За съжаление, химиотерапията има вреден ефект не само върху туморните клетки, но и върху здравите тъкани. В тази връзка страда имунната защита и се натрупват шлаки, което води до увеличаване на интоксикацията. По време на курса на лечение, както и след него, е необходимо редовно проследяване на биохимичните параметри, които отразяват работата на черния дроб и другите органи.
По този начин трябва да се обърне специално внимание на нивото на билирубин, трансаминази (ALT, AST), алкална фосфатаза и албумин. Ако подозирате нарушение на коагулационната система, която се проявява с увеличено кървене, е необходима коагулограма.
Ефектите на химиотерапията върху черния дроб
Лекарства, които се използват за борба с злокачествени тумори водят по отношение на честотата на тежки странични ефекти, свързани с увреждане на черния дроб. Тя е отговорна за обработката и разграждането на химиотерапевтичните лекарства, в резултат на което се образуват токсични метаболити, които увреждат хепатоцитите (нейните клетки).
В резултат на това всички функции на черния дроб са инхибирани, на първо място - детоксикация, която е придружена от натрупването на вредни вещества в организма.
Цитостатиците също блокират регенерацията на клетките, поради което възстановяването на структурата на черния дроб е изключително бавно.
Естеството и тежестта на лезията на паренхима зависи от много фактори:
- вид на взетото лекарство;
- наличието на съпътстващи чернодробни заболявания;
- продължителността на химиотерапията;
- вид тумор.
В повечето случаи на фона на химиотерапията се развива токсичен или холестатичен хепатит. Поради повишаването на нивото на билирубина, активността на централната нервна система може да бъде нарушена, което се проявява с енцефалопатия.
Възпалението на чернодробната тъкан води до жълтеница, обща интоксикация (треска, главоболие) и диспептични симптоми. При палпация (палпация) на десния хипохондрий лекарят открива хепатомегалия, т.е. увеличаване на обема на черния дроб.
С течение на времето се появяват тежка слабост и постоянна гадене. Тъп болка, дължаща се на разтягане на капсулата на черния дроб на неговата отокна, възпалена тъкан. Появата на кръвоизливи по кожата.
Енцефалопатията е съпроводена с нарушение на съня, влошаване на вниманието и паметта. Пациентът попада в депресивно настроение, може да бъде апатичен, агресивен и раздразнителен.
Лабораторната диагностика е необходима, за да се определи тежестта на увреждането на черния дроб. С помощта на биохимичен анализ лекарят оценява функционалността на органа и избира лекарства за неговото възстановяване.
Под въздействието на токсични метаболити има метаболитно нарушение, промяна в клетъчната структура, нарушено кръвоснабдяване на тъканите и обостряне на фоновите чернодробни заболявания. Като се имат предвид характеристиките на кръвния му поток, не се изключва появата на метастази в паренхима.
В случай на злокачествено заболяване, тялото се повлиява не само от химиотерапията, но и от ендотоксини. Последните се секретират от тумора в резултат на неговия растеж или разпадане. На фона на метаболитни нарушения, стеатохепатит може да се развие, когато мастните включвания се натрупват в клетките. Освен него, случаят не е изключен:
- фиброза;
- тубуларен холестаза (стагнация на жлъчката);
- съдова лезия;
- остър хепатит;
- склерозиращ холангит, когато възпалените жлъчни пътища се стеснят, което предразполага холестазата.
Как да възстановим черния дроб след химиотерапия?
Благодарение на дългогодишния си опит в областта на химиотерапията, е възможно да се разработи тактика за намаляване на тежестта на увреждането на черния дроб, както и за възстановяването му след прием на цитостатици.
Само с помощта на интегриран подход е възможно да се нормализират функциите на органите и да се подобри общото състояние на пациента. Възстановяване на черния дроб след химиотерапия включва:
- придържане към диетата на фона на химиотерапията и след нея;
- нормализиране на чревната функция;
- прием на наркотици;
- използване на народни методи.
Фармакологични лекарства
Хепатопротектори, т.е. лекарства, които защитават и възстановяват структурата на чернодробните клетки, имат целеви терапевтичен ефект. Към днешна дата в тази група има голям брой лекарства, което ви позволява да изберете най-ефективните с определена форма на увреждане на органи. Препаратите могат да бъдат синтетични или билкови:
- на основата на есенциални фосфолипиди (Essliver, Phosphogliv). Те укрепват клетъчната стена и предпазват от токсини. Назначава се за три или повече месеца, което е необходимо за пълното възстановяване на черния дроб. Страничните реакции включват подуване, кожен обрив, оригване, гадене и кашлица;
- с бял трън (Gepabene, Legalon). Лекарствата имат противовъзпалително, засилващо действие върху хепатоцитите, както и възстановяват структурата и нормализират чернодробната функция. Стабилизирайте клетъчната мембрана, като по този начин предотвратите тяхното разпадане. В допълнение, трансферът на токсини се блокира и се стимулира производството на протеини;
- с артишок (хофитол) - предпазва клетките и нормализира жлъчката;
- с аминокиселини (Heptral). Лекарството има не само защитен ефект върху хепатоцитите, но и върху нервните клетки. Той има и антиоксидантно и детоксикиращо действие. Подобряването на психо-емоционалното състояние се наблюдава една седмица след началото на лечението. Хептралът нормализира метаболизма и възстановява клетъчната структура. Сред нежеланите реакции е да се осигурят кожни обриви, киселини, безсъние и стомашен дискомфорт;
- на основата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk) - повишаване на резистентността на хепатоцитите към отрицателни фактори на околната среда, предотвратяване на стагнацията на жлъчката и намаляване на холестерола;
- растителна комбинация LIV-52 (цикория, бял равнец и други компоненти).
В допълнение към хепатопротектори, възстановителният комплекс включва:
- антиоксиданти, антихипоксанти - предотвратяват кислородното гладуване на клетките, както и тяхното увреждане по време на окислителните реакции;
- Имуностимуланти (Erbisol) - необходими за укрепване на имунната защита и предотвратяване на инфекцията на тялото;
- хормонални лекарства - за намаляване на тежестта на възпалението на органите;
- антидепресанти и успокоителни осигуряват възможност за подобряване на общото състояние на пациента. Afabazol, Fezam и Glycine;
- витамини С и В;
- спазмолитици (Duspatalin) - необходими за разширяване на жлъчните пътища и намаляване на холестазата.
Друга посока в възстановяването на черния дроб е нормализирането на червата и храносмилането като цяло. Ензимните препарати (Мезим) се предписват, за да се улесни храносмилането, а ентеросорбентите блокират абсорбцията на токсините в червата и ускоряват елиминирането им от организма.
Пълната работа на червата и нейното редовно почистване намаляват тежестта върху черния дроб и улесняват работата му.
В допълнение към лекарствата, това изисква:
- ядат храни с фибри (зърнени храни, сушени плодове, трици, ядки);
- повишаване на физическата активност (ходене, физическа терапия);
- откажете храната, която прекъсва червата (сух хляб, бързо хранене).
В случай на тежко протичане, инфузионните разтвори могат да се прилагат, например, Hemodez, Reosorbilact и Gepasol (компенсира белтъчния дефицит в организма, подпомага работата на черния дроб).
Народни методи
В допълнение към лекарствената терапия, възстановяването на черния дроб след химиотерапия може да се извърши с помощта на традиционни лекарствени средства, като например отвари или инфузии от лечебни билки.
Хепатопротективни свойства:
- бял трън За да приготвите лекарството, е необходимо да нарязате 30 г семена и да излеете половин литър вряща вода. Сега слагаме слаб огън и изчакваме, докато остане половин обем вода (около една четвърт час). Филтрирайте и изпийте по 15 ml до шест пъти на ден през месеца. Можете също да използвате сух прах. Трябва да се приема по 15 g 5 пъти за половин час преди хранене и да се пие вода;
- цветята на детелината в обем от 5 g трябва да се напълнят с кипяща вода (230 ml), да се оставят за един час и да се филтрират. Пийте по 120 мл три пъти на ден;
- Необходимо е 15 g солена вода да се напълни с 240 ml вряща вода, да се влее в продължение на два часа и да се филтрира. Сега пийте по 20 ml три пъти на ден;
- 10 грама шафран трябва да се настоява в кипяща вода (340 мл) за един час, след това се филтрира и пие 20 мл до 4 пъти / ден;
- Nous, или по-скоро неговите корени, трябва да се смачкат на прах и да се вземат 2-3 грама с вода, два пъти на ден преди хранене. Можете също да направите друго лекарство. За да направите това, залейте 5 г прах със студена вода (220 мл), влейте в продължение на 8 часа и филтрирайте. Пийте по 80 ml 4 пъти на ден;
- Корен от цикория с обем от 15 g трябва да се влива в продължение на два часа в 240 ml вода и след това да се филтрира. Пийте по 80 ml три пъти;
- 40 г царевична коприна трябва да се излее вряща вода (230 мл), да се остави за половин час, след това да се филтрира и да се пие по 70 мл три пъти на ден;
- 6 г куркума трябва да се смеси с 30 г ядки и да се излее 160 мл мляко. Сега се смесва добре и се пие едновременно (веднъж дневно);
- Зърната от овес трябва да бъдат сварени във вода, филтрирани и оставени на слаб огън, докато се получи консистенция на "заквасена сметана". Охладете се и вземете 30 ml / ден. За да приготвите инфузията, достатъчно е да налеете 200 грама зърна с гореща вода и да къкри във ваната за 120 минути. Сега оставете половин ден в топъл ъгъл, след това филтрирайте и изпийте четвърт час преди хранене;
- 15 грама от елда трябва да се пара и да се остави за една нощ. Сутрин добавете малко сол, зехтин, захар, разбъркайте и яжте. След като използвате това лекарство, трябва да изчакате два часа и само след това да закусите. Терапевтичният курс е един месец.
Препарати за възстановяване и почистване на черния дроб след лекарства и химиотерапия
Черният дроб е органът, в който почти всички лекарства се метаболизират. Помага за разграждането на лекарството в вещества, които са на разположение за изваждане от тялото: вода, соли, формалдехиди, както и други съединения. Преработеното лекарство може да се елиминира чрез пикочната система, храносмилателния тракт с жлъчката, фекалиите.
За метаболизма на лекарствените съединения, чернодробните клетки превземат веществото, променят го, след което съединението влиза в кръвта в модифицирана форма. След като се осигури терапевтичен ефект, лекарството се разделя на крайни прости елементи. Този процес отнема много енергия. Здравото тяло напълно се справя с такива функции.
Ако има увреждане в черния дроб, клетките ще започнат неправилно да освобождават лекарството. Това допринася за натрупването му в хепатоцити, което води до увреждане на други чернодробни клетки. С течение на времето се увеличава процентът на увредената тъкан, развиват се мастна хепатоза, хепатит и цироза. Помислете за ефективни методи за рехабилитация след продължителна употреба на хепатотоксични лекарства, както и курсове за химиотерапия.
Лекарства за увреждане на хепатоцитите
Хепатотоксичните лекарства могат да причинят бързо увреждане на чернодробните клетки. Те включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- глюкокортикоидни хормони;
- орални контрацептиви (големи дози естроген);
- противотуберкулозни лекарства;
- химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на туморни процеси.
Особено опасно е използването на високи дози на хепатотоксични лекарства, тяхната продължителна или продължителна употреба. В същото време, чернодробните клетки започват да се срутват много бързо, развива се лекарствен хепатит.
За хепатотоксична химиотерапия включват:
- Cytarabine.
- Флуородексиуридин.
- Оксалиплатин.
- CMF (циклофосфамид + метотрексат + 5флуороарацил).
- Нитрозокарбамид.
- Таксани, флуоропиримидини.
- Иринотекан.
- Жемтузумаб.
- Метотрексат.
- Пентостатин.
- Платинови препарати.
- Аналози на цитидин (гемцитабин).
- Винка алкалоиди.
- Антрациклини.
Оценката на хепатотоксичността на лекарствата в онкологията, както и в други области на медицината, се извършва на базата на биохимични параметри на кръвта на пациента (Таблица 1).
Таблица 1 - Показатели на биохимията при химиотерапия
ALT, AST отклонения 2-5 пъти.
други цитостатици - с 1/4.
ALT, AST от 5 до 10 пъти.
други цитостатици - с 1/2.
ALT, AST 10 или повече пъти.
В случай на чернодробна недостатъчност или поява на промени в чернодробните проби е необходимо коригиране на дозата, ако се използват следните химиотерапевтични лекарства:
- Docetaxel.
- Ерлотиниб.
- Гемцитабин.
- Иматиниб.
- Иринотекан.
- Паклитаксел.
- Сорафениб.
- Топотекан.
- Винорелбин.
Лекарства, засягащи организма
Основните токсични противотуберкулозни лекарства са:
- Рифампицин.
- Изониазид.
- Pyrazinamide.
- Флуорохинолоните.
- Capreomycin.
- Ethionamide.
- Линезолидът.
Щетите се появяват бързо. Тези средства се използват не по едно, а няколко наведнъж, тъй като кочовата палка бързо развива резистентност при повечето пациенти.
При лечението на автоимунни заболявания се използват преднизолон, метилпреднизолон, азатиоприн, Budesonide, Dexomethasone. Те могат също да увредят чернодробната тъкан, така че лечението се извършва под прикритието на хепатотропни лекарства.
Методи за възстановяване на органи
Продължителността на възстановителния период на черния дроб зависи от:
- продължителността на лекарствената терапия с токсични лекарства за това, дозите им;
- началното състояние на органа, както и неговата функция (в навечерието на лечението);
- възраст на пациента;
- процент на здрава и увредена органна тъкан.
Клинични прояви на лекарствено увреждане
Ако черният дроб не е повреден много (AST, ALT се увеличава не повече от 5 пъти), то той е в състояние да възстанови функцията си по време на терапията с хепатопротектори в рамките на 2-3 седмици. При увеличаване на трансаминазите с повече от 5 пъти е необходимо повече от 3 седмици за нормализиране на работата на организма, понякога до 3 месеца.
Ако черният дроб е бил повреден преди употребата на токсични лекарства, лечението може да продължи до 6 месеца или повече. С развитието на острия хепатит чрез хепатопротектори, той се възстановява в рамките на 3 месеца.
- лекарствена терапия (използване на хепатопротектори);
- диетична терапия;
- терапевтични упражнения;
- фитотерапия.
За оценка на състоянието на черния дроб по време на рехабилитацията се извършва биохимичен анализ на кръвта. Според степента на намаляване на билирубина, AST, ALT, алкална фосфатаза, извършват корекция на дозата или отмяна на хепатопротектори. При неефективна терапия (поддържане на висока биохимия) е възможна комбинация от хепатотропни лекарства от различни групи.
По време на терапията с хепатопротектори, черният дроб често не може да се възстанови напълно. Унищожените клетки се възраждат в съединителната тъкан, не участват в работата на тялото. Хепатотропните лекарства могат да подкрепят само работата на останалите здрави клетки.
Повреденият черен дроб може да функционира, дори ако 4/5 от тъканта на органа са повредени. Останалата 1/5 част просто увеличава възможностите си, като компенсира липсата на тъкан. Това е възможно само при продължителна употреба на хепатопротектори (повече от 2 години).
Полза от хепатопротектори
По време на рехабилитационния период след продължително лечение на различни заболявания (включително онкология) лекарите предписват група хепатопротектори (Таблица 2). Тези лекарства помагат за възстановяване на функцията на останалите здрави хепатоцити и възстановяват някои леко увредени области на органа.
При пациенти с рак, хепатопротекторите се използват за защита на черния дроб като част от комплексното лечение на туморния процес и след лечението.
Таблица 2 - Хепатопротектори
Ако има увеличение на чернодробните трансаминази с повече от 5 пъти, това е индикация за коригиране на дозите на химиотерапията. Често при лечение на рак, използвайки лекарства Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Лекарите отдават предпочитание на инжекционните наркотици, тъй като е възможна повторна компания за пациенти с химиотерапия. Пациентите просто не могат да приемат таблетката.
фосфолипиди
Основните фосфолипиди се считат за най-често срещаната група. Те са добре проучени. Тази група лекарства има голямо предимство - възможността за използване на EFL за продължително лечение. Ако увреждането на черния дроб е значително, тогава EFL може да се използва до 2-4 години.
Есенциале се счита за най-често срещаното лекарство от групата на основните фосфолипиди. Произвежда се под формата на капсули, както и инжекционни форми. Есенциалето е по-често предписвано за синдром на цитолиза, когато чернодробните клетки са унищожени, биохимичните показатели на кръвта се влошават, наблюдава се синдром на жълтеница, летаргия (сопор).
EFL действа върху липидния метаболизъм. Липидите се вкарват в увредените клетки на чернодробната тъкан и спомагат за нормалното им функциониране. В периода на възстановяване след лечебни чернодробни увреждания при пациенти с рак (след болницата), често се предписва и Фосфоглив. Допустимо е да се използва повече от 3 месеца.
Есенциалните фосфолипиди се предписват в острия период чрез инжектиране, за да се повиши ефективността на лекарството. Есенциале се предписва на пациенти с високи чернодробни тестове при дози до 1 г. Есенциалето се предписва под формата на таблетки в дозировка от 1,8 г. Ако чернодробните тестове не намаляват по време на лечението, дозата може да се увеличи.
Механизмът на действие на Essentiale
Ако пациентът има синдром на холестаза (стагнация на жлъчката), дозировките на есенциалните фосфолипиди не трябва да надвишават 1 г. В този случай е по-добре да се добави лекарство от друга група хепатопротектори (аминокиселинни производни, урсодеоксихолинова киселина). Тези лекарства по-активно предотвратяват развитието на стагнация на жлъчката, не дават увреждане на здрави чернодробни клетки. Такива лекарства трябва да се пият строго съгласно инструкциите, тъй като неспазването на правилата за допускане не дава желания ефект.
Аминокиселини
Пациенти с химиотерапия с онкология често развиват синдром на цитолиза, както и интрахепатален холестаза. За да се предотврати жлъчка стаза, паралелно с химиотерапия, лекарите предписват лекарството Ademetionin. Той е включен в групата на аминокиселините.
Ademetionin помага за подобряване на изтичането на жлъчната секреция от клетките, за да се увеличи синтеза на жлъчката. На фона на химиотерапията с Ademetionin, пациентите нямат голяма промяна в биохимията на кръвта. AST, ALT не надвишават 5 стандарта.
Може би използването на таблетирани инжекционни форми на лекарства. Аминокиселинните производни могат да се използват с урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk), ако синдромът на холестазата е причинен от нарушение на потока на жлъчката по каналите. Това често се наблюдава при пациенти със съпътстващ холецистит, холелитиаза. Също така, аминокиселините често се комбинират с EFL след химиотерапия.
За възстановяване на организма след терапия с противотуберкулозни лекарства при синдрома на холестаза, се добавя и Remaxol. Това инжекционно лекарство подобрява потока на жлъчката, има успокояващ ефект. Назначаването на Remaxol във връзка с UDCA и аминокиселинните производни при пациенти бързо нормализира биохимичните параметри на кръвта.
Нови UDHC приложения
При запазване на вътреклетъчната холестаза, можете да използвате таблетната форма на Heptral, Heptor. По време на лечението с хепатопротектори трябва да се следи биохимичен кръвен тест. Ако чернодробните тестове се понижат слабо, дозата на хепатопротекторите се коригира.
Отзиви на пациенти
За да разберете колко ефективни са хепатопротекторите за възстановяване на черния дроб след приемане на силни лекарства, трябва да прочетете прегледа на пациента:
Витамини и диетична терапия
В допълнение към хепатопротектори, витаминна терапия и диета терапия са необходими за възстановяване на чернодробната тъкан. Основните витамини за черния дроб включват:
- Д. Ако витамин Е е недостатъчен, се развива мастна дегенерация на черния дроб и се нарушава липидния метаболизъм.
- О. Ако има увреждане на чернодробната тъкан (хепатит, цироза), е възможен дефицит на витамин А. Пациентите трябва винаги да компенсират този дефицит с таблетни форми на лекарства, тъй като не е достатъчно от храната. За облекчаване на дефицита на витамини А, Е има лекарства АЕвит, Тривит (Вит. А, Е, D).
- Витамините С, К предотвратяват развитието на циротично увреждане на чернодробната тъкан.
- Витамините от група В са необходими за подобряване на регенеративните функции на черния дроб. В1 нормализира липидния метаболизъм, В2 има ефект върху синтеза на гликоген в чернодробната метрия, В3 (РР) предотвратява смъртта на хепатоцитите. В4 има детоксикационна функция, В6 увеличава образуването на чернодробни ензими, стимулира метаболизма на мазнини и протеини, участва в изграждането на нови молекулярни структури на хепатоцитите. В12 нормализира функцията на кръвообращението.
За да попълнят витамините в тялото днес, има голям брой витаминни комплекси, които включват всички необходими микроелементи. Те включват: азбука, компливит, спридин, витрум, пиковит, център.
Преди употреба на тези лекарства трябва да се консултирате с лекар. Ако пациентът използва комплекс от витамини, след това добавете към него капсули с витамини Е, Aevit, Trivit или други форми на витамини не могат. Това може да доведе до предозиране. По-добре е тези средства да се редуват (месец - комплекс, месец - AEvit).
Диетичната терапия е много важен етап от рехабилитацията след химиотерапия:
- Пациентите трябва да се придържат към частично хранене (има малки порции).
- Необходимо е да се откаже алкохол, включително бира, която съдържа голямо количество токсини, нарушава хормоналния фон, силно уврежда клетките на чернодробната тъкан.
- Не можете да ядете пържени, осолени, пушени продукти, сосове на базата на майонеза, пикантни ястия и подправки.
- Ако черният дроб е силно повреден, тогава трябва да изключите пресните зеленчуци и плодове. Това ще намали тежестта върху черния дроб.
- По-добре е да откажете кафе, силен чай, да изключите богати бульони, студени циреи, кифлички.
Какви са добрите храни за черния дроб? Правилата за създаване на менюто са:
- При избора на продукти в магазина е по-добре да си купите прясно месо, нискомаслена риба (пилешко, телешко, заешко месо, риба тон).
- Зеленчуците могат да се консумират след топлинна обработка.
- Каши е по-добре да се яде невискозно (елда, пшеница).
- Полезни целули, разредени плодови напитки, сокове, слаб чай.
- Можете да ядете малко ръжен хляб, сухи бисквити.
- Пресните плодове и зеленчуци включват след нормализиране на чернодробните трансаминази.
- Салатите са най-добре направени от домати, краставици, варени зеленчуци, пекин, карфиол, броколи.
- Супите са показани за предпочитане зеленчуци с добавяне на варено месо вече в готовата чиния. След нормализиране на функцията на тялото, можете да въведете супи на втория бульон.
Други техники
За рехабилитация след химиотерапия е допустимо да се използват традиционни методи, физиотерапия. Така че, от билки можете да направите инфузии, отвари. За пациенти с патология на черния дроб алкохолните тинктури са противопоказани, тъй като допълнително разрушават черния дроб. Билки при лечение на черния дроб:
Медът е много полезен за здравето на черния дроб. Той е антиоксидант, усилва имунната система, регенерира клетките, предотвратява увреждането на хепатоцитите, има холеретичен ефект и нормализира храносмилателната функция. Често се използва ленено масло в нарушение на черния дроб. Съдържа фосфолипиди (есенциални), витамини А, Е, намалява концентрацията на свободни радикали, възстановява регенерацията на чернодробните клетки.
След нормализиране на показателите за биохимия на кръвта, лекарят предписва физиотерапевтични процедури. Методи на лечение:
- UHF (ултрависокочестотно лечение) - стимулира кръвообращението в черния дроб.
- Диатермия - премахва възпалителния отговор, повишава кръвообращението.
- Електрофореза с аминокапронова киселина и магнезий - намалява спазмите на канала, подобрява потока на жлъчната секреция.
- Кал - облекчава болката, възстановява хепатоцитите.
- Лазерна терапия
Пациенти с чернодробни патологии са показани физиотерапевтични упражнения (упражнения). Упражненията могат да увеличат потока на жлъчката, да увеличат притока на кръв в черния дроб, да предотвратят образуването на камъни.
Прочистването на черния дроб се извършва от хепатопротекторите, които имат жлъчен ефект. Те включват билкови лекарства (Kars), както и производни на аминокиселини (Heptral, Heptor). В допълнение към хепатотропните лекарства, те използват лечебни билки за почистване на черния дроб: лист бреза, бял равнец, бял трън, артишок, ленено масло.
Обща информация за хепатопротектори
Тези средства имат холеретичен ефект, облекчават възпалението, възстановяват чернодробната тъкан. Също така могат да се използват и тръби: с минерална вода и магнезий, което дава значителен ефект на детоксикация.
За лечение на медицински щети, хепатопротекторите се считат за най-ефективните лекарства. Те се назначават по курсове за дългосрочно или за 1 месец. Хепатопротектори от различни групи могат да се комбинират един с друг в зависимост от клиничната картина.
В допълнение към хепатопротекторите е важно да следвате диета. Помага за запазване на функцията на организма, намаляване на натоварването с храна, възстановяване на баланса на витамините. Физиотерапия и физиотерапия са насочени към увеличаване на притока на кръв към тялото, стимулирайки образуването на жлъчката. С правилния подход към лечението, функцията на органа се запазва в продължение на много години.
Възстановяване и защита на черния дроб при химиотерапия. Диета. Медикаментозна терапия
Предлагаме ви да прочетете статията на тема: "Възстановяване и защита на черния дроб при химиотерапия. Диета. Лекарствена терапия" на нашия сайт, посветена на лечението на черния дроб.
Лекарства, предназначени за лечение на злокачествени тумори, разрушаващи раковите клетки и спиране на растежа на тумори, имат отрицателен ефект върху здравите клетки на жизнените органи.
Максималното натоварване по време на химиотерапията пада върху черния дроб - основният орган, отговорен за премахването на тежки елементи и токсини от човешкото тяло.
След химиотерапия черният дроб трябва да се почисти, тъй като употребата на най-силните лекарства предизвиква усложнение - токсично увреждане на черния дроб, което води до нарушаване на функционирането му. Способността на черния дроб да възстанови увредените си клетки отслабва под влияние на химиотерапията. Следователно осигуряването на защитата на черния дроб от увреждане от токсични лекарства и възстановяването на функциите му е важен етап за възстановяване.
Методи за почистване на черния дроб след химиотерапия
Хората, които са преминали химиотерапия, трябва да коригират диетата си.
Спазвайте следните указания:
- Яжте правилно и балансирано.
Премахване на пържени, пикантни, мазни храни и ограничаване на яхнии, и не ядат мазна риба и месо, пушено месо, кисели краставички и кисели краставички. Не се препоръчва да се използва спанак, грах и боб, ряпа, лук и ревен.
От първите ястия специалистите по хранене съветват да се включат в менюто супа от зеле (пресни), вегетариански и млечни супи.
За второ, яжте ястия от ниско съдържание на мазнини сортове варено месо (пуйка, пилешко, говеждо и езиково) и ниско съдържание на мазнини (в сварена форма) видове риба (шаран и треска, щука, костур и треска шафран).
Не-остри сирена, извара (ниско съдържание на мазнини) с мед или мляко са много полезни за черния дроб. За възстановяване на чревната флора след химиотерапия, приемайте хранителни добавки, съдържащи комплекс от необходимите чревни бактерии.
Антитоксичното меню трябва да включва: зрели плодове и плодове, тиква, пъпеш, жълти домати и моркови, бульон от бедра и сокове (грозде, ябълка), накиснати сушени кайсии, сини сливи и пшенични трици. Тези продукти са съставени от антиканцерогенни съединения, които допринасят за отстраняването на токсините, което благоприятства общото укрепване на организма.
- Яжте топло (не прегрявайте).
- Не пийте алкохолни и газирани напитки и пийте само охладени сокове.
- След хранене, седнете спокойно за няколко часа, но не си лягайте.
Народни методи и лекарства
След химиотерапия черният дроб се почиства с помощта на лекарства ("Карс", "Есенциале") в хапчета или интравенозно. Тези лекарства имат положителен ефект върху цялото тяло. Лекарството, както и използването на народни рецепти, е под наблюдението на лекуващия лекар, като се вземат предвид наличието на противопоказания и здравен статус.
От популярните методи дори квалифицираните лекари съветват да се вземе инфузия от овес, която много ефективно възстановява чернодробната функция и няма противопоказания за употреба. Ако пациентът има стомашна язва, водата се замества с мляко.
Зърното за приготвяне на инфузията трябва да се подбере правилно (еластична, лека, с мирис на слама). Използвайте зърна, които не плуват на повърхността след накисване. Предпоставка за приготвянето на висококачествена инфузия са глинени или чугунени чинии.
Това лекарство има слабително действие. Курсът на лечение продължава три месеца.
Рецепта за вливане на овес
Една чаша овесени зърна се налива вода (гореща) - 3 литра. Вряща вода не може да се използва. Инфузията се поставя в продължение на два часа в предварително загрята фурна (150 градуса). Извадете го и го поставете на топло 10-12 часа. След това изстискайте и прецедете инфузията.
Преди хранене (20 мин.) Вземете лекарството. Започнете да приемате една четвърт чаша и постепенно увеличавайте дозата (до 0,5 чаши).
Черния дроб след химиотерапия - въпроси и отговори
- Лечение след химиотерапия
- Възстановяване на черния дроб след химиотерапия
Как да възстановим черния дроб след химиотерапия? Рехабилитацията след онкологично лечение с химикали е много труден процес, насочен преди всичко към елиминиране на страничните ефекти от употребата на противоракови химически лекарства колкото е възможно повече. Тези лекарства трябва да причиняват смъртта на злокачествени тумори, но не са лекарство на насочено действие, те дълбоко засягат здравата тъкан, причинявайки също така и значителна вреда.
Първият удар пада върху костния мозък, косата, кожата, лигавиците, черния дроб и всички тези органи, където клетките растат много бързо. Списъкът на засегнатите органи е доста голям, така че след курс по химия е необходим курс на лечение на неговите ефекти.
Лечение след химиотерапия
Рехабилитацията на постхемотерапията е жизненоважна и увредена чернодробна тъкан, която е приела увеличено количество вредни токсини, което очевидно не се справя с навременното им отстраняване от организма. Като цяло, лечението с химикали пряко засяга трите системни функции на черния дроб:
- метаболитна функция;
- функцията за борба с токсичните вещества;
- екскреторна функция.
Всички тези функции са активно включени в процеса на химиотерапията:
- черният дроб активира лекарствени вещества;
- черният дроб активно се противопоставя на токсините, съдържащи се в лекарството;
- Взаимодействието на черния дроб и неговите заболявания с лекарството сериозно влияе на качеството на онкологичното лечение.
Поради активното участие на черния дроб при лечението преди химическата обработка на онкологията се предписват биохимични кръвни тестове. След химическото лечение на онкологията пациентите страдат от различни форми на дисфункция на храносмилателната система:
- упорито гадене с пристъпи на повръщане;
- нарушения на уринирането;
- нарушения на червата;
- болки, кости и мускули;
- влошаване на пептична язва и дори на цялата храносмилателна система.
Противоракови лекарства често потискат хемопоетичната функция на костния мозък, което води до различни кръвни заболявания. Химичното увреждане на лигавицата генерира стоматит и възпаление на пикочния мехур, повечето пациенти, подложени на химиотерапия, губят косата си изобилно.
Един от страничните ефекти от такова лечение е вредното въздействие на тези лекарства върху имунната система на организма, естествено произтичащо от основната функция на лечението, за подтискане на активността на клетъчното делене на злокачествени тъкани. Без имунитет тялото е беззащитно, така че след онкологично лечение е важно да се вземат мерки за укрепване на имунната система.
Обратно към съдържанието
Възстановяване на черния дроб след химиотерапия
Курсът на лечение на онкологията с химически препарати, може би дори повтарящ се, води до сериозни нарушения във функционирането на черния дроб. Дори и способността на черния дроб да се лекува не винаги е в състояние да издържи на вредните ефекти на лекарството, така че има смисъл да се предприемат по-дълги прекъсвания на химиотерапията за максимално възможно възстановяване на черния дроб.
Най-често в резултат на химическия контрол на онкологията се срещат следните усложнения:
- токсично увреждане на черния дроб;
- промяна в състава на кръвта;
- дисфункция на храносмилателната система;
- значително намаляване на скалпа;
- общо влошаване на благосъстоянието.
За да се възстанови кръвта, се препоръчва да се включат в диетата нарове, червени ябълки, говеждо, червено вино и други подобни продукти, които няма да повредят процеса на възстановяване на хемоглобина.
Черният дроб, който е пострадал по време на лечението, се нуждае от безопасна диета: минимум мастни храни, сол, брашно, ограничена консумация на горещи подправки. Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на косата. Но този процес е много индивидуален, затова няма да може да се направи без помощта на специалист.
Трябва да се обърне специално внимание на състоянието на устната кухина и зъбите, вероятно засегнати в процеса на лечението. Струва си да се избере паста за зъби с високо ниво на защита на зъбния емайл.
Ако се въздържате от груби храни, кисели и солени храни, това ще помогне за възстановяването на устната лигавица. Соковете с високо съдържание на киселина могат да доведат до проблеми със зъбите. Сухата храна трябва да пие вода.
След химиотерапията в тялото се натрупват много мъртви злокачествени клетки, които трябва да се отстранят от тялото, за да се избегне периодично влошаване на общото благосъстояние или поне да се помогне на черния дроб да се справи с този ненужен боклук.
Лечението след химията трябва да подобри общото състояние на пациента, да го върне към възможността за самостоятелно противопоставяне на вируси и бактерии.
Изключително важно е да се нормализира функционирането на всички системи на тялото. За да направите това, се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, да бъдете подложени на леки физически натоварвания, да отделите време за туризъм. Като цяло е важно да си върнете живота отново.
Възстановяването от курса на химиотерапия може да продължи от шест месеца до няколко години. Това е време на голямо внимание към тяхното здраве и внимателно прилагане на всички препоръки на лекуващия лекар.
Защита на черния дроб по време на химиотерапия
Химиотерапията засяга функциите на черния дроб като участие в метаболизма, екскреция на различни вещества от тялото с жлъчката и неутрализиране на токсичните агенти, тъй като Първо, черният дроб действа като проводник на лекарствена противоракова химиотерапия, а след това включва и функцията за защита срещу токсичните ефекти на това лекарство.
Преди химиотерапия лекарят трябва да предпише биохимичен кръвен тест. При много пациенти, които преди това не са страдали от хепатит, които не злоупотребяват с алкохол и не работят в химически вредни отрасли, показателите на тези анализи са нормални.
Първоначалният стадий на тези нарушения се открива чрез биохимичен анализ на кръвта, за което се препоръчва да се извършват кръвни тестове за билирубин и ензими преди всеки курс и след химиотерапия. В някои случаи показателите на тестовете след химиотерапия се влошават 3-5 пъти, но това не е причина да се притеснявате, защото черният дроб е в състояние да възстанови повредените си клетки в интервалите между курсове на химиотерапия.
Тежка чернодробна недостатъчност
При чернодробна недостатъчност се наблюдават промени в биохимичния анализ на кръвта, както и на жълтеността на кожата, лигавиците на устата и очите, съдови звезди и кръвоизливи по кожата. Тези индикатори показват значително увреждане на чернодробните клетки, в този случай се препоръчва временно или напълно да се отменят курсовете на химиотерапия.
За да се избегнат такива случаи, когато се използват високотоксични химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се използват лекарства, които могат да предпазят черния дроб по време на процеса на лечение, а още по-добре - преди да започне.
Днес, благодарение на научноизследователската и развойна дейност, се появи ново поколение лекарства - гепамин, създаден специално за лечение на чернодробни заболявания, включително такива сложни като тежка чернодробна цироза и чернодробна енцефалопатия. Гепамин може да блокира не само основните симптоми и развитието на болестта, но и самата причина за заболяването. Действието на лекарството ефективно възвръща увредения метаболизъм на аминокиселините, нормализира метаболитните процеси, а също така повишава неутрализиращата функция на черния дроб. Не се наблюдават странични ефекти.
Съставът на Gepamina включва естествени биологично активни суровини, произведени във Франция.
Гепамин е включен в стандартите за грижа за пациента.
Inosie F, Sirepar Inosie F показа своята ефективност при токсично увреждане на черния дроб. Прием на лекарството - две таблетки три пъти дневно преди хранене.
Sirepar се използва за намаляване на страничните ефекти по време на химиотерапия, може значително да намали "въздействието" на химиотерапията върху черния дроб. Прилага се интрамускулно в доза от 2–4 ml дневно в продължение на 3 седмици. Syrepar е по-ефективен в сравнение със същото лекарство Heptral.
Ursofalk Най-високите похвали на хепатолозите (специалисти по чернодробни заболявания) се получават от Ursofalk, като се предписва по една капсула 2-3 пъти дневно. Това лекарство е далеч най-доброто, но трябва да се използва само в случаи на значително увреждане на черния дроб.
Erbisol Erbisol се използва с голям успех в лечението на остър и хроничен хепатит, включително токсичен и медикаментозен хепатит.
В допълнение, Erbisol е открил ефективно използване при химиотерапия и лъчева терапия, тъй като Erbisol като хепато и имунопротектор е в състояние да предпазва здравите клетки от химическо и радиационно облъчване. Поради това свойство на Erbisol, стана възможно да се използват по-интензивни схеми на лечение с мощни химиотерапевтични лекарства, както и експозиция с най-високите дози без риск от тежки странични ефекти, като загуба на коса, вегетативни, диспептични и болкови синдроми. Друга особеност на Erbisol е способността му да възстанови имунната система.
Erbisol е показан за хепатит, причинен от химиотерапия. Определете 2-4 мл преди лягане, 2-3 часа след хранене.
Phosphogliv Phosphogliv е лекарство от ново поколение, от растителен произход, използвано за защита на черния дроб. Фосфоглив възстановява функцията на черния дроб за отстраняване на токсични вещества. Приложение Phosphogliv - с хепатит, токсични и мастни лезии на черния дроб.
Ропрен Ропрен е ново руско лекарство и е средство за защита на черния дроб и възстановяване на увредените му клетки. Предлага се в 3 капки по време на хранене.
Преднизолон Преднизолон е хормонален агент, но с очевидни аномалии в чернодробната функция, той не може да бъде избегнат. Преднизолон се препоръчва да се приема 4-6 таблетки дневно, след хранене с млечни продукти. Като се има предвид факта, че преднизонът премахва калия от организма, Ви съветваме да вземете допълнително калиев оротат. В някои случаи се предписва дексаметазон 8 mg интрамускулно 1-2 пъти дневно за спешна помощ за черния дроб.
Gepabene Gepabene е билково лекарство, което помага за възстановяване на чернодробните клетки. Това лекарство се препоръчва за дългосрочно нарушение на биохимичните параметри.
Heparcompositum Heparco compositum е лекарство, което има хепатопротективен ефект на черния дроб. Чрез Heparcozium е възможно да се премахне интоксикацията. Липсват странични ефекти. Може да се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, но 1 ампула 1-3 пъти седмично.
Галстена Галстена е регенериращо и нормализиращо лекарство при заболявания на жлъчните пътища и черния дроб. Страничните ефекти отсъстват. Лекарството е в състояние да намали размера на черния дроб (средно, хоризонталният размер на черния дроб се намалява с 4 сантиметра). Когато се използва този инструмент подобрява толерантността на мастни храни, премахва усещането за тежест, подуване на корема, биохимичните показатели се нормализират, намалява усещането за гадене, горчивина в устата, болки в десния хипохондрий. Галстена прием - три пъти на ден, 10-20 капки 30 минути преди хранене или 1 час след хранене.
Карсил Карсил (легалон) има най-изразената защитна функция. Предлага се по една таблетка три пъти дневно с храна.
Essentiale Ако пациентът преди лечението биохимични кръвни изследвания показват абнормна функция на черния дроб, той се предписва Essentiale-H на изброените по-горе лекарства. Курсът на приемане на Essentiale-N е 2-3 месеца, ефектът от приложението се появява само няколко седмици след началото на приемането.
Essentiale N се приема по две таблетки три пъти дневно с храна. За по-бързи резултати лекарството се прилага интравенозно, 5-10 инжекции дневно. Подобно действие за защита на черния дроб и намаляване на интоксикацията с лекарства, има евелер форте.
Gepasteril
При тежки случаи на чернодробна недостатъчност се предписва хепастерил А. Има и Хепастерил В, който е по-ефективен при увреждане на черния дроб след химиотерапия, но не е възможно да се получи в аптека. Hepasteril се прилага интравенозно в 500 ml разтвор със скорост 40 капки в минута. Най-ефективен в комбинация с гемодезом. Последният се прилага интравенозно, 400 ml дневно или през ден, курс до 5 инфузии.
CREON CREON се използва, докато засяга черния дроб и заболяванията на панкреаса, спомага за значително улесняване на работата на черния дроб. Рецепция - от 1 до 3 капсули с храна.
В допълнение към гореспоменатите съвременни лекарства, има лекарства, които са се доказали от години, като те включват метионин, липоева киселина, кокарбоксилаза и АТФ.
Черен дроб след химиотерапия трябва да се лекува, както и специална диета. Черният дроб по време на химиотерапията е силно атакуван от токсини, тежки елементи, които трябва да бъдат отстранени за дълъг период от време.
Три вида чернодробна активност са свързани с химиотерапията: активно участие в обмяната на веществата, неутрализиране на токсичните агенти (защитна функция) и отстраняване на различни вещества от организма с жлъчка (екскреторна функция). Чернодробна функция по време на химиотерапия:
- превръщането на повечето лекарства в активна форма,
- намаляване на токсичните ефекти на лекарствата,
- ефекта на чернодробното заболяване върху терапевтичните и токсичните ефекти на лекарствата, t
- вредното действие на лекарствата върху черния дроб.
След химиотерапия черният дроб е под максималното натоварване, за да се намали токсичността на противораковите лекарства. От една страна, химиотерапията поставя повишени изисквания към черния дроб върху нейната неутрализираща функция, а от друга страна е необходимо да се осигури максимална защита на черния дроб от лекарства с токсично действие след химиотерапия.
Преди химиотерапия лекарят ще Ви предпише биохимичен кръвен тест.
Много лекарствени вещества, взети за дълго време, са причина за увреждане на черния дроб, промени в състоянието на черния дроб след химиотерапия. Някои лекарства действат като директни чернодробни отрови; техните токсични ефекти са предвидими. Други лекарства засягат черния дроб само при чувствителни пациенти. Тежестта на чернодробната дисфункция в тези случаи е непредсказуема и не зависи от дозата на лекарствата, прилагани по време на химиотерапията.
След няколко курса на химиотерапия често се наблюдават нарушения на черния дроб, които при умерена тежест не са опасни и водят само до намаляване на дозите на лекарствата. Забележително свойство на черния дроб е способността за възстановяване на увредените клетки, промени в структурата на черния дроб след химиотерапия по време на почивка между курсове по химиотерапия. Но със значително увреждане на чернодробните клетки, чернодробната функция няма време да се възстанови. Това може да бъде причина за прекъсване, а понякога и за отмяна на химиотерапия.
Ясно изразена чернодробна недостатъчност е лесно да се определи: има жълтеност на кожата и лигавиците на устата и очите, особено добре видима при естествена светлина. Налице са съдови "звезди" и кръвоизливи по кожата. Има различни промени в биохимичния анализ на кръвта. Първоначалният стадий на чернодробна дисфункция се открива само с биохимичен кръвен тест, така че е препоръчително да се изследва кръвта за билирубин и ензими преди всеки курс и след химиотерапия. С високотоксична химиотерапия се препоръчва употребата на лекарства, които защитават черния дроб в самото начало на лечението. Меките протектори на черния дроб включват витамин В12 (калциев пангамат), който обикновено се дава по 2 таблетки 3-4 пъти дневно преди хранене. По-изразен защитен ефект на лекарството Kars (legalon). Прилага се по 1 таблетка 3 пъти дневно по време на хранене. Многобройните мултивитамини също облекчават черния дроб от неговата упорита работа. Тези лекарства се предписват преди химиотерапия за всички пациенти, които преди са страдали от жълтеница (болест на Botkin) и в миналото или в момента страдат от хроничен алкохолизъм. Ако преди началото на следващия курс на лечение или по време на химиотерапията се открият нарушения на биохимичните показатели, към гореспоменатите лекарства се добавя „цар” за лечение на чернодробни заболявания - есенциале. Популярността на това лекарство е малко по-висока от ефективността му. Лекарството е стратегическо в смисъл, че е необходимо да се вземат 2-3 месеца; ефектът му не се появява веднага, а след няколко седмици от началото на лечението. Есенциале се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден с храна. Ако е необходимо, бърз ефект на лекарството се прилага интравенозно, ежедневно, 5-10 инжекции.
Един равностоен партньор на лекарствената терапия за увреждане на черния дроб, промяна в структурата на черния дроб след химиотерапия е диета, в която всички пържени храни са забранени и яйцата са силно ограничени. Трябва да се избягват мастни меса и риба, лой, агнешко и говежди лой. Тя не включва пушено месо, кисели краставички, маринати, колбаси, мазнини шунка, гърди, гъби и богати на холестерол храни (мозъци, яйчни жълтъци, риба и супи от гъби, бульони). В острия период на заболяването не се препоръчват ряпа, репичка, ревен, спанак, лук, фасул, грах. Забранява много студени напитки.
Диетолозите позволяват вегетариански супи, борш, супа от зеле, млечни супи. Препоръчват се следните ястия: парно месо и риба, нискомаслено варено месо, говеждо, пилешко, пуешко, езиково и нискомаслена риба: треска, щука, шаран, шафран (също варена). Чернодробният балсам е ниско съдържание на мазнини извара с мляко или мед, меки сирена, млечни кремове и други млечни продукти.
При чернодробни заболявания менюто включва зрели плодове, плодове и пъпеши, както и накиснати сушени кайсии, сини сливи, печени ябълки, плодови и ягодоплодни сокове, отвара от шипка, пшенични трици, питие с мая и захар. Дневната дажба включва 90 г протеини, 80 - 100 г мазнини, 350 - 400 г въглехидрати (2800 -3000 ккал).
Химиотерапия и черния дроб
Преди десет или двадесет години химиотерапевтите уверено отрекоха възможността за развитие на лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб, смятайки, че специфичната клинична картина на „черния дроб” се дължи на малка фокална метастатична лезия. В анотациите на цитостатиците обаче се посочва хепатотоксичност (токсичност към черния дроб) на част от антитуморни лекарства, известни са нейните иницииращи механизми.
Причината за измамата на химиотерапевтите е била причинена от ограничени диагностични възможности. По това време ултразвукови и биохимични кръвни тестове не бяха достатъчни за адекватна диагноза, а ЯМР и КТ не бяха налични.
Лекарствен хепатит
Днес основните диагностични критерии за увреждане на черния дроб с цитостатици в резултат на химиотерапия се основават и на биохимични кръвни тестове, но високочувствителни тестове могат да премахнат вирусен хепатит, радиационна образна диагностика - установени са специфични маркери за диагноза на автоимунен хепатит. И когато всичко е изключено, токсичен лекарствен хепатит, който се развива с използването на стандартни дози химиотерапия, остава на дневен ред.
Рисковите фактори за медикаментозен хепатит са токсичният потенциал на цитостатиците, а понякога и генетичните характеристики на пациента, които не позволяват адекватно разграждане и елиминиране на метаболитите. Засяга пола и възрастта, историята на живота, нездравословната диета и злоупотребата с алкохол. Лекарства, които се приемат не за рак, а за други хронични заболявания и тяхното количество, засягат. Свързани заболявания и локализация на туморния процес.
Комплекс от фактори в различни комбинации не позволява на черния дроб да оцелее под натиска на химиотерапията и намалява или губи своята функционалност.
Увреждане на черния дроб след химиотерапия
При тежко увреждане на черния дроб химиотерапията не е възможна, но при леки и умерени степени е възможно лечение с намаляване на дозата на химиотерапията. Само ползите от такава намалена химиотерапия също могат да бъдат намалени. Какво да правим? Разбира се, увреждането на черния дроб с лекарства е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, но също така е възможно и необходимо да се лекува. Съвсем наскоро химиотерапевтите са скептично настроени относно възможността за развитие на лекарствен хепатит, тъй като няма ефективни лекарства за лечение и профилактика. Днес за тези цели се използва абсолютно физиологичен метаболит с дефицит на чернодробна патология.
Има още един неприятен момент: увреждане на черния дроб в резултат на химиотерапия води до развитие на чернодробна енцефалопатия, проявяваща се след пост-химиотерапевтична астения и депресия. Лека енцефалопатия се наблюдава при поне една трета от всички, които са преминали химиотерапия, но тъй като пациентите почти не отиват при невролог, това състояние не се диагностицира в тях.
Как опасна депресия, няма нужда да се каже. Лечението на енцефалопатията се извършва по петстепенен метод, включващ не само елиминирането на провокиращия фактор и факторите, които го влошават, но и санацията на червата от азотсъдържащи вещества. Специален диетичен режим и лекарства, които помагат да се свързват токсичните продукти и да се отстраняват.
Онколозите, хепатолозите от европейската клиника, избират оптималната схема на комплексно лечение за лекарствено-индуциран хепатит. Нашата задача е да върнем бързо на пациента първоначалното, преди заболяването, нивото на изпълнение и физическата активност, ако това е възможно по принцип.