Коя лампа от жълтия е по-подходяща за лечение?

Вероятно много хора са чували термина „жълтеница при новородените“, но значението му далеч не е известно на всички. Въпреки страшното си име, това не е болест, а функционална „неизправност“ на черния дроб, която не може да се справи с увеличаването на билирубина (жълт пигмент), така наречената незрялост на ензимната система.

Желтушка при новородени

Билирубинът е част от червените кръвни клетки и участва в метаболизма. Когато червените кръвни клетки умират и това е напълно нормално, билирубинът се освобождава. При нормална работа на черния дроб и жлъчните пътища, ензимите неутрализират този пигмент и го отстраняват. В развиващия се организъм понякога се появяват неизправности и черният дроб не може да се справи с потока на билирубина. Това води до факта, че пигментът навлиза в епидермиса и го оцветява в оранжеви тонове. Това функционално отклонение се нарича жълтеница на новородените, за разлика от инфекциозната или токсична форма на жълтеница.

Това нарушение обаче трябва да се контролира. Обикновено симптомите на желтушки трябва да изчезнат след три седмици. Ако това не се случи, е необходимо да се установи причината за заболяването и да се лекува, в противен случай повишеният билирубин ще доведе до патология на ЦНС или бъбречна недостатъчност.

Какво е фототерапия?

Учените са открили, че билирубинът в епидермиса под влияние на слънчевата светлина губи токсичността си и се превръща във водоразтворим изомер - лумирубин, който се екскретира от тялото заедно с урината и фекалиите. Последващите изследвания показват, че този ефект се наблюдава и при облъчване на лампата в синьо-виолетовия диапазон. В резултат на това откритие бе разработена неонатална фототерапевтична лампа.

Преди това тези лампи бяха само в болницата, за лечението трябваше непременно да отиде в болницата. Към днешна дата е възможно да се закупи такова устройство или да се наеме, а фототерапията е най-често срещаният начин за понижаване на нивото на билирубина в кръвта.

Индикаторна индикация

Основният показател за използването на лампата - препоръката на лекуващия лекар. Ако родителите наблюдават пожълтяването на кожата на новороденото, не спускайте веднага билирубина, облъчвайки бебето с лампа. В края на краищата, “оранжетата” на кожата може да бъде симптом на сериозно заболяване, затова преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете всички необходими тестове.

Ако лекарят е потвърдил, че няма причина да се страхува, че бебето има сериозно заболяване, тогава трябва да поискате да напишете препоръки за използване на лампата. Такива препоръки включват продължителността и интензивността на експозицията, както и интервалите между сесиите - пълен режим на лечение.

Коя лампа да избереш?

Недоносените бебета, които страдат от жълтеница по-често от бебетата, родени навреме, получават облъчване в инкубатора. Новородените, родени след 9-месечна бременност, се облъчват в детско легло, на неонатална маса или на специална стойка.

Към днешна дата има няколко вида лампи за лечение на жълтеница с желания радиационен диапазон (410-460 nm):

Освен това са разработени одеяла с оптични влакна (оптични влакна) за лечение на новородени. Лампите също се различават в цвета на сиянието. Те са сини, зелени и смесени. Последният - синьо-зелено-бял - се счита за най-добрият вариант. Факт е, че зелената светлина притежава по-дълбоко проникване, а синята превръща билирубина по-ефективно.

При избора между лампа и оптична система следва да се вземат предвид следните нюанси.

• Оптичните одеяла са по-малко ефективни от лампите.
• Светлината от оптични системи не вреди на очите на новороденото и е безопасна за ингвиналната зона.
• Използването на одеяла у дома е по-удобно. По време на процедурата бебето може да бъде взето и хранено.
• За осветяване на лампата детето трябва да бъде напълно оголено. Това означава, че в допълнение, ще трябва да се грижи за специално легло или отопляем матрак.

Наскоро педиатрите са препоръчали да се комбинират сеанси във фиброоптични системи и под халогенна, флуоресцентна или LED лампа. Това ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението на хипербилирубинемия и намалява натоварването на бебето.

Как се използва лампата?

Преди да започнете сесия на фототерапия, те носят слънчеви очила на новороденото и покриват слабините му. Лампата се поставя на разстояние 20-40 см над детето и се регулира силата на излъчване. Той трябва да бъде най-малко 5 nVT / cm2 / nm, лекарят определя конкретния брой при разработването на схема за лечение на жълтеница при новородени.

По време на процедурите майките трябва да проявяват повишено внимание към бебето - да проверяват дали има изгаряния от лампата на тялото му, да следят честотата на червата. За новородените през този период е много важно да се получи добро хранене, за да се поддържа нормално ниво на течност. По време на лечението има голяма загуба на влага, поради което се изисква по-често хранене.

Купете, наемете или отидете в болница?

Въпросът дали да се лекува у дома или в болница трябва да бъде решен с участието на лекуващия лекар. След проучване на резултатите от тестовете, той може да заключи за хода на жълтеницата, нивото на токсичност и опасност за новороденото. Ако той не възразява срещу лечението у дома, родителите са в състояние да ги изпълняват самостоятелно.

Дали си струва да закупите нова фотолампа или оптична система зависи само от материалните възможности на родителите и наличието на пункт за отдаване под наем в мястото на пребиваване. Такава лампа по-късно вече няма да е полезна, така че ако наблизо има компания за отдаване под наем, си струва да се възползвате от това.

Ако се изберат услуги за отдаване под наем, трябва да се обърне внимание на брояча на ресурсите, осигурен от лампата. Това е важен момент, тъй като лампата с източник на отпадъци няма да има никакъв терапевтичен ефект. Струва си да се запитаме и за сертификата за оборудването. Този подход ще ви позволи да изберете добра система и да помогнете на детето да преодолее първите трудности в живота.

Кога ми трябва лампа от жълтеницата и как да я използвам за новородено?

Жълтеницата при новородените е често срещано явление. Забелязвайки промяна в цвета на кожата, родителите често са уплашени. Това опасно ли е състоянието на бебето и какви мерки трябва да се предприемат?

Физиологична и патологична жълтеница

Най-често децата имат физиологична жълтеница. Признаците се появяват няколко дни след раждането и в повечето случаи изчезват сами след няколко седмици. В същото време детето се чувства добре, яде активно, започва да наддава на тегло.

Това състояние на бебето се дължи на характеристиките на тялото. Поради прехода към дишане от белите дробове, червените кръвни клетки се разрушават, образува се билирубин, който трябва да се екскретира от черния дроб. Но при новородените тя все още е незряла и това не е достатъчно.

В повечето случаи тялото бързо се връща към нормалното си състояние. Не се изисква специфично лечение. Но за да помогне на бебето, си струва по-често да го доведе до светлината - слънчевите лъчи допринасят за премахването на билирубина. Просто трябва да помните, че пряката слънчева светлина е противопоказана за бебета, достатъчно е да се ходи в сянката на дърветата.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Тя се проявява в първия ден от живота на трохите и има по-високо ниво на билирубин. За нея водят такива причини:

• хемолитична болест - възниква поради конфликта между кръвта на майката и новороденото в групата и Rh фактора, когато жената е отрицателна и детето е положително;
• вродени инфекциозни заболявания;
• Мама има диабет.

Лечение и възможни последствия

Необходимостта от лечение се определя във всеки случай поотделно. И това зависи преди всичко от нивото на билирубина, както и от причините, които го причиняват. При физиологичната жълтеница състоянието се нормализира, понякога лекарите препоръчват интравенозно вливане на глюкозен разтвор и някои лекарства. При хемолитична болест може да е необходимо кръвопреливане и дори повторение.

Най-добрата храна за деца с жълтеница е майчиното мляко. Той има известно разхлабително действие, така че допринася за отстраняването на билирубина. В допълнение, честото кърмене ще осигури на бебето достатъчно количество течност, което е важно по време на светлинната терапия.

Игнориране на проблема не може да бъде. При силно увеличаване на нивото на билирубина и развитието на ядрена жълтеница, нервната система е повредена. С навременно лечение последствията ще бъдат незначителни. Ако пропуснете момента, в резултат на това мозъкът ще пострада много. Възможни са слепота, глухота и други също толкова сериозни проблеми.

Така че, ако забележите пожълтяване на кожата и склерата, трябва да се свържете с вашия педиатър. Патологично състояние се забелязва дори в родилния дом, но проявата на физиологична жълтеница е възможна след изписване. Лекарят ще прецени състоянието на бебето, ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще даде указания за тестовете.

Използване на лампа за лечение на жълтеница

Един от най-често използваните и ефективни методи за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Прекарайте го със специална лампа. Под влияние на ултравиолетовия билирубин става безвредна водоразтворима субстанция, която лесно се отделя в урината и изпражненията. След няколко дни ефектът е забележим, но трябва да завършите пълния курс, предписан от лекаря.

Най-често лечението на новородените се извършва в болница в болница. В същото време ежедневно се следи нивото на билирубина в кръвта. По правило се стабилизира през първите два дни.

Процедурата се извършва или в отопляем легло, или в специален инкубатор. Необходимо е да се предпазят очите на новороденото със специална превръзка и след това да се поставят под апарата. Допълнителните странични светлини допринасят за повишаване на ефективността чрез увеличаване на облъчената площ.

Продължителността на сесията се предписва от лекаря, като се отчита състоянието на детето. Важно е да се спазват мерките за сигурност, да не се оставя бебето само под лампата, а не да се приближава до източника на радиация, отколкото показа медицинският персонал. Редовно е необходимо да се промени позицията й, така че ултравиолетовото излъчване да повлияе равномерно върху тялото на бебето. В допълнение, температурата трябва да се измерва от време на време, за да се предотврати прегряване. Също така трябва да претеглите новороденото, за да контролирате загубата на течност.

За некритични показатели са възможни фототерапевтични сесии у дома. Лампите за лечение на жълтеница се продават в специализирани магазини или могат да се наемат. Но все пак, експертите не могат да се справят без контрол. Лекарят трябва да определи продължителността на сесиите и продължителността на общия курс. Също така постоянно трябва да бъдат тествани. И в никакъв случай не трябва да забравяме за предпазните мерки, така че е необходимо да се проучат всички нюанси на използването на избрания апарат.

Нежелани реакции

Фототерапията многократно е доказала своята ефективност. Той ускорява преминаването на жълтеница при новородени, намалява риска от усложнения и последствия. Но това не може да се счита за напълно безопасно. Възможни храносмилателни нарушения и изпражнения, промени в поведението на детето: той става бавен и раздразнителен.

При някои симптоми, употребата на лампата за лечение трябва да бъде изоставена:

• ако кожата на новороденото стане бронзов цвят;
• бледност;
• изгаряния;
• появата на лезии върху кожата.

Тъй като фототерапията има ефект върху цялото тяло на детето, тя не се предписва за по-леки форми на жълтък. Вие също не може да се самолекарства, без препоръките на експерти, бебето може да бъде увредено. Но с критично ниво на индиректния билирубин процедурата е почти незаменима. Той е особено ефективен при някои лекарства и кърмене. Ако изпълните всички назначения, можете да избегнете нежелани реакции.

Фототерапия за лечение на физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е преходно състояние, характеризиращо се с промяна в цвета на лигавиците и кожата на фона на повишаване на билирубина в кръвта. Той е регистриран в 60% от случаите при пълноценен и 80% при недоносени бебета. Децата също могат да получат патологична форма, която е последица от заболяване. Това се отнася за хемолитична болест, инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб и анормално развитие на жлъчните пътища.

Причината за физиологичната истеричност (жълтеност) на кожата е масовото унищожаване на феталния хемоглобин в първите дни от живота на бебето. Факт е, че вътрематочно в кръвта на плода има голям брой червени кръвни клетки, необходими за насищането на органи с кислород. В следродовия период червените тела се разрушават, което повишава нивото на билирубина. Този пигмент се натрупва в кожата и променя цвета си.

Клиничните симптоми на физиологичната жълтеница липсват. Тя започва на втория ден и завършва след две седмици. Въпреки лекия си курс, все още е необходим строг контрол върху нивото на билирубин, тъй като прекомерното му увеличение е изпълнено с токсични увреждания на централната нервна система. Ядрената форма на жълтеница се проявява чрез гърчове, депресия на съзнанието, монотонен вик и увисване на главата.

В зависимост от причината за появата на жлъчка, лекарят определя тактиката на лечението. Един от ефективните методи за справяне с него е фототерапията. Той принадлежи към физиотерапевтични процедури и се основава на използването на ултравиолетови лъчи с дължина до 500 nm. Под въздействието на светлина от определен диапазон, индиректният билирубин се трансформира и екскретира от тялото.

Режимът на лечение е само лекар. Той определя продължителността на експозицията и силата на светлината. По време на целия курс е необходим контрол на лабораторните параметри, по-специално на нивото на билирубина. Това ви позволява да оцените ефективността на метода и, ако е необходимо, да коригирате терапията.

Видове лампи

Фототерапията за жълтеница се използва от 50-те години на 20-ти век. За процедурата се използват конвенционални ултравиолетови лампи. Към днешна дата широко използвани източници на светлина с дължина на вълната 400-450 nm. Те включват:

• халогенни видове;
• LED източници;
• флуоресцентни излъчватели.

Лампата за лечение на жълтеница може да има зелен, син цвят или да бъде смесена сянка. Най-ефективни са устройствата от последния тип, тъй като те имат сложен ефект. Така зелената светлина преминава добре през кожата, а синята светлина осигурява превръщането на несвързаната фракция на билирубина в нетоксично съединение.

Лампата за жълтеница трябва да отговаря на всички изисквания за употреба при кърмачета. Ако срокът на експлоатация е изтекъл, в най-добрия случай няма да има положителна динамика на лечение и в най-лошия случай може да страда бебето. Факт е, че такива устройства увеличават риска от изгаряния, а понякога могат да експлодират.

В наше време най-популярната компания, която произвежда такива лампи, е Philips. Източникът на светлина има таймер за регистриране на енергийната ефективност и има дълъг живот.

Ефектът от фотолечението е способността на светлинните лъчи да преобразуват непряка форма на билирубин във водоразтворима. В резултат пигментът става нетоксичен и бързо се екскретира от организма с изпражненията (в рамките на 12 часа).

Показания за лечебна терапия

Лекарят може да препоръча фототерапия за бебета в следните случаи:

1. ако съществува риск от хипербилирубинемия, установена в периода на бременност;
2. незрялостта на ензимната система на черния дроб;
3. необходимостта от интензивна терапия за висока хипербилирубинемия;
4. наличието на хематоми с голям обем;
5. с висок риск от хемолитична анемия;
6. подготвителен период преди кръвопреливане (кръвопреливане) или операция;
7. повишаване на билирубина с повече от 5 µmol / l / h при пълноценен и от 4 µmol / l / h при недоносени бебета;
8. хемолитична болест на фона на Rh-конфликт и несъвместимост на кръвните групи.

При назначаването на фототерапия трябва да се вземе предвид теглото на бебето и нивото на хипербилирубинемия. Показана е фототерапия:

1. ако телесното тегло е по-малко от половин килограм, а пигментът достига 140 µmol / l;
2. с тегло до 2 кг и ниво до 200;
3. когато масата на бебето е до 2500 g и съдържанието на билирубина е до 240;
4. тегло - повече от два и половина килограма и нивото на пигмент до 300 µmol / l.

В хода на лечението е необходимо да се изчисли рискът от енцефалопатия (увреждане на ЦНС). За да направите това, вземете предвид:

• Оценка на Apgar (специална скала, характеризираща състоянието и развитието на новороденото) на 5-та минута. Той има градиране на точки. Ако има 4, лекарят потвърждава наличието на риск;
• хипоалбуминемия (намаляване на протеина в кръвта) под 25 g / l;
• влошаване на общото състояние на бебето поради увеличаване на нивото на билирубина;
• наличието на анемия;
• в рамките на един час се регистрира парциалното налягане на кислорода под 40 ° С, а киселинността на кръвта в артериите е по-малка от 7,15;
• ректална хипотермия - не по-висока от 35 градуса.

Противопоказания

Използването на електрически крушки не винаги е полезно. Има няколко противопоказания, които ограничават фототерапията при кърмачета. Те включват:

1. високо съдържание на свързаната форма на билирубин;
2. тежка чернодробна недостатъчност;
3. механична (обструктивна) жълтеница. В основата на неговото развитие е нарушение на движението на жлъчката по жлъчните пътища. Подобно се наблюдава и при обструкция на канал чрез калций, компресия чрез онкологично неоплазма или на фона на аномалията на екскреторния тракт.

За да се идентифицират противопоказания преди началото на светлинната терапия, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания на новороденото.

Биохимията ви позволява да зададете степента на нарастване на общия билирубин и неговите фракции, а ултразвукът ви позволява да откриете механично препятствие по изтичането на жлъчката.

Техника за фототерапия

За да получите положителни резултати от терапията, трябва да следвате правилата на процедурата. Първо, трябва напълно да събличате бебето. Очите трябва да бъдат затворени със специални очила, които не позволяват на UV светлината да премине през тях. В областта на половите жлези е непрозрачна тъкан. Тя може да бъде гъста марля.

UV лампата се намира на разстояние половин метър от бебето. Най-голяма ефективност се наблюдава при добавяне на източник на дневна светлина.

Колко да лежи под лампата с жълтеница, определя лекаря въз основа на резултатите от лабораторната диагностика и оценката на тежестта на клиничните симптоми. Продължителността на терапията е 12-24 часа, а прекъсванията до 4 часа могат да бъдат отстранени. Средно курсът продължава 4 дни.

По часове е необходимо да се промени положението на новороденото, завъртане на стомаха, гърба и страните.

За да предотвратите прегряване, на всеки два часа трябва да измервате телесната температура на бебето.

Не забравяйте за кърмене, тъй като млякото помага да се ускори елиминирането на билирубина и да се намали тежестта на интоксикацията на тялото. Броят на храненията може да достигне 12 пъти (без нощна почивка). Дневният обем на течността се увеличава средно с 20%, което е необходимо за предотвратяване на дехидратацията. При отсъствие на възможност за прикрепване към гърдата, млякото може да се дава от лъжица или бутилка.

Веднъж на ден и при висок риск от енцефалопатия - на всеки 6 часа се изисква контрол на нивото на билирубина.

Продължителност на терапията

Тежкият страничен ефект на фототерапията е изгаряне на кожата. За да се избегне появата на усложнения от лечението, е необходимо да се спре излагането на ултравиолетови лъчи, ако:

1. бебето е прегряло (затова е необходимо редовно измерване на температурата);
2. на кожата се появяват хиперемия (зачервяване);
3. нивото на общия билирубин намалява, а неговата непряка част остава непроменена.

Тежките усложнения на лекото лечение включват дехидратация и хипертермия. Също така често се появяват пилинг (като признак на сухота на кожата), чревна дисфункция под формата на диария, сънливост и алергичен обрив. Тези симптоми често изчезват сами след 4-5 дни и не изискват медицинска намеса. Продължителността на лечението също зависи от оборудването и тежестта на жълтеницата.

Допълнителни методи за лечение

Като допълнителен метод за справяне с жълтеница, лекарите предлагат "слънчеви бани". Ако състоянието на бебето не предизвиква безпокойство у специалистите, лечението може да се извърши амбулаторно. Така че, у дома е позволено да се извършва така наречената светлинна терапия на перваза на прозореца.

Под влияние на ултравиолетовите лъчи билирубинът става водоразтворим и постепенно се елиминира от тялото.

Важно е да запомните, че е много нежелателно детето да е на открито слънце от 11.00 до 16.00 часа.

В допълнение, препоръчва се да прекарват повече време в чист въздух, който не само ще се справи с жълтеницата по-бързо, но и ще засили имунитета на новороденото.

Лечение на жълтеница със синя лампа

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

UV терапията за жълтеница при новородените не е вредна и добре отстранява симптомите.

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

изразена жълтеност на кожата на новороденото, пожълтели очни ябълки, богат жълт цвят на течностите, отделяни от тялото на трохите.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

ако детето е прегряло, кожата на бебето е червена, нивата на билирубина в кръвта са започнали да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Процедурата на фототерапията може да повлияе неблагоприятно на температурата на бебето и да подсуши кожата му.

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

анормална чернодробна функция при детето, значително излишък на кохерентен билирубин в кръвта, пренебрегване, усложнение на жълтеницата.

Фототерапия у дома

UV терапията може да се извърши у дома, но е по-добре да се повери здравето на трохите на специалистите.

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Лампа с жълтеница

Вижте също

Синя лампа от жълтеница. който се опита

Имаме един месец и билирубин престой 155.. при освобождаване е бил 178. 10 дни са лекувани.Спадът е малък. отново, лекарят предписва лечение в продължение на 10 дни. Не виждам никакъв ефект. Знам, че фототерапията помага много добре. Исках да отида...

Момичета, здрасти Ние сме един месец и седмица. Днес на педиатъра тя въздъхна, колко сме жълти (у дома с невидими обикновени лампи, а в клиниката под белите им лампи и наистина жълти). Дарена е кръв от вена (беше...

Желтушка всичко не минава с нас, въпреки че вече сме на третия месец. Момичета, кажете ми, може ли жълтеницата да се появи след ваксинация срещу хепатит?

Здравейте всички! Детето ми беше на 1 месец, хоспитализирано с жълтеница, анализът за билирубин беше приет днес, лекарят казва, че ще бъде висока, защото е доста жълто дете. Лежим под лампата, но лекарят казва да лежи на 2...

да се отървете от жълтеница без лампа, мит или реалност?

ние сме на 9-ия ден, на третия ден започва да пожълтя бавно. в крайна сметка, вчера билирубин 285. Педиатърът назначил Урсосан в продължение на 10 дни както за детето, така и за мен. и лампа за 3 дни. лягайте 24 часа. имаме...

скоро ще имаме месец и жълтеницата няма да изчезне (((започна в родилния дом на 3-тия ден. Индексът на билирубина беше 250, предписано бе лампата и изобилно пиене на глюкоза. Ден по-късно билирубинът падна до 150, а на 5-ия ден….

Жълтеница на новородени, физиологична и патологична.

JAUNDANHA NEWBORNS, жълтеница при новородени Какво е жълтеница при новородените? Жълтеницата е оцветяване на кожата и лигавиците в жълто. Понякога жълтеницата на кожата се нарича иктерична (от ikter®s - жълтеница). Често родителите чуват от присъстващите...

Днес имаме една седмица, на изписване във формата, в която са написали жълтеница, но те не са казали нищо за лечението, за кого в кой момент се е състояло?

Моето малко момче имаше жълтеница в ден 3, сега той се пречиства под лампата ((((Чух, че това се случва при новородени, когато минава и защо се появи.

Не намерих тази статия на другия ден, сайтът висеше, а днес тя работи. Така че аз копирам с надежда, надявам се, че ще дойде по-удобно) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Жълтеница на новородени. Глава от книгата на Джак Нюман Джак Нюман (MD, Канада): Крайната книга за кърменето на...

Вероятно много хора са чували термина „жълтеница при новородените“, но значението му далеч не е известно на всички. Въпреки страшното си име, това не е болест, а функционална „неизправност“ на черния дроб, която не може да се справи с увеличаването на билирубина (жълт пигмент), така наречената незрялост на ензимната система.

Желтушка при новородени

Билирубинът е част от червените кръвни клетки и участва в метаболизма. Когато червените кръвни клетки умират и това е напълно нормално, билирубинът се освобождава. При нормална работа на черния дроб и жлъчните пътища, ензимите неутрализират този пигмент и го отстраняват. В развиващия се организъм понякога се появяват неизправности и черният дроб не може да се справи с потока на билирубина. Това води до факта, че пигментът навлиза в епидермиса и го оцветява в оранжеви тонове. Това функционално отклонение се нарича жълтеница на новородените, за разлика от инфекциозната или токсична форма на жълтеница.

Това нарушение обаче трябва да се контролира. Обикновено симптомите на желтушки трябва да изчезнат след три седмици. Ако това не се случи, е необходимо да се установи причината за заболяването и да се лекува, в противен случай повишеният билирубин ще доведе до патология на ЦНС или бъбречна недостатъчност.

Какво е фототерапия?

Учените са открили, че билирубинът в епидермиса под влияние на слънчевата светлина губи токсичността си и се превръща във водоразтворим изомер - лумирубин, който се екскретира от тялото заедно с урината и фекалиите. Последващите изследвания показват, че този ефект се наблюдава и при облъчване на лампата в синьо-виолетовия диапазон. В резултат на това откритие бе разработена неонатална фототерапевтична лампа.

Преди това тези лампи бяха само в болницата, за лечението трябваше непременно да отиде в болницата. Към днешна дата е възможно да се закупи такова устройство или да се наеме, а фототерапията е най-често срещаният начин за понижаване на нивото на билирубина в кръвта.

Индикаторна индикация

Основният показател за използването на лампата - препоръката на лекуващия лекар. Ако родителите наблюдават пожълтяването на кожата на новороденото, не спускайте веднага билирубина, облъчвайки бебето с лампа. В края на краищата, “оранжетата” на кожата може да бъде симптом на сериозно заболяване, затова преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да преминете всички необходими тестове.

Ако лекарят е потвърдил, че няма причина да се страхува, че бебето има сериозно заболяване, тогава трябва да поискате да напишете препоръки за използване на лампата. Такива препоръки включват продължителността и интензивността на експозицията, както и интервалите между сесиите - пълен режим на лечение.

Коя лампа да избереш?

Недоносените бебета, които страдат от жълтеница по-често от бебетата, родени навреме, получават облъчване в инкубатора. Новородените, родени след 9-месечна бременност, се облъчват в детско легло, на неонатална маса или на специална стойка.

Към днешна дата има няколко вида лампи за лечение на жълтеница с желания радиационен диапазон (410-460 nm):

LED; флуоресцентна; Халогенни.

Освен това са разработени одеяла с оптични влакна (оптични влакна) за лечение на новородени. Лампите също се различават в цвета на сиянието. Те са сини, зелени и смесени. Последният - синьо-зелено-бял - се счита за най-добрият вариант. Факт е, че зелената светлина притежава по-дълбоко проникване, а синята превръща билирубина по-ефективно.

При избора между лампа и оптична система следва да се вземат предвид следните нюанси.

Оптичните одеяла са по-малко ефективни от лампите. Светлината от оптични системи не вреди на очите на новороденото и е безопасна за ингвиналната зона. Използването на одеяла у дома е по-удобно. По време на процедурата бебето може да бъде взето и хранено. За осветяване на лампата детето трябва да бъде напълно оголено. Това означава, че в допълнение, ще трябва да се грижи за специално легло или отопляем матрак.

Наскоро педиатрите са препоръчали да се комбинират сеанси във фиброоптични системи и под халогенна, флуоресцентна или LED лампа. Това ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението на хипербилирубинемия и намалява натоварването на бебето.

Как се използва лампата?

Преди да започнете сесия на фототерапия, те носят слънчеви очила на новороденото и покриват слабините му. Лампата се поставя на разстояние 20-40 см над детето и се регулира силата на излъчване. Той трябва да бъде най-малко 5 nVT / cm2 / nm, лекарят определя конкретния брой при разработването на схема за лечение на жълтеница при новородени.

По време на процедурите майките трябва да проявяват повишено внимание към бебето - да проверяват дали има изгаряния от лампата на тялото му, да следят честотата на червата. За новородените през този период е много важно да се получи добро хранене, за да се поддържа нормално ниво на течност. По време на лечението има голяма загуба на влага, поради което се изисква по-често хранене.

Купете, наемете или отидете в болница?

Въпросът дали да се лекува у дома или в болница трябва да бъде решен с участието на лекуващия лекар. След проучване на резултатите от тестовете, той може да заключи за хода на жълтеницата, нивото на токсичност и опасност за новороденото. Ако той не възразява срещу лечението у дома, родителите са в състояние да ги изпълняват самостоятелно.

Дали си струва да закупите нова фотолампа или оптична система зависи само от материалните възможности на родителите и наличието на пункт за отдаване под наем в мястото на пребиваване. Такава лампа по-късно вече няма да е полезна, така че ако наблизо има компания за отдаване под наем, си струва да се възползвате от това.

Ако се изберат услуги за отдаване под наем, трябва да се обърне внимание на брояча на ресурсите, осигурен от лампата. Това е важен момент, тъй като лампата с източник на отпадъци няма да има никакъв терапевтичен ефект. Струва си да се запитаме и за сертификата за оборудването. Този подход ще ви позволи да изберете добра система и да помогнете на детето да преодолее първите трудности в живота.

Прочетете статията: Новородено гнайс

Лампа за фототерапия за жълтеница при бебе

Пожълтяването на обвивката на кожата при новородените е често срещано явление. След като виждат аномалното оцветяване на кожата на трохите, родителите най-често започват активно да алармират. За да се справите с такова доста неприятно явление, като жълтеницата, фототерапията с помощта на специални лампи помага много ефективно.

Ултравиолетови фото лампи за лечение на жълтеница при дете в родилния дом

В родилните домове и болниците фототерапията се извършва чрез специални лампи (излъчватели), монтирани на стативи.

Те се поставят над леглата или дивана, регулират се разстоянието им от тялото на бебето и трохите се облъчват за 1-2 дни, като се правят почивки за пелени и хранене.

Такива лампи излъчват ултравиолетова светлина с дължина на вълната 410-460 nm, която е много близка по отношение на слънчевата светлина. Защо ултравиолетовото и какъв ефект се постига с това, ние смятаме, че е малко по-ниско.

Бебето при такава UV лампа трябва да бъде напълно съблечено. Защитени трябва да бъдат само очите и слабините на бебето. При такива процедури детето трябва периодично да се обръща към светлината от синята лампа, или от едната, или от другата страна, така че ултравиолетовият спектър да се разпредели равномерно по тялото на бебето. Такива процедури са класическа фототерапия за жълтеница при кърмачета.

UV фототерапия за новородени у дома

За домашна употреба най-често се използва преносимо оборудване за фототерапия. Разположението на лампите в такива устройства е малко по-различно. За разлика от традиционните медицински устройства, при които ултравиолетовите лампи са монтирани над бебето, в преносимите устройства за домашна употреба, лампите са разположени отдолу.

Например, устройството OFTN 03, предназначено за лечение на жълтеница при новородени, е пластмасова тръба, изработена от пластмаса. Този качулка е снабден с хамак от плат.

Долната част на такъв хамак е направена от материал, който свободно преминава вълни с определена дължина.

По време на използването на такова устройство, облъчването се извършва изключително от гърба на бебето, което прави възможно да се откаже от използването на очила и други средства за защита, често само досадно на малкия.

Когато се използват такива устройства, също не е необходимо да се организира допълнително загряване на аспиратора: хамакът затопля бебето сам по себе си и го спестява от значителни температурни капки.

Лампите за ултравиолетово лъчение могат да бъдат 3 вида:

Няма особена разлика в ефективността на различните видове лампи. Основното изискване за такива устройства е, че излъчваната от тях ултравиолетова светлина е в обхвата 410–460 nm.

В допълнение към горепосочените видове ултравиолетови лампи в нашето време съществуват така наречените оптични (оптични) одеяла за новородени. Ефективността на тези одеяла е малко по-ниска от по-познатата за всички ултравиолетови лампи, но удобството и безопасността на бебето при такива медицински иновации са очевидни.

Използването на оптично одеало не трябва да предпазва очите и слабините на трохите; няма нужда да се прави прекъсване в процедурата за хранене или пелене, тъй като и двете могат да се правят директно в самата одеяло. В допълнение към облъчващия ефект, такова одеяло също затопля бебето. Така че, няма нужда да се притеснявате за допълнително отопление за бебето. Бебето в такова одеяло може да спи и да остане будно.

Съвет! При продължителна жълтеница или хипербилирубинемия педиатърът може да препоръча комбиниране на лечението с фиброоптични системи и конвенционални халогенни, LED или флуоресцентни лампи. Такава комбинация може да бъде много успешна, тъй като ефективността на радиацията нараства много пъти, но натоварването на бебето, напротив, е значително намалено.

Защо да поставяте новородени под фото лампата и как работи с жълтеница?

Жълтеница (жълтеница) при новородените е често срещано и често явление. Това се случва поради функционални проблеми в черния дроб на новороденото.

Това се дължи на драстична промяна в хранителната система на бебето: в утробата на майката той получава храна, както и абсолютно всички хранителни вещества през пъпната връв и сега тялото трябва да се реорганизира, за да преработи храната и да елиминира отпадъчните продукти.

Точно в тези случаи, когато черният дроб на детето не успее да се справи с потока на елемент като билирубин (това е жълт пигмент), и се появява жълтеница, защото билирубин няма време да бъде отстранен от тялото и се натрупва в тъканите на епидемията.

Помощ! Ефективността на ултравиолетовите лампи в лечението на жълтеницата на бебето е лесно обяснима. Факт е, че натрупаният в тъканите на детското тяло билирубин лесно се унищожава чрез естествена (слънчева) или изкуствена ултравиолетова радиация. Ултравиолетовите лампи унищожават натрупания в детето билирубин чрез превръщане на това вещество в течна форма, която лесно се отделя от тялото с естествени секрети (урина, изпражнения, пот и др.).

Въпреки че самата жълтеница не е болест, все пак, това разрушаване на тялото трябва да бъде контролирано. Ако този контрол не се извърши, натрупаният в тъканите билирубин може да има неблагоприятен ефект върху централната нервна система на бебето (централната нервна система) и да доведе до неговата патология, както и да предизвика бъбречна недостатъчност.

Какво дава фототерапията?

Тя е да се намали нивото на този много билирубин и да се прилагат лампи с ултравиолетово изследване. Светлината от такава лампа, стигаща до повърхността на епидермиса на бебето, прониква в нея и, взаимодействайки с билирубина, унищожава последното, поставяйки го в състояние на течност, лесно отделяно от тялото естествено чрез изпражнения и други секрети.

Новороденото, при което се открива жълтеница, се поставя в кабина или легло, през която се монтират ултравиолетови излъчватели под формата на лампи. По този начин се извършва разрушаването на билирубина и лечението на жълтеница в бебето.

Как да сложите бебе?

Използването на ултравиолетови лампи, както вече бе отбелязано по-горе, е най-ефективният и общ метод за справяне с жълтеницата.

При провеждане на фототерапия, разстоянието между кожата на новороденото и лампата на ултравиолетовото лъчение трябва да бъде не по-малко от 200-400 милиметра.

Това разположение на излъчващата повърхност е най-ефективно. В допълнение към оптималната ефективност, подобно подреждане на облъчвателя се обяснява и с факта, че такова разстояние позволява почти да се отхвърли възможността от изгаряния при бебето.

Колко деца могат да лежат под синя UV фото лампа?

По отношение на времето, което бебето трябва да похарчи под лампата: няма стандартни или шаблонни препоръки по този въпрос, тъй като продължителността на фототерапевтичните процедури се възлага изключително на индивидуална основа от педиатър, който наблюдава бебето.

Необходимата продължителност на експозиция се определя въз основа на много фактори, основната от които е нивото на билирубина, съдържащо се в епидермиса на бебето.

Колко бързо намалява билирубин и колко време преминава жълтеницата?

Измерването на нивото на съдържанието на този елемент се извършва със специално устройство и отнема само няколко секунди. Независимият подбор на честотата и продължителността на процедурите може не само да намали ефективността на лечението, но и да навреди на малкия.

Намаляването на нивото на билирубина до нормални стойности обикновено настъпва в рамките на 1—1,5 седмици след започване на редовните процедури. Въпреки това, за всяко новородено тези периоди са индивидуални и зависят от характеристиките на организма, степента на заболяването, нивото на билирубина и др.

Разбира се, фототерапията чрез облъчване с ултравиолетови лампи е много, много ефективен метод за премахване на трохите от жълтеница. Но не трябва да забравяме, че самата природа е най-добрият лекар. Затова по-често изваждайте малко дете на слънце, ходете с него на чист въздух и т.н. И тогава вашето бебе ще бъде силно и здраво.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ултравиолетова лампа за лечение на жълтеница

Пожълтяването на кожата при бебетата е често срещано явление. След като виждат необичайния цвят на бебето, родителите обикновено се притесняват много. Колко опасно е такова състояние при новородено и какви мерки трябва да прибягват, като правило, не знаят. Междувременно, обикновено, няма причина за паника.

Специални функции

По принцип, бебетата се развиват, т.нар. "Физиологична жълтеница". В медицината това се смята за абсолютно нормално поради факта, че чернодробните клетки на бебето са все още незрели и неспособни напълно да изпълняват функциите си. Това се случва доста често.

Веднага след раждането бебето започва да диша дробовете си, червените кръвни клетки в кръвта се унищожават и отстраняват от тялото. Често черният дроб на бебето просто не се справя с натоварването, поради натрупания билирубин кожата става жълта. Като правило, тялото бързо нормализира черния дроб и детето се възстановява напълно.

Физиологичната жълтеница се проявява във формата:

• пожълтяване на кожата;
• леко потъмняване на урината;
• сънливост.

Обикновено всички симптоми на жълтеница при новородени са вече през втората седмица от живота на бебетата. За да се ускори нормализирането на състоянието на бебето, се препоръчва да се ходи по-дълго с детето на чист въздух. Слънчевата светлина ще улесни изтеглянето на билирубина и скоростта на възстановяване.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Заболяването започва в първите дни от живота на бебето. Патологията се отличава с по-високо ниво на билирубин. Тези условия могат да причинят:

• хемолитична болест, когато кръвната група на майката не съвпада с кръвната група на детето;
• инфекция на детето в утробата;
• наличието на диабет при майката.

Патологичната жълтеница не минава сама по себе си и е заплаха за живота на детето. Високото ниво на билирубин, което не спада в продължение на дълъг период от време, може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на нервната система на бебето.

лечение

Лекарят решава самостоятелно дали е необходимо лечение за новородени, в зависимост от хода на процеса във всеки конкретен случай. Проверете основно нивото на билирубина и разберете причините, които са довели до неговото увеличаване.

С патологична жълтеница, на първо място, ще бъде необходимо да се лекува основната болест. Например, хемолитична болест се лекува с многобройни кръвопреливания. При инфекциозна инфекция телата са подходящи за антибактериална или антивирусна терапия.

Физиологичната жълтеница често просто не се лекува, тъй като самото тяло ще се възстанови след няколко дни. За да се улесни благополучието, на вашето бебе могат да се дават интравенозни течности от глюкоза и някои други лекарства.

Ако жълтеницата е удължена и нивото на билирубина в кръвта е сравнително високо, лекарят може да предпише на детето фототерапия с помощта на специален облъчвател. Така можете да ускорите възстановяването на тялото на детето.

Това се счита за един от най-често срещаните и ефективни начини за избавяне на новороденото от неприятните симптоми, свързани с физиологичната жълтеница. Ултравиолетовите лъчи превръщат билирубина в безвредна водоразтворима субстанция и бързо се елиминират от тялото по естествен начин.

Ефектът от използването на лампата от жълтия ще се вижда след няколко дни. Въпреки това, дори и след елиминирането на всички негативни симптоми, е необходимо да продължите лечението, докато лекуващият лекар не го анулира.

процедура

Обикновено фототерапията на новородените се извършва в болница. Така можете да проверите дневното ниво на билирубин на малък пациент. Средно показателите се връщат към нормалното в рамките на 1-2 дни.

По време на процедурата бебето е в инкубатора или в отопляваното легло, а фототерапевтичната лампа е разположена на определено разстояние от нея. На очите на детето се поставя специална превръзка, за да се предпази от UV лъчи. Обикновено се използват няколко лампи, за да се повиши ефективността на терапията.

Продължителността на всяка сесия се определя от лекаря, в зависимост от състоянието на бебето (обикновено ултравиолетовото облъчване продължава поне два часа). Не забравяйте да вземете предпазни мерки: бебето не може да бъде само в стаята, лампата от жълтеницата може да бъде разположена на разстояние, предписано от лекаря, положението на бебето по време на процедурата трябва постоянно да се променя, така че тялото му да бъде подложено на равномерно излагане на UV светлина. Медицинският персонал е длъжен да следи температурата на детето, като не позволява прегряване.

В някои случаи педиатрите предписват процедури за фототерапия за лечение на жълтушки у дома. Можете да си купите ултравиолетова лампа за бебета в специализиран магазин или под наем. При провеждане на домашни сесии е важно стриктно да се следват всички инструкции на лекуващия лекар. Само той може да определи продължителността на процедурата и разстоянието, на което трябва да се монтира лампата за лечение на детето.

За да се повиши ефективността на домашните фототерапии, UV облъчването трябва да се комбинира с въздух и слънчеви бани. Просто разходка с бебето по-добре в сянката на дърветата. Кърменето е предназначено за детето да формира нормален имунитет.

Домашното лечение включва редовни кръвни тестове за билирубин. Затова родителите ще трябва да носят бебето в клиниката всеки ден.

Противопоказания и странични ефекти

Важно е да се знае, че в някои случаи фототерапията с жълтеница е строго забранена. Употребата на ултравиолетови лампи е противопоказана при:

• високи нива на билирубин, които не се намаляват дълго време;
• постоянни нарушения в черния дроб;
• обструктивна жълтеница, при която жлъчните пътища вече не функционират нормално.

При всяко от тези състояния ще се предписва медицинско лечение на деца, като се елиминират факторите, които са довели до повишаване на нивата на билирубина.

Дори и да няма противопоказания за фототерапия, то трябва да се извършва много внимателно. Невъзможно е лечението да се нарече напълно безопасно с UV лампа. В редки случаи, един малък пациент може да претърпи нарушение на стола, бебето става сънливо. Понякога върху кожата може да се появи обрив, зачервяване или дори изгаряния. В такива ситуации трябва незабавно да спрете да използвате ултравиолетови лампи и да потърсите медицинска помощ.

Строго е забранено да се извършва фитотерапия при новородени у дома сами, без разрешението на лекуващия лекар!