Ултразвуково изследване на черния дроб и коремните органи

Ултразвук - високо точна диагностична техника, която ви позволява да откривате различни патологии в кухините и органите на човешкото тяло. С други думи, този метод ще позволи на лекаря да види какво не се вижда по време на рутинен преглед.

Ултразвукът на черния дроб и коремната кухина се използва за диагностициране на почти всички заболявания на храносмилателната система. Този метод е много прост и днес е достъпен за всички лечебни заведения.

Какво е ултразвук

По-плътните тъкани са боядисани по-интензивно, по-меки - с бледи нюанси. Обикновено ултразвуковото изображение е черно и бяло, така че органите са боядисани с всички нюанси на сивото и черното. Изображението се получава в двумерна равнина - резени. Възможно е да се оцени консистенцията на органа, неговата хомогенност, наличието на течно съдържание в кухини, чужди тела или камъни.

Как да се подготви пациент за ултразвук на корема

Такова изследване трябва да се извърши на празен стомах, т.е. последният прием на храна трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди началото на диагнозата. Освен това е необходимо да се премахнат всички симптоми на метеоризъм, така че изображението да е по-ясно и да се видят всички органи на коремната кухина. Тази процедура се нарича предварителна подготовка.

За да се постигне това, се препоръчва три дни преди проучването да се премине към диета с ниско съдържание на въглехидрати, без бобови растения, газирани напитки, мляко, черен хляб. За да се подготви за изследването с изразено метеоризъм в навечерието на процедурата, се препоръчва да се вземат Espumizan или други средства, съдържащи симетикон. Ако пациентът има запек, се предписва почистваща клизма. За ултразвук, децата също се съветват да следват диетата и да използват лекарства със симетикон - Bebinos, Sub-simplex. За чревно почистване се предписва бебето Fortrans. Ако проучването е от спешен характер, не се провежда специално обучение.

Кога трябва да се проведе

Ултразвук - метод, използван при рутинна и спешна диагностика. За диагностициране на следните състояния се използва хардуерен преглед на коремната кухина:

  • Травма на коремната кухина - за откриване на появата на свободна течност (кръв).
  • Да се ​​определи интерпозицията на вътрешните органи.
  • Диагностика на патология в черния дроб и жлъчния мехур.
  • Оценка на състоянието на далака.
  • Диагностика на патологията на панкреаса.

Как се извършва процедурата

Ултразвуково изследване на коремната кухина се провежда от узуден лекар. Пациентът трябва да бъде в позиция, легнала. Преди началото на изследването се прилага специален гел върху предната коремна стена - подобрява контакта между сензора на устройството и кожата, преминаването на ултразвукови вълни. Ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да се обърне на дясната или лявата страна. Ултразвуковата машина може да работи в различни програми - лекарят избира необходимото за пациента.

Какво може да се види с абдоминален ултразвук

Изследването позволява да се направи пълна оценка на състоянието на вътрешните органи и самата кухина:

  • Размерът на органите - на черния дроб, жлъчния мехур с канали, далака, панкреаса.
  • Формата на органите и тяхното взаимодействие.
  • Целостта на вътрешните органи, наличието на кисти, тумори, камъни.
  • Наличието на течност в коремната кухина - с помощта на ултразвук, можете да откриете течност в количество от 20 мл.
  • Кухи органи - стомаха и чревните цикли - обикновено не се виждат, ако не са пълни с газ.
  • Може да се оцени състоянието на коремната аорта и нервните плексуси.
  • Органите, които са разположени ретроперитонеално - бъбреците, надбъбречните жлези също се изследват.

Ултразвукът е доста информативен метод, който може да открие дори малки патологии.

Какви заболявания се диагностицират чрез ултразвуково изследване на корема

Първата група заболявания е патологията на храносмилателните органи:

  • холецистит - калпулен и безкостен;
  • гнойни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • неправилно развитие на вътрешните органи;
  • чернодробно заболяване;
  • кисти и гнойни заболявания на панкреаса.

Втората група включва патологии на пикочните органи и надбъбречните жлези:

  • бъбречни заболявания - тумори, възпаления, кисти;
  • патология на уретерите;
  • уролитиаза.

Как се извършва ултразвук на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб може да се извърши в различни позиции - както на пациента, така и на сензорното устройство. Това ви позволява да изследвате тялото цялостно. Черният дроб се оценява на надлъжна, наклонена и напречна позиция на сензора. За по-голяма точност сензорът може да се върти с кръгови движения.

Как да се оцени черния дроб с ултразвук

За оценка на ултразвуковото състояние на черния дроб се използват няколко критерия:

  • Положението на органа в коремната кухина - нормалното му място е областта на десния хипохондрий.
  • Подвижност на черния дроб при дихателни движения - нормално, ръбът й по време на дишане трябва да се измести с 5-6 cm.
  • Равномерност и яснота на очертанията на тялото, без изпъкналост и прибиране.
  • Размерът на тялото - предно-горната и горната.
  • Състоянието на паренхима е нормално, хомогенно, има обичайна ехогенност (равна на ехогенността на бъбречния паренхим).
  • Видимост на съдовете.

Кога трябва да се проведе

Ултразвук на черния дроб се извършва, когато се подозират редица заболявания:

  • Ехинококоза и алвеококкоза - могат да бъдат намерени кисти със съдържание на хелминти.
  • Чернодробен или субфренни абсцес.
  • Жълтеница с неизвестен произход.
  • Вирусен хепатит - оценява се степента на фиброза на органния паренхим.
  • Обменни заболявания - мастна хепатоза, болест на Уилсън - Коновалов.
  • Чернодробни тумори.
  • Пациентски оплаквания от тежест и болка в черния дроб, гадене и повръщане след хранене.
  • Проникваща рана в десния хипохондриум или тъп удар в черния дроб - за да се определи степента на руптура и субкапсуларен хематом.

Ултразвуковото изследване на коремната кухина е безопасно за пациента, тъй като не е инвазивно и не носи рентгенови лъчи. Може да се използва при малки деца, при хора с тежки съпътстващи заболявания. Ултрасонографията днес е обществен метод и може да се проведе във всяка медицинска институция.

Интерпретация на абдоминален ултразвук

Правилната диагноза на заболяването е на половината път до нейното лечение, защото е толкова важно да се използват съвременни и бързи методи в този процес. Така че, ако органите в коремната кухина са нарушени, ултразвукът е процедура, която не може да бъде избегната. Открийте какви признаци на анализ на болестите могат да покажат.

Какво е включено в абдоминалния ултразвук

Този тип диагноза днес се използва много широко, защото коремната кухина побира вътрешните органи на лицето, отговорно за различните функции на тялото. При изследване на ултразвуков ОВП:

  • стомашно-чревния тракт, който включва стомаха, червата;
  • панкреаса;
  • лимфни органи: далак, лимфни възли на коремната кухина;
  • жлъчен мехур;
  • черен дроб;
  • ретроперитонеално пространство: бъбреци и надбъбречни жлези, коремна аорта, долна вена кава;
  • урогенитални органи: уретери и пикочен мехур, простатна жлеза при мъже, матка и придатъци при жените.

Лекарят, използващ ултразвук, може бързо да получи подробна информация за състоянието на въпросния орган, а за пациента такива манипулации са безболезнени и безвредни. Декодирането на данните от това проучване помага за бързо идентифициране на различни патологии, които са започнали да се развиват в организма, например:

  • органна киста;
  • единични или множествени абсцеси;
  • подуване на корема;
  • течност в коремната кухина;
  • анормално развитие на плода по време на бременност.

Размерът на далака е нормален

Основната причина, поради която един лекар подробно разглежда този орган, е увеличаването му. Ултразвуково изследване на далака трябва да се направи, дори ако пациентът има травма на стомаха и има съмнение за разкъсване и вътрешно кървене. Лекарят трябва да прецени:

  • Не се различават от нормите и размера на тялото, които за възрастните са:
    • дебелина - 4-5 см;
    • ширина - 6-8 cm;
    • дължина - 11-12 cm.
  • Изчислете площта на далака, като тази характеристика се считат за нормални показатели от 15.5 до 23.5 квадратни метра. см.
  • Има ли някакви неоплазми и увреждане на тъканите?
  • Тъй като е разположен по отношение на съседните органи.

Какво показва ултразвуковото изследване на стомаха

Такова проучване често се предписва не само при наличието на оплаквания на пациента от болка в организма, но и като предпазни мерки за навременно откриване на заболяването или за оценка на резултатите от лечението. При декодиране на ултразвук на коремната кухина върху състоянието на стомаха се обръща голямо внимание, защото с такава диагноза може да се идентифицира:

  • хиатална херния;
  • езофагит - възпалително заболяване на лигавицата на хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • подуване;
  • Ако е необходимо, открийте чужди тела.

Въпреки, че този вид диагноза в определени случаи няма да замени ендоскопски или рентгенологичен преглед, но лекарят не може да го направи без наблюдение на хроничното протичане на определени заболявания, например, гастрит или пептична язва. При декодиране на ултразвук на храносмилателния тракт бързо и безболезнено се определя:

  • подуване на стените на тялото и липса на разделяне на стената;
  • стомашна язва;
  • разширени вени, разширени поради разширени вени;
  • дифузно неопластично удебеляване на стени;
  • пилорична стеноза - вродена или придобита;
  • стомашен карцином;
  • лимфом и други опасни заболявания.

Нормален размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастни

Това тяло се състои от две неравни лопасти и обикновено трябва да има еднаква ехоструктура и да бъде прекъснато само от порталната вена и клоните на този кръвоносен съд.
Важен критерий, който обръща внимание при диагностицирането, е съответствието на черния дроб с такива параметри, определени за възрастни пациенти:

  • дължина:
    • жлези - 14-18 см;
    • десен дял - 11-15 см;
  • размер в цяла - 20-22.5 cm;
  • десен лоб, наклонен вертикален размер - до 15 см;
  • височина на левия лоб - до 10 cm;
  • сагитален размер - от 9 до 12 cm;
  • дебелина на акцията:
    • дясно - до 12,5 см;
    • наляво - до 7 см.

Какво показва ултразвук на черния дроб? Ако при дешифрирането на резултатите се посочи, че тя се увеличава, това ясно показва развитието на патологични процеси в него, например цироза или хепатит. Също така важен показател е, че формата на долния ъгъл на органа трябва да бъде посочена: в областта на левия лоб - не повече от 45 градуса, в десния дял - не повече от 75 градуса. В диагнозата трябва да се обърне внимание на визуализацията на съдовете, преминаващи през черния дроб, тъй като филтрацията на кръвта е една от основните функции на жлезата.

Ултразвукът изследва структурата на черния дроб и колко ясни и дори контури на органа са, колко добра е проводимостта на жлезата. Отклоненията на стойностите на тези параметри винаги показват наличието на проблеми в работата на тялото. Така че, ако по време на диагнозата се наблюдава повишена плътност, може да се говори за дифузни промени и дисфункция на този естествен филтър. С ултразвукова диагностика е възможно да се изследват калцирания в черния дроб - отлагания на калциеви соли, които са възникнали след сериозни заболявания.

Какво показва ултразвуково изследване на бъбреците

Тези сдвоени органи във формата на боб изпълняват функцията за почистване на организма от вредни вещества, като ги отстраняват заедно с продукта от човешкия живот, урината. Обяснението на абдоминалното ултразвуково сканиране винаги включва техните параметри, като структура, форма, местоположение. Десният бъбрек трябва да се постави малко под лявата, а разликата в техния размер не трябва да надвишава 2 см. Нормално за възрастен се считат тези цифри, характеризиращи параметрите на тези пикочни органи:

  • дължина - 10-12 cm;
  • дебелина на бъбреците - 4-5 cm;
  • ширина - 5-6 см;
  • дебелина на паренхима - до 2,3 cm.

Когато ултразвукът на бъбреците може да открие такива нарушения при тяхното функциониране:

  • аномалии на кръвоносните съдове: стесняване на бъбречната артерия, поява на аксесоарни вени;
  • образуването на камъни в бъбреците;
  • хроничен пиелонефрит - процесът на възпаление на тъканите на органа, което води до нарушаване на нормалния поток на урината;
  • разширяване на бъбречната таза - пиелоктазия;
  • киста;
  • тумори: доброкачествени или злокачествени.

Размер на жлъчния мехур, норма при възрастните

Този крушообразен орган се намира на дъното на черния дроб в отделна депресия и е затворен от перитонеума от страната на коремната кухина. В него се събира жлъчката, развивана от черния дроб, и след това нейното подаване в стомашно-чревния тракт се регулира. Декодирането на ултразвука на жлъчния мехур дава представа за неговата форма, размер, състояние на стените, обем и вътрешно съдържание. При възрастни пациенти, следните показатели се считат за нормални, установени по време на изследването: t

  • разстоянието от дъното на балона до най-тесния лоб е 6-10 cm;
  • ширина на тялото - до 5 cm;
  • дебелина на стената - не надвишава 4 mm;
  • обемът варира от 30 до 50 ml.

Общ жлъчен канал

Когато дешифрирате ултразвук в коремната област, трябва да обърнете внимание на данните за тази тубулна формация, които лекарите наричат ​​холедох. Дължината на жлъчния канал може да варира от 2 до 12 см. Вътрешният диаметър на общия жлъчен канал в различните части на тази формация може да бъде от 2 до 8 мм. Лекарят трябва да прецени дали тази стойност не надвишава 8 mm в най-широката част на формацията. Чрез дешифриране на ултразвуковата диагноза на общия жлъчен канал, специалистът може да види камъните, които се образуват в него и да установи диагнозата на холедохолитиаза.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Важността на изследването на това тяло се обяснява с факта, че в него се осъществява синтез на инсулин и своевременно наблюдаваните отклонения в работата му позволяват да се вземат мерки за предотвратяване на сериозни патологични промени в организма. При дешифрирането на изследователските данни трябва да се обърне внимание не само на размера на панкреаса, но и на неговата ехогенност (яркост на изображението) и на яснотата на контурите. Всички части на жлезата трябва да бъдат добре визуализирани на екрана:

  • главата - обикновено дебелината му не надвишава 3,2 cm;
  • тялото на тялото - до 2,5 см;
  • опашка - до 3,0 cm.

Узистският лекар трябва внимателно да проучи диаметъра на канала Вирзунг. Този индикатор обикновено трябва да бъде 1,5-2 mm, а в отговор на приложението на интравенозно секретин се разширява до 2,5-5 mm. Разширяването на канала на Wirsung или липсата на отговор на приема на този хормон показва развитието на възпалителния процес - панкреатит. Често деформации в тази зона възникват по време на развитието на тумор на главата на панкреаса. Опитният лекар може да види абсцеси, зони на некроза и наличие на камъни, които блокират каналите с ултразвуково изследване на органа.

Как да дешифрираме резултатите от ултразвука

Независимият анализ на данни от ултразвук от лице без специално медицинско образование в абсолютното мнозинство от случаите няма да разкрие ясна представа за неговото здравословно състояние. Пълна и точна препис от абдоминален ултразвук трябва да се извърши или от ултразвуков лекар, или от лекуващия лекар, който е насочил пациента към такъв анализ.

Само специалист, който провежда изследвания, може да види в реално време как работят органите, колко мобилни са те, как кръвта циркулира през тях. За пълно и правилно тълкуване на данни с цел поставяне на диагноза от лекар, трябва да се вземат предвид заедно редица фактори:

  • точно местоположение и размер на всички органи;
  • структурата на техните тъкани;
  • възможни деформации;
  • признаци на хронични заболявания;
  • наличие на доброкачествени или злокачествени тумори.

Какво показва ултразвук на корема

Обяснението на абдоминалния ултразвук е поредица от числа и характеристики на отразения ултразвук, които можете да видите в протокола на вашето собствено изследване.

За да получите поне малко от тях, преди да отидете на лекар, предлагаме да прочетете следната информация.
[съдържание h2 h3]

Какво ще покаже декодиране на ултразвук на коремната кухина

Първо, нека видим какво показва това ултразвук.

Зад предната стена на корема има голямо пространство - коремната кухина. Разположен е доста органи, които ще покажат ултразвука на коремната кухина. Това е:

  • стомах
  • черва
  • панкреас
  • черния дроб
  • жлъчни пътища: интрахепатални и екстрахепатални
  • далак
  • жлъчния мехур
  • бъбреци
  • надбъбречни жлези
  • коремна аорта и нейните клони
  • лимфни възли
  • лимфни стволове и съдове
  • разделяне на автономната нервна система
  • нервния сплит.


Коремната кухина е облицована с два слоя тънка черупка - перитонеума. Нейното възпаление се нарича перитонит и е животозастрашаващо състояние. Органите са различно покрити с перитонеума: някои са увити в нея, някои дори не се допират, но са в границите, очертани от нея. Обикновено кухината се разделя на действителната коремна кухина и ретроперитонеално пространство. Последният е долната част на списъка с органи, започвайки с бъбреците.

Всички тези органи - както коремната кухина, така и пространството зад перитонеума - разглеждат ултразвуковото изследване на коремната кухина. Това изследване е в състояние да разкрие наличието на структурни увреждания, възпаление, анормални образувания, увеличаване или намаляване на органа, нарушаване на кръвоснабдяването. Начинът, по който болен или здрав орган се справя с функционалните си задължения, ултразвукът не вижда.

Какво дава ултразвук. Проучването помага да се открие причината за заболяването в такива случаи:

  • коремна болка или дискомфорт
  • горчивина в устата
  • чувство на пълен стомах
  • непоносимост към мастни храни
  • увеличено производство на газ
  • чести пристъпи на хълцане
  • чувство на тежест в дясното или лявото хипохондрия
  • жълтеница
  • високо кръвно налягане
  • болка в кръста
  • повишаване на температурата не поради студ
  • загуба на тегло без диета
  • уголемен корем
  • като контрол върху ефективността на лечението на патологиите на органите на храносмилателната система
  • както и като рутинен преглед, включително със съществуващите аномалии в развитието на органи, холелитиаза.

Патология, определена чрез ултразвук

Какво диагностицира ултразвук на корема. С помощта на това проучване могат да бъдат идентифицирани такива заболявания:

1. От страна на жлъчния мехур:

  • остър и хроничен холецистит
  • емпиема на мехурчета
  • жлъчнокаменна патология
  • при провеждане на жлъчна закуска можете да оцените моторната функция на пикочния мехур
  • аномалии в развитието (ексцесии, прегради).

2. Страна на черния дроб:

  • цироза
  • хепатит
  • абсцеси
  • тумори, включително метастази
  • стеатоза
  • "Стагнация" в черния дроб поради сърдечно-белодробни заболявания
  • мастна чернодробна промяна.

3. От бъбреците и пикочната система:

  • бъбречни тумори
  • "Набръчкан бъбрек"
  • пиелонефрит
  • контракции на уретерите
  • камъни и пясък в бъбреците.


4. От страна на далака, ултразвук на коремната кухина разкрива:

  • кисти
  • тумор
  • абсцеси
  • сърдечни пристъпи
  • увеличаване на органите при инфекциозни и паразитни заболявания

5. От страна на панкреаса:

  • кисти
  • тумор
  • абсцеси
  • камъни в каналите
  • признаци на остър и хроничен панкреатит.

6. Ултразвукът открива свободна течност в коремната кухина.

7. От страна на коремната аорта или нейните клони може да се види аневризма и нейната дисекция, вазоконстрикция.

8. От ретроперитонеалните лимфни възли може да се види увеличаване на тяхната еднородна структура

Как да разберем резултатите от проучването

За да направите това, помислете за формата (протокол) ултразвук. Той съдържа точки, които се отнасят за всеки отделен орган.

черен дроб

Интерпретирането на ултразвук на корема по отношение на този орган включва:

Каква трябва да бъде подготовката за ултразвук на черния дроб и как да се прави изследване?

Сред ултразвуковите изследвания най-предписано е изследване на храносмилателната система, което включва ултразвук на черния дроб. Тази процедура изисква задължителна подготовка, тъй като от нея ще зависи информационната стойност на изследването. Но за различните категории пациенти процесът на подготовка за ултразвук е различен.

Ултразвуковото сканиране играе важна диагностична роля, което дава възможност да се оцени: структурата на черния дроб, дебелината на стените, размера на кръвоносните съдове, наличието на стеноза и патологията в развитието и функционирането на орган.

За да получите висококачествено изображение на екрана на ултразвуковия монитор и следователно надеждни резултати, трябва внимателно да се подготвите за изследването.

В какви случаи предписва диагноза?

Подробно изследване на черния дроб обикновено се предписва на пациенти в напреднала възраст. Факт е, че с възрастта чернодробното заболяване се среща по-често. В края на краищата, това тяло е естествен филтър на нашето тяло и колкото по-дълго функционира, толкова по-вероятно е да се провали в работата си. Но младите хора може да се нуждаят от ултразвуково изследване на черния дроб.

Показанията за тази процедура са следните симптоми:

  • видима жълтеност на лигавиците и кожата;
  • бледи цветни изпражнения, съчетани с урина с ярка сянка;
  • коремна болка или тъпа болка под дясното ребро;
  • усещане за тежест след хранене.

Ултразвукът на черния дроб също е показан, ако:

  • има отклонения от нормата в резултатите от лабораторните тестове;
  • пациентът е претърпял радиация или химиотерапия;
  • пациентът е приемал лекарства за дълго време;
  • пациентът е склонен към злоупотреба с алкохол, често пуши или употребява наркотици;
  • лекуващият лекар подозира наличието на неоплазми;
  • имаше травма на стомаха;
  • необходима е по-ранна корекция на лечението;
  • пациентът е диагностициран с хелминтоза, стеатоза, цироза, поликистозен орган или хепатит;
  • е необходим профилактичен преглед.

Заслужава да се има предвид обаче, че списъкът с показания за изследване на черния дроб може да бъде значително разширен и процедурата да се извърши преди всичко по преценка на лекуващия лекар. Тези условия са най-честите причини за назначаването на ултразвук на черния дроб. Това ще помогне да се направи правилна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Подготовка за изследването

Какво да правите преди прегледа?

Веднага след като се получи насочване към ултразвук на черния дроб, е необходимо да се помисли за правилната подготовка за процедурата. Той се състои от няколко етапа и започва малко преди прегледа.

Пациентът по време на подготовката предписва специален режим на пиене и диета. В някои случаи ще се нуждаете от лекарства. Помислете за ключовите моменти от подготовката за ултразвук на черния дроб.

Диета за 3-5 дни преди процедурата

Диета все още не е необходима, но мастните, пушените и свръхсолените храни трябва да се изхвърлят. Необходимо е също така да се намали употребата на бързо хранене, храни и други явно вредни продукти.

Три дни преди ултразвук, алкохолните и газирани напитки трябва да бъдат напълно премахнати, като ги замени със слаб чай, плодови напитки и плодови напитки.

Препоръчително е да се ядат супи върху зеленчуков или вторичен месен бульон и да се замени хляб с хляб или трици. Идеални основни ястия през този период са каши, варени картофи, задушени зеленчуци, риба или месо.

Зеленчуци и плодове в естествена форма - не е най-добрият избор по време на подготовката за манипулацията. Можете да приготвите растителни яхнии или просто да задушите броколи, патладжан или зеле. Храната трябва да бъде дробна, което означава, че трябва да ядете малки хранения 4-5 пъти на ден.

Чистата вода може да се пие за неопределено време.

Ден преди ултразвук

Вечерта, в навечерието на процедурата и сутрин преди нея, по съвет на лекаря, могат да се извършат почистващи клизми. Обикновено те се предписват, ако пациентът страда от редовен запек и тежко подуване. Ако няма проблеми с червата, клизмите не са необходими.

Ако е предписана клизма, но пациентът търси алтернативни методи за почистване на тялото, могат да се използват лаксативи. Просто започнете приемането им е необходимо не преди проучването, а поне ден преди това.

Освен това се препоръчва да се вземат няколко таблетки сорбент, например активен въглен. Тя може да бъде заменена с Polysorb, Espumizan, Enterosgel или Filtrum.

Препаратите от тази група са предназначени за очистване на организма от натрупаните токсини и други вредни вещества, които могат да имат отрицателно въздействие върху резултатите от ултразвука.

Ден на обучението: може ли да се яде и пие?

Пациентите преди прегледа често се чудят дали е възможно да се пие вода? Да, само е необходимо да се ограничи само до една чаша (около 250 мл. Течности).

Важен момент на подготовка за процедурата е чистотата на червата (не трябва да има колекция от отпадъчни вещества или газове).

Ето защо е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб на празен стомах, ако е възможно, след това да се насрочи процедурата за сутринта. Ако манипулацията е необходима след 12 часа, тогава е разрешена лека закуска.

Добро начало на деня в този случай ще бъде малка част от овесена каша или друга каша във водата или няколко лъжици супа от зеленчуци.

Преди ултразвук на черния дроб не могат да се ядат храни, които допринасят за развитието на газ:

  • пресни зеленчуци и плодове, особено грозде и зеле;
  • богати на фибри храни;
  • пълномаслено мляко;
  • продукти, съдържащи дрожди;
  • бобови растения и ястия от тях (задушени леща, грахова супа).

Всички тези препоръки са от един характер, както за здравите хора, така и за тези, които имат хронични заболявания. В случай на редовно лечение, трябва да предупредите лекаря, но най-вероятно не е необходимо да отменяте лекарствата преди ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.

Ако изследването е от спешен характер, то тогава не е подготвено за това.

Какво да вземете със себе си?

Ако ултразвукът се извършва в общинска клиника, трябва да вземете с вас кърпа (можете не само да я поставите на дивана, но и да я използвате за отстраняване на гела след процедурата).

Ако черният дроб се изследва в платена клиника, тогава можете да го направите без кърпа - цената на салфетките за еднократна употреба, която лекарят ще осигури, вече е включена в разходите за ултразвук.

Как се извършват ултразвукови изследвания?

След като лекарят завърши необходимите документи, той ще предложи да лежи на дивана. Изследването може да се извърши в положението на пациента, лежащ на гърба, на неговата страна (ляво, по-рядко - надясно). Понякога черният дроб се изследва в седнало или изправено положение.

Преди започване на процедурата лекарят покрива кожата на мястото на изследването с провеждащ гел и с помощта на ултразвуков сензор започва изследването. По време на манипулацията се определят всички параметри на черния дроб, еднородността на структурата и линиите на ръба на органа.

Ако се извършва ултразвук, за да се контролира предварително определена болест, лекарят трябва да отбележи динамиката на промените. Често, заедно с изследването на черния дроб, се изследва състоянието на жлъчния мехур, артериите и вените, съседни на органа, както и чернодробните канали.

Полезно видео

В това видео можете да се запознаете с ултразвука на черния дроб.

заключение

Ултразвукът на черния дроб рядко се провежда като самостоятелна процедура - обикновено такова изследване се извършва в комплексното изследване на всички органи на храносмилателната система или просто засяга съседните органи. Диагностичната стойност на манипулацията е способността за оценка на патологиите и бързо определяне на причините за заболяването.

Заключението след ултразвук обаче не е диагноза. В протокола на проучването лекарят-диагностик описва само картината, която ултразвуковият сензор показва на екрана. И какви са параметрите, посочени в този протокол, ще бъдат дадени от лекуващия лекар, който ще диагностицира и предпише необходимото лечение.

Как да се подготвим за ултразвуково изследване на жлъчния мехур

За да се идентифицират причините за болката в страната, горчивото изтласкване, с пожълтяване на кожата трябва да се изследва в клиника. Ако е предписан ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, как да се подготвите за процедурата? Помислете за по-подробно.

Как се извършва процедурата

Ултразвукът е вид инструментално изследване, безболезнено, неинвазивно, извършва се бързо. За сканиране на черния дроб и жлъчния мехур се използва апарат с честота 2,5-3,5 MHz. Благодарение на тези характеристики е възможно да се разгледат области от 1-3 мм. Максималната дълбочина, достигната от звуковите вълни е 24 cm, твърде затлъстелите хора е трудно да се изследват с помощта на апарата.

Ултразвуковите вълни проникват в тъканите на тялото. Достигнали до някакво тяло, някои от тях са отразени и обърнати назад. Сензорът ги възприема, с негова помощ вълните се превръщат в електрически импулси, а тези, от своя страна, създават картина на екрана.

За да се получи висококачествено изображение, е необходимо вълните да бъдат насочени перпендикулярно на сканирания орган. Черният дроб и жлъчката се изследват от различни страни, поради което човек трябва да промени позицията на тялото. Когато сканирате, пациентът обикновено лежи на неговата страна или гръб, но понякога трябва да се изправя, да седне, да седне на четири крака.

Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур ви позволява да оцените тяхното състояние. Целта на диагностиката е да се идентифицират промените директно в органите, да се измери диаметърът (D) на каналите и съдовете и да се анализират всякакви отклонения. Чернодробното сканиране може да определи структурата и размера на органа. Благодарение на оборудването се диагностицират цироза, хепатит, злокачествен тумор или кисти, гнойни абсцеси, паразитни образувания. Изследването на жлъчния мехур разкрива пясък и камъни, възпаление. С ултразвук можете да потвърдите холелитиаза, холецистит, дискинезия и запушване на жлъчните пътища.

Сканирането се предписва в такива ситуации:

  • ако сте загрижени за редовни болезнени пристъпи в десния хипохондрий;
  • има горчив вкус в устата;
  • жълта склера на очите и кожата;
  • когато човек злоупотребява с алкохол;
  • кръвен тест показва патология;
  • ако коремните органи са увредени;
  • след продължително лечение;
  • при отравяне и тежка интоксикация;
  • с вероятност от чернодробно заболяване или жлъчен мехур, което е сигнализирано от други изследвания;
  • ако има признаци на дуктална болест;
  • при хронични заболявания на храносмилателната система;
  • да наблюдава ефективността на терапията;
  • при избора на хормонална контрацепция.

Процедурата ви позволява да определите в полипите или камъните в жлъчния мехур техния брой и да вземете предвид стойността. Ако пациентът има дискинезия на жлъчните пътища, се провежда изследване с товар. Първо се извършва на празен стомах, след което се предлага на пациента да яде и да се повтори ултразвукът. По този начин можете да видите как работи тялото. Противопоказания за сканиране: кожни заболявания в зоната на изследването, открити рани, изгаряния, гнойно възпаление.

Важно е! При остра болка отсъстват противопоказания за ултразвук. Разкритите промени трябва да бъдат изяснени. Ултразвукът може да бъде направен отново след 2-3 седмици. По изключение, според резултатите от сканирането, пациентите не се лекуват, те вземат под внимание клиничната картина, те допълнително извършват други тестове, КТ, биопсия.

Как да се подготвим

3 дни преди сканирането трябва да следвате специална диета. От менюто трябва да бъдат изключени алкохол, кафе и мазни храни. Не можете да ядете храни, които предизвикват увеличаване на образуването на газ - зеле, боб, хляб, сладкиши, картофи. През този период е позволено да се ядат зеленчуци, различни зърнени храни, варено телешко месо, пуйка и меко сварени яйца. Пийте - не повече от 1,5 литра на ден. Ензими (мезим или фестал) и метеоризъм (активен въглен или Espumizan) се приемат с храна три пъти на ден. Диагнозата се извършва рано сутрин, на празен стомах. В деня преди ултразвука, трябва да извършите серия от действия у дома.

Подготовка за процедурата за сканиране:

  • вечерята трябва да е не по-късно от 19 часа;
  • вечер те препоръчват ядат каша от елда;
  • освобождаване на червата с клизма или слабително;
  • не се допуска закуска;
  • ако сканирате след вечеря, можете да пиете вода, но е забранено да пиете 1-3 часа преди това;
  • не пушене;
  • Не използвайте дъвки.

Процедурата се извършва на празен стомах. Ако ултразвукът е насрочен за вечерта, можете да ядете нещо светло сутрин, но последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди теста. За запек се приемат лаксативи за 16 часа. Може да приемате 5 таблетки от активен въглен преди ултразвук на черния дроб. За да се подготвите правилно по време на бременност, не трябва да ядете храна, която причинява газове 2 дни преди сканирането, не яжте и не пийте за 6-8 часа.

Мога ли да пия вода преди тестване? Сканирането на пикочния мехур се прави най-добре в покой. В този случай параметрите му са възможно най-точни. Ако пиете вода или чай, започва процеса на жлъчна екскреция, стените на органа се свиват и диагнозата става по-сложна.

Подготовка на децата за ултразвук:

  • преди година - за 3 часа, не яжте и не пийте за 1 час;
  • от 1 до 3 години - за 4 часа да не се яде, да не се пие - за 1 час;
  • над 3 години - за 6 часа да не се яде, да не се пие - за 3 часа.

Проучването на детето се прави най-добре рано сутрин след сън. Ако проблемите с образуването на газ при децата трябва да бъдат обучени за една седмица. Детето е забранено бобовите (грах, боб), газирана вода, мазни храни. Диетата трябва да се състои от варени зеленчуци, зърнени храни, супи, задушено месо и риба. Два дни преди сканирането е по-добре да не се дават пресни ябълки и круши, млечни продукти.

Отивате на процедурата, трябва да донесете кърпа или лист за еднократна употреба. Ако е предписан ултразвук, за да се определи функцията на пикочния мехур, трябва да се вземе храна за choleretic закуска - например, извара, заквасена сметана, две варени яйца, разтвор на сорбитол. Първото изследване се провежда на празен стомах и се повтаря 5–15 минути след закуска. Едновременно със сканирането на черния дроб се предписва ултразвук на далака и панкреаса.

Важно е! В случай на аварийно сканиране пациентът не е подготвен. В други случаи ултразвукът може да се направи 3–5 дни след лапароскопия, както и 48 часа след езофагогастродуоденоскопия и рентгенография на стомаха.

Какви са нормалните параметри на органите?

При диагностициране лекарят оценява вида, структурата и размера на органите, тяхното състояние. Ултразвукът на жлъчния мехур изследва подвижността, дебелината на стената на пикочния мехур, D-каналите, контрактилната функция, наличието на полипи, камъни, тумори. При сканиране на черния дроб се оценяват състоянието на вените и жлъчните пътища.

Чернодробно сканиране - норма при възрастни:

  • плавен и ясен ръб;
  • хомогенност на структурата;
  • ширина - 23–27 cm;
  • дължина - 14–20 cm;
  • диаметър - 20–22,5 cm;
  • ляв лоб - 6–8 cm;
  • десен дял - 12,5 cm;
  • D чернодробен канал - 5 mm;
  • D вени - 15 мм.

Норма за жлъчен мехур:

  • дължина - 10 см;
  • ширина - 5 см;
  • диаметър - 3,5 cm;
  • дебелина на стената - 4 мм;
  • D канал - 6–8 mm;
  • D правопроводими канали - 3 mm.

Възможни аномалии, които могат да се видят по време на чернодробно сканиране:

  • увеличаване на размера (цироза, хепатит);
  • разширяване на кръвоносните съдове в тъканите на тялото (съдов тумор, атеросклероза, цироза);
  • тумори (първични тумори, метастази от други органи);
  • възпалителни образувания (киста, абсцес);
  • наличието на мастна хепатоза;
  • отслабване или засилване на ехо-сигналите от черния дроб (хепатит, цироза).

Ако човек има цироза, сканирането ще покаже увеличаване на левия лоб или на целия орган, хетерогенност на структурата и туберроза на ръба. При хепатит един или двата лопата са увеличени, ръбовете са заоблени, самият орган е тъмен. Кисти, когато сканирането ще покаже образование с ясни ръбове, правилната форма. Туморите са изобразени като тъмни или светли петна на фона на органа.

Билиарният ултразвук може да покаже такива заболявания:

  • остра фаза на холецистит - стените на пикочния мехур са удебелени с повече от 4 мм, размерите са увеличени, има вътрешни прегради;
  • хроничен стадий на холецистит - размерът се намалява, стените се деформират;
  • дискинезия - огъване на пикочния мехур;
  • жлъчнокаменна болест - светли петна (камъни) в кухината.

Камъни от малък размер ултразвук не показва. Това се потвърждава от опънати тръби точно над блокиращата зона. Ако в пикочния мехур има полипи, на стената му се появяват кръгли образувания. Ако полипите са повече от 2 cm, а самият орган е деформиран, това може да е признак на тумор. Вродени аномалии се виждат и при ултразвук - дивертикула, агенезия, атипично място на органа, двойно пикочен мехур.

Резултати от декодирането

След процедурата пациентът получава заключение за ултразвука. Той показва размера и формата на самия орган, дава оценка на стените и каналите. Когато сканирате, можете да видите дали резултатите от изследването съответстват на възрастовите норми, са запазени или, обратно, функциите на органа са нарушени.

Формата на мехура в нормално състояние е овална или крушообразна. Останалите цифри трябва да са нормални. Ако това не е така, тогава, въз основа на отклоненията, се определя вида на заболяването. За черния дроб има и стандартни показатели, на които трябва да отговаря здравият орган. Долният му край има заострена форма, визуализацията на всички съдове е добра. В случай на отклонения, те могат да предпишат друго проучване с цел проследяване на динамиката, както и допълнителни тестове за установяване на точна диагноза и подходящо лечение.

Ултразвукова диагностика на заболявания на коремната кухина

Сега много хора страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Това може да се случи по различни причини, главно поради недохранване, стрес и употреба на алкохолни напитки. Своевременното откриване и лечение на болестите ще помогне да се отървете от усложненията и бързо да лекуват болестта. Един от най-информативните методи за диагностика се счита за ултразвук на коремните органи. Ако Ви е възложено да се подложите на ултразвуково изследване, можете да се свържете с мултидисциплинарния медицински център на Dolphin. Ние практикуваме лекари с голям опит и клиничен опит.

Как е изследването на черния дроб, бъбреците, стомаха?

Това проучване включва осъществяването на пълен анализ на коремните органи, както и определя заболяването и наличието на патология на далака.

Също така, експертите препоръчват да се подложи на преглед преди коремни операции. В нашия център професионалните експерти ще помогнат да се диагностицират следните промени:

  • Възпалителни процеси;
  • Проява на хронични заболявания и допълнителни прояви;
  • Патология на плода и анормално развитие на органи.

Използването на тази техника ви позволява да идентифицирате проблема на етапа на неговото развитие и да зададете правилното лечение, което ще допринесе за по-нататъшно възстановяване. Можем да проведем цялостно проучване не само за възрастни, но и за деца.

Къде е по-добре да се проведе ултразвуково изследване?

В Челябинск се извършва абдоминално ултразвуково сканиране на високотехнологично и експертно ниво. Тя ви позволява да получите висококачествено изображение. Това може да даде най-точните клинични проучвания. Всеки ден предоставяме на нашите пациенти ултразвукови услуги за коремната кухина, които включват:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • Ултразвуково изследване на стомаха;
  • на жлъчния мехур;
  • Изследване на далака;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и надбъбречните жлези.

Диагностиката на заболяванията в нашия център гарантира най-точните резултати, благодарение на квалификацията на специалистите и професионалното оборудване. Ние можем да установим дори най-малките отклонения от нормата. Това ще помогне да се отървете от многобройните тестове и други изследвания.

Всеки служител на центъра има не само добро теоретично обучение, но има и богат опит в практиката. Веднага след прегледа диагностикът ще Ви информира за резултатите и ще отговори на всички Ваши въпроси. Можете да се лекувате от професионални лекари от нашия център, които ще ви помогнат бързо да елиминирате настъпилото обостряне. Свържете се с нас и скоро ще забравите за проблемите.

Интерпретация на абдоминален ултразвук

Правилната диагноза на заболяването е на половината път до нейното лечение, защото е толкова важно да се използват съвременни и бързи методи в този процес. Така че, ако органите в коремната кухина са нарушени, ултразвукът е процедура, която не може да бъде избегната. Открийте какви признаци на анализ на болестите могат да покажат.

Какво е включено в абдоминалния ултразвук

Този тип диагноза днес се използва много широко, защото коремната кухина побира вътрешните органи на лицето, отговорно за различните функции на тялото. При изследване на ултразвуков ОВП:

  • стомашно-чревния тракт, който включва стомаха, червата;
  • панкреаса;
  • лимфни органи: далак, лимфни възли на коремната кухина;
  • жлъчен мехур;
  • черен дроб;
  • ретроперитонеално пространство: бъбреци и надбъбречни жлези, коремна аорта, долна вена кава;
  • урогенитални органи: уретери и пикочен мехур, простатна жлеза при мъже, матка и придатъци при жените.

Лекарят, използващ ултразвук, може бързо да получи подробна информация за състоянието на въпросния орган, а за пациента такива манипулации са безболезнени и безвредни. Декодирането на данните от това проучване помага за бързо идентифициране на различни патологии, които са започнали да се развиват в организма, например:

  • органна киста;
  • единични или множествени абсцеси;
  • подуване на корема;
  • течност в коремната кухина;
  • анормално развитие на плода по време на бременност.

Размерът на далака е нормален

Основната причина, поради която един лекар подробно разглежда този орган, е увеличаването му. Ултразвуково изследване на далака трябва да се направи, дори ако пациентът има травма на стомаха и има съмнение за разкъсване и вътрешно кървене. Лекарят трябва да прецени:

  • Не се различават от нормите и размера на тялото, които за възрастните са:
    • дебелина - 4-5 см;
    • ширина - 6-8 cm;
    • дължина - 11-12 cm.
  • Изчислете площта на далака, като тази характеристика се считат за нормални показатели от 15.5 до 23.5 квадратни метра. см.
  • Има ли някакви неоплазми и увреждане на тъканите?
  • Тъй като е разположен по отношение на съседните органи.

Какво показва ултразвуковото изследване на стомаха

Такова проучване често се предписва не само при наличието на оплаквания на пациента от болка в организма, но и като предпазни мерки за навременно откриване на заболяването или за оценка на резултатите от лечението. При декодиране на ултразвук на коремната кухина върху състоянието на стомаха се обръща голямо внимание, защото с такава диагноза може да се идентифицира:

  • хиатална херния;
  • езофагит - възпалително заболяване на лигавицата на хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • подуване;
  • Ако е необходимо, открийте чужди тела.

Въпреки, че този вид диагноза в определени случаи няма да замени ендоскопски или рентгенологичен преглед, но лекарят не може да го направи без наблюдение на хроничното протичане на определени заболявания, например, гастрит или пептична язва. При декодиране на ултразвук на храносмилателния тракт бързо и безболезнено се определя:

  • подуване на стените на тялото и липса на разделяне на стената;
  • стомашна язва;
  • разширени вени, разширени поради разширени вени;
  • дифузно неопластично удебеляване на стени;
  • пилорична стеноза - вродена или придобита;
  • стомашен карцином;
  • лимфом и други опасни заболявания.

Нормален размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастни

Това тяло се състои от две неравни лопасти и обикновено трябва да има еднаква ехоструктура и да бъде прекъснато само от порталната вена и клоните на този кръвоносен съд.
Важен критерий, който обръща внимание при диагностицирането, е съответствието на черния дроб с такива параметри, определени за възрастни пациенти:

  • дължина:
    • жлези - 14-18 см;
    • десен дял - 11-15 см;
  • размер в цяла - 20-22.5 cm;
  • десен лоб, наклонен вертикален размер - до 15 см;
  • височина на левия лоб - до 10 cm;
  • сагитален размер - от 9 до 12 cm;
  • дебелина на акцията:
    • дясно - до 12,5 см;
    • наляво - до 7 см.

Какво показва ултразвук на черния дроб? Ако при дешифрирането на резултатите се посочи, че тя се увеличава, това ясно показва развитието на патологични процеси в него, например цироза или хепатит. Също така важен показател е, че формата на долния ъгъл на органа трябва да бъде посочена: в областта на левия лоб - не повече от 45 градуса, в десния дял - не повече от 75 градуса. В диагнозата трябва да се обърне внимание на визуализацията на съдовете, преминаващи през черния дроб, тъй като филтрацията на кръвта е една от основните функции на жлезата.

Ултразвукът изследва структурата на черния дроб и колко ясни и дори контури на органа са, колко добра е проводимостта на жлезата. Отклоненията на стойностите на тези параметри винаги показват наличието на проблеми в работата на тялото. Така че, ако по време на диагнозата се наблюдава повишена плътност, може да се говори за дифузни промени и дисфункция на този естествен филтър. С ултразвукова диагностика е възможно да се изследват калцирания в черния дроб - отлагания на калциеви соли, които са възникнали след сериозни заболявания.

Какво показва ултразвуково изследване на бъбреците

Тези сдвоени органи във формата на боб изпълняват функцията за почистване на организма от вредни вещества, като ги отстраняват заедно с продукта от човешкия живот, урината. Обяснението на абдоминалното ултразвуково сканиране винаги включва техните параметри, като структура, форма, местоположение. Десният бъбрек трябва да се постави малко под лявата, а разликата в техния размер не трябва да надвишава 2 см. Нормално за възрастен се считат тези цифри, характеризиращи параметрите на тези пикочни органи:

  • дължина - 10-12 cm;
  • дебелина на бъбреците - 4-5 cm;
  • ширина - 5-6 см;
  • дебелина на паренхима - до 2,3 cm.

Когато ултразвукът на бъбреците може да открие такива нарушения при тяхното функциониране:

  • аномалии на кръвоносните съдове: стесняване на бъбречната артерия, поява на аксесоарни вени;
  • образуването на камъни в бъбреците;
  • хроничен пиелонефрит - процесът на възпаление на тъканите на органа, което води до нарушаване на нормалния поток на урината;
  • разширяване на бъбречната таза - пиелоктазия;
  • киста;
  • тумори: доброкачествени или злокачествени.

Размер на жлъчния мехур, норма при възрастните

Този крушообразен орган се намира на дъното на черния дроб в отделна депресия и е затворен от перитонеума от страната на коремната кухина. В него се събира жлъчката, развивана от черния дроб, и след това нейното подаване в стомашно-чревния тракт се регулира. Декодирането на ултразвука на жлъчния мехур дава представа за неговата форма, размер, състояние на стените, обем и вътрешно съдържание. При възрастни пациенти, следните показатели се считат за нормални, установени по време на изследването: t

  • разстоянието от дъното на балона до най-тесния лоб е 6-10 cm;
  • ширина на тялото - до 5 cm;
  • дебелина на стената - не надвишава 4 mm;
  • обемът варира от 30 до 50 ml.

Общ жлъчен канал

Когато дешифрирате ултразвук в коремната област, трябва да обърнете внимание на данните за тази тубулна формация, които лекарите наричат ​​холедох. Дължината на жлъчния канал може да варира от 2 до 12 см. Вътрешният диаметър на общия жлъчен канал в различните части на тази формация може да бъде от 2 до 8 мм. Лекарят трябва да прецени дали тази стойност не надвишава 8 mm в най-широката част на формацията. Чрез дешифриране на ултразвуковата диагноза на общия жлъчен канал, специалистът може да види камъните, които се образуват в него и да установи диагнозата на холедохолитиаза.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Важността на изследването на това тяло се обяснява с факта, че в него се осъществява синтез на инсулин и своевременно наблюдаваните отклонения в работата му позволяват да се вземат мерки за предотвратяване на сериозни патологични промени в организма. При дешифрирането на изследователските данни трябва да се обърне внимание не само на размера на панкреаса, но и на неговата ехогенност (яркост на изображението) и на яснотата на контурите. Всички части на жлезата трябва да бъдат добре визуализирани на екрана:

  • главата - обикновено дебелината му не надвишава 3,2 cm;
  • тялото на тялото - до 2,5 см;
  • опашка - до 3,0 cm.

Узистският лекар трябва внимателно да проучи диаметъра на канала Вирзунг. Този индикатор обикновено трябва да бъде 1,5-2 mm, а в отговор на приложението на интравенозно секретин се разширява до 2,5-5 mm. Разширяването на канала на Wirsung или липсата на отговор на приема на този хормон показва развитието на възпалителния процес - панкреатит. Често деформации в тази зона възникват по време на развитието на тумор на главата на панкреаса. Опитният лекар може да види абсцеси, зони на некроза и наличие на камъни, които блокират каналите с ултразвуково изследване на органа.

Как да дешифрираме резултатите от ултразвука

Независимият анализ на данни от ултразвук от лице без специално медицинско образование в абсолютното мнозинство от случаите няма да разкрие ясна представа за неговото здравословно състояние. Пълна и точна препис от абдоминален ултразвук трябва да се извърши или от ултразвуков лекар, или от лекуващия лекар, който е насочил пациента към такъв анализ.

Само специалист, който провежда изследвания, може да види в реално време как работят органите, колко мобилни са те, как кръвта циркулира през тях. За пълно и правилно тълкуване на данни с цел поставяне на диагноза от лекар, трябва да се вземат предвид заедно редица фактори:

  • точно местоположение и размер на всички органи;
  • структурата на техните тъкани;
  • възможни деформации;
  • признаци на хронични заболявания;
  • наличие на доброкачествени или злокачествени тумори.