Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Намерен хепатит В. Какво да правим?

Намерен хепатит В. Какво да правим?

Съобщението KsyushSPb »Oct 02 2013 21:20

Открих хепатит В. Какво да правя?

Съобщение Syropcheg »02 Окт 2013 21:29

KsyushaSPb
Здравейте.
Първо се успокойте. Разбирам, това е шок, всички го преживяхме. Просто трябва време, за да свикнеш с този факт.
Обикновено не е необходимо драстично да променяте начина си на живот, просто пийте алкохол, бъдете внимателни с вкусна храна и периодично трябва да се спазвате.

Първо прочетете основната информация.
Ето, например: http://www.hv-info.ru/gepatit-v.html

Въпреки че да ви отговорим по-подробно, се нуждаете от резултатите от анализите.
Междувременно прочетете, попитайте.

12/11/2012: FibroTest: F0-F1 (0.26); ActiTest: A0 (0.07); HBV - 4200 IU / ml; HBeAg - "-"; AT to HBeAg - "+".
07.13.2013: 6367 IU / ml. 28.01.2014: 6900 IU / ml. 14.02.2015: 10,700 IU / ml.

Открих хепатит В. Какво да правя?

Съобщение Syropcheg »02 Окт 2013 21:36

12/11/2012: FibroTest: F0-F1 (0.26); ActiTest: A0 (0.07); HBV - 4200 IU / ml; HBeAg - "-"; AT to HBeAg - "+".
07.13.2013: 6367 IU / ml. 28.01.2014: 6900 IU / ml. 14.02.2015: 10,700 IU / ml.

Открих хепатит В. Какво да правя?

Съобщение OlyaS »03 Окт 2013 00:05

Хепатит: какво да правим?

Ако СПИН се нарича "чума на ХХ век", тогава в новия век вирусният хепатит се преструва на подобна роля. Вярно ли е, че хепатитът може да се вземе от фризьор? От кои патогени на хепатит има ваксинации, от които - не? Възможно ли е да се възстанови и какво ще се случи, ако игнорирате болестта? И накрая, как да живеем с тази инфекция и да останем активни? Белла Леонидовна Лурие, ръководител на хепатологичния център по хепатит, член на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, и гастроентеролог-хепатолог, доктор по медицина, уважаемият доктор на Русия, проф. Анатолий Леонидович Чернишев отговори на тези и други въпроси на читателите на Mednovosti.

Диагностика и профилактика

Добре дошли! Моля, кажете ни за съвременните методи за диагностика на хепатит? Чух, че те не винаги са точни. Може ли тестовете да покажат, че човек е здрав, ако е носител на вируса?

Съвременната диагностика позволява да се открие вирусът в кръвта чрез PCR метод, който е единственият анализ, който позволява да се постави диагноза хроничен вирусен хепатит, когато е положителен. Диагнозата "носител на вируса" не съществува. Можете да бъдете носител на антитела към вируса, ако има такъв, анализът за PCR е отрицателен. Тогава можем да кажем, че пациентът е здрав.

Кажете ми, моля ви, възможно ли е да получите хепатит В или С по време на маникюр или педикюр? Инструментите се дезинфекцират в специални разтвори и с помощта на ултравиолетови лъчи. Или имате нужда от автоклав?

Обработващите средства в специални разтвори убиват вируса само ако времето за обработка (доста дълго) и концентрацията на разтвора се поддържат. Качеството на инструментите страда. Следователно тази правилна обработка на практика не се извършва. В автоклав инструментите трябва да лежат при температура от 126 градуса за 1 час.

Здравейте Планирате ли да въведете задължителен скрининг на деца за хепатит преди да направите ваксинации срещу него? Не бяхме тествани в училище и пет години след края й се оказа, че въпреки ваксинацията имах хепатит В и вече в хронична форма. Лекарите смятат, че съм бил инфектиран преди ваксинацията и съм изненадан, че тя не даде реакция. И ако е така.

Тестването за вирусен хепатит В преди ваксинация е необходимо за всички, с изключение на децата, които току-що са родени. Това е типично (и скандално, като опасно) положение, когато ваксинацията се извършва на фона на вече съществуващия хепатит или когато хепатитът е отложен.

Хепатит С

Олег Соловьов

Жена ми се зарази с хепатит С преди 6.5 години. Получихме отговора на въпроса до лекарите - няма “нормални” хепатолози във Вашия регион (Тюмен). Засега ние просто се занимаваме с „народно самолечение” (отвара от овес), а жената изглежда не изпитва никакво безпокойство, но все пак е необходимо да започнем с нещо. Къде да се обърнем?

Не забравяйте да се свържете със специализирания център. Вирусният хепатит е опасен именно защото няма симптоми, докато промените в черния дроб не станат необратими и е трудно да се лекуват. Пациенти от различни градове идват в нашия център за квалифициран преглед и лечение.

Добър ден! Възможно ли е напълно да се излекува хепатит С?

Възможно е. Ако лечението започне навреме и черният дроб не е необратимо засегнат от вируса.

Здравейте Опасност за плода при заразяване с хепатит С?

Малко вероятно. Вирусът на хепатит С през плацентата не преминава в по-голямата част от случаите.

В след-студентските години е донор. Там и заразени. Всички тези 25 години дори не знаеха къде е черният ми дроб. Сега съм на 50 години. Случайно преди 4 години взех кръвен тест за биохимия, се оказа, че имам хепатит c. Година по-късно му е поставена диагноза цироза на черния дроб. 3 групи с увреждания. Безсмислен ли е пегилираният интерферон? Дали перспективите са тъмни?

Докато се компенсира цирозата (няма асцит или се отстранява от диуретик), формулата на кръвта не се променя значително, възможно е и е необходимо да се лекува. Интерфероните, включително пегилираните, имат доказан антифибротичен и анти-циротичен ефект. Единственият проблем е да се намери квалифициран лекар, който да Ви предпише това лечение.

Попова Татяна

Добър ден, аз съм от Латвия. Имам хепатит С. Лекувах се 48 седмици. След лечение вирусът се връща шест месеца по-късно. Сега не знам дали отново трябва да отида на лечение? Трябва ли да отида на консултация в Москва? Тестовете са добри - ALAT-17, ASAT-14, но такива тестове са били преди лечението. Благодаря ви много.

Не се изключва повторен курс. За да вземе решение за втори курс, е по-добре да дойдеш в Москва. Решението е балансирано и изисква широка дискусия с квалифициран лекар (всички плюсове и минуси).

По време на бременността се оказа, че имам хепатит С, по-късно имаше замръзнала бременност и бях почистена. Сега съм в състояние на шок и не знам какво да правя сега и къде да се лекувам.Аз съм на 36 години, няма пари за лечение Има ли наистина никакъв шанс за бъдещето? Аз съм обречен?

Съвсем не. Първо, необходимо е да се изясни диагнозата дали вирусният хепатит наистина е, напълно е възможно да имате само антитела и не се изисква лечение. Второ, вирусният хепатит може и трябва да се лекува, но промените, които причиняват вируса в черния дроб, се формират много бавно. Имате TIME, за да решите ситуацията и да вземете решения.

Хепатит В

Добър ден Диагностициран е с хепатит Б. (22 години) Как е заразно и какъв вид лечение е необходимо? Намерени по време на кръвни изследвания. Нищо не те притеснява.

При вирусен хепатит В не съществува стандарт за вземане на решение (за лечение или за излекуване) и терапията се предписва различно в зависимост от обстоятелствата. Тези обстоятелства са състоянието на черния дроб (може да не се притеснява, но има възпаление), състоянието на вируса (активен, агресивен, по-опасен или по-малко опасен), степента на увреждане на черния дроб от вируса (степен на фиброза - доколко процесът е близо до цироза). Цялата тази информация е предмет на сериозен преглед, който вашата сестра ще трябва да направи, за да вземе правилните решения ВРЕМЕ.

Относно инфекциозността: вирусният хепатит В е много заразен. Основният път на предаване е чрез кръв, така че една четка за зъби, бръснач, ножица трябва да бъдат строго индивидуални. Сексуалното предаване също е от значение. Но този въпрос е решен чрез ваксинация. Преди ваксинацията е необходимо да се преминат тестове, които изключват наличието на вирус, а не само в настоящия момент,

khv Хроничен хепатит B. Черният дроб не се притеснява, биохимията е нормална, съпругът не се заразява от няколко години, докато не разберат за диагнозата. Трябва ли да започна лечение?

Струва си да се изследва, за да се определи колко опасен е вирусът за вас. Често и при нормално благополучие, промените в черния дроб, причинени от вирус, са реална заплаха за живота и изискват незабавно започване на антивирусна терапия. Що се отнася до мъжа, той трябва да направи следните тестове: HBsAg, анти-HBcor, анти-HBs. Ако всички са отрицателни, веднага се ваксинирайте от Б. Възможно е вашият съпруг да е имал вирусен хепатит и да се възстанови. Тези анализи ще изяснят това.

Анатолий Вярно ли е, че хепатит D може да се разболее само от хепатит В? Отговор: Да, вирусът на хепатит D влиза в тялото само с вируса В, но значително променя положението в по-лошо състояние, тъй като бързо предизвиква процеси в черния дроб, водещи до цироза.

медицина

Здравейте, може ли хепатитът да причини неподходящо лечение? Като силен антибиотик? Хепатопротектори могат да помогнат в този случай?

Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб. Той може да бъде причинен не само от вируси, но и от токсични вещества, включително лекарства. Лечение - лекарства-хепатопротектори.

След страдащи от хепатит А, са изминали 15 години. Какви лекарства за предотвратяване на чернодробното възстановяване могат да се вземат?

Хепатит А винаги завършва с възстановяване и не изисква лечение след 15 години.

Алимкина Людмила

Имам повишени ALT и AST, лекарят препоръчва хепатосан или ентеросан ефективно това лекарство?

На първо място, трябва да разберете причината за възпалителния процес в черния дроб и едва тогава да предпише лечение. Ако това е вирус, лечението ще трябва да се промени.

Здравейте, скъпи лекари!

Не знаех, че имам хепатит, а на 60 години научих от кръвни изследвания в чужбина. Просто съобщи, че е бил, но тялото е развило имунитет към него. Болка в черния дроб, какъвто беше, така е, защото се обърнах към гастроентеролог и терапевт. Те не ми написаха нищо (Креон не брои), направил биопсия, заявил мастна дегенерация на черния дроб от втората степен. Благополучието не е най-доброто. Какво да взема? Имам ли нужда от Essentiale? Или да бъде допълнително проучен?

Черният дроб не боли, а назначаването на Creon показва възпалителен процес на панкреаса, който може да бъде придружен от болка. Мастната чернодробна дистрофия (метаболитен синдром) трябва да се лекува, тъй като тя също води до цироза. Специалистите, които лекуват метаболитен синдром, са ендокринолог и хепатолог.

Минаха три години от терапията ми. получен постоянен вирусен отговор, минус. обаче, терапията е придружена от много силни кожни раздразнения. Казаха ми, че ще напуснат след спиране на лечението. но не, все още е същото. Как да се справим с такива негативни странични ефекти от терапията и към кой лекар трябва да отида - дерматолог или хепатолог?

Трябва да се свържете с дерматолог.

Във връзка с политиката за спиране на клиничните изпитвания на чуждестранни лекарства в Русия няма шансове за безплатно лечение при много, много пациенти с хепатит c. Количеството на терапията с рибавирин-пег-интерес е недостъпно за повечето. Западните експериментални програми са спасили живота и здравето на много от нас. Ще продължат ли те в същия обем, или е време да се обединят срещу произвола на длъжностните лица, които отново нямат пари?

Трудно ми е да отговоря на този въпрос. Единственото, което мога да предложа е лечението с местни препарати на интерферон, които, когато се прилагат ежедневно, са доста ефективни и са значително по-евтини.

Какви са перспективите (дати) за появата в Русия на телапревир? И колко ще бъде курса с неговото участие

Въпреки че този въпрос е трудно да се отговори.

Проблеми с организацията на лечението

Добър ден, Бела Леонидовна, Анатолий Леонидович. Кажи ми, моля, и кога в Русия хепатитът ще бъде лекуван безплатно, тъй като СПИН се лекува сега? По мое мнение, това са също толкова страшни болести, но с хепатит гражданите трябва да се спасяват за своя сметка.

За съжаление, нашите граждани трябва да се спасят не само от вирусен хепатит. Затова просто трябва да потърсите възможности за лечение с по-евтини лекарства, например местни, които са значително по-евтини, но по отношение на ефективността са доста сравними със скъпите внос.

Marina Моля, консултирайте се с най-добрите хепатолози в Москва. Интересува се от лекари, приемащи както обществени, така и частни медицински институции.

Като опция, в нашия център съветваме най-добрите лекари - преподаватели и кандидати на науката с богат опит в лечението на вирусен хепатит.

Особено се интересувам от хепатит "С". Има ли свободна програма за лечение на държавата? Кой център има най-добри резултати и как може да влезе пациентът с „обикновен смъртен“? И още един въпрос: ИЗВЪРШВА РАЗВИТИЕТО ИЛИ ИЗПИТВАНЕТО НА HEPATITISCER C ваксина?

Програмата за безплатно лечение в момента е валидна само за пациенти с коинфекция: ХИВ и хепатит. Що се отнася до резултатите от лечението, те не зависят от центъра, в който е проведено лечението, от лекаря, който го е предписал. По много начини ефективността на лечението зависи от това докъде е започнало лечението и дали е правилно наблюдавано по време на лечението. Това е въпрос на специфичната квалификация на лекаря и осведомеността на пациента.

Имам хепатит в това какво да правя

Междурегионална обществена организация
насърчаване на пациенти с вирусен хепатит

• За да пиша

По правило за първичната диагноза на вирусния хепатит се прави анализ на наличието на антиген към повърхностния протеин на вируса на хепатит В (HBsAg) и антителата към вируса на хепатит С (Anti-HCV).

Наличието на повърхностен антиген в кръвта (HBsAg) казва, че имате хепатит B.

Но антителата срещу вируса на хепатит С (Anti-HCV) показват само, че тялото ви е срещало веднъж вирус.

Тези тестове обаче не са достатъчни, за да оставят окончателна диагноза. Наложително е да се свържете с хепатолог, който ще ви предпише допълнителни тестове и ще извърши необходимите проучвания, резултатите от които вече ще предпишат или препоръчат изчакване.

Защо се нуждаем от допълнителни изследвания, не е ли достатъчно един анализ, за ​​да се постави диагноза?

Не. HBsAg и Anti-HCV тестовете показват само реакцията на организма към вируса. Те не показват активността на вируса и какви щети са причинени на тялото. Но опасността е именно постоянната активност на вируса за дълго време, когато тялото не се бори с него. Тази ситуация се нарича хроничен вирусен хепатит.

Освен това има вероятност от фалшиво положителен резултат от теста, например при бременни жени.

Така че вирусът може да влезе в тялото ми и след това да изчезне сам по себе си?

Да, това е възможно. Приблизително една трета от възрастните, които се инфектират с хепатит С, се възстановяват спонтанно след острия стадий на заболяването. За хепатит В делът на независимо възстановените достига 90%.

Но ако болестта е преминала в хронична форма, не може да се направи без специално лечение.

Мога ли да се възстановя от хроничен вирусен хепатит без специално лечение?

Не. В хроничната форма тялото престава да се бори с вируса и вече не може да се възстанови самостоятелно.

Какви тестове трябва да се направят, за да се изясни диагнозата?

Първо, трябва да разберете дали има вирус в кръвта ви. За да направите това, преминете така наречения "качествен" анализ, който също се нарича PCR.

За да се определят характеристиките на лечението и времето за неговото прилагане, лекарят ще предпише също анализ за определяне на генотипа на вируса и изследването на черния дроб. Сега състоянието на черния дроб се определя с помощта на фиброскан. В последно време често не е необходима биопсия на черния дроб.

Като правило лекуващият лекар предписва редица тестове, които му позволяват да избере правилното лечение.

Може ли хроничен вирусен хепатит да бъде излекуван?

Да. Съвременните лекарства могат напълно да излекуват хроничния вирусен хепатит С в почти всички инфектирани, независимо от генотипа, възрастта и други фактори. В този случай, вирусът е напълно отстранен от тялото. Но антителата остават за цял живот. Това обаче вече не е показател за заболяването.

Вирусът на хепатит В не е напълно отстранен от тялото. Въпреки това, правилното и навременно лечение намалява разрушителната му активност почти до нула. Въпреки факта, че вирусът остава в кръвта, той вече не е опасен.

Винаги ли е необходимо да се лекува хроничен вирусен хепатит?

Хепатитът е опасна болест, която може да доведе до цироза и дори до рак на черния дроб. И е по-добре да го излекува. Въпреки това не винаги е необходимо да правите това спешно.

Решението за започване на лечението може да бъде взето само от лекар. Понякога, след преглед на тестовете и резултатите от чернодробния преглед, той може да реши да отложи началото на лечението. Може би активността на вируса е толкова ниска, че не представлява заплаха за тялото ви. Но е възможно, че по някаква причина в момента не е необходимо или възможно да се лекува хепатит.

Ако Вашият лекар е решил да не започва терапията сега, трябва да дойдете на неговото назначение редовно, поне веднъж годишно, за да следите активността на вируса, състоянието на тялото и да не пропускате активирането на болестта.

Защо трябва да се лекувам?

Въпреки липсата на изразени симптоми, без необходимото лечение, хроничният вирусен хепатит може да доведе до цироза и дори до рак на черния дроб. Освен това, човек с нелекуван хепатит може да зарази други хора, включително роднини и приятели.

Трябва ли да кажа на семейството и приятелите си за моята болест?

Разбира се, много зависи от ситуацията в семейството, но в повечето случаи е по-добре да се каже. Първо, има малък шанс да се зарази човек, близък до вас, с вирусен хепатит. Второ, някои от вашите близки може би вече са болни и не знаят за това. В допълнение, при някои обстоятелства, лечение на хепатит може да бъде доста трудно, и без помощта и подкрепата на близки, които не могат да направят.

