ALT трансаминазите (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.
Трансаминазни местообитания ALT и AST
Трансаминазите AST се намират предимно в червените кръвни клетки, тъканите на скелетните мускули и в черния дроб.
Вземането на проби от различни трансаминази в кръвта и установяване на тяхната концентрация играят важна роля в диагностицирането и проследяването на развитието на много заболявания. Стандартните показатели за трансаминазите варират в зависимост от пола на пациента, броя на живите години, температурата и телесното тегло, начина на живот. Те присъстват в малки количества в здраво тяло: малко повече за мъжете и малко по-малко за жените.
Повишените AST и ALT не отразяват непременно аномалии в организма. Медицинската практика за поставяне на диагноза изисква повторение на лабораторни изследвания за няколко седмици, както и събиране на фамилна анамнеза и провеждане на пълен медицински преглед на пациента. Историята трябва да включва различни данни:
- Информация за приема на лекарства от пациента, включително търговски, непроверени средства.
- Информация за възможни процедури за кръвопреливане.
- Данни за това дали пациентът е болен или не е жълтеница, хепатит.
- Информация за семейни случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
- Обяснение за наличието или отсъствието на болка в корема.
- Общ материал за системни състояния - загуба или наддаване на тегло, онкологични патологии, диабет.
- Материал за сексуалната активност на пациента.
Алкохолизъм, заболявания, които имат усложнение на черния дроб, болестта на Уилсън-Коновалов и дефицит на алфа1-антитрипсин включват семейни заболявания на черния дроб.
Скоростта на показателите за ALT и AST
В клиничната активност, индикаторите на АЛТ и АСТ се определят на базата на мерки за биохимични изследвания. За да се получат най-достоверните показатели, се препоръчва да се извърши кръвен тест през първата половина на деня преди хранене (препоръчва се време на въздържане от хранене - поне 8 часа).
За да се определят показателите на AST и ALT, венозната кръв се събира с дебела медицинска игла.
Нормалните показатели на ALT, AST не са еднакви за жените и мъжете. При пациенти, анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензимите не е по-висока от 31 U / l. При мъжете, трансаминазата ALT не трябва да надвишава 45 U / l, а показанията за AST аминотрансфераза трябва да бъдат в рамките на 47 U / l. При деца от всякакъв пол, показателите за ALT и AST варират спрямо възрастта на детето, но те не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / l. Обикновено AST трябва да бъде 140 U / l за деца от предучилищна и начална училищна възраст и 55 U / l за деца над 9 години. Ако AST е повишен, то показва наличието на определена патология.
При изследване на лабораторните тестове, лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от тестовете въз основа на нормите и възможностите на лабораторията, провела тестовете за чернодробна функция.
Защо са повишени AST и ALT?
Високите нива на ALT определят патологията в тъканите, в които се намира тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за повишаване на ALT са следните:
- Хепатит и чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб, мастна стеатохепатоза, рак и др. С хепатит А, В, С, D и Е (както и с наркотици, алкохол, алергични), огромният брой чернодробни клетки са унищожени и следователно ALT от чернодробните клетки емигрира в кръвта. В биохимичния кръвен тест на фона на развитието на хепатит се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубина. Резултатите от АЛТ в кръвта се увеличават в зависимост от тежестта на заболяването.
- Инфаркт на миокарда, където се наблюдава смърт на зоните на сърдечния мускул. Към момента на възникване на патологията, в кръвта влиза повишено количество ALT и AST.
- Общи патологии на сърцето, придружени от деградация на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване на нивото на ALT в кръвта, което потвърждава наличието на деструктивни процеси.
- Наранявания с впечатляващи мускулни наранявания, включително големи изгаряния.
- Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При тази патология се повишава нивото на ALT в кръвта.
Причините за AST в кръвта
Аспарагиновата трансаминаза AST се увеличава при заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението могат да бъдат различни:
- Инфаркт на миокарда - най-често срещаната причина за растежа на AST в кръвта. В случай на патология в кръвта, AST се увеличава десетократно, а ALT се променя само леко.
- Възпалителни заболявания на сърцето - миокардит, ревматичен кардит, състояния само след операция.
- Сериозни деструктивни състояния в черния дроб - вирусен хепатит, алкохол, наркотици, алергичен, токсичен хепатит, чернодробна цироза, рак на черния дроб и подобни заболявания, за които се правят чернодробни тестове.
- Впечатляващи изгаряния и тежки наранявания.
- Остра и напреднала форма на панкреатит.
Има специален случай, когато ALT и AST са повишени. Честотата на чернодробните тестове показва, че в първия период на бременност повечето жени показват леко увеличение на ALT. Състоянието не доказва наличието на заболяването. Ако в организма по време на бременност се открият високи нива на ALT и AST, това налага провеждането на спешно изследване за възможно развитие на патология на черния дроб.
Чернодробни тестове: какви са те, какви те включват?
Биохимичният анализ на кръвни и чернодробни проби може да открие високи нива на чернодробни ензими, както и да открие широк спектър от вещества от субстрати, хормони, които могат да бъдат използвани при диагностициране или контрол на заболяването и да повлияят лечението, предписано от лекар. Чернодробните изследвания включват вземане на биоматериал - венозна кръв. Като материал за анализа, лаборантът ще използва серума. По време на тестовете лабораторният техник ще може да открие различни индикатори:
- Общ протеин в кръвта. Повишаването на концентрацията на протеини в кръвта потвърждава наличието на дехидратационни процеси в организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
- Концентрация на албумин. Увеличението на албумина показва дехидратация в организма и чернодробна недостатъчност.
- Концентрацията на карбамид.
- Концентрация на креатинин. Високите стойности потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, припокриване на уретрата, руптура на пикочния мехур.
- ALT. Високите стойности потвърждават наличието на хепатоцелуларно разрушаване, мускулни увреждания и хипертиреоидизъм.
- ALP. Високите стойности показват наличие на костно отлагане, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболявания на жлъчните пътища, чревни увреждания, болест на Кушинг, наличие на кортикостероиди, барбитурати и генерализирано увреждане на тъканите (включително тумори).
- GDH. Високите стойности диагностицират чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
- AST. Високите стойности показват увреждане на черния дроб, наличието на хипотиреоидизъм.
Подготовка за анализи
Правилното поведение на пациента преди тестване може да гарантира надеждността на тестовете. Следователно, ако пациентът трябва да намери надеждни показатели за AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:
- Посетете (на празен стомах) клиничната клиника или болницата сутрин.
- В деня на теста пациентът може да пие само неподсладена, негазирана вода.
- Кръвта трябва да бъде дарена преди приема на лекарство, предписано от лекар. Ако това е възможно, не по-рано от 7-14 дни след анулирането им.
- В деня преди тестовете пациентът трябва да ограничи консумацията на пържени, солени и пикантни храни, да премахне шоколада, чай и кафе от диетата, да се откаже от алкохолни и газирани напитки.
- Няколко дни преди тестовете пациентът трябва да намали интензивността на физическото натоварване, да се откаже от активната спортна тренировка.
Как да намалим ALT и AST?
AST, ALT трансаминазите са значими медицински фактори, които показват здравословно или анормално състояние на човешките органи. Повишаването на концентрацията на ензими в организма потвърждава инфекциозни, ранени или свързани с възрастта увреждания на органи, чиито клетки имат трансаминази ALT и AST. Понижаването на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши самостоятелно, веднага след отстраняването на причините за настоящото заболяване.
Нека поговорим за случаи на повишена трансаминаза
Трансаминазите са протеини, които играят една от основните роли в клетъчния метаболизъм. Трансаминазите могат да бъдат открити във всеки орган, но тяхната активност е по-изразена в черния дроб.
Роля в тялото
Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) е ензим, който е основният показател за чернодробно заболяване.
Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу
анализ на
Показания за анализ
Причината за даряването на кръв за откриване на трансаминази може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:
- Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
- Болка в десния корем (в хипохондрия).
- Слабост, умора.
- Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
- Увеличаване на корема при кърмачета.
- Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
- Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
- Оценка на ефективността на лечението.
- Токсично отравяне.
Подготовка за анализ
За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:
- Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
- Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
- Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
- За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
- Препоръчително е да се намали физическото натоварване.
Стандарти за изпълнение
Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Причини за повишени ензими: ALT и AST
Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е увредена, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t
- Хепатит от всякаква етимология (ALT е основният диагностичен индикатор).
- Рак на черния дроб.
- Доброкачествени чернодробни тумори.
- Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
- Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
- Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
- Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
- Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).
Как да намалим производителността
Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да отделя трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.
ВНИМАНИЕ! Всички предписания и методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря след пълна диагноза и идентифициране на точна диагноза.
Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:
- Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
- Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
- Пресен сок от цвекло.
- За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.
Какво са чернодробни тестове
Чернодробните проби съчетават видове лабораторни тестове, насочени към откриване на възможни чернодробни заболявания.
Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:
- ALT (аланин аминотрансфераза).
- AST (аспартат аминотрансфераза).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
- Общ билирубин.
Причини за повишени ALT и AST
Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса, далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.
Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.
Функциите на ALT и AST в организма
Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:
- аланин аминотрансферазата толерира аланин;
- аспарагинова трансаминаза - аспартова киселина.
Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.
Норми на ензимните показатели
Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Има някои завишени нива по време на бременността.
Таблица "Норма ALT и AST"
Защо показателите за ALT и AST над нормата
За да се определи специфичната причина за увеличаване на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.
- Леко увеличение (няколко пъти по-високо от нормата) се случва при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Други маркери на биохимията на кръвта също се променят - увеличението на билирубина и алкалната фосфатаза.
- Умерено увеличаване (от 5 до 20 пъти) - възпаление на тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусни, алкохолни хепатити, развитие на цироза.
- Значително увеличение на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) - тежко протичане на лекарствено или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Не само трансаминазите се увеличават, но също така и холестерол, билирубин.
- Критични показатели (над 2000-3000 U / l) - доказателство за смъртта на мускулните области на сърцето (екстензивен инфаркт на миокарда), ракови клетки в черния дроб, предозиране с някои лекарства (остра интоксикация).
Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.
С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се повишава и AST нараства леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя голямо количество специфичен ензим.
Показания за анализ
Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.
- Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
- Сериозни усложнения в периода на бременността на детето (прееклампсия).
- Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време има силно разрушаване на клетките на виталния орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата.
- Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST са особено бързи в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични показатели се наблюдават два дни след атрофията на сърдечния мускул).
Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.
Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.
Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:
- болезнени пристъпи в корема, усещания за тежест от дясната страна;
- пожълтяване на кожата, квадратчетата на очите и лигавиците;
- постоянно чувство на умора, умора;
- нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).
Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертрансемия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Следователно е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.
Как да се подготвим за анализа
Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.
- Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и всички напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
- Резултатът от анализа влияе на всяка интоксикация на организма. Ето защо, поне 7-10 дни преди кръводаряване, е важно да се откажат от алкохол, цигари и други лекарства.
- За 2-3 дни, за да намалите физическото натоварване, не вдигайте тежести, намалявайте тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладките мускули, които могат да повишат трансаминазите.
- Ограничете стреса и емоционалния стрес за няколко дни преди изследването.
- Не яжте мазнини и нездравословна храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичния материал.
В случаите, когато пациентът приема лекарства непрекъснато и не може да го откаже преди тестването, важно е да уведоми лекаря.
Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол
Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните
Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като се установи точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.
Медикаментозно лечение
В зависимост от причината за увеличаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на специфично заболяване.
Повишена ALT в кръвта: причини и лечение
Аланин аминотрансферазата (ALT) е специална субстанция, участваща в метаболизма на аминокиселините. Обикновено се открива в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците.
Проникването на този ензим в кръвния поток е доказателство за наличие на патологичен процес. Какво означава това и с какви заболявания, свързани, ще бъдат обсъдени по-късно в статията.
В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Възможността за патология и други жизнено важни органи обаче не се изключва.
Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен индикатор, който определя локализацията и тежестта на патологията.
Основните функции на ALT
Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се извършват метаболитни процеси, които допринасят за укрепването на имунната система, осигурявайки на организма необходимите енергийни резерви, както и производството на лимфоцити.
Всички процеси се случват вътре в клетките с малко освобождаване на ензима в кръвния поток.
Поради разрушителния процес, който се случва в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, в кръвта влизат големи количества ALT. Нейното присъствие, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на някои заболявания.
Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:
- черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
- сърдечен мускул;
- светлина;
- бъбрек;
- панкреаса.
Това става предпоставка за задълбочено изследване на тези органи, когато се установят високи стойности на ALT в биохимичния анализ на кръвта.
Показания за анализ
Повишените нива на ALT в кръвния тест сигнализират не само за патологията в изброените органи. Той също така показва възможността за други заболявания.
Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива аномалии, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.
Провеждането на това проучване е задължително, когато се следи за патологични промени в черния дроб, които възникват в резултат на лекарства, хепатит и токсични вещества.
Биохимичен анализ на кръвта се предписва в случай на следните симптоми:
- интензивна болка в десния хипохондрий;
- Жълтеност на кожата и очната склера;
- изсветляващи изпражнения и тъмна урина;
- липса на апетит;
- обща слабост.
Своевременното откриване на високи нива на ALT прави възможно елиминирането на такива симптоми, чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.
Други симптоми
В допълнение към горните прояви, показващи високо ниво на АЛАТ в кръвта, се появяват симптоми, в зависимост от лезията на даден орган:
- Черен дроб. Болките са придружени от болезнени прояви под десните ребра, обезцветяване на кожата и пожълтяване на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, на кожата се появяват т.нар. Паякови вени.
- Сърце. Основният симптом на миокарден инфаркт е интензивната болка в гърдите, която дава в субкапсуларната област, лявата ръка и челюстта. Сърдечен ритъм е нарушен, възниква недостиг на въздух, намалява налягането. Има обща слабост, втрисане.
- Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване, слабост.
Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и умора.
диагностика
Идентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително увеличава ефективността на лечението.
В проучването кръвта от вена се приема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента със следните прости правила:
- последния прием на храна не по-късно от 8 часа преди събирането на биоматериала;
- спиране на алкохола и спиране на тютюнопушенето;
- ограничаване на физическата активност.
В случай на употреба на лекарства трябва да се уведоми лекар.
Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще позволи да се направи точна диагноза.
Декодиращ анализ
Трябва да се отбележи, че декриптирането на резултатите отчита стойностите на такъв ензим като AST. Според скалата на коефициента на Рити, като се има предвид съотношението на тези ензими, като норма се приемат показатели до 1.65 конвенционални единици.
Превишаването на тези стойности с 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Показателите под 1.0 показват увреждане на черния дроб.
Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности и увреждане на черния дроб поради алкохолно отравяне провокира значителното им увеличение.
Цялостно изследване на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, анализ на урината и кръв и редица други дейности.
ALT норми
При възрастни и деца има значителна разлика в ефективността, която се счита, че е в нормалните граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пода:
Какво означава повишена аланин аминотрансфераза?
Биохимичният анализ позволява да се определи активността на много ензими в кръвта, включително трансаминазите (ALT и AST). Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболявания на органите в клетките, които съдържат трансаминази, тъй като при много патологии клетките се разрушават, а ензимите влизат в кръвта в големи количества. Помислете за ситуацията, при която аланин аминотрансферазата е повишена (ALT или ALT): какво означава това, какви са основните причини за отклонение от нормата, как да се действа в такава ситуация.
Къде е ALT?
Трансаминазите се срещат в много органи: в черния дроб, сърцето, панкреаса, белите дробове, далака, мускулите и т.н. В същото време, AlAT се локализира главно в цитоплазмата на клетките, а AST - в митохондриите (но има и цитоплазмена форма). Съответно, поради тази локализация, аланин аминотрансферазата е по-голяма в черния дроб, а аспарагиновата - в миокарда.
Обикновено в кръвта се открива малко количество ензими. Това се дължи на факта, че редовната клетъчна смърт е естествен процес, който е генетично програмиран в нашето тяло. Това се случва през цялото време, ден след ден. В резултат на това трансаминазите, заедно с други ензими, влизат в кръвта, където се откриват чрез биохимичен анализ. Целият въпрос е в броя на мъртвите клетки, който определя активността на трансаминазите в кръвта. Обикновено техният брой е сравнително малък, но с патология той се увеличава с няколко пъти и в същото време при анализа на нивото на AlAT и AST.
Активността на трансаминазите в кръвта, определена чрез биохимичен анализ, се изразява в международни единици (IU). Една единица съответства на количеството ензим, катализиращо метаболитната реакция от 1 µmol субстрат на минута. За аланин аминотрансфераза субстратът е аланин. Този ензим е необходим за прехвърляне на аминогрупа от него към алфа-кетоглутарова киселина. Скоростта на активността му в серума е в диапазона от 7 до 40 IU / L. Тя не зависи от пол, възраст и всякакви специални състояния на тялото, като бременност и др.
Кога ALT се увеличава?
Причините за повишената ALT са патологиите на органите, които съдържат ензима. Най-честото повишаване на активността на аланин аминотрансферазата в кръвта се дължи на чернодробно заболяване. По правило това е много важен диагностичен критерий, който може да помогне за идентифициране на заболяването още преди развитието на цялостна клинична картина. Например, кръвен тест показва увеличение на АЛАТ 10-15 дни преди появата на жълтеница при хепатит А и няколко седмици при хепатит В. Няма такива случаи, когато аланин трансаминазата при хепатит ще остане нормална.
AlAT има полуживот 50 часа. Но естеството на увреждане на черния дроб при хепатит е такова, че смъртта на чернодробните клетки се случва не веднъж, а постоянно. Това означава, че увеличаването на АЛАТ в анализа на кръвта ще бъде доста устойчиво: когато старият ензим бъде разрушен, на негово място ще се появи ново, още по-голямо количество. Индикаторът достига максималните си стойности за около 2-3 седмици, а след това, с намаляването на патологичния процес, ще се понижи до норма, която ще достигне с благоприятен курс на 30-40-ия ден.
Много е важно активността на аланин аминотрансферазата да Ви позволява да наблюдавате динамиката на процеса и да оценявате ефективността на лечението. Ако активността на АЛАТ за дълго време не се върне към нормалното, то това показва преход на процеса към хронична форма, което е неблагоприятен знак за прогнозата.
Възможно е също ново повишаване на активността на аланин аминотрансферазата. Това означава, че е настъпил рецидив. Ако, напротив, лечението е ефективно, то тогава намалява параметъра своевременно.
Хепатитът не е единственото чернодробно заболяване, при което ALT е повишен. Същото се наблюдава при цироза, мастна дегенерация на черния дроб, рак (като правило е метастаза). Също така, този симптом се появява при интрахепаталната холестаза (често се случват случаи, когато тя се развива при предишни здрави жени по време на бременност, и това е кръвен тест, който прави възможно откриването и коригирането на тази патология във времето).
Важна причина, поради която аланин аминотрансферазната активност може да бъде повишена при кърмачета, е хемолитична болест на новороденото. Най-често се среща по време на бременност Rh-отрицателна майка Rh-позитивен плод. Трябва да се отбележи, че първата такава бременност по правило протича добре: плацентата ограничава имунната система на майката от плода. Въпреки това, по време на прекъсването на бременността, нейната цялост е нарушена и в кръвта на жената се произвеждат антитела. По време на последваща бременност те ще атакуват червените кръвни клетки на бебето и ще предизвикат хемолитичен синдром. Същото може да се наблюдава по време на първата бременност, но това изисква редица възможни условия:
- преливане на майка Rh положителна кръв;
- аборт при жена, направен по-рано;
- неуспех на плацентата и др.
Причината за увеличаването на трансаминазите в този случай е повишеното натоварване на черния дроб, което трябва да се изхвърли от унищожените червени кръвни клетки и в резултат на това да се увредят чернодробните клетки.
Разбира се, чернодробното заболяване не е единствената причина, поради която аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата. Подобен резултат от анализа може да се намери при миокарден инфаркт и редица други заболявания, което още веднъж доказва, че самият анализ не може да бъде разгледан, трябва да бъде в тясна връзка с клиничната картина. Например, съвсем ясно е, че ако пациентът има инфаркт, тогава повишаването на ALT не трябва да бъде свързано с патология на черния дроб.
ALT и AST
Трябва да кажа, че трансаминазите не могат да се разглеждат изолирано един от друг. По правило повишаването на ALT и AST се случва синхронно. Веднага след като един индикатор започне да надвишава нормата, вторият веднага започва да се промъква нагоре. А при диагностицирането по време на дешифрирането на анализа е много важно да ги сравните. Това ви позволява да определите по-точно няколко параметъра:
- локализация на лезията;
- характер на патологията;
- времето на възникване и т.н.
Има специален индекс на Ritis, който показва съотношението на активността на ензимите AST и ALT. Обикновено стойността му е 1,33 (т.е. АСТ в кръвта е повече от 1,33 пъти по-активна от АЛТ). Ако този индекс е по-висок, то показва, че ALT започва да надвишава AST и най-често посочва заболяване на черния дроб. Ако индексът на Ritis е под нормалния, тогава активността на AST се увеличава повече от активността на ALT, и най-вероятно се наблюдава патология на миокарда.
Въпреки това, в случай на алкохолно увреждане на черния дроб, този модел не се наблюдава и нивото на AST може да бъде няколко пъти по-високо от активността на ALT. Факт е, че етиловият алкохол причинява дълбоки увреждания, засягащи митохондриите на чернодробните клетки (и те съдържат много AST). Различният полуживот на трансаминазите (при AST е около 2 пъти по-нисък от този при ALAT) ни позволява да преценим продължителността на заболяването.
Как да се справим с отклоненията на ALT от нормата?
Като правило, ако човек открие, че е увеличил аланин аминотрансферазата, той веднага започва да се стреми да го намали и го прави сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на приятели и познати. Мнозина започват да търсят в интернет информация за това какво да направят, за да намалят ALT.
Най-често хората веднага започват да подозират чернодробна патология сама по себе си, но това не е най-лошото нещо (може би това наистина е така). Страшно е, че вместо да отидеш на лекар, хората започват да „чистят черния дроб“. Има популярни рецепти и добавки, използвани за тази цел. Междувременно, всички те са абсолютно безполезни, ако има увеличение на ALT, което означава, че тяхното приемане не само ще спомогне за намаляване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, което ще намали шансовете за възстановяване.
Необходимо е да развиете важен навик за себе си: дори и сами да вземете тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се консултирате с лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата, какво може да се направи, за да я намали обратно (и това ще намалее само в случай на правилно лечение на заболяването, което е причинило промяната в изследването на кръвта: няма друг начин за намаляване на ALT).
Много е важно да се направи кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Факт е, че бременността е доста стрес за тялото, тя може да намали съпротивлението на организма към нежелани ефекти. Следователно, наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовните тестове помагат бързо да се идентифицират най-малките отклонения и ви позволява да реагирате на ситуацията във времето, да намалите риска от по-нататъшни усложнения и да спасите бременността.
Така ALT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Неговото определение трябва да се направи, ако се подозира едно от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определя активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може да интерпретира резултатите правилно, няма нужда да се опитва да го направи сам. Тогава, в случай на отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритото заболяване.
Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде получават кръв за анализ на трансаминазите?
Органи са съставени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - общото им име в кръвта е трансаминазата. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвопреливането.
На свой ред, трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, доставяйки ги до молекули на алфа-кето киселина, като свързващ компонент на въглехидратния и азотния метаболизъм.
Показателите на тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания почти не показват симптоми, заболяването се открива в напреднал стадий, което влошава лечението и увеличава продължителността и разходите за лечение.
Какво представляват трансаминазите?
Трансаминазите са транспортери между два процеса: обмен на въглерод и азот.
Процесите, които изискват пряко тяхното участие, се намират в черния дроб. Скоростта на транспортиране в анализа на трансаминазите в кръвта не показва, не обръща внимание, само на тяхното количествено съотношение.
Има два вида трансаминази в организма, които се определят чрез анализ:
- ATL - при мъже до 37 г., при жени до 31 U / l;
- AST - мъжки показател от 47, за жени - 31 U / l.
Следвайки показанията за техните стойности, квалифицираният лекар може да определи кой орган е в шок, да определи степента на развитие на болестта и да отбележи етапа на лезията.
Фактори, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, разгледайте по-долу.
Откъде идва тестът за трансаминаза в кръвта?
За по-нататъшно изследване на кръвта за количественото съдържание на трансаминази в организма, оградата се прави от вена.
Нормални нива на трансаминазите
В организма прагът на тези стойности се определя чрез биохимичен анализ. За точни резултати, приемайте го на празен стомах.
При отсъствие на патологии, нормалните параметри на трансаминазите се различават и са изброени в Таблица 1.
Таблица 1 Норма на кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца
Броят на трансаминазите при липса на чернодробни патологии се влияе от няколко фактора:
- Възрастова категория (при новородени нивото е значително повишено);
- Разделяне според сексуалния фактор (при мъжете концентрацията на трансаминазите се увеличава, за разлика от жените);
- Наднормено тегло (значително увеличение на броя на трансаминазите).
Какво влияе върху ненормалните трансаминази?
В нормалното състояние на тялото трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е алармен сигнал.
AST отбелязва сърдечно заболяване, инфаркти, пристъпи на ангина.
Растежът на трансаминазите също причинява наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, състояния на шок, сепсис.
Определянето на показателите за AST и ALT е важно за идентифициране на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.
Нарастването на количествения индекс в черния дроб, трансаминазите е възможно с:
- Смърт на чернодробните клетки (некроза)
Това е процес, който не се връща, в резултат на което клетката на тъканта изчезва и вече не е работеща. Външните граници на мембраната се разпадат и неговите вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.
Смъртта на клетките в множествено число води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробните трансаминази. Цирозата на черния дроб не се придружава от увеличаването им, тъй като има твърде малко здрави клетки, така че смъртта им ще повиши ALT и AST.
Смърт на чернодробните клетки
Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количеството на заразените клетки. Етапът на развитие на патологията и неговата тежест се оценяват по показателя AST и ALT в кръвта.
- Стагниране на жлъчката
Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшното развитие на хепатоцитите, води до холестаза, просто наречена жлъчна стаза. В резултат на пресищане, черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт. - дистрофия
Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По същество възпаление на черния дроб, което е в основата на цироза на черния дроб. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнини и алкохол. - Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
Прогресирането на туморите разрушава тъканите около него, което води до възпаление. Това е така, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите. - лекарства
Някои лекарства могат да предизвикат количествено размножаване на трансаминазите.
Те включват:
- Препарати с концентрация на мед и желязо;
- Барбитурати (повторно поставяне, секобарбитал);
- тестостерон;
- Провъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин);
- Biseptol, Berlotsid;
- Анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
- и други.
Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат да повлияят в еднаква степен неблагоприятно на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, което следва от определянето на кръвен серум.
Как да разпознаем очевидните симптоми?
Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и са подсилени от комплексна линия на симптомите, която се допълва от увеличаване на концентрациите на трансаминазите:
- Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или присъстват за дълъг период от време;
- По-изразена експресия на сашената вена на сафената;
- Сърбеж по кожата, който става по-силен през нощта;
- Тъмна урина, загуба на цвета на изпражненията;
- Апетитът изчезва;
- Кожата става жълта на цвят;
- Кървене на лигавиците, кръв от носа;
- Гадене и повръщане.
Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават броя на случаите на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В АСТ се увеличава в по-голяма степен.
Какво представлява AST?
AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аспартатни аминокиселини. Разположен е предимно в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.
Нормалните показатели за AST в човешкия организъм са изброени по-долу (Таблица 2):
Чернодробни трансаминази и тяхното ниво на активност
Дълго време дисфункцията на черния дроб може да остане незабелязана. Симптомите на заболяването често се появяват в късните етапи, което прави лечението по-трудно и съзнателно намалява неговата ефективност. Определянето на активността на чернодробните трансаминази е едно от най-точните лабораторни изследвания, извършени за оценка на състоянието на черния дроб.
Какво е трансаминаза
Трансаминазите или трансферазите са ензими-катализатори за химични реакции на азотен метаболизъм, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи за образуването на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.
Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултатите от теста; в количествено отношение концентрацията им е съответно за жени и мъже до 31 и 37 U / l за ALT и 31 и 47 U / l за AST.
Чернодробните трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове: t
- аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
- аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).
Нивото на ензимите в здравия черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при новородени), пол (процентът на трансаминазите в кръвта при жените е по-нисък от този при мъжете), с наднормено тегло (има леко повишение на трансаминазите).
Причини за колебания в показателите на AST, ALT
Трансаминазите в кръвта на здрав човек не проявяват активност; рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги е провокиран от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул при миокарден инфаркт; концентрация се увеличава с тежка атака на ангина.
Трансаминазите са повишени при наранявания на скелета, изгаряния, наличие на остро възпаление на панкреаса или жлъчния мехур, сепсис и шокови състояния.
Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да се отдаде на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни индикатори за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнеза на прехвърленото заболяване.
Повишената активност на чернодробните трансаминази, приложима към патологията на черния дроб, се наблюдава в следните случаи:
Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица на тъканта. Целостта на клетъчната мембрана се нарушава и клетъчните компоненти излизат навън, което води до увеличаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.
Масовата хепатоцитна некроза провокира бързо и множествено увеличение на чернодробните трансаминази. По същата причина значителната цироза на черния дроб не е придружена от ензимна хиперактивност: има твърде малко функциониращи хепатоцити за тяхното унищожаване, за да предизвикат растежа на AST и ALT.
Показателите за трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е на етап декомпенсация. ALT се счита за по-чувствителен индикатор за чернодробни заболявания, следователно, със съответните симптоми, преди всичко, обърнете внимание на неговото ниво.
Некротични промени в чернодробната тъкан се наблюдават при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусна, токсична (по-специално, алкохолна и лекарствена), остра хипоксия, която се проявява в резултат на рязко спадане на кръвното налягане по време на шок.
Освобождаването на ензими директно зависи от броя на засегнатите клетки, следователно, тежестта на процеса преди специфични проучвания се оценява от количественото ниво на трансаминазите AST и ALT и увеличението в сравнение с нормата.
Въпреки това, за да се определи по-нататъшната тактика, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта във времето.
2. Холестаза (стагнация на жлъчката).
Въпреки факта, че нарушението на изтичането на жлъчката може да се случи по различни причини, дългосрочната му стагнация в условията на запазена хепатоцитна секреция води до свръхразширяване, нарушен метаболизъм, а в края на патологичната верига - до некроза.
3. Дистрофични промени.
Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Тя някак си придружава възпалението; като неговото разнообразие, може да се обмисли заместване на съединителната тъкан на некротични области, което е патогенетичната основа на цирозата на черния дроб.
Сред причините за увеличаването на трансаминазите е посочена мастна дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).
Също така важни са генетичните заболявания, например, болестта на Уилсън - Коновалов (хепатолентологична дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.
Чернодробните тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното нарастване на чернодробните трансаминази.
Метастазите имат сходен ефект - туморни клетки, въведени от кръвния поток или лимфната течност, образуват вторични туморни огнища в чернодробната тъкан.
5. Паразитни инвазии.
Хелминти, които паразитират хепато-билиарната система (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) причиняват възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторична инфекция, която е придружена от увеличаване на трансаминазите.
6. Лекарствен ефект.
Днес науката има данни от множество проучвания, които са доказали, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:
- антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
- анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
- нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
- инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, имипрамин);
- тестостерон, прогестерон, орални контрацептиви;
- сулфатни лекарства (Biseptol, Berlotcide);
- барбитурати (секобарбитал, повторно използване);
- цитостатици, имуносупресанти (азатиоприн, циклоспорин);
- препарати, съдържащи мед, желязо.
Повишаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; Таблетките, както и интравенозните инфузии, могат да повлияят неблагоприятно черния дроб или да причинят фалшива активност на AST и ALT, поради спецификата на тяхното определяне в кръвния серум.
симптоми
Въпреки разнообразието от причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от увеличаване на чернодробните трансаминази:
- слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължително дълго;
- гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
- загуба на апетит или пълното му отсъствие, отвращение към определени видове храна;
- болки в корема, особено когато са локализирани в десния хипохондрия, епигастрична;
- увеличаване на корема, появата на обширна мрежа от сафенови вени;
- жлъчно оцветяване на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
- мъчителен обсесивен сърбеж на кожата, по-лош през нощта;
- обезцветяване на секретите: потъмняване на урината, ачолични (избелени) изпражнения;
- кървене на лигавиците, назално, стомашно-чревно кървене.
Стойността на изследването на ензимната активност обяснява проактивните клинични симптоми на повишаване на трансаминазите AST и ALT при вирусен хепатит А - вече в претектричния период, 10-14 дни преди началото на синдрома на жълтеница.
При хепатит В, предимно аланин трансаминаза е повишена, хиперферментация се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.
Значение в диагнозата
Да се определят характеристиките на патологията на черния дроб в зависимост от нивото на хиперфертемия при използване на специална скала. Степента на повишаване на чернодробните трансаминази се разделя на:
- Умерено (до 1–1,5 пъти или 1–1,5 пъти).
- Средна (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
- Високо (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).
Пикът на трансаминазната активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората - третата седмица на заболяването, след което намалява до нормалните стойности на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.
При хронично протичане без обостряне, хиперферментацията не се характеризира с резки колебания и остава в умерен или лек ръст. В латентната (асимптоматична) фаза на цироза, трансаминазите са най-често в нормалните граници.
Важно е да се обърне внимание на повишените чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели на биохимичния спектър: билирубин, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от индикатори за растеж показва специфична патология или стеснява обхвата на вероятните причини.
Така, повишени трансаминази се откриват при носители на хепатит В, въпреки липсата на симптоми.
Чернодробна (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубин с едновременна нормална или намалена концентрация на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.
Увеличението на трансаминазите при деца често е причинено от инфекция с вируса на хепатит, индуцирана от лекарства лезия на черния дроб. Опасна патология, която се среща в детска възраст, е синдромът на Рей. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия, животозастрашаващо състояние.
За целите на задълбочената диагностика се използва коефициентът de Rytis, който е съотношение на AST и ALT трансаминазните параметри. Обикновено е равна на 1.33. Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1, това се разглежда като признак на инфекциозно-възпалително заболяване на черния дроб.
За остър вирусен хепатит, например, той е 0.55-0.83. Постигането на ниво 2 и по-горе предполага, че се предполага алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.
Стойност в терапията
Повишените нива на трансаминазите в кръвта в повечето случаи са неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.
Хиперферметемия може да бъде повторно открита известно време след нормализирането на показателите. По правило това показва началото на нов или рецидив на съществуващия патологичен процес и подновената некроза на хепатоцитите.
Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно връщането към нормалните стойности може да се постигне само с адекватна диагностика и лечение на откритата патология. Високите и изключително високите нива на ензимите изискват хоспитализация и незабавно допълнително изследване.
Тя включва общи клинични кръвни изследвания, цялостен биохимичен кръвен тест с определяне на електролити, глюкоза, както и инструментални методи - електрокардиография, ултразвук и / или компютърна томография на коремните органи.
Ако е необходимо, извършвайте ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за търсене на антитела към вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.
Като се има предвид високата цена, не е икономически осъществимо те да бъдат извършени без подходяща клинична обосновка или надеждни исторически данни.
Трансаминазният тест е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.