Лекарства за хепатит С

Лекарствата за хепатит С се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие и тежестта на заболяването. Терапията е насочена към инхибиране на развитието и разпространението на вируса. Преди започване на лечението е важно правилно да се състави схема на лечение, да се запознаете с ефекта на лекарствата, възможните странични ефекти и противопоказания.

Изборът на лекарство за хепатит C зависи от тежестта на заболяването и характеристиките на пациента.

Как да изберем лек за вирусен хепатит

За да се избере най-ефективното лечение, е необходимо да се преминат всички необходими тестове за определяне на вида на вируса.

Изборът на схема на лечение зависи от следните фактори:

• пол и възрастова категория на пациента;
• степента на увреждане на чернодробната тъкан;
• генетична предразположеност към развитието на чернодробна цироза;
• продължителността на заболяването.

Вероятността за положителен резултат се увеличава, ако:

• генотипът на пациента не е равен на 1;
• няма цироза и чернодробна фиброза;
• теглото на пациента е по-малко от 75 килограма, а възрастта е по-млада от 40 години.

Дългосрочната липса на лечение увеличава риска от доброкачествени и злокачествени тумори в черния дроб. Изборът на лекарства и продължителността на лечението ще зависят от вида на вируса.

Най-добрите лекарства за хепатит С

Лекарствата, използвани за елиминиране на вирусния хепатит, се разделят на няколко основни групи.

интерферони

Лекарствата в тази група имат антитуморни, имуностимулиращи и антивирусни ефекти, както и предотвратяват разпространението на заразените клетки.

Pegasys помага да се предотврати разпространението на заразените клетки

Инхибитори на обратната транскриптаза

Те блокират производството на вирусни клетки и предотвратяват тяхното по-нататъшно размножаване. Списък на ефективните инхибитори:

Рибавирин блокира производството на вирусни клетки

Тези лекарства се използват в комбинация с лекарства на базата на интерферон - монотерапията няма положителен ефект.

Протеазни инхибитори

Тази група включва медицинските устройства от ново поколение, които се основават на блокиране на разпространението на вируса. Списъкът с най-ефективните:

Действието на Daclatasphir се основава на блокиране на разпространението на вируса.

Индуктори за интерфероногенеза

Използва се в съвременното лечение за обостряне на хепатит С при пациенти, които преди това са употребявали лекарства на базата на интерферон и рибавирин. Те включват:

При обостряне на хепатит С се предписва циклоферон.

Препаратите от тази група подобряват естественото производство на интерферон, което увеличава самолечението на тялото. Основното предимство е минимумът на страничните ефекти и липсата на риск от предозиране.

имуномодулатори

Използва се като алтернатива на рибавирин при идентифициране на индивидуалната непоносимост към лекарството.

ПК Мерц - алтернатива на Рибавирин

Принос за постигането на по-добър резултат в комбинация с лекарства на базата на интерферон, повишаване на ефективността на борбата на организма срещу вируса.

Хепатопротектори

Лекарства от тази група се предписват за лечение с Интерферон и Рибавирин, характеризиращи се с редица положителни ефекти:

• допринасят за възстановяването на хепатоцитите;
• стабилизира черния дроб, намалява риска от по-нататъшно увреждане;
• имат регенериращ ефект.

Хепатопротектори включват:

LIV-52 има регенериращ ефект върху чернодробните клетки

Медицинските продукти от тази група са най-често от растителен произход и са произведени от билките на безсмъртниче, бял трън и артишок. Средната продължителност на редовния прием е 1 година, ако е необходимо, лекарят може да продължи курса.

Стандартна схема на лечение за хепатит С

Терапията, базирана на едновременното използване на антивирусни лекарства на Интеферон и Рибавирин, се използва за лечение на всички видове хепатит С, но помага за излекуване на 2-ри и 3-ти вид на вируса.

Интерферонът има активен ефект върху вируса, а рибавирин повишава получения ефект и предотвратява разпространението на вируса. Има 2 метода на лечение с тези лекарства:

• 1 схема се състои в ежедневна употреба на интерферон с кратко действие и рибавирин;
• 2 схема се основава на въвеждането на 1 път в 3 дни на краткодействащ интерферон и 1 път седмично при използване на пегилиран тип лекарство. Рибавирин трябва да се приема всеки ден.

Описаната терапия подобрява качеството на кръвта и клетъчната структура на тъканите, но може да има странични ефекти:

• понижени нива на желязо в кръвта;
• увеличена загуба на коса;
• неуспех на менструацията, намаляване на сексуалното желание;
• анемия;
• психологически разстройства;
• мигрена, повишаване или понижаване на температурата;
• влошаване на състоянието на ендокринната система.

Описаният режим на лечение е противопоказан в някои случаи:

• бременност;
• наличието на трансплантирани вътрешни органи;
• сърдечно заболяване;
• белодробни заболявания;
• захарен диабет;
• разрушаване на щитовидната жлеза;
• възраст до 3 години.

Най-новото лечение на хепатит С

Нов метод за лечение на вирусен хепатит се използва при пациенти с вирусен генотип 1 и включва включването на протеазни инхибитори в терапията, които включват Telaprevir и Bauceprevir.

Боцепревир - лекарство за лечение на пациенти с първи генотип на вируса

Един от новите лекарства, които лекуват хепатит С, допълват режима на лечение с интерферон и рибавирин.

Такова лечение е противопоказано при откриване на непоносимост към компонентите на Рибавирин и Интерферон, както и при пациенти под 18-годишна възраст.

Могат да възникнат следните странични ефекти:

• развитието на анемия;
• дразнене на кожата;
• безсъние, промени в настроението;
• гадене, повръщане, повишена слабост, липса на апетит.

В този случай Telaprevir и Boceprevir могат да се използват при самолечение.

Отзиви

Навременното лечение намалява риска от развитие на цироза и рак на черния дроб, а също така увеличава вероятността за пълно възстановяване. За да се постигне максимален ефект при лечението на хепатит С, се препоръчва да се комбинира терапия със спорт и балансирана диета.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.00 от 5) t

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Топ снимки на хепатит С

Лекарства за хепатит С

Дълго време вирусният хепатит С (HCV) се счита за нелечимо заболяване, тъй като съществуващите схеми с интерферон и рибавирин не гарантират висока ефективност на терапията. С такива методи на лечение, вероятността пациентите за излекуване да не надвишават 50%. Поради тази причина по-голямата част от хората с хепатит С се считат за обречени хора. Но ситуацията се промени след 2013 г., когато субстанцията софосбувир е патентована, въпросът за който е разработен под марката Sovaldi от американската фармацевтична компания Gilead Sciences.

Топ снимки на хепатит С

Софосбувир, който е директно действащ антивирус, не е подходящ за монотерапия. Поради тази причина, веднага след появата започва да се използва в комбинация със същия интерферон и рибавирин, постигайки невероятно високи резултати. Ефективността на терапията се е удвоила и е била 85% 95%.

Истинска победа за HCV е постигната с веществото Daclatasvir, създадено и патентовано през 2014 г. от друга американска фармацевтична компания - Bristol-Myers Squibb. Освобождава се като антивирусно лекарство Daklinza, съдържащо 60 mg активна съставка.

Именно през 2014 г. започна да се счита годината на крайната победа над зловредния вирус, а през същата година болестта получи статут на напълно лечима. Подобно изявление направиха лекарите по време на годишния Европейски конгрес за заболявания на черния дроб.

Механизмът на действие на нови лекарства за HCV

Софосбувир, веднъж в кръвта на пациента, инхибира полимеразата NS5B на вируса на хепатит С, която блокира репликацията на патогена. Даклатасвир, веднъж в кръвта, инхибира протеиновата молекула NS5A, предотвратявайки разпространението на вируса в здрави чернодробни клетки.

По същия начин, daclatasvir act и ledipasvir с velpatasvir, създаден малко по-късно и точно като sofosbuvir, не се препоръчва за монотерапия. Но те показаха отлични резултати със сложна комбинация със софосбувир.

Ефективността на терапията при тяхното комплексно използване достигна 97 ÷ 99%, а крайният процент на напълно излекувани зависи от:

• HCV генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• характеристики на тялото на пациента.

Употребата на нови лекарства има редица значими предимства в сравнение с терапията с интерферон и рибавирин:

• два пъти по-ефективен;
• половината от продължителността на лечението;
• по-малко странични ефекти;
• орални хапчета, за разлика от интерферон инжекции;
• неизменността на обичайната рутина на живота;
• няма ефект върху кръвната формула.

В резултат на клиничните изпитвания е възможно да се изберат оптимални схеми на лечение с комплексна комбинация от лекарства в зависимост от генотипа на вируса.

Тъй като беше доказана високата ефективност на комплексната комбинация от софосбувир с даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир, през 2017 г. EASL реши да изключи напълно използването на комплексна комбинация от интерферони с рибавирини в Европа от препоръчаните схеми на лечение.

Следните са възможни схеми на лечение за неусложнени случаи на HCV. Те се дават за запознаване, тъй като реалното лечение се предписва от лекаря на всеки пациент индивидуално, въз основа на резултатите от съответните анализи на пациента.

Препоръчителни схеми за EASL терапия

За прости случаи на хепатит С могат да се използват следните схеми на лечение:

• за терапия на първия и четвъртия генотип, можете да използвате курса без рибавирин за период от 12 седмици:

• при лечението на втория генотип е разрешено да се използва без рибавирин в продължение на 12 седмици: t

• при лечението на третия генотип без рибавирин с продължителност на лечение 12 седмици, използвайте:

Както можете да видите, няколко варианта за лечение могат да бъдат избрани за един и същ генотип и затова само лекарят може да избере най-оптималния за пациента.

Лекарства и лекарства за лечение на вирусен хепатит С

Понастоящем хепатит С е лечима болест. Стандартното лечение в Русия е комбинирана терапия с интерферон, която включва инжекционни форми на интерферон, рибаринови таблетки или капсули. В допълнение, те разработиха антивирусни лекарства за хепатит С на пряко действие. Те действат върху самия патоген, предотвратяват възпроизвеждането му и се отстраняват напълно от тялото.

Характеристики на вируса и пътя на предаване

Хепатит С е инфекциозно заболяване с вирусна етиология. Причинителят на заболяването е РНК-съдържащ вирус. Инфекцията се предава само от човек на човек.

Можете да се заразите по следните начини:

• Вертикален път на инфекция. В редки случаи е възможно инфекция по време на раждане от болна майка, когато има контакт на кръвта й с кръвта на бебето. Няма надеждни данни за това, дали вирусът С се предава по време на кърмене, но лекарите препоръчват да се избягва, ако на зърната има пукнатини и рани.
• Сексуален начин. Можете да се заразите с незащитена интимна интимност.
• Хематогенен механизъм на инфекцията. Това е основният път на предаване. Инфекцията възниква през кръвта, например, по време на нейното преливане, използването на една спринцовка, когато се използват инжекционни наркотици, обикновени самобръсначки, аксесоари за маникюр и педикюр, татуиране и т.н.

Хепатит С в ранните стадии, за разлика от други видове хепатит, е асимптоматичен и може да бъде маскиран като други заболявания, а в 80% от случаите става хроничен, поради което инфекцията се нарича „сладък убиец“.
Ето защо, лекарите съветват веднъж годишно да даряват кръв за хепатит С и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания, като ултразвук, чернодробна фиброза, биопсия.

Има 6 известни генотипа (щама) на вируса на хепатит С, които постоянно мутират. Всички те са еднакво опасни за черния дроб и могат да причинят развитие на цироза и онкология.

Характеристики на терапията

Лечението на хепатит С е да се отстрани вирусът от тялото. Счита се за успешно, когато причинителят в кръвта не може да бъде открит с помощта на PCR анализ за хепатит С в продължение на 5 години след края на терапията.

Ако пациентът има траен вирусологичен отговор, можем да предположим, че той е напълно излекуван. В този случай, степента на фиброза намалява, вероятността за развитие на злокачествена неоплазма на черния дроб намалява, продължителността на живота се удължава и качеството му се подобрява.

За лечение на вирусен хепатит, предписани антивирусни лекарства, хепатопротектори, имуномодулатори.

Само лекар трябва да избере режим на лечение, в зависимост от редица фактори:

• вирусен генотип и вирусен товар (броя на патогените в кръвта);
• възрастта и пола на заразения пациент;
• продължителността на инфекцията;
• състояния на черния дроб (наличие на компенсирана и декомпенсирана цироза);
• наследствена предразположеност към развитието на цироза и рак;
• Коинфекция на HIV;
• неуспешна предишна терапия за хепатит С.

Преди да предпише определени лекарства, лекарят предписва серия от тестове и издържа тези изпити:

• кръв върху определянето на генотипа на патогена и вирусния товар;
• кръв за хепатит В, за да бъде ваксинирана, ако според резултатите от анализа ваксинацията е допустима;
• биохимичен анализ за оценка на работата на черния дроб;
• Доплеров ултразвук на органите на коремната кухина;
• fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, с който е възможно да се оцени степента на фиброза;
• пълна кръвна картина, кръв за автоантитела, тироидни хормони, ултразвук (тези проучвания са предписани за идентифициране на противопоказания до началото на терапията);
• Лица на възраст над 40 години допълнително изследват състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Само след това, в зависимост от резултатите от теста, лекарят избира лекарства за хепатит С.

Режими на интерферон

Въпреки голямото разнообразие от лекарства за хепатит С в Русия, лекарствата на базата на интерферон се предписват най-често в комбинация с рибавирин.

Интерферонът е автогенен протеин. Има различни начини за получаването му, включително от левкоцити. Има антивирусни и имуностимулиращи ефекти. Пациенти, страдащи от хепатит С, се инжектират с интерферон α-2a и 2b или пегилиран интерферон.

Те се произвеждат под различни търговски наименования:

• IFN-EU (съдържа интерферон а-2а);
• Layfferon (съдържа интерферон α-2b);
• алгерон, пегинтрон (съдържа пегилиран интерферон).

Интерферон α-2a и интерферон α-2b се различават в една аминокиселина, която е част от. Те имат следните противопоказания за назначението:

• индивидуална нетърпимост;
• изразени патологии на сърцето (включително анамнеза), бъбреци, черен дроб, кръвотворни органи;
• заболявания на централната нервна система, включително епилепсия;
• хепатит С, придружен от цироза в стадия на декомпенсация.

Когато се появи хепатит С, тези лекарства се използват, ако пациентът приема имуносупресори или наскоро е приключил курс на лечение с тях (освен в случаите на краткосрочна стероидна терапия в историята).

С грижа те трябва да се използват при деца и жени в положението, а по време на терапията е необходимо детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Инжекциите с интерферон могат да причинят редица нежелани реакции, сред които: слабост, треска и студени тръпки, липса на апетит и загуба на тегло, главоболие, миалгия, артралгия, диспепсия, сухота в устата, подуване на корема, проблеми със съня, депресия, алергии, киселини, замъглено виждане, чернодробни проблеми, включително възпаление, ретинопатия, нарушения на съзнанието, болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Пегилираният интерферон съдържа полиетилен гликол, който удължава продължителността на действие от лекарството. Ако лекарствата с интерферон α-2a и α-2b се прилагат ежедневно или на всеки 3 дни, тогава пегилираният интерферон 1 път на седмица. В резултат на това пациентите понасят по-лесно лечението.

рибавирин

Рибавирин е антивирусно средство, което се предлага под формата на капсули и таблетки за перорално приложение. Веднъж попаднали в тялото, активното вещество блокира ензима, отговорен за образуването на вирусна РНК, в резултат на което репродукцията на патогена спира.

Преди да започнете да приемате лекарства за хепатит, трябва да имате предвид, че той има редица противопоказания, като:

• индивидуална нетърпимост;
• тежко сърдечно заболяване в анамнезата, ако предшестваха терапията в продължение на поне шест месеца;
• тежки форми на депресия, мисли за самоубийство, опити за самоубийство;
• патологиите на щитовидната жлеза, които не се лекуват;
• бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна филтрация по-малка от 50 ml на минута;
• тежки чернодробни патологии, включително чернодробна недостатъчност, цироза в стадия на декомпенсация, автоимунен хепатит;
• автоимунни патологии;
• тежки форми на анемия, включително анемия на Кули и сърповидни клетки;
• възраст под 18 години;
• период на кърмене.

Препаратите на базата на рибавирин не могат да бъдат лекувани по време на носене на дете, тъй като те причиняват вродени деформации на плода. Освен това, ако една жена ги е изпила или партньорката й, тогава планирането на бременност е допустимо само 7 месеца след завършване на терапията.

С повишено внимание, лечението с хепатит С на базата на рибавирин трябва да се използва от пациенти, които страдат от:

• сърдечни патологии;
• захарен диабет, придружен от кетоацидоза;
• тежки патологии на белодробната система, включително хронична обструктивна белодробна болест;
• заболявания, които причиняват проблеми с кръвосъсирването, включително тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм;
• нарушения в кръвообразуването в костния мозък.

Поради вероятността от развитие на лактатна ацидоза, лечението с хепатит С медикаменти, съдържащи рибарин, трябва да се извършва при пациенти с HIV коинфекция, които получават антиретровирусни лекарства.

Пациентите, подложени на лечение с рибавирин, трябва да имат предвид, че те могат да причинят следните странични реакции:

• нервна система: главоболие, световъртеж, безсилие, депресия, агресия, раздразнителност, повишена активност, нарушено съзнание, припадък, суицидни мисли, безсъние;
• сетивни органи: нарушение на вкуса, зрението, слуха (до глухота), хипертонус на гладката мускулатура, сетивни нарушения, възпаление на конюнктивата и средно ухо, шум в ушите;
• сърцето и кръвоносните съдове: хипотония или хипертония, повишена или намалена сърдечна честота, спиране на сърцето;
• хемопоетични органи: намаляване на броя на всички кръвни клетки;
• дихателна система: диспнея, кашлица, възпалено гърло, бронхи, параназални синуси, хрема;
• храносмилателния тракт: сухота в устата, загуба на апетит, коремна болка, прекомерно образуване на газ, панкреатит, стоматит, възпаление на езика, кървене на венците, повишен билирубин в кръвта, диспепсия;
• метаболизъм: недостатъчност на щитовидната жлеза (някои пациенти се нуждаят от лекарства, за да поддържат функцията си), промяна в концентрацията на тиротропин;
• мускулно-скелетната система: болки в ставите и мускулите;
• пикочно-половата система: отслабване на сексуалното желание, възпаление на простатата, горещи вълни, липса на менструация, болезнени и тежки менструации.

В допълнение, пациентите, приемащи лекарства за лечение на хепатит С въз основа на рибавирин, трябва да очакват алергии, болки в гърдите, структурни нарушения на косата, тяхната увеличена загуба, микоза, вирусни инфекции, грипоподобни състояния, повишено изпотяване, жажда, треска, лимфни възли.

По време на лечението трябва да помните, че не трябва да пиете рибавирин едновременно с антиацидни лекарства, съдържащи магнезиеви и алуминиеви йони (симетикон), тъй като в този случай бионаличността на антивирусния агент е намалена.

С едновременното назначаване на рибавирин с диданозин може да се наблюдава повишаване на токсичните му въздействия върху организма, поради което е забранено да се предписват в комбинация.

Тъй като рибавирин се елиминира от тялото за дълго време, вероятността за неговото фармакологично взаимодействие с други лекарства е възможна дори за 2 месеца след края на приложението му.

По време на лечението с рибавирин срещу хепатит С, кръвта трябва да се дарява редовно, за да се оцени количеството на формираните елементи в него.

В аптеката могат да се купят рибавирин под различни търговски наименования: ребетол, рибамидил, триворин, ламивудин, рибапег, арвирон.

Лекарят трябва да реши кои лекарства трябва да бъдат избрани, не е препоръчително да се консултирате с пациенти, приемащи подобни лекарства, тъй като е възможно да не работят. Освен това, лекарят има повече практически опит и той знае по-добре кои медикаменти помага по-ефективно. Всъщност, въпреки същото съдържание на рибавирин, тези лекарства се различават по състава на помощните компоненти, степента на чистота и поносимостта.

В допълнение към тези две лекарства, в лечението с интерферон понякога се включва и ново хепатитно лечение, основано на боцепревир. В Русия тя може да бъде закупена под формата на капсули под търговското име Victreles. Тази комбинация е по-ефективна от лечението само с интерферон и рибавирин. Той също дава положителен резултат при пациенти, които са получили лечение за хепатит, но нямат ефект върху лечението или рецидив на инфекция.

Продължителността на такава схема на тройна терапия може да варира от 6 месеца до 1,6 години.

Друг най-нов инструмент, включен в схемата на интерферон, се нарича симепревир. Произвежда се в капсули под търговското наименование sovriad. Продължителността на тройната верига със симепревир се избира индивидуално:

• ако пациентът преди това не е бил лекуван за хепатит, лечението му е 12 седмици;
• с рецидив на инфекцията - 24 седмици;
• най-дългият курс без ефект от предишната терапия е 48 седмици.

Друго лекарство, което е включено в схемата на интерферон е телапревир, то се произвежда в таблетки под търговското наименование insivo.

Нови лекарства на базата на боцепревир, телапревир и симепревир са директни антивирусни лекарства, които блокират ензима, необходим за синтеза на вирусна РНК.

Те са показани за лечение на пациенти, заразени с вируса на хепатит генотип 1, те не могат да бъдат предписани като монотерапия, а само в комбинация с интерферон и лекарства на базата на рибавирин.

В допълнение към антивирусни лекарства, пациенти, страдащи от хепатит С, се предписват лекарства за подпомагане на черния дроб.

Поддържащо лекарство

Терапия за поддържане на черния дроб за хепатит трябва да се предписва само от лекар. Подкрепата на черния дроб включва използването на хепатопротектори.

Хепатопротекторите са лекарства за черния дроб, които влияят положително на неговата функция. Те могат да бъдат от растителен и животински произход и са подходящи за продължителна употреба.

Хепатопротекторите имат следните ефекти:

• нормализира хемостазата;
• стимулират възстановяването на черния дроб;
• защита на черния дроб от агресивни фактори;
• подобряване на функционалното състояние на черния дроб.

Хепатопротектори са доста широка група лекарства. Тя включва:

• Фосфолипиди, които нормализират структурата и функцията на черния дроб, намаляват мастната дистрофия и намаляват скоростта на смъртта на хепатоцитите. Тези лекарства включват Есенциале N, фосфоглив и фосфоглив форте, евелив форте.
• Синтетични средства, които имат различна структура и механизъм на действие. Тази група включва лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (урсосан, ursofalk).
• Аминокиселини: метионин, адеметионин (хептрал), орнитин (Hep-merts).
• Хепатопротектори от растителен произход. Те възстановяват черния дроб, нормализират функциите му, оказват холеретичен ефект, подобряват храносмилането. В състава им може да присъства млечен бял трън (Karsil), артишок (хофитол), пясъчно безсмъртниче (фламина), хълмиста супа. Тази група включва lich 52, алохол.
• Витамини от група В и токоферол. Витамините от група В участват в метаболизма на веществата. Те са необходими за използване на глюкоза, имат положителен ефект върху нервната система, предпазват черния дроб от токсични вещества. Липсата им може да предизвика чернодробна недостатъчност, да наруши храносмилането, да влоши усвояването на аминокиселините. Токоферолът активира процесите на регенерация на чернодробните клетки. Като хепатопротектор, лекарят може да предпише аевит, невромултивит, пентовит.

Режими без интерферон

Учените се опитват да намерят нови лечения за хепатит С, които са по-лесно поносими и ефективни. Едно от лекарствата, регистрирани в Русия и одобрени за употреба като монотерапия или в комбинация с рибавирин, е Vicaera Pak. Това е комбиниран медикамент, който е показан за лечение на пациенти, заразени с хепатит С генотип 1 вирус.

Лекарството се предлага под формата на набор от таблетки. Това лекарство се различава от другите антивирусни средства, които се понасят добре. Единствената нежелана реакция, регистрирана по време на клиничните изпитвания на лекарството, е сърбеж. Според статистиката, само 0,3% от пациентите не са били подложени на терапия до края, а 0.5% са направили пробив в него поради развитите негативни ефекти.

Лекарства за хепатит не могат да се приемат в такива случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• възраст под 18 години.

Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на лекарството в периода на раждане. В опити с животни не е имало отрицателен ефект на Vikeira pak лекарство върху потомството, поради което се препоръчва лекарството да се предписва само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Сравнително наскоро бе открит нов, пряко действащ антивирусен агент софосбувир, който влезе на световния пазар под търговското наименование Sovaldi. Лекарството се произвежда в таблетки. Използването на лекарства от хепатит С от компанията Gilead Sciences ви позволява напълно да се откажете от интерферона. Отличава се с висока ефективност, добра поносимост и по-кратък курс на лечение.

Докато човек лекува хепатит, се наблюдават следните нежелани реакции:

През 2013 г. назначението на софосбувир в комбинация с рибавирин е одобрено за пациенти, заразени с 2 и 3 щама на вируса на хепатит С. Тези лекарства за лечение на вирусен хепатит С са доказали своята ефективност.