Но ако се съмнявате, че новините за хепатита ще се възприемат адекватно от вашите близки, опитайте се най-малкото да следвате правилата, които ще минимизират риска от заразяване на близки.

Мога ли да заразя роднини и приятели?

Вирусният хепатит се предава главно чрез кръв. Вирусът може да се съдържа и в сперма, вагинален секрет и някои други биологични течности. За да се зарази кръвта и вирусът, съдържащ биологичните течности на болен човек, трябва да влезе в кръвния поток на здрав човек.

Вирусният хепатит не се предава чрез ръкостискане, прегръдки, целувки, споделяне на ястия, ухапвания от насекоми и домашни любимци.

Вероятността от заразяване във всекидневния живот е малка, но тя е такава. На първо място, ако не спазвате правилата за използване на средства за манипулации с увреждане на кожата: маникюр, бръснене, миене на зъби, татуиране, пиърсинг и инжекции. Замърсената кръв, останала върху инструментите, може да влезе в кръвта на здрав член на семейството и да доведе до инфекция.

Можете също така да получите вирусен хепатит с незащитен секс. Особено когато има възпаления и увреждания на гениталиите на партньорите.

Какво трябва да направите, за да не заразите никого?

На първо място, премахнете всички възможности на заразена кръв да попадне в тялото на здрав член на семейството: започнете собствен бръснач, четка за зъби, ножици за нокти, форцепс и др.

Използването на презерватив практически елиминира вероятността от заразяване с вирусен хепатит по време на сексуален контакт.

Важно е също така да се ваксинират всички членове на семейството за хепатит В, което напълно ще премахне инфекцията с това заболяване.

Трябва ли да променя начина си на живот?

Като правило, хроничният вирусен хепатит не оказва значително влияние върху начина на живот на пациента: можете да водите нормален живот, да спортувате и т.н. Но е по-добре да се обърне внимание на някои аспекти. Опитайте се да не злоупотребявате с мазни и пикантни храни, без необходимост от наркотици. Консултирайте се с хепатолог, ако трябва да приемате някакви лекарства за дълго време.

Отделно, трябва да се каже за алкохола. Подобно на хепатита, алкохолът причинява възпаление на черния дроб. В комбинация с алкохол, хроничният вирусен хепатит причинява по-бързи промени в структурата на черния дроб, което води до развитие на тежки форми на фиброза и цироза. Следователно, алкохолът трябва да бъде напълно изключен.

Ще ми помогнат ли хепатопротектори?

Повечето хепатопротектори принадлежат към класа на хранителните добавки. Клиничните проучвания, на които са подложени, са много различни от тези за лекарства. Не винаги е възможно да се вземе под внимание доказаната ефикасност на тези лекарства, за да се гарантира, че те влияят върху състоянието на черния дроб и други органи, колко са съвместими с други лекарства и дали те нямат отрицателно въздействие върху здравето.

Едно нещо е сигурно: все още ще е необходимо лечение на хепатит, тъй като ефектът от хепатопротекторите върху хепатитните вируси не може да се сравни с ефективността на съвременните антивирусни лекарства.

Мога ли отново да получа хепатит?

Да, не се образува имунитет към вирусен хепатит С. Следователно, след пълно възстановяване може да се получи повторна инфекция.

Вирусът на хепатит В не може да бъде напълно отстранен от тялото, но имунитетът към него може да се образува преди инфекция със специална ваксина.

Не вярвайте на митовете за хепатит В!

Второто издание на "Комсомола", приучено към влизането в сила на новата SNIPA за превенция на вирусен хепатит.

От началото на лятото влязоха в сила нови санитарни правила “Превенция на вирусен хепатит В”. Продължаваме да разбираме как да се предпазим от опасен вирус и от какво разчита болният.

Трудно е да се отървеш - лесно е да се защитиш

Мит един: хроничен хепатит B (CHB), като СПИН, не може да бъде излекуван, смъртта от нея е неизбежна.

Истината: НВV лечението е в ход и при 45% от пациентите до края на курса, вирусът на хепатит не е открит. За останалата част, в резултат на лечението, вирусният товар е рязко намален, качеството на живот се подобрява и най-важното е, че рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб значително намалява. И все пак, ако сравним хепатита със СПИН, трябва да признаем: HBV е по-заразен, по-специално, предаваният по полов път хепатит В се предава 4 пъти по-често от ХИВ.

Вторият мит: хроничният хепатит В се лекува само с вносни лекарства, които са безумно скъпи (десетки хиляди долара за един курс).

Истината: има местни лекарства, които са значително по-евтини. В регионалните програми за отстъпки (виж по-долу) се използват както нашите, така и чуждестранните лекарства - уточнете кои лекарства могат да бъдат получени във вашия регион (регион, република и т.н.). Лекарите отбелязват: за съжаление, руските антивирусни лекарства имат много по-неблагоприятни странични ефекти.

Третият мит: ако тестовете дадоха положителен резултат, е необходим труден курс на антивирусно лечение.

Истина: антивирусният курс не винаги се предписва. Някои имат достатъчно обща поддържаща терапия с лекарства, които подобряват състоянието на черния дроб. Има категории пациенти, на които се препоръчва само непрекъснато наблюдение от лекар с периодични чернодробни изследвания.

Четвърти мит: Хепатит В ваксината е опасна за онези с отслабен черен дроб (поради заболяване, приемане на антибиотици, алкохол и т.н.) - тялото може да не успее да издържи тежестта на ваксината и инфекцията ще започне.

Истина: ваксината за ХБВ не може да предизвика хепатит. Освен това, въвеждането на ваксината се счита за метод за спешна превенция на хепатит В. Така че, ако е имало контакт с пациента, вирусът е влязъл в тялото и в рамките на една седмица след ваксинацията болестта няма да започне. Това се случва, защото ваксинацията повишава имунитета, което помага да се неутрализира вирусът, докато е все още слаб.

Ваксинацията е безплатна, лечението не е за всеки

Анализираме основните въпроси, свързани с превенцията и лечението на хепатит В с ръководителя на отдела за национални приоритетни проекти на Росздравнадзор Евгени НИКОНОВ

Възможно ли е да се направи кръвен тест за хепатит безплатно, включително и ако няма оплаквания, но искате да бъдете проверени за контрол, „само за пожар”?

Всеки гражданин има право да провери безплатно дали има вирус на хепатит B. Това може да стане по два начина:

Свържете се със Специализирания център за превенция и контрол на СПИН - това е случаят във всеки регион, координатите могат да бъдат намерени на помощната линия.

В центъра те ще вземат безплатно кръв за диагностициране на хепатит Б, без да изискват никакви документи, но ще трябва да дадете пълното си име. За да се получи резултатът от анализа, е представен паспорт.

Ако резултатът е положителен, данните на гражданите се въвеждат в информационния център на центъра (не се предвижда единен национален регистър), но не се предава никъде, тъй като те са медицинска тайна.

Свържете се с областната клиника, към която сте прикачени, с политика на задължително здравно осигуряване (OMS).

Отиваш на среща с терапевт и искаш да напишеш препоръка за кръвен тест за диагностициране на хепатит В за превенция. Те нямат право да ви откажат, дори и да няма оплаквания и опасни ситуации, когато може да възникне инфекция (контакт с пациента, преливане на кръв и др.).

Ако резултатът от първоначалния анализ - за наличието на антитела към вируса на хепатит B - се оказа положителен, тогава е необходимо допълнително изследване. За да го предадете безплатно, трябва да се обърнете към специализиран хепатологичен център за диагностика (те са в повечето региони). Но имайте предвид, че ще трябва да изчакате приемането на опашката - може би до един месец.

Между другото

Тези, които имат тестове за хепатит В, се приемат задължително (бременни жени, болнични пациенти и т.н. - вижте KP - Health за пълния списък на 28 май и на сайта kp.ru), дарявате кръв и получавате резултати безплатно ако се лекуват или наблюдават в общински или държавни болници и клиники.

Мога ли да получа безплатна ваксина?

Да! В рамките на националния проект „Здраве” бяха отпуснати достатъчно средства за закупуване на ваксини срещу хепатит В - така че не само децата, които са рутинно ваксинирани съгласно Националния календар на ваксинациите, но и всички желаещи възрастни, са достатъчни.

За безплатна ваксинация по собствена инициатива, трябва да кандидатствате с политиката на OMS към вашата клиника. Започвате като приемате терапевт - вижте по-горе за тестване за хепатит. Между другото, преди ваксинацията анализ е необходим.

Има ли ползи за закупуване на лекарства за амбулаторно лечение на хепатит В?

Сама по себе си, диагнозата "хепатит В" не дава право на преференциално получаване на лекарства за амбулаторно лечение.

Въпреки това, някои граждани имат право да разчитат на издаването на наркотици безплатно или с отстъпка.

Ако хепатит В е свързан с ХИВ инфекция, тогава тези пациенти попадат в държавната програма за борба със СПИН и могат да получат всички необходими лекарства безплатно при болнично и амбулаторно лечение.

Преференциални лекарства за хепатит имат право да получават граждани, включени в системата DLO (допълнително лекарствено покритие): ветерани, хора с увреждания, членове на семейството на починалите участници в Великата отечествена война (пълен списък на бенефициентите е в Закона за държавната социална помощ).

Оказва се, че е порочен кръг: една от основните цели на амбулаторното лечение на хепатит В е да предотврати усложненията, водещи до увреждане. И в същото време само статутът на лице с увреждания дава право на получаване на лекарства с отстъпка...

Важно е!

Хепатолозите разказват добрата новина: в някои региони - техният брой наскоро нараства - има местни преференциални програми за пациенти с хепатит В, когато лекарствата за амбулаторно лечение се раздават безплатно или с отстъпки. Средствата за това се разпределят от регионалните бюджети. Така че не забравяйте да се консултирате със здравните власти на вашия регион (край, република) дали има местни антихепатитни програми с ползи.

Как да стигнем до болнично лечение?

Подобно на всяко друго заболяване, което изисква хоспитализация, няма особености за пациенти с хепатит В.

На първо място, както обикновено, пациентът по политиката на ОМС се приема от общопрактикуващия лекар, а лекарят решава дали има признаци за хоспитализация.

„Няма значителни предимства в лечението в специализирани хепатологични центрове в сравнение с лечението на хепатит В в общинските болници”, казва Евгени Никонов. - Наркотиците са едни и същи.

Припомнете си, че по време на стационарното лечение в рамките на OMS политиката, всички необходими лекарства за пациентите трябва да се предоставят безплатно.

Лекарите обръщат внимание: ако по време на извънболнично лечение се изисква не само поддържаща терапия, но и специален антивирусен курс, посещенията на лекарите от обичайната общинска поликлиника няма да са достатъчни. Необходимо е да посетите среща с хепатолог или вирусолог по инфекциозни заболявания. Такива лекари работят в специализирани центрове, насочването им към свободен достъп трябва да бъде издадено в местната клиника (виж реда за препращане по-горе).

Благодарим за помощта при подготовката на материала от специалистите на Катедрата по инфекциозни болести на Московския държавен медицински и стоматологичен университет.

Имам хепатит b какво да правя

Хепатит В при деца

Една от най-честите патологии на чернодробния паренхим при дете се нарича хепатит. Ако черният дроб е инфектиран с хепатотропен вирус, принадлежащ към тип В, ​​заболяването се нарича хепатит В. Източникът на инфекцията с тази антропонотна инфекция са носители на вируса или хора с това заболяване. Инфекцията при бебетата се осъществява по един от трите възможни начина:

• вътрематочно (трансплацентен период);
• в процеса на раждане (интранатално);
• след раждане (следродилно).

Причините за заболяването при децата в предучилищна и юношеска възраст могат да бъдат:

• инвазивни процедури (инжектиране, хирургия);
• кръвопреливане (кръвопреливане на кръв или кожни присадки);
• използване на предмети за лична хигиена, принадлежащи на заразен човек (кърпа, четка за зъби и други подобни).

В юношеска възраст, още два начина за възможна инфекция се добавят към горното:

• сексуално,
• използването на една игла и спринцовка от няколко юноши, когато инжектират лекарство.

Този тип заболяване при деца обикновено има остра форма и с подходящо лечение завършва с пълно възстановяване след около 6 месеца. След това детето развива имунитет за цял живот. Деца, чийто хепатит е асимптоматичен (латентен), остават за всички живи носители на вируса на това заболяване, защото:

• те не получават необходимото лечение (болестта е преминала незабелязано);
• заболяването става хронично.

Процесът на остър хепатит при пациенти с деца се състои от четири периода:

• инкубация (два до четири месеца);
• preicteric (няколко часа до три седмици);
• иктерична (от седмица до два месеца);
• възстановяване (три до четири месеца).

Първите видими признаци на хепатит се появяват в периода преди. Те включват:

• летаргия;
• коремна болка;
• обриви по кожата;
• липса на апетит; в
• коремна болка (газове);
• повръщане;
• стомашно разстройство.

Специфични прояви на заболяването се наблюдават в иктеричния период. Те включват:

• обезцветяване на урината (потъмняване) и изпражненията (избистряне);
• придобиване на жълтеникав оттенък на лигавиците на очите и кожата;
• болка от мястото на черния дроб;
• синдром на интоксикация;
• повишава температурата на тялото;
• повишени параметри на черния дроб и далака;
• артериалното налягане понякога намалява, появява се петна с обрив.

Диагностика на хепатит В при дете

Диагнозата се основава на:

• преглед на детето (педиатър, инфекциозни заболявания);
• анамнеза (информация за условията на живот, минали заболявания, протичане на заболяването);
• лабораторни изследвания на урина и кръв.

Допълнителните методи за диагностициране на заболяването при дете включват:

• чернодробна сцинтиграфия (определя се кръвоснабдяването и позицията му; наличие, форма, параметри на възможни неоплазми под формата на кисти);
• Ултразвуково изследване на органа, чернодробна биопсия чрез пункция;
• магнитна резонансна холангиография (изследване на жлъчния мехур, неговите отделителни канали).

Ако едно заболяване бъде открито своевременно и всички медицински мерки се извършват в съответствие с показанията, хепатит В при дете завършва с пълно възстановяване и формиране на стабилен имунитет към това заболяване. Най-опасното последствие от инфекцията с този вирус е преходът на хепатита от острата към хроничната фаза. В този случай детето (а след това и възрастният) става постоянен носител. Самият той има заплаха да се разболее:

• цироза на черния дроб;
• хепатоцелуларен карцином (органен тумор);
• развитие на кома.

Злокачественото протичане на заболяването при деца в 75% от случаите е фатално.

Терапията на острата фаза на заболяването включва:

• терапия с интерферон (алфа левкоцити, бета фибробласти);
• детоксикационна терапия (глюкоза, физиологичен разтвор, плазмелит - интравенозно; минерална вода);
• хемосорбция и плазмафереза ​​(в трудни случаи);
• диета;
• Режим на поставяне (като възстановяване - щадящ);
• въвеждане на хепатопротектори, сорбенти, витамини, спазмолитици, холеретични лекарства.

Лечението се извършва постоянно в отделението по инфекциозни болести на болницата. През годината след възстановяването детето подлежи на последващо лечение до края на възстановителния период. Упражненията са ограничени (учениците са освободени от физическо възпитание за шест месеца), физическа активност. Препоръчително санаторно лечение.

Какво можете да направите?

Задачата на родителите е:

• своевременно откриване на симптомите на хепатит В при дете и търсене на медицинска помощ;
• през периода на рехабилитация създават всички условия за спазване на диетата, тъй като не са по-малко важни от лечението с наркотици;
• уверете се, че детето отговаря на всички изисквания на лекаря.

Какво прави докторът

• да слушате оплакванията на пациентите;
• да задава водещи въпроси, за да получи необходимите данни за историята;
• да извърши всички необходими изследвания, за да направи точна диагноза;
• предписва и провежда адекватно лечение на пациента;
• дават конкретни препоръки на родителите какво да правят след освобождаване от болницата.

Най-сигурният начин за предотвратяване на появата на хепатит В при детето е незабавно да го ваксинира три пъти от заболяване (95% защита се осигурява). Неспецифичните методи за профилактика включват:

• изисквания за лична хигиена
• използвайте само спринцовки за еднократна употреба и игли за инжекции, t
• правилна обработка на инструменти за многократна употреба,
• спазване на всички правила по време на трансфузионна терапия.

Потребителите пишат за тази тема:

Интересувам се от въпроса, каква ваксинация направихте на детето си? Aksd или всички същите внесени (инфаркт, хектари или нормално, pentaxim) или лекари в клиники предлагат да направят ваксина безплатно, което е по-лесно да се толерира от aks-prevena.
Коя бихте препоръчали? За Akdsku чете много по интернет, малко страшно.
Въпреки че майка ми казва, че преди всички са направили и нищо.
Вторият въпрос е кой знае какви ваксинации все още трябва да се правят преди годината. Ние 6 месеца направихме само btszh и.

Имам приятел. Тя забременя. Разбира се, започнаха да преминават тестове. И след това се обажда, плаче. Оказва се, че тя е диагностицирана с хепатит B. Тя и съпругът й започват да мислят как това може да се случи. стигна до заключението, че е взела тази инфекция, по-точно, тя я ударила в кръвта в салон за красота, когато правела маникюр. Нокти - това е нейният трик.
Сега тя е много притеснена как всичко това ще засегне бъдещото дете. Бременност 8 седмици.

Как да лекуваме хепатит В?

Попитайте и специалистът по инфекциозни болести ще отговори като част от безплатна онлайн консултация.

Хепатит В

За него. Какъв звяр?

Причинителят на хепатит Б. основен представител на семейството на хепаднавирусите. HBV (датски частици) - сферична частица с диаметър 42 nm, се състои от ядро ​​- нуклеоид, имащ формата на икосаедър с диаметър 28 nm, в рамките на който има двойно-верижна ДНК, терминален протеин и ДНК полимеразен ензим. Нуклеоидният протеин - HBcAg включва HBeAg. Външната обвивка (дебелина 7 nm) се образува от повърхностния антиген на вируса на хепатит В - HBsAg, синтезът на протеини от вируса на хепатит В се регулира на ниво транскрипция и транслация. Транскрипционните усилватели активират експресията на вирусните гени, действайки главно в чернодробните клетки. Дълго време се смяташе, че хепатоцитите са единствените клетки в организма, където може да се получи синтез на вируса на хепатит В. Идентифицирането на ДНК последователности и вирусни протеини в клетките на бъбреците, далака, панкреаса, кожата, костния мозък и кръвните клетки опроверга тази позиция. Въпреки това е доказано, че максималната експресия на гените на вируса на хепатит В, и най-вече на S-гена, се проявява само в черния дроб, вероятно под влиянието на стероидни хормони.

Профилактика и защита срещу хепатит В

Ваксини срещу хепатит В
За профилактика на вирусна инфекция с хепатит В се използват ваксини срещу хепатит В (Endzheriks B, Combiotech, Evuks и др.).

Как действа ваксината срещу хепатит В?
Ваксините са разтвор, съдържащ основния имуногенен протеин на вируса на хепатит В, HBs Ag. Антитела към този протеин (т.е., към вируса на хепатит В) започват да се произвеждат две седмици след прилагането на ваксината. След три инжекции ваксина, имунитет се произвежда в 99% от случаите.

Какво да правим с хепатит В? Лечение на остър и хроничен хепатит В

Възможно ли е пълно възстановяване от хепатит В?
Пациентите с остър хепатит В се възстановяват в повечето случаи самостоятелно.

При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусната репродукция, да възстанови чернодробната функция и да намали риска от цироза.
Въпреки това, за да се постигне пълно излекуване (прочистване на тялото на вируса) при хроничен хепатит B, като се използват съвременни методи може да бъде не повече от 10-15% от случаите. Задачата на лекаря е да направи всичко възможно, така че пациентът да е сред тях.

Признаци, симптоми и диагностика на хепатит В

Колко скоро след инфекцията се появяват първите признаци на хепатит В?
Латентният (инкубационен) период за хепатит В варира от 2 до 6 месеца. Първите признаци на хепатит B се появяват средно на 12-та седмица след инфекцията. Симптомите се появяват в 70% от случаите, те се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

Кръвен тест за HBs антиген става положителен 1-9 седмици след инфекцията (средно след 4 седмици).

Какви са най-честите симптоми на хепатит В?
Това са умора и умора, загуба на апетит, жълтеница, гадене, чувство на дискомфорт в десния хипохондрия, промени в цвета на урината (потъмнява) и изпражненията (осветява), болки в ставите.

Може ли хепатит В да отиде сам без лечение?
Да, може. В повечето случаи остър хепатит В завършва с пълно възстановяване (90% от случаите) при индивиди с адекватен имунен отговор.
Анализът за HBs антиген става отрицателен след 15 седмици при всички възстановени и оттогава тяхната кръв не представлява заплаха от инфекция с хепатит В.

В случай на асимптоматичен, вроден курс на остър хепатит В, причинен от недостатъчна имунна реакция към инфекцията, се образуват хронични форми на хепатит В (до 10% от заразените).

Вероятността за спонтанно елиминиране (изчезване) на вируса по време на хроничен превоз на антигена HBs Ag е около 1-2% годишно.

Още статии.

Ваксинация срещу хепатит

16 юни 2009 г.

Аз съм здравен работник, през 2007 г. през октомври последният трети път е бил ваксиниран срещу хепатит В, преди бременност даря кръв за HBS антиген, резултатът е отрицателен. Сега бременна след тестване, тези резултати: HBS +; антитела към COR антигена на хепатит В вирус (IE-ANTI-HBc) +, антитела от клас М към COR антиген на хепатит В вирус (IE-HbcAg-IgM) срещу; Не се открива HBV ДНК хепатит В; биохимия и ултразвук на черния дроб е нормално. Какво означава всичко това и какво да правим след това. Как ще повлияе на бебето и мога ли да кърмя? И тогава защо направих ваксинацията, ако тя не предпазва от инфекция?

30 юни 2009 г.

Аксйонов Павел Валериевич отговаря.

уролог - андролог, сексолог от най-високата категория

Добър ден Наличието на HBsAg показва, че сте заразени с вируса на хепатит B. За съжаление, ваксинацията не гарантира 100% защита. Понастоящем не се нуждаете от специфично лечение. Вероятността за заразяване на дете е по време на бременност, раждане и кърмене. Докладвайте го на гинеколога.

25 февруари на годината

Здравейте, имам хепатит В, хроничен. ДНК 2900. HbeG е серопозитивен. През месец април раждам. От декември ваксинация срещу хепатит В на производителя Харков в държавата. карантинни институции. Там няма други. Какво да направите, където можете да ваксинирате бебе в град Николаев, а ако не, какво да направите и какво да направите след това.

Отговори Медицински консултант портал «health-ua.org».

Добър ден, Дария.
Разбира се, трябва възможно най-бързо да се ваксинира бебето. Трябва да се свържете с някой търговски център във вашия град за ваксинация срещу хепатит В на база на такса.
Успях да намеря няколко подобни центъра, мисля, че ще ви бъде по-лесно на място.
Така открих: Медицински център "Валео" Николаев, Москва, 46 a. Тел. 47-38-28, 76-74-78; Медицински център Активен - медицински
Украйна, Николаев, ул. Ленин 71А (ул. "Советская"). Тел: 709903, 777888; Медицински център Глория
Украйна, Николаев, ул. Фалеевская, 11а. Тел: (0512) 47-90-90.
Погрижете се за здравето си!

15 ноември 2010 година

Здравейте Кажи ми, моля, съпругът ми е открил хепатит Б. Издържах теста HbsAg - отрицателен. Какво да правим? Трябва ли да съм ваксиниран и имам ли нужда от още тестове?
Благодаря.

28 декември 2010 година

Консултантът на Медицинска лаборатория "Синево Украйна" отговаря.

Добър ден, Людмила! Тъй като, съдейки по отрицателния резултат, получен от HBsAg, не сте имунизиран срещу вирусен хепатит В и сте имали и ще имате контакт със заразения вирус на хепатит с вашия съпруг, ще Ви бъде показана спешна ваксинация срещу хепатит В. въведете единична доза от специфичен имуноглобулин и едновременно започнете ваксиниране срещу вирусен хепатит. С тази тактика за спешна профилактика, антитела от имуноглобулин ще ви предпазят от вируса на хепатит В за времето, необходимо за развиване на имунитет в отговор на ваксинацията. Благослови те!

Здравейте, лекарят, когато се регистрирахте за 7 седмици, беше открит хепатит В. Лекарят каза, че съм носител и вирусът е спокоен, така че всичко трябва да е наред, рискът от инфекция на плода е 3%, прекратяване на бременността (и тя е дългоочаквана - на 38 години ) е невъзможно - ще бъде по-лошо, кърменето не се препоръчва. На много форуми четях, че жените кърмят, че рискът от заразяване чрез мляко е много малък, така че е възможно да се кърми, ако бебето е заразено и ако не е заразено? Мога ли да получа поне малко минимално лечение по време на бременност, ако вирусът започне да се развива? Ще засегне ли плода? Благодаря

Отговор Сухов Юрий Александрович.

Доктор на най-високата категория инфекциозни болести, доцент, доктор.

Здравейте, Оксана.
Прекратяването на бременността не се показва с изложените факти.
След това се прави допълнителен преглед на висококвалифициран специалист по инфекциозни заболявания, последван от решение по въпроса за лечението, начина на раждане и т.н. Съществува риск от специфично следродово кръвоизлив, така че трябва да „водим” заедно с акушер-гинеколог.
Кърменето НЕ се показва - рискът е твърде голям, а при малки деца вероятността от хроничност достига 80-90% (!!).
Необходимо е също така да разрешите проблема с дивия или мутантния щам на вируса във вас. Срещу дива ваксинация е ефективна.
От SW. Ю. Сухов.

Имам хепатит в това какво да правя

Вирусът на хепатит В се предава с кръв, слюнка, урина, сперма и други телесни течности на вируса. Инфекцията възниква, когато биологичните течности на здрав човек са заразени директно в кръвта, при липса на имунитет към хепатит В.

Инфекция с хепатит В чрез кръв

Най-често предаването на вируса става при използване на една спринцовка за инжектиране на наркотици, като се пренебрегват правилата за стерилна обработка на инструменти за татуиране и пиърсинг пиърсинг, медицински инструменти в стоматологични и други клиники, хирургически инструменти по време на операции и кръвопреливания, заразени с хепатит В.

Полово предавана инфекция с хепатит В

Вирусният хепатит В може да се предава чрез сексуален контакт със заразено лице. Вероятността от заразяване с хепатит В чрез сексуален контакт е доста висока и е около 30% според статистиката. Тъй като болестта в първия период е най-често асимптоматична, почти невъзможно е да се определи дали вашият партньор е носител на хепатит В. Избягвайте случаен секс и ваксинирайте срещу хепатит В.

Прехвърляне на хепатит В от майка на дете

Вирусът на хепатит В по време на бременност не се предава на плода, инфекцията най-често се появява по време на раждане, когато има вероятност от контакт с кръвта. Или с патологии, като нарушение на целостта на плацентата по време на бременност.

Деца, родени от заразена майка веднага след раждането, са ваксинирани срещу хепатит В, което значително намалява риска от развитие на хроничен хепатит.

Вътрешен път на предаване на вируса на хепатит В

Вирусът на хепатит В присъства в слюнката, сълзите, потта, урината на пациентите, но най-често в недостатъчни количества за заразяване, дори и да влезе в контакт с увредена кожа и лигавици на друго лице. Въпреки това рискът от инфекция все още съществува.

При липса на увреждане на кожата и лигавиците при здрав човек, инфекцията с вируса на хепатит В не се появява при контакт.

Остеопатия - те нямат нищо общо с масаж или ръководство! НИЩО НА ВСИЧКО!
Ръцете се лекуват и помагат.
Не се сравнявайте с масаж. Остеопатията е друга.

- Много по-трудно е да избереш личен лекар, а още повече остеопат, отколкото да избереш продукт или услуга. Опитах се, тръгнах - ХЕЛП.
- На пазара има много измамници, които често нямат медицинско образование.

Можете да напишете в преглед, такива фрази - работа меко, безболезнено, ефектът веднага, аз помислих 10 сесии, но две е достатъчно.
Прочетете коментарите за лекарите на сайта, написани от истински пациенти.

В кой предмет на лекаря можем да споменем:
гонартроза - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
остеопатия - клиника на BIOSPHERE
лечение на колянната става - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
kinesiotiping - Харазиан в биосферата!
изпъкване на диск - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
изпъкване на диск - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
лечение на цервикална остеохондроза - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
коксартроза на тазобедрените стави - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение на цервикална остеохондроза - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
цервикална остеохондроза - VLADISLAV VLADIMIROVICH KUZNETSOV, DMITRY SERGEYEVICH LEBEDEV,
лечение на междуреберната невралгия - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ, ЛЕОНИД НИКОЛАЕВИЧ ХАН
междуребрена невралгия на остеопатия - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение на междупрешленната херния - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
интервертебрална херния - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
артроза на колянната става - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
коксартроза на тазобедрената става - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение на сколиоза - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
Сколиоза - Харазиан в биосферата! ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
остеопатични лекари - Клиника БИОСФЕРА
посъветва остеопат - клиника БИОСФЕРА
херния l5 s1 - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ, ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА
детски остеопат - ТАТЯНА МИХАЙЛОВНА СЕРИКОВА, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ, ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА
изпъкване на l5 s1 - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
рехабилитация след фрактури - ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
рехабилитация след инцидент - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ
Забавено развитие при деца - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА,
Хиперактивност при деца - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА, ТАТЯНА МИХАЙЛОВНА СЕРИКОВА
Увреждания на кокос - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА
Вегетативно-съдова дистония (ВВД) - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
Всички стоматологични и лицево-челюстни проблеми - ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА