Асцит при цироза на черния дроб

Асцит или, по популярния начин, „воднянка на корема“ не е отделна болест. Натрупването на излив в перитонеалната кухина с последващо увеличаване на корема е една от проявите на декомпенсация на адаптивните механизми на човешкото тяло.

В клиничното протичане на различни заболявания асцитът се смята за редовен симптом и следствие от нарушения или сериозно усложнение. Асцит с цироза на черния дроб се появява при 50% от пациентите в рамките на 10 години, а сред причините за това заболяване е ¾ от всички случаи на водна рак.

Тъй като по-голямата част от случаите на цироза на черния дроб са свързани с алкохолизъм и засягат мъже (75–80%), асцитът се наблюдава по-често при силния пол.

Почти невъзможно е да се лекува асцит, тъй като няма радикално действащи лекарства, които да възстановят метаболизма, нарушен от цироза. Болният трябва да се бори с образуването на излишна течност до края на живота си.

Какви нарушения при цироза на черния дроб причиняват асцит?

В патогенезата на асцита на фона на цироза на черния дроб дълго време основната роля се дава на два вида промени:

• повишено налягане в порталната вена (портална хипертония), простиращо се до цялата регионална венозна и лимфна мрежа;
• рязко намаляване на чернодробната функция, дължащо се на протеиновия синтез, дължащо се на замяната на част от клетките с фиброзна тъкан.

В резултат на това в съдовете на коремната кухина се появяват необходимите условия за освобождаване на течната част от кръвта и плазмата:

• хидростатичното налягане се увеличава значително, което изстисква течността;
• Намалява се онкотичното налягане, което се поддържа главно от албуминовата фракция на протеините (с 80%).

В коремната кухина винаги има малко количество течност, за да се предотврати залепването на вътрешните органи, чревното подхлъзване. Той се актуализира, излишъкът се абсорбира от епитела. С образуването на асцит този процес се прекратява. Перитонеума не може да абсорбира голям обем.

Тежестта на асцита зависи изцяло от степента на загуба на хепатоцити. Ако в случай на хепатит (възпаление) е възможно да се надяваме на отстраняването на процеса и пълното възстановяване на функциите, тогава циротичните тъканни секции на цикатрици не могат повече да се превърнат в чернодробни клетки. Лечебните дейности поддържат само останалите запаси от хепатоцити и компенсират загубените функции. Без постоянно лечение пациентът не може да живее.

Допълнителни причини се появяват в отговор на намаляване на обема на циркулиращата кръв:

• свързан е механизмът на компенсиране на кислородното гладуване на тъканите (освобождаване на антидиуретичен хормон и алдостерон), които допринасят за задържането на натрий, а според законите на химията водата е прикрепена към нейните молекули;
• постепенно увеличава хипоксията на сърдечния мускул (миокард), намалява силата на изтласкване на кръвта, което води до застой в долната вена кава, оток в краката поради забавяне на кръвта в периферията.

Модерен поглед върху развитието на асцит

Порталната хипертония, нарушенията на хемодинамиката и неврохормоналната регулация се считат от съвременните учени като провокиращи фактори за развитието на асцит. Патогенетичните нарушения се разглеждат като комбинация от различни нива на прогресивния процес. Всички тези причини са класифицирани като системни или общи. Но по-голямо значение придава на местните фактори.

• повишена съдова резистентност в чернодробните лобули, те могат да бъдат обратими и необратими (пълен блок);
• интрахепаталният блок усилва лимфната формация, прониква през съдовата стена и чернодробната капсула директно в коремната кухина или "наводнява" порталната вена и гръдния лимфен канал;
• натрупване в кръвта на пациента на кръв от несвързани вещества с вазодилатиращ ефект (глюкагонов тип вазодилататори), които водят до разширяване на периферните артерии, отворени артериовенозни шунти в органи и тъкани, в резултат на което артериалният кръвен поток намалява, сърдечната мощност нараства едновременно;
• рефлекс се отлага значителна част от плазмата в съдовете на коремната кухина;
• ефектът на вазодилататорите се увеличава при недостатъчно производство на азотен оксид от черния дроб.

Именно от синусоидите течността се влива във вените и лимфните съдове. Увеличаването на налягането вътре в лобулите води до проникването му в почти синусоидалното пространство, а след това в перитонеума.

Причини за повишаване на температурата при чернодробна цироза

Повишената температура в чернодробната цироза е един от ключовите признаци на развитието на заболяването. Треска показва наличието на патологични процеси, характеризиращи се с замяната на хепатоцитите с клетки от съединителна тъкан. Неуспехите в процесите на терморегулация най-често се свързват с факта, че засегнатият черен дроб не е в състояние да неутрализира преминаващите през него чревни бактерии. Нормализиране на температурата е възможно само в случай на подобряване на функциите на органите на жлъчната формация.

Съвременните фармацевтични продукти предлагат разнообразие от антипиретични лекарства (антипиретици), с които можете да намалите топлината. Въпреки това, повечето от тях създават прекомерен товар върху органите на детоксикация, които включват черния дроб. Във връзка с нарушаването на неговите функции, системната употреба на лекарства може да влоши състоянието на пациента и да ускори дегенеративните процеси в организма. От статията ще научите за причините за повишаване на температурата по време на цироза, както и за физиотерапевтични и медицински методи за възстановяване на нормалната терморегулация.

Ниска температура като признак на цироза

Чернодробната цироза е хронично заболяване, характеризиращо се с необратими процеси на органи. Повишената температура (треска) се обяснява с декомпенсация на цироза, т.е. органна дисфункция, която е свързана със заместването на нормалните чернодробни клетки (хепатоцити) с фиброзна тъкан. Нарушаването на процесите на терморегулация най-често води до леко повишаване на температурата - 37.2-38 ° C (ниска температура). Но в някои случаи термометърът се доближава до маркировката 38,1-39 ° C (температура на фебрилитет).

Субфебрилното състояние е характерно за много видове чернодробни заболявания, но най-често нарушаването на процесите на терморегулация се наблюдава при такива видове цироза:

• вирусна - придружена от фебрилна температура, неразположение и втрисане;
• вторична билиарна - характеризираща се с неудобни усещания в десния хипохондрий, ниска температура и тежка жълтеница;
• компенсиран - е почти безсимптомно, но с напредването на заболяването пациентите могат да се оплакват от висока температура и мускулна слабост.

Не се препоръчва понижаване на ниската температура с лекарствени средства, тъй като това може да доведе до намаляване на имунитета и дори до по-голямо нарушаване на черния дроб.

Основните причини за нарушаване на процесите на терморегулация при чернодробна цироза включват:

1. Хепатоцитна некроза. Дегенерацията на чернодробните клетки води до нарушаване на функциите на целия орган и в резултат на натрупването на токсични вещества в организма. Един от ключовите симптоми на интоксикация е субфебрилна треска, гадене и неразположение;
2. Бактериални пирогени. Ниска степен на треска най-често се свързва с преминаването на чревни микроби (пирогени) през черния дроб. При липса на повреди в тялото те бързо се неутрализират. Но при дисфункция на жлезите болестните агенти често провокират възпалителни процеси, които са придружени от треска;
3. Инфекциозни усложнения. Цирозата е заболяване, което често е съпроводено с развитие на нежелани патологии. Чернодробната дисфункция отслабва имунната защита толкова много, че по-късно води до инфекциозни усложнения - перитонит, асцит и др. Инфекциозните усложнения в 96% от случаите са придружени от фебрилна треска, понижение на чревната перисталтика, абдоминално рязане и студени тръпки.

Треска с цироза на черния дроб е тревожен симптом, който може да е индикация за развитие на инфекциозни усложнения в организма. Според практическите наблюдения, късно лечение на съпътстващи заболявания в 80% от случаите завършва със смърт.

Антипиретични лекарства

При нарушения на функциите на хепатобилиарната система, трябва внимателно да се следи състоянието на здравето и степента на повишаване на телесната температура. Важно е да се разбере, че здравият черен дроб е в състояние да неутрализира токсичните вещества и активните съставки, съдържащи се в витамини и лекарства. Но когато хепатоцитите се дегенерират, функциите му са нарушени, така че ирационалното лечение може да влоши здравословното състояние.

Има ли лекарства, които могат да се използват за цироза на черния дроб? Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са сред най-безопасните антипиретици. Те не само възстановяват процесите на терморегулация, но и премахват болката в засегнатите органи. Въпреки това, експертите предупреждават, че с дисфункция на храносмилателната жлеза, т.е. чернодробна недостатъчност се наблюдава при чернодробния метаболизъм.

Според резултатите от лабораторните изследвания, при цироза на черния дроб дори “Парацетамол” в черния дроб се метаболизира с около 40-60%. Това означава, че част от веществата, съдържащи се в препарата, се превръщат в токсични продукти на разлагане. С други думи, нерационалното използване на антипиретици води до натрупване на метаболити в тялото и в резултат на това - до отравяне.

Важно е да се разбере, че без спешна необходимост да се използва антипиретик с цироза на черния дроб е невъзможно, тъй като те се натрупват в тъканите, което води до допълнителна токсичност на организма.

Принципи на лечение

Лечението на черния дроб е най-оптималният начин за възстановяване на процесите на терморегулация в организма. Както вече споменахме, в повечето случаи субфебрилитетът се дължи на преминаването на пирогени през черния дроб, което предизвиква повишаване на температурата. Възможно е да се подобри състоянието на тялото и да се възстановят функциите му при консервативно лечение.

Продължителността на терапията зависи от тежестта на патологичните процеси, които възникват в храносмилателната жлеза. Минималният курс на лечение е 14-21 дни, през който пациентът трябва да приема лекарство, предписано от специалист. При силно разрушаване на хепатоцитите и развитието на инфекциозни усложнения, терапията се провежда в стационарни условия.

Детоксикация на тялото

Детоксикацията е процес на преработка и неутрализиране на токсични вещества, чието натрупване води до отравяне на организма. За намаляване на концентрацията на токсини в тъканите се използват няколко метода:

• Принудителна диуреза - процесът на въвеждане на голямо количество течност в организма, стимулиращ отделянето на вредни вещества в урината;
• стомашна промивка - въвеждане в стомашно-чревния тракт на слабо концентриран разтвор на сода, чрез който токсините и метаболитите на лекарството се отстраняват от организма
• Плазмафереза ​​- хардуерно пречистване на кръвната плазма от продуктите на разпад на фармацевтични препарати и метаболити на патогенни микроорганизми.

Принудителната диуреза не се използва за лечение на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Детоксикацията оказва благоприятен ефект върху функционирането на хепато-билиарната система, поради което телесната температура впоследствие се нормализира. Този метод често се използва за лечение на пациенти, страдащи не само от цироза, но и от хепатит или холангит.

Хепатопротектори

Хепатопротектори са лекарства, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб. Техните компоненти "защитават" хепатоцитите от прераждането, което може да се дължи на натрупването на токсични вещества в организма. В случай на цироза, лекарствените продукти на основата на билки са включени в режима на лечение, тъй като те имат подчертано терапевтичен ефект:

• възстановяване на протеин-синтетичната функция на засегнатия черен дроб;
• защита на хепатоцитите от негативните ефекти на синтетични наркотици и алкохол;
• имат холеретичен ефект.

Flamin, LIV-52 и Kars са растителни хепатопротектори, които най-често се използват при лечението на чернодробна цироза.

Сред растителните хепатопротектори няма лекарства, които биха създали прекомерно натоварване върху органите на детоксикация. С рационалното използване на лекарствата в черния дроб, дегенеративните процеси се забавят, което косвено влияе на процесите на терморегулация.

Липотропни лекарства

Неизправностите на черния дроб с течение на времето водят до нарушаване на липидния метаболизъм. В тази връзка мастните натрупвания, които ускоряват процеса на разрушаване на храносмилателната жлеза, започват да се натрупват в засегнатия орган. За да се възстанови нормалната активност на черния дроб с помощта на така наречените липотропни лекарства:

Лекарствата в тази група предотвратяват дистрофичните промени в организма и в резултат на това нарушават функциите му. Според практическите наблюдения мастната дегенерация на черния дроб често е съпътствана от субфебрилно състояние. С навременната употреба на липотропни вещества, количеството на мастните инфилтрати в жлезата намалява, като по този начин се намалява телесната температура.

Общи препоръки

За да се доведе температурата в случай на цироза е възможно без употребата на наркотици. Но всички те са насочени към елиминиране на самия симптом, а не към причината за неговото възникване. Невъзможно е да се игнорират проявите на болестта, тъй като те могат да показват развитието на нежелани заболявания и инфекциозни усложнения. Ако по време на прегледа на хепатолог няма очевидни нарушения във функционирането на органите на хепато-билиарната система, физиотерапевтичните процедури ще помогнат за премахване на ниските и фебрилни трески.

Специален вътрешен климат

Ако термометърът достигне 38-38,5 ° C, трябва да се погрижите за създаването на подходящ микроклимат в къщата. Намаляването на температурата в помещението до 18-19 ° C ще подобри топлообмена на организма с околната среда, поради което треската ще премине. През зимата се препоръчва да се проветри помещението поне 4-5 пъти на ден. В този случай пациентът трябва да се облича сравнително лесно, тъй като прекалено топли дрехи поддържат тялото само топло, поради което температурата се повишава.

През лятото климатикът и вентилаторите се използват за намаляване на температурата в къщата. При липса на подходяща технология, просто затваряйте завесите и щорите. Може би такива мерки ще изглеждат на някой непродуктивен, но повече от 35% от топлината влиза в къщата през прозорците.

Охлажда се баня

При силна топлина се препоръчва да се вземат прохладни вани. Водата е добър проводник на топлина, чрез която можете да намалите телесната температура с 2-3 ° С. За да се предотврати сериозно натоварване на сърдечно-съдовата система, по време на процедурата трябва да се вземат предвид няколко важни нюанса:

1. напълнете банята със студена вода (температура не по-висока от 20 ° C);
2. измийте краката си преди гмуркане;
3. докато се къпете, масажирайте кожата с кърпа (повишената микроциркулация на кръвта ще осигури най-ранния обмен на топлина с околната среда);
4. Ако се чувствате по-добре, завършете процедурата.

Важно е! Прохладните вани не се препоръчват за хора, страдащи от вегетативно-съдова дистония и хипертония.

Студената опаковка

Студеният компрес е един от най-лесните и безопасни методи за елиминиране на треска с нисък клас. За да се възстанови нормалната температура, се препоръчва да се прилагат мокри компреси върху китките, областта на слабините, мускулите на челото и телетата. Студените компреси имат антипиретични и аналгетични ефекти. За да се справите с треска с цироза на черния дроб, трябва да направите следното:

1. опаковани марля е достатъчно голямо парче памук;
2. овлажнявайте готовия материал в студена вода;
3. постави компрес на челото, долната част на крака, междинната област;
4. Когато компресът се затопли, накиснете го в студена вода.

Поставянето на компреси върху сърцето не може да бъде, тъй като това може да доведе до спазъм на артериите и нарушаване на нормалното кръвообращение. За да се засили антипиретичното действие на компреса, можете да наложите неговия участък с големи съдове - субклонови, ингвинални, аксиларни и др. Противопоказания за употреба на студени компреси са инфекциозни и кожни заболявания.

заключение

Повишаването на температурата в случай на цироза е най-често резултат от самоотравяне на тялото, дегенерация на чернодробните клетки и развитие на инфекциозни усложнения. Нормално функциониращият черен дроб трябва да преобразува метаболитите на лекарствата и патогените в безвредни компоненти. Неуспехът на тялото неизбежно води до натрупване на токсини в тъканите и, като следствие, до поява на признаци на интоксикация, които включват треска.

За да се понижи температурата на лекарствата в случай на цироза на черния дроб не се препоръчва, тъй като това само ще влоши здравословното състояние. Нормализиране на процесите на терморегулация може да бъде в случай на възстановяване на функциите на храносмилателната жлеза. За лечение на черния дроб се използват процедури за детоксикация (принудителна диуреза, плазмен обмен), билкови хепатопротектори и липофилни лекарства.

В случай на силно повишаване на телесната температура се препоръчва да се ограничите до физиотерапевтично лечение. Можете да елиминирате треската с хладни бани, мокри компреси и др. Ако термометърът се доближава до знака 40 ° C, се препоръчва да се приеме еднократна доза антипиретици - ибупрофен, парацетамол или нурофен.

Цироза и висока температура

15 май 2017, 12:41 ч. Експертни статии: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,855

Често срещан симптом за появата на увреждане на чернодробната тъкан е повишаването на температурните показатели в подмишниците. Повишената температура в чернодробната цироза се появява по няколко причини. По-често се задейства от процеси в тъканите на черния дроб, както и от развитие на усложнения. И в двата случая температурата се придружава от редица други признаци, които позволяват да се определи проблемът.

Температура като симптом на цироза

Subfebrile (37-37.5 ° C) или фебрилна телесна температура е характерно за увреждане на черния дроб с хепатит С. Колебанията на индикаторите зависят от степента на декомпенсационна активност на цирозата, развила се на фона на хепатит. Повишаването на температурата е кратко, но критично и може да бъде субфебрилно и дълго - обикновено от 2-3 дни до 1-2 месеца. Най-характерната е честотата на такова състояние с повишение до 38 ° С и спад на показателите до нивото на нормата.

Симптомът често съпътства всички видове цироза, но в някои случаи е по-изразен, а в други по-малко, например:

• В случай на вирусна цироза, повишаване на телесната температура се наблюдава рязко, до максимално ниво. Състоянието често е придружено от треска и студени тръпки. При получаване на резултатите от кръвния тест се установява критично висока концентрация на билирубин.

• При вторичната билиарна лезия на чернодробните клетки се наблюдава рязко повишаване на температурата и втрисане. Освен това има и болезнени усещания в десния хипохондрий, силна жълтеност на кожата и склера на очите, сърбеж. При палпиране на корема се усещат увеличен далак и черния дроб. При анализа на кръвта се установява излишъкът от нормата в левкоцитите, билирубина, жлъчните киселини. Болестите, които са основните причини за тази форма на цироза, като холангит, жлъчнокаменна болест, развитие на тумор, са придружени от подобна клинична картина.
• При компенсирана цироза обикновено се появяват минимални симптоми, които често се бъркат с леко неразположение и преумора. През този период черният дроб все още е в състояние да изпълнява основните си функции, но не се наблюдават никакви усложнения, следователно нормалното функциониране на човек не е нарушено. Тази форма на заболяването се открива случайно с задълбочено изследване, операция или с прогресиране на заболяването. Преходът към активната форма на компенсирана цироза е придружен от:

Колебанията в телесната температура при чернодробно заболяване могат да настъпят с кървене от носа, зачервяване или пожълтяване на ръцете и други части на тялото.

1. повишаване на температурата до субфебрилни или фебрилни показатели;
2. зачервяване на дланите;
3. повишено кървене в носа;
4. жълтеност на кожата, което е рядкост.

Неактивен компенсиран етап позволява на човека да живее мирно с диагноза повече от 10 години.

• При постнекротичната цироза се наблюдава мигновено развитие на патологията с проявата на цялата клинична картина за една нощ. При хората има:

1. треска;
2. прогресивен асцит (натрупване на течност в тъканите и органите);
3. мъчителна коремна болка;
4. тежка жълтеница.

Тази форма на заболяването е следствие от усложнен хепатит В, по-рядко - първична билиарна или алкохолна цироза на черния дроб. С забавена медицинска помощ увеличава риска от чернодробна недостатъчност или кома.

Промяната на температурните показатели над нормата може да даде сигнал за началото на патологичния процес в организма. Затова е необходима цялостна диагностика на причините за този симптом. В допълнение към цирозата е възможно да се идентифицират такива съпътстващи заболявания като:

• злокачествени тумори в черния дроб;
• бактериална инфекция на чернодробни тъкани;
• кръвна патология;
• тромбоза на порталната вена.

причини

Най-честите провокатори повишават температурата на чернодробната цироза:

• Некроза на чернодробните клетки - хепатоцити. Основният знак - боли дясната страна в хипохондрия. Като допълнителен симптом при диагностицирането на проблема са:

1. изразена жълтеност на кожата и очната склера;
2. висока концентрация на левкоцити, ALT, AST в серума;
3. повишена активност на алкална фосфатаза.

• Размножаване на бактериални пирогени. Органът, отслабен от цироза, става податлив на различни чревни бактерии, които преминават през него. В случай на цироза, черният дроб не може да ги неутрализира поради дисфункция, следователно имунната система на организма взема независими мерки за унищожаване на патогените чрез повишаване на телесната температура. При нормална чернодробна функция тази реакция не се проявява. Особеността на състоянието е, че температурата не отклонява антипиретиците или антибиотиците. Стабилизирането му е възможно само с подобрено функциониране на чернодробните клетки. В същото време, повреденият черен дроб сам по себе си боли.

• Преход на цироза към активна фаза. Процесът винаги е съпроводен с повишаване на температурните показатели на фона на бързото разпространение на възпалението със смъртта на повечето чернодробни клетки. В резултат на това тялото губи своята функция, което застрашава чернодробната недостатъчност и кома.

Обратно към съдържанието

Усложнения и температура

При липса на лечение на циротично увреждане на черния дроб се развиват тежки усложнения, които винаги са придружени от остър скок на телесната температура и други специфични симптоми. По-често се наблюдават температурни промени с инфекциозни усложнения.

Основните усложнения, които причиняват влошаване на състоянието на пациент с повишена температура:

• Вторична инфекция. Поради прогресирането на цироза на черния дроб значително отслабва имунната система. В резултат на това тялото става по-податливо на атаки на патогенни бактерии и вируси. Присъединяването на инфекции става много бързо и лесно поради намалената устойчивост на тялото. Ето защо, човек често страда от тежки форми на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, придружен от треска, треска и студени тръпки.

Болест черен дроб влошава състоянието на общия имунитет и болестта може да бъде допълнително причинена от други инфекции.

• Бактериален перитонит. Патологията винаги се проявява с рязко покачване на температурата до критични параметри (40–42 ° C). Състоянието е опасно и застрашава човешкия живот при липса на спешни мерки. Основната причина за инфекцията е инфекция с Е. coli, която прониква в асцитната течност, натрупана в тъканите на перитонеума.

Диагнозата на перитонит е възможна на следните основания:

1. остра и силна болка, а стомахът боли както отвън, така и отвътре;
2. топлина (до 42 ° С);
3. втрисане;
4. намалена чревна перисталтична активност;
5. слабо кръвно налягане;
6. критично високи нива на белите кръвни клетки, които говорят за широкомащабно възпаление;
7. намалена чернодробна функция (до кома).

80% от всички случаи са смъртоносни. Ето защо, с рязко покачване на температурата при пациенти с цироза на черния дроб, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да изключите бактериалния перитонит.

• Асцит. Усложнението се характеризира с натрупване на излишна течност и соли в плевралната кухина. Процесът на натрупване се нарича хидроторакс. Поради намаления имунитет и почистващата функция на черния дроб, рискът от инфектиране на течния субстрат в плеврата се увеличава с развитието на емпиема, т.е. нагъването на перитонеалните листове.

Клиничната картина на състоянието е подобна на бактериалния перитонит и се проявява:

1. рязък скок на температурата;
2. болки в шева;
3. бързо влошаване;
4. остра чернодробна недостатъчност;
5. развитие на левкоцитоза.

Емпиемата може да бъде причинена от Е. coli, ентерококи, Klebsiella, pseudomonas. Усложненията могат да се появят самостоятелно или в комбинация с бактериален перитонит. Прогнозата е неблагоприятна, така че при първите признаци на възпаление е необходимо спешно обръщане към лекар.

Има ли треска с цироза на черния дроб?

Треска с цироза е доста често срещан симптом. Тя може да се повиши както във връзка с самия процес в черния дроб, така и във връзка с появата на различни усложнения.

Повишаването на температурата в чернодробната цироза обикновено настъпва в ранните стадии на процеса. Нараства леко в диапазона 37-37,5 ° С. Тази телесна температура се нарича субфебрилна.

Цироза на черния дроб, както и много други заболявания (включително рак) се характеризират с дълги субфебрилни състояния.

В такава ситуация температурата периодично се повишава, след което достига до нормални стойности. Това повишаване на температурата е свързано с некроза (разрушаване) на чернодробните клетки - хепатоцити.

Най-често периодът на повишаване на телесната температура в случай на цироза на черния дроб е придружен от следните симптоми:

• жълтеница с висока интензивност;
• повишени бели кръвни клетки в общата кръвна картина;
• повишаване на нивото на AST, AlT;
• Повишена алкална фосфатазна активност.

По този начин, субфебрилното състояние при цироза на черния дроб показва, че процесът е преминал в активната фаза. Това означава, че хепатоцитите се унищожават в големи количества, черният дроб постепенно престава да изпълнява функциите си.

При това те виждат друга причина за високата температура на чернодробната цироза: черният дроб престава да неутрализира чревните бактерии, които предизвикват температурна реакция.

Антибактериалните лекарства, предписани за други заболявания или за цироза, не влияят на стойностите на телесната температура. Той намалява само след нормализиране на състоянието на черния дроб.

Етиологични типове цироза на черния дроб, възникващи с повишаване на температурата

Като цяло, при всички видове цироза се наблюдава висока температура. Но някои етиологични фактори могат сами да предизвикат повишаване на температурата.

Също така за някои видове цироза, висока температура е по-характерна, отколкото при други.

По този начин вирусната цироза се характеризира с повишаване на температурата до високи стойности, втрисане. В този случай, високата температура се комбинира с жълтеница, притъпено, но доста продължително, продължително увеличаване на билирубина в кръвта, което не се влияе от провежданото лечение.

За вторична билиарна цироза се характеризира с висока телесна температура. Самите заболявания, водещи до този тип цироза, също могат да бъдат придружени от треска.

Такива патологични процеси включват холелитиаза, холангит (възпалителни процеси в жлъчните пътища), ракови тумори (въпреки че те са рядка причина за този тип цироза).

Температурата на вторичната билиарна цироза е придружена от втрисане.

В допълнение, има и други признаци: болки в десния хипохондрий, силна жълтеница, сърбеж, разширен черен дроб и далак, промени в биохимичния и общия кръвен тест (левкоцитоза, повишен билирубин, жлъчни киселини).

Висока температура със сложна чернодробна цироза

Някои усложнения, които се развиват в резултат на цироза, са придружени от треска. Това са усложнения от инфекциозен характер.

Самата цироза на черния дроб улеснява прикрепването на различни инфекции. Това се дължи на факта, че в по-късните етапи имунната система на болния е отслабена.

Следователно, често има различни вирусни и бактериални инфекции, по време на които, като правило, се характеризира с треска.

Освен това, усложненията, чието развитие е свързано с процеса в черния дроб, могат да станат причина за висока температура на чернодробната цироза. На първо място, това е бактериален перитонит.

Това сериозно състояние се развива в резултат на инфекция в асцитна течност в коремната кухина. Перитонитът е спешен процес, който изисква незабавна медицинска помощ.

Най-често се причинява от Е. coli. Така че, признаци на бактериален перитонит при асцит са:

• Рязко покачване на температурата до високи стойности (39 ° С или повече), втрисане
• Появата на остра, силна болка в корема
• Ниско кръвно налягане
• Намалена чревна подвижност, липса на чревен шум
• Напрежение в коремната мускулатура
• В някои случаи влошаване на чернодробната енцефалопатия до кома
• Висока левкоцитоза

Смърт в тази ситуация се случва много често, повече от 80% от случаите. Ето защо при рязко повишаване на телесната температура при цироза на черния дроб е необходимо да се свържете със специалист.

Има и друго усложнение, което също е придружено от треска и е свързано с присъствието на асцит.

Ако цироза на черния дроб се развие хидроторакс (т.е., течност навлиза в плевралната кухина), тази течност може също да се зарази и да доведе до развитие на плеврален емпием (нагряване между плевралните листове).

Признаците на това състояние са подобни на признаците на бактериален перитонит:

• Рязко покачване на температурата
• Болка в гърдите
• Влошаване на енцефалопатията и общото състояние
• левкоцитоза

Най-често емпиемът се причинява от Е. coli, ентерококи, псевдомонади, Klebsiella. Често емпиемът се комбинира с перитонит, но може да се развие и изолирано.

Треска с цироза и други симптоми на заболяването

Температурата на цироза на черния дроб често се повишава. Това е един от признаците на заболяването. Той също се увеличава при усложнения от цироза. Това обаче не е единственият симптом, който съпътства болестта.

Чернодробна цироза: информация за заболяването

Цирозата е заболяване на черния дроб, което е прогресивно в природата и води до промени в структурата на черния дроб. В резултат на този процес настъпва дисфункция на органите и с времето се развива чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Заболяването се развива по няколко причини. Най-често срещаните са следните:

1. Хепатит вирусен в природата. По-често разрушаването на черния дроб се проявява с хепатит С и делта.
2. Хепатитен автоимунен характер. Характеризира се с факта, че тялото не приема родните клетки като такива.
3. Алкохолизмът. Злокачествената зависимост води до разрушаване на черния дроб след 10 - 15 години след редовна злоупотреба с алкохол.
4. Метаболитни нарушения. Те включват патологии като болест на Wilson-Konovalov, хемохроматоза и др.
5. Токсичен ефект на веществата. Например, хепатотоксични лекарства.
6. Заболявания на жлъчните пътища. Става дума за запушване на екстра- и интрахепаталните жлъчни пътища.
7. Венозна конгестия в черния дроб. По-специално, става дума за констриктивен перикардит, вено-изключващо заболяване, сърдечна недостатъчност.

В някои случаи причината за развитието на цироза остава неизвестна. В този случай се диагностицира криптогенна цироза, т.е. цироза, причината за която е неразбираема.

Етапи на развитие и симптоми на чернодробна цироза

Заболяването се характеризира с признаци, които ви позволяват да направите предварителна диагноза.

Проявлението на определени симптоми зависи от етапа на заболяването.

1. Начален етап или цироза клас А. Заболяването все още не причинява усложнения. Ако откриете болестта и идентифицирате причините, които провокират нейното развитие, можете да предотвратите по-нататъшното разрушаване на органа и да избегнете сериозни усложнения. Ако човек откаже лоши навици, започва да води здравословен начин на живот, той има всички шансове да запази орган, който все още не е напълно унищожен и унищожен. Черният дроб е орган, който може да се възстанови и здравите клетки могат да функционират както за себе си, така и за онези клетки, които са унищожени от болестта.
2. Цироза клас B. Започват да се появяват следните симптоми: коремът се увеличава, обемът на поведението се променя, кървенето на венците.
3. Цироза клас C. На този етап не само увеличава проявата на предишните симптоми, но се добавят и други. Те включват следното:

• умора;
• загуба на тегло;
• нарушено съзнание;
• влошаване на концентрацията;
• нарушение на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
• липса на апетит;
• раздуване на корема, тежест след хранене;
• признаци на жълтеница: склерата и кожата придобиват жълтеникав оттенък;
• обезцветяване на изпражненията (стават по-светли или напълно безцветни);
• обезцветяване на урината (става тъмно);
• кървене от носа, стомашно-чревния тракт, хемороидален характер;
• кръвоизливи под кожата;
• чувствителност към бактериални инфекции;
• понижено либидо;
• признаци на гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете).

Наблюдавани са промени в тялото на пациента:

• размерите му се променят и във всяка посока;
• черният дроб се кондензира;
• болки в черния дроб, тъпа или болка в природата, които стават по-интензивни след тренировка или нарушение на диетата;
• признаци на диспепсия: повръщане, диария, гадене;
• сърбеж;
• съдови "звезди" върху кожата;
• зачервяване на кожата на дланите;
• езикът придобива пурпурен оттенък.

Всички тези признаци показват, че цирозата напредва и вече е успяла да даде усложнения на цялото тяло.

Температурата се повишава като признак на цироза

Както при хепатит С, така и при цироза на черния дроб, телесната температура често се повишава. Това се дължи на активността и декомпенсацията на цирозата. Температурата може да бъде или субфебрилна (37-37.5 ° С) или фебрилна. Може да продължи много дълго време - от няколко дни до няколко седмици. В същото време тя може или да се издигне, или да падне до нормата, или да възкръсне отново.

Този модел е типичен за всеки тип цироза, въпреки че за някои видове е по-характерен, а за други е по-малко:

1. Цироза вирусна по природа. Придружени от значително повишаване на температурата и студени тръпки. В същото време кръвният тест показва повишено ниво на билирубина.
2. Вторична билиарна цироза. Когато тя също значително повишава температурата, има треска. Освен това, състоянието е придружено от болезнени усещания в горния ляв хипохондрий, изразена жълтеница, сърбеж, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Анализът на кръвта също показва повишени нива на левкоцити, билирубин и жлъчни киселини. Болестите, които са основната причина за развитието на заболяването, са съпътствани от същия симптом. Те включват холангит, холелитиаза, онкология.

Обикновено повишената температура е директна индикация за диагностика, чиято цел е да открие всяка друга (съпътстваща) болест, като:

• рак на черния дроб;
• бактериална инфекция;
• кръвна патология;
• тромбоза в порталната система.

Температурата на цироза на черния дроб може да се увеличи поради различни причини.

Причините за повишаване на температурата

Най-често срещаните причини са следните:

1. Некроза на хепатоцити, т.е. чернодробни клетки. В този случай се диагностицира изразена жълтеница, повишено ниво на левкоцитите в кръвта, както и ALT и AST, както и повишена активност на алкална фосфатаза.
2. Бактериални пирогени. Чревните бактерии могат да преминат през засегнатия орган, който не може да неутрализира. Самите тези бактерии могат да предизвикат реакция в организма под формата на повишаване на телесната температура. Ако черният дроб работи правилно, това не се случва. Но при цироза черният дроб не изпълнява тази важна функция.

Температурата не може да бъде съборена с антибиотици и други лекарства. Температурата се връща към нормалното, само ако функционирането на черния дроб се подобри.

Повишената телесна температура при цироза е индикация, че процесът на разрушаване на черния дроб е в активна фаза. Това показва възпаление и разрушаване на голям брой чернодробни клетки, в резултат на което тялото не е в състояние да изпълнява нарастващ брой функции, възложени му.

Усложнена цироза и треска

Ако не лекувате болестта, тя може да даде сериозни усложнения. От своя страна много от тях са придружени от силно повишаване на телесната температура. В частност, говорим за усложнения, които са инфекциозни по природа.

При прогресивна цироза страда имунната система. Тя отслабва, в резултат на което тялото става все по-трудно да издържи атаките на патогенни бактерии и инфекции. Рано или късно, тялото престава да им се противопоставя и присъединяването на инфекции става лесно и бързо. Това означава, че човек често страда от вирусни и инфекциозни заболявания, които винаги са придружени от висока температура.

Друго усложнение при цироза е бактериалният перитонит. То е придружено от силно повишаване на температурата. Това е опасно състояние, причинено от инфекция (обикновено E. coli), която влиза в асцитната течност в корема. Перитонитът може да бъде диагностициран по няколко признака:

• рязко покачване на температурата над 39 ° C;
• втрисане;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• остра и силна болка в корема;
• намалена чревна подвижност;
• повишен коремен мускулен тонус;
• намаляване на чернодробната енцефалопатия, до състояние на кома;
• висок брой бели кръвни клетки.

В 80% от случаите състоянието е фатално. Ето защо, ако пациентът има цироза, температурата се повишава рязко, необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, за да се избегне перитонит.

Друго усложнение е асцитът. Състоянието се развива, когато течността навлиза в плевралната кухина (процесът се нарича хидроторакс). Възможно е тази течност да е заразена, което може да предизвика развитието на плеврален емпием, т.е. нагъване на междинните листа. Симптомите на това състояние са подобни на бактериалния перитонит:

• рязко покачване на температурата до високи височини;
• болка в гърдите;
• рязко влошаване на общото състояние на пациента;
• намаляване на енцефалопатията;
• признаци на левкоцитоза.

Причините за емпиема обикновено са Е. coli, ентерококи, Klebsiella, псевдомонади. Състоянието може да се развие както самостоятелно, така и в комбинация с бактериален перитонит.

Както и при перитонита, в това състояние, прогнозата за пациента не е най-успокояваща. Затова е необходимо също спешно да се консултирате с лекар.

Температурата на цироза на черния дроб с асцит може да премине

Билиарна цироза: симптоми и методи на лечение

Билиарната цироза е хроничен тип заболяване, образувано на фона на патологични аномалии в жлъчните пътища. Има две основни форми на заболяването: първични и вторични. Всеки тип патология е придружен от нарушение на функционалното предназначение на тялото, а бездействието води до сериозни последствия.

Цироза на жлъчния тип: особености на заболяването

Какво представлява билиарната цироза? Това заболяване е придружено от остър възпалителен процес, чиято локализация е малките чернодробни канали. Възпалението е автоимунно в природата, което показва нарушение на функциите на имунната система. В резултат на този процес тялото започва да унищожава собствените си здрави клетки.

Резултатът от бързо развиващия се възпалителен процес е пролиферацията на каналите, появата на хепатит и образуването на застояла жлъчка. Без подходящо лечение се появява чернодробна недостатъчност.

Особеност на патологията е възможността за прогресиране от други заболявания. Повечето от тях са придружени от развитие на необратими процеси.

Цироза на жлъчния тип е включена в международната класификация на болестите. Кодът за MKB 10 - K74.3 (първична форма) и K74.4 (вторична форма) се приписва на болестта.

Основните причини за развитието

Билиарната цироза: какво е това и под игото, какви провокиращи фактори се развиват? Многобройни изследвания не са установили точната причина за патологичния процес. Според теоретичните данни, билиарната цироза се формира под влияние на следните фактори:

• генетична предразположеност (неблагоприятна тенденция продължава при наличие на отклонения от жлъчните пътища и черния дроб);
• инфекциозни лезии (дължащи се на проникването на вирусни, бактериални и паразитни агенти в тялото);
• токсични увреждания на органи;
• бързото прогресиране на хепатита;
• възпалителен процес на автоимунен тип.

Точната връзка между билиарната цироза и описаните фактори не е видима. Според експерти това е само теоретично предположение, няма точни открития в тази област. Лимфоцитите са способни да провокират патология, разрушават жлъчните пътища и провокират постоянен възпалителен процес.

Етап на заболяването

Според последните хистологични данни съществуват четири основни форми на развитие на патологичния процес. Предупреждение: те са уникални за първичната билиарна цироза. Основните етапи на образуване на заболяването:

1. Етап 1. В жлъчните пътища се образува невъзпалителен възпалителен процес. Локализирано възпаление изключително в жлъчните пътища, придружено от образуването на инфилтрати. Под негово влияние се разрушават епителни клетки;
2. Етап 2. Съединителната тъкан бързо се разширява около каналите, разрушавайки потока на жлъчката. Увеличава се броят на епитела, който се съпровожда от образуването на огнища на тъканната кълняемост;
3. Етап 3 (фиброза). Очакванията за пролиферация на съединителната тъкан се наблюдават във всички сегменти на черния дроб. Последствията от този процес са множество възпалителни процеси;
4. Етап 4. Повечето части на органа се заменят с съединителна тъкан. Черният дроб губи своята функционалност.

При билиарна цироза се наблюдават тежки отклонения от органа. Пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. В напредналите случаи единственият начин да се удължи живота е трансплантацията на органи.

Класификация: основните форми на заболяването

Според вида на причинител, има две основни форми на заболяването:

1. Първична билиарна цироза (PBC). Трябва да се отбележи, че тази патология е по-често регистрирана в женското население. Заболяването е придружено от растежа на жлъчните пътища и стагнацията на жлъчката. Под въздействието на първичната форма прогресира фиброзата и холестазата;
2. Вторична билиарна цироза. Заболяването е типично за мъжете. Основната причина за развитие е обструкция на жлъчните пътища, локализирана извън органа. Придружен от хронично нарушение на изтичането на жлъчката.

Всяка форма на патологичния процес има свои характеристики на курса и е придружена от специфична клинична картина.

Характеристики на основната форма

Първичната билиарна цироза се характеризира с автоимунен характер на развитие. За дълго време пациентът не осъзнава, че има сериозен проблем. Нарушенията се записват с планирано ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Пациентът има възпалителен процес. Лабораторните кръвни тестове не регистрират аномалии. С напредването на заболяването се наблюдават отклонения от изтичането на жлъчката и функциите на органите се намаляват.

Първична билиарна цироза е характерна за женското население на възраст 40-50 години. Усложненията на патологията са: асцит (натрупване на течност в коремната кухина), захарен диабет, високо кръвно налягане, нарушена функция на централната нервна система, увреждане на мозъка и кома.

Разграничават се следните симптоми на първична билиарна цироза:

• нестабилен сърбеж на кожата;
• промяна на естествения цвят на кожата до тъмнокафяв цвят;
• появата на плаки на клепачите, дланите и лактите;
• бързо нарастване на далака;
• неинтензивна болка в локализацията на черния дроб;
• горчив вкус в устата;
• рядка треска.

Симптомите на първична билиарна цироза се увеличават с напредването на патологията. Болестият синдром набира интензивност, записват се езофагеални и стомашни варикозни пътища. Възможно е развитието на масивно вътрешно кървене, което е основната причина за смъртта.

Патологичният процес се развива под игото на вирусни, бактериални или инфекциозни агенти. Възможно е появата на заболяването поради хормонални нарушения. Диагностика на първична билиарна цироза се извършва в медицинско заведение, като се използва широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания.

Функции на вторичната форма

Вторична билиарна цироза е дифузно увреждане на органа, съпроводено с образуване на възли и белези. Заболяването се характеризира с появата на хепатит, интензивен сърбеж и остра болка в локализацията на черния дроб. Развитието на заболяването се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката поради холелитиаза, хроничен панкреатит и онкологични процеси.

Вторичната билиарна цироза се регистрира предимно в мъжката популация. Ако е причинена от рак, смъртта е неизбежна.

Основните симптоми на билиарната цироза са:

• непоносим сърбеж по кожата;
• синдром на болка в десния хипохондрий;
• удебеляване и разширяване на черния дроб по размер;
• промяна на естествения цвят на кожата до жълт оттенък;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Горните симптоми не са специфични, те са типични за обикновения хепатит. За точна диагноза е препоръчително да се подложи на пълен преглед на тялото. Предупреждение: при остра прогресия на първична цироза, много пациенти не живеят до развитието на неговата вторична форма.

Диагностични мерки

Ранната диагностика на първичната билиарна цироза увеличава вероятността от благоприятен изход. Стандартните диагностични мерки се основават на лабораторни и инструментални изследвания. В съвременната практика се провежда изследване на паренхима на органа с помощта на микропрепарати. Това действие ви позволява да определите състоянието на тялото. Изследваме оцветения микропрепарат на чернодробните долини. В повечето случаи се наблюдават дистрофични промени. Цветният микропрепарат позволява на специалистите да определят етапа на патологичния процес.

Пациентът, с подозрение за развитие на чернодробна недостатъчност, взема кръв и урина. Биологичните материали се изследват за признаци на анемия, повишен билирубин и други основни компоненти.

Общата кръвна клиника позволява да се идентифицира остър възпалителен процес поради увеличаване на червените кръвни клетки и лимфоцитите.

Инструменталните изследвания включват:

• ултразвуково изследване на жлъчните пътища;
• магнитен резонанс (цялостно изследване на черния дроб);
• ултразвуково изследване на далака (спленомегалия);
• компютърна томография (изследване на черния дроб за промени в структурата му);
• Стомашен EGDS (позволява идентифициране на разширена дилатация);
• чернодробна биопсия (процедурата е насочена към определяне на формата на патологията и нейния курс).

Комплексът от диагностични процедури се избира от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациента. Задължителното действие е ЯМР на черния дроб, което ви позволява да получите пълна картина на състоянието на органа. Въз основа на резултатите специалистът определя как да се лекува патологичния процес.

Каква е основата на лечението?

В случай на цироза на черния дроб, лечението е насочено към частично възстановяване на органите и елиминиране на съпътстващите симптоми. В повечето случаи пациентите изпитват необратими процеси, отстраняването на които е невъзможно. За да се подобри общото състояние на пациента, лекарят предписва набор от симптоматични мерки:

• лекарства, насочени към елиминиране на сърбеж (холестирамин, цетрин);
• агенти, които нормализират нивото на алкална фосфатаза (Ursodeoxycholic acid);
• мастноразтворими витамини (с развитието на хепатит);
• средства, насочени към производството на основните ензими на организма (рифампицин).

Основната цел при лечението на първична билиарна цироза е да се забави развитието на патологията. Всеки клиничен случай се счита за уникален. Терапията се подбира индивидуално и се провежда изключително в болницата. Специалистите трябва постоянно да следят състоянието на пациента.

Пациентите с първична билиарна цироза все още имат висок риск от усложнения. Ако предписаната симптоматична терапия не облекчи общото състояние, се налага трансплантация на черен дроб.

Хирургията се извършва в условията на специализирани центрове, след пълен преглед на тялото. Трансплантацията е възможна, ако човек има поне 50% шанс за оцеляване.

Народните средства и други нетрадиционни начини патология не се елиминират. На пациента е показана комплексна лекарствена терапия и диета. Спазването на основните препоръки на лекаря увеличава вероятността от благоприятен изход.

Прогноза и продължителност на живота

Продължителността на живота, при наличието на ярки клинични прояви на болестта, е не повече от 8 години. Ако заболяването е безсимптомно, без да причинява дискомфорт, тази цифра нараства до 16-20 години.

Продължителността на живота зависи от етапа на развитие на патологията и индивидуалните характеристики на организма. Правилно избраната терапия, придържането към хранителните навици и отказът от лошите навици могат да повлияят на този индикатор.

Продължителността на живота се влияе от навременността на лечението в медицинско заведение, пълното диагностично изследване на организма и назначаването на ефективна терапия. Тези действия ви позволяват да възстановите функцията на черния дроб и да нормализира качеството на живот на пациента.

Видео за билиарната цироза

Всяко чернодробно заболяване е опасно с последствия и пълно разрушаване на органа. Така че навременното лечение може да удължи нормалното човешко съществуване. За съвременните методи за диагностика и лечение на билиарна цироза вижте видеото:

Продължителност на живота с асцит с цироза на черния дроб

Колко живее с асцит с цироза на черния дроб? Малцина разбират, че патологията сама по себе си е изключително рядко фатална. За да направите надеждна прогноза за оцеляването, трябва да имате изчерпателна информация за степента на прогресиране на основното заболяване. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента, ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Какво е асцит?

Коремната капка или асцит е заболяване, при което ексудатът (течност) започва да се натрупва в коремната кухина. Процесът на неговото развитие е доста сложен и в повечето случаи е свързан с повишаване на налягането в порталната венозна система. Застояли процеси в чернодробните съдове водят до ексудати на екстрацелуларна течност от системното кръвообращение към меките тъкани и вътрешните кухини.

Коремната бележка е симптом, който показва прехода на чернодробната цироза към крайната фаза на развитие.

Асцитите излекуват ли се? Веднага си струва да споменем, че е почти невъзможно да се лекува асцит. Това е последица от чернодробна дисфункция, при която се появяват необратими процеси. С напредването на прогресията на основното заболяване, размерът на корема се увеличава значително, което показва голямо количество излив в перитонеума. Развитието на патологията допринася за следните фактори:

1. намален съдов тонус в чернодробните вени;
2. застой на кръвта в храносмилателната жлеза;
3. намаляване на концентрацията на албумин в кръвта;
4. заместване на алдостерон (минералокортикостероиден хормон) с натриеви йони;
5. понижение на онкотичното налягане в системното кръвообращение.

Рязко намаляване на количеството албумин (протеинови фракции) в кръвта, което поддържа нормално (онкотично) налягане, води до натрупване на ексудат в перитонеума. Поради абнормната чернодробна функция концентрацията на протеини в системната циркулация е силно намалена, в резултат на което течната част на кръвта започва да тече през стените на капилярите във вътрешните кухини и тъкани.

Вероятност за развитие на асцит

Капките при чернодробна цироза се срещат при приблизително 50% от пациентите няколко години след поставянето на диагнозата. Прогнозата на заболяването не може да се нарече успокояваща, тъй като нейният външен вид е свързан със сериозни нарушения във функционирането на храносмилателната жлеза, които на практика не подлежат на лечение. Рискът от развитие на абдоминален водник е многократно увеличен:

• липсата на движение;
• сърдечно заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• неуспех на лечението;
• забавена диагностика на заболяването;
• портална хипертония;
• неспазване на диета.

Чувството за болка, газове, гадене, коремна болка и храносмилателни проблеми са основните симптоми на заболяването. Тъй като обемът на ексудата се увеличава в перитонеума, пъпата се издига. Растежът на интраабдоминалното налягане води до развитие на херния на пъпния пръстен.

Колко живеят с коремни водниста?

Процесът на натрупване на ексудат в коремната кухина влияе върху продължителността на живота, но все още не е определящ фактор. Много зависи от навременността и ефективността на терапията, както и от спазването на препоръките, предписани от лекаря. За да направите правилна прогноза, трябва да вземете под внимание няколко важни критерия - възраст, степен на прогресиране на циротичните процеси, развитие на нежелани патологии и диета.

Форма на чернодробна цироза

Цироза на черния дроб и асцит са два основни фактора, които влияят върху продължителността на живота на пациента. Прогнозата се определя от стадия на цироза и съответно от ефективността на лечението. С компенсирана форма на заболяването е възможно да се минимизират негативните ефекти на коремната водна хвойна и да се запази функционалната активност на храносмилателната жлеза. Това означава, че ако следвате диетата без сол и препоръките на лекуващия лекар, болният може да очаква добра прогноза.

При субкомпенсирана цироза обемът на ексудата в коремната кухина може да се увеличи до 7 или повече литра. Късно изпомпване на ексудата води до увеличаване на интраабдоминалното налягане и съответно вероятност от вътрешно кървене. Като правило, това е хеморагични прояви, които причиняват смъртта на пациентите.

Декомпенсираната цироза на черния дроб с асцит значително съкращава продължителността на живота на пациента. При тази форма на патология в храносмилателната жлеза протичат необратими процеси, поради което около 80% от пациентите не живеят дори 5 години без трансплантация на органи. Трансплантацията на черния дроб е най-ефективният метод за премахване на ефектите на коремната водна хрущял. При успешна операция пациентите могат да живеят повече от десетина години.

Рискови групи

Много пациенти с чернодробна цироза са диагностицирани с така наречените огнеупорни асцити. Заболяването се характеризира с липса на положителна диуреза при пациентите. В същото време, количеството урина, образувана в тялото, по никакъв начин не се влияе от употребата на диуретици и диета, която не съдържа сол. При такива пациенти смъртността надхвърля 65% за 2-3 години.

Има рискови групи, за които последствията от отокния синдром са най-неблагоприятни:

• възрастни хора;
• лица, страдащи от хипотония;
• пациенти с диагноза онкология;
• пациенти, страдащи от диабет.

Колко хора могат да живеят с асцит? В момента хепатолозите са се научили как да компенсират състоянието на пациентите с добре подбрани лекарства и диета. Въпреки това, трябва да се има предвид, че има такива форми на болестта (рефрактерни, масивни асцити), които са трудни за лечение. В този случай, удължаването на живота поне за няколко години е почти невъзможно.

Паралелни усложнения

В асцита най-голямата опасност не е самият ексудат, натрупващ се в коремната кухина, а последиците от патологията. Екстрацелуларната течност е подходящо място за размножаване на причиняващи болести агенти. Ако времето не се отърве от асцитната течност, това ще доведе до развитие на бактериален перитонит.

Бактериалният перитонит е сериозно заболяване, при чието развитие смъртността достига 62-77%.

Важно е да се разбере, че натрупването на течности в перитонеума е придружено от повишаване на интраабдоминалното налягане. В тази връзка се увеличава рискът от счупване на червата и вследствие на това вътрешно кървене. Късното медицинско обслужване често е фатално.

Средна продължителност на живота

Колко хора живеят с абдоминална воднянка? За да се определи средната продължителност на живота на пациента е възможно само въз основа на получените резултати от биохимичен анализ на кръвта и инструментално изследване на черния дроб. Според експерти, много зависи от самия пациент, който трябва стриктно да следва режима на пиене и диетата.

В зависимост от формата на чернодробната цироза и наличието на свързани усложнения се определя следната продължителност на живота:

• компенсирана цироза с първоначален асцит (не повече от 1,5 литра течност) - повече от 10 години;
• субкомпенсирана цироза с умерен асцит (не повече от 4,5 литра) - не повече от 5-6 години;
• декомпенсирана цироза с масивни асцити (повече от 5 литра) - не повече от 1 година.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се определи средната продължителност на живота чрез количеството натрупаното в перитонеума течност. Прогнозата зависи от редица фактори - етапа на развитие на цироза, възрастта на пациента, ефективността на лечението, спазването на инструкциите на специалист и др.

Принципи на лечение

Възможно ли е да се лекува цироза с асцит? За съжаление в момента не са създадени препарати, с помощта на които би било възможно да се възстанови функционалната активност на черния дроб. С развитието на циротични процеси, чернодробните клетки (хепатоцити) умират и се заменят с съединителна тъкан, която не изпълнява желаните функции. Ето защо в организма настъпват необратими процеси, които водят до развитие на странични патологии - портална хипертония, чернодробна енцефалопатия, абдоминална водна хвойна и др.

Лечението на цироза на черния дроб с асцит се състои в употребата на медикаменти, както и диета и режим на пиене. Когато в перитонеума се натрупва голямо количество ексудат, се извършва лапароцентеза - пункция на коремната стена с последващо изпомпване на течност от тялото. Своевременната хирургия може да предотврати вътрешно кървене, смачкване на червата и развитие на бактериален перитонит.

лекарствена терапия

Преди лечение на пациент, специалистът провежда функционална диагноза на черния дроб. След определяне на етапа и вида на заболяването се предписва подходящ режим на лечение. Третирайте чернодробната цироза и абдоминалната водна храна със следните лекарства:

• хепатопротектори ("Алахол", "Карс") - холеретични лекарства, които нормализират чревната подвижност и възстановяват храносмилателния процес;
• основни фосфолипиди ("Фосфоглив", "Есенциале") - стимулират растежа на нови хепатоцити, премахват симптомите на интоксикация и възстановяват протеиновия метаболизъм в черния дроб;
• диуретици ("Diakarb", "Aldactone") - ускоряване на процеса на екскреция на соли с урината, предотвратяване на развитието на абдоминална воднянка;
• аминокиселинни препарати ("метионин", "орнитин") - омекотяват проявата на цироза, възстановяват въглехидратния и липидния метаболизъм в храносмилателната жлеза.

Лекарствата на основата на албумин са най-ефективните лекарства за цироза на черния дроб с асцит. Те съдържат протеинови фракции, които повишават онкотичното налягане в кръвта. Увеличаването на плътността на интерстициалната течност може да намали тежестта на оток и, като резултат, вероятността от усложнения.

Терапевтична диета

Диета за цироза на черния дроб с асцит се свежда до ограничаване на приема на сол и течности. При изработването на диетичната програма се налага строга забрана върху употребата на консервирани храни, тлъсто месо и риба, сладки, майонези, яйчен кафе, пържени картофи и др. Рационалното хранене в случай на цироза на черния дроб може значително да намали натоварването на храносмилателната жлеза и да предотврати натрупването на течност в тъканите и вътрешните кухини.

Стандартното меню за цироза на черния дроб изглежда така:

• първата закуска - омлет от яйчен белтък, 1 парче черен хляб и 100 мл билков бульон;
• втората закуска - 150 г сухари и 100 мл слаб черен чай;
• обяд - оризова супа с филийки пилешко филе, салата от зеле и пресни краставици и 100 мл желе;
• закуски - бисквити от ръжен хляб с мед, 100 мл чай;
• Вечеря - елда супа с пуйка и 100 мл желе черешово.

Ако се храните правилно и незабавно напълнете тялото с недостиг на магнезий и калий, можете да живеете с коремни водниста повече от 10-12 години.

Лечението на народни средства включва използването на билкови отвари с диуретици. За да се намали тежестта на коремната водна хрупка помагат отвари от грижника и боровинка, диви рози и плодове от хвойна, подбел и зелен фасул.

заключение

Коремната водянка е сериозно усложнение на чернодробната цироза, при която свободният ексудат започва да се натрупва в перитонеума. Метеоризмите, тежестта в стомаха, гаденето, увеличаването на корема, проблемите с уринирането са основните симптоми на асцита. Продължителността на живота на пациентите с такава диагноза варира от 1 до 12 години и зависи от много фактори - възраст, съпътстващи усложнения, форма на чернодробна цироза и др.

Лечението на асцит при цироза на черния дроб се основава на употребата на диуретици, лекарства с албумин и хепатопротектори. Предотвратяване на задържането на влага в организма позволява терапевтична диета и подходящ режим на пиене. Строго не се препоръчва да се използват храни с високо съдържание на сол, както и напитки, които предотвратяват отстраняването на влага - сладкиши, газирани напитки, кафе, пушени продукти, консервирани храни, майонеза и др.