За лечение на пациенти, заразени с вируси от генотип 1 и 4, софосбувир се препоръчва в комбинация с рибавирин и интерферон.

През 2014 г. беше открита комбинацията от софосбувир с ледипасвир, която позволи да се лекуват пациенти от заразени вируси на щам 1, без да се използва интерферон.

През 2014–2015 г. е одобрен и друг антивирусен медикамент с директно действие, daclatasvir, който също е много ефективен, добре понасян и има кратък курс на лечение в сравнение с лекарството за интерферон.

Новите лекарства имат няколко предимства в сравнение с интерферонния режим на лечение на хепатит С:

• имат висока ефективност (в зависимост от генотипа, тя може да достигне 100%);
• минимално количество нежелани ефекти;
• кратки курсове от 12 до 24 седмици, докато продължителността на интерфероновите режими е поне 6 месеца.

Но тези лекарства имат голям недостатък, тъй като са много скъпи. Така, според различни източници, курсът на терапия със совалди медицина варира от 84 хиляди до 168 хиляди американски долара. В допълнение, в Русия, тези лекарства не са регистрирани. Тези обстоятелства не позволяват лечение на всички нуждаещи се.

Има много общи предложения в интернет, например, има сравнително евтин индийски наркотик sofovir, който съдържа sofosbuvir и се предлага в таблетки. За съжаление, много измамници сега се развеждат, предлагайки фалшиви лекарства под прикритието на нови лекарства, така че трябва да бъдете внимателни, когато поръчвате лекарства онлайн. Дали хепатитът се лекува с такива вещества е под въпрос.

В момента хепатит С се лекува успешно, затова при потвърждаване на диагнозата не трябва да отлагате посещението на лекар. Какви лекарства ще бъдат предписани и какво лечение ще избере зависи от индивидуалната клинична ситуация.

Пациент, страдащ от това заболяване, ще трябва не само да се подложи на лекарствена терапия, но и да коригира начина си на живот (следвайте диета, премахнете алкохола, отървете се от никотиновата зависимост). Всичко това ще помогне за увеличаване на ефекта от лечението.

Лекарства от ново поколение за лечение на хепатит С

Свързани статии

Тук идва новата ера в лечението на вирусен хепатит! Само преди една година лечението на хепатит С беше огромен проблем. Но е дошло времето, когато можем спокойно и ефективно да лекуваме вирусен хепатит С само за 3 месеца, като приемаме само 2 таблетки на ден и без странични ефекти! Чакахме този вид лечение за много дълго време, но сега тя стана достъпна.

Вирусният хепатит С обикновено не е труден за диагностициране, но често се срещат трудности. Наличието на само антитела към вируса не потвърждава наличието на хепатит С. Крайното потвърждение е определянето на PCR вирусната РНК, само в тази ситуация можем да говорим за вирусен хепатит С и да обсъдим възможните възможности за лечение. Веднага ще направя резервация, че в различни ситуации хепатит С може да бъде третиран по различен начин. Ключовата точка на прилепване е наличието на цироза, т.е. „пренебрегнатата“ ситуация. Комбинацията от вирусен хепатит С с болести като диабет, бронхиална астма и други хронични заболявания е трудна за лечение. Следователно, при такива хора ефективността на лечението може да бъде малко по-ниска и това изисква корекция на режима на лечение.

Вирусният хепатит С е сравнително нова болест. Неговата история е не повече от 30 години. През това време се променяха идеи за него: изследва се самият вирус, изследват се нови лекарства и постепенно се увеличава ефективността на лечението. Първите възможности за лечение на кратки интерферони имат ниска ефикасност, само около 40% от хората се възстановяват и има огромен брой сериозни странични ефекти.

След това се появяват рибавирин и пегилирани интерферони, които повишават ефективността на лечението с до 60%. Следващата стъпка беше въвеждането на тройна терапия, включваща два антивирусни лекарства в комбинация с интерферон. Ефективността нараства още повече и възлиза на около 70-75%.

Възникващите неотдавна възможности за лечение без интерферон вече имат ефикасност от около 90-95%. В същото време времето за лечение е намалено от 12-18-24 месеца до 3-6 месеца. Още веднъж, при липса на утежняващи условия. Сред наскоро появилите се лекарства има няколко достойни за внимание.

Схеми на две антивирусни лекарства с пряко действие върху вируса:

• Софосбувир + Даклатасвир
• Софосбувир + симепревир

Схемата на четирите антивирусни лекарства с пряко действие върху вируса

• 3D терапия (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ритонавир)

Към днешна дата имаме резултати от успешно лечение на вирусен хепатит С с директно действащи антивирусни лекарства. Софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин показват добри резултати по отношение на ефикасността, безопасността и постигането на устойчив вирусологичен отговор в комбинации. Въпреки това, тяхната висока цена ограничава възможностите за лечение на голям брой пациенти в много страни. Цената на генеричните лекарства е около 1% от цената на оригиналните лекарства. Курсът на лечение за 12 седмици се оценява на 94 000 щатски долара в Съединените щати, на 50 000 евро в Европа, докато курсът за генерично лечение струва около 1000 долара, а перспективата за спад до $ 200 в бъдеще.

Отделно от това, трябва да се каже за качеството на продуктите и производителите. Оригиналните лекарства, които са произведени от самия лекар, са доста скъпи. В Русия, поради ниската платежоспособност на населението, производителите са се съгласили да направят цената по-ниска, на нивото на психологическата марка от 1 милион? за едно лекарство за 3 месеца. Това е същото първоначално лекарство, което е просто по-евтино за сметка на решението на производителя по отношение на нашата страна.

Напоследък се появиха аналози, или така наречените генерици, на антивирусни лекарства. Те не се произвеждат от разработчици на наркотици, а по същата технология и имат същата формула, но от други компании. Предимно се правят в Индия, Китай и Египет. Цената на тези лекарства е много по-малка и възлиза на около $ 1000 за две лекарства за тримесечен курс. Това се дължи на факта, че хората с хепатит С в тези страни са още по-малко финансово обезпечени и има много пациенти. В допълнение, тези фирми не разработват лекарства, а ги произвеждат според готовата формула. Разбира се, това не е пълният еквивалент на оригиналното лекарство, тези лекарства съдържат повече примеси, осигуряват малко по-ниска концентрация на активното вещество в кръвта, но продължават да бъдат ефективни. Официално в Русия не можем да използваме тези лекарства, тъй като те не са регистрирани. Но както показва практиката, мнозина ги донасят сами или искат някой от приятели и познати.

Данните от проучванията, представени от Andrieux-Meyer I и James Freeman, показаха резултатите от лечението с генерици на вирусен хепатит С. Изследователите потвърдиха качеството на генеричните препарати чрез високоефективна течна хроматография, ядрено-магнитен резонанс и масспектроскопия. Използвани са генерични лекарства съгласно стандартна схема на лечение с изчислено вирусно натоварване на 4 и 12 седмици. Междинният резултат през седмица 4 за генотип 1 е 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средният резултат за всички генотипове на вируса е 94% за 1/100 от разходите за лечение с оригинални лекарства. В резултат на изучаването на вируса на хепатит С беше направено заключението, че евтините генерични лекарства от директно действащи антивирусни лекарства са еквивалентни на оригиналните лекарства.

В някои случаи към „антивирусна” терапия се добавят „стари” лекарства за повишаване на ефективността на лечението, рибавирин или интерферони. Обикновено такава нужда се появява отново при цироза на черния дроб или неуспешно лечение по-рано. В зависимост от вида на вируса, открит в кръвта на хепатит С, предпочитаният вариант на лечение е избран. Също така, в зависимост от това дали лечението е проведено по-рано или не, както и в зависимост от наличието или отсъствието на цироза на черния дроб, курсът на лечение може да бъде променен от лекар.

Лечението на вируса на хепатит С включва PERMANENT медикаменти без прекъсване и редовни контролни тестове. НЕ самостоятелно променяйте режима на лечение и не провеждайте предписаните тестове навреме. По този начин вие правите вируса по-силен и образувате резистентност към лечението!

За съжаление, днес, с наличието на нови видове лечение, само един проблем продължава, което затруднява напълно да се отървем от хепатит С - финансово...

В тази връзка има втора цел за лечението - да се намали, ако е възможно, увреждане на черния дроб. За да направите това, трябва да се откажете от алкохола, от мазни храни в диетата, отидете на диета Таблица номер 5. Това ще намали леко интоксикацията на черния дроб, защото основното „лошо нещо” е вирусът. За възстановяване на черния дроб най-често се използва урсодеоксихолевата киселина (udcc). С други думи, ако в момента няма възможност за започване на антивирусна терапия, по-добре е поне да се намали увреждането на черния дроб и да се допринесе за неговото възстановяване, отколкото да се направи нищо. Също така, лекарство с удхк (например, Урсосан) се използва като терапия за вирусен хепатит С и се предписва заедно с антивирусни лекарства.

Съответно, има смисъл да се проведе лечение преди началото на антивирусната терапия за хепатит С и сервизната терапия по време на антивирусна терапия, допълнително да се нормализира състоянието на черния дроб. Според резултатите от изследването, ефикасното средство за възстановяване на черния дроб и предотвратяване на рак на черния дроб при вирусен хепатит С е лекарството udhk. Приемането на лекарства по време на лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои лекарства могат да намалят ефективността на лечението.

Лечение на хепатит С: лекарства и народни средства

Хепатит С е коварно вирусно заболяване, защото симптомите често се проявяват само седмици или дори месеци след инфекцията. Ето защо е много важно да се забележат промените в здравословното състояние във времето и да се диагностицира това заболяване, за да се разработи оптимална терапия. Лечението може да бъде организирано с помощта на традиционни методи и фармацевтични препарати. Основното нещо е, че се извършва под наблюдението на лекар.

Прочетете за симптомите на хепатит С при възрастни.

Лечение на хепатит С

Хепатит С е лечима болест. Шансовете за пълно възстановяване след хепатит С са по-големи от, например, след хепатит В. Понастоящем с адекватно лечение и активното подпомагане на самия пациент за възстановяване, броят на напълно възстановените е 60-90%.

За да влезете в тези проценти, трябва да подходите към лечението изчерпателно: комбинирайте лекарствената терапия с народните средства, провеждайте редовни прегледи, водете здравословен начин на живот, придържайте се към диета.

Ефективното лечение на това заболяване включва:

• Намаляване и елиминиране на възпалителния процес в черния дроб;
  
• Предотвратяване на трансформацията на хепатит към цироза или рак;
  
• Намаляване и елиминиране на броя на вирусите в човешката кръв.
  

За да се определи вида на терапията, която е необходима на пациент с хепатит С, хепатологът извършва специален цялостен преглед. След като историята на заболяването е известна (набор от информация, базирана на лабораторни тестове и оплаквания на пациенти), се прави чернодробна биопсия и се прави пълна кръвна картина, лекарят определя риска от развитие на цироза. Естеството на лечението зависи от тази потенциална опасност.

Така имунната система напълно уврежда болестта и вирусът не се активира отново, дори ако в бъдеще се забележи намаляване на имунитета. Ето защо, само пълно изследване и консултация със специалист може да помогне да се определи дали е необходима активна терапия и какви форми на лечение се нуждаят пациентите.

Това се определя индивидуално и зависи от такива фактори: възраст, пол, продължителност на заболяването, вирусен генотип, продължителност на процеса, генетична тенденция за образуване на цироза. Ако пациентът живее с хепатит С повече от 10 години, има голяма опасност да развие цироза по-късно. Затова му се предписва конструктивна терапия.

Традиционно, на първо място, всички пациенти с хепатит С са предписани набор от мерки, насочени към подпомагане на имунитета. Те включват: отказване от тютюнопушенето, отказване от алкохол, диетична храна (отказване на пържени и пикантни).

Лекарства за лечение на хепатит С

Най-ефективното лечение на хепатит С днес се счита за комбинирана антивирусна терапия, която се основава на инжекции с интерферон. Колко ефективно ще бъде това лечение зависи от общото състояние на пациента, от тяхното съответствие с хигиенните и диетични стандарти. В основата на този метод е изкореняване, т.е. подтискане на вируса.

Лекарят разработва индивидуално лечение на хепатит С за всеки пациент, но винаги има два компонента в основата: алфа интерферон и рибавирин. Интерферон се използва в комбинация с рибавирин, тъй като медицинският ефект е много по-силен. Можете да използвате тези лекарства поотделно, само ако има индивидуална непоносимост към всякакви средства.

Специфични антивирусни лекарства, използвани за лечение на хепатит С:

1. Ribavirin. Може да се намери и в аптеките под следните търговски наименования: Рибамидил, Ребетол, Рибавирин-Медуна, Веро-Рибавирин, Рибавирин-Верте. Той се предписва орално в количество от 1000-1200 мг на ден. Курсът на лечение продължава от шест месеца до една година.
   
2. Ремантадин. Обикновено се използва като заместител на рибавирин, за да се спестят пари (това лекарство е по-евтино от рибавирин). Дозата му е 400 mg на ден.
   
3. Lamivudin (Zeffix). Това лекарство се предписва за индивидуална непоносимост към рибавирин. Дневната доза е 300 mg.
   

Всички горепосочени лекарства се използват в комбинация с алфа-интерферон и лекарства на базата на него. Те включват:

• Рекомбинантен алфа интерферон за интрамускулно инжектиране. Неговите търговски имена: IFN-EU, Roferon, Intron-A, Realdiron, Interal. Дозировка - 3-5 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 6-12 месеца.
  
• Рекомбинантен алфа интерферон в ректални супозитории. Лекарството - Viferon. Използвайте свещи, когато не е възможно да извършите инжекции. Лечението продължава 6-12 месеца.
  
• Удължените форми на интерферон. Препарати Пегасис, Пегинтрон. Това са скъпи лекарства от последно поколение, които най-често се използват за лечение на хепатит С в САЩ и Израел. Те се предписват в размер на една инжекция седмично. Курсът е 6-12 месеца.
  

В допълнение към тези лекарства, пациентът може да бъде назначен за така наречените индуктори на интерферон, като Amiksin, Neovir, Cycloferon. Медикаментозната терапия с интерферон и рибаверин се придружава и от препарати от глициризинова киселина - Viusid, Phosphogliv; Ursodeoxycholic кисели препарати - Ursosan, Ursofalk.

Имуномодулатори от различни групи се препоръчват за пациенти: глутоксим, ронколейкин, имунофан, беталейкин, гепон.

Такова лечение е доста скъпо. Особено, ако в процеса на терапията се използват внесени лекарства. В зависимост от вида на вируса, неговата лекарствена резистентност, курсът на лечение може да струва от седем до петнадесет хиляди долара. В развитите страни пациентите с хепатит С получават безплатно лечение за сметка на държавата.

Същността на лекарствената терапия е систематичното получаване на подкожни инжекции, използването на имуностимулиращи лекарства. Също така ще трябва да се откажете от редица продукти, които подтискат чернодробната функция, например алкохол. Необходимо е ежемесечно да се провеждат тестове, за да се следи хода на лечението и да се развие последващ курс на лечение.

Ако пациентът изпитва остри реакции към инжекции на антивирусно лекарство, лекарите предписват “леко лечение”: постоянна детоксикация, поддържане на чернодробните функции, отслабване на разрушителния ефект на вируса.

Напоследък редица западни изследователски центрове са разработили нов инструмент за борба с опасния вирус на хепатит C. Това са лекарства с директно действие, т.е. Те се основават на вещество, което забавя или напълно предотвратява действието на химическа реакция.

Препаратите съдържат също:

1. Полимеразна. Това е ензим, който синтезира ДНК и РНК полимери по време на процеса на репликиране на вируса.
   
2. Протеаза. Това е ензим, който разгражда протеините.
   

Клиничните проучвания през 2012 г. доказват, че хепатит С може да бъде излекуван с DAAs (директно действащи антивирусни препарати). В същото време ефективността им достига почти 100% от случаите. В допълнение, използването на този метод значително намалява продължителността на курса на терапия.

Два вида PPPD са одобрени за използване: Victreis и Insivo (или Insivek). Използват се три месеца. В страните от ОНД тези лекарства са само сертифицирани, а цената все още е прекомерна.

Обърнете внимание и на лекарствата: Ledifos, Hepcinat, Sofosbuvir.

Народни средства за поддържане на здравето на черния дроб при хепатит С

Пациентите с хепатит С трябва да разберат: невъзможно е да се лекува острата форма на заболяването чрез изключително народни методи. Най-мощните антивирусни лекарства понякога не са способни да се борят с този вирус, така че не трябва да разчитате на спестяващите сили на “мед и лимон”. Домашното лечение на хепатит С може да отслаби разрушителното действие на вируса върху черния дроб на пациента и да поддържа неговия имунитет.

Най-важният компонент в националното лечение на хепатит С е здравословният начин на живот. Пациенти с хепатит С често се изпращат на юг, по-близо до морето. Пълна почивка, позитивно отношение и здравословна диета - това е ключът към бързо възстановяване. В същото време е необходимо да не се ограничаваме във физическите дейности. Пълната хиподинамия (имобилизация) води до метаболитни нарушения в организма, произвежда се амоняк. Това от своя страна е най-опасната отрова за черния дроб.

Как да се лекува хепатит С, кажете на традиционната медицина. Народните лечители са разработили редица рецепти, които ще помогнат на пациентите с хепатит С да поддържат здравето си:

1. Сок от моркови Прясно изцеден сок от моркови ще бъде полезен за възстановяване на чернодробната функция. Неговата нужда да пие чаша всяка сутрин. Витамин А, който е богат на тази коренова култура, ще очисти чернодробните клетки, а витамин С ще се бори срещу сезонните вирусни заболявания.
   
2. Med. При хроничен хепатит, живият мед ще бъде жизненоважен. Естествените свойства на меда облекчават възпалението на тъканите на черния дроб. Лъжица мед трябва да се разтвори в чаша вряла вода (не вряла вода) и да се пие час или два преди хранене. Прилагайте това лекарство за хепатит С трябва да бъде два или три пъти дневно. Курсът не се повтаря повече от два пъти годишно в продължение на два месеца, през есента и зимата.
   
3. Сода и лимон. Смес от обикновена сода и лимонов сок също ще има благоприятен ефект върху черния дроб. За да направите това, добавяме сок от цял ​​лимон в лъжица сода. Пием един час преди хранене. Вземаме този инструмент три последователни дни, след което правим едноседмична почивка и повтаряме курса.
   
4. Shilajit. Дълго време традиционната медицина използва мумиеви препарати в рецепти - органичен продукт с естествен минерален произход. За приготвянето на лечебна вода е необходимо да се разреждат три грама мумия в два литра топла преварена вода. Необходимо е да се вземат три пъти на ден половин час преди хранене, почивка - на всеки пет дни.
   

Прочетете за методите за диагностика на хепатит С.

Лечение на хепатит С лечебни билки

Билкови настойки - съкровище от популярни рецепти. Нанесете билки и за приготвяне на различни лекарства срещу хепатит С.

Използването на млечен бял трън за лечение на хепатит С

Методът за бодил е доказал себе си при лечението на хепатит С. За да направите лечебна напитка, се нуждаем от три супени лъжици семена от бял трън, които да се пълнят с половин литър топла вода, да се държат на водна баня в продължение на 20 минути (половината от отвара трябва да остане).

Тази билкова отвара трябва да се прилага три пъти на ден, една супена лъжица след хранене. Можете да продължите лечението за един месец. Млечният трън може да се използва и под формата на чай, сироп, добавен като подправка към салати, супи и зърнени храни.

Освен това масло от бодил има значителен терапевтичен ефект върху състоянието на пациент с хепатит С. Трябва да се приема като част от комбинирана терапия с 1 чаена лъжичка два или три пъти дневно половин час преди хранене. Курсът е един месец. Можете да го повторите след седмична почивка.

Билкова колекция за лечение на хепатит С

Използването на различни отвари от редица полеви билки и култивирани растения има положителен ефект върху състоянието на черния дроб и общото благосъстояние при хепатит С. За да се подготви една от най-интензивните и здравословни такси, трябва да се запасите от такива съставки: плодове от шипка, листа от жълт кантарион, листа от царевица, плодове от копър, корени от глухарче, суха трева, листа от жълтениче, цветя от невен.

Нуждаем се от 10 грама всяка съставка. Събиране се налива литър вряща вода и настояват седем до осем часа. Приемайте билкови инфузии един час преди хранене два или три пъти на ден за половин чаша. Курсът на лечение е един месец и половина.

Овес отвара за лечение на хепатит С

Въз основа на овес, е възможно да се подготви лечебен бульон, който помага за възстановяване на здравето в студените сезони, както и за подпомагане на чернодробните функции, включително хепатит С.

Пригответе отвара от овес за лечение на хепатит С в този ред:

• 250-300 грама зърна от овес (не покълнали) се наливат три литра студена вода;
  
• Сварете на слаб огън за 20-25 минути;
  
• Покрийте съда с капак и оставете сместа да се охлади;
  
• Изсипете в контейнери от 0,75 ml.
  

В деня, в който трябва да изпиете една бутилка от този бульон. Можете да добавите мед към него, както и лимонов сок. Лечението трябва да се извърши в рамките на три до четири месеца. Овесът съдържа голямо количество аминокиселини, здрави мазнини и витамин В, защото е идеална основа за диетично хранене.

Инфузия на Sage за лечение на хепатит C

Добре доказан при лечение на чернодробни заболявания градински чай. За приготвянето на билкова инфузия на основата на градински чай трябва да се използват и други билки.

Подготовка на народно средство за лечение на хепатит С, както следва:

1. 15 грама градински чай и 10 грама цветя от лайка, жълт кантарион, репей, репей и шипка са смлени в хаван;
   
2. 4 лъжици от тази смес се изсипват с литър гореща вода;
   
3. Настоявайте два или три часа на топло място.
   

Трябва да приемате тази инфузия три пъти дневно, половин час преди хранене в продължение на две седмици. Sage не само облекчава вътрешното възпаление, но и има благоприятен ефект върху психичното здраве. Тази инфузия ще помогне за възстановяване на съня. Лайка ще осигури здравословно храносмилане, жълт кантарион ще облекчи главоболието, а дивата роза, поради високото съдържание на аскорбинова киселина, ще повиши имунитета.

Режими на лечение на хепатит С

Всяка година медицината и фармацевтиката предприемат уверени стъпки напред. Някои заболявания, които преди бяха считани за нелечими, понастоящем са податливи на терапия с висока степен на ефективност. Това се отнася и за такова сериозно заболяване като хепатит С. Вече са открити високоактивни активни вещества, които при 95, а понякога и в 100% от случаите, осигуряват пълно излекуване от вирусна патология. Хепатит С вече не е присъда с навременно лечение в болница.

Основата на съвременната терапия за хепатит С е активното вещество Софосбувир, което е разработено в американски лаборатории и в момента някои индийски фармацевтични компании (Hetero Drugs, Natco Pharma и Zydus Heptiza) имат право да произвеждат лекарства на базата на тях. За постигане на желания резултат се прилага комбинирана терапия, за която ще разкажем по-подробно.

Сегашните схеми на лечение на хепатит С с комбинирани медикаменти със Софосбувир без предварително лечение на заболяването и без наличие на цироза са:

• Генотип 1а и 1b. Комбинацията от Sofosbuvir с Ledipasvir или Velpatasvir е най-ефективна. В този случай лечението ще бъде 12 седмици.
  
• Генотип 2. 12-седмично лечение със Sofosbuvir и Velpatasvir ще осигури 99% ефективност. Този показател намалява с 1%, ако лекарството се комбинира с Daclatasvir за същата продължителност на курса.
  
• Генотип 3. Soforsbuvir най-добре се справя с този тип вируси с Daclatasvir за 3 месеца (ефективност - 99%).
  
• Генотип 4. Най-висока ефективност се постига при прием на лекарства с основната активна съставка и Veltapasvir за 12 седмици (99%).
  

Следните са най-ефективните схеми за лечение на хепатит С на различни генотипове, при условие че пациентът никога не е получавал антихепатитна терапия и има компенсирана цироза:

• Генотип 1а и 1b. Статистиката показва ефективност от 99% в случай на комбинация от Sofosbuvir с Ledipasvir или Velpatasvir. Курсът включва 12-седмично лечение. Ефективността намалява с два процента, ако приемате лекарства с основната активна съставка и Daclatasvir в продължение на 24 седмици.
  
• Генотип 2, генотип 3, генотип 4. Почти 100% от издръжливостта при приемане на лекарството с Sofosbuvir и Veltapasvir в рамките на 3 месеца.
  

Що се отнася до терапията на петия и шестия генотип на хепатит С, в този случай няма различия в групите пациенти с наличието на цироза или никаква. По този начин основната схема включва 12-седмичен курс на приемане на лекарството, съдържащо основното активно вещество, и един от два допълнителни - Veltapasvir или Ledipasvir.

Всички схеми на лечение за хепатит С са представени в таблицата: