Особености на структурата и хода на заболяванията на жлъчните пътища

Уважаеми читатели, жлъчните пътища (жлъчните пътища) изпълняват една важна функция - те носят жлъчката в червата, която играе ключова роля в храносмилането. Ако по някаква причина не достигне периодично дванадесетопръстника, има пряка заплаха за панкреаса. В крайна сметка, жлъчката в тялото ни елиминира свойствата на пепсина, които са опасни за този орган. Той също така емулгира мазнините. Холестеролът и билирубинът се елиминират чрез жлъчката, тъй като те не могат да бъдат изцяло филтрирани от бъбреците.

Ако каналите на жлъчния мехур са непроходими, цялата храносмилателна система страда. Острата блокировка причинява колики, които могат да доведат до перитонит и спешна операция, частична обструкция нарушава функционалността на черния дроб, панкреаса и други важни органи.

Нека поговорим за факта, че това е особено в жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур, защо те започват да извършват лоша жлъчка и какво да правят, за да избегнат неблагоприятните ефекти от такава запушване.

Анатомия на жлъчния канал

Анатомията на жлъчния канал е доста сложна. Но е важно да го разберем, за да разберем как функционира жлъчният тракт. Жлъчните пътища са интрахепатални и екстрахепатални. Вътре в тях има няколко епителни слоя, чиито жлези отделят слуз. Жлъчният канал има жлъчна микробиота - отделен слой, който образува общност от микроби, които предотвратяват разпространението на инфекцията в органите на жлъчната система.

Интрахепаталните жлъчни канали имат система на дървовидна структура. Капилярите преминават в сегментарните жлъчни канали и на свой ред попадат в лобарните канали, които вече образуват общия чернодробен канал извън черния дроб. Той влиза в кистичния канал, който отстранява жлъчката от жлъчния мехур и образува общ жлъчен канал (choledoch).

Преди да влезе в дванадесетопръстника, общият жлъчен канал влиза в екскреторния канал на панкреаса, където се комбинира във флакона с хепато-панкреаса, който се отделя от сфинктера на Оди от дванадесетопръстника.

Заболявания, причиняващи запушване на жлъчните пътища

Заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур по един или друг начин засягат състоянието на цялата жлъчна система и причиняват запушване на жлъчните пътища или патологичното им разширяване в резултат на хроничния възпалителен процес и стагнацията на жлъчката. Болести като холелитиаза, холецистит, ексцесии на жлъчния мехур, наличието на структури и белези провокират обструкция. При това състояние пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Следните заболявания причиняват запушване на жлъчните пътища:

• кисти на жлъчните пътища;
• холангит, холецистит;
• доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса и органите на хепатобилиарната система;
• белези и стриктури;
• жлъчнокаменна болест;
• панкреатит;
• хепатит и цироза на черния дроб;
• хелминтни инвазии;
• увеличени лимфни възли на чернодробната врата;
• операция на жлъчните пътища.

Повечето заболявания на жлъчната система причиняват хронично възпаление на жлъчните пътища. Това води до удебеляване на стените на лигавицата и стесняване на лумена на дукталната система. Ако на фона на такива промени камъкът навлезе в канала на жлъчния мехур, камъкът частично или напълно покрива лумена.

Жлъчката стагнира в жлъчните пътища, което води до тяхното разширяване и влошаване на симптомите на възпалителния процес. Това може да доведе до емпиема или воднянка на жлъчния мехур. За дълго време човек страда от незначителни симптоми на запушване, но накрая започват да се появяват необратими промени в лигавицата на жлъчните пътища.

Защо е опасно

Ако жлъчните пътища са блокирани, е необходимо да се свържете с специалисти възможно най-скоро. В противен случай ще има почти пълна загуба на черния дроб от участие в детоксикация и храносмилателни процеси. Ако с времето не се възстанови проходимостта на екстрахепаталните или интрахепаталните жлъчни пътища, може да се получи чернодробна недостатъчност, която да бъде съпроводена с увреждане на централната нервна система, интоксикация и да стане силно коматозна.

А блокиране на жлъчния канал може да се появи веднага след пристъп на жлъчна колика https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika на фона на движението на камъни. Понякога обструкцията настъпва без никакви предишни симптоми. Хроничен възпалителен процес, който неизбежно възниква по време на дискинезия на жлъчните пътища, холелитиаза, холецистит, води до патологични промени в структурата и функционалността на цялата жлъчна система.

В същото време, жлъчните пътища са разширени, те могат да съдържат малки камъчета. Жлъчката спира да се влива в дванадесетопръстника в точното време и в правилното количество.

Емулсията от мазнини се забавя, метаболизмът се нарушава, ензимната активност на панкреаса намалява, храната започва да гние и ферментира. Стагнацията на жлъчката в интрахепаталните канали причинява смъртта на хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчните киселини и директният активен билирубин, който провокира увреждане на вътрешните органи, започват да се вливат в кръвния поток. Абсорбцията на мастноразтворимите витамини на фона на недостатъчния поток на жлъчката в червата се влошава и това води до хиповитаминоза, дисфункция на кръвосъсирващата система.

Ако в жлъчния канал остане голям камък, той веднага затваря лумена. Има остри симптоми, които сигнализират за сериозните последствия от обструкцията на жлъчните пътища.

Как се проявява запушването на канала

Много от вас вероятно вярват, че ако жлъчните пътища са запушени, симптомите веднага ще бъдат толкова остри, че няма да можете да ги понасяте. Всъщност клиничните прояви на блокиране могат постепенно да нарастват. Много от нас имаха неудобни чувства в десния хипохондрий, който понякога продължи дори няколко дни. Но ние не бързаме с тези симптоми на специалисти. И така нарастваща болка може да означава, че жлъчните пътища са възпалени или дори камъни.

При влошаване на дукталната проходимост се появяват допълнителни симптоми:

• остри поясни болки в десния хипохондрия и корема;
• пожълтяване на кожата, поява на обструктивна жълтеница;
• обезцветяване на изпражненията на фона на липсата на жлъчни киселини в червата;
• сърбеж на кожата;
• потъмняване на урината поради активното елиминиране на директния билирубин през филтъра на бъбреците;
• тежка физическа слабост, умора.

Обърнете внимание на симптомите на обструкция на жлъчните пътища и заболявания на жлъчната система. Ако на началния етап на диагнозата, за да промените естеството на силата, можете да избегнете опасни усложнения и да запазите функционалността на черния дроб и панкреаса.

Диагностика на заболявания на жлъчните пътища

Заболяванията на билиарната система се лекуват от гастроентеролози или хепатолози. Трябва да се свържете с тези специалисти, ако имате оплаквания от болка в десния хипохондрия и други характерни симптоми. Основният метод за диагностициране на заболявания на жлъчните пътища е ултразвук. Препоръчва се да се гледа на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и каналите.

Ако специалистът открие стриктури, тумори, разширяване на общата жлъчна и дуктална система, ще бъдат определени следните тестове:

• ЯМР на жлъчния канал и цялата жлъчна система;
• биопсия на съмнителни места и неоплазми;
• фекалии на копрограма (откриване на ниско съдържание на жлъчна киселина);
• биохимия на кръвта (повишен пряк билирубин, алкална фосфатаза, липаза, амилаза и трансаминази).

При всички случаи се предписват изследвания на кръвта и урината. В допълнение към характерните промени в биохимичното изследване, с дуктална обструкция, удължаване на протромбиновото време се наблюдава левкоцитоза с изместване в ляво, намалява броят на тромбоцитите и еритроцитите.

Характеристики на лечението

Тактиката на лечение на патологиите на жлъчните пътища зависи от съпътстващите заболявания и степента на оклузия на дукталния лумен. В острия период се предписват антибиотици и се извършва детоксикация. В това състояние сериозната хирургична намеса е противопоказана. Специалистите се опитват да се ограничат до минимално инвазивни методи на лечение.

Те включват следното:

• холедохолитотомия - операция за частично изключване на общ жлъчен канал, за да се освободи от камъни;
• стентиране на жлъчните пътища (поставяне на метален стент, който възстановява проходимостта на канала);
• дрениране на жлъчните пътища чрез поставяне на катетър в жлъчните пътища под контрола на ендоскоп.

След възстановяване на проходимостта на дукталната система, специалистите могат да планират по-сериозни хирургични интервенции. Понякога блокирането е провокирано от доброкачествени и злокачествени новообразувания, които трябва да бъдат отстранени, често заедно с жлъчния мехур (с кампулен холецистит).

Общата резекция се извършва с помощта на микрохирургически инструменти, под контрола на ендоскоп. Лекарите премахват жлъчния мехур чрез малки пункции, така че операцията не е съпроводена с обилна загуба на кръв и дълъг период на рехабилитация.

По време на холецистектомията хирургът трябва да оцени проходимостта на дукталната система. Ако камъните или стриктурите останат в жлъчните пътища след отстраняване на пикочния мехур, в постоперативния период могат да се появят силни болки и аварийни състояния.

Премахването на камъни по определен начин спестява други органи от унищожаване. И канали, включително.

Не трябва да изоставяте операцията, ако е необходима и заплашва цялата жлъчна система. От стагнацията на жлъчката, възпалението, размножаването на инфекциозните патогени засяга целия храносмилателен тракт и имунната система.

Често човек започва да отслабва рязко и да се чувства болен на фона на болести на канала. Той е принуден да ограничи дейността, да изостави любимата си работа, защото постоянните болезнени атаки и здравни проблеми не позволяват да се живее напълно. И операцията в този случай предотвратява опасните последствия от хронично възпаление и стагнация на жлъчката, включително злокачествени тумори.

Терапевтична диета

За всякакви заболявания на жлъчните пътища, предписана диета номер 5. Това предполага изключване на мазни, пържени храни, алкохол, газирани напитки, ястия, които провокират образуването на газ. Основната цел на такова хранене е да се намали повишеното натоварване на жлъчната система и да се предотврати остър ход на жлъчката.

При липса на силна болка можете да ядете по обичайния начин, но само ако не сте злоупотребили с забранени храни в миналото. Опитайте се да се откажете напълно от транс-мазнини, пържени храни, пикантни храни, пушени меса, смесени храни. Но в същото време храната трябва да бъде пълна и разнообразна. Важно е да се яде често, но на малки порции.

Народна медицина

За да се прибягва до лечение на народни средства, когато жлъчните пътища са запушени, е необходимо с изключително внимание. Много рецепти на основата на билки имат силен холеретичен ефект. Използвайки тези методи, рискувате собственото си здраве. Тъй като не е възможно да се почистват жлъчните пътища с билкови препарати без риск от развитие на колики, не трябва да експериментирате с билки у дома.

Първо се уверете, че няма големи камъни, които могат да причинят запушване на дукталната система. Ако използвате choleretic билки, дават предимство на тези, които имат лек ефект: лайка, шипка, ленени семена, безсмъртниче. Предварително все едно, консултирайте се с Вашия лекар и направете ултразвук. Не трябва да се шегувате с холеретични форми, ако има висок риск от запушване на жлъчните пътища.

Това видео описва метод за нежно почистване на жлъчния мехур и канали, които могат да се използват у дома.

Начини за лечение на разширен жлъчен мехур

Ако ултразвуковата процедура установи увеличаване на жлъчния мехур, то това обикновено е свързано с аномалии на храносмилателния тракт или с развитието на някои патологии като тези. като холецистит, дискинезия или туморни неоплазми в жлъчните пътища. За да се реши проблемът, лечението е необходимо, в някои случаи, операция. В тази статия ще разгледаме причините и лечението в такива случаи.

Функция на жлъчния мехур

Основните функции на жлъчния мехур

Основните задачи, които тялото решава с помощта на този орган, са три:

• денонощно натрупване, произведено от черния дроб на жлъчката;
• довеждането му до желаната последователност;
• освобождаването на този ензим в храносмилателната система (по-точно в дванадесетопръстника), когато храната влиза в храносмилателния тракт.

Жлъчката, минаваща през този орган, участва в разграждането на тежки мазнини, има антибактериално действие, активира и ускорява храносмилателния процес.

С негова помощ се отстранява излишният холестерол от тялото и стомашният ензим (пепсин) се неутрализира и се стимулира производството на слуз.

Нормален (не увеличен) жлъчен мехур има формата на куха круша. Нормата счита дължината на това тяло от шест до десет сантиметра (в зависимост от строежа на човек), ширината е от три до пет сантиметра, а дебелината на стените му е 4 милиметра. Превишаването на тези показатели показва развитието на всяка патология, която увеличава този орган.

Причините за което увеличава жлъчния мехур

Като правило, ако жлъчката се разширява, това се дължи на конгестивни процеси, протичащи в кухината му, когато жлъчката се натрупва в каналите и не може да премине допълнително (главно поради припокриването на лумена на жлъчния канал).

Стагнацията на жлъчката може да бъде причинена от следните причини:

• продължително гладуване;
• престоя на пациента в кома, при който храната не влиза естествено в тялото, а тялото яде само интравенозно;
• аномалии в развитието на този вътрешен орган (най-често - вроден);
• наличие на възпаление на жлъчния мехур, което води до запушване на каналите със серозна субстанция;
• приемане на големи дози от витамини или калций-съдържащи лекарства, както и някои други лекарства;
• възпаление на чревните стени;
• наличието в камъните на жлъчния мехур и каналите му, припокриване на лумена на жлъчния канал;
• стресови ситуации;
• голямо физическо натоварване.

В допълнение, контракцията или запушването на жлъчните пътища може да предизвика патологии като водна хрущялна болест, калкулен холецистит, дискинезия и захарен диабет. В някои случаи, хелминти (кръгли червеи), които се заселват по стените на тънките черва, както и различни тумори или кисти на панкреаса, мукоцеле или емпиема, напълнени със серозна субстанция, разтягане на стените повече от пет милиметра, увеличаване жлъчен мехур. В допълнение, жлъчната утайка се образува по време на стагнацията на жлъчката в пикочния мехур, състояща се от частици от утаени билиарни компоненти (холестерол, билирубин и калциеви соли).

Причини за появата на подобна патология при педиатрични пациенти

Ако детето има увеличен жлъчен мехур, той може да бъде причинен от:

Защо жлъчката може да бъде увеличена?

Ако резултатите от ултразвука покажат, че жлъчният мехур е увеличен, това означава, че размерът му е увеличен и луменът е пълен с жлъчка. Такова състояние може да бъде не само признак на заболяване. Понякога това се случва като временна последица от редовни промени в организма в процеса на растеж и живот. Във всеки случай, увеличаването на размера на жлъчния мехур е сериозна причина да се консултирате със специалист.

Нормален и разширен жлъчен мехур - как се различават

Жлъчният мехур е временен резервоар за жлъчката. Той непрекъснато се произвежда от черния дроб и преминава през жлъчните пътища в пикочния мехур, където трябва да има няколко часа (преди първото хранене). Веднага след като храната влезе в лумена на дванадесетопръстника, жлъчката се свива и жлъчката се освобождава в червата. Това трябва да е нормално и необходимо за жлъчката да участва в храносмилането само когато е необходимо. Не трябва да дразни дуоденалната лигавица, когато в неговия лумен няма хранителна маса.

Средният размер на здрав жлъчен мехур при възрастен:

• По дължина - 14–15 cm;
• Ширина - 2,5–4,0 cm;
• Обем - 20–30 ml.

Увеличаване на жлъчния мехур - превишаване на определените нормални параметри. Това предполага, че той:

• Разширено - размерът и обемът на по-големите;
• Препълнен с жлъчка;
• Не може да се свие напълно;
• Изключено от храносмилането - натрупаната жлъчка се застоява в нея;

Всички тези промени могат да бъдат опасно отклонение от нормата и временна адаптивна реакция на организма.

Симптоми и прояви

Най-често увеличаването на жлъчния мехур се определя чрез ултразвукова диагностика (ултразвук) на коремната кухина. Можете да подозирате, че има отклонение от следните симптоми:

• Болка в десния хипохондрия (от лек дискомфорт и тежест, до остра болка);
• Удар на горчивината в устата;
• Гадене и повръщане;
• Подуване, придружено от диария или запек;
• Жълтеност на кожата.

Важно е да запомните! Единствената надеждна проява на увеличаване на жлъчния мехур е болезнено или безболезнено закръглено туморноподобно образуване, определено чрез палпиране на десния хипохондрий. Останалата част от клиничната картина и симптомите зависят от причинителната болест, която се проявява чрез увеличаване на жлъчния мехур.

Основните причини за патологията и колко опасно е това

С увеличаване на жлъчния мехур жлъчката, произведена в черния дроб, постоянно се влива в дванадесетопръстника. Той дразни лигавиците му, може да бъде хвърлен в стомаха и да предизвика възпалителни процеси. Всичко това заплашва:

• Възпаление на стената на пикочния мехур;
• Удебеляване на жлъчката и образуване на камъни;
• Лошото храносмилане и усвояването на хранителните вещества.

Причини за увеличаване на жлъчния мехур - различни заболявания на храносмилателната система. Това означава, че такова разстройство трябва да се разглежда единствено като един от симптомите на заболявания на жлъчния мехур и каналите, черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника.

Възможни механизми за развитие:

• Лош контрактилитет на органа и удебеляване на жлъчката - балонът не може да изхвърли съдържанието, поради което постепенно прелива и се простира.
• Възпаление на жлъчния мехур.
• Препятствие в каналите, през които тече жлъчката.

Основните причини и техните отличителни характеристики са описани в таблицата.

Защо жлъчката се увеличава?

Жлъчният мехур се счита за разширен (опънат), ако неговият напречен диаметър (ширина) надвишава 4 cm.

Какво показва диагнозата?

При ултразвук нормален (здрав) жлъчен мехур може да изглежда опънат поради такива причини:

• диета с ниско съдържание на мазнини;
• продължително обездвижване на пациента;
• обезводняване.

Ако тези фактори са изключени, си струва да се търси патологична причина за увеличаването на ГИ. То може да бъде:

• Обструкция на кистичния канал (най-често се среща с камъни в жлъчката).
• В ситуация, при която жлъчката не само се разтяга, но и се пълни с течност, а дебелината на стените му надвишава 5 мм, говорим за емпиема на АР. Диагнозата се потвърждава от местната болезненост по време на палпацията. В този случай на пациента се предписва допълнително изследване.
• Обструкция в общия жлъчен канал (разширява се над 5 mm). ZH препоръчва да се изследва наличието на аскариди. Обструкция може да се дължи на тумор на главата на панкреаса или ехинококоза (кистозна мембрана "уреждат" в жлъчния канал).
• Разтегнат жлъчен мехур с тънки стени, напълнен с течност, може да означава мукоцеле (мукозна киста). Тази патология не предизвиква локална болка при натискане.

Ненормални причини за явлението

Повишена температура - симптом на редица заболявания:

1. Холецистит.
2. Дискинезия на жлъчните пътища.
3. GSD.
4. Тумори ZHP и неговите канали.
5. Постоперативен синдром (операция на жлъчния мехур).

Холецистит - възпаление на стените на ЖП. Може да се появи в остра и хронична форма. Основната причина е бактериална инфекция. Други фактори - вирусен хепатит, лямблиоза на жлъчните пътища.

Хроничният холецистит може да бъде калкулен (придружен от образуването на камъни) и безкостен.

В първия случай обострянето на заболяването е придружено от пристъпи на билиарни колики, повръщане, гадене, жълтеница. На ултразвук - разширен FP.

Холециститът без камъни не предизвиква такива ярки прояви като калпулни. Пациентите се оплакват от болки в десния хипохондрий, чиято интензивност се увеличава след хранене.

Основният компонент на терапията с холецистит е диета. Пациентите се препоръчват:

• "Вчерашният" хляб;
• супи и зеленчукови бульони;
• постно месо и риба;
• зърнени храни, тестени изделия, зърнени храни, извара, сушени плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• инфузии на билки, слаб чай, кафе с мляко.

Изключено от диетата:

• бульони от гъби, риба, месо;
• топла храна и напитки;
• пържени, мазни, пикантни;
• сладкиши;
• алкохол.

Лечение на холецистит по време на обостряния включва използването на антимикробни или противопаразитни лекарства. Те се курсове за 7-10 дни.

За подобряване на изтичането на отвари от помощ на жлъчката въз основа на такива билки:

При калкулярен холецистит (както и при камъни в жлъчката), отстраняването на конкременти е показано на пациентите. За да се подобрят свойствата на жлъчката, се препоръчва да се вземат пшенични трици за половин година.

Билиарната дискинезия се отнася до функционална патология, при която няма органични и структурни промени в жлъчния мехур и каналите, но двигателната функция на органа е нарушена.

Причините за заболяването могат да бъдат психо-емоционални разстройства, хранителни алергии.

Симптомите на дискинезията са:

• Болка в десния хипохондрий. Може да бъде тъп, спазми, болка.
• Има нарушения на нервната система - лошо настроение, умора, загуба на апетит. Пациентите се оплакват от безсъние.

Диагнозата се потвърждава с ултразвук. Лечението на заболяването се причинява от вида на дискинезията (намален или повишен тонус на жлъчния мехур).

Така, за пациенти, при които заболяването е хипотоничен тип (отличаващ се с бавен жлъчен поток), се посочват чести, разделени хранения (5-6 пъти / ден). Полезно е да се включат в диетата продукти, които насърчават потока на жлъчката - зеленчуци, плодове, растителни масла.

При повишен тонус на жлъчния мехур, на пациента се предписват жлъчни средства (синтетични препарати или естествени препарати). Така че, добър клиничен ефект демонстрира приемането на отвари от такива билки:

В аптеката можете да си купите готов чай ​​от жълт цвят. 1 супена лъжица. л. средства вечерта се изсипва чаша вряща вода, настояват 12 часа, филтрират се. Режимът: половин чаша напитка два пъти дневно преди хранене.

За да се подобри потока на жлъчката, се препоръчва да се пие минерална вода (например, Essentuki № 14,17) - то се затопля, приема се 2 пъти на ден, половин час преди хранене. Такова лечение се извършва веднъж годишно за един месец.

JCB е заболяване на жлъчния мехур, придружено от появата на камъни (камъни) в органната кухина и / или в жлъчните пътища.

ZHP камъните са кристални структури, които се образуват от жлъчката при промяна на състава. Concrements се образуват поради натрупването на холестерол и калциеви соли (свързани с билирубин).

Причините за JCB са:

• генетична предразположеност;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• нездравословна диета;
• цироза на черния дроб;
• холецистит;
• предразполагащ фактор за развитието на заболяването е бременността.

Симптомите на жлъчно-каменната болест зависят от размера на камъните, техния брой и местоположение. Типичен симптом на заболяването е чернодробната колика (появата му е причинена от отделянето на камъни от жлъчния мехур и движението по жлъчните пътища).

Пациентите се оплакват от остра болка в десния хипохондрий, която излъчва към дясната ръка, лопатката. Пристъпите на колики са придружени от прояви на диспепсия - повръщане, гадене. Често възпалението се присъединява към JCB, на фона на което се забелязва хипертермия. Ако жлъчният канал е блокиран, урината може да стане тъмно жълта или кафява, а изпражненията да се обезцветят.

Диагнозата на GCB включва ултразвук и рентгенови лъчи.

Подходи за лечение:

• Премахване на уголемения GF хирургично (коремна или лапароскопска хирургия).
• Стриване на камъни с ултразвук.
• Разтваряне на камъни от жлъчни киселини (Khenokhol, Khenodol, Ursofalk, Ursosan). Такава терапия е допустима само в случаите, когато жлъчката запазва контрактилната си способност, а жлъчните пътища - проходимостта.

Друга често срещана причина за повишен GI е следоперативният синдром (диагностициран след операция за GF). PS е колективна концепция, която включва редица промени в структурата на LR, които операцията включва.

Симптомите на изследвания синдром могат да варират:

• При първия вариант на протичане на заболяването пациентите са диагностицирани с болка в областта на десния хипохондрия, жълтеница. Причините за такива прояви са камъни в жлъчните пътища, които не са били открити по време на операцията, стесняване на общата температура.
• Във втория случай пациентите имат пароксизмална болка на херпес зостер или локализирани в лявото хипохондрия, като се проявяват прояви на диспепсия. Причината е панкреатит (възпаление на панкреаса).
• При третия вариант на ПС се откриват признаци на гастрит, както и възпаление в дванадесетопръстника (диария, редки изпражнения или запек, тътен в корема).

Лечението на ПС зависи от причината за възникването му: в първия случай на пациента може да бъде предписана втора операция, а във втория и третия лекар - терапия за съответните заболявания.

Увеличеният жлъчен мехур по ултразвук може да бъде симптом на наличието на доброкачествен или злокачествен тумор на този орган (неговите канали).

Доброкачествени лезии - полипи - се срещат доста често. Заболяването е асимптоматично. С активния растеж на такива структури те се отстраняват чрез операция.

Рак ZHP заема 5 място по честота сред всички злокачествени тумори на храносмилателния тракт. Рискови фактори:

1. GSD.
2. Възраст на възрастни пациенти.
3. Доброкачествено образование в WP.

Ранните етапи на рака са или асимптоматични, или болестта е маскирана като калкулен холецистит. В по-късните етапи на развитието на заболяването, пациентите губят тегло, те са загрижени за пароксизмална болка в десния хипохондрия, появява се жълтеница.

Рак ZHP се определя чрез ултразвук, лечение - изключително хирургично.

Повишената стомашна хиперплазия може да бъде свързана с вродена или придобита деформация на този орган. Последното е причинено от такива причини:

• хронично възпаление;
• жлъчнокаменна болест;
• преяждане или диети;
• повишени натоварвания на коремните мускули;
• заболявания на храносмилателната система;
• разхлабване на диафрагмата;
• възрастови промени.

Пациентите с деформация на ZH се сблъскват със следните симптоми:

• намаляване (отсъствие) на апетит;
• откриване на мастни елементи в фекалните маси;
• остра загуба на тегло;
• диспепсия;
• болки в десния хипохондрий;
• обезцветяване на изпражненията.

Най-голямата опасност за пациента е некроза на шийката на матката, дължаща се на самата деформация. Това явление може да предизвика изливането на жлъчката в перитонеума, развитието на перитонит и в резултат да доведе до смърт.

Не се изисква специално третиране на деформацията на ЖП. Показано е, че пациентът следва диета и набор от мерки, насочени към премахване на свързаните с тях заболявания:

• приемане на спазмолитици, аналгетици, антибиотици;
• ако е необходимо, детоксикация на тялото;
• използване на имуномодулатори;
• физиотерапия, физиотерапия, масаж.

В домашни условия се препоръчва използването на фитотерапия, като се използват тези отвари:

• Свържете 3 чаени лъжички. зърнастец, кимион, мента и градински чай. Съставът се излива с един литър вряща вода, оставя се да се влее през нощта. Режим на прием: 200-300 мл лекарства се пият през деня.
• За да се справят с нарушение на храносмилането ще помогне тази инфузия: смесена с 1 ч. Л. копър, лайка, зърнастец, бял равнец и безсмъртниче. Билките се наливат с литър вряща вода, настояват, филтрират се. Как да приемате: 200 мл напитка се пият два пъти дневно 30 минути преди хранене.

вещи

Какво е опасното увеличение на жлъчния мехур по размер? Ако промяната във формата на орган оказва влияние върху функцията на жлъчните пътища, може да настъпи стомашна стаза. Нейната последица е холецистит и образуването на калцити (ГИ). Увеличаването на GF влияе върху функцията на храносмилането.

Винаги съществува риск от перитонит, свързан с висока вероятност за смърт.

Както виждате, увеличаването на жлъчния мехур е не само симптом (ефект), но и причина за функционални нарушения на храносмилателната система. Навременното диагностициране на явлението и определянето на факторите, които го провокират, ще помогне да се избегнат възможни усложнения на патологията.

Жлъчни канали

Жлъчни канали. Общи характеристики

Жлъчни канали - система от канали, предназначени за изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Иннервацията на жлъчните пътища се извършва с помощта на клоните на нервния сплит, разположени в областта на черния дроб. Кръвта идва от чернодробната артерия, изтичането на кръв се извършва в порталната вена. Лимфните потоци се насочват към лимфните възли, които се намират в порталната вена.

Движението на жлъчката в жлъчните пътища се дължи на секреторното налягане, упражнявано от черния дроб, както и на двигателната функция на сфинктерите, жлъчния мехур и тонуса на стените на жлъчните пътища.

Структурата на жлъчния канал

В зависимост от дислокацията, каналите се разделят на екстрахепатални (ляв и десен хепатален канал, чернодробни общи, жлъчни и кистични пътища) и интрахепатални. Чернодробният жлъчен канал се образува поради сливането на две странични (ляво и дясно) чернодробни пътища, които отстраняват жлъчката от всеки чернодробен лоб.

Кистичният канал, от своя страна, произхожда от жлъчния мехур, след което, сливайки се с общата чернодробна, образува обща жлъчка. Последният се състои от 4 части: наддуоденален, ретропанкреатичен, ретродуоденал, интрамурален. Отваряйки се в дуоденалната патела на Vater, интрамуралната част на общия жлъчен канал образува отвор, където панкреасните и жлъчните пътища образуват така наречения хепато-панкреатичен флакон.

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали са податливи на различни заболявания, като най-честите от тях са:

• Жлъчнокаменна болест. Характерно е не само за жлъчния мехур, но и за каналите. Патологично състояние, което най-често е склонно към пълнота. Състои се в образуването на камъни в жлъчните пътища и пикочния мехур поради стагнация на жлъчката и в нарушение на метаболизма на определени вещества. Съставът на камъните е много разнообразен: той е смес от жлъчни киселини, билирубин, холестерол и други елементи. Често камъните в жлъчния канал не причиняват значителен дискомфорт на пациента, поради което пренасянето им може да продължи години наред. В други ситуации камъкът е способен да блокира жлъчните пътища, увреждайки стените им, което води до възпаление на жлъчните пътища, което е придружено от чернодробни колики. Болката се локализира в областта на десния хипохондрий и връща назад. Често придружени от повръщане, гадене, повишена температура. Лечението на жлъчните пътища при образуването на камъни често включва диета, основана на консумирането на храни, богати на витамини А, К, D, с ниско съдържание на калории и с изключение на храни, богати на животински мазнини;
• Дискинезия. Често срещано заболяване, при което двигателната функция на жлъчните пътища е нарушена. Характеризира се с промяна в налягането на жлъчката в различни части на жлъчния мехур и каналите. Дискинезиите могат да бъдат както самостоятелни заболявания, така и съпътстващи патологични състояния на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезията са чувство на тежест и болка в горната дясна част на корема, която се появява 2 часа след хранене. Може да се появят и гадене и повръщане. Лечение на жлъчния канал с дискинезия, причинено от невротизъм, извършено с помощта на средства, насочени към лечение на неврози (главно корен на валериана);
• Холангит или възпаление на жлъчните пътища. В повечето случаи се наблюдава при остър холецистит, но може да бъде и самостоятелно заболяване. Проявява се под формата на болка в десния хипохондрия, треска, обилно пот, често придружена от гадене и повръщане. Често жълтеница възниква на фона на холангит;
• Холециститът е остър. Възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур поради инфекция. Подобно на коликите, то е придружено от болка в десния хипохондрий, повишаване на температурата (от субфебрилитет до високи стойности). В допълнение, има увеличение на размера на жлъчния мехур. Като правило се появява след тежка храна от мазни храни, пиене на алкохол;
• Холангиокарцином или рак на жлъчния канал. Интрахепаталните, дисталните жлъчни пътища и тези, разположени в областта на чернодробната порта, са податливи на рак. Като правило, рискът от развитие на рак се увеличава с хронично протичане на редица заболявания, включително кисти на жлъчните пътища, камъни в жлъчните пътища, холангит и др. Симптомите на заболяването са много разнообразни и могат да се проявят като жълтеница, сърбеж в областта на канала, треска, повръщане и / или гадене. и други. Лечението се извършва чрез отстраняване на жлъчните пътища (ако размерът на тумора е ограничен до вътрешния лумен на каналите), или ако туморът се разпространи извън черния дроб, се препоръчва отстраняване на жлъчните пътища със засегнатата част на черния дроб. В същото време е възможна трансплантация на чернодробни донори.

Методи за изследване на жлъчните пътища

Диагностика на заболявания на жлъчните пътища се извършва с помощта на съвременни методи, описания на които са представени по-долу:

• интраоперативен халедоно- или холангиоскопия. Методи, подходящи при определяне на холедохотомията;
• Ултразвукова диагностика с висока степен на точност показва наличието на камъни в жлъчните пътища. Методът също помага да се диагностицира състоянието на стените на жлъчните пътища, техния размер, наличието на камъни и др.
• дуоденалната интубация е метод, който се използва не само за диагностични цели, но и за лечение. Тя се състои в въвеждането на дразнители (по правило парентерално), стимулиращи контракциите на жлъчния мехур и отпускането на сфинктера на жлъчния канал. Напредъкът на сондата през храносмилателния тракт причинява секреция и жлъчка. Оценката на тяхното качество заедно с бактериологичния анализ дава представа за наличието или отсъствието на конкретно заболяване. Така че, този метод ви позволява да изучавате моторната функция на жлъчните пътища, както и да идентифицирате запушването на камъните на жлъчните пътища.

Жлъчните канали се разширяват, какво да правя?

Разширяването на жлъчните пътища може да бъде вродена аномалия и да се развие в резултат на заболяването. В терапията се използват консервативни и хирургични методи.

Такива промени в организма изискват корекция на начина на живот и диета.

причини

Увеличаването на диаметъра на каналите се дължи на отслабването на тоновете на стените им или на присъствието на чужди тела вътре. Вродена е рядкост, наречена болест на Кароли. При това се наблюдава разширяване на големите жлъчни интрахепатални канали.

Ако заболяването е придружено от промени в малките начини и фиброза на черния дроб, се появява синдром на Кароли. Той е причинен от генетични нарушения и се наследява. Вероятно и увеличаване на диаметъра на екстрахепаталните канали - кисти на холедоха.

При хипотоничната форма на дискинезия тонусът на цялото жлъчно дърво пада, което затруднява преминаването на жлъчката.

Заболяването може да настъпи по причини от съвсем различен характер: поради хормонален дисбаланс, често нервно напрежение, нездравословен начин на живот, алергии, паразитна активност. Често дискинезията се развива като усложнение от други заболявания.

Чуждите тела в пътеките също допринасят за увеличаване на клирънса им. Това се случва със следните заболявания:

1. Холедохолитиаза - жлъчнокаменна болест. Те влизат в каналите предимно от пикочния мехур, въпреки че е възможно образуването на камъни директно вътре. Най-често се дължи на инфекциозно възпаление на бактериалната етиология.
2. Нашествията на червеите - разширенията се появяват на места, където се натрупват паразити. Най-често срещаните: ехинококи, различни видове метили (сибирски, ланцетни, китайски, чернодробни), Giardia. Аскоридната инвазия е рядко явление, наблюдава се със значително отслабване на пациента в напреднал стадий.
3. Неоплазми - папиломи, аденоми, полипи, рак. Обикновено се образува на дъното, с растеж на разширяване на лумена на канала от двете страни на себе си.

Тумори, камъни, купчини червеи могат да запушат един от сегментите на жлъчните пътища. Затворената жлъчка разкъсва каналите и се връща към черния дроб.

Когато каналите на възпаление също се разширяват. Това провокира развитието на различни видове холангит. Характерните му черти: треска, болка под десния ръб, жълтеница - се наричат ​​триада Шарко.

Има физиологично увеличение на диаметъра на пътеките, което не изисква корекция. Това се случва след холецистектомия. Жлъчката е необходима на лицето от време на време по време на хранене.

Нейният запас се съдържа в пикочния мехур и, ако е необходимо, се показва в дванадесетопръстника, където допринася за обеззаразяването и храносмилането, усвояването на полезни вещества.

След отстраняване на органа системата на въздуховода поема функциите си и се разширява, за да поеме необходимото количество течност.

Клинични прояви

Диагностиката на патологиите на жлъчната система е сложна поради липсата на ясно изразени признаци. Основният симптом е болка от дясната страна под реброто.

Тя може да бъде болка, пиърсинг, остра или тъпа, постоянна или периодична. Понякога връща или се разпространява до цялата талия.

Вероятно просветлението на изпражненията, урината отнема сянка на силен чай. Ако с камъни в жлъчката камъните са малки по размер, те преминават свободно, без да причиняват дискомфорт на човека.

Наличието на кистозно разширение на лумена може да настъпи дълго време без симптоми и да се прояви след такива усложнения:

• холангит;
• кървене на стомашно-чревния тракт;
• холангиокарциномът;
• choledocholithiasis.

Може би развитието на обструктивна жълтеница. Ако болестта на Кароли се влошава от кистозно увреждане на бъбреците, хемутурия се съдържа в урината.

Холангиокарцинома се проявява чрез треска, бърза загуба на тегло, общо отслабване. Вероятно жълта склера и кожа, сърбеж. Жлъчният мехур се увеличава по размер.

Доброкачествените неоплазми са редки и не се разкриват без специално изследване. Значителният им растеж може да предизвика болезненост, гадене сутрин.

Хелминти в жлъчните кухини обикновено се срещат едва след началото на техните заболявания:

С появата си симптомите се разширяват. Признаците на обща интоксикация често остават незабелязани. Ехинококозата се характеризира с треска, алергични реакции върху кожата.

Дискинезията се проявява чрез оригване, намален апетит, запек, газове, повръщане и гадене. Намалява кръвното налягане, слюноотделяне и изпотяване. Неговият дълъг ход има натрупване на излишни килограми.

Патологиите на жлъчната система засягат психичното здраве на човека. Той става раздразнителен, вероятно развитие на депресия, параноя.

Патологични промени

За точна диагноза трябва да се проведат инструментални и лабораторни изследвания. Според техните резултати е възможно да се преценят конкретните нарушения, присъщи на дадено заболяване. Пациентът преминава следните тестове:

1. Урината - нейните клинични и биохимични параметри, наличието на билирубин са изследвани. В противен случай се изключват тумори и холедохолитиаза.
2. Изпражнения върху копрограма. Определя се способността на храносмилателния тракт да усвоява и абсорбира мазнини, протеини и въглехидрати - при нездравословни жлъчни пътища тази функция е нарушена. Те също така разкриват наличието на паразити в тялото, правят сеитбата за дисбактериоза.
3. Биохимичен състав на кръвта - установява нарушения в метаболизма на липидите и пигментите. Определя се състоянието на имунитета, наличието на възпалителни процеси и злокачествени тумори.

Визуално определете отклоненията от нормата в структурата на съединителните кухини, идентифицирайте наличието и местоположението на камъни или израстъци, като използвате следните методи на изследване:

• ултразвук;
• MRI;
• КТ;
• ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• cholangioscopy;
• EUSI - ендоскопски ултразвук;
• ангиография;
• ендоскопска ретроградна холангиография.

За вземане на проби от жлъчката за изследване се провежда дуоденално звучене. Биопсията помага за идентифициране на промени в тъканите.

Нарушения на жлъчните пътища, обременени незабавно от набор от проблеми. Появата на една единствена патология води до нарушаване на функционирането на цялата система. Важно е да потърсите медицинска помощ навреме, в противен случай няма да избегнете сериозни усложнения или дори увреждания.

лечение

Провежда се комплексна терапия за възстановяване на нормалната активност на храносмилателния тракт. Предпочитат се консервативни методи. В екстремни случаи се използва хирургична интервенция.

Специфични мерки, насочени към справяне със специфичните заболявания: t

1. Нашествията с червеи са прогонени с противопаразитни лекарства. В случаи на тежки увреждания е необходимо да се отстранят натрупванията на хелминти и техните метаболитни продукти заедно с части от каналите и жлъчния мехур.
2. Камъните с размери до 2 см разтварят chenodeoxycholic и ursodeoxycholic киселини. До 3 см счупване с използване на екстракорпорална ударна вълна литотрипсия. Методите са приложими с малък брой конкременти. В противен случай трябва да се извърши холецистектомия.
3. Трябва да се спазват аденоми, папиломи, липоми, полипи. Техният растеж или прераждане е принуден да се намеси хирургично. Малките видове рак се опитват да бъдат намалени с помощта на радиационни или фотодинамични терапевтични сесии с цитотоксични лекарства. Прогресивният холангиокарцином се отстранява.
4. За лечение на дискинезия е важно да се използват холеретици, които допринасят за производството и отделянето на жлъчката. В периода на ремисия могат да се извършват тръби с горчива сол, минерална вода и други компоненти.
5. Основата на терапията с холангит е облекчаването на възпалителния процес. Бактериалната етиология на заболяването използва цефалоспорини. Тежката интоксикация е показание за плазмафереза.

Необходима е подкрепа за защита на тялото с имуномодулатори и витамини. Болката облекчава спазмолитиците. Употребата на сорбенти пречиства токсините, които са се появили поради неуспехи в храносмилането.

Уелнес процедури в санаториуми са ефективни. Традиционната медицина може да бъде ефективно допълнение към основната терапия.

диета

Лечението на патологиите на жлъчните съединителни кухини трябва да се комбинира с правилното хранене. Диета предписва специалист, въз основа на диагнозата на пациента.

1. От диетата трябва да бъдат изключени всички ястия, които създават повишено натоварване на черния дроб. Сред тях са рибни и месни бульони, гъби, пушени меса, консервирани храни; продукти, съдържащи багрила и консерванти.
2. Пийте достатъчно количество течност, пийте минерална вода. Полезни отвари от царевична коприна, безсмъртниче, жълт кантарион, вратига.
3. За готвене, трябва да се готви или пече.
4. Трябва да ядете често и на малки порции.
5. Мазнини от животински произход са противопоказани, растителните мазнини трябва да се използват пестеливо.
6. Не яжте храни, съдържащи груби влакна, екстракти.
7. За нормализиране на чревната микрофлора, възстановяване на имунитета полезни млечни продукти без мазнини.

Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се победи болестта, както и здравословен начин на живот, за да се предотврати неговото завръщане.

Какво е опасно увеличаване на жлъчния мехур

Увеличаването на жлъчния мехур може да се случи, ако в жлъчните пътища се появят обструктивни процеси, ако в каналите има конгломерати, ако хроничната форма на холецистит се влоши, както и по време на пристъп на жлъчна колика. Това състояние се наблюдава при наличие на полипи в жлъчката, различни неоплазми (доброкачествени и злокачествени), както и при перфорация. Следователно, този симптом изисква незабавно лечение и диагностика, за да се избегнат опасни последствия.

Какво е опасно увеличение

Увеличаването на размера на жлъчния мехур носи сериозна опасност за тялото. Ако zhp се разшири, това ще се отрази неблагоприятно върху работата на каналите и може да възникне претоварване. В резултат на това, че балонът се разтяга става стагнация на жлъчката, и това пряко засяга развитието на холецистит, образуването на конкременти в органната кухина. Резултатът може да бъде перфорация на органи, развитие на перитонит. Помощ в този случай трябва да бъде спешно.

Също така, с увеличаване на обема на тялото, функциите на храносмилателната система са нарушени. С навременна диагностика и лечение такива последствия могат да бъдат предотвратени.

Причини за увеличаване на възрастните

На външен вид жп има формата на круша, намира се директно под черния дроб. Основната функция на тялото е натрупването и постепенното разпределение на тази тайна. Производството на течности се осъществява в черния дроб. След което тя влиза в жлъчния мехур, тя се натрупва и се синтезира. В някои случаи функцията на вътрешния орган е нарушена, това е провокирано от следните причини:

• Билиарна дискинезия. При това състояние най-често се увеличава жлъчният мехур. Причината за дискинезията е, че стените на органа стават по-тънки, в резултат на което се нарушава контрактилната функция на органа и неговите канали. Жлъчнокаменната болест се проявява чрез болезнени усещания в стомаха отдясно, с тежест или дискомфорт след хранене.
• Причината често е и увеличаване на обема на жлъчката, нейното застояване в органа и каналите. В същото време тя започва да се свива по-малко, намалява скоростта на изхвърляне на течност в чревната кухина.
• Изходът от камъни от жлъчния мехур, в резултат на който той започва да се увеличава, и неговите функции се намаляват.
• Отлагането на големи количества холестерол по стените на пикочния мехур при възрастен, поради което той се разтяга.
• Тумори на жлъчния мехур и канали, които се превръщат в пречка за изтичането на течност.

Причините за увеличаване на жлъчния мехур при възрастни могат да бъдат не само при жлъчнокаменна болест, но и при други заболявания: инфекциозни процеси, увреждане от хелминти, вирус на хепатит, промени в структурата на секрецията. Ето защо тялото се увеличава, а контрактилната функция може да бъде значително намалена. Ето защо, навременното лечение е много важно, то може да се използва за предотвратяване на отстраняването на холестазата на жлъчния мехур. Лекарят трябва да намери подходящо средство за възстановяване на жлъчния мехур, с който можете да разтегнете стените му, да стимулирате отделянето на течности, да увеличите количеството на неговото производство при пациенти с холецистит.

Причини за увеличаване на децата

Може да се наблюдава и повишаване на жлъчния мехур при дете. Ако жлъчният мехур се увеличава при дете, независимо от възрастта (при новородено, бебе, деца на 1 или 2 години), най-честите причини са съпътстващи заболявания, които включват:

• Голям пикочен мехур при бебета се наблюдава с развитието на хепатит или механична жълтеница, причината за която е малък камък в каналите,
• децата имат разширен орган в развитието на скарлатина,
• при деца и по-големи деца, този симптом може да съпътства панкреатит или гастроентерит,
• бебе или по-голямо дете може да страдат от жлъчна дискинезия,
• ако жлъчните пътища са усукани,
• в случай на инфекция на органа с чревни пръчки или червеи.

Най-често такъв симптом се проявява с анормално развитие на органи или с полипи в него. Такива фактори причиняват стагнация на течността, функциите на органа се нарушават, каналите се блокират. Защо това състояние може да се появи при бебета? Причината може да бъде неправилно хранене с изкуствени смеси, принудително хранене на детето, липса на диета, хранене на нискокачествени или прекалено мазни храни в големи количества.

Симптоми на патологията

Ако размерът на пикочния мехур се увеличи, под реброто боли черният дроб в десния хипохондрий Какво трябва да направя в този случай? При такива симптоми е важно да се свържете с лекар и да проведете своевременно лечение. Ключовият клиничен признак на патологично състояние е болката вдясно, която не може да бъде елиминирана с лекарства. Природата и интензивността на болката могат да варират, но се наблюдава, че те стават по-изразени след консумиране на пържени, мастни или пушени продукти.

Ако има заболявания на gp, има и такива клинични прояви:

• пристъпи на гадене и повръщане,
• хипертермия, с показатели най-често субфебрилни,
• човек губи обичайното си тегло
• в устата има горчив вкус, слизестата мембрана е пресушена,
• фекалните маси стават много по-леки, а урината става интензивен тъмен цвят,
• има жълтеност на епидермалния слой,
• повърхността на езика става червена.

Диагностика на патологията

Не само симптомите могат да показват, че увеличената жлъчка. Можете да видите тази патология с помощта на ултразвук, холецистография, компютърна томография, магнитен резонанс. Ако лекарят подозира злокачествени тумори, се предписва процедура за биопсия.

Методи за лечение

Ако органът е разширен, важно е да не се забавят терапевтичните мерки. Ако жлъчката се разшири, лечението се провежда само след предварителни медицински прегледи. Как за лечение на уголемен жлъчен мехур:

• получаване на хепатопротектори
• приемане на лекарства на основата на жлъчни киселини
• използването на спазмолитици,
• литолична терапия.

Важно е да запомните, че медицинското лечение ще бъде препоръчително само ако жлъчката се разшири за кратко време, ако се развие началната фаза на заболяването. В този случай не трябва да се използват популярни методи. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши, заболяването ще напредва бързо. В напреднали случаи се посочва само хирургично лечение с лапароскопия, ултразвук, лазер или абдоминална хирургия.

Как за лечение на патология в детска възраст

Ако детето има увеличение на обема на органа, лечението включва хоспитализация, назначаване на спазмолитици, хепатопротектори, жлъчни киселини, правилно хранене. Диетата трябва да се спазва, докато основната причина за развитието на патологията бъде отстранена. След това, детето трябва да се спазват от хепатолог или гастроентеролог, децата се поставят на медицински документи, периодично трябва да посетите лекар и да се подложи на предписани диагностични дейности. Ако има камъни в органа или в неговите канали, дори в детска възраст се извършва процедура за отстраняването им - лапароскопия (или друга опция).

За да се предотврати такова състояние в бъдеще, се препоръчва да се хранят правилно, да се поддържа здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се даде на организма адекватно физическо натоварване, и да се консултира с лекар навреме за лечение на свързани заболявания на коремната кухина.

видео

Извадил съм жълтокамен камък! Как се е променил животът ми.