Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при деца

Ултразвукът на жлъчния мехур при дете се прави за оценка на състоянието на самия балон и неговите канали (наличие на камъни, дебелина, размери на стената, пропускливост и състоянието на околните тъкани). Този диагностичен метод позволява да се разпознаят аномалии в положението, формата и размера, туморните лезии и жлъчнокаменната болест, билиарната дискинезия и възпалението.

Показания:
• съмнение за холецистит,
• болка в десния хипохондрия или корема,
• жълтеница
• панкреатит,
• диария, бели изпражнения,
• горчивина в устата,
• запушване на жлъчните пътища,
• раздразнителност, сърбеж по кожата,
• съмнение за жлъчнокаменна болест,
• камъни.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при деца - подготовка

1. Педиатър или гастроентеролог се обръща към проучването.

2. За провеждане на изследване трябва да бъде на празен стомах.

3. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8 часа.

4. За три дни спрете да приемате храни, които причиняват повишено образуване на газ (газирана вода, черен хляб, млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, зеле, бобови растения).

5. В навечерието не се препоръчва да се ядат мазни храни и да се преяждат.

6. В деня преди процедурата трябва да избягвате стреса и да не извършвате физически дейности.

7. Преди проучването не може дори да пие вода.

8. След няколко часа е необходимо да се изчистят червата.

Проучването се провежда на гърба със задържане на дъха, стоящо, седнало, легнало на една страна.
Скоростта на ултразвук на жлъчния мехур при децата варира в зависимост от възрастта им. Размерът варира в доста широк диапазон. Лекарите смятат, че диаметърът му не трябва да надвишава 3,5 см, дължина 7,5 см, а обемът при по-големите деца не трябва да бъде повече от 200 мл. Ехограма може да покаже обикновените и кистозните жлъчни пътища, но не е възможно да ги разграничим, затова те се наричат ​​„общ жлъчен канал“. Нейната ширина не трябва да бъде по-голяма от 8 mm, средният размер е 4,1 mm. По правило в нормално състояние не се виждат вътречерепни канали. Ако те се визуализират, това е сигнал, че е настъпила механична жълтеница или холестаза.

Жлъчният мехур се счита за здрав, ако е с нормален размер и форма, стените му не са уплътнени, жлъчката обикновено се екскретира и в кухината му няма камъни и пясък. В някои случаи малко количество пясък може да бъде норма.

Ако детето не извърши ултразвуково изследване не за първи път, тогава трябва да вземете всички предишни снимки и разпечатки с вас. Такава информация ще бъде полезна за специалист - с негова помощ той ще може да следи динамиката и да прави точни заключения.
При ултразвук на жлъчния мехур при деца средната цена е около 550-800 рубли.

Размерът на жлъчния мехур е нормален за ултразвук при деца

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при деца

Иваново трикотаж на достъпни цени Намерете плетена туника Плета туника (черна) Виж всички опции ->

Ултразвукът на жлъчния мехур при дете се прави за оценка на състоянието на самия балон и неговите канали (наличие на камъни, дебелина, размери на стената, пропускливост и състоянието на околните тъкани). Този диагностичен метод позволява да се разпознаят аномалии в положението, формата и размера, туморните лезии и жлъчнокаменната болест, билиарната дискинезия и възпалението.

Показания: • подозрение за холецистит, • болка в десния хипохондриум или корем, • жълтеница, • панкреатит, • диария, бял стол, • горчив вкус в устата, • запушване на жлъчните пътища, • раздразнителност, сърбеж, • съмнение за холелитиаза,

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при деца - подготовка

1. Педиатър или гастроентеролог се обръща към проучването.

2. За провеждане на изследване трябва да бъде на празен стомах.

3. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8 часа.

4. За три дни спрете да приемате храни, които причиняват повишено образуване на газ (газирана вода, черен хляб, млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, зеле, бобови растения).

5. В навечерