетки, като пречиства тялото от натрупаните токсини. Трябва да ограничите приема на мазни храни и да наситите диетата си с растителни храни, богати на фибри и витамини. Всичко, което може да доведе до интоксикация на черния дроб е строго забранено, включително използването на алкохолни напитки.
Галстена: надеждна защита на черния дроб
Лекарството на Galsten благоприятно влияе върху състоянието на черния дроб, като оптимално поддържа функцията му. Предотвратява образуването на петна по черния дроб, появата на стагнация. Естествените съставки на този чудесен агент леко действат и възстановяват структурата на черния дроб. Galstena има холеретично и спазмолитично действие, стабилизира състоянието на пациента за кратко време.
Ясно следвайки инструкциите на лекаря, пациентът трябва да спазва дозата на лекарството и може да не се страхува да я приема за дълго време. Това хомеопатично лекарство няма странични ефекти, а липсата на противопоказания за това говори сама за себе си. Предозирането с него е невъзможно. Той се комбинира перфектно с различни фармакологични средства, но е по-добре да не се комбинира едновременното използване на това лекарство с други лекарства.
Доктор Хепатит
лечение на черния дроб
На ултразвуковото затъмнение в черния дроб
Често, след преглед, пациентите буквално се паникьосват, намирайки неясни специфични медицински термини, например "хипоехоична формация в черния дроб". В този случай не трябва да се страхувате, защото този термин не означава болест, а само характеристика на образуването, което се намира в черния дроб.
Хипоехоична формация в черния дроб
При провеждане на ултразвуково изследване могат да се открият специфични области, които се различават от другите тъкани на органа при по-ниска плътност. Ултразвуковата машина изпраща високочестотни звукови вълни към органа.
Органните структури, които имат различна плътност и структура, различно отразяват тези вълни, които се връщат, фиксирани от специални сензори на ултразвуковата машина и образуват картина на състоянието на органа. Ако структурата на органа има формация или област с по-ниска плътност от други части или тъкан, тя ще се появи на екрана на ултразвука като хипоехогенна маса в черния дроб.
Изследването с ултразвук позволява не само да се определи присъствието на такива субекти, но и да се определи тяхното местоположение, брой и размер. На екрана хипоехогенната зона прилича на тъмно петно. Най-често ролята на такива формации е част от тъкан под формата на кухина, пълна с течност. Обикновено е заобиколен от тънки стени, които го отделят от съседните тъкани. Може да има гладки, равномерни ръбове или неравни контури.
Наличието на хипоехогенни зони показва патология в черния дроб, но може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена.
Ясни, дори очертания на структурата могат да показват неговия паразитен произход, например, Giardia или Echinococcus в черния дроб, заобиколен от гъста капсула, или присъствието на обикновена киста. Криволинейни или неясни образувания също могат да се окажат кисти, тумори с различен произход или фиброаденоми.
Идентифицирането на такива места в черния дроб ще изисква допълнителни изследвания и анализи. Ако има онкологична бдителност, може да е необходимо, ако е възможно, да се направи биопсия на формацията, за да се изключи рак или метастази.
Симптоми на хипоехогенно образуване в черния дроб
Пациентът иска медицинска помощ и преглед, ако усети постоянен дискомфорт в черния дроб. Това може да се изрази:
- Болка в дясната и епигастралната област - разкъсване, болка или зашиване.
- Често болката е придружена от киселини и гадене след хранене, чувство на горчивина в устата, особено добре усещане сутрин, увеличаване на черния дроб, липса на апетит или изкривяване на вкуса.
- Някои пациенти се оплакват от необяснима и доста рязка загуба на тегло.
- Появата на жълти петна или пожълтяване на кожата и бялото на очите, сърбеж по кожата.
Всички тези симптоми могат да се отнасят до различни патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Тъй като те са много субективни, те не могат ясно да посочат конкретно заболяване.
Наличието на потъмняващи зони на ехограма не означава задължителна патология, но комбинации от субективни оплаквания и ултразвукови показания са причина за задълбочени изследвания, за да се изключат животозастрашаващи заболявания като цироза и рак на черния дроб, метастази към този орган или хелминтна инвазия.
Ултразвук на черния дроб
Извършването на ултразвукова диагностика ще помогне да се идентифицира присъствието на различни субекти и да се даде възможност да се разберат причините за болестта на пациента.
Понякога на външен вид, който има хипоехоична формация в черния дроб, е възможно да се направят основни заключения за проблема:
- Аденомите се появяват в защриховани участъци с еднаква структура, вероятно с единични включвания от материал с различна плътност и гладък ръб.
- Многобройни огнища на инфекция с неправилни контури, може би с включване на мехурчета вътре, могат да показват абсцеси на черния дроб, докато външната мембрана е плътна и добре отразява ултразвуков сигнал.
- Равномерните контури на тъмното петно с отразените ултразвукови вълни вътре в нея могат да означават киста с вътрешни единични или множествени кръвоизливи.
- Кръгли образувания с бучист ръб могат да показват наличието на цироза.
- Ако формациите имат форма на овал и / или триъгълник, локализирани са близо до порталната вена или жлъчния мехур, а пациентът има признаци на мастен черен дроб, логично е да се предположи, че това са частите на здравата чернодробна тъкан, които остават непокътнати.
- Ако на екрана се появи неравномерно образуване с фрагменти от калцификации, кръвоизливи, това позволява да се подозира смъртоносно заболяване - рак на черния дроб.
- Метастазите от други органи също имат неравномерни очертания без ясни контури, докато основната тъкан на черния дроб е непроменена.
- Червените капсули се четат като ясни форми, обикновено кръгли или овални, с плътна гладка ръба и кухина, пълна с течност. Във вътрешността на капсулата на екрана се виждат участъци от пломби.
Диагностика с помощта на ултразвук ви позволява да "изчислите" наличието на патологии и донякъде стесните обхвата на възможните заболявания. Тази процедура, която е лесна за пациента, помага на лекуващия лекар да провежда по-нататъшни изследвания и точна диагноза.
Тъй като хипоехоичната формация сама по себе си не е болест, а само доказателство за нейното възможно присъствие, се лекува специфично заболяване, което се установява чрез съвместни усилия чрез ултразвук и други методи за задълбочено изследване, както и анализи.
Всяко от чернодробните заболявания, открити с ултразвук, има специфично лечение. Например, лечението на цироза зависи от степента на заболяването и включва както лекарствено лечение, така и пълна промяна в начина на живот на пациента. Понякога, за да се спаси живота на пациента, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, за да се премахне гнездото на болестта или да се трансплантира напълно целия орган.
При лечението на абсцеси активно се използват антибиотици, които се предписват от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички заболявания, които пациентът има, неговата възраст и стадия на заболяването. Не забравяйте да вземете предвид възможната индивидуална реакция на медикаменти и чувствителност към алергии.
Ако ултразвукът поражда съмнение за рак или метастази, изследванията трябва да се извършват по-дълбоко и по-задълбочено, за да се идентифицира източникът на заболяването и да се потвърди (или опровергае) диагнозата.
Ако данните се потвърдят, пациентът се прехвърля на онколози, му се предписва специфично антитуморно лечение, което зависи от вида на тумора, и ако е метастаза, лечението трябва да бъде насочено срещу основния фокус и да допринася за намаляване и изчезване на метастазите. Не всички открити области с ниска плътност изискват лечение, поне лекарства. В някои случаи диетата, намаляването на теглото и промяната на начина на живот са достатъчни, затова не трябва да се страхувате от заключението на ултразвуково сканиране.
Повече информация за подготовката за ултразвук на черния дроб може да се намери във видеото.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Ултразвукът на черния дроб е достъпен и безвреден диагностичен метод, с помощта на проучване, който разкрива повечето от заболяванията на органа. Ултразвуковото изследване е безвредно за здравето на пациента и няма противопоказания. В тази статия ще разгледаме подробно показанията, методите за диагностика. Също така ще отговорим на въпроса как да се подготвим за ултразвук на черния дроб.
Ултразвук на черния дроб е показан за:
- болки от различно естество в десния хипохондрий;
- жълтеност на кожата и видими лигавици;
- подозирано онкологично образуване в черния дроб;
- злоупотреба с алкохол;
- продължително лечение с хепатотропни лекарства;
- в резултат на биохимичен анализ на кръв, което показва заболяване на черния дроб;
- патология на панкреаса и жлъчния мехур;
- хронична патология, като редовен контрол.
Болката в десния хипохондрия предполага необходимостта от ултразвукова диагностика на черния дроб
- наличието на патологични образувания;
- степента на хомогенност на чернодробната тъкан;
- плътността на капсулата (повърхностна обвивка);
- състояние на чернодробните съдове.
Подготовка за ултразвук на черния дроб трябва да бъде честна и задълбочена. За да се постигне максимална надеждност на резултатите, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Забраната за ядене преди процедурата. Трябва да се извършва на празен стомах сутрин. Много е важно да се подготвите за ултразвук на черния дроб, тъй като съдържанието на стомаха и червата ще попречи на визуализацията на органа.
- За да се избегне прекомерното образуване на газ, не се препоръчва да се яде храна, провокираща я седмица преди диагнозата. Тези продукти включват: мляко, бобови и сурови зеленчуци, продукти от въглехидрати и брашно. В навечерието на ултразвука можете да вземете таблетка с активен въглен, за да предотвратите образуването на газове.
- Хората с наднормено тегло могат да имат клизма два пъти.
- Ултразвук на черния дроб не се препоръчва да се прави по-рано от 3 дни след езофагогастроскопия и рентгенография на стомаха с въвеждане на контраст и една седмица след лапароскопска интервенция.
За ултразвукова диагностика можете да вземете кърпа и хартиени салфетки. Преди поставяне на диагнозата кърпата се разстила на дивана и гелът се избърсва от повърхността на кожата с хартиени салфетки.
Метод за ултразвук на черния дроб
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение на пациента. Понякога (ако има увеличено образуване на газ или голямо количество подкожна мастна тъкан) можете да лежите на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да визуализирате органа под различен ъгъл.
Също така се практикува постоянното положение на пациента, преди това пациентът диша дълбоко. Към изследваната област на кожата се прилага гел, който осигурява максимален контакт на тялото със сензора. В края на ултразвуковото изследване на черния дроб остатъкът се отстранява с тъкан.
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение. Ако е необходимо, диагностикът може да поиска от пациента да включи лявата си страна. Това обикновено се свързва с наднорменото тегло или увеличеното образуване на газ.
Често в медицинската терминология се използва израз като "лека черния дроб". Когато дешифрирате заключението на ултразвука на черния дроб, този термин показва, че чернодробната тъкан има хиперехогенна структура. Това предполага, че тъканта лошо предава ултразвукови вълни. По принцип, това е мастна тъкан. Тази картина се появява, ако има мастна чернодробна - хепатоза.
Петна върху ултразвук на черния дроб се интерпретират като признак на патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Подобен модел с области с повишена ехогенна плътност се наблюдава при лямблиоза. За точна диагноза може да се извърши компютърна томография. Зърнестата структура на черния дроб в ултразвуковата картина е вариант на нормата, ако не се наблюдава увеличаване, зърното е малко, а самата структура е хомогенна. При саркоидоза, метастази или хроничен хепатит се наблюдава структура с намалена ехогенност. Размерът на тялото винаги се увеличава. Първоначалният стадий на хепатоза може да даде картина на гранулиран черен дроб, с хиперехотични свойства.
Хепатитът по ултразвук се визуализира чрез увеличаване на един лоб на черния дроб или на целия орган. В допълнение, характерната черта на заболяването - закръгляване на долната част на черния дроб
Кисти в паренхима на органа. Киста е единична или множествена формация с видими ясни очертания, пълни с течност. Характерна особеност е кръглата форма на образование с тънка стена на съединителната тъкан. Наблюдава се и увеличаване на размера на различните части на чернодробната тъкан, мастна дегенерация (мастна дегенерация). В ранните стадии на заболяването структурата има пъстра поява. Този симптом показва появата на области на уплътняване на чернодробната тъкан. Повишената ехогенност (адипоцитите добре отразяват ултразвуковата вълна) в ултразвуковата картина: тази област изглежда ярка. Също така отбелязва: увеличаване на размера, замъгляване на границите на тялото, закръглени ръбове, невъзможност за идентифициране на порталната вена. Тъмните зони на органа са огнища на повишена абсорбция на ултразвукови вълни на мястото на паразитите. Леките огнища (калцинати) са отлагания на калциева сол. Солите се образуват в напреднал стадий на заболяването.
Визуализира се като зона със структура, различна от нормалните и замъглените граници. Гъстотата на тумора варира от висока до ниска. Туморите се класифицират според силата на абсорбцията на ултразвукови вълни:
- хипоехоични форми на ултразвук (слабо отразяваща ултразвукова вълна) се визуализират като тъмни зони на фона на паренхима - сарком, лимфом, хемангиома, рак, аденом;
- свръхзвукови (силно отразяващи ултразвукови вълни) - леки образувания с кръгла форма - хепатом, ракови метастази.
Хипоехоичен ръб - тъмна граница около тумора. Отличителна черта на злокачествените тумори са увеличените лимфни възли и жлъчният мехур е изместен встрани.
Във връзка с бързо развиващите се технологии може лесно и безболезнено да се получи информация за здравословното състояние и да се открият възможни отклонения. Ултразвук на черния дроб допринася за диагнозата, позволява да се определи колко сложна патология и помага да се намери правилното лечение. Ултразвукът се извършва с помощта на звукови вълни, които не се възприемат от човешкия слух. Тя ви позволява да получите изображение на тъкан. Вълните се предават през чернодробната тъкан, а ултразвукът се отразява от тях. Двумерно изображение на вътрешен орган или тъкан се изгражда на базата на ехо сигнала. С ултразвук лекарят може да види дали човек има ехо-позитивно образование в тялото.
Ултразвукът на черния дроб позволява на лекаря да предпише желаната терапия за заболяване на органите.
Трябва да бъде специалист и да се подложи на ултразвуково изследване на черния дроб, ако имате рани под ребрата вдясно в резултат на приемане на мазни или пържени храни. Ако забележите, че кожата е станала необичаен цвят - леко жълтеникаво или наличието на сиво-жълт нюанс. Ако страдате от заболявания на панкреаса и / или жлъчния мехур. В такива случаи е необходимо ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Важно е да не се забавя консултацията в случай на:
- подозрение за наличие на тумори в корема;
- ако се подозира абсцес на черния дроб;
- тялото е било изложено на алкохол или наркотици;
- съвременни гинекологични проблеми;
- незначителни лабораторни и клинични данни;
- след хепатит или други хронични чернодробни патологии.
Ултразвук трябва да се направи, ако пациентът често се чувства тежест в корема, болка под десния хипохондрия на дърпането характер, чувство на горчивина в устата. При голям брой болезнени симптоми е необходимо да се изследват други вътрешни органи (панкреас, жлъчен мехур, бъбреци, далак). При наличието на точни данни лекарят ще Ви предпише най-подходящото лечение.
За да получите точна информация, трябва да се подготвите за тази процедура. Много е важно червата да съдържат възможно най-малко газове, които пречат на ултразвука на черния дроб. При обилно образуване на газ вътрешните органи се възпрепятстват от подутите черва, поради което данните се получават неправилни, а понякога и напълно погрешни.
Най-често започват да се приготвят 3 дни преди процедурата. Необходимо е да се премахнат от диетата храни, които причиняват натрупване на газове. В присъствието на запек, трябва да поставите клизмите, за да почистите тялото. Необходимо е да се следва правилното хранене: да се ядат малки хранения през целия ден, но често. Важно е да вечеряте не повече от 2-3 часа преди лягане. Дневната вода е ограничена до максимум 1,5 литра вода. Ултразвукът трябва да се прави сутрин на празен стомах, така че резултатите да бъдат възможно най-точни.
Ултразвукът на черния дроб може да се извърши както в хоризонтално положение, така и в изправено положение и в седене. По време на процедурата лекарят ви моли да задържите дъха си, така че черният дроб да падне малко, където е по-лесно да го изследвате. От самото начало на прегледа лекарят прилага специален гел към изследваната област. Първо, като правило, те започват да инспектират района под десния хипохондрий, след което проверяват коремната кухина. Тази процедура е безболезнена и не причинява дискомфорт при пациента.
По време на процедурата лекарят изчислява размера на вътрешния орган, неговото общо състояние, дали е разширен черният дроб. Лекарят идентифицира наличието на възпалителни процеси. С ултразвук на черния дроб е възможно да се определи състоянието на съдовете, жлъчните пътища. Здрав човек с ултразвук на черния дроб показва следните показатели:
Лекарят решава резултатите от ултразвуковите изследвания на черния дроб, като предписва подходяща терапия или допълнително изследване.
- хомогенна структура;
- гладки ръбове;
- дясната чернодробна област е 12,5 cm;
- левият дял е не повече от 8 cm;
- диаметърът на порталната вена не надвишава 1,3 cm.
Увеличаването на вътрешния орган означава, че в тялото е възможно някакво образование или заболяване. Увеличението в няколко области или може да показва метастази или тумори. Горните са само стандартни параметри, а по-продължителното декодиране на резултатите трябва да бъде осигурено от лекуващия лекар, който при необходимост ще предпише допълнителни тестове и ще посъветва за лечението.
Ултразвукова диагностика може да открие дори леки заболявания и отклонения от нормата, да не говорим за опасна болест. С ултразвукова диагностика лекарят разглежда и взема предвид всички параметри, отклонението от които може да означава такива заболявания:
- Хепатит в остра форма. Тази патология се характеризира с хетерогенна структура поради наличието на място с ниска ехогенност. Вътрешният орган е разширен и тъканите имат подпухналост.
- Хроничният хепатит по ултразвук се забелязва чрез ясно увеличен размер на черния дроб, намалена ехогенност. При такова заболяване съдовете са слабо видими.
- Калциева черния дроб, причинен от инфекциозни заболявания (туберкулоза, амебиаза, малария). Тяхното присъствие се посочва от плътни структури.
- Цироза. В началните етапи на ултразвук на черния дроб ще се покаже увеличеният размер на тялото, а на последно - намален. Двата лопата ще бъдат различни по размер. При ултразвуково изследване, съдовете няма да бъдат ясно видими, неравна повърхност и големи регенериращи възли (повече от 5–15 mm) ще станат забележими. Ултразвукът ви позволява да видите тумори на черния дроб, проблеми с целостта на тъканите, кръвоносните съдове, размера на тялото.
- Метастазите - една от най-честите патологии на черния дроб. Трудно е да се забележи ясна връзка между техните признаци и хистологичната структура, поради което е трудно да се определи фокусът на патологията и точното местоположение на неговото местоположение.
- Синдромът на Budd-Chiari е заболяване, което се формира поради блокиране на венозния отток от вътрешния орган на нивото на чернодробните вени. Ехото е по-скоро двусмислено: чернодробните вени не се визуализират, лумените на пасажите се стесняват. Понякога с такъв синдром в образованието на паренхима се забелязва, в този случай, лекарят провежда изследване за появата на метастази.
- Хепатомът е злокачествено новообразувание, което много бързо се разпространява и „убива” черния дроб на човека. Това може да се случи поради цироза на черния дроб или хепатит.
- Хемангиоми. Най-често това отклонение се среща при жените. Защо лекарите все още не са известни. Леките симптоми правят почти невъзможно да се открие заболяването на ранен етап, докато не се заеме с голяма площ.
При диагностициране на ултразвук, вътрешният орган е ясно видим, така че често е възможно да се диагностицират точно някои проблеми с помощта на тази процедура, да се избере подходящото лечение и по този начин да се избегне тежка патология. Ако лекарят открие нещо нередно с други съседни органи, тогава извършва допълнително ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.
Тази патология в медицината се нарича хематомегалия. Ако ултразвукът показва, че черният дроб е увеличен, това не означава, че проблемът е с този орган. Понякога размерът на черния дроб нараства до 15 килограма. Това заболяване може да възникне поради сърдечно-съдова недостатъчност, проблеми с кръвта или със съдовете на черния дроб. В последните случаи лекарят предписва ултразвук на черния дроб.
При такова заболяване няма симптоми за дълго време, пациентът може да се чувства добре. Но постепенно състоянието му се влошава, не се чувства добре, рязко отслабване, кожата може да стане жълтеникава. С помощта на ултразвук компютърната томография и биопсията могат своевременно да открият болестта и да предприемат необходимите мерки за нейното отстраняване.
При здрав черен дроб структурата на ехото ще бъде финозърнеста. Ако заключението от ултразвука показа груба структура, то това може да означава хепатит или други заболявания. Често хората, страдащи от затлъстяване или диабет, имат груб черен дроб. Ултразвукът показва всички структурни промени във вътрешния орган.
Ако ултразвукът установи, че структурата на черния дроб е по-плътна, отколкото трябва да бъде, това може да означава различни патологии или небалансирана диета. С такава диагноза боли човекът под дясното ребро, в стомаха, гадене, повръщане, драматична загуба на тегло. Ако причината за заболяването е в доброкачествени тумори, тогава ултразвукът на вътрешния орган ще открие петна от бял цвят, с увеличена структура, пълна с течност, структурата ще бъде хетерогенна.
В случай на злокачествени тумори, лекарят ще открие консолидацията на вътрешните органи на няколко места едновременно. Ако има кисти, паразити или абсцеси, тогава ултразвуковото сканиране ще ги покаже като закръглени капсули, пълни с течно вещество. Тъмните петна, силно повишената ехогенност показват голямо възпаление. Ако лекарят е открил тъмно петно, това все още не означава ужасна патология. Явното потъмняване на някои части от черния дроб може да означава нарушение на ензимната функция. Или причината за петна върху черния дроб може да бъде по-сериозни заболявания (хемангиома, киста, хепатоза).
Здравият черен дроб на ултразвук има слабо ехогенна структура. Но често се случва лекарят да установи повишена ехогенност и това не е без причина, посочва тя към патологията. Ехогенните промени могат да говорят за:
Промените в ехогенността на черния дроб са признак за наличие на цироза, хепатит, диабет, отравяне у пациента.
- цироза (на черния дроб е открит хипоехоиден възел);
- хроничен хепатит (повишена ехогенност и черният дроб става голям);
- ендокринни заболявания, алкохолна интоксикация, метаболитни нарушения (вътрешният орган е разширен, съдовете не са показани, ехогенността е увеличена);
- наднорменото тегло;
- захарен диабет (голям размер на две лобове, повишена ехогенност на тъканите и затихване в дълбоките участъци).
В този случай, човек се разболява в дясната страна при ходене, има гадене и повръщане, рязко увеличаване на теглото, работата на сърдечно-съдовата система е нарушена. Често кожата е боядисана с контрастен жълтеникав оттенък. Откривайки такива симптоми, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване и консултация със специалист, за да се получи разширено обяснение на нарушенията в организма.
Ултразвукът е безболезнена процедура и се препоръчва за деца и възрастни. Той е противопоказан само ако има рани в корема или дерматологично заболяване, при което се секретира гной. В този случай не можете да прилагате гела върху коремната област. Във всички останали случаи ултразвукът не е противопоказан, а дори и необходим за остра болка, тъй като изследването ясно показва органа и неговите структурни промени. За по-точна картина на ултразвука е необходимо да се направи колко ще Ви предпише лекарят. Често се извършва няколко пъти с интервал от 2 -3 седмици.
Петна върху черния дроб - явление не толкова рядко. И това не винаги е признак на сериозно заболяване. Ако има петна по черния дроб, трябва да се консултирате със специалист и да го използвате за провеждане на допълнително изследване. В резултат на проучването пациентът може да има киста, хемангиома или хепатоза на черния дроб. Петната на черния дроб могат да възникнат поради нарушена ензимна функция на този орган. Съвременните методи за лечение на чернодробни заболявания са доста ефективни, следователно, когато откривате различни патологични процеси, протичащи в жлезата, и диагностицирате тумор в него, не трябва да се обезкуражавате и особено да поставяте кръст върху себе си.
Симптомите на чернодробно заболяване не винаги се проявяват ясно и често се срещат съвсем случайно - на ултразвук. Въпреки това е важно внимателно да слушате тялото си, за да реагирате на всички тревожни сигнали във времето. Ранните признаци на чернодробно заболяване включват тежка диспепсия, болка и дискомфорт в десния хипохондрия, умора и обща слабост, треска, пожълтяване на кожата. Черният дроб може да бъде увеличен и гъст на допир. За да се направи правилна диагноза и да се избере стратегия за медицинска терапия, ако има петна по черния дроб, лекарят определено ще се запознае с всички оплаквания на пациента и лабораторни данни. Може да бъде предписана пункционна биопсия на черния дроб.
Успешното лечение зависи от много фактори. Пациентът ще бъде помолен да лекува чернодробните клетки, като пречиства тялото от натрупаните токсини. Трябва да ограничите приема на мазни храни и да наситите диетата си с растителни храни, богати на фибри и витамини. Всичко, което може да доведе до интоксикация на черния дроб е строго забранено, включително използването на алкохолни напитки.
Лекарството на Galsten благоприятно влияе върху състоянието на черния дроб, като оптимално поддържа функцията му. Предотвратява образуването на петна по черния дроб, появата на стагнация. Естествените съставки на този чудесен агент леко действат и възстановяват структурата на черния дроб. Galstena има холеретично и спазмолитично действие, стабилизира състоянието на пациента за кратко време.
Ясно следвайки инструкциите на лекаря, пациентът трябва да спазва дозата на лекарството и може да не се страхува да я приема за дълго време. Това хомеопатично лекарство няма странични ефекти, а липсата на противопоказания за това говори сама за себе си. Предозирането с него е невъзможно. Той се комбинира перфектно с различни фармакологични средства, но е по-добре да не се комбинира едновременното използване на това лекарство с други лекарства.
От остри и хронични чернодробни заболявания са особено важни петна по черния дроб.
Вниманието, което се обръща на петна по черния дроб, се обяснява с относителната честота и тежест на заболяването, високия процент на усложнения и някои трудности при лечението на този патологичен процес.
Интерес представляват въпросите за образуването на петна по черния дроб. С огромно снабдяване на черния дроб от различни токсични и инфекциозни материали от коремните органи, главно от стомашно-чревния тракт, със заразени рани на черния дроб, наличието на септикопиемични заболявания и сравнителната честота на инфекциозните лезии на дебелото черво, броят на чернодробните петна е относително малък.
Ето защо, от особен интерес са въпросите за развитието на патологията в черния дроб, резистентността на чернодробната тъкан и нейния регенеративен капацитет по време на дрейф на инфекциозни агенти и токсини в черния дроб. Необходимо е да се разбере значението на жлъчните пътища, чернодробната артерия и лимфните пътища в етиологията на образуването на петна по черния дроб.
Въз основа на редица експерименти може да се предположи, че продължителното излагане на инфекция и други агенти върху чернодробната тъкан понякога води до образуване на петна и само ако тялото е в състояние на чувствителност. От тази гледна точка, при заболяване, особено дълготрайно, се създават условия за продължителна сенсибилизация на организма и благоприятни условия за формиране на патологични образувания.
Естествено, продължителните инфекциозни заболявания засилват чувствителността на тялото за дълго време и създават условия за поява на патология на черния дроб в резултат на проникването на вирулентна инфекция в чернодробната тъкан.
Когато има петна по черния дроб, има някои патологично-анатомични промени в чернодробната тъкан, които са тясно свързани с продължителността на съществуването, размера и вида на образуването. Повърхностно разположените свежи петна по черния дроб имат жълтеникав, белезникав цвят и техният цвят е много различен от заобикалящата гиперемична тъкан на черния дроб. Особено рязко поразителна разлика в цвета и пъстротата с множество петна по черния дроб.
С дълбокото местоположение на патологията, в допълнение към хиперемия, външният чернодробен вид остава почти непроменен. На места в чернодробната тъкан могат да се наблюдават малки некротични области. Обикновено в обиколката на тези огнища може да се наблюдава изразена хиперемия.
Кожата на пациентите обикновено е с бледожълт цвят, а в по-късните стадии на заболяването се включва и земен нюанс. В някои случаи има и кръвоизливи в кожата и лигавиците, но те не са патогномонични, тъй като такива кръвоизливи се наблюдават при много инфекции и интоксикации.
По време на прегледа лекарят внимателно изследва горната дясна част на корема на съответната страна. С умерено нарастване на черния дроб се наблюдава подуване на субкостовото пространство, изглаждане на междуребристите пространства. С голямо увеличение, такава издатина е причината за асиметрията на гръдния кош. В разгара на развитието на заболяването, главно в хроничния си ход, поради тежкото изтощение на пациентите, увеличаването на размера на корема и изпъкването му, се създава впечатление за "жабешки" корем.
Обективно проучване на пациентите е много важно палпиране и перкусия на корема. Винаги се прилага методична палпация на цялата корема и тя започва от определено разстояние от черния дроб, за да се улесни установяването на всички промени от негова страна и от съседни органи. При повърхностна палпация, докато наближавате, има известно напрежение в мускулите на предната коремна стена, а колкото по-силно, толкова по-остра е възпалителният процес. Такова защитно напрежение може да се установи при много пациенти. Обикновено, с петна по черния дроб, напрежението на мускулите на десния хипохондрий е по-малко дифузно, отколкото при други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Приближаването към гнездо при палпация причинява увеличаване на болката; директно в десния хипохондрий на самия ръб на черния дроб, болката става тежка. При натиск или подслушване в областта на долните ребра зад и отстрани, пациентите чувстват болка в дясно, докато в симетрични места отляво няма такива усещания.
На ниво съвременни знания е невъзможно да не се използват помощни методи за изследване на петна по черния дроб. От тези методи най-признатите и със сигурност заслужаващи внимание са радиационните и лабораторни изследвания. Рентгеновото изследване може да бъде просто, преглед или с въвеждането на някакъв контрастен материал. При скрининг на пациенти е възможно да се установи сянката на уголемения черен дроб и най-важното, високото място на дясната куполна диафрагма. Особено ценен диагностичен знак е отслабването и дори пълното отсъствие на обиколка на дясната половина на диафрагмата. В образуванията, разположени в задните горни части на черния дроб, неподвижността на диафрагмата е силно изразена; Това се нарича „мъртва диафрагма“.
Препоръчва се за точно определяне на местоположението на черния дроб на черния дроб и неговия размер, за да се въведе контрастно вещество и да се проведе КТ. Въвеждането на контраст в такива случаи дава възможност да се установи размера на образуването и локализацията на последния, както и неговата връзка със съседните органи.
В допълнение към рентгеновите изследвания, лабораторните данни в много отношения допринасят за формулирането на правилна диагноза.
При изследването на пациентите са отбелязани кръв, пойкилоцитоза и анизоцитоза. Левкоцитозата е малка и не надвишава 10 000, понякога - в нормалните граници. Но броят на левкоцитите в 1 mm3 кръв често достига 200 000. Обикновено се наблюдава намаляване на броя на еозинофилите и остра неутрофилия с голям процент на лента и млади форми. Въпреки че тази промяна на формулата в ляво е отбелязана при много заболявания, обаче, когато има петна на черния дроб в комбинация с много други признаци, тя може да има диагностична стойност.
При наличие на хепатит с малки единични или малки многобройни петна, добри резултати се получават от приложението на голям глутаргин. При използване на малки дози глутаргин, други хепатопротектори терапевтичен ефект обикновено не работи. Медицинското мнение за кумулативния ефект на глутаргина и опасността от неговото дълготрайно използване в големи дози трябва да се счита за преувеличено.
С това лечение обикновено има голям лечебен ефект. Състоянието на пациентите се подобрява всеки ден, появява се апетит и състоянието на интоксикация постепенно преминава.
Обикновено лечението с хепатопротектори отнема 2 седмици; такъв курс на лечение трябва да се счита за достатъчен. В редки случаи, когато засиленото лечение не дава подходящ терапевтичен ефект, след кратка пауза можете да приложите втория курс.
Един от най-добрите хепатопротектори от последното поколение е лекарството Stabilin. Цялата информация за него тук.
Подготовка за изследване на черния дроб: какво може да се открие на ултразвук на черния дроб, възможно ли е да се яде преди процедурата?
Ултразвукът на черния дроб е достъпен и безвреден диагностичен метод, с помощта на проучване, който разкрива повечето от заболяванията на органа. Ултразвуковото изследване е безвредно за здравето на пациента и няма противопоказания. В тази статия ще разгледаме подробно показанията, методите за диагностика. Също така ще отговорим на въпроса как да се подготвим за ултразвук на черния дроб.
Показания за ултразвук
Ултразвук на черния дроб е показан за:
- болки от различно естество в десния хипохондрий;
- жълтеност на кожата и видими лигавици;
- подозирано онкологично образуване в черния дроб;
- злоупотреба с алкохол;
- продължително лечение с хепатотропни лекарства;
- в резултат на биохимичен анализ на кръв, което показва заболяване на черния дроб;
- патология на панкреаса и жлъчния мехур;
- хронична патология, като редовен контрол.
- наличието на патологични образувания;
- степента на хомогенност на чернодробната тъкан;
- плътността на капсулата (повърхностна обвивка);
- състояние на чернодробните съдове.
Подготовка за ултразвук
Подготовка за ултразвук на черния дроб трябва да бъде честна и задълбочена. За да се постигне максимална надеждност на резултатите, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Забраната за ядене преди процедурата. Трябва да се извършва на празен стомах сутрин. Много е важно да се подготвите за ултразвук на черния дроб, тъй като съдържанието на стомаха и червата ще попречи на визуализацията на органа.
- За да се избегне прекомерното образуване на газ, не се препоръчва да се яде храна, провокираща я седмица преди диагнозата. Тези продукти включват: мляко, бобови и сурови зеленчуци, продукти от въглехидрати и брашно. В навечерието на ултразвука можете да вземете таблетка с активен въглен, за да предотвратите образуването на газове.
- Хората с наднормено тегло могат да имат клизма два пъти.
- Ултразвук на черния дроб не се препоръчва да се прави по-рано от 3 дни след езофагогастроскопия и рентгенография на стомаха с въвеждане на контраст и една седмица след лапароскопска интервенция.
Метод за ултразвук на черния дроб
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение на пациента. Понякога (ако има увеличено образуване на газ или голямо количество подкожна мастна тъкан) можете да лежите на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да визуализирате органа под различен ъгъл.
Също така се практикува постоянното положение на пациента, преди това пациентът диша дълбоко. Към изследваната област на кожата се прилага гел, който осигурява максимален контакт на тялото със сензора. В края на ултразвуковото изследване на черния дроб остатъкът се отстранява с тъкан.
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Често в медицинската терминология се използва израз като "лека черния дроб". Когато дешифрирате заключението на ултразвука на черния дроб, този термин показва, че чернодробната тъкан има хиперехогенна структура. Това предполага, че тъканта лошо предава ултразвукови вълни. По принцип, това е мастна тъкан. Тази картина се появява, ако има мастна чернодробна - хепатоза.
Петна върху ултразвук на черния дроб се интерпретират като признак на патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Подобен модел с области с повишена ехогенна плътност се наблюдава при лямблиоза. За точна диагноза може да се извърши компютърна томография. Зърнестата структура на черния дроб в ултразвуковата картина е вариант на нормата, ако не се наблюдава увеличаване, зърното е малко, а самата структура е хомогенна. При саркоидоза, метастази или хроничен хепатит се наблюдава структура с намалена ехогенност. Размерът на тялото винаги се увеличава. Първоначалният стадий на хепатоза може да даде картина на гранулиран черен дроб, с хиперехотични свойства.
Заболявания на черния дроб и техните симптоми на ултразвук
- Цироза на черния дроб. Ултразвукова картина с цироза показва увеличение на размера на левия лоб или на целия орган. В крайните стадии на заболяването може да се наблюдава намаляване на органите поради смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан, както и удебеляване на чернодробната тъкан. Структурата става разнородна и мозаична, поради появата на регенеративни зони. Има нарушение на съдовия модел - увеличава диаметъра на порталната вена. Краят на черния дроб е неравен и неравен.
- Хепатит. Отбелязва се увеличение на размера както на един лоб, така и на целия орган. Характерен признак на хепатит е закръгляването на долната граница на черния дроб. Тъй като чернодробният паренхим отразява слабо ултразвукови вълни, той изглежда тъмен. При продължително протичане на заболяването структурата на тялото става разнородна, разнообразна. Може да се отбележи увеличаване на диаметъра на портала и вените на далака.
Хепатитът по ултразвук се визуализира чрез увеличаване на един лоб на черния дроб или на целия орган. В допълнение, характерната черта на заболяването - закръгляване на долната част на черния дроб
Онкологични тумори в ултразвуковата картина
Визуализира се като зона със структура, различна от нормалните и замъглените граници. Гъстотата на тумора варира от висока до ниска. Туморите се класифицират според силата на абсорбцията на ултразвукови вълни:
- хипоехоични форми на ултразвук (слабо отразяваща ултразвукова вълна) се визуализират като тъмни зони на фона на паренхима - сарком, лимфом, хемангиома, рак, аденом;
- свръхзвукови (силно отразяващи ултразвукови вълни) - леки образувания с кръгла форма - хепатом, ракови метастази.
Хипоехоичен ръб - тъмна граница около тумора. Отличителна черта на злокачествените тумори са увеличените лимфни възли и жлъчният мехур е изместен встрани.
Петно на черния дроб на ултразвук: какви заболявания може да посочи
Ултразвуково изследване задължително включено в програмата за изследване на черния дроб. Тя ви позволява да диагностицирате различни структурни заболявания (тумори, възпалителни процеси, аномалии в развитието).
Често резултатите от ултразвука ви позволяват да изберете идеалната стратегия за лечение. Но какво означава това, ако на ултразвука има петно на черния дроб? Какви заболявания може да посочи? Какви са възможните причини за нейното развитие? Какви други методи за диагностика съществуват? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.
Анатомични особености
Черният дроб е важен орган на храносмилателната система, който се намира в коремната кухина в дясната подреберна област. Той играе ключова роля в метаболитните процеси на организма. Тук се разграждат най-токсичните вещества и метаболитите. Освен това се синтезират голям брой протеинови молекули, които са необходими за нормалното функциониране на тялото.
Структурата на чернодробната тъкан е хомогенна. С ултразвук се визуализират и големи съдове на порталната система и жлъчните пътища. Анатомично има 8 сегмента, които заедно образуват дясната и лявата част на черния дроб. Каудадните и квадратичните дялове се намират отделно. Всеки сегмент е доста автономна форма със собствена инервация, кръвоснабдяване и изтичане на жлъчката. Външно, черният дроб има капсула от съединителна тъкан, която съдържа голям брой нервни окончания. Пример за ултразвукова картина на нормален черен дроб може да се види на следващата снимка.
Ултразвукът може да определи размера на черния дроб, който обикновено включва:
- преден преден дял - 11–13 cm;
- каудокраниална дясна челюст - до 15,5 cm;
- предно-горната лява част - 5-7 cm;
- каудокраниална лява част - до 11 cm;
- диаметър на порталната вена - 1.1-1.6 cm;
- диаметърът на чернодробната артерия е 0.4-0.6 cm.
Причини за оцветяване
Какво е петно върху черния дроб за ултразвук? Това е област на промяна в чернодробния паренхим. В тези места процентът на отблъснатите ултразвукови вълни намалява или се увеличава, което се визуализира на екрана на устройството.
Кога намират петна по черния дроб по време на ултразвук? С тумори или техните метастази. По време на онкологичните процеси в структурата на тъканта настъпват значителни промени. Структурата на нейните клетки е опростена, променяйки хода на метаболитните процеси. Следователно, плътността е значително различна от нормалната тъкан, което позволява да бъде открита чрез ултразвук. Обикновено се визуализира като един или повече острови с хипо- или хиперехогенност. Също така, черният дроб е орган, където метастазите на тумори от други места (черва, стомах, панкреас) често се транспортират в кръвния поток.
Ако ултразвукът показва място на черния дроб, тогава е възможно друго заболяване - хепато-стеатоза. Този термин означава хронично дегенеративно заболяване, което се придружава от отлагането на мазнини в паренхима на черния дроб. Почти винаги се наблюдава при пациенти с наднормено тегло, при затлъстяване. Мастната инфилтрация е първа обратна, но след това има деградация на нормалната чернодробна тъкан, последвана от неговата смърт.
При възпалителни процеси (вирусен или автоимунен хепатит) настъпва пълно увреждане на органите. Има увеличение на размера на черния дроб, промяна в ехогенността на тъканите.
Понякога белите петна на черния дроб при хора на ултразвук могат да покажат паразитна лезия. Най-често това е ехинококоза. След това се наблюдава специфичен балон на екрана, който е заобиколен от капсула. С течение на времето тя се увеличава по размер.
Възможни са фокални промени на черния дроб при интоксикация (напр. Медикаменти), излагане на радиация, тромбоза на чернодробните вени, хронична сърдечна недостатъчност.
Методи за диагностика на петна
Ултразвукът на черния дроб също няма противопоказания, той може да се проведе при пациенти от всички възрастови категории, бременни и по време на кърмене.
Има и други методи за диагностициране на петна. Един от тях е компютърна томография. Тя се основава на редица рентгенови лъчи, които се обработват с помощта на специална програма. Тя създава триизмерно изображение. За да се подобри чувствителността, можете да въведете специален контраст, който ще преминава през съдовете и ще се натрупва в определени видове тъкан. КТ е информативен за откриване на неоплазми и техните метастази. Този метод обаче не е подходящ по време на бременност.
Магнитно-резонансният образ (MRI) е изключително информативен. Тя позволява да се открият дори малки структурни промени в паренхимната тъкан на черния дроб. ЯМР помага да се диагностицират както онкологията, възпалителните процеси, така и дегенеративните процеси (цироза).
Този метод обаче не е подходящ за пациенти с имплантирани пейсмейкъри, инсулинови помпи или страх от затворени помещения. Цената на проучването е много по-висока от тази на ултразвука.
От голямо значение е биопсията на черния дроб. Извършва се под местна или обща анестезия и се взема малка проба от променени тъкани с помощта на ендоскоп. Обикновено, биопсия се извършва под контрола на ултразвук, който ви позволява да изберете желаната област, както и да се избегне травматизация. След това отива на цитологичното изследване. Биопсията позволява най-накрая да се определи вида на неоплазма или тежестта на цирозата.
Полезно видео
Какви са симптомите на чернодробно заболяване могат да бъдат разпознати в това видео.
Ултразвуков препис
Разчитането на резултатите от ултразвука на черния дроб е лекар, който провежда изследването. Той насочва вниманието си към размера на всеки лоб, аномалии в структурата и местоположението на органа. След това той разглежда структурата на чернодробната тъкан. Всяко петно се измерва и местоположението му също се посочва в резултатите.
След това трябва да обърнете внимание на възможността за портална хипертония. Изследва се системата на чернодробните вени, измерва се нейният диаметър, както и долните езофагеални вени, които се разширяват при хронични органни патологии. Ако се открият неоплазми, кисти, паразитни инвазии, те трябва да се посочат.
Резултатите се попълват в рамките на няколко минути след края на ултразвука. Те се раздават на пациента, лекуващия лекар или се отровят по посочения имейл.
uziprosto.ru
Енциклопедия на ултразвука и ЯМР
Ултразвук на черния дроб: компетентни декодиращи и счетоводни стандарти
Черният дроб е най-голямата жлеза на човек, неговите функции са разнообразни и необходими. Двете най-важни включват детоксикация (черният дроб почиства кръвта от токсини и продуктите от разлагането) и храносмилателната (жлъчните ензими, мастни киселини се произвеждат в черния дроб).
В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеини и мазнини, поддържа нивата на кръвната захар, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира метаболизма на водно-солената система, бори се с антигени, които проникват в кръвния поток чрез астроцити на активния фагоцитоза на чернодробните капиляри. Не е изненадващо, че всяко прекъсване на работата на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на човека и често до различни болести.
Ултразвуковото изследване предоставя информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. Черният дроб на детето също има сонографски характеристики, които ще бъдат обсъдени по-нататък.
Кратки анатомични и диагностични методи
Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира под диафрагмата, в десния хипохондрий. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхност. Това тяло има двусемеделна структура: разпределени са левият и десният дял. От своя страна, левият дял включва вдлъбнатините и квадратните дялове. Структурата на черния дроб е гранулирана.
Проучването на чернодробните патологии се извършва по много методи:
- клинично и анамнестично (чрез анкетиране на пациента),
- биохимични,
- ултразвук,
- имунологични,
- радиологична
- метод на пункционна биопсия.
Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука.
Предимства и недостатъци
Предимствата на ултразвуковата диагностика на черния дроб са
- неинвазивно,
- сигурност
- многомерност на изследванията
- способност за оценка на кръвообръщението в режим на доплерометрия,
- относителната скорост и евтиността на процедурата.
Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с изразено подуване на червата, по-ниска пространствена резолюция в сравнение с радиологичните методи (КТ, ЯМР).
свидетелство
Защо е необходимо да се направи такова проучване? Обикновено е необходимо в следните случаи:
- наличието на субективни оплаквания, сочещи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: коремна болка, десен хипохондрия, жълта кожа, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната връв, диспептични нарушения - гадене, повръщане, често откъсване;
- наличие на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
- асцит, хепатомегалия, спленомегалия, установени по време на обективно изследване;
- подозрение за една или повече образувания в черния дроб;
- необходимостта от операция с цел диагностика или лечение;
- Ултразвук за коремни увреждания;
- наблюдение на динамичните промени в черния дроб.
Методологията на
Ултразвукът на черния дроб е трансабдоминален (т.е. през коремната стена). Най-често за изследването пациентът се намира на гърба. Ако е необходимо да се разгледат в детайли сегментите на десния дял в съседство с диафрагмата, изследването може да се извърши, като пациентът лежи на лявата си страна, седнал (отзад) или вертикално. За да се получат най-добрите изображения на органа, на пациента се предлага да вдишва и задържа дъха за известно време.
Норми и аномалии
Диагностикът оценява размера, формата, ехото и ехо структурата на черния дроб. Освен това се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.
За да се оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: нормално, чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от кората на бъбреците, както и паренхима на далака и панкреаса.
На ултразвуковата машина черният дроб обикновено е финозърнест, поради пунктираните и линейни образувания, разпределени в органа.
Нормата на десния чернодробен лоб по средата на клавичната линия е около 130 mm, а за астениките този параметър може да достигне до 140 mm. В контекста на дебелината на десния дял достига 110 - 125 мм. Размерът на черния дроб от края на десния лоб до най-отдалечената точка на диафрагмения купол е до 149 mm.
Нормата на левия лоб на черния дроб варира в следните граници: вертикален размер - до 60 мм, дебелина - не повече от 100 мм. Ъгълът на долния край на левия лоб е по-малък от 30 °.
Жлъчният мехур е орган с форма на круша с неехогенно съдържание. Стената на жлъчния мехур не превишава 4 мм дебелина. Обикновено, съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, беззвучно, вътрешният контур е ясен и равномерен, а физиологичната инфлексия е разрешена при високи пациенти.
Тълкуване на протокола от изследването
Както е споменато по-горе, този вид диагноза на черния дроб има много предимства, така че понякога пациентите се насочват предимно към ултразвук на черния дроб. Декодирането на такова разследване трябва да се извършва само от квалифициран техник. Въпреки това нека разгледаме най-важните моменти, които могат да помогнат на обикновения човек да разбере какво е написано в заключението.
Увеличен черен дроб при деца и възрастни
Ултразвукови признаци на хепатомегалия (уголемен черен дроб)
- размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на десния дял надвишава 260 mm,
- размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на левия дял надвишава 160 mm,
- ъгълът на долния край на десния лоб става закръглен, повече от 75 °.
Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни стадии на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени новообразувания, хепатоза и др.
При едно дете положението с увеличаване на черния дроб е малко по-различно: за децата съответствието на размера на черния дроб се определя според специалните таблици за възраст. Умерено увеличение на черния дроб на детето в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи тази ситуация в организма на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепато-билиарната система към различни патологични процеси.
Значително увеличение на размера на черния дроб при дете може да е признак за следното:
- чернодробни тумори
- мастна хепатоза,
- нодуларна хиперплазия,
- едно дете има фетален хепатит.
По този начин, изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни.
При този пациент черният дроб е увеличен и хиперехогенен.
Чернодробна песъчинка на ултразвук
Структурата на черния дроб е по същество гранулирана. В този случай, финозърнести, среднозърнести и високозърнести.
Трябва да се разбере, че структурата на здравия черен дроб е финозърнест. Въпреки това, ако структурата на черния дроб стане среднозърнеста, тогава това може да покаже чернодробната патология (например, хроничен вирусен хепатит или мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнестият черен дроб често се осъществява, като едновременно с това се увеличава плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е повишена гранулирана, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление.
Запечатайте върху ултразвук, „светъл” или „светъл” черен дроб
Обикновено патологичните промени са промени в състоянието на паренхима на черния дроб. Увеличаването на плътността на черния дроб (повишаване на неговата ехогенност) обикновено е признак на дифузно чернодробно заболяване. На сонографа подобно нарастване на плътността може да изглежда като „бял“ (или ярък) черен дроб, което също може да означава мастна хепатоза или хемохроматоза.
Плътен черен дроб също може да показва:
- остър хепатит
- хроничен хепатит,
- метаболитни заболявания
- различни инфекциозни болести,
- застоял черен дроб
- хематологични заболявания,
- цироза на черния дроб,
- чернодробни грануломи,
- дифузни чернодробни метастази.
В тази снимка се визуализира черен дроб с повишена ехогенност, който при този пациент на 64 години е причинен от стеатоза.
огнища
Очакванията в черния дроб могат да бъдат различни форми на ехоструктура: плътна или смесена, хиперехоична или хипоехогенна. Hyperechoic области са същите като области с повишена ехогенност, те се показват като светли области на екрана на устройството. Hypoechoic - съответно, области с намалена ехогенност, показани като тъмни области.
Най-често са представени фокусни учения върху ултразвуковото устройство:
- кисти
- Чернодробен абсцес (образуване на инфекциозен и възпалителен произход),
- Клетъчен аденом,
- хемангиоми
- Клетъчен аденом (доброкачествено образование, най-често при жени в репродуктивна възраст),
- Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.
Необходимо е също така да се има предвид, че показателите за ехогенност на огнища понякога изобщо не се различават от ехогенността на паренхима на черния дроб.
Пациентът - жена, дойде при лекаря с оплаквания от болка в десния хипохондрий. При изследване се открива хиперехогенно включване в черния дроб - аденом.
метастази
За съжаление, на първо място сред фокалните чернодробни лезии са метастазите. Те се отличават със значително разнообразие от ехографски знаци, като се има предвид произхода им от карциноми на различни структури (най-често това е рак на стомаха, дебелото черво и яйчниците).
Хиперехотичните метастази са сравнително плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, почти хомогенна или хетерогенна структура, съдовият модел около образуването е нарушен поради компресия от нарастващата тъкан на съдовете.
Изоехогенните образувания са много сходни по своите характеристики с тъканта на паренхима в ехогенността. Обаче, те могат да предизвикат анормална съдова картина и (или) изтласкване на капсулата в случай на подкапсулно устройство, за да се идентифицират те изискват висококачествено оборудване и професионализъм на изследователя.
Хипоехоичните метастази са хомогенни масови образувания с ясен прост контур, обикновено с малък и среден размер. Често не е възможно да се срещнат неехоични метастази, които по формата и ехогенността си приличат на кисти в структурата, но зад тях няма дистален усилващ ефект, като правило контурът е неравномерен, съдържанието не е еднородно.
Метастазите трябва да се различават от някои подобни аномалии в картината, като:
- хепатоцелуларен карцином,
- холангиоцелуларен рак,
- чернодробни хематоми,
- джобове на мастна инфилтрация,
- хемангиоми (рождени белези на черния дроб).
Често ултразвукът показва „червени рождени белези“. Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени растения от епителни клетки и съдови гладки мускули, обикновено не по-големи от 3 сантиметра (капиляри) или повече (кавернозни, които могат да достигнат внушителни размери), са ехогенни.
Структурата на хемангиома е малоклетъчна, с ясно представени контури, които лесно се различават от околните тъкани. В случай на потвърждение на диагнозата хемангиома, пациентът се нуждае от редовно (веднъж на всеки 3-6 месеца наблюдение).
Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е диафрагмата. Жълто - метастатичен възел. Синьо - огледален образ. Диагнозата е ясен рак на клетките.
Кисти и хематоми
Ехинококови кисти, свързани с паразитизъм на гранулиран ехинокок, приличат на прости анаехоични кистични образувания. Кистите могат да се проявяват и като мулти-кистични образувания с дебели пластови прегради.
Травматични кисти (хематоми) възникват от асептичното развитие на мястото на кръвоизлив.
Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с неехогенно съдържание, както и като хиперехоични линейни включвания на продуктите на кръвосъсирването. Впоследствие хематомите се трансформират в хиперехокична формация, която най-често може да се открие в сегменти VI и VII на десния чернодробен лоб.
Дифузни промени в черния дроб
Дифузните промени в черния дроб могат да покажат следните патологични процеси:
- за възпалителния процес, хепатит: среднозърнеста структура на паренхима, хипер-ехогенност на органа (повишена ехогенност), абнормна съдова картина;
- дифузна мастна хепатоза (в същото време също средно-зърнено тяло и повишена ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради области на фиброза, отоци и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е хълмист, размерът се увеличава в ранните стадии, намалява се в късните стадии. Има и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) - дилатация на главните вени, асцит, спленомегалия (разширяване на далака).
Всяко ултразвуково “откриване” трябва да се оценява в динамика и като се вземат предвид заключенията и резултатите от теста на лекаря, важно е да не се паникьосва веднага при разочароващото заключение, но не забравяйте, че специалистът по ултразвук може точно да опише размера, формата, локализацията и ехографските особености на патологичния фокус, но не винаги може да установи своята морфологична принадлежност.
Хиперехогенност на черния дроб, типична картина със стеатоза. Пациентът е на 75 години и се оплаква от болки в десния хипохондрий.
Петна на черния дроб
Този вид области на черния дроб изглеждат различно от други области на ултразвук. Петна върху черния дроб могат да говорят за следните патологии:
- инфекция
- хемангиоми
- аденом
- гранулом
- възпалителни процеси
- различни видове тумори с доброкачествен и злокачествен произход.
За да се диагностицира този вид обекти, е необходимо да се извършат допълнителни процедури и анализи.
Така, ултразвуково изследване на черния дроб позволява на лекарите да получат достатъчно количество информация за диагностициране както на черния дроб на детето, така и на възрастен. В същото време, масив от данни, които могат да бъдат получени в хода на това проучване е огромен: той ви позволява да диагностицирате основните патологии на черния дроб, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите на чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), Както и на яснотата на контурите на структурите на органа.