Какви кръвни тестове ще покажат състоянието на черния дроб?

Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се следи състоянието му. Има редица изследвания, които могат да разкажат за наличието на патологии. Кръвните изследвания са един от много достъпните и информативни методи. Ще разкажем подробно какво изследване на кръвта показва състоянието на черния дроб.

Черен дроб и неговите функции

Черният дроб се намира от дясната страна на коремната кухина. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, нейното тегло е 2,5% от общото телесно тегло на възрастен. Функциите на тялото са разнообразни.

Най-важната функция е секреторна. Желязото произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника. Не по-малко важна е и бариерната функция. Отровни вещества, алергени и токсини се неутрализират в черния дроб. Той е в състояние да абсорбира вредни частици, мъртви клетки и бактерии. Следващата роля е депо за протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и ензими.

С болестта на тялото може да усетите тежестта и болката в десния хипохондрий. Жълтата кожа и склерата също са характерни за патологията на жлезата. Заболяванията често са придружени от летаргия, умора, загуба на апетит, гадене, киселини и горчивина в устата.

Честите заболявания включват хепатит, фиброза, цироза, стеатоза, абсцеси и кисти, както и злокачествена онкология. Има амилоидоза, хемохроматоза, склерозиращ холангит, функционална хипербилирубинемия.

Поради разнообразието от функции е невъзможно да се направи един анализ, за ​​да се провери неизправността на тялото. Диагностика, която може да каже за състоянието на черния дроб, включва: биохимични кръвни изследвания (за ензимите AST и ALT, билирубин, албумин, гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза) - тези показатели се наричат ​​чернодробни проби. Както и кръвен тест за маркери на вируси на хепатит и ракови клетки.

Интерпретация на показателите AST и ALT

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, но в по-голяма концентрация в сърцето и черния дроб. Когато AST на увреждане на черния дроб и мускулите се освободи, съдържанието му в кръвта започва да расте. Това се улеснява от различни заболявания - хепатит, цироза и др. Също така се наблюдава висока стойност, когато в организма влизат много токсини, с които черният дроб не може да се справи, в резултат на което се унищожава.

Индикатори до 41 единици / л за мъже и до 31 единици / л за жените се считат за нормални. Най-високите стойности се откриват при остър хепатит, когато има обширна деструкция на жлезата.

Аланин аминотрансфераза (ALT) - ензим, подобно на AST, се намира във всички клетки. Основно локализирани в черния дроб и бъбреците. В случай на патология на жлезата, ензимът влиза в кръвния поток дори преди очевидните прояви на симптомите. Нормата за мъжете е до 41 единици / л, за жените - до 33 единици / л. Най-често тези анализи се възлагат в комплекса, тъй като и двата резултата са много информативни и са основните при диагностицирането на увреждане на този орган.

Съотношението между ALT и AST също се изчислява. Това е препоръчително само в случаите, когато поне един от индикаторите е извън нормалните граници. Това съотношение се нарича Коефициент на де Ritis. Обикновено тя е в рамките на 0.91-1.75. Ако стойността е под 0.91, това означава разрушаване на жлезата.

Чернодробни тестове и интерпретация на резултатите

Билирубинът е жълт пигмент. Образува се по време на разграждането на хемоглобина (компонент на клетките на червените кръвни клетки). Обикновено се образува билирубин в количество от 250-300 mg на ден. Пигментът е общ, пряк и непряк. Нормата на общия билирубин е 2.3-20.5 µm / l, директно - до 5.1 µm / l, индиректно до 15.4 µm / l.

Увеличението на преобладаващия пряк билирубин показва следните заболявания: вирусен хепатит, цироза, алкохолна интоксикация на органа, холедохолитиаза, холангит. Увеличаването на преобладаващия пряк и непряк пигмент говори за болести като токсичен и вирусен хепатит, абсцеси, рак на органи и метастази, цироза, ехинококоза, мононуклеоза.

Албуминът е основният протеин на черния дроб. Здравата жлеза произвежда 150-250 mg / kg албумин на ден. Съответно, при чернодробна недостатъчност, протеиновият индекс ще намалее. Нормално за възрастен се считат индикаторите от 35-53 г / л.

Протеините намаляват при чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза. Стойността пада под долната граница на нормата още преди появата на симптомите.

Алкална фосфатаза и гама глутамилтрансфераза (GGT). Аномалии на тези показатели показват стагнация на жлъчката. Най-честите причини за блокиране и нарушаване на изтичането, свързани с неопластични процеси и блокиране на каменния канал при жлъчнокаменна болест. Норма на алкална фосфатаза при мъжете - до 270 единици / л, за жени - до 240 единици / л. GGT - мъже - 10-71 единици / л, жени - 6-42 единици / л.

Анализите за цироза на черния дроб, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличение във всички фракции на билирубин, HCT, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на пълноценната работа, кръвен тест за чернодробна цироза ще покаже намалено съдържание на албуминов протеин.

Кръвен тест за рак на черния дроб и хепатит

Няма никаква болест в организма без следа, маркери ще помогнат да се определи наличието на антигени при определени заболявания.

Маркери за хепатит. Препис:

• Маркер за вирусен хепатит А (HAV) - Анти-HAV-IgM, IgM антитела към вируса А. Положителен резултат: анти-HAV IgM, анти-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Маркер на вирусен хепатит В (HBV) - Анти-HBs антитела към HBs антиген на вирус В. Положителен резултат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти- -HBc IgG, анти-HBe, HBV ДНК, ДНК полимераза.
• Маркер за вирусен хепатит С (HCV) -Anti-HCV-общо антитела към антигени на вирус С. Положителен резултат: Ag HCV, анти-HCV-IgM, анти-HCV-IgG, HCV РНК.

AFP (Алфа-фетопротеин) туморен маркер - маркер за рак. Съставът на AFP и албумина е подобен. Счита се, че патологичният резултат е по-голям от 10 IU.

Високото ниво на AFP показва злокачествена онкология, метастази в други жлези на рак, както и висока стойност могат да бъдат в ембрионалния рак. Леко повишаване на AFP може да показва цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност.

Подготовка за кръвен тест

Препоръчително е да дойдете в лабораторията сутрин. Преди поставянето на диагнозата е важно да не се яде храна за 8-12 часа, да се пие само вода. Забранено е да се премине на изпит след пиене на алкохол, това значително ще наруши резултата, защото желязото активно ще обработва токсините. Най-малко един ден преди прегледа изключете алкохолните напитки и не пушете 1 час преди даряването на кръв.

В продължение на няколко дни (в идеалния случай седмица) не упражнявайте. За да се изключи мастната храна поне един ден преди прегледа, а вечер, в навечерието на диагнозата, не се консумира кафе и млечни продукти (разрешено е обезмаслено мляко). За да се избегне силен стрес е необходим и за надежден резултат. Редица лекарства могат да нарушат резултата от изследването. Необходимо е предварително да уведомите лекаря за приема на лекарства.

Болестите на черния дроб имат огромно въздействие върху цялото тяло. Най-добрата превенция е правилното хранене, премахване на лошите навици и избягване на неконтролиран прием на лекарства. Пренебрегваните заболявания на жлезите водят до необратими последствия. При най-малкото подозрение за патология на органа е необходимо да се консултирате с лекар, той ще извърши необходимата проверка на състоянието и ще даде препис от резултатите от диагностиката.

Какво увеличава чернодробните ензими в кръвния тест

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат консистенция в тялото, действайки невидимо за хората. С развитието на патологични състояния, нивото на чернодробните ензими се променя нагоре или надолу, което е важна характеристика и се използва при диференциалната диагноза.

Ензимни групи

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими се разделят на няколко групи:

1. Показател. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на нейните клетки. Те включват AST (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамилтрансфераза), GDH (глуматинова дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
2. Секреторна (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подкрепа на работата на коагулираната кръвна система.
3. Екскреторна (представителна - алкална фосфатаза). Е в състава на жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомални чернодробни ензими, нивото на които контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, продуциран в хепатоцити. Синтезира се и клетки на други органи, но в по-малки количества (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промени в нивото на ензима в кръвта показва развитието на болестта, дори ако все още няма видими симптоми.

ALT се произвежда от клетките на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малка сума). Определя се чрез кръвен тест успоредно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението ALT и AST.

Причини за повишаване

Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде незначително, произтичащо от прилагането на редица лекарства или натрупването на токсични вещества в тялото, или изразени, възникващи по време на развитието на заболявания.

Ензимите могат да бъдат повишени по време на продължително лечение с анестетични лекарства, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Утежняващите фактори могат да бъдат употребата на алкохол и консумирането на мазни храни. Това включва дългосрочната употреба на билкови лекарства (ефедрата, черепа и тревата на сената може да повиши нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако кръвната картина за чернодробните ензими е повишена, това означава следните патологични състояния:

• вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
• цироза;
• мастна хепатоза на черния дроб;
• първичен злокачествен тумор на черния дроб;
• вторични туморни процеси с образуването на метастази в жлезата;
• възпаление на панкреаса;
• миокарден инфаркт;
• инфекциозен миокардит;
• сърдечна недостатъчност.

Признаци за повишаване на ензимите

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

• намалена производителност, постоянна умора;
• синдром на коремна болка;
• смущения в апетита;
• сърбеж на кожата;
• жълтеност на склерата и кожата;
• чести натъртвания, кръвотечения от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Кръвен тест за ензими предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Алкалната фосфатаза, GGT имат важна диагностична стойност. Нивото на тези ензими надхвърля нормалните граници при патологиите на билиарната система, например при жлъчнокаменна болест, туморни процеси.

Заедно с тези ензими оценяват скоростта на билирубин, който е пигмент на жлъчката. Прецизирането му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, Giardia, дефицит на витамин B12, в случай на отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Нива на бременност

В периода на пренасяне на дете в тялото на жената настъпват редица промени. Нейните органи и системи започват да работят за двама, което се отразява не само в общото състояние, но и в лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност - до 31 U / l. Ако токсичността се развие на 28-32 седмици от носенето на дете, броят им нараства. Първите два триместра могат да бъдат придружени от лек превишение, което не се счита за проблем, тъй като натоварването на черния дроб през този период става максимално.

GGT индикатори - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 до 27 седмици от бременността, което е нормално. Нивото силно нараства на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система, с гестационен диабет.

Алкална фосфатаза - до 150 U / l. Активното развитие на плода от 20-та седмица до момента на доставяне води до увеличаване на броя на ензима. Нивото на алкална фосфатаза се променя по време на приема на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с недостиг на калций и фосфор.

норма

Валидни показатели за основните важни ензими са изброени в таблицата.

Кръвен тест за функционални тестове на черния дроб - показатели, скорост и причини за отклонения

Една от основните части на диагнозата на заболяванията, свързани със структурите на черния дроб, е биохимичният анализ на кръвта. Анализ на кръвта за тестове за чернодробна функция, изключително важно проучване, което позволява оценка на функционалните характеристики на органа, своевременно идентифициране на възможните отклонения от нормата.

Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да определи с кой тип патологичен процес се занимава - остър или хроничен, и доколко голяма е степента на увреждане на органите.

Показания за тестове за чернодробна функция

В случай на нарушено здраве и с появата на характерни симптоми, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато знаците като:

• Болка в десния хипохондрий;
• Чувство на тежест в областта на черния дроб;
• Жълта склера на очите;
• Жълтеност на кожата;
• Тежко гадене, независимо от приема на храна;
• Повишаване на телесната температура.

Ако има предварително диференцирани диагнози, като възпаление на черния дроб с вирусен произход, явлението стагнация на жлъчката в каналите, възпалителните процеси в жлъчния мехур, анализът на чернодробните проби е от съществено значение за проследяване на заболяването.

Показанието за необходимите чернодробни тестове е лекарствената терапия, при която се използват мощни вещества, които могат да увредят структурните звена на черния дроб, както и злоупотребата с алкохолни напитки с хроничен характер.

Специалистът изписва посоката за анализ на чернодробни проби и възможното подозрение за захарен диабет, с повишено съдържание на желязо в кръвта, модификации на структурите на органа по време на ултразвуково изследване и повишен метеоризъм. Показанията за анализ са хепатоза и чернодробно затлъстяване.

Данни протеинови компоненти на черния дроб

Чернодробни тестове, това е отделен раздел в лабораторните изследвания. Основата за анализа - биологичен материал - кръв.

Серия от данни, които включват тестове за чернодробна функция:

• Аланин аминотрансфераза - ALT;
• Аспартат аминотрансфераза - AST;
• Гама - глутамилтрансфераза - GGT;
• Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
• Общ билирубин, както и преки и непреки;

За да се даде обективна оценка на съдържанието на протеинови компоненти, се използват седиментни проби под формата на тимол и сублиматни феноли. По-рано те се използват навсякъде, за да съставят основните анализи на чернодробните проби, но новите техники са ги заменили.

В съвременните методи за диагностика в лабораторията, те се използват при предположението за наличие на възпаление на черния дроб с различна етиология и с необратима замяна на паренхимната тъкан на черния дроб.

Повишените количества гама-глобулини и бета-глобулини, с намаляване на албумина, показват наличието на хепатит.

Стандарти и декодиране на някои показатели

Благодарение на специфичен анализ, е възможно да се идентифицира естеството на увредения черен дроб и да се оцени неговата функционалност. Декодирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с възможния патологичен процес.

Важно е! Правилно разчетете и предпише подходящо лечение, може само лекуващият лекар.

Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST предизвиква подозрение за нарушаване на клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. В честотата на случаите, с увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, е възможно да се говори за наличието на вирусни, токсични, лекарствени, автоимунни възпаления на черния дроб.

В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансфераза се използва като показател за определяне на аномалии в миокарда.

Увеличаването на LDH и алкалната фосфатаза показва застой в черния дроб и е свързано с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради блокиране с камъни или неоплазма, каналите на жлъчния мехур. Специално внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която се увеличава при чернодробния карцином.

Намаляването на общите протеинови стойности може да е доказателство за различни патологични процеси.

Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини показва, че има процеси с автоимунна природа.

Промяна на съдържанието на билирубин - в резултат на увреждане на чернодробните клетки, показва нарушение на жлъчните пътища.

Чернодробни тестове и скорости:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола;
6. Общ протеин - 65-85 hl;
7. Албумини - 40-50 hl;
8. Глобулини - 20-30 hl.

В допълнение към основния панел от показатели за функционалността на черния дроб, има и нестандартни, допълнителни проби. Те включват:

• Общ протеин;
• албумин;
• 5-нуклеотидаза;
• коагулация;
• Имунологични тестове;
• церулоплазмин;
• Алфа-1 антитрипсин;
• Феритин.

При изследването на коагулограмите се определя коагулацията на кръвта, тъй като коагулационните фактори се определят точно в чернодробните структури.

Имунологични тестове се използват в случаи на съмнение за първична билиарна цироза, автоимунна цироза или холангит.

Церулоплазимин - дава възможност да се определи наличието на хепатолентна дистрофия и излишък на феритин, е маркер на генетично заболяване, проявяващо се в нарушение на метаболизма на желязото и натрупването му в тъканите и органите.

Подходяща подготовка за изследването

В основата на правилното, адекватно лечение е надеждността на получените резултати. Пациентът, преди да приеме чернодробни тестове, трябва да знаете какви правила трябва да се спазват.

1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, а след това трябва да се извършат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай индикаторите могат да бъдат изкривени.

Важно е! Преди, директно, чрез извършване на анализа се забранява употребата на чай, кафе, алкохолни напитки и дори вода.

2. В навечерието на планирания тест за чернодробни тестове е важно да се откаже да приема мазни храни.

3. Когато приемате лекарства, които не можете да откажете, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва също да се откажете от физическото натоварване, както и от емоционалния стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

4. Прием на биологична течност за изследването, извършена от вена.

резултати

Лошите тестове на черния дроб могат да се дължат на различни фактори:

• Наднормено тегло, затлъстяване;
• Притискане на вената по време на вземане на кръвни проби;
• Хронична хиподинамия;
• вегетарианство;
• Периодът на носене на дете.

Допълнителни диагностични методи

За нарушения в показателите на кръвта лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

• Пълна кръвна картина за хелминтна инвазия;
• Ултразвуково изследване на органите в коремната кухина;
• Радиографско изследване с използване на контрастно средство;
• Магнитно-резонансна картина на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
• Лапароскопия с чернодробна биопсия - при откриване на неоплазма е необходима проба от туморна тъкан, за да се определи вида на образованието.

Своевременната диагностика и адекватно подбраното лечение ще помогнат за поддържането на нормалното функциониране на черния дроб в продължение на много години. Проучванията показват, че черният дроб е способен да се възстанови, така че здравословният начин на живот, правилното хранене, адекватната почивка и липсата на стресиращи фактори са ключът към дългосрочното здраве.

Как да проверя черния дроб? Какви тестове за това трябва да преминат?

Тестът за черния дроб трябва да бъде познат като превантивна мярка, защото лекарите казват, че сега всички хора са изложени на риск от заболявания на този жизнено необходим орган. Лекарите свързват заплахата с лоша околна среда, употребата на алкохол, особено с лошо качество, голямо количество мастни храни и неправилна, нездравословна диета. Също така увеличаване на вероятността от заболяване пасивен начин на живот, заседнал труд и липса на физическа активност.

Друга тема е, когато все още има хора, които твърдят, че тестовете на черния дроб имат пагубен ефект, особено когато става въпрос за ултразвук. Липсата на осведоменост за изследователските методи не е спасила никого от сериозни заболявания, така че страхът от ултразвуков сензор не е просто глупав, но и до известна степен опасен за живота. В крайна сметка, това е с помощта на навременни тестове, които могат не само да бъдат излекувани, но и да се предотврати много опасни заболявания.

След това ще се опитаме да разберем какви тестове трябва да преминете, за да оцените състоянието на черния дроб, както и как да проверите черния дроб, без да напускате дома си.

Кога най-често се предписват тестове за тестване на черния дроб?

Но, за съжаление, често не се предписват тестове за проверка на черния дроб за профилактика, но когато се подозира заболяване, когато симптомите, характерни за заболявания, се проявяват или пречат на нормалния живот:

• болка в десния хипохондрий;
• тежест в тази област;
• увеличаване на обема на корема, особено несиметрично, с по-голяма дясна страна, видим венозен модел върху него;
• жълта кожа и бели очи;
• жълтеникава патина върху езика;
• суха кожа, която е люспеста и сърбяща;
• горчивина в устата и постоянна гадене.

Отново искам да подчертая, че за да се провери черният дроб, или жлъчния мехур, или панкреаса, не е необходимо да има някакви оплаквания за тяхната работа, това трябва да се направи като профилактика по всяко време от само себе си. В края на краищата, много болести на черния дроб продължават дълго време без симптоми и без диагностициране можете да пропуснете лечимите стадии на заболяването.

Какви тестове трябва да преминат и какви са стандартите за техните резултати?

Ако искате да поставите диагноза, трябва да посетите семейния си лекар или терапевт, той е този, който има подробна информация за това кои тестове могат да проверят черния дроб. Изследването ще започне с кръвни тестове за специални маркери. По-късно, ако е необходимо, може да се подложи на ултразвук и чернодробна биопсия.

Присвояване на биохимичен кръвен тест за определяне на състоянието на черния дроб, лекарят обръща внимание на показателите:

• общата стойност на протеина, обикновено не надвишаваща 85 g / l, но не пада под 68 g / l;
• ALT (аланин аминотрансфераза), която обикновено варира от 10 до 40 U / l;
• AST (аспартат аминотрансфераза), която в нормалното състояние на черния дроб съответства на 10-30 U / l;
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в нормално състояние на тялото, не по-голяма от 270 U / l;
• албумин, който трябва да се побере в рамката от 35 до 50 g / l;
• билирубин, който на свой ред се разпределя на:
  • общо, скоростта на която е от 8 и половина до 20 и половина μmol / l;
  • свободен, който не трябва да превишава 17,1 μmol / l, но не пада под 1,7;
  • и свързана, нормалната по-ниска стойност от която е 0.86, а най-високата - 5.1 μmol / l;
• алма-амилаза, със скорост от 25 до 125 U / l;
• и да се обърне внимание на нивото на гама-глутамилтрансфераза или GTT, чиято норма е от 2 до 55 U / l кръв;
• алфа2-гама глобулини;
• фибриноген;
• С-реактивни протеини;
• концентрация на сиалови киселини и серомукоиди;
• и също на протромбиново време.

Налице е цялостен кръвен тест, който включва някои от горните показатели за здравето на черния дроб и се нарича чернодробни тестове.

Какво представляват чернодробните тестове?

Чернодробните функционални тестове са вид кръвен тест, който се извършва, за да се определи състоянието на черния дроб. Тестовете за чернодробна функция включват:

• ALT и AST;
• гама-глутамилтрансфераза (GTT);
• оценка на концентрацията на билирубин;
• общ протеин и албумин;
• AP.

В допълнение, изследването на чернодробни проби може да допълни теста с тимол.

Как да се подготвим за анализа?

Чернодробните тестове са един от тестовете, които изискват ранна подготовка. Така че резултатът напълно отразява състоянието на черния дроб:

• да се направи кръвен тест на празен стомах;
• 2 дни преди планирания анализ, не яжте мазни храни, смесени храни, бързо хранене;
• да не се поддават на стрес и по това време да се откажат от физическата активност;
• за два дни не пийте алкохол;
• вечерта преди анализа, не пийте силен чай и кафе, не правете вечеря на леки ястия;
• Не пушете и не пийте наркотици преди анализ, ако не са от жизненоважно значение.

Отказът на наркотици е необходим поради високата вероятност за получаване на фалшиви резултати от анализа. По-специално се препоръчва да се откаже:

• антибиотици, които вече могат да повлияят на работата на черния дроб;
• хормонални агенти;
• антидепресанти;
• лекарства, които стимулират панкреаса;
• барбитурати;
• аспирин;
• парацетамол;
• и фенитоин.

Възможно ли е да се разбере какво заболяване е загрижено за резултатите от чернодробните тестове?

Само професионален лекар може напълно да дешифрира биохимичния анализ и да постави диагноза въз основа на неговите резултати, има много характеристики, на които човек без медицинско образование не може да обърне внимание. Но определено е възможно, според определени резултати, да се подозира цироза на черния дроб или хепатит.

Три чернодробни здравни теста

Свързани статии

Черният дроб е уникална химическа лаборатория. Една от основните му функции е да унищожи токсичните вещества, попадащи в тялото и отпадъците от самото тяло. За една минута в черния дроб се случват повече от 1 милион химически реакции за унищожаване на токсините. С развитието на патологията органът не боли, но издържа на всички трудности и само в най-крайния случай започва да дава SOS сигнали. За да се разбере състоянието на черния дроб и дали се нуждае от лечение, достатъчно е да се преминат три основни теста. Какви са те - ще кажем по-нататък.

Ултразвук

Ултразвукът изследва черния дроб и жлъчните пътища на монитора. Това дава възможност за оценка на размера на органа и неговото местоположение, като се променя с холелитиаза и запушване на каналите. С помощта на ултразвук лекарите също така разбират дали има фокални лезии в черния дроб и изследват жлъчните пътища за наличие на камъни.

ТЕСТ ЗА БИЛИРУБИН

Билирубинът е продукт на разграждане на остарели или повредени червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки се разпадат в далака и там се превръщат в билирубин. Първоначално се образува непряк, токсичен вид билирубин. Той не се разтваря във вода и следователно не се отделя от човешкото тяло. Обикновено той веднага попада в черния дроб с кръв и се превръща в директен билирубин - водоразтворим. Тази форма на билирубин се отделя лесно от човешкото тяло заедно с изпражненията или урината. Между другото, билирубин придава на човешките изпражнения характерен кафяв цвят.

! Обикновено общото съдържание на билирубин (пряко и непряко) в кръвта не трябва да надвишава 20-22 μmol / l

Черният дроб играе най-важната роля в процеса на производство на билирубин. С патологиите на този орган се нарушава процесът на неутрализация на свободния (непряк) билирубин и преходът му в пряко състояние.

Повишаването на нивото на билирубина се проявява както следва:

• Жълта склера на очите и кожата;
• Урината потъмнява;
• Столът става сив;
• Има слабост, умора;
• Температурата може да се повиши;
• След физическо натоварване има дискомфорт в десния хипохондрий.

АНАЛИЗ НА КРЪВ ЗА ЕНЗИМИ НА ЖИВОТНИТЕ (АЛТ И АСТ)

Хиляди ензими са в кръвния поток, който минава през черния дроб всяка минута, но само две от тях - AST и ALT аминотрансферази - са полезни за определяне на състоянието на черния дроб.

Ензимите AST и ALT се откриват в чернодробните клетки, които са в силен контакт с кръвта (хепатоцити). Ако тези клетки са повредени, ензимите проникват в кръвта и тяхното ниво се повишава. По този начин повишените ензимни нива могат да показват проблеми с черния дроб.

Ето някои индикации за някои съотношения на ензимите:

• AST: ALT = 1 (нивото на ALT е по-високо или равно на AST), но нивата са много високи

Остър вирусен хепатит или свързан с лекарството хепатит

• Съотношението AST: ALT е по-високо от 2: 1 (двойното ниво на AST надвишава нивото на ALT)

• AST: съотношението ALT е по-високо от 1 (където нивото на AST надвишава ALT)

Може да показва цироза

! Нормална производителност: AST 2-45 IU / l; ALT 2-40 IU / l.

Нормалните нива на чернодробните ензими AST и ALT могат да варират при различните хора, но значително повишаване на кръвните нива на чернодробните ензими AST и ALT обикновено винаги показва наличието на заболяването.

Три от тези основни тестове - ултразвук, тест за билирубин и ензимен анализ - позволяват на лекаря да види какво се случва с черния дроб. Ако отклоненията от нормата са незначителни, тази тройна ще бъде достатъчна, за да предпише лечение. Ако има съмнение за сериозна патология, ще е необходимо по-сериозно изследване.

Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и интерпретация на анализа

Един от основните методи за диагностициране на различни чернодробни заболявания е биохимичен кръвен тест. С него можете да идентифицирате нарушението още преди първите симптоми.

Има малко нервни окончания в тъканите на черния дроб, така че този орган на практика не може да “нарани”. Физически, човек може да не почувства нищо, повечето от болестите са асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинна проверка и тестване.

Биохимия на кръвта при заболявания на черния дроб: цел

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на черния дроб

Биохимичен кръвен тест се предписва за всяко заболяване, подозрение за него или с цел превенция. Това е бърз и евтин анализ, който може да се използва за диагностициране на аномалии в черния дроб, стесняване на обхвата на възможните заболявания и определяне на бъдещата посока на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилането и изпълнява функцията за детоксикация на организма. В повечето случаи чернодробното заболяване се открива още в по-късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на работата му води до редица усложнения и неблагоприятно засяга цялото състояние на тялото.

Анализ на чернодробната биохимия може да бъде предписан за тежки симптоми, показващи нарушена чернодробна функция или за други хронични заболявания, преди операцията и медикаментозното лечение.

Показания за анализ:

• Жълтеност на кожата. Един от основните признаци на повишени нива на билирубин в кръвта. Жълтенето на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. Ако се препоръчва изследване на признаци на жълтеница.
• Увеличен размер на черния дроб. Увеличеният черен дроб може да се види не само на ултразвук. Ако черният дроб се увеличи значително, коремната обиколка започва да расте, а общото тегло не се променя.
• Загуба на тегло Болест на черния дроб може да предизвика гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Загубата на тегло може да бъде немотивирана с обичайната диета и начин на живот. В този случай също така се препоръчва да се провери черния дроб.
• Горчивина в устата. При заболявания на черния дроб се усеща постоянен горчив вкус в устата, езикът се покрива, появява се бяло или жълтеникаво кафяво покритие, на повърхността на езика са възможни пукнатини.
• Биохимията на черния дроб е предадена по време на бременност, както и преди приема на сериозни лекарства, които увеличават натоварването на черния дроб.

Основните показатели на черния дроб в биохимичния анализ

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​тестове за чернодробна функция. Показателите, които отразяват чернодробната функция, се оценяват заедно.

Лекарят трябва да се занимае с интерпретацията на резултата, тъй като незначителните отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя при съмнение за захарен диабет. При диабет нивата на захар обикновено са повишени, а в случаите на чернодробно увреждане нивата на глюкозата са под нормалните нива. Това не е основният показател за черния дроб, но той се взема предвид при оценката на цялата картина.
2. Билирубин. Билирубин е общ, свободен и обвързан. Ако има съмнение за чернодробно заболяване, се оценяват всичките три вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от чернодробните клетки и се екскретира с урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а кръвното му ниво се повишава. Този пигмент е доста токсичен и неговото нарастване може да доведе до неприятни последствия. Най-важният показател е прекият билирубин, чието ниво зависи пряко от работата на черния дроб.
3. ALT. Той е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими остават в черния дроб, така че циркулира в кръвта в малки количества. Нивото му в кръвта се увеличава с масовата смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване, така и нарушена сърдечна функция.
5. Алкална фосфатаза. Този ензим се намира в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид, когато се подозира заболяване на черния дроб.
6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Процедура за подготовка и анализ

Процедура за вземане на проби от биохимия

Процедурата за биохимичен анализ на кръвен стандарт. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и дарява кръв от вена. Това е безболезнен процес, но за някои хора може да е малко неприятно.

По време на процедурата по вземане на кръв, сестрата издърпва предмишницата с турникет и вкарва игла във вената. Този процес не е придружен от болка, но може да се почувства замаяна. Често бременните жени страдат от световъртеж.

Преди процедурата за даряване на кръв, е необходимо да се извърши проста подготовка:

1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга състоянието на черния дроб. 2-3 дни преди даряването на кръв за чернодробни изследвания, не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, да се злоупотребява с подправки, нездравословна храна, шоколад, сладкиши, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
2. Повечето от черния дроб бият алкохол. Трябва да се изтрие около седмица (най-малко 3 дни) преди анализа. Алкохолът засяга не само състоянието на черния дроб, но и съсирването.
3. Биохимията на кръвта се предава сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържате на глада поне 8 часа преди даряването на кръвта.
4. Пушенето не се препоръчва преди посещение в лабораторията. Най-добре е да се въздържате от пушене в продължение на 10-12 часа. Ако зависимостта от никотин е твърде голяма, препоръчително е да се въздържате от навика за един час, преди да дарите кръв.
5. Преди да дарите кръв, трябва да отмените всички приети лекарства, включително витамини. Всички препарати трябва да бъдат докладвани на лекаря. Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, се препоръчва да не се приемат лекарства непосредствено преди даряването на кръвта в деня на анализа.
6. Жените се насърчават да тестват за бременност, тъй като тя засяга броя на кръвта. Повишените нива по време на бременност не винаги са признак на патология.
7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите утринни упражнения. Физическата активност засяга кръвната картина.

Тълкуване на показателите

Отклонение от нормата - признак на патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор отделно е неинформативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, предписва допълнително изследване за изясняване на диагнозата.

Струва си да се припомни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това се дължи на неправилна подготовка или лабораторна грешка. В случай на силни отклонения се препоръчва анализът да се премине отново в същата лаборатория.

Степента на показателите и причините за отклонението:

• Билирубин. Скоростта на общия билирубин при възрастни е от 8 до 20 µmol / L. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, тумори в черния дроб, цироза. Ниският билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се понижава с кръвни заболявания, анемия.
• ALT. Ензимната честота е до 45 U / l за мъжете и до 34 U / l за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързото разрушаване на клетките на жлезите. В този случай долната граница на нормата не е посочена.
• AST. Скоростта на AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драстично при алкохолна хепатоза, увреждане на черния дроб с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
• Алкална фосфатаза. Скоростта на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, жлъчнокаменна болест, обструкция на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастази в него. Намалените нива на фосфатаза показват нарушения в кръвта.
• Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за индикатор за метаболитни нарушения, но намаляването на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимства и недостатъци на метода

Биохимията на кръвта далеч не е единственият метод за диагностициране на чернодробни заболявания, но това е началото на изследването, тъй като позволява откриване на нарушения и уточняване на възможната диагноза, определяне на посоката за по-нататъшно изследване.

Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

1. На разходите. Цената на биохимичния анализ на кръвта е ниска. При наличие на купон процедурата се извършва безплатно в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или заподозрени много болести. Информативността може да се счита за сравнително висока, тъй като точната диагноза може да се направи само след по-нататъшно изследване.
3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Взимането на кръвни проби се извършва при хора на всякаква възраст, както и по време на бременност.
4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, възможно е само лек дискомфорт, гадене и замаяност, причинени от глад.
5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка, а самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът също се приготвя бързо, той се дава в ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване можете да намерите във видеоклипа:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага да се диференцира болестта, а само да се открият нарушения.

След биохимичния анализ могат да се предписват други диагностични процедури, като ултразвук на черния дроб, биопсия, ЯМР или КТ на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малки аномалии и патологии), кръвни изследвания за хепатит и рак на черния дроб, генетични изследвания.

Какви кръвни изследвания показват състоянието на черния дроб?

Черният дроб е орган, който е пригоден да работи при постоянно натоварване. След минута тялото може да изпомпва до половин литър кръв. Поради факта, че черният дроб увеличава натоварването при различни заболявания, ефективността на работата му намалява. Понякога е трудно да се диагностицират чернодробни заболявания, тъй като много от тях са асимптоматични. Следователно логичният въпрос е какъв вид кръвен тест показва състоянието на черния дроб.

Клиника на черния дроб

Често заболяванията на черния дроб са свързани с нарушения на билиарната система. Това е дисфункция на жлъчния мехур, жлъчните пътища и сфинктерите. Този клас болести не е свързан с органични увреждания. Това може да бъде билиарна дискинезия от хипокинетичен и хиперкинетичен тип. Всичко зависи от това дали симпатиковата или парасимпатиковата нервна система преобладава при хората. Такава дисфункция се характеризира както с първичен курс, така и с развитие на фона на хормоналните нарушения.

Ако говорим за клинична дисфункция на жлъчката, остра краткотрайна болка, разположена в десния хипохондрия, може да се появи няколко пъти на ден. Често това е придружено от гадене и повръщане, подуване на корема. За хипотоничната форма се характеризира с постоянна болка в болката. В устата често се срещат оригване и горчив вкус.

Има такова чернодробно заболяване като холецистит. Класическите симптоми са треска до 37-38 градуса по Целзий, болезненост в областта на черния дроб, повръщане с жлъчка, подуване на корема и сърбеж на кожата. Лекарят определя патогномоничните симптоми за холецистит.

Хепатитът се характеризира с пожълтяване на кожата, както и слизести мембрани. Урината става по-тъмна в цвят, но изпражненията, напротив, губят цвета си, има тежест в десния хипохондрий. Възможно е появата на кръвоизливи от точков тип, увеличаване на размера на черния дроб и далака. Тъй като почти всички чернодробни заболявания имат сходни симптоми, важно е да се направят допълнителни изследвания, които да помогнат за изясняване на диагнозата.

Анализ на кръвта за чернодробно заболяване е основният и най-важен. Това е биохимичен кръвен тест. В допълнение, има допълнителен набор от тестове за черния дроб:

Последното проучване е сред тези, за които се подозира, че има рак. В зависимост от ситуацията списъкът може да бъде допълнен.

Говорейки за биохимичния анализ на кръвта, важно е да се подчертае, че това изследване е основно, дори когато става въпрос не само за изследването на черния дроб. Това е важно проучване, планирано за всяка превантивна визита.

Предаването се извършва сутрин след предварително 10-часов пост. Можете да консумирате само вода. В резултатите на кръвта за черния дроб има редица показатели, които ще разкажат за състоянието на вътрешния орган.

Тълкуване на показателите

Под обичайния билирубин се разбира жълто-зеления пигмент, който е в основата на жлъчката, продукт на разпадане на хемоглобина. Черният дроб е отговорен за неговото заключение. Ако тези чернодробни показатели са повишени, говорим за неправилно функциониране на вътрешния орган, има причина да проверявате черния дроб по-подробно.

Нивото на билирубина не зависи от пола и възрастта. Единствените изключения са новородените и бременните жени. Трябва да се отбележи, че осреднените стандарти за данни зависят от лабораторията, от това какво оборудване използва, така че трябва да се съсредоточите върху тези показатели на стандартите, които са показани в резултатите.

Прекият билирубин или свързаната с него форма е една четвърт от общия брой. За неговото образование отговаря на черния дроб. Ако биохимията на черния дроб показва увеличение на този компонент, става въпрос за недостатъчен поток на жлъчката. От друга страна, по време на процеса на разграждане на еритроцитите се образува свободен индиректен билирубин. Ако проучването показва увеличение на този показател, тогава ние говорим за отравяне на тялото с такъв пигмент, който е силно токсичен.

AST показва количеството на ензима на метаболизма на протеина. При мъжете и жените процентът варира, жените имат по-висок процент. Ако горните граници са надвишени, става дума за нередности в сърдечния мускул или чернодробната тъкан. ALT е друг чернодробен ензим, който е подобен на AST. Може да се смята, че показва тежки чернодробни проблеми. Например, цироза на черния дроб. При жените този показател в кръвта се съдържа в по-малко количество в сравнение с мъжете. Може да се говори за кръвна картина в случай на превишаване на цироза на черния дроб няколко пъти.

Индексът на алкалната фосфатаза показва състоянието на жлъчните потоци. Повишената цифра показва увреждането им. Друг чернодробен ензим, който се произвежда от този орган, е холинестеразата. Обикновено жените имат по-висок процент в сравнение с мъжете.

Липсата на този компонент показва сериозно увреждане на органите, сред които е цироза на черния дроб. Кръвен тест за цироза на черния дроб с такъв индикатор показва мощно разрушаване на клетките на този вътрешен орган.

Следващата графика за анализ е албумин. Това е кръвен протеин, за синтеза на който е отговорен черният дроб. Тестовете за чернодробна цироза показват клетъчна смърт, което води до намаляване на албумина. Друг протеин, синтезиран от черния дроб, е протромбин. Той има пряк ефект върху съсирването на кръвта. Протромбиновия индекс зависи от възрастта на пациента. Най-висок процент при възрастни. Ако цифрата е под нормата, тогава ние говорим за патологиите на черния дроб и стомашно-чревния тракт, в техния списък има цироза на черния дроб.

Имунологията като причина

Чернодробната цироза може също да има автоимунен произход. За да се открие такава цироза, са необходими няколко различни лабораторни теста. Става дума за проверка на маркери AMA, SMA, anti-LKM1, ANA. Всички тези антитела към определени компоненти на бъбреците и черния дроб.

Изследването в дизайна на резултатите използва заглавия. Във всички отношения титърът на съдържанието в нормата трябва да бъде в рамките на 1:40, само ANA е подложен на увеличение до 1: 160. Заслужава да се отбележи, че такива антитела могат да се открият и при хора без подходящи патологии.

Ако говорим за увеличаване на титъра на АМА, то причината може да бъде вирусна или автоимунна природа на хепатит. Вероятността от онкология или инфекциозна мононуклеоза не може да бъде изключена. В преобладаващия брой случаи концентрацията на SMA се увеличава с хепатит с автоимунен или вирусен произход. Кажете, че може и за образуването на злокачествено новообразувание.

Високият LKM1 често се дължи на автоимунен хепатит. По-рядко се среща при вирусите на хепатит С и D. Заслужава си да се подчертае, че ако пациентът приема лекарства за антиконвулсивния сегмент, резултатите могат да бъдат неправилни.

Контрол на рака

Тестовете за рак на черния дроб са много важни, защото те помагат за определяне на етапа на заболяването. Кръвен тест за рак на черния дроб може да покаже три маркера: AFP, CEA, феритин.

Появата на AFP се приема в рамките на първичен хептокарцином. В кръвния серум външният му вид се открива в случай на наличие на метастази в черния дроб в случай на рак на други вътрешни органи. За да разберем точно какво се е сблъскало с лицето, се провежда проучване на АОП.

Този антиген се появява в кръвта в повишена сума, само ако става въпрос за увреждане на черния дроб от метастази. Повишаването на феритина е характерно за карцином на черния дроб и метастази в този вътрешен орган. Преобладаващият брой пациенти, диагностицирани с чернодробни метастази, се увеличава с повече от 400 µg / l.

Увеличението на AFP може да се наблюдава не само при ракови блокади, но и при чернодробна цироза. СЕА се увеличава с хепатит, а феритинът се увеличава, ако черният дроб се повреди и клетките му започват да се разпадат. Следователно, когато става въпрос за диагностициране на злокачествени новообразувания, е важно да се вземе предвид съотношението на всичките три показателя, а не да се разглежда всеки от тях поотделно.

Ако говорим за показателите на нормата, тогава за AFP характеристичен показател от 0,5 до 55 IU / ml. Това важи за мъжете и жените без бременност в момента. Бременните жени могат да получат увеличение до 250 IU / ml. Растежът настъпва равномерно, преди доставката се демонстрира максималната скорост. CEA трябва да бъде в рамките на 5,5 ng / ml. Индексът на феритин при жените е винаги по-нисък и варира от 13 до 150 µg / l. Мъжете имат по-високи стойности от 30 до 400 µg / l. Важно е незабавно да се подчертае, че пациентите не трябва да се паникьосват, когато получат резултати от тестове за туморни маркери, тъй като поставянето на такава диагноза като рак изисква по-пълни проучвания, включително хистологичен анализ.