Преглед: Лапароскопска холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) - Не съжалявам за това, което сте направили. Това е най-важното.

Има много ревюта и описания в интернет, така че говоря само за моите впечатления.

Атаките бяха две. След тях направи ултразвук. Намерени камъни, 0.1-0.9 см. Най-лошото е, че те не казаха повече. Добре намерен и намерен. Урсосан е изписан. Видях, атаките спряха.

Минаха 2 години. Тя започна да боли малко назад и несигурно място вдясно, започна да изгаря. Отиде при гастроентеролог, изпратен на ултразвук. Узи показа, че целият жлъчен мехур е с камъни и не работи. Изпратено до хирурга.

Хирургът не беше конфигуриран да бъде хирургично лоялен. Бях изненадан, че преди 2 години не ми казаха нищо. Може би тогава все още можеш да направиш без операция. Сега присъдата беше недвусмислена - премахването на жлъчката. „За“ и „против“ в интернет не се четат съзнателно. Лекарят обясни, че можете да лекувате с хапчета, да премахвате дискомфорта и да живеете с камъни. Можете да живеете удобно дълго време и можете да получите атака по всяко време. Никой не е имунизиран от това. Освен това за 2 години камъните се преместваха, въпреки че не ги притесняваха много. Това се виждаше през увеличените жлъчни канали. Като цяло лекарят ми помогна да реша бързо решението.

Сега за операцията. Тя беше планирана. Това е основно. Тези, които все още се съмняват да направят или не, аз силно препоръчвам да се прави, без да се чака най-лошото. Тя се подложи на спешна операция, видяла достатъчно и слушала, както се случва на линейка. Дори тези същите привидно лесни операции.

В понеделник те бяха хоспитализирани. Извършени анализи, FGDS, кардиограма, ултразвук. Във вторник в 10 ч. Са оперирани. Лапараскопия, 4 спретнати дупки. Колко дълго продължи операцията - не знам, че се прави под обща анестезия. Часове до 4-5 ч. Дойдоха на себе си. Спах добре :) Не съм имал никакви последствия. Единствените - отходняк от анестезия, малко болки в мускулите, главата и гърлото. Но тук нищо не зависи от жлъчката, но всичко зависи от анестезията и, както го разбирам, от анестезиолога.

Сега, отново, най-важното, лекарят препоръча, веднага щом има сили, да започне да се движи. Станах в 8 часа вечерта, обикалях около отделението. В една от дупките има дренаж, това е най-неприятната последица. С него поне неприятно.

Сряда беше трудно без храна. След операцията, те не дават. Просто пий.

В четвъртък дренажът бе премахнат и таблицата "0" беше разрешена. Това е бульон и грис на вода. След 3 дни на гладно изглежда много вкусно.

В петък позволено бебешка храна и киви, което е изключително изненадано.

В събота шевовете бяха премахнати и изхвърлени у дома с препоръки за хранене и разрешение за измиване в същия ден, отидете до банята за една седмица и след две седмици напълно забравете за операцията.

Седмица след това беше на отпуск по болест. Диета "5" доведе до киселини след всяко хранене. Стана страшно, че след операцията става по-лошо. Лекарят настояваше да мине. Няма повече последствия.

След 3 седмици киселината беше изчезнала. Силата е настроена. Стана вкусно и познато. Pah-pah, нищо не те притеснява.

Тези, които са на кръстопът - извършват операцията. Сигурен съм, че ако навреме и както е планирано, последствията ще бъдат минимални. И още, настроението, най-важното. С мен в болницата имаше пациенти, които се мъчиха с мисълта, че са с увреждания без орган. Твърде съжалявам за себе си и мото нерви на другите. Проверих първото. :))) 6 дни в болницата летяха като миг.

Възможна ли е свободната лапароскопия в рамките на OMS политиката?

Лапароскопските интервенции стават все по-чести поради техните предимства. Тази високотехнологична операция се понася по-лесно от стандартната коремна интервенция, има по-малко усложнения и периодът на възстановяване е значително по-кратък. Но такава интервенция има свои собствени индикации и противопоказания, а лекарят взема окончателното решение за начина на достъп, когато жлъчката трябва да бъде отстранена.

Показания и противопоказания за лапароскопска интервенция

Днес, лапароскопията на жлъчния мехур безвъзмездно съгласно политиката на OMS (задължително здравно осигуряване) се извършва в присъствието на лекарска / медицинска комисия, която се издава, ако се потвърди една от следните диагнози:

  • остър холецистит (първите 72 часа);
  • жлъчнокаменна болест със и без симптоми;
  • choledocholithiasis;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • полипоза и функционални нарушения.

Сред условията, които предотвратяват лапароскопията, са изразени нередности в работата на сърцето и белите дробове, проблеми с кръвосъсирването и шокови състояния. Това са абсолютни противопоказания, за откриването на които не се извършва минимално инвазивна интервенция. Ако пациентът има остри инфекциозни заболявания, голяма херния и перитонит, това значително усложнява лапароскопията, но може да се извърши по здравословни причини.

Преди да помолите лекарите да извършат операцията безплатно, има смисъл да се свържете с вашия фонд за задължително здравно осигуряване. Ако такава високотехнологична медицинска помощ не е осигурена от конкретен отдел на фондацията, не е препоръчително да се изисква безплатна операция от лекар.

Плащате или не плащате за холецистектомия?

Лапароскопската хирургия е включена в списъка на видовете високотехнологична помощ, предоставяни от федералния бюджет. Съответната заповед на Министерство на здравеопазването и социалното развитие № 1248n е от 31 декември 2011 г. Ако практически няма проблеми в столицата с насока за свободна лапароскопия, в регионите такава операция често се извършва срещу заплащане. Ако лекарят упорито не иска да изпрати безплатно лечение, можете да се свържете с териториалния отдел на фонд за задължително здравно осигуряване - телефонните номера са изброени в полицата.

Ако лапароскопията е включена в броя на свободните интервенции в даден регион, си струва да отидете в здравния отдел на града със съответната претенция. В повечето случаи такова посещение е достатъчно, за да бъде възстановено правосъдието. В някои случаи търсенето на друг специалист помага. Доктор на друго медицинско заведение често третира работата по различен начин и лесно предписва необходимостта от извършване на лапароскопска хирургия в историята на заболяването - това е добра причина за предоставяне на безплатна помощ.

Курс на работа

Всяка лапароскопия се извършва под ендотрахеална анестезия. Времето за въвеждане в него може да бъде до половин час, след което хирургът извършва няколко пробивания или прорези с дължина до 2,5 см:

  • в ямата на стомаха за инструменти;
  • в десния хипохондрий;
  • в областта на пъпната връв за видеокамера и извличане на балона.

Понякога трябва да направите допълнителна пункция / пункция, ако достъпът до зоната, която се оперира, е труден, което често се наблюдава при адхезивна болест или тежко затлъстяване. След поставянето на троакарите се вкарват необходимите инструменти за операция, а хирургът изследва коремната кухина, за да изключи възможни патологични състояния, които остават незабелязани по време на предварителната диагноза.

Алтернативно, секрецията на шийката на жлъчния мехур, преминаването на канала му, кръстосването на захранващата артерия и отделянето на отделения орган от черния паренхим. Балонът се отрязва и след това внимателно се оглежда леглото му - това елиминира кървенето, а ако е налице - веднага коагулира повърхността на раната. След отстраняване на пикочния мехур всички пункции / срязвания се зашиват, прилагат се асептични превръзки.

Възможни усложнения

Абсолютно всяка хирургична намеса може да бъде придружена от усложнения, а лапароскопията не е изключение. Поради ниската травма е възможно да се избегнат отдалечени усложнения, например развитието на сраствания. Възможни са обаче следните отрицателни точки:

  • кървене от леглото на отстранения пикочен мехур;
  • увреждане на каналите или вътрешните органи;
  • жлъчен поток

Такива усложнения са свързани най-вече с индивидуалните анатомични особености на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Важно е да информирате лекаря за всички нови симптоми, които се появяват в следоперативния период - това ще предотврати развитието на по-сериозни състояния и ще предотвратят повторната операция.

Преса за застраховането, застрахователните компании и застрахователния пазар

Най-важното нещо, което е отразено в огледалото на няколкостотин вестници, списания и новинарски агенции.
Секцията се попълва през целия работен ден. За актуализации следвайте раздела "Mailing" или "Statistics" на главната страница на портала. За да видите публикациите, които се появяват на сайта "Застраховане днес" в определен ден, използвайте календара на текущата страница. Тук можете да направите подбор на статии от конкретно издание. За подбор на материали за застраховка за няколко дни или за друг период, използвайте "Разширено търсене". Възможен е и избор по темата.
Редакторите на портала не носят отговорност за неточността, неточността или неточността на информацията, съдържаща се в публикациите, и не прави поправки към тях, освен при очевидни грешки.

Шофиране, 30 ноември 2008 г.

Аргументи и факти-Вятка, 27 февруари 2013 г.

Операцията ще бъде извършена безплатно

Намерих камъни в жлъчката. Те предлагат платени лапароскопски операции за отстраняване на жлъчния мехур. Възможно ли е да се направи подобна операция безплатно, като имаме OMS политика? В. Коренева, Кирово-Чепецк

- Да, възможно е, тъй като медицинската помощ за заболявания на храносмилателните органи е включена в Териториалната програма за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите и се финансира чрез задължителна медицинска застраховка. Обхватът на диагностичните и терапевтичните мерки за конкретен пациент се определя от лекуващия лекар в съответствие със стандартите за медицинска помощ. В допълнение, цялата необходима гама от лабораторни, инструментални прегледи преди планирана операция се извършва безплатно от пациента за сметка на средствата за задължителна медицинска застраховка в здравното заведение по мястото на пребиваване, ако има насочване от районния терапевт.

Отстраняването на жлъчния мехур с лапароскопски метод може да се извърши както при спешни индикации (т.е. ако има заплаха за живота на пациента възможно най-скоро), така и по планиран начин. В съответствие с Териториалната програма за държавни гаранции времето за чакане на планираната болнична помощ не трябва да надвишава 45 дни.

Не забравяйте! Ако държавната медицинска организация предложи да заплати за преглед или лечение, предписано от лекуващия лекар, пациентът трябва да се свърже с медицинската си осигурителна организация и да се увери, че предписаният преглед и лечение могат да бъдат извършени в медицинската организация само на платена основа. Цялата информация за здравноосигурителната организация е във формата на OMS политиката.

Лапароскопия на жлъчния мехур - възможно ли е да се извършва безплатно по политиката на OMS?

Един от най-ефективните методи за хирургическа намеса при заболявания на вътрешните органи, включително жлъчния мехур, е така наречената лапароскопия. Отделно предимство е фактът, че лапароскопията на жлъчния мехур се извършва безплатно по политиката на ОМС - но често процедурата се предлага за пари. Коя страна е права в този случай? Нека разгледаме по-подробно както самата процедура, така и нейното прилагане в рамките на медицинската застраховка.

Относно процедурата

Лапароскопията на жлъчния мехур е техника за извършване на операция върху този орган чрез малки отвори (в рамките на 1-2 cm). В същото време в разреза се въвежда специално устройство, известно като лапароскоп. Внася се в човешкото тяло - и с негова помощ се правят както диагностични, така и терапевтични процедури.

Ползи от процедурата

Тази технология има редица предимства:

  • Ниска инвазивност за пациента.
  • Кратка продължителност на болничния престой в болницата (обикновено не повече от седмица).
  • Минимизиране на дискомфорта.
  • Обикновено лесно и бързо възстановяване.
  • Липсата на големи шевове.
  • Намалена загуба на кръв.
  • По-малък риск от усложнения.

Малките недостатъци на лапароскопската хирургия са малкият риск от увреждане на вътрешните органи и високите изисквания към опита и квалификацията на хирурга, които трябва да работят изключително с инструменти, които също не са в най-удобното положение.

Показания за жлъчния мехур

Лапароскопията е приложима в почти всички разновидности на жлъчнокаменната болест, по-специално при всякакви усложнения. Специфичните указания за процедурата включват:

  • ранни стадии на остър холецистит;
  • хроничен холецистит;
  • наличие в каналите на зъбен камък и обструктивна жълтеница;
  • прояви на асимптоматична холецистолитиаза (известна още като “каменна носеща”);
  • с редица други заболявания на този орган.

Всеки случай се оценява индивидуално, рисковете и възможностите във всяка отделна ситуация са различни, следователно лекуващият лекар трябва да прецени дали тази процедура е необходима - или да се премахнат някои алтернативни методи на лечение.

Противопоказания

Методът има специфични противопоказания, които включват:

  • Цялостното състояние на пациента.
  • Заболявания, придружени със сърдечна или белодробна недостатъчност.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Бременност в късните периоди.
  • Калцификация на жлъчния мехур, при която съществува риск от преждевременно разрушаване в коремната кухина.
  • Остри възпалителни процеси в коремната кухина.

Също така, в някои случаи лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур не се препоръчва, когато има голям брой белези от предишни операции в коремната област.

Възможни усложнения

Усложненията на процедурата са минимални, те са минимални, особено ако ги сравним с усложнения от по-сериозни и по-кардинални операции. Но все пак усложненията в някои ситуации могат да бъдат - и това е, което те включват:

  • Потенциално производство на малки електрически изгаряния.
  • Малък риск от перфорация на вътрешните органи с всички последващи последици.
  • Риск от хипотермия.

Работата с квалифициран лекар, който спазва всички предпазни мерки, ще намали вероятността тези рискове да станат почти нулеви.

Подготовка за процедурата

В координация с лекуващия лекар, 6-7 дни преди операцията, лекарствата за разреждане на кръвта трябва да се прекъснат, когато е възможно - това ще намали риска от загуба на кръв по време на операцията.

  • В навечерието на лапароскопията е необходимо да се ограничите до лека храна.
  • В деня на операцията е невъзможно да се пие и изяжда напълно, тъй като вечерта и сутрин е необходимо да се почистват червата с лекарства или клизми.
  • Сутринта преди операцията пациентът трябва да вземе душ, за предпочитане с антибактериални средства.

Задължителни изпити

За да се оцени състоянието на пациента, да се определи възможността за лапароскопия и евентуални затруднения при неговото прилагане, трябва да се извършат следните медицински прегледи:

  • Клиничен анализ на кръвта и урината (най-важният показател е ESR).
  • Биохимия на кръвта.
  • Определяне на кръвна група и резус (ако те са неизвестни).
  • ХИВ тест, маркери за хепатит и сифилис.
  • Коагулограма (определяне на съсирването на кръвта).
  • Ултразвук, ЯМР или КТ на коремната област.
  • Флуорография (рентгенова снимка на белите дробове) и ЕКГ на сърцето, ако е необходимо, и други изследвания на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Платени или безплатни?

Възникват много неясноти по въпроса дали лапароскопията се извършва за OMS абсолютно безплатно - или ще трябва да се заплати? В повечето случаи, както и в повечето региони на страната, процедурата определено се прави безплатно - и се опитва да получи пари за него не е нищо повече от измама на пациента.

В някои ситуации процедурата може да бъде платена - но това са само ситуации, в които не е задължително. Ако болницата ви предложи алтернатива, която е еднакво ефективна във вашата ситуация, тогава лапароскопията, ако все още искате да я постигнете, ще бъде за пари.

Що се отнася до останалото, във всяка ситуация, когато вашето здраве изисква провеждане на тази процедура, вие имате право да я получите безплатно в рамките на политиката на OMS.

Обобщава

Лапароскопията е много важна процедура, в много ситуации просто не можеш да направиш без нея. Проблемите с жлъчния мехур са един от типичните примери за неговото използване. И в повечето случаи пациентът може да твърди, че лапароскопията на жлъчния мехур се извършва безплатно в рамките на OMS политиката. За съжаление, измамата и желанието за пари в брой също не са необичайни. Ако сте се срещнали с подобен, тогава с всички средства трябва да го оправите - и да възстановите справедливостта, която в този случай определено ще бъде на ваша страна. Говорете с Вашия лекар, на когото отдавна сте се доверявали, и уточнете какво трябва да се направи във вашата ситуация.

Колко ще струва операцията на жлъчния мехур?

Премахването на жлъчния мехур се нарича холецистектомия и тази операция е една от най-често срещаните не само у нас, но и в чужбина. За холелитиаза или калкулен холецистит в остра или хронична форма, подобна операция често е единствената ефективна терапия.

Гражданите на Руската федерация могат да получат такава услуга съгласно политика, т.е. безплатно.

Въпреки това, много пациенти, които искат да получат възможно най-добро лечение, често се обръщат към частни медицински институции, които понастоящем съществуват в Руската Федерация. Цената на тази операция върху жлъчния мехур зависи от метода на нейното прилагане и от нивото на частна клиника и варира от десет до шестдесет хиляди руски рубли. За да отговорите на въпросите “Колко струва операцията за отстраняване на жлъчния мехур?” И “Какво е такава оперативна намеса?” - нека погледнем по-отблизо тази тема.

Кога се нуждаете от такава операция?

На първо място, такава операция е показана при холелитиаза, тъй като консервативното лечение често само забавя образуването на камъни и техния растеж, но не може напълно да освободи пациента от тях. В допълнение, здрав жлъчен мехур не допринася за образуването на камъни, а ако се появят - това е сигнал за нарушаване на работата на този орган.

Появата на камъни се причинява от застой в пикочния мехур, произведен от черния дроб на жлъчката, в резултат на което неговите компоненти (холестерол и билирубин) изпадат като утайка и образуват единични камъни или камъни в големи количества. Самите камъни в жлъчния мехур не са опасни за човешкия живот и здраве, но усложненията, които могат да причинят (например, холецистит (възпаление на стените на този орган) или камък могат да блокират жлъчния канал) са много, много опасни. Операцията за отстраняване на камъни от жлъчния мехур е безсмислена, така че целият орган се отстранява.

Също така, такава операция се предписва в случай на остър холецистит, придружен от силна болка, големи полипи, както и други патологии на този орган, които не могат да бъдат излекувани с консервативни методи.

Понастоящем няма по-надежден и ефективен начин за премахване на камъни от жлъчния мехур и премахване на много други заболявания на този орган, отколкото при хирургично отстраняване. Уви, няма ефективни лекарства, които да гарантират разтварянето на камъните в този орган и да ги изхвърлят естествено, а тези, които съществуват, не елиминират причината за образуването на камъни, което в повечето случаи след ремисия води до многократни пристъпи.

В тази връзка, за да се избегнат сериозни усложнения, лекарите с наличието на камъни в този орган, причинявайки заплахата от по-нататъшно влошаване на здравето, често препоръчват отстраняването на жлъчния мехур.

Цената на хирургичното лечение на жлъчния мехур

Да кажем веднага, че преди самата операция е необходимо да се извършат редица други процедури, които също могат да бъдат платени. Всичко започва с точна диагноза и определяне на състоянието на увредения орган. Много частни клиники включват цената на подготвителния етап в крайната цена, поради което се появява такава промяна в разходите.

Целта на подготвителните процедури е да се определи методологията за холецистектомия. Този етап започва с ултразвуково изследване на самия жлъчен мехур, както и на съседните органи (черен дроб и панкреас), резултатите от които ни позволяват да оценим общото състояние на тези вътрешни органи.

Много често КТ се определя за определяне на локализацията на камъните, както и за определяне на текущото състояние на стените на засегнатия орган, околните тъкани и търсене на сраствания.

ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика) също дава възможност за окончателно потвърждаване на наличието на камъни в този орган, както и за откриване на възпаление и други патологии на жлъчната система (черния дроб + жлъчния мехур).

В допълнение към изброените по-горе инструментални изследвания, пациентът трябва да премине през серия от тестове за лабораторни изследвания (кръв, урина и фекалии). Обикновено преди тази операция се изследват и органите на сърдечно-съдовата система, извършва се рентгенография на пациента на белите дробове на пациента, взема се електрокардиограма, допплерография и някои други процедури, които хирургът смята за необходимо.

Висококачественото провеждане на всички предварителни проучвания позволява оптимална подготовка на пациента за операцията и го изпълнява възможно най-бързо и ефективно, а това пряко влияе върху продължителността на следоперативната рехабилитация. В тази връзка, ако решите да отидете в частна клиника с този проблем, разберете дали предварителните прегледи и следоперативните рехабилитационни мерки са включени в цената на техните услуги и колко ще се увеличи цената, ако тези услуги са допълнителни. Колкото по-високо е нивото на клиниката и квалификацията на нейния персонал, толкова по-широк спектър от услуги, които предоставя, също. Следователно, колкото по-голямо доверие в него, а ще трябва да се изправи пред избор - ниска цена или качество.

Начини за премахване на жлъчния мехур

В момента съществуват два основни метода за извършване на такава операция: традиционна коремна холецистектомия (лапаротомия) и лапароскопско отстраняване на този орган (лапароскопия).

Първият метод включва премахване на жлъчния мехур чрез широк разрез в стените на перитонеума с принудително движение на органите и тъканите около пикочния мехур. Тази техника се използва главно в остри случаи, когато има висока степен на инфекция и тежко възпаление на жлъчния мехур, както и при големи размери на камъни, които не могат да бъдат отстранени по друг начин.

Също така се предписва открита холецистектомия на жлъчния мехур, ако има противопоказания за лапароскопия. Такава операция струва много по-малко от лапароскопията на жлъчния мехур, но рехабилитационният период след такава интервенция е много по-дълъг (от един до два месеца).

Едно от предимствата на такава техника се нарича от специалисти, за да се осигури добър достъп до оперативното поле, при което хирургът може да инспектира и изследва не само самия жлъчен мехур, но и неговите канали и да извършва (ако е необходимо) изследвания с помощта на контрастни вещества.

Основните недостатъци на този метод са:

  • голям размер на следоперативния белег;
  • дълъг период на възстановяване;
  • козметичен дискомфорт, който се появява при пациент след операция;
  • повишен риск от постоперативни усложнения.

Етапи на холецистектомия:

  • разрязване на предната стена на перитонеума;
  • ревизия на областта на патологията;
  • подрязване или обвързване на кистозната и близките кръвоснабдителни артерии;
  • отстраняване на органа и неговото извличане отвън;
  • лечение на следоперативно легло;
  • дренаж за отстраняване на следоперативни течности;
  • затваряне на рани.

Лапароскопията на жлъчния мехур е по-нежен метод на такава операция, в резултат на което той е по-често срещан.

Същността на тази техника е, че чрез малки (не повече от един сантиметър) пробиви в коремната кухина се въвеждат специални инструменти и видеокамера за контрол на процеса на отстраняване. В резултат на това минималният размер на следоперативните рани и минимизирането на риска от следоперативни усложнения. Ако такава операция е успешна, пациентът може да бъде изписан от болницата на втория или четвъртия ден след отстраняването на жлъчния мехур, а рехабилитационният период рядко надвишава двадесет дни.

Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур се състои от следните стъпки:

Стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и повишена концентрация на сол. Симптоми и причини за жлъчнокаменна болест.

Жлъчнокаменна болест (ICD) е заболяване, при което камъни се образуват в жлъчния мехур или в жлъчните пътища.

Жлъчнокаменната болест се среща често. В Европа и Америка тя присъства в 1/3 от жените и в 1/4 от мъжете. По правило възрастните страдат от холелитиаза, особено от по-възрастните жени.

причини

Два основни фактора са отговорни за образуването на камъни: стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и повишаване на концентрацията на соли в жлъчката поради метаболитно нарушение.

Да се ​​провокира появата на жлъчнокаменна болест може:

  • преяждане, гладуване, нередовни ястия;
  • заседнал начин на живот, особено заседналата работа;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • затлъстяване;
  • жлъчна дискинезия;
  • болести на панкреаса.

Какво става

Образуването на камъни в жлъчката възниква в резултат на утаяване на плътни частици от жлъчката. Повечето от камъните се състоят от холестерол, билирубин (жлъчен пигмент) и калциеви соли. Те пречат на нормалното функциониране на жлъчния мехур, който служи като резервоар на жлъчката.

Понякога при разклащане, преяждане или други провокиращи фактори, камък може да достигне до устата на жлъчния канал (жлъчна колика) и да го блокира. В резултат на това се нарушава изтичането на жлъчката от пикочния мехур, стените й се пренатягат и човекът чувства силна болка. Това може да доведе до възпаление на жлъчния мехур - остър холецистит. Възпалението може да се разпространи и до близките органи - панкреаса, дванадесетопръстника, стомаха.

Как се проявява?

Докато камъните не са в канала, но лежат тихо в жлъчния мехур, човек може дори да не предположи за заболяването си. Първите предупредителни знаци, за които може да се подозира холелитиаза: тежест в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, гадене и оригване.

Понякога камъкът излиза от жлъчния мехур в жлъчните пътища. Така има атака на така наречените жлъчни колики: в десния хипохондриум или в горната част на корема има остра болка. Тя може да „даде” на дясната ключица, дясната ръка или на гърба. Това причинява горчивина в устата, гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Ако камъкът (при сравнително малък размер) е в състояние да заобиколи каналите и да попадне в дванадесетопръстника, атаката спира самостоятелно, а камъкът излиза с фекалии. В противен случай има запушване на жлъчните пътища и съществува опасност от развитие на остър холецистит и механична (подхепатална) жълтеница.

диагностика

Гастроентерологът се занимава с диагностика и лечение на неусложнена жлъчнокаменна болест (ICD). Диагнозата може да се направи въз основа на оплакванията на пациентите и редица допълнителни изследвания.

На първо място, пациентът ще направи ултразвук на коремните органи. В по-сложни случаи може да се наложи рентгеново изследване с предварително приложение на контрастно вещество (през устата или интравенозно) - холецистохолангиография. Контрастното средство може също да се инжектира директно в жлъчните пътища чрез пункция със специална тънка игла (транскутанна траншепатална холангиография) или чрез ендоскоп (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP). По време на ERCP е възможно да се отстранят малки камъни от жлъчните пътища.

лечение

Жлъчнокаменна болест може да бъде лекувана терапевтично (без операция) и хирургично. Като правило лечението започва с терапевтични методи.

  • Диета. Препоръчва се 4-6 единични ястия, с изключение на мастни, пържени, пикантни, шоколадови, газирани напитки. Забранено е пушено месо, тлъсто месо (агнешко, свинско), дразнещи подправки, алкохолни напитки. Препоръчват се растителни храни и млечни продукти. Полезно е да се добавят пшенични трици към храната.
  • Разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на специални препарати (урсодезоксихолни и ценодезоксихолинови киселини). Методът се прилага само в случай на единични малки (до 2 см) холестеролни (рентгеново отрицателни) камъни, при липса на противопоказания. Курсът на лечение продължава 1-1,5 години. След няколко години повече от половината пациенти възстановяват камъните.
  • Екстракорпорална литотрипсия на ударната вълна - унищожаването на камъни от ударната вълна, която се създава от специални устройства. Показан е в случая на камъни с холестерол с диаметър до 3 cm, не повече от 3 на брой, с достатъчна контрактилност на жлъчния мехур. Камъните се натрошават на малки парченца (до 1-2 мм) и се оставят независимо от тялото с изпражнения. Процедурата е безболезнена, добре понасяна и може да се извършва амбулаторно.

В повечето случаи се предписва хирургично лечение. Състои се в отстраняване на жлъчния мехур, което може да се направи по два начина:

  1. Класическа холецистектомия: по време на операцията се прави доста широк коремен разрез. След операцията остава шев с дължина 10–12 cm.
  2. Лапароскопска холецистектомия: извършва се с помощта на специални инструменти, които се вкарват в коремната кухина през малки дупки (до един сантиметър). След операцията практически няма следи по кожата. Този метод има предимства пред класическата холецистектомия: той е по-малко травматичен, изисква по-къс (до 4-5 дни) период на хоспитализация, след него има по-бързо възстановяване и връщане към обичайния ритъм на живот.

Хирургът избира вида операция, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други критерии.

Премахване на жлъчния мехур

Пълният процес на храносмилане в стомашно-чревния тракт осигурява жлъчния мехур, който натрупва жлъчката в необходимите количества. Излишъкът образува камък и запушва жлъчните пътища. Появата на симптоми на панкреатит, холецистит може да доведе до усложнения, изискват холецистектомия (т.нар. Премахване на жлъчния мехур). Научете повече за операцията.

Какво е отстраняването на жлъчния мехур

Холецистектомията се извършва при холецистит (гнойни), тумори на жлъчния мехур. Той може да се прояви в две форми: чрез разрязване на перитонеума (лапаротомия) или без разрези с лапароскопия (в коремната стена ще останат само три дупки). Лапароскопията има редица предимства: пренася се много по-лесно, постоперативният период е по-кратък, практически няма козметични дефекти.

Показания за отстраняване

Има няколко индикации за отстраняване на жлъчния мехур:

  1. постоянна болка в десния хипохондрия, честа инфекция на органа, която не подлежи на консервативни методи на лечение;
  2. органна патология;
  3. хроничен холецистит;
  4. постоянна жълтеност;
  5. обструкция на жлъчните пътища;
  6. холангит (причината - консервативното лечение не помага);
  7. наличието на хронични заболявания в черния дроб;
  8. вторичен панкреатит.

Тези симптоми са общи показания за холецистектомия. Всеки отделен пациент е индивидуален, някои случаи изискват спешна операция, а някои могат да изчакат няколко дни или седмици. За да се определи неотложността и състоянието на пациента, лекарите провеждат пълен списък от диагностични тестове.

обучение

Пълната подготовка за всякакъв вид хирургия на жлъчния мехур включва:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур и коремните органи (черен дроб, панкреас, черва и др.);
  • компютърна томография - помага да се оценят паравезикалните тъкани, стените, контурите на пикочния мехур, наличието на възли или адхезивни процеси;
  • фистулография;
  • MRI е надежден изследователски метод, който определя камъни, възпаление, стесняване на белези, патология на каналите.

Лабораторните методи на изследване на пациента дават възможност за откриване на нарушения. Определете съдържанието на трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза, тимолова проба, количеството на жлъчката и други. Често се изисква цялостно изследване на сърцето и белите дробове. Операцията не се извършва, ако пациентът страда от остър холецистит, при наличие на остри възпалителни процеси, остър панкреатит.

Пациентът преди пълното отстраняване трябва:

  • спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта (засягат съсирването), за да се избегне силно кървене по време на операцията;
  • нощта преди операцията по препоръка на лекаря да спре да яде;
  • прекарват почистваща клизма сутрин или пият лаксативи вечер;
  • вземете душ с антибактериални средства преди операцията.

Диета преди операция

Преди рязане на тялото, 3-4 дни преди планираната операция, диетата се предписва:

  1. без храна, причиняваща подуване (газове);
  2. без твърде пържена и пикантна храна;
  3. препоръчва се да се използват млечни продукти, постно месо и риба;
  4. напълно изключва продукти, които водят до ферментация - плодове, зеленчуци, боб, хляб (особено ръж).

Методи за премахване

За отстраняване на орган се извършва лапаротомия или лапароскопия. Лапаротомията е отстраняване на зъбен камък чрез разрез в стените на органа. Извършете го от мечовидния процес по средата на корема до пъпа. Друга опция за премахване е чрез мини достъп. Разрезът се прави на мястото на жлъчните стени, диаметър - 3-5 см. Лапаротомията има следните предимства:

  • голям разрез прави лекаря лесно да прецени състоянието на органа, да го усети от всички страни, продължителността на операцията е 1-2 часа;
  • рязане по-бързо, отколкото при лапароскопия, което е необходимо при извънредни ситуации;
  • по време на работа няма високо налягане на газа.
  1. тъканите са тежко ранени, ще има видим, груб шрам;
  2. операцията се провежда отворена, органите са в контакт с околната среда, инструментите, хирургичното поле е по-засято с микроорганизми;
  3. престой в болницата - поне две седмици;
  4. силна болка след операция.

Лапароскопията е операция за отстраняване на жлъчния мехур, която се извършва през малки дупки (0,5-1,5 cm) върху коремната стена. Може да има само две такива дупки или четири. В една дупка се вмъква телескопична тръба, наречена лапароскоп, прикрепена към видеокамера и цялата операция се показва на монитора. Същият метод е лесен за премахване на камъните.

  • травмата е много малка;
  • след 3 дни пациентът вече може да бъде освободен у дома;
  • няма болка, бързо възстановяване;
  • мненията са положителни;
  • лапароскопската хирургия не оставя големи белези;
  • мониторът позволява на хирурга да вижда по-добре хирургичното поле, като го увеличава до 40 пъти.
  • движенията на хирурга са ограничени;
  • изкривена дефиниция на дълбочината на раната;
  • трудно е да се определи силата на удара върху орган;
  • хирургът свиква с обратното (до ръцете му) движение на инструментариума;
  • увеличава интраабдоминалното налягане.

Как да премахнете

Премахване на жлъчния мехур на една от операциите, избрани от пациента (лицето избира сам начин на отстраняване) - чрез лапароскопия или лапаротомия. Преди това те запознават човек с хода на операцията и неговите последствия, подписват споразумение и започват предоперативна подготовка. Ако няма спешна индикация, пациентът започва тренировка с диета у дома.

Премахване на жлъчния мехур

Холецистектомия. Операция за отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопска холецистектомия

Всичко, което искате да знаете за отстраняването на жлъчния мехур:

Жлъчният мехур е орган с форма на торба, който натрупва жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Жлъчният мехур има свой отделителен (кистичен) канал, който се отваря съвместно с жлъчните пътища на жлъчния канал на черния дроб. Жлъчният мехур играе ролята на резервоар за жлъчката, който се освобождава от него в дуоденалния лумен под действието на хормона холецистокинин. Жлъчката съдържа ензимите, необходими за нормалното храносмилане, чрез което се отделя билирубинов холестерол от организма. Въпреки това, въпреки важността на функциите, които жлъчката изпълнява като резервоар на жлъчката, този орган се подлага в някои случаи на отстраняване (операция за отстраняване на жлъчния мехур).

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия (от: отвор - жлъчка, киста - пикочен мехур, ектомия - отстраняване, изрязване).

Защо да премахнете жлъчния мехур? Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Заболяванията на жлъчния мехур принадлежат към терапевтична и хирургична патология. Често хронични форми на холецистит и жлъчнокаменна болест могат да бъдат лекувани с консервативни методи (диетична терапия, медикаменти, литотрипсия). Хирургични методи (операция за отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия) се използват за усложнен холецистит и холелитиаза, в случай на неуспех на консервативно лечение.

Усложненията на холецистита и холелитиаза, които са индикация за холецистектомията, включват обструкция (обструкция) на жлъчния канал с камък (обструктивна жълтеница), воднянка, емпиема на жлъчния мехур в резултат на запушване на кистичния канал, перфорация (през отвор) на стената на жлъчния мехур, поради епидемия има големи камъни, флегмонозен или гангренозен калцинозен холецистит, развитие на сраствания поради чести обостряния на хроничен холецистит без камъни.

Изборът на метод на лечение (терапия или операция на холецистектомия) зависи от етапа на заболяването и наличието на усложнения при следните заболявания:

  • Хроничен Calculous холецистит;
  • Остър холецистит;
  • Жлъчнокаменна болест;
  • Холестероза на жлъчния мехур;
  • Полипоза на жлъчния мехур.

Лапопоскопна холецистектомия в Челябинск. Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур чрез пробиви, без разрези:

Развитието на ендоскопската хирургия промени мнението за операцията на холецистектомията. Преди това операцията на холецистектомията се провеждаше по открит метод и имаше дълъг период на възстановяване, пълен с ограничения, забрани, болка, следоперативни усложнения. С въвеждането на лапароскопията в хирургична практика, отстраняването на жлъчния мехур се извършва ендоскопски, т.е. без разрези на предната коремна стена, след няколко пункции. При открита хирургия се прибягва само когато е невъзможно по една или друга причина да се използва лапароскопия за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопската холецистектомия има няколко предимства пред традиционната "отворена" хирургия:

  • Ниска инвазивност и липса на следоперативни белези;
  • Минимална болка в следоперативния период;
  • Намаляване на времето за операция при лапароскопска холецистектомия;
  • Намаляване престоя на пациента в болницата;
  • Ранното активиране на пациента и връщане към обичайната ежедневна активност, която е най-добрата превенция на образованието в срастванията на коремната кухина.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур в Челябинск в МК „Химен” е гаранция за качество, безопасност и повишен комфорт в следоперативния период. Отстраняването на жлъчния мехур се извършва в нашата собствена хирургична болница от компетентни хирурзи, използващи модерно ендоскопско оборудване. След операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия), пациентът е в удобно отделение под надзора на квалифициран и внимателен персонал. Мощното техническо оборудване на клиниката, висококвалифицираните хирурзи и анестезиолозите, както и създаването на условия за комфортен престой на пациентите е ключът към бързото ви възстановяване.

Отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия) в Медицински център „Химен” Поискайте помощ от професионалисти!

За повече информация, моля обадете се на 8 (351) 200-33-10

Премахване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важен орган, който играе важна роля в храносмилателния процес.

Чернодробните клетки - хепатоцитите отделят специално вещество, наречено жлъчка. Жлъчният мехур е един вид резервоар за това вещество.

Когато храната влезе в тялото през каналите, изхвърля жлъчката в червата за по-нататъшно храносмилане.

Отстраняването на жлъчния мехур е обща операция, която се извършва в случай на патологични проблеми с този орган.

Причини за формиране на патологии

Основният проблем, при който се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур, е образуването на камъни. Много фактори.

Трябва да се отбележи, че ако по-рано подобен проблем вече се е случвал в по-напреднала възраст, сега дори и децата могат да имат камъни.

Това често е по вина на неправилната диета. Сега на рафтовете на магазините има голям асортимент и не винаги това са качествени и здравословни продукти. Родителите ядат себе си и хранят децата си с тях, в резултат на което възникват различни проблеми.

Образуването на камъни се случва, когато нивото на холестерола в организма се повиши. Продукти с високо съдържание: масло, тлъсто месо, яйца, бъбреци и т.н.

Също така, проблемите се провокират, когато хората нямат определен режим. Или, ако дългото гладуване се замени с преяждане. В същото време човек се опитва да насити тялото си с пържени, мастни или сладки храни.

В резултат на това човек, който злоупотребява с вредна храна, става затлъстял. Много е лошо, когато се развива мастната дегенерация на черния дроб.

В допълнение към недохранването, има и други причини за жлъчни камъни.

Това може да е приемането на лекарства. Особено, ако дозировката е преувеличена или курса не се наблюдава. Това се отнася и за хормоналните контрацептиви.

Появата на болестта се влияе от други патологични промени в организма. Различни пречупвания, завои и други анатомични промени могат да предизвикат развитието на образуването на камъни.

Понякога това е пълното отстраняване на жлъчния мехур, което е единственото правилно решение. Важно е операцията да се извърши от квалифициран специалист, за да се предотврати вероятността от различни усложнения.

Показания за операция

Има няколко начина за отстраняване на орган. В зависимост от хода на заболяването и вида на патологията се прилага един или друг метод.

Показания за операция са:

  1. Жлъчнокаменна болест. Именно с това заболяване най-често се изисква холецистектомия. Най-често се характеризира с чести пристъпи на жлъчни колики. Това значително усложнява живота на пациентите и те вече са съгласни с всичко, само за да спрат мъките им. В допълнение, развитието и растежа на жлъчни камъни и канали води до появата на различни усложнения. Ако времето не започне лечение, тогава човек може да развие перитонит или разкъсване на жлъчния мехур. И това е изпълнено със смърт. При хората заболяването може да бъде придружено от силни симптоми и пълното им отсъствие. Във всеки случай целта на операцията е да се предотвратят усложнения.
  2. Полипоза. Необходими са периодични прегледи, когато се открият полипи в органа. Показанията за отстраняване са: бърз растеж (ако размерът надвишава 10 mm, а кракът на полипа е тънък), комбинация с холелитиаза.
  3. Холестероза с лош поток на жлъчката. Счита се за опасно да бъде придружено от образуване на камъни в жлъчния мехур. Също така операцията трябва да се извършва задължително, ако се открият калциеви отлагания по стените на органа. Може да се придружава от симптоми или да действа по спокоен начин, без да показва никакви признаци.
  4. Остро и хронично възпаление на жлъчния мехур. Например, това е холецистит. Заболяването се характеризира със силно възпаление на стените на жлъчния мехур. Особено опасно, когато холециститът е придружен от наличието на камъни. В този случай операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.
  5. Други функционални нарушения на тялото, с невъзможност за консервативно лечение и риск от усложнения.

Противопоказания

Ако има противопоказания, специалистът избира този, който носи повече риск за човешкото здраве.

Затова се наблюдава само известно внимание от страна на лекаря. Възможно е да се разделят всички противопоказания на местно и общо.

  • Промени в нарушения.
  • Съединения с терминали
  • Тежка декомпенсирана патология на вътрешните органи.

Лапароскопията не е желателна за:

  • Бременност в дългосрочен план.
  • Патологични проблеми на вътрешните органи на етапа на декомпенсация.
  • Патология на хемостазата.
  • Перитонит.

Локални противопоказания за лапароскопия:

  • Лепило.
  • Остър холецистит.
  • Бременност 1 и 3 триместър.
  • Образуването на калциеви соли по стените на жлъчния мехур.
  • Голяма херния.

В този случай лекарят и пациентът трябва да вземат предвид всички рискове и да вземат важно решение. Ако лапароскопията не е възможна, тогава се извършва абдоминална хирургия.

Какво очаква пациентът след операцията

Всяка намеса причинява различни промени. Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур не е изключение.

Пациентът може да живее напълно нормален живот без присъствието на този орган. Но в същото време, ще бъде необходимо да се следват всички препоръки на специалист, както и да следват вашата диета без да се провалят и да се откаже от лошите навици.

Само в този случай човек може да разчита на пълен и висококачествен живот.

Но дори и при най-положителното следоперативно протичане, трансформацията настъпва в тялото.

Промени в тялото след премахване:

  1. Биле е участвало в храносмилането и е помогнало за борбата с случайно падащи бактерии и вредни компоненти. След отстраняване на органа, чревната микрофлора ще се промени и бактериалната популация ще се увеличи.
  2. Сега няма място за съхранение на жлъчката, което означава, че веднага ще отиде направо от черния дроб към червата.
  3. Повишено вътрекоравно налягане върху чернодробните канали.

При условие, че лицето не следва диетата и яде мазни храни, има недостиг на жлъчка за храносмилането.

В резултат на това има различни нарушения в червата, усвояването на храната се забавя и се влошава.

Пациентът започва да изпитва следните симптоми:

  • Гадене. В някои случаи тялото може дори да започне да отхвърля храната, която ще се прояви под формата на повръщане. При повръщане присъства жлъчка.
  • Увеличено образуване на газ.
  • Признаци на стомашно разстройство.
  • Киселини в стомаха.

В това положение пациентът има липса на определени вещества в организма:

  1. Антиоксиданти.
  2. Мастни киселини.
  3. Витамини А, Е, D, K.

Също така важен е съставът на жлъчката. По време на рехабилитационния период на пациента се предписва специално лечение, което нормализира състоянието на жлъчния сок.

Ако е твърде корозивен, възможно е сериозно увреждане на чревната лигавица. В резултат на това съществува риск от образуване на ракови тумори.

Усещане в първите дни след холецистектомията

Много ще бъде от пациента и от методите на операцията. По време на лапароскопията, човек се възстановява в рамките на 2 седмици.

Когато операцията е извършена по обичайния абдоминален метод, се определя около 8 седмици за рехабилитация.

Пациентът в първите дни след операцията може да има следните прояви:

  • Гадене. Външният му вид е най-често засегнат от ефектите на анестезията.
  • Болка на мястото на инцизия или пункция. Това е естествено проявление, защото човек току-що е загубил много важен орган. Лекарите за болка предписват различни обезболяващи.
  • След лапароскопия може да има болки в корема, които се простират до раменете. След няколко дни трябва да изчезнат.
  • Общо неразположение.
  • Образуване на газ.
  • Диария.

Това е естествен процес на адаптация. Някой може да има повече симптоми, докато за други той ще бъде ограничен до няколко признака.

Основното нещо е, че хората не се паникьосват и следват всички препоръки на лекаря без изключение.

Стандартна коремна операция

Такава хирургична интервенция включва средна лапаротомия или коса в разреза под ребрата.

Това позволява на специалиста да получи добър достъп до органа и неговите канали.

Отворената операция има редица недостатъци:

  1. Голям шев, който не изглежда най-добре.
  2. Голяма операционна травма.
  3. Възможни усложнения. Най-често това са функционални повреди в червата и другите вътрешни органи.

Основните показания за абдоминална хирургия са:

  • Остър възпалителен процес с перитонит.
  • Усложнени лезии на жлъчните пътища.
  1. Разрез на предната стена на перитонеума и пълна инспекция на работата.
  2. Изолиране и лигиране на всички канали и артерии, водещи до органа, за да се предотврати отварянето на кървене.
  3. Екстракция на жлъчния мехур.
  4. Обработка на местоположението на тялото.
  5. Налагането на дренаж и зашиване на мястото на разреза.

лапароскопия

Най-адекватното лечение на много проблеми в жлъчния мехур. Този метод има много предимства в сравнение с метода на кухината.

Първо, лапароскопията носи малка операционна травма. На второ място, от пациентите си лек болка синдром по време на рехабилитационния период. Трето, лапароскопията има кратък период на възстановяване.

След такова лечение лекарят може да освободи пациента от болницата на третия ден, при условие че няма усложнения.

Показания за употреба:

  • Хронична форма на холецистит.
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Остри възпалителни процеси в жлъчния мехур.
  1. Лапароскопията включва въвеждане на серия от инструменти директно в жлъчния мехур. Цялата процедура се извършва с помощта на компютърен монитор. За да извършите операцията, трябва да сте квалифициран специалист. На първия етап се извършват пробиви на коремната стена и поставяне на инструменти.
  2. За по-добър преглед, осигурете принуждаване на въглероден диоксид вътре в корема.
  3. След това идва подстригването, отрязвайки каналите и артериите.
  4. Премахването на самия орган.
  5. Премахване на инструмента и шиене.

Отбелязва се скоростта на операцията. Много често лапароскопията се дава не повече от 1 час и само в някои случаи, когато се появят усложнения, тя продължава до 2 часа.

Трябва да се отбележи, че чрез пробиви е невъзможно да се извадят големи конкременти. За да направят това, те първо се смачкват и едва тогава се отстраняват малки части от жлъчния мехур.

Понякога е необходимо да се инсталира дренаж под черния дроб. Това се прави, за да се осигури изтичането на жлъчката, която се образува в резултат на операционна травма.

minidostupa

Друг начин за извличане на жлъчния мехур. Ако лапароскопията не е възможна за някои противопоказания, лекарят решава да промени метода на хирургичната интервенция. Един от тях е мини-инвазивният метод.

Мини достъпът е нещо между конвенционална операция и лапароскопия. Етапите на работа включват:

  1. Осигурете достъп.
  2. Обличане и отрязване на артериите и каналите.
  3. Отстраняване на жлъчния мехур.

За разлика от обикновената коремна операция, минидаптажът се характеризира с малка площ на разреза. Разрезът се прави не повече от 7 cm под ребрата в дясната страна.

Този метод на работа позволява на хирурга да извърши одит на вътрешностите и да извърши извличането на жлъчния мехур с най-високо качество.

Показания за мини-инвазивна хирургия:

  1. Наличието на голям брой сраствания.
  2. Възпалителна тъканна инфилтрация.

Пациентът се изписва от болницата още на 5-ия ден след операцията. В сравнение с коремната интервенция, постоперативният период е много по-лесен и по-бърз.

Подготовка за операция

Как се подготвя пациентът за операцията ще зависи от това как ще премине периодът на преместване и рехабилитация.

Преди операцията са необходими диагностични мерки:

  1. Коагулация.
  2. Кръвен тест Те правят както общи, така и биохимични. Също така е важно да се открие наличието на сифилис и хепатит.
  3. Анализ на урина
  4. Флуоропрофия на белия дроб.
  5. Ултразвукова диагностика на коремната кухина.
  6. Важно е преди операцията да се определи кръвната група и Rh фактор.
  7. ЕКГ.
  8. Fibrogastroscopy.
  9. Колоноскопия.

Също така е необходимо да се прегледате и да получите съвет от различни специалисти. Всеки трябва да се консултира с терапевт. Някои хора трябва да посетят гастроентеролог, ендокринолог, кардиолог.

Преди започване на операцията специалистите трябва да идентифицират всички противопоказания и да изяснят различни важни моменти.

Също така трябва да върнете налягането обратно към нормалното, да контролирате нивата на захарта, ако пациентът е диабетик. Тежките патологии на вътрешните органи трябва да бъдат компенсирани във възможно най-голяма степен.

Вече трябва предварително да се приспособите към специална диета. В навечерието на операцията храната трябва да бъде възможно най-лека.

Вечерта преди операцията пациентът е лишен от храна и вода. Също така вечер и сутрин на човек се дава почистваща клизма, за да елиминира съдържанието в червата.

На сутринта на пациента се препоръчва да извърши всички хигиенни процедури, да се измие и да се смени с чисти дрехи.

В случай на остър курс и внезапна хоспитализация, процедурите се извършват много бързо. Всички процедури отнемат не повече от 2 часа.

Постоперативен период

Колко хора ще бъдат в болницата, в повечето случаи зависи от вида на операцията. Начинът, по който тялото ще бъде възстановено, е пряко свързано със спазването на препоръките и състоянието на самия организъм.

По време на коремната хирургия, конците се отстраняват не по-рано от 7 дни и пациентът се държи под контрол за около 2 седмици. С добър поток и възстановяване на тялото, способността за работа вече се случва в рамките на 1-2 месеца.

Лапароскопията е по-малко травматична и човек вече е изписан за 2-4 дни. Човекът се възстановява твърде много по-бързо. Пълният работен капацитет идва след 20 дни.

Първите 6 часа не можете да ядете храна и вода. Също така си струва да наблюдаваме почивка на легло. На първия ден човек може да изпитва гадене и световъртеж.

Това е естествено състояние, тъй като пациентът се отдалечава от анестезията. Ето защо, първите опити да се измъкнем от леглото трябва да бъдат внимателни.

Само ден по-късно на пациента е позволено да ходи малко в отделението, да пие и да яде. Диетата включва: банани, зърнени храни, зеленчукови пюрета, леки супи, сварено постно месо, млечни продукти.

Под забраната са: различни сладкиши и сладкиши, силен чай, кафе, пържени и пикантни ястия, алкохол.

Диетата сега е важен човешки спътник след холецистектомия. Сега тялото губи важен орган, а натоварването нараства значително. За да се намали въздействието на негативните фактори, експертите съветват да се запази диетата номер 5.

Също така лекуващият лекар може да предпише лекарства, съдържащи ензими, които подобряват храносмилането. Това е панкреатин, мезим, фестал. Използването на choleretic билки също ще бъде от полза.