Най-ефективните лекарства за лечение на хепатит С

Тъй като вирусът на хепатит С е бил открит през 1989 г., учените преследват безкрайно търсене на лекарство, което да спаси човечеството от този глобален обществен здравен проблем. Инфекцията с хепатит С е станала широко разпространена. Световната здравна организация предоставя данни за 3-4 милиона души годишно. При повече от 50% от тях заболяването става хронично.

За съжаление, има повече въпроси, свързани с лечението на хепатит С, отколкото отговорите. Какви лекарства лечение на хепатит, колко е лечението - един от най-популярните. Информацията за антивирусната терапия и нейната достъпност е от жизненоважно значение. Затова ви препоръчваме да се запознаете със съдържанието на нашата статия.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Изпишете лечение само с лекар

Ако подозирате, че сте заразени с хепатит С, тогава трябва да преминете специални тестове в медицинско заведение. Ако резултатът е положителен, тогава са необходими допълнителни изследвания, които ще дадат пълна представа за вида на вируса, вирусния товар и др. Тази информация е необходима, за да се предпише компетентна терапия с всички характеристики на болестта.

В търсене на по-добро лечение на хепатит С, пациентите са готови да изпробват всички средства, много от които са напълно безполезни. Пациентите с диагноза хепатит С трябва да се помни, че никакви средства на традиционната медицина няма да помогнат да се отървете от хепатит С. Не се изисква незабавно лечение във всички случаи. В 5% от прецедентите възстановяването настъпва без употребата на каквито и да е медикаменти.

Лекарства за хепатит С

Специфичността на терапията с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• Пол на пациента;
• възраст;
• Продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълното възстановяване на пациента и превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HWS, и рибавирин, което ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друга схема на лечение включва въвеждането на интерферон с кратко действие, веднъж на всеки три дни, и пегилиран интерферон веднъж седмично. Ribavirin таблетки трябва да се пият ежедневно. Продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса и вирусния товар върху тялото, средната продължителност е 24-48 седмици. Такава терапия е доказала своята ефективност при лечението на хепатит 2 и тип 3.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Има много лекарства, които са насочени към борба с хепатита. Таблицата показва най-известните и добре установени.

Разходите за руски и чуждестранни лекарства са много високи, така че не всеки пациент може да почувства ефективността им чрез пример.

Нови лекарства за хепатит С

Напредъкът в намирането на лекарство за хепатит С не стои неподвижно. Новите лекарства могат да действат директно върху вируса, предотвратявайки неговата репликация. За тази способност те се наричат ​​директни антивирусни лекарства (DAAs). DAA има няколко предимства пред стандартната комбинирана терапия:

• Те намаляват продължителността на антивирусната терапия до 12-24 седмици;
• DAAs имат по-малко странични ефекти и противопоказания;
• Увеличете SVR

Първите антивирусни лекарства, които са преминали през клинични проучвания и са започнали да се използват активно в лечението, са HCV протеазни инхибитори, боцепревир и телапревир. Списъкът с такива лекарства непрекъснато се разширява, към него са добавени и Миравирсен и софосбувир и други.

Какво е най-ефективно при хепатит С?

Какво лекарства за хепатит С да се използва в борбата срещу него, зависи не само от генотипа и сложността на заболяването, но и от финансовите възможности на пациента.

Въпреки че последните лекарства показват високи резултати, „златният стандарт” продължава да бъде терапия с използването на интерферон и рибавирин.

Те са подходящи за лечение на всички генотипове на хепатит С. Пациентите с хепатит търсят лекарство, което се лекува със 100%, но досега нито един лекарствен продукт не е показал такъв резултат.

От индивидуални материали можете да намерите отговори на следните въпроси:

Ролята на хепатопротекторите в лечението на хепатит С

Хепатопротекторите се наричат ​​лекарства, чиято функция се поставя върху възстановяването на хепатоцитите. Тази група лекарства предпазва черния дроб от разрушаване и повишава нейната ефективност. Популярни хепатопротектори, създадени на базата на есенциални фосфолипиди (една от тях Essentiale Forte), които са част от клетъчната мембрана. Това лекарство е насочено към възстановяване на структурата на черния дроб.

Има ли помощ от Essentiale в лечението на хроничен хепатит C? Хепатопротектори с естествен и синтетичен произход се предписват на пациенти с хепатит С само в комбинация с антивирусни средства. Приемането на хепатопротектори има благоприятен ефект върху черния дроб, повишавайки неговата устойчивост на негативни фактори.

Може ли хепатит C да излекува?

Нищо не ни струва толкова, колкото нашето здраве. Не всички категории пациенти имат възможност да получат висококачествено платено лечение за хепатит С. Следователно тази група пациенти е загрижена за това дали има свободно лечение за хепатит С? В края на краищата, цената на средния курс на лечение е най-малко 20 000 рубли на месец, без да се брои консултацията с лекарите и изпита. Има три начина да получите безплатно лечение:

1. Безплатно лечение за сметка на бюджетните средства, отпуснати за борба с хепатита.
2. Получаване на безплатни антивирусни лекарства в рамките на държавната социална помощ, предоставяна под формата на предоставяне на гражданите на набор от социални услуги за определени групи от населението.
3. Участие в клиничното разработване на нови антивирусни лекарства, провеждани от различни фармакологични компании.

Попитайте дали разходите за определена процедура се покриват от задължителното здравно осигуряване.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Топ снимки на хепатит С

Лекарства за хепатит С

Дълго време вирусният хепатит С (HCV) се счита за нелечимо заболяване, тъй като съществуващите схеми с интерферон и рибавирин не гарантират висока ефективност на терапията. С такива методи на лечение, вероятността пациентите за излекуване да не надвишават 50%. Поради тази причина по-голямата част от хората с хепатит С се считат за обречени хора. Но ситуацията се промени след 2013 г., когато субстанцията софосбувир е патентована, въпросът за който е разработен под марката Sovaldi от американската фармацевтична компания Gilead Sciences.

Топ снимки на хепатит С

Софосбувир, който е директно действащ антивирус, не е подходящ за монотерапия. Поради тази причина, веднага след появата започва да се използва в комбинация със същия интерферон и рибавирин, постигайки невероятно високи резултати. Ефективността на терапията се е удвоила и е била 85% 95%.

Истинска победа за HCV е постигната с веществото Daclatasvir, създадено и патентовано през 2014 г. от друга американска фармацевтична компания - Bristol-Myers Squibb. Освобождава се като антивирусно лекарство Daklinza, съдържащо 60 mg активна съставка.

Именно през 2014 г. започна да се счита годината на крайната победа над зловредния вирус, а през същата година болестта получи статут на напълно лечима. Подобно изявление направиха лекарите по време на годишния Европейски конгрес за заболявания на черния дроб.

Механизмът на действие на нови лекарства за HCV

Софосбувир, веднъж в кръвта на пациента, инхибира полимеразата NS5B на вируса на хепатит С, която блокира репликацията на патогена. Даклатасвир, веднъж в кръвта, инхибира протеиновата молекула NS5A, предотвратявайки разпространението на вируса в здрави чернодробни клетки.

По същия начин, daclatasvir act и ledipasvir с velpatasvir, създаден малко по-късно и точно като sofosbuvir, не се препоръчва за монотерапия. Но те показаха отлични резултати със сложна комбинация със софосбувир.

Ефективността на терапията при тяхното комплексно използване достигна 97 ÷ 99%, а крайният процент на напълно излекувани зависи от:

• HCV генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• характеристики на тялото на пациента.

Употребата на нови лекарства има редица значими предимства в сравнение с терапията с интерферон и рибавирин:

• два пъти по-ефективен;
• половината от продължителността на лечението;
• по-малко странични ефекти;
• орални хапчета, за разлика от интерферон инжекции;
• неизменността на обичайната рутина на живота;
• няма ефект върху кръвната формула.

В резултат на клиничните изпитвания е възможно да се изберат оптимални схеми на лечение с комплексна комбинация от лекарства в зависимост от генотипа на вируса.

Тъй като беше доказана високата ефективност на комплексната комбинация от софосбувир с даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир, през 2017 г. EASL реши да изключи напълно използването на комплексна комбинация от интерферони с рибавирини в Европа от препоръчаните схеми на лечение.

Следните са възможни схеми на лечение за неусложнени случаи на HCV. Те се дават за запознаване, тъй като реалното лечение се предписва от лекаря на всеки пациент индивидуално, въз основа на резултатите от съответните анализи на пациента.

Препоръчителни схеми за EASL терапия

За прости случаи на хепатит С могат да се използват следните схеми на лечение:

• за терапия на първия и четвъртия генотип, можете да използвате курса без рибавирин за период от 12 седмици:

• при лечението на втория генотип е разрешено да се използва без рибавирин в продължение на 12 седмици: t

• при лечението на третия генотип без рибавирин с продължителност на лечение 12 седмици, използвайте:

Както можете да видите, няколко варианта за лечение могат да бъдат избрани за един и същ генотип и затова само лекарят може да избере най-оптималния за пациента.

Лекарства и лекарства за лечение на вирусен хепатит С

Понастоящем хепатит С е лечима болест. Стандартното лечение в Русия е комбинирана терапия с интерферон, която включва инжекционни форми на интерферон, рибаринови таблетки или капсули. В допълнение, те разработиха антивирусни лекарства за хепатит С на пряко действие. Те действат върху самия патоген, предотвратяват възпроизвеждането му и се отстраняват напълно от тялото.

Характеристики на вируса и пътя на предаване

Хепатит С е инфекциозно заболяване с вирусна етиология. Причинителят на заболяването е РНК-съдържащ вирус. Инфекцията се предава само от човек на човек.

Можете да се заразите по следните начини:

• Вертикален път на инфекция. В редки случаи е възможно инфекция по време на раждане от болна майка, когато има контакт на кръвта й с кръвта на бебето. Няма надеждни данни за това, дали вирусът С се предава по време на кърмене, но лекарите препоръчват да се избягва, ако на зърната има пукнатини и рани.
• Сексуален начин. Можете да се заразите с незащитена интимна интимност.
• Хематогенен механизъм на инфекцията. Това е основният път на предаване. Инфекцията възниква през кръвта, например, по време на нейното преливане, използването на една спринцовка, когато се използват инжекционни наркотици, обикновени самобръсначки, аксесоари за маникюр и педикюр, татуиране и т.н.

Хепатит С в ранните стадии, за разлика от други видове хепатит, е асимптоматичен и може да бъде маскиран като други заболявания, а в 80% от случаите става хроничен, поради което инфекцията се нарича „сладък убиец“.
Ето защо, лекарите съветват веднъж годишно да даряват кръв за хепатит С и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания, като ултразвук, чернодробна фиброза, биопсия.

Има 6 известни генотипа (щама) на вируса на хепатит С, които постоянно мутират. Всички те са еднакво опасни за черния дроб и могат да причинят развитие на цироза и онкология.

Характеристики на терапията

Лечението на хепатит С е да се отстрани вирусът от тялото. Счита се за успешно, когато причинителят в кръвта не може да бъде открит с помощта на PCR анализ за хепатит С в продължение на 5 години след края на терапията.

Ако пациентът има траен вирусологичен отговор, можем да предположим, че той е напълно излекуван. В този случай, степента на фиброза намалява, вероятността за развитие на злокачествена неоплазма на черния дроб намалява, продължителността на живота се удължава и качеството му се подобрява.

За лечение на вирусен хепатит, предписани антивирусни лекарства, хепатопротектори, имуномодулатори.

Само лекар трябва да избере режим на лечение, в зависимост от редица фактори:

• вирусен генотип и вирусен товар (броя на патогените в кръвта);
• възрастта и пола на заразения пациент;
• продължителността на инфекцията;
• състояния на черния дроб (наличие на компенсирана и декомпенсирана цироза);
• наследствена предразположеност към развитието на цироза и рак;
• Коинфекция на HIV;
• неуспешна предишна терапия за хепатит С.

Преди да предпише определени лекарства, лекарят предписва серия от тестове и издържа тези изпити:

• кръв върху определянето на генотипа на патогена и вирусния товар;
• кръв за хепатит В, за да бъде ваксинирана, ако според резултатите от анализа ваксинацията е допустима;
• биохимичен анализ за оценка на работата на черния дроб;
• Доплеров ултразвук на органите на коремната кухина;
• fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, с който е възможно да се оцени степента на фиброза;
• пълна кръвна картина, кръв за автоантитела, тироидни хормони, ултразвук (тези проучвания са предписани за идентифициране на противопоказания до началото на терапията);
• Лица на възраст над 40 години допълнително изследват състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Само след това, в зависимост от резултатите от теста, лекарят избира лекарства за хепатит С.

Режими на интерферон

Въпреки голямото разнообразие от лекарства за хепатит С в Русия, лекарствата на базата на интерферон се предписват най-често в комбинация с рибавирин.

Интерферонът е автогенен протеин. Има различни начини за получаването му, включително от левкоцити. Има антивирусни и имуностимулиращи ефекти. Пациенти, страдащи от хепатит С, се инжектират с интерферон α-2a и 2b или пегилиран интерферон.

Те се произвеждат под различни търговски наименования:

• IFN-EU (съдържа интерферон а-2а);
• Layfferon (съдържа интерферон α-2b);
• алгерон, пегинтрон (съдържа пегилиран интерферон).

Интерферон α-2a и интерферон α-2b се различават в една аминокиселина, която е част от. Те имат следните противопоказания за назначението:

• индивидуална нетърпимост;
• изразени патологии на сърцето (включително анамнеза), бъбреци, черен дроб, кръвотворни органи;
• заболявания на централната нервна система, включително епилепсия;
• хепатит С, придружен от цироза в стадия на декомпенсация.

Когато се появи хепатит С, тези лекарства се използват, ако пациентът приема имуносупресори или наскоро е приключил курс на лечение с тях (освен в случаите на краткосрочна стероидна терапия в историята).

С грижа те трябва да се използват при деца и жени в положението, а по време на терапията е необходимо детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Инжекциите с интерферон могат да причинят редица нежелани реакции, сред които: слабост, треска и студени тръпки, липса на апетит и загуба на тегло, главоболие, миалгия, артралгия, диспепсия, сухота в устата, подуване на корема, проблеми със съня, депресия, алергии, киселини, замъглено виждане, чернодробни проблеми, включително възпаление, ретинопатия, нарушения на съзнанието, болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Пегилираният интерферон съдържа полиетилен гликол, който удължава продължителността на действие от лекарството. Ако лекарствата с интерферон α-2a и α-2b се прилагат ежедневно или на всеки 3 дни, тогава пегилираният интерферон 1 път на седмица. В резултат на това пациентите понасят по-лесно лечението.

рибавирин

Рибавирин е антивирусно средство, което се предлага под формата на капсули и таблетки за перорално приложение. Веднъж попаднали в тялото, активното вещество блокира ензима, отговорен за образуването на вирусна РНК, в резултат на което репродукцията на патогена спира.

Преди да започнете да приемате лекарства за хепатит, трябва да имате предвид, че той има редица противопоказания, като:

• индивидуална нетърпимост;
• тежко сърдечно заболяване в анамнезата, ако предшестваха терапията в продължение на поне шест месеца;
• тежки форми на депресия, мисли за самоубийство, опити за самоубийство;
• патологиите на щитовидната жлеза, които не се лекуват;
• бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна филтрация по-малка от 50 ml на минута;
• тежки чернодробни патологии, включително чернодробна недостатъчност, цироза в стадия на декомпенсация, автоимунен хепатит;
• автоимунни патологии;
• тежки форми на анемия, включително анемия на Кули и сърповидни клетки;
• възраст под 18 години;
• период на кърмене.

Препаратите на базата на рибавирин не могат да бъдат лекувани по време на носене на дете, тъй като те причиняват вродени деформации на плода. Освен това, ако една жена ги е изпила или партньорката й, тогава планирането на бременност е допустимо само 7 месеца след завършване на терапията.

С повишено внимание, лечението с хепатит С на базата на рибавирин трябва да се използва от пациенти, които страдат от:

• сърдечни патологии;
• захарен диабет, придружен от кетоацидоза;
• тежки патологии на белодробната система, включително хронична обструктивна белодробна болест;
• заболявания, които причиняват проблеми с кръвосъсирването, включително тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм;
• нарушения в кръвообразуването в костния мозък.

Поради вероятността от развитие на лактатна ацидоза, лечението с хепатит С медикаменти, съдържащи рибарин, трябва да се извършва при пациенти с HIV коинфекция, които получават антиретровирусни лекарства.

Пациентите, подложени на лечение с рибавирин, трябва да имат предвид, че те могат да причинят следните странични реакции:

• нервна система: главоболие, световъртеж, безсилие, депресия, агресия, раздразнителност, повишена активност, нарушено съзнание, припадък, суицидни мисли, безсъние;
• сетивни органи: нарушение на вкуса, зрението, слуха (до глухота), хипертонус на гладката мускулатура, сетивни нарушения, възпаление на конюнктивата и средно ухо, шум в ушите;
• сърцето и кръвоносните съдове: хипотония или хипертония, повишена или намалена сърдечна честота, спиране на сърцето;
• хемопоетични органи: намаляване на броя на всички кръвни клетки;
• дихателна система: диспнея, кашлица, възпалено гърло, бронхи, параназални синуси, хрема;
• храносмилателния тракт: сухота в устата, загуба на апетит, коремна болка, прекомерно образуване на газ, панкреатит, стоматит, възпаление на езика, кървене на венците, повишен билирубин в кръвта, диспепсия;
• метаболизъм: недостатъчност на щитовидната жлеза (някои пациенти се нуждаят от лекарства, за да поддържат функцията си), промяна в концентрацията на тиротропин;
• мускулно-скелетната система: болки в ставите и мускулите;
• пикочно-половата система: отслабване на сексуалното желание, възпаление на простатата, горещи вълни, липса на менструация, болезнени и тежки менструации.

В допълнение, пациентите, приемащи лекарства за лечение на хепатит С въз основа на рибавирин, трябва да очакват алергии, болки в гърдите, структурни нарушения на косата, тяхната увеличена загуба, микоза, вирусни инфекции, грипоподобни състояния, повишено изпотяване, жажда, треска, лимфни възли.

По време на лечението трябва да помните, че не трябва да пиете рибавирин едновременно с антиацидни лекарства, съдържащи магнезиеви и алуминиеви йони (симетикон), тъй като в този случай бионаличността на антивирусния агент е намалена.

С едновременното назначаване на рибавирин с диданозин може да се наблюдава повишаване на токсичните му въздействия върху организма, поради което е забранено да се предписват в комбинация.

Тъй като рибавирин се елиминира от тялото за дълго време, вероятността за неговото фармакологично взаимодействие с други лекарства е възможна дори за 2 месеца след края на приложението му.

По време на лечението с рибавирин срещу хепатит С, кръвта трябва да се дарява редовно, за да се оцени количеството на формираните елементи в него.

В аптеката могат да се купят рибавирин под различни търговски наименования: ребетол, рибамидил, триворин, ламивудин, рибапег, арвирон.

Лекарят трябва да реши кои лекарства трябва да бъдат избрани, не е препоръчително да се консултирате с пациенти, приемащи подобни лекарства, тъй като е възможно да не работят. Освен това, лекарят има повече практически опит и той знае по-добре кои медикаменти помага по-ефективно. Всъщност, въпреки същото съдържание на рибавирин, тези лекарства се различават по състава на помощните компоненти, степента на чистота и поносимостта.

В допълнение към тези две лекарства, в лечението с интерферон понякога се включва и ново хепатитно лечение, основано на боцепревир. В Русия тя може да бъде закупена под формата на капсули под търговското име Victreles. Тази комбинация е по-ефективна от лечението само с интерферон и рибавирин. Той също дава положителен резултат при пациенти, които са получили лечение за хепатит, но нямат ефект върху лечението или рецидив на инфекция.

Продължителността на такава схема на тройна терапия може да варира от 6 месеца до 1,6 години.

Друг най-нов инструмент, включен в схемата на интерферон, се нарича симепревир. Произвежда се в капсули под търговското наименование sovriad. Продължителността на тройната верига със симепревир се избира индивидуално:

• ако пациентът преди това не е бил лекуван за хепатит, лечението му е 12 седмици;
• с рецидив на инфекцията - 24 седмици;
• най-дългият курс без ефект от предишната терапия е 48 седмици.

Друго лекарство, което е включено в схемата на интерферон е телапревир, то се произвежда в таблетки под търговското наименование insivo.

Нови лекарства на базата на боцепревир, телапревир и симепревир са директни антивирусни лекарства, които блокират ензима, необходим за синтеза на вирусна РНК.

Те са показани за лечение на пациенти, заразени с вируса на хепатит генотип 1, те не могат да бъдат предписани като монотерапия, а само в комбинация с интерферон и лекарства на базата на рибавирин.

В допълнение към антивирусни лекарства, пациенти, страдащи от хепатит С, се предписват лекарства за подпомагане на черния дроб.

Поддържащо лекарство

Терапия за поддържане на черния дроб за хепатит трябва да се предписва само от лекар. Подкрепата на черния дроб включва използването на хепатопротектори.

Хепатопротекторите са лекарства за черния дроб, които влияят положително на неговата функция. Те могат да бъдат от растителен и животински произход и са подходящи за продължителна употреба.

Хепатопротекторите имат следните ефекти:

• нормализира хемостазата;
• стимулират възстановяването на черния дроб;
• защита на черния дроб от агресивни фактори;
• подобряване на функционалното състояние на черния дроб.

Хепатопротектори са доста широка група лекарства. Тя включва:

• Фосфолипиди, които нормализират структурата и функцията на черния дроб, намаляват мастната дистрофия и намаляват скоростта на смъртта на хепатоцитите. Тези лекарства включват Есенциале N, фосфоглив и фосфоглив форте, евелив форте.
• Синтетични средства, които имат различна структура и механизъм на действие. Тази група включва лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (урсосан, ursofalk).
• Аминокиселини: метионин, адеметионин (хептрал), орнитин (Hep-merts).
• Хепатопротектори от растителен произход. Те възстановяват черния дроб, нормализират функциите му, оказват холеретичен ефект, подобряват храносмилането. В състава им може да присъства млечен бял трън (Karsil), артишок (хофитол), пясъчно безсмъртниче (фламина), хълмиста супа. Тази група включва lich 52, алохол.
• Витамини от група В и токоферол. Витамините от група В участват в метаболизма на веществата. Те са необходими за използване на глюкоза, имат положителен ефект върху нервната система, предпазват черния дроб от токсични вещества. Липсата им може да предизвика чернодробна недостатъчност, да наруши храносмилането, да влоши усвояването на аминокиселините. Токоферолът активира процесите на регенерация на чернодробните клетки. Като хепатопротектор, лекарят може да предпише аевит, невромултивит, пентовит.

Режими без интерферон

Учените се опитват да намерят нови лечения за хепатит С, които са по-лесно поносими и ефективни. Едно от лекарствата, регистрирани в Русия и одобрени за употреба като монотерапия или в комбинация с рибавирин, е Vicaera Pak. Това е комбиниран медикамент, който е показан за лечение на пациенти, заразени с хепатит С генотип 1 вирус.

Лекарството се предлага под формата на набор от таблетки. Това лекарство се различава от другите антивирусни средства, които се понасят добре. Единствената нежелана реакция, регистрирана по време на клиничните изпитвания на лекарството, е сърбеж. Според статистиката, само 0,3% от пациентите не са били подложени на терапия до края, а 0.5% са направили пробив в него поради развитите негативни ефекти.

Лекарства за хепатит не могат да се приемат в такива случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• възраст под 18 години.

Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на лекарството в периода на раждане. В опити с животни не е имало отрицателен ефект на Vikeira pak лекарство върху потомството, поради което се препоръчва лекарството да се предписва само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Сравнително наскоро бе открит нов, пряко действащ антивирусен агент софосбувир, който влезе на световния пазар под търговското наименование Sovaldi. Лекарството се произвежда в таблетки. Използването на лекарства от хепатит С от компанията Gilead Sciences ви позволява напълно да се откажете от интерферона. Отличава се с висока ефективност, добра поносимост и по-кратък курс на лечение.

Докато човек лекува хепатит, се наблюдават следните нежелани реакции:

През 2013 г. назначението на софосбувир в комбинация с рибавирин е одобрено за пациенти, заразени с 2 и 3 щама на вируса на хепатит С. Тези лекарства за лечение на вирусен хепатит С са доказали своята ефективност.

За лечение на пациенти, заразени с вируси от генотип 1 и 4, софосбувир се препоръчва в комбинация с рибавирин и интерферон.

През 2014 г. беше открита комбинацията от софосбувир с ледипасвир, която позволи да се лекуват пациенти от заразени вируси на щам 1, без да се използва интерферон.

През 2014–2015 г. е одобрен и друг антивирусен медикамент с директно действие, daclatasvir, който също е много ефективен, добре понасян и има кратък курс на лечение в сравнение с лекарството за интерферон.

Новите лекарства имат няколко предимства в сравнение с интерферонния режим на лечение на хепатит С:

• имат висока ефективност (в зависимост от генотипа, тя може да достигне 100%);
• минимално количество нежелани ефекти;
• кратки курсове от 12 до 24 седмици, докато продължителността на интерфероновите режими е поне 6 месеца.

Но тези лекарства имат голям недостатък, тъй като са много скъпи. Така, според различни източници, курсът на терапия със совалди медицина варира от 84 хиляди до 168 хиляди американски долара. В допълнение, в Русия, тези лекарства не са регистрирани. Тези обстоятелства не позволяват лечение на всички нуждаещи се.

Има много общи предложения в интернет, например, има сравнително евтин индийски наркотик sofovir, който съдържа sofosbuvir и се предлага в таблетки. За съжаление, много измамници сега се развеждат, предлагайки фалшиви лекарства под прикритието на нови лекарства, така че трябва да бъдете внимателни, когато поръчвате лекарства онлайн. Дали хепатитът се лекува с такива вещества е под въпрос.

В момента хепатит С се лекува успешно, затова при потвърждаване на диагнозата не трябва да отлагате посещението на лекар. Какви лекарства ще бъдат предписани и какво лечение ще избере зависи от индивидуалната клинична ситуация.

Пациент, страдащ от това заболяване, ще трябва не само да се подложи на лекарствена терапия, но и да коригира начина си на живот (следвайте диета, премахнете алкохола, отървете се от никотиновата зависимост). Всичко това ще помогне за увеличаване на ефекта от лечението.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Ценообразуване за хепатит С

Колко струва лечението на хепатит С?

Какви са цените на лекарствата за хепатит С в Русия и в чужбина?

Колко е диагнозата вирусен хепатит?

Каква е цената на най-новите антивирусни лекарства в Русия и в други страни?

Къде и как може да се лекува хепатит С безплатно?

Може би тези въпроси често се задават от новодошлите в сайта и във форума.

За съжаление на тях няма прост и недвусмислен отговор. Защо? Нека видим.

Безплатната медицинска помощ е "гарантирана" от Конституцията на Русия. Това е гарантирано, ние винаги трябва да се стремим с голямо усилие. И в повечето случаи не е възможно да се получи това, което е гарантирано.

Начини за получаване на безплатно лечение за вирусен хепатит са обсъдени в отделен член "За свободното или преференциално лечение на хроничен вирусен хепатит С". И тук ние разглеждаме реалните цени на лекарствата за лечение и се опитваме да направим оценка на цената на лечението като цяло.

Разходи за лекарства

По отношение на цената на специфични лекарства - има големи различия в различните страни, в различни региони в страната, в различни аптеки в едно населено място. И цените на лекарствата, например, само в различни аптеки в Москва може да се различават на моменти!

В допълнение, лекарства със същото активно лекарствено вещество от различни производители (произведени под различни наименования) също могат да се различават по цени значително. Например, рибавирин, произведен в Русия, може да струва десет пъти по-малко от някои вносни рибавирин. Ефективността на тези лекарства е практически същата.

Наличие на антивирусна терапия с хепатит С в началото на април 2017 г.

Цена 12 седмици. Курсът на оригинални антивирусни лекарства в аптеките в САЩ, Канада, Япония и страните от Европейския съюз:

Наличие на оригинални антивирусни лекарства в Русия (от 1 април 2017 г.):

Средни цени за генерични продукти в Индия, Бангладеш и Египет:

Бележки.

Цената на основните антивирусни лекарства за лечение на хепатит С, достъпна в Москва през юни 2014 г.

За да търсите лекарства в аптеките и да откривате конкретни цени, използвайте специални интернет услуги, които съществуват в почти всеки регион. Например, удобно е да търсите лекарства през аптеките в Москва чрез уебсайта.Описанията на повечето от лекарствата, използвани за лечение на хепатит С, са на нашия уебсайт: Помощ. Цените на основните лекарства за лечение на хепатит С в чуждестранни аптеки не се различават от средните цени в Русия. Но, ако решите да купувате лекарства в чужбина, помислете за цената на доставката им и проблемите с предписването на лекарства. Почти всички лекарства в чужбина се продават изключително по лекарско предписание. Руските рецепти обикновено не се приемат от аптеките.

Когато отидете на лекар лично (в чужбина), ще се изисква регистрация и плащане за консултация. Процедурата по регистрация може да не е лесна. Например, може да се наложи да преминете някои тестове, да се подложите на някои проучвания. И това ще отнеме време и пари.

Разходи за лечение

Разходите за лечение изискват разходите за предварително проучване, което включва някои тестове, изследвания на някои устройства. Може да се наложи чернодробна биопсия и т.н. По принцип всичко това следва да се покрива от задължителното здравно осигуряване (MHI). Но често много от това трябва да се плаща, защото, както разбирате, нашите лекари изобщо не се интересуват от минимизиране на нашите разходи. Отново, цената на тестовете и различните инструментални прегледи в различни клиники в различни региони понякога се различават с порядък (10 пъти!).

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар - дали този или онзи преглед може да се направи безплатно!

Цената на самото лечение - антивирусна терапия за хепатит C зависи от много фактори. На първо място от избрания режим на лечение. Под избор на схеми на лечение разбираме: изборът на лекарства, определянето на дозите и определянето на продължителността на лечението.

Това, от своя страна, зависи от различни параметри. Като вирусен генотип, тегло на пациента и т.н. Ако терапията не е безплатна, тогава финансовият капацитет на пациента е важен фактор при избора на режим на лечение.

За антивирусни лекарства днес има огромен избор и гамата от тези лекарства се разширява точно пред очите ни. Най-евтиният вариант на лечение включва комбиниран HTP, използващ прост интерферон и някои рибавирин. По-скъп, по-ефективен и по-удобен вариант е използването на пегилиран интерферон и рибавирин.

Следващият вариант за критерия за ефективност на разходите е възможността за тройна терапия. Към комбинацията от пегилирани интерферони с рибавирин, инхибитор на протеаза на вируса на хепатит С, се добавя трети компонент, като понякога се използва четворна терапия, когато се използва също инхибитор на полимераза с вирус на хепатит С.

И накрая, най-новите варианти за HTP, използващи комбинации от директни антивирусни лекарства (DAAs) с възможно включване на интерферон и рибавирин в терапията. Тези възможности са почти 100% ефективни и имат минимални странични ефекти. Но цената им е необичайно висока.

Продължителността на терапията за първите видове HTP варира от 24 до 48 седмици и при определени условия може да се увеличи до 72 седмици. Методи за прилагане на последните антивирусни лекарства осигуряват в някои случаи намаляване на времето за лечение до 12-16 седмици. Освен това те тестват методи на лечение с продължителност 6-8 седмици.

Всичко това естествено се отразява на цената на лечението. Ето защо е възможно да се говори за конкретни числа само по отношение на конкретно лице, със специфичен генотип на вируса, като се вземат предвид неговите финансови възможности.

Можете само да направите приблизителна оценка на минималната възможна цена на HTP за пациенти с различни генотипове на вируса. Т.е. използване на най-евтиния режим на лечение, без да се вземат предвид възможните разходи за изследването и лекарствата за намаляване на възможните нежелани събития по време на HTT.

Вземете, например, цените в аптеките в Москва и изчислете за Москва полугодишен курс на лечение за пациенти с вирус на генотип 2 или 3 (24 седмици - 168 дни) според схемата:

• Reaferon 3 милиона. всеки ден (84 снимки)
• Рибавирин 3 + 2 всеки ден (840 таблетки)

Това ще изисква
18 опаковки Reaferonpor d / и 3 ​​000 000EDU ampN5 на цена от около 1000 рубли. (въпреки че има оферти от 600р) = 18 000 рубли
14 опаковки таблетки Ribavirin Капчета 200 mg N60 на цена от около 900 рубли. = около 12 600 рубли.

Общо, ние се нуждаем от около 30 хиляди рубли. Това е приблизителната минимална цена на антивирусна терапия с генотип на вирус 2 или 3.

Цената на лекарството Reaferon 5 000 000 Ед. на цена се различава от 3 000 000 единици малко.
Получаваме това за лечението на първия генотип (48 седмици) според “Reaferon 5 000 000 Ed. - за един ден ”ще отнеме около 36 хиляди рубли (за 48 седмици).
Рибавирин, 6 таблетки на ден - 34 опаковки (за 48 седмици) - ще струва 31 хиляди рубли.
Общо: 67 хиляди рубли - цената на терапията с 1-ви генотип на вируса

Ако терапията е засилена и инжекциите с интерферон се прилагат всеки ден през първите 12 седмици, тогава са необходими още 40 ампули, т.е. плюс 8 хиляди рубли.

С плащане на контролни тестове за вирусна РНК в кръвта, цялата терапия няма да бъде по-скъпа от 80 хиляди рубли.

Такава е минималната възможност за сравнително ефективна терапия.

От друга страна, за такива пари има смисъл да се напряга и да се бори за безплатно лечение.

Тема с обсъждане на този въпрос във форума на нашата виртуална общност:

Дискусията по темата на форума е интересна, защото участниците в дискусията дават конкретни цифри за разходите си за проведената антивирусна терапия. Хора с различни генотипове на вируса от различни региони. Имате ли опит? - Споделете го с другите!

Препоръчваме четене по тази тема.

• Лекарства, използвани при лечението на хепатит С
• Лечение на вирусен хепатит С (антивирусна терапия)
• Препоръки за диагностика и лечение на възрастни пациенти с хепатит С. 2013
• Анализ на разходите за лечение на хроничен хепатит

Хепатит С е най-честата и опасна патология при инфекциозния хепатит. Всяка година броят на болните нараства непрекъснато. Съвременните антивирусни, имуномодулиращи лекарства дават възможност за пълно излекуване. Въпросът сред болните не губи значение: колко струва лечението на хепатит С?

Цената на лечението има голяма разлика поради много фактори.

Същността на патологията

Хепатит С е остро инфекциозно заболяване, което се появява, когато вирусът на хепатит С (HCV) е въведен в здрав организъм, който е верига от рибонуклеинова киселина (РНК) и използва генетичния материал на чернодробните клетки (хепатоцити) за своята жизнена дейност и развитие.

Основната трудност е в това, че болестта може да продължи дълго без симптоми. Междувременно вирусът активно се развива, унищожавайки тялото. Носителят на вируса, без да го знае, през този период може да зарази други хора. Патологичният процес при липса на адекватна терапия провокира хепатоцитна некроза (цироза) и рак на черния дроб.

Вирусът се отличава със способността си да се модифицира - има 6 основни генотипа и повече от 90 подтипа.

Такава генетична променливост му позволява успешно да се влива в хроничен хепатит, като измамва имунната система. Докато имунитетът произвежда антитела, за да се предпази тялото от един генотип, вирусът вече произвежда друг с различни антигенни свойства. По същата причина няма ваксина срещу инфекция.

Начини на заразяване

Рискът от хепатит С е всеки човек. Основното нещо е да се предотврати инфекцията в тялото. За да направите това, трябва да имате информация за начините за възможна инфекция.

Вирусът на хепатит С е един от най-издръжливите и устойчиви. Активността и агресивността продължават 4-5 дни на повърхността, с която контактува заразена кръв. Дори ако кръвта е суха - вирусът е жив! Преди този период той може да умре само в резултат на двуминутно кипене или повърхностна обработка (обекти) с разтвор на дезинфектант на основата на хлор.

• Директен контакт със заразена кръв (парентерални, инструментални начини). Малка капка заразена кръв е достатъчна, за да може вирусът да влезе в кръвния поток. Заболяването може да бъде предадено по време на всякакви манипулации, свързани с кръвопреливане, хемодиализа, хирургични интервенции, лигиране. Съществува риск на всички места, където може да се появи кръв и нейните компоненти - болници, салони за красота (маникюр, педикюр, пиърсинг, татуировка), стоматологични клиники. Рискът от инфекция е употребата на хигиенни продукти на други хора - четка за зъби, машина за бръснене, ножици за нокти, пинсети. Вирусът може да бъде предаден чрез целувка, ако има рани в устата. Най-голям брой случаи са регистрирани сред употребяващите наркотици чрез инжектиране, които използват една игла за няколко души.
• Интимност. При незащитен сексуален контакт е възможно инфектиране с хепатит С чрез микротравми на кожата и лигавиците. Този път на инфекция е от значение по време на острата фаза на заболяването.
• Инфекция на детето от майката (вертикален път). Предава се на плода в утробата през съдовете на маточно-плацентарния кръвен поток или по време на преминаването през родовия канал по време на раждането. Вирусът не се предава с кърмата. Въпреки това, трябва внимателно да следите целостта на кожата на зърната и ареолата.

Чрез прегръдка, ръкостискане, кашлица, кихане, вирусът не се предава. Борбата с въздуха не е типична. Не избягвайте общуването със заразените хора.

В 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването.

За да се предотврати масовото разпространение на патология в Русия, мъжете с тази болест не служат в армията.

Клинична картина

Нищо чудно, че хепатит С се нарича нежен убиец. Често болестта абсолютно не се проявява. Много заразени хора са живели с него от десетилетия, без да знаят за неговото съществуване. В същото време в организма настъпват патологични процеси - тъканите на черния дроб се разрушават, лицето е носител на вируса. Заболяването гладко и уверено става хронично. В латентния период от пациента може да се зарази.

Черният дроб няма нервни окончания. Ето защо заболяванията се проявяват в латентна форма, което причинява късно диагностициране. В резултат на това се увеличава рискът от развитие на усложнения като цироза, рак на органа.

Острата форма на потока се характеризира със следните характеристики:

• жълтеност на кожата и лигавиците;
• загуба на апетит, повръщане, гадене;
• апатия, умора, летаргия;
• тъмна урина, леки изпражнения;
• болезненост на черния дроб.

Късните стадии на заболяването се характеризират с нарушено съсирване на кръвта. Проявява се с кървене с различна тежест - назална, стомашно-чревна. Такива признаци показват, че настъпва необратим процес на некроза на чернодробните клетки.

диагностика

Много често болестта се диагностицира напълно случайно по време на изследване на тялото при други патологии.

Диагнозата се поставя от лекуващия лекар въз основа на резултатите:

• общ и биохимичен анализ на кръв;
• анализ на фекална окултна кръв;
• анализ на антитела към вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
• анализ на антитела от клас lgM (анти-HCV lgM).

Хардуерната диагностика се извършва чрез ултразвук (САЩ) или компютърна томография (КТ) на коремната кухина.

Понякога е необходимо да се вземе парче чернодробна тъкан за по-нататъшно изследване - биопсия.

Не е изключено, че вирусът не се открива, но в кръвта присъстват антитела. Това показва, че тялото е било в състояние да преодолее инфекцията самостоятелно и се е случило самолечение.

терапия

Първите споменавания за хепатит С са записани през 1989 година. Дотогава той се наричаше "нито А, нито В". Оттогава учените се борят трудно с болестта, създавайки нови лекарства.

Важно е! През 2014 г. високо квалифицирани инфекциозни болести-хепатолози по света направиха сензационно решение - хепатит С получи статут на напълно лечима инфекциозна патология.

В резултат на медицинския прогрес бяха разработени протоколи за лечение, които показват 99% успех, което води до пълна победа над вируса.

Ефективността на терапията зависи от:

• своевременност на диагностиката и начало на адекватно лечение;
• квалификацията и опита на лекаря;
• правилно избрана схема;
• физически данни на пациента - пол, телесно тегло, възраст;
• характеристики на тялото;
• степента на увреждане на чернодробните клетки (от 0 до 4, където 4 е цироза);
• вирусен генотип;
• степен на развитие на патологията;
• състояние на имунитет.

Основните цели на лечението е да се елиминира вирусът от организма, което ще спре процеса на разрушаване на черния дроб.

Модерно лечение

Няколко лечения се използват за лечение на хепатит С. Стандартът е комбинирано приемане на интерферон и рибавирин.

Интерфероните са протеини, които се секретират от клетки в тялото в отговор на проникването на вируса. Препаратите на интерферон имат антивирусни, имуномодулиращи, антитуморни, антипролиферативни свойства.

Пегилираните интерферони (пегинтерферони) се различават от обичайните чрез тяхното удължено действие. Благодарение на молекулата на интерферона, която е свързана с полиетилен гликол (PEG), нейната концентрация в организма се поддържа много по-дълго. Има два вида пегинтерферон - интерферон алфа-2а и 2-b, които са еднакво ефективни.

Рибавирин е силно антивирусно лекарство, което действа срещу вируса на хепатит C. Той има кумулативен ефект, който осигурява натрупването на лекарства в организма, като по този начин увеличава ефекта върху вируса.

Дозировката и продължителността на терапията се избират от хепатолог за всеки пациент поотделно.

Терапия без интерферон

Медицината не стои на едно място. Неотдавна бяха открити и тествани нови антивирусни лекарства с директно действие.

Критерият за ефективност е траен вирусологичен отговор (SVR) - неоткриване на вируса в кръвта след курса.

Лекарството действа върху самия вирус, след което нарушава процеса на неговото възпроизвеждане. Тези лекарства имат малък списък от противопоказания и странични ефекти, успешно борба с вируса на различни генотипове, включително първата, цироза на черния дроб. Въпреки това, цената на такова лечение е изключително висока.

Какво определя цената на лечението

Всички пациенти, без изключение, са загрижени за въпроса - колко струва лечението на хепатит С?

Цената на терапията варира в зависимост от много фактори. Първите разходи са задълбочена диагностика, която предоставя изчерпателна информация (как се отразява органът). Въз основа на резултатите от теста и хардуерната диагностика от хепатолог се избират лекарства, разработва се режим на дозиране - дозата и продължителността на курса. Много важно е общото здраве на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, физическите данни (пол, тегло, възраст).

Първият генотип на вируса е най-устойчив на лекарствена терапия, така че е по-скъпо да се излекува от други.

Основната част от разходите са разходите за самите наркотици. В допълнение, важно е как тялото реагира на терапията, може да се наложи да създадете други схеми, а това са допълнителни разходи.

Цените на лекарствата са достатъчно високи. Въпреки това, има избор на лекарства-аналози на местно производство или генерични лекарства, които при правилно разработен режим на лечение не са по-малко ефективни, но са няколко пъти по-евтини.

Приблизителна цена на лечението

Не става въпрос за конкретни цифри за разходите за лечение на заболяване, тъй като то не може да се прилага за абсолютно всеки пациент.

Въз основа на цените на лекарствата в аптеките, ние разглеждаме приблизителните суми, които пациентът ще трябва да плати за лечението на хепатит С в Русия.

Най-евтиният вариант на комбинираната антивирусна терапия е традиционната схема, използването на конвенционален интерферон (Reaferon) и рибавирин. Курсът на терапия варира от 24 до 48 седмици (може да се увеличи до 72 седмици).

Така че, за лечение на генотипи 2,3 средно трябва:

• 18 опаковки - 84 капки Reaferon (инжекция всеки ден) с доза от 3 милиона, 1,200 рубли всяка = 21 600 рубли;
• 14 опаковки с рибавирин (таблетки капсули всеки ден) с доза от 200 mg, 300 рубли всяка = 4,200 рубли.

Оказа се, че минималната цена на лечение е 25 800 рубли. Ефективността на теста ще помогне за контролните тестове. Общата сума ще бъде около 30 000 рубли.

Генотип 1 изисква по-интензивна терапия, съответно увеличава материалните разходи. В допълнение, лекарствата се използват в по-висока доза и по-дълъг курс на лечение:

• 36 опаковки с Reaferon с доза от 5 милиона, 1500 всеки = 54 000 рубли;
• 34 опаковки с рибавирин = 10200 рубли

Общо, 64200 - минималната цена за лечение на хепатит С на първия генотип.

Често терапията през първите 12 седмици се засилва чрез прилагане на интерферонови инжекции всеки ден. Това означава, че плюс 8 пакета * 1500 = 12000 рубли.

Плюс ще бъде заплащането на контролни прегледи. Общо ще бъде повече от 80 000 рубли.

Лечение с пегилиран интерферон

За по-ефективна и нежна терапия се използват пегилирани интерферони.

Три вида пегинтреферон са регистрирани в Руската федерация:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), произведен от F.Hoffmann-La Roche, Франция;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Германия;
• Алгерон е пълен аналог на PeGintron, Biocad, RF.

Цените на тези лекарства за хепатит С не са ниски, но те трябва да бъдат въведени в организма по различна схема от обичайния интерферон (средно три пъти по-малко).

Pegasis и Algeron струват около 5000 рубли на инжекция. За среден курс на лечение с генотип 2.3 е необходим минимум 140 000 рубли - това е само за пелетен интерферон. И за лечение на генотип 1 - 280,000 рубли.

Пегинтрон струва 7000 рубли за 1 инжекция. Минималният курс на лечение за генотип 2.3 ще бъде 196 000 рубли, а генотип 1 - 392 000 рубли.

Клиничните проучвания показват, че пегинтерферон алфа-2а, 2b е почти същият по ефективност.

Тройна терапия

Най-проблемни групи пациенти са пациенти с хепатит С на първия генотип, цироза на черния дроб, както и тези, които не са се повлияли от терапията или след успешна терапия възникна рецидив на заболяването.

В този случай към комбинацията от интерферон (пегинтерферон) и рибавирин - протеазния инхибитор на вируса се добавя трети компонент.

Препарати от първото поколение протеазни инхибитори, регистрирани в Русия, се използват от 2013 г.:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, САЩ;
• Victrelis (Бочепревир) - Schering Plough, Сингапур.

Курсът на лечение е 24-72 седмици.

Цената на таблетките Insivo с доза от 375 mg е 60000 рубли за 42 броя. Месечният курс струва около 830 000 рубли.

Капсули Viktrelis доза от 200 мг - 50 000 рубли за 336 броя. Курсът за месеца - 220 000 рубли.

Въпреки ефективността на режима, всички недостатъци на химиотерапията остават, към които са добавени сериозни странични ефекти. Преносимостта е фиксирана дори по-трудно, отколкото при традиционната антивирусна терапия. Понастоящем хепатит С рядко се лекува по тази схема.

Терапия с интерферон

Иновативна насока на антивирусната терапия е лечението на заболяването без използване на интерферон, а понякога дори и без рибавирин.

Регистрирани лекарства за пряко действие в Русия:

• Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Белгия - второ поколение протеазен инхибитор на вируса на хепатит С. Назначава се по 1 таблетка на ден (150 mg). Приблизителната цена на курса е 2500000 рубли.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, САЩ. Приемайте по 1 таблетка дневно с доза от 60 mg. Минималната цена на лечението е 600 000 рубли.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, САЩ. Цената на курса е 60 000 рубли.
• Vikeyra Pak (ритонавир-повишен паритапревир, омитасвир, дасабувир) Ebbwei Ireland NL. BV, Ирландия. Цената на курса е 800 000 рубли.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Ирландия. Цената на 12-седмичен курс е 800 000 рубли.

Всички приблизителни количества се изчисляват на минималния курс на лечение (12 седмици), с изключение на разходите за пегинтерферон, рибавирин. Всяко от лекарствата може да се комбинира с други антивирусни средства. Най-ефективната комбинация избира лекуващия лекар.

Цената на терапията с тези лекарства не е достъпна за много пациенти с хепатит С. Въпреки това, съществуват генерични лекарства, произведени в Индия и Египет, които са по-достъпни и не по-малко ефективни. Те не са на разположение за продажба, ще трябва да поръчате от страните-производители чрез интернет.

Възможно е да се лекува хепатит С - най-важното е да се започне своевременно антивирусното лечение. Този процес е дълъг, труден, изисква значителни финансови разходи. Цената на терапията зависи от много фактори и варира от 30 000 рубли на курс до няколко милиона. В Русия има държавна програма за лечение на хепатит С, според която теоретично е възможно да се проведе безплатна терапия. Въпреки това, повечето пациенти трябва да разчитат на собствените си финансови възможности.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, а ние ще го поправим!

Диагнозата хроничен хепатит С често звучи като изречение. Повечето пациенти са оставени сами с болестта си. Въпросът засяга не само психологическата, но и финансовата страна. Разходите за лечение на хепатит С далеч не са достъпни за всеки пациент, тъй като са хиляди руски рубли. Проблемът с намирането на най-достъпните възможности за лечение, които не винаги ще бъдат успешни, става спешен. Съществуващите национални програми, които осигуряват основни лекарства без разходи, могат да осигурят само малък брой пациенти.

Лечение с оригинални лекарства

Пациентът трябва да разбере, че такъв начин за лечение на хепатит С е много скъп. Използването на съвременни лекарства с директно антивирусно въздействие на оригиналното производство е гаранция за успешен резултат от лечението. Активната съставка и всички етапи на нейното производство са подложени на строг контрол, като се изключва възможността за подправяне или дефектни лекарствени форми. По-долу е изчислена цената на някои лекарства:

(опаковка от 28 таблетки)

(опаковка от 28 таблетки)

(комбинация от 4 активни съставки, опаковка от 7 блистера)

Тези лекарства могат да бъдат закупени в аптека или аптека склад, те са регистрирани на територията на Руската федерация. Може би покупката ще струва малко по-малко, ако се свържете с медицинския представител на съответната фармацевтична компания и закупите необходимите лекарства директно от склада на производителя.

Обща антивирусна терапия

Цената за лечение на хепатит С с използване на генерични лекарства е значително по-ниска, отколкото при оригиналните лекарства. Индийските и египетските фармацевтични компании предлагат много възможности за модерни антивирусни лекарства на много по-достъпна цена. Важно е да се подхожда внимателно и отговорно към въпроса за избора на генеричен, за да бъдете уверени в качеството на лекарството.

За да се възстановите напълно, трябва да спазвате всички медицински препоръки и предписания, да не намалявате своя предписан курс на лекарствена терапия.

Очакваните разходи за генерични антивирусни лекарства са изброени по-долу:

Особеността на терапията с генерични лекарства е, че тези лекарства не преминават официалната регистрация на фармацевтичната комисия, така че не могат да бъдат закупени в редовна аптека. Има много онлайн ресурси, които предоставят възможност за закупуване на правилните антивирусни лекарства, както и отстъпка при поръчка на множество пакети. Въпреки това е по-добре да изберете официални дистрибутори. Някои генерични лекарства за лечение на хепатит С могат да бъдат закупени в Украйна, Беларус или Молдова.

Терапия с интерферон хепатит С

В продължение на много години терапията с интерферон (IFN) се счита за основен компонент при лечението на хроничен хепатит С. Понастоящем са създадени много варианти на IFN, които се различават по търговско наименование, доза активна съставка и цена. Най-известни са:

Цената на една доза от вътрешния най-достъпни IFN е 300-500 рубли и повече. Ако е предписан редовен IFN, тогава ще са необходими 3 дози на седмица и ще има 24 или 48 такива седмици в лечението.Ако пациентът вярва само на оригиналните лекарства, то цената на 1 доза ще бъде няколко хиляди рубли (3000 или повече).

Ако лекарят препоръча употребата на пегилиран IFN, тогава ще се изисква по-малък брой инжекции - само 1 седмично. Цената на една писалка-спринцовка от оригиналното пегилирано лекарство започва от 8000 и повече. Липсват по-достъпни местни партньори.

Така, пълната цена на курса на лечение само с обичайното, най-евтиният интерферон ще бъде най-малко 24 000 рубли. Употребата на чуждоземни IFN или пегилирани форми ще повиши цената на интерферонната терапия с 4-8 пъти.

Допълнителни разходи

Проучвания и анализи

Пациентът се нуждае не само от пълноценно антивирусно лечение. Не е възможно правилно диагностициране на хроничен хепатит С, установяване на неговия стадий, оценка на морфологичното увреждане на черния дроб и прогнозиране на резултатите от предложеното лечение.

Неправилното изследване или липсата на необходимите компоненти може да доведе до това, че пациентът не получава своевременно лечение. Или, напротив, ще вземат твърде много и ненужно количество лекарства. Ето защо човек не трябва самостоятелно да решава кои лабораторни изследвания и инструментални изследвания са необходими и кои могат да бъдат пропуснати. Квалифицираният специалист се ръководи от национални и международни стандарти за диагностика и лечение, които определят необходимия минимум.

Първоначалното изследване на пациента включва:

• биохимични тестове (общ билирубин и фракции, вътреклетъчни чернодробни ензими, амилаза, глюкоза, урея и креатинин, общ протеин с фракции);
• общ клиничен анализ на кръвта, включително брой на тромбоцитите;
• хормонален панел на щитовидната жлеза;
• автоантитела и алфа-фетопротеин;
• серологични тестове (aHCV-IgM);
• качествено и количествено определяне на HCV РНК, вирусен генотип;
• ултразвуково изследване на органи в коремната кухина;
• чернодробна биопсия или неинвазивни техники за оценка на степента на промени в чернодробната тъкан (Fibrotest, Fibromax).

Цената на 1 биохимичен тест варира от 100 до 200 рубли, серологични изследвания - 200-300 рубли. Ултразвуковото изследване ще струва на пациента 300–500 рубли. Цената на неинвазивните методи за изследване на състоянието на черния дроб е много по-скъпа: от 4500 рубли и повече. По този начин, цялостна проверка, необходима за първоначалната диагноза ще бъде от 7 до 10 хиляди рубли.

Пациентът трябва да разбере, че еднократното цялостно изследване не е достатъчно. По време на курса на лечение, ще бъде необходимо да се повторят биохимични и серологични тестове с определена честота, т.е. на всеки 3-6 месеца, ще трябва да похарчите още 2000 рубли.

Възможни допълнителни разходи трябва да бъдат взети под внимание: закупуване на спринцовки, ръкавици, алкохол и памук, ако говорим за проучване в редовна държавна клиника (около 200 рубли на посещение). Приблизително същата сума или 100–200 рубли ще трябва да се заплати в частна медицинска лаборатория, но такъв преглед ще отнеме по-малко време, ще спести удобството и комфорта на пациентите. Само преференциални категории пациенти могат да разчитат на безплатно изследване в редовна клиника и отстъпки в частна лаборатория.

Проучването, проведено в Москва, може да струва повече, отколкото в регионите. От друга страна, не всички изследвания, особено неинвазивните методи за оценка на промените в чернодробната тъкан, могат да бъдат приложени в малък град.

Трудно е да се прецени колко струва прегледът на пациента в Русия, тъй като наборът от необходими тестове и инструментални изследвания може да варира значително. Може да се предположи, че сумата ще бъде не по-малко от 15 000 рубли.

Спомагателни лекарства

Необходимият обем на всички лекарства се избира само на индивидуална основа. Всичко зависи от състоянието на пациента и степента на увреждане на чернодробната тъкан, колко финансови инвестиции ще са необходими, за да се предвиди почти невъзможно. Един пациент се нуждае само от мултивитаминен комплекс, друг се нуждае от интравенозна инфузия на няколко лекарства.

При лечението на хроничен вирусен хепатит С, за да се възстанови напълно, може да се използва:

• gepatoprotektory;
• ензимни агенти;
• препарати на урсодезоксихолова киселина;
• Витамини от група В и други.

Цената на всяко лекарство започва от 200-300 рубли и надхвърля няколко хиляди. Ясно е, че вътрешното лекарство струва по-малко, а чуждестранен производител струва повече. Маркирането в аптеката също е важно: в голяма аптечна верига такава допълнителна цена понякога е по-малка, отколкото в малък киоск за аптеки.

Алтернативни терапии

Преди появата на съвременни антивирусни лекарства с директен антивирусен ефект, бяха използвани режими на лечение, включващи различни алтернативни лекарства. Една от тези възможности е заместването на конвенционален интерферон и пегилиране върху индуктори на ендогенен IFN.

За разлика от IFN, тези лекарства индуцират синтеза на собствения си интерферон, което е много по-лесно за пациента да понесе, отколкото дългосрочната схема на интерферон. Много дросели (арбидол, амиксин, кагоцел) се произвеждат под формата на таблетки, което допринася за придържането на пациента към предписаното лечение.

Резултатите от терапията с индуктори на IFN днес са противоречиви: от отрицателни до ентусиазирани. Не са провеждани широкомащабни клинични проучвания за сравнителната ефективност на ендогенни индуктори на интерферон и лекарства с директно антивирусно действие.

Разходи за лекарства за хепатит В

Лечението на хепатит В също е доста скъпо. В момента са създадени много аналози на оригинални лекарства, но продължителността на лечението на тази инфекциозна болест е значителна. Има опции, когато пациентът трябва да получи антивирусни лекарства за цял живот.

При лечението на хроничен хепатит В могат да се използват интерферони, само антивирусни лекарства или комбинация от тези активни агенти. Очакваната стойност на различните интерферони е дадена по-горе.

Напълно различни антивирусни средства се използват за елиминиране на вируса на хепатит В, а не като лечение на хроничен хепатит С. Най-честите лекарства са:

30 броя в опаковка

28 броя в опаковка

28 броя в опаковка

30 броя в опаковка

Продължителността на антивирусните лекарства за всеки пациент с хепатит В се избира индивидуално, така че е трудно да се предвиди каква ще бъде цената на пълния курс на лечение.

заключение

През 2017 г. се появяват нови лекарства, които демонстрират висока клинична ефективност и безопасност. Анализираната по-горе информация не претърпява значителни промени, т.е. посочената стойност не намалява, а само се увеличава. За пациентите с ограничени финансови ресурси проблемът с високите цени на лекарствата ще продължи да бъде от значение. Възможен изход от тази ситуация ще бъде създаването на местни лекарства или организирането на безплатно третиране на такъв контингент в рамките на международни програми.

Върнете се на главната страница

Колко струва лечението на хепатит С?

Какви са цените на лекарствата за хепатит С в Русия и в чужбина?

Колко е диагнозата вирусен хепатит?

Каква е цената на най-новите антивирусни лекарства в Русия и в други страни?

Къде и как може да се лекува хепатит С безплатно?

Може би тези въпроси често се задават от новодошлите в сайта и във форума.

За съжаление на тях няма прост и недвусмислен отговор. Защо? Нека видим.

Безплатната медицинска помощ е "гарантирана" от Конституцията на Русия. Това е гарантирано, ние винаги трябва да се стремим с голямо усилие. И в повечето случаи не е възможно да се получи това, което е гарантирано.

Начини за получаване на безплатно лечение за вирусен хепатит са обсъдени в отделен член "За свободното или преференциално лечение на хроничен вирусен хепатит С". И тук ние разглеждаме реалните цени на лекарствата за лечение и се опитваме да направим оценка на цената на лечението като цяло.

Разходи за лекарства

По отношение на цената на специфични лекарства - има големи различия в различните страни, в различни региони в страната, в различни аптеки в едно населено място. И цените на лекарствата, например, само в различни аптеки в Москва може да се различават на моменти!

В допълнение, лекарства със същото активно лекарствено вещество от различни производители (произведени под различни наименования) също могат да се различават по цени значително. Например, рибавирин, произведен в Русия, може да струва десет пъти по-малко от някои вносни рибавирин. Ефективността на тези лекарства е практически същата.

За общ преглед ще дам цени за отделни продукти в Москва за юни 2014 г.:

За да търсите лекарства в аптеките и да откривате конкретни цени, използвайте специални интернет услуги, които съществуват в почти всеки регион. Например, удобно е да търсите лекарства през аптеките на Москва чрез уебсайта.Описания на повечето от лекарствата, използвани за лечение на хепатит С, са дадени тук: Помощ. Цените на основните лекарства за лечение на хепатит С в чуждестранни аптеки не се различават от средните цени в Русия. Но, ако решите да купувате лекарства в чужбина, помислете за цената на доставката им и проблемите с предписването на лекарства. Почти всички лекарства в чужбина се продават изключително по лекарско предписание. Руските рецепти обикновено не се приемат от аптеките.

Когато отидете на лекар лично (в чужбина), ще се изисква регистрация и плащане за консултация. Процедурата по регистрация може да не е лесна. Например, може да се наложи да преминете някои тестове, да се подложите на някои проучвания. И това ще отнеме време и пари.

Разходи за лечение

Разходите за лечение изискват разходите за предварително проучване, което включва някои тестове, изследвания на някои устройства. Може да се наложи чернодробна биопсия и т.н. По принцип всичко това следва да се покрива от задължителното здравно осигуряване (MHI). Но често много от това трябва да се плаща, защото, както разбирате, нашите лекари изобщо не се интересуват от минимизиране на нашите разходи. Отново, цената на тестовете и различните инструментални прегледи в различни клиники в различни региони понякога се различават с порядък (10 пъти!).

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар - дали този или онзи преглед може да се направи безплатно!

Цената на самото лечение - антивирусна терапия за хепатит C зависи от много фактори. На първо място от избрания режим на лечение. Под избор на схеми на лечение разбираме: изборът на лекарства, определянето на дозите и определянето на продължителността на лечението.

Това, от своя страна, зависи от различни параметри. Като вирусен генотип, тегло на пациента и т.н. Ако терапията не е безплатна, тогава финансовият капацитет на пациента е важен фактор при избора на режим на лечение.

За антивирусни лекарства днес има огромен избор и гамата от тези лекарства се разширява точно пред очите ни. Най-евтиният вариант на лечение включва комбиниран HTP, използващ прост интерферон и някои рибавирин. По-скъп, по-ефективен и по-удобен вариант е използването на пегилиран интерферон и рибавирин.

Следващият вариант за критерия за ефективност на разходите е възможността за тройна терапия. Към комбинацията от пегилирани интерферони с рибавирин, инхибитор на протеаза на вируса на хепатит С, се добавя трети компонент, като понякога се използва четворна терапия, когато се използва също инхибитор на полимераза с вирус на хепатит С.

И накрая, най-новите варианти за HTP, използващи комбинации от директни антивирусни лекарства (DAAs) с възможно включване на интерферон и рибавирин в терапията. Тези възможности са почти 100% ефективни и имат минимални странични ефекти. Но цената им е необичайно висока.

Продължителността на терапията за първите видове HTP варира от 24 до 48 седмици и при определени условия може да се увеличи до 72 седмици. Методи за прилагане на последните антивирусни лекарства осигуряват в някои случаи намаляване на времето за лечение до 12-16 седмици. Освен това те тестват методи на лечение с продължителност 6-8 седмици.

Всичко това естествено се отразява на цената на лечението. Ето защо е възможно да се говори за конкретни числа само по отношение на конкретно лице, със специфичен генотип на вируса, като се вземат предвид неговите финансови възможности.

Можете само да направите приблизителна оценка на минималната възможна цена на HTP за пациенти с различни генотипове на вируса. Т.е. използване на най-евтиния режим на лечение, без да се вземат предвид възможните разходи за изследването и лекарствата за намаляване на възможните нежелани събития по време на HTT.

Вземете, например, цените в аптеките в Москва и изчислете за Москва полугодишен курс на лечение за пациенти с вирус на генотип 2 или 3 (24 седмици - 168 дни) според схемата:

• Reaferon 3 милиона. всеки ден (84 снимки)
• Рибавирин 3 + 2 всеки ден (840 таблетки)

Това ще изисква
18 опаковки Reaferonpor d / и 3 ​​000 000EDU ampN5 на цена от около 1000 рубли. (въпреки че има оферти от 600р) = 18 000 рубли
14 опаковки таблетки Ribavirin Капчета 200 mg N60 на цена от около 900 рубли. = около 12 600 рубли.

Общо, ние се нуждаем от около 30 хиляди рубли. Това е приблизителната минимална цена на антивирусна терапия с генотип на вирус 2 или 3.

Цената на лекарството Reaferon 5 000 000 Ед. на цена се различава от 3 000 000 единици малко.
Получаваме това за лечението на първия генотип (48 седмици) според “Reaferon 5 000 000 Ed. - за един ден ”ще отнеме около 36 хиляди рубли (за 48 седмици).
Рибавирин, 6 таблетки на ден - 34 опаковки (за 48 седмици) - ще струва 31 хиляди рубли.
Общо: 67 хиляди рубли - цената на терапията с 1-ви генотип на вируса

Ако терапията е засилена и инжекциите с интерферон се прилагат всеки ден през първите 12 седмици, тогава са необходими още 40 ампули, т.е. плюс 8 хиляди рубли.

С плащане на контролни тестове за вирусна РНК в кръвта, цялата терапия няма да бъде по-скъпа от 80 хиляди рубли.

Такава е минималната възможност за сравнително ефективна терапия.

От друга страна, за такива пари има смисъл да се напряга и да се бори за безплатно лечение.

Тема с обсъждане на този въпрос във форума на нашата виртуална общност:

Дискусията по темата на форума е интересна, защото участниците в дискусията дават конкретни цифри за разходите си за проведената антивирусна терапия. Хора с различни генотипове на вируса от различни региони. Имате ли опит? - Споделете го с другите!

отидете в горната част на страницата

Върнете се на главната страница

• За разходите за лечение на хроничен вирусен хепатит С, за свободно или преференциално лечение
• Анализ на разходите за лечение на хроничен хепатит
• Препоръки за диагностика и лечение на възрастни пациенти с хепатит С
• Правни въпроси на организацията на превенцията и лечението на вирусен хепатит в Русия
• Какво е опасно за хепатит С?