Урсодезоксихолова киселина (Ursosan). Защо тази жлъчна киселина не вреди и лекува

Урсодезоксихолевата киселина в медицината намира приложение при лечението на различни чернодробни заболявания. В инструкциите за лекарството се споменават много добре познати болести, които се оттеглят пред това вещество. Той е толкова ефективен, че всеки отговорен лекар го използва при съставянето на рецепта.

Безплатен въпросник за самопроверка ще ви помогне да определите дали черният дроб е повреден. Черният дроб може да бъде засегнат от лекарства, гъби или алкохол. Може също да имате хепатит и още да не го знаете.

Описание на лекарството

Урсодезоксихоловата киселина най-често се произвежда под формата на специфичен бяло-жълт кристален прах. По време на приема е налице горчив вкус. Ако човешкото тяло не е чувствително към някакви специални заболявания или вродени аномалии, то тогава киселината се произвежда от нейните органи в малко, но достатъчно количество. При тези условия само 5% от веществото се освобождава от цялата маса на жлъчните киселини. Експертите са изследвали пробите и са заключили, че веществото не е цитотоксично и е хидрофилно. Той не се разтваря във вода, силно взаимодейства с хлороформ, но успешно се превръща в оцетна ледена киселина и алкохол. Урсодезоксихолова киселина не се съдържа в никакви продукти. Първото официално потвърждение на животинския му произход е стомахът на кафява мечка.

За да се опрости името, в медицинските среди и фармакологията, е обичайно да се използва съкращението - UDCA. В резултат на химическия анализ е направено ново откритие - епимер на хонодезоксихолинова киселина. Първите инструкции за употреба означават процес на лечение на гастрит и разтваряне на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Постепенно, с развитието на медицината, киселината се използва при различни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Оттогава тази субстанция се нарича най-безопасната жлъчна киселина, чиито аналози не са известни.

Употреба на вещества

На първо място, трябва да се разбере, че лекарството е позволено да се приема изключително под наблюдението на лекуващия лекар. По правило пише рецепта за препарати, съдържащи киселина, със следните диагнози:

  • рефлуксен гастрит и жлъчен езофагит;
  • холестеролни жлъчни камъни при стандартен поток;
  • вродена атрезия, свързана с жлъчните пътища;
  • липса на лечение чрез операция или ендоскопия;
  • хроничен описторхоза;
  • различни форми на хепатит;
  • жлъчен диспептичен синдром, холецистопатия и дискинезия на жлъчните пътища;
  • холестеролни камъни след различни видове литотрипсия;
  • холестаза, която възниква при парентерално хранене;
  • токсично увреждане на черния дроб (алкохол, наркотици и др.);
  • хроничен активен хепатит;
  • склерозиращ холангит;
  • кистозна фиброза;
  • първична цироза на беари без признаци на декомпенсация;
  • атрезия на жлъчните пътища.

Често, веществото в малки дози се предписва от лекар за жълтеницата на новородените бебета. В този случай се използва суспензията. Препаратите се използват за профилактични цели. Те са способни да предотвратят появата на различни чернодробни заболявания. Лекарството помага добре в борбата с усложненията след приемане на контрацептиви на базата на хормони и цитотоксични лекарства. Киселината често се използва от лекарите в случай на заболявания, които се характеризират със стагнация на жлъчката.

Безплатен въпросник за самопроверка ще ви помогне да определите дали черният дроб е повреден. Черният дроб може да бъде засегнат от лекарства, гъби или алкохол. Може също да имате хепатит и още да не го знаете.

Препарати, съдържащи това вещество, се предписват след операция за отстраняване на жлъчния мехур или след други хирургически интервенции. В такива случаи винаги се наблюдава специална дозировка, тъй като при пациента може да се образува особено неприятно усещане. Всички странични ефекти са описани в инструкциите за употреба на лекарства. Те могат да се различават в зависимост от името на лекарството.

Някои имена на наркотици с UDCA

Най-често се срещат два вида лекарствени форми - суспензия за деца и перорални капсули за възрастни. В аптеките те са представени с различни имена и се отличават с допълнителни компоненти, които включват следното:

  1. "Urosan". Най-често те се предписват от лекари, когато пациентът има различни дифузни заболявания на черния дроб, както и повечето от проблемите от списъка по-горе. Често се използва в превенцията.
  2. "Ukrliv". Рядко се използва, тъй като те не помагат при всички болести. Въпреки това, лекарството е ефективно.
  3. "Ursofalk". Използва се при различни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб. Един от най-добрите и най-ефективни лекарства. "Ursofalk" се предписва на пациенти като профилактично средство срещу злокачествените ефекти на мощни лекарства, които влияят на състоянието на черния дроб.
  4. "Ursodeks". Лекарството е популярно при някои специалисти, участващи в лечението на чернодробно заболяване. Най-често той има положителен ефект върху разтварянето на холестеролните камъни.
  5. "Ursodez". Аналози на предишното лекарство.
  6. "Ursolizin". Често се използва като сложен инструмент в борбата срещу чернодробна цироза и хепатит. Позволява ви да се отървете от някои заболявания.
  7. "Choludexan". В допълнение към помощта, пациентите с горните заболявания могат да се отърват от жлъчно-каменната болест.
  8. "Urdoksa". Запазва нормалната функция на стомаха и влияе на разтварянето на камъните. Лекарството е в състояние да излекува някои чернодробни заболявания.
  9. "Ursorom S" Често се използва за затлъстяване, като превантивна мярка в борбата срещу различни заболявания. Наистина ефективно и многофункционално лекарство.

В аптеките все още има много различни предмети. Това е само малък списък. Аналози са известни под името "Урсохол". Лекарството помага при различни заболявания и има същите ефекти като описаните по-горе.

Суспензията за деца се характеризира с намалено съдържание на активното вещество - UDCA. Понякога, по някаква причина, лекарят предписва друго име в рецептата. Подготовката се предписва след индивидуален преглед.

Mypechen.ru »Лечение» Препарати »Препарати за лечение на черния дроб: какво е урсодеоксихолова киселина?

най-добре по пощата

Черният дроб е един от най-важните органи на човешкото тяло. Той произвежда жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините, както и за стимулиране на перисталтични движения на червата. Черният дроб неутрализира отрови и токсини, почиства кръвта, преминаваща през неговата дебелина от химически вещества. В този орган, процесът на унищожаване на някои витамини и хормони. Човешкият черен дроб е депо на витамини В12, А, D, гликоген и минерали. Може да се нарече фабрика на мастни киселини и дори холестерол. Здравето на човека като цяло зависи от това колко здрав е черният дроб. За да ви помогнем да запазите това тяло безопасно и здраво, нашият портал е създаден.

Прочетете целия текст.

От материалите, публикувани на сайта, ще научите, че най-често срещаните фактори, засягащи черния дроб, са вирусите и различните токсични вещества. Ракът е рядка патология, но метастази на други злокачествени новообразувания се откриват в черния дроб 20 или повече пъти по-често. Списъкът на патологиите на черния дроб е доста обширен:

  • остър или хроничен хепатит;
  • цироза;
  • инфилтративни лезии;
  • неоплазми;
  • функционални нарушения с наличието на жълтеница;
  • увреждане на интрахепаталните жлъчни пътища;
  • съдова патология.

Нашите експерти разказват за особеностите на всяка от тези болести, методите за диагностика и лечение. Ще научите, че симптомите на чернодробно заболяване имат определено сходство. Астено-вегетативните признаци са начални. Слабост, мудност, умора, сънливост - резултат от процеса на нарушаване на детоксикацията в черния дроб на азотсъдържащи съединения.

Симптомите на заболяванията са посветени на огромна част от портала, защото дори природата на болката може да диференцира патологията на черния дроб.

  1. Постоянната болка, от болка до тъпа и потискаща, е характерна за хепатит, цироза и онкологични заболявания.
  2. Болката с чувство на тежест показва сърдечна недостатъчност, сърдечна цироза.
  3. В онкологията болката има нарастващ характер, в зависимост от размера на тумора.
  4. Болките на пронизващ или понякога натискащ характер, ярки и интензивни, съответстват на лезиите на жлъчните пътища.
  5. Остра болка или т.нар. Чернодробна колика се появява, когато каналът е блокиран с камък.

При различни заболявания на черния дроб са възможни диспептични прояви под формата на гадене, горчив вкус в устата, намаляване или загуба на апетит, периодично повръщане, диария.

Материалите на нашия портал описват различните методи за лечение на заболяване, в които се посочва консервативното лечение и когато се изисква операция. Можете да изучавате свойствата на лекарствата и народните средства, да разберете как се комбинират. Отделни части на сайта са посветени на диетичното хранене и почистване на черния дроб. Важно е да се грижите за този важен орган на тялото, да го избавите от токсините и шлаките, да не го претоварвате.

Специалистите на портала непрекъснато наблюдават новини в областта на лечението и диагностиката на чернодробни заболявания, за да разкажат бързо за тях на читателите. Ако се интересувате от конкретна информация или се нуждаете от съвет от опитен лекар, попитайте нашия експерт. Това, разбира се, не е заместител на тестовете и отиването на истински лекар, но съветът на нашия специалист никога няма да свърши. Внимавайте и черния дроб - и тя ще ви върне същото!

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

14 препарати, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

В човешкия черен дроб постоянно се произвеждат човешки жлъчни киселини. Всички те са токсични, също и по отношение на човешките клетки. Затова те се наричат ​​цитотоксични киселини, те са вредни за човешките органи. Тогава защо се произвеждат киселини? Всички ли са толкова опасни? Как и с какви лекарства да предпазите черния дроб от вредното въздействие на външните елементи?

Какво е Урсодезоксихолова киселина

Всеки ден в организма с храна проникват вредни микроорганизми. Задачата на жлъчката - защита от тях. Храната и микроорганизмите са в храносмилателната система. Целта на стомаха и червата е да вземе всички полезни вещества от храната и да ги асимилира. Това не е лесна работа.

Не всички елементи стигат до тялото, някои от тях са подложени на агресивен натиск на вредни микроби, които са паднали с тях. Слюнката, стомашните сокове и жлъчката са насочени срещу това явление. Последният не само усвоява мазнините, но и има способността да се бори с микробите и да унищожи паразитите.

Наред с положителните качества на жлъчката има и негативни. Поради редица причини (злоупотреба с алкохол, нарушаване на режима и качество на храненето), жлъчката се застоява и причинява вреда не на вредните микроби, а на чернодробните клетки. Той заплашва да развие холестатичен хепатит.

За да се предотвратят опасните ефекти на жлъчката върху клетките, човешкото тяло влиза в борбата и преработва първичните киселинни токсини на жлъчката в вторични и третични. Ursodeoxycholic (UDCA) е третична киселина. Сред другите киселини само той не е токсичен.

Неговите функции в тялото:

  1. Насърчава разграждането на мазнините за усвояването им.
  2. Намалява производството на холестерол, за да намали седимента му в жлъчния мехур.
  3. Предотвратява растежа и намалява холестеролните камъни.
  4. Той предпазва черния дроб от токсични вещества и предотвратява възпалението на клетките и тяхната смърт.
  5. Допринася за нормализирането на потока на жлъчката в жлъчния мехур и червата. Нормализира храносмилането.
  6. Той инхибира окислителните процеси, като по този начин предотвратява смъртта на хепатоцитите.
  7. Увеличава функционалните способности на имунната система.

При хората производството на урсодезоксихолова киселина е едва пет процента. Това не е достатъчно.

Повечето от всички UDCA е в мечената жлъчка. Поради своите лечебни свойства, мечките са били унищожени от векове, докато хората се научили да премахват урсодезоксихолевата киселина в лабораторията.

Днес, на базата на UDCH, произведени в лаборатории, се произвеждат химически препарати за лечение на чернодробно възпаление и неговото възстановяване.

Химични свойства

Ursodeoxycholic acid (на латински Acidumursodeoxycholicum) е вещество, което се произвежда от чернодробните клетки в състава на жлъчката. Тя се различава от останалите произведени киселини с най-малко агресивност за тялото. Тази киселина е част от медицинските продукти, предназначени за лечение на патологични нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.

Механизмът на действие на урсодезоксихолова киселина:

  1. UDCH молекулите са вградени в клетъчната мембрана на черния дроб и увеличават тяхната устойчивост към околната корозионна среда. Влиза в съединението с други киселини и намалява тяхната токсичност, предпазвайки клетъчните мембрани от разрушаване. По този начин се допринася за тяхната стабилност.
  2. Урсодезоксихоловата киселина има ефект върху обратния процес на абсорбция на жлъчните киселини от червата. Не позволява на холестерола да се абсорбира в големи количества.
  3. В комбинация с холестерола се увеличава разграждането на неговите кристали. Унищожава камъните в жлъчката и предотвратява образуването на нови.
  4. Намалява количеството на холестерола в тялото.
  5. Той има положителен ефект върху имунната система. Нормализира лимфоцитната активност.

Лекарства с урсодезоксихолова киселина:

  • Ursosan;
  • ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Препаратите са сходни една спрямо друга поради една и съща основна активна съставка. Произвежда се под формата на капсули от двеста и петдесет милиграма. Пълно описание на лекарствата е дадено в приложените инструкции за употреба.

Показания за употреба

Таблетки и капсули с урсодезоксихолова киселина, лекарите предписват следните заболявания:

  1. Възпаление на черния дроб (хепатит и цироза).
  2. Concrements на жлъчния мехур и жлъчните пътища, причинени от натрупването на холестерол.
  3. Проблеми с потока на жлъчката през каналите.
  4. Патологии, свързани с нарушено производство на жлъчката и невъзможността за влизане в дванадесетопръстника.
  5. Болести, причинени от паразити.
  6. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, езофагит).

Ако е необходимо, лекарствата се приемат в комбинация с други лекарства, като превантивна мярка за предотвратяване на появата на чернодробни патологии.

Урсодезоксихолова киселина инструкции за употреба метод и дозировка

Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина съдържа пълно и изчерпателно описание на лекарството. Също така методи за употреба, индикации и противопоказания.

250 mg таблетки и капсули се приемат през устата. Дозите и курсът се определят от лекуващия лекар въз основа на диагностични изследвания и въз основа на индивидуалните характеристики на организма.

Общи правила за терапия:

  1. Препоръчителният среден процент на приложение на лекарството в тялото зависи от телесното тегло на лицето. Един килограм тегло - десет милиграма вещество дневно.
  2. Лекарствата се вземат след обяд и вечер. Ursofalk пие през нощта, защо? Нежеланите реакции под формата на оригване, парене след хранене по-често се проявяват в легнало положение и се нарушават по време на сън. Лекарството елиминира такива прояви. Друга причина е, че по време на останалата част от стомашно-чревния тракт е по-лесно да се абсорбират полезни компоненти на лекарството.
  3. Продължителността на лечението се определя в зависимост от естеството на заболяването и предписаната схема на терапевтичните мерки.

По време на приема на лекарството веднъж на всеки три месеца те следят нивото на чернодробните ензими. На всеки шест месеца се показват ултразвук и рентгенови лъчи на черния дроб и начини за отстраняване на жлъчката.

Използването на урсодезоксихолова киселина не се ограничава от възрастта на пациента. При наличие на доказателства за новородени бебета.

Ефектът на лекарството върху тялото на жената по време на бременността и върху самия плод, както и по време на кърменето, не е напълно проучен. Решението за използването на средствата се взема от лекаря, като се определя съотношението между необходимостта от терапия и ползите за тялото от възможните рискове.

Веднъж попаднали в тялото, терапевтичните вещества се абсорбират в тънките черва. Най-високото им кръвно ниво се достига след три часа. С постоянната употреба на лекарства с урсодезоксихолова киселина, тя става основна сред жлъчните киселини. В организма се появяват биохимични промени, а след това под формата на продукти от разлагането излиза с фекалии или урина.

Противопоказания

Има противопоказания за комплексното лечение на хепатит и други заболявания.

Продуктите на Ursodeoxycholic acid не могат да бъдат използвани, ако има:

  1. Свръхчувствителност към киселина и други компоненти на лекарството.
  2. Заболявания на жлъчния мехур и възпалителни пътища в острата фаза.
  3. Заболявания на чревна възпалителна природа в острата фаза.
  4. Тежко чернодробно заболяване (цироза, рак).
  5. Чернодробна недостатъчност.
  6. Бъбречна недостатъчност.
  7. Възпалителни процеси в тъканите на панкреаса (панкреатит).

Особено внимателно предписани лекарства за бременни жени и по време на кърмене. За деца до три години лекарството се допуска само под формата на таблетки, капсули са забранени.

Специални указания: с помощта на урсодезоксихолова киселина се разрушават само меки камъни, образувани от натрупвания холестерол, които не трябва да надвишават двадесет милиметра.

За нормално функциониране жлъчният мехур трябва да е наполовина свободен. В противен случай камъните блокират пътя на жлъчката.

Странични ефекти

По време на лечение с урсодезоксихолова киселина са възможни нежелани реакции:

  • нарушаване на нормалното функциониране на червата (запек или диария);
  • болки в пъпа, под мечовидния процес и ребра вдясно;
  • насищане на камъни в жлъчката с калциеви соли, което причинява жлъчнокаменна болест;
  • повишени чернодробни ензими;
  • прояви на алергии под формата на обрив и сърбеж.

По време на лечението с UDCA, първичната цироза много рядко навлиза в стадия на декомпенсация. За да се възстанови патологията, спешно се преустановява ursodeoxycholic киселина.

Лекарства, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

Аптеките предлагат лекарства, които са аналози на урсодезоксихолова киселина:

  1. Ursosan (твърди бели капсули).
  2. Ursodez (бели желатинови капсули).
  3. Urdoksa (капсули с бяло прахообразно съдържание).
  4. Ekskhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (таблетно лекарство).
  7. Курсор.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули, може да се предлага под формата на сироп).
  11. Livodeksa (таблетки в кафеникав филм).
  12. Ursoliv (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули).
  13. Choludexan (под формата на капсули).
  14. Ursol.

Всички лекарства аналози имат основния активен компонент на UDCA: 250 милиграма в капсули, таблетки варират по съдържание от 150 до 300 милиграма.

Лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, не са търговски достъпни. Те могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.

Отзиви

Медицински работници и пациенти, които са приемали лекарства с урсодезоксихолова киселина, дават само положителна обратна връзка.

Смирницки А.В., лекар с 15 годишен опит

Лекарството Ursofalk е подходящо за почти всички пациенти, лесно се толерира. Страничен ефект е рядко срещано явление. Облекчението идва след един месец на приемане. Можете да зададете деца.

Струкова И.Л., доктор с 25 годишен опит

Лекарствата с урсодезоксихолова киселина са добре установени в практиката. Те действително намаляват токсичността на жлъчните киселини, като по този начин предотвратяват усложненията. По време на шестмесечното лечение, функционирането на жлъчните пътища е почти напълно възстановено.

Имаше болки в стомаха. Лекарят ми предписа ултразвук. Бяха намерени малки камъчета в жлъчката. Уплаших се, че трябва да направя операцията. Лекарят увери, че това все още не е необходимо и предписва урсодезоксихолова киселина. Аз се лекувам два месеца и редовно се подлагам на прегледи. Те показват, че камъните стават все по-малки.

Имаме хепатит в резултат на отиване при зъболекар. За месец и половина легнах в болницата и се чувствах зле. Постоянно се чувствах гадене за повръщане. Лекарят предписва Урсолан. Той започна да пие, болезнените усещания изчезнаха и никога не се върнаха. Редовно посещавам специалист по инфекциозни болести за контрол. Досега няма сериозни проблеми с черния дроб. Но трябва да се лекувате за около шест месеца. Така съветва лекарят.

Владимир, на 38 години

Излекува Ursofalk от проблеми с черния дроб. Имаше нежелани реакции. Отзиви, защо ядат по-добре през нощта, четете в интернет. Сега приемам правилно. Коремният дискомфорт изчезна.

Аз самият не приемах урсодезоксихолова киселина, нямаше нужда. Но роднина ми с цироза пиеше и не започна веднага лечението. Изчака, докато започнаха сериозни проблеми. Започна да бърза към лекарите, докато намери истински специалист. Той му предписал Ursosan за употреба в комбинация с други лекарства. Роднината ми пие лекарство половин година. Няма обостряния.

Светлана, на 22 години

Напоследък в нашето семейство се случи щастливо събитие - родена е дъщеря. Но скоро радостта беше засенчена. Седмица след изписване от родилния дом забелязах, че кожата на бебето започва да придобива жълтеникав оттенък. Обадиха се на лекар. Оказа се, че това е жълтеницата на новородените. Поставете в болницата, лекувани и държани под лампата. След като са били изпратени вкъщи и е предписано лечение с суспензия Ursofalk. Вземете 1,25 милилитра два пъти дневно. Кожата на малката ми дъщеря е отново мека розова. Благодарение на лекаря, който е предписал правилното лечение.

Имах сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб. Измъчваше силна болка около пъпа и под ребрата вдясно. Накратко, цял набор от симптоми. Обърнах се към клиниката за консултация, преминах през изпит и получих куп диагнози, няма да ги изброя. Лекарят предписва няколко лекарства. Сред тях е Ursofalk. Започнах да ги вземам според определената схема. Вече три години се чувствам добре.

Въпреки положителните отзиви за препаратите с урсодезоксихолова киселина, е забранено да се предписват и приемат сами. Това носи висок риск за здравето. Те трябва да се използват строго по препоръка на лекаря.

Урсодезоксихолова киселина

Ursodeoxycholic киселина (UDCA, английски ursodiol или ursodeoxycholic киселина) е жлъчна киселина, принадлежаща към така наречените третични киселини, образувани от първичните жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора. Може да се нарича урсодезоксихолова киселина.

Химично наименование: (3-алфа, 5-бета, 7-бета) -3,7-дихидроксихолан-24-очна киселина. Емпирична формула: C24Н40О4.

Ursodeoxycholic acid е фармацевтичен агент (ATH код A05AA02) за лечение на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, както и гастрит и езофагит, причинени или утежнени чрез жлъчен рефлукс. Насърчава разтварянето на камъни в жлъчката.

Основните ефекти на урсодезоксихолевата киселина върху метаболизма на холестерола
  • понижена секреция на холестерол към жлъчката
  • намаляване на чревната абсорбция на холестерола и стимулиране на производството на холестерол от жлъчните камъни
  • инхибиране на най-важния ензим за синтеза на холестерол в черния дроб - MMC-CoA редуктаза.
Замяна на токсични жлъчни киселини

Възходящите хидрофобни свойства на жлъчните киселини са подредени в следния ред: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> дезоксихоличен> литохоличен. Тази процедура определя увеличаването на токсичността на жлъчните киселини, тъй като хидрофобните свойства осигуряват проникването на жлъчните киселини в липидните слоеве, на първо място, в мембраните, както в плазмените, така и в митохондриалните мембрани, което води до промяна в тяхното функциониране и в крайна сметка клетъчна смърт. Урсодезоксихолевата киселина се конкурира с токсични жлъчни киселини в процеса на абсорбция в тънките черва и върху мембраната на хепатоцитите.

Урсодезоксихолевата киселина не е повече от 5% от общия пул от жлъчни киселини. При приемане на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, делът му в общия пул от жлъчни киселини се увеличава до 60%. Това води до намаляване на абсорбцията на токсични жлъчни киселини и влизането им в черния дроб, което обяснява цитозащитните свойства на урсодезоксихоловата киселина.

Същите ефекти се осигуряват и от други механизми. По-специално, урсодезоксихолевата киселина може да се интегрира в клетъчната мембрана, която става по-устойчива на вредните ефекти на токсичните жлъчни киселини и продуктите на метанола на етанола.

Урсодезоксихолевата киселина предотвратява и други ефекти на токсични жлъчни киселини: митохондриална дисфункция, освобождаване на цитохром С от мембраните в цитозола на клетката, последвано от развитие на апоптоза, нарушаване на хомеостазата на клетъчни йони и клетъчна смърт чрез некроза.

Имуномодулаторните свойства на урсодезоксихоловата киселина също са свързани с замяната на токсичните жлъчни киселини. Натрупването на токсични жлъчни киселини в холестазата индуцира експресията на молекулите на основния хистосъвместим комплекс от класове I и II на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, което улеснява тяхното разпознаване и последващо разрушаване от цитотоксични Т-лимфоцити. Чрез намаляване на количеството токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина води до потискане на този процес (Nadinskaya M.Yu.).

Урсодезоксихолова киселина - лекарство за лечение на рефлуксен гастрит и езофагит, причинени от рефлукс на жлъчни киселини

Използването на урсодезоксихолова киселина за корекция на алкалния рефлукс е фундаментално нов и един от най-ефективните методи за лечение. Под влиянието на урсодезоксихолова киселина, жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолова киселина има способността да променя басейна на жлъчните киселини от токсични до нетоксични. При лечението на урсодезоксихолова киселина в повечето случаи симптоми като оригване, горчиви изригвания, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчката изчезват или стават по-малко интензивни. Проучвания през последните години показват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, като се разделя на 2 дози (V. Chernyavsky).

Основата за използването на урсодезоксихолевата киселина при гастрит и езофагит, дължаща се на дуоденгастроезофагеален рефлукс, е нейният цитопротективен ефект. Потискането на пула от хидрофобни жлъчни киселини и, вероятно, предотвратяването на индуцираната от тях епителна клетъчна апоптоза води до намаляване на клиничните симптоми и ендоскопски признаци на увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода (Buever AO, Lapina T.L.).

При рефлуксен езофагит, причинен от инжекции в хранопровода на дуоденалното съдържание (главно жлъчни киселини), който обикновено се наблюдава при холелитиаза, се постига добър ефект при приемане на урсодезоксихолична жлъчна киселина в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на 6-8 месеца ( Kalinin A.V.).

Използването на урсодезоксихолова киселина за разтваряне на камъни и седименти в жлъчния мехур

Ursodeoxycholic киселина се използва за лечение на холелитиаза. Той блокира ензимите, които стимулират синтеза на холестерол, намаляват неговата абсорбция в червата, предотвратяват утаяването, изместват баланса на жлъчните киселини - холестерол към жлъчните киселини, което допринася за разтварянето на вече образуваните камъни с малък размер (до 5 mm). Урсодезоксихолевата киселина се предписва като допълнение към ударно-вълновото смилане на холестеролни камъни или към хирургично лечение.

Урсодезоксихолова киселина, в сравнение с други жлъчни киселини, е много по-хидрофилна. Неговата по-висока полярност корелира с по-малка тенденция за образуване на мицели. Урсодезоксихолевата киселина става основен компонент на жлъчката, нейните литогенни свойства намаляват, утайката в жлъчния мехур се разтваря и холестазата изчезва. Урсодезоксихолевата киселина се предписва с дълъг курс (от шест месеца до една година) в размер на 10-15 mg на килограм тегло на пациента на ден. Една трета от дневната доза се приема перорално сутрин на празен стомах половин час преди хранене, а останалите две трети - преди лягане. Деца до 3-годишна възраст приемат суспензия от 4 години и по-възрастни - капсули, покрити със специална черупка.

За разтваряне на камъни в жлъчката се използва способността на урсодезоксихоловата киселина да потиска реабсорбцията на хепатотоксични ендогенни жлъчни киселини в тънките черва, заменяйки ги с нетоксична урсодезоксихолова киселина. В допълнение, урсодеоксихолевата киселина намалява цитотоксичния ефект на агресивните липофилни жлъчни киселини, намалява наситеността на жлъчката с холестерол, повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката чрез образуването на кристали с нея. Дозата на лекарството при лечението на холелитиаза е приблизително 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от една до две или повече години (Kharitonova LA).

Урсодезоксихолова киселина при лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Професионални медицински публикации, свързани с лечението на храносмилателната система с урсодезоксихолова киселина
  • Чернявски В.В. Киселинни и алкални гастро-езофагеални рефлукси: клинично значение и подходи за корекция // Медицина и фармация. Гастроентерология (тематичен номер). - 2008. - 239.
  • Рижкова О.В. Клинични и патогенетични особености, разпространение и лечение на жлъчно-каменна болест при работещите в петролната индустрия на Татарстан от позицията на систематичен подход. Резюме на Дис. Доктор по медицина, 14.00.05 - доп. заболяване. КСМА, Казан, 2007.
  • Палий І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid за киселинен и гастроезофагеален рефлукс при заболявания на билиарната патология // Ukr. мед. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Жълт рефлукс: съвременна теория и практика. ДНМУ им. М. Горки. - Москва // М.: Форте печат. 2014. 36 стр.
На сайта gastroscan.ru в каталога на литературата има раздел „Гастропротектори, цитопротектори, хепатопротектори”, съдържащ статии за лечение на органи на стомашно-чревния тракт с препарати на урсодезоксихолова киселина.
Странични ефекти на ursodeoxycholic киселина

От страна на храносмилателната система: диария, гадене, болки в епигастралната област и десния хипохондрия, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази. При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след преустановяване на ursodeoxycholic acid.

Други: алергични реакции.

Противопоказания за употребата на урсодезоксихолова киселина
  • Рентгенови, високи калциеви камъни
  • нефункциониращ жлъчен мехур
  • остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата
  • цироза в стадий на декомпенсация
  • тежко нарушена бъбречна, чернодробна или панкреатична функция
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти
  • бременност или кърмене
Фармакокинетика на Ursodeoxycholic Acid
Взаимодействието на урсодеоксихолевата киселина с други лекарства
Урсодезоксихолевата киселина се използва от бременни и кърмачки
Търговски наименования на лекарства с активната съставка ursodeoxycholic acid

В Русия са регистрирани следните лекарства (регистрирани) с активната съставка ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолова киселина), океани, озон, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, океани, океани и др.,

Украински производство: лекарството ursodeoxycholic киселина Ukrliv.

Някои инструкции от производителите относно употребата на препарати, съдържащи единствената активна съставка ursodeoxycholic acid за пациенти в Обединеното кралство (pdf, на английски): t

  • Информационна листовка за пациента на Ursofalk, д-р Falk Pharma GmbH, 21 ноември 2012 г.
  • „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Таблетки 150 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, декември 2011 г.
  • „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Капсули 250 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, 11 юни 2010 г.
С определение на Правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-р, урсодезоксихолова киселина (капсули, перорална суспензия) е включена в Списъка на основните и основните лекарства.


Ursodeoxycholic киселина има противопоказания, странични ефекти и функции на приложение, консултация със специалист е необходимо.

Принципът на действие на лекарства за урсодезоксихолова киселина

Урсодезоксихолова киселина е отдавна разпознат мощен хепатопротектор. Това вещество е единственият нетоксичен вид жлъчна киселина. След данните за нейното лечебно въздействие върху човешкия черен дроб и способността за ускоряване на потока на жлъчката в организма стана известна, урсодезоксихоловата киселина започна активно да извлича кафяви мечки от черния дроб. Около 5% от това вещество е открито в жлъчния мехур на тези животни.

Но тъй като унищожаването на животни, за да се получи жлъчката им, не може да продължи безкрайно, учените успяха да измислят синтетичен аналог, който напълно съвпада с действието си с естествения прототип.

Това вещество във фармакологията се нарича още урсодезоксихолова киселина и се използва активно за производството на различни лекарства. Всички свойства на такива лекарства се дължат на лечебния ефект на тази киселина върху човешкото тяло.

Лечебни свойства

Благоприятният ефект на урсодезоксихолевата киселина се проявява преди всичко в неговия пряк ефект върху функционирането на жлъчните пътища и функционирането на черния дроб. Полезните ефекти на това вещество включват следните ефекти върху организма: t

  • разтваря камъни от холестерол и предотвратява последващото им образуване;
  • превръща холестеролните плаки в разтворими съединения и следователно ги отстранява от тялото;
  • разрежда жлъчката и допринася за бързото й изхвърляне в червата;
  • значително понижава холестерола в черния дроб и в жлъчния мехур;
  • ефективно предпазва чернодробните клетки от агресивните ефекти на жлъчните киселини;
  • значително намалява риска от автоимунни реакции на организма;
  • има мощно антиоксидантно действие, като по този начин забавя стареенето не само на чернодробните клетки, но и на цялото тяло;
  • защитава черния дроб от вредните ефекти от прекомерната злоупотреба с алкохол;
  • притежава изразен имуномодулиращ ефект;
  • предпазва чернодробните клетки от унищожаване чрез продължителна употреба на мощни лекарства.

Показания за употреба

Въз основа на терапевтичните свойства на това вещество, урсодезоксихоловата киселина, както и препаратите, приготвени на нейната основа, се предписват за доста широк спектър от чернодробни и жлъчни заболявания. Показанията за употреба на този лекарствен продукт са следните заболявания:

  • лекарствено, алкохолно или токсично увреждане на черния дроб;
  • вирусни и автоимунни форми на хепатит;
  • дискинезия на жлъчните пътища или нарушена жлъчна циркулация;
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • хронична жлъчна стаза;
  • холангит;
  • кистозна фиброза;
  • гастродеоденален рефлукс и хроничен езофагит;
  • описторхоза и билиарния диспептичен синдром.

Препарати за Урсодезоксихолова киселина

След достатъчно широките възможности на урсодезоксихоловата киселина да повлияе положително върху функционирането на черния дроб и жлъчната система, се наложи да се открие широк достъп до този инструмент. Въз основа на тази нужда, производството се е научило да пресъздаде синтетичния аналог на тази киселина. Освен това, въз основа на това започна да произвежда голям брой фармакологични агенти.

В зависимост от съществуващите проблеми, на пациента се предписва точно лекарството на базата на урсодезоксихолова киселина, което в своето действие максимално отговаря на нуждите на организма. Също така, тези лекарства се различават един от друг чрез допълнителни помощни компоненти, включени в техния състав.

Урсосан

Урсосан е едно от най-известните лекарства, което се прави на базата на урсодезоксихолова киселина. Това лекарство може да се произвежда под формата на капсули или таблетки за употреба от възрастни, както и суспензия, предназначена за употреба при деца.

Поради терапевтичния си ефект се предписва при такива заболявания като:

  • склерозиращ холангит;
  • дифузно чернодробно заболяване;
  • първична цироза;
  • хроничен алкохолизъм, токсично увреждане на черния дроб;
  • безалкохолен стеатохепатит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • гастрит или рефлуксен езофагит.

Дозировката и необходимия брой дози от това лекарство трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, въз основа на клиничното протичане на заболяването.

Употреба на лекарството Ursofalk

Друго доста добре познато лекарство, което се прави на базата на урсодезоксихолова киселина, е Ursolfalk. Предлага се под формата на твърди желатинови капсули.

Това лекарство се предписва от лекари за широк спектър от заболявания. Те включват:

  • жлъчен рефлуксен гастрит;
  • първична цироза;
  • хроничен хепатит с различен произход;
  • кистична цироза;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • безалкохолен стеатохепатит;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • алкохолно чернодробно заболяване.

Лечението с това лекарство на базата на урсодезоксихолова киселина може да бъде много дълго и средно продължава от 6 до 12 месеца. При някои патологии, например при билиарна цироза, лечението с това лекарство може да продължи неограничено време. За някои пациенти това лекарство може да бъде предписано за доживотна употреба.

Методът на приложение, както и дозата, се определят от лекаря в зависимост от вида на заболяването, състоянието на пациента и телесното му тегло.

Медицина на Урдокс

Друго често предписвано лекарство на базата на урсодезоксихолова киселина е капсулите Urdox. Това лекарство има следните ефекти върху организма:

  • хепатити;
  • immunomodeliryuschee;
  • cholelitolitic;
  • холеретична.

Тези капсули се предписват за борба с проблеми като:

  • холестеролни жлъчни камъни;
  • рефлуксен гастрит;
  • първична билиарна цироза.

Правилното дозиране на тези капсули, както и всички препарати на основата на урсодезоксихолова киселина, зависи от телесното тегло на пациента и от съществуващото заболяване.

Ursosan, Ursofalk и Urdoksa са най-известните лекарства от хепатопротективен тип. Но има и други, по-малко популярни, но доста ефективни лекарства, които се произвеждат на базата на урсодезоксихолова киселина. Те включват фармакологични агенти като:

Ukrliv, който се предлага в хапче. Той се използва ефективно, когато:

  • бъбречна недостатъчност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • хроничен хепатит.

Ursodez е лекарство, което идва под формата на капсули и се използва главно за разтваряне и допълнително отстраняване на холестеролните камъни от тялото.

Ursorom C, който се предлага под формата на таблетки, се използва и за отстраняване на камъни от холестерол и освен това се предписва за:

  • увреждане на черния дроб с хормонални контрацептиви;
  • заплахата от образуване на камъни поради затлъстяване;
  • парентерално хранене;
  • холестаза;
  • атрезия на екстрахепатални пътища;
  • рефлуксен езофагит;
  • хроничен или остър хепатит;
  • диспептичен синдром и мастна хепатоза.

Лекарствените капсули, произведени на базата на синтетичен аналог на урсодезоксихолевата киселина, също имат сходни лечебни свойства, както и изразен хепатопротективен ефект:

Списъкът на всички фармакологични лекарства, произведени на базата на урсодезоксихолова киселина, е доста впечатляващ и всяка година се актуализира с нови имена. За да не се допусне грешка и да се избере подходящото лекарство във всеки отделен случай, назначението трябва да се извърши от лекуващия лекар. Той ще определи необходимата доза и продължителност на приложението на предписаното лекарство.

Предпазни мерки при вземане

Всяко лекарство с неправилна употреба, злоупотреба и превишаване на предписаните дози може да навреди на тялото и да влоши състоянието на пациента. За съжаление, лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина и нейните аналози не са изключение.

Ключът към успешното лечение на холестерол камъни

Препаратите от разглежданата серия често се използват, за да се отърват от холестеролните камъни. Този процес се дължи на факта, че ursodeoxycholic киселина, както и неговите синтетични аналози, в жлъчния мехур са склонни да се комбинират с холестерол. Това лекарствено вещество допринася за подобряване на разтворимостта на холестеролните кристали.

Поради това, по време на приема на лекарства, настъпва разрушаването на камъните и тяхното безболезнено излизане от тялото. За да може този процес да се осъществи правилно, ефективно и без излишни усложнения, трябва да бъдат изпълнени някои условия:

  • обемът, пълен с камъни, не трябва да надвишава 1/2 от общия обем на жлъчния мехур;
  • общият канал на жлъчката не съдържа камъни и в същото време каналите напълно запазват своята проходимост;
  • размерът на всеки камък не надвишава 20 mm;
  • По време на рентгенографията камъните не дават сянка на снимките.

Възможни нежелани реакции

Всяко лекарство, включително лекарства, основани на урсодезоксихолова киселина, трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики. При продължителна употреба лекарството може да предизвика такива странични ефекти като:

  • гадене, диария;
  • силна болка в ребрата;
  • болка в епигастралната област;
  • запек;
  • камъни за калциниране.

При продължителна употреба на лекарства, за да се следи състоянието на тялото и реакциите му към употребата на урсодезоксихолова киселина, 1 път в 6 месеца трябва да се извърши ултразвук и рентгенови лъчи на вътрешните органи. Също така, 1 път в 30 дни е даряването на кръв за биохимични изследвания и тестове за чернодробна функция, за да се контролира нивото на билирубина и други еднакво важни показатели. По време на приема също не забравяйте за възможни алергични реакции и индивидуална непоносимост.

Противопоказания за употреба

Има редица заболявания, в присъствието на които приемането на урсодезоксихолова киселина и лекарства на базата на неговите аналози трябва да се изхвърли. Това лекарство не трябва да се приема за такива проблеми като:

  • наличието на камъни в тялото с много високо съдържание на калций;
  • чернодробна цироза (период на декомпенсация);
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Болест на Crohn;
  • обструкция на жлъчните пътища;
  • остро възпаление на жлъчния мехур;
  • чревно възпаление в острата фаза;
  • изразени проблеми в панкреаса, бъбреците или черния дроб;
  • остро възпаление на жлъчния канал.

Бременност и нейното планиране, докато приемате лекарства

За съжаление в момента няма публикувани резултати от авторитетни проучвания, въз основа на които може да се направят изводи за влиянието на урсодезоксихоловата киселина и нейните аналози върху плода по време на бременност. Поради тази причина, лекарства на базата на това лекарство се предписват на бременни жени изключително рядко и само ако терапевтичните ползи от приемането на лекарството далеч надвишават риска от развитие на патологии при едно дете.

Въз основа на това, жени, които приемат урсодезоксихолова киселина, не се препоръчват да забременеят. За да се избегнат неприятни ситуации, по време на лечение с лекарства, основани на това лекарство, се препоръчва внимателно да се предпазите.

По време на кърмене е възможно също да се откаже приема на урсодезоксихолова киселина. В момента не е окончателно изяснено дали тези лекарства попадат в млякото на кърмещата майка и как те влияят върху развитието на детското тяло.

В този случай, лекарството се предписва дори за малки деца. За да се улесни приема на деца под 3-годишна възраст, лекарствата се предлагат под формата на вкусни суспензии.

Като се има предвид вероятния риск от приемане и не напълно изследване на ефекта на лекарството върху тялото на децата, решението за уместност на лечението с урсодезоксихолова киселина трябва да се взема само от лекар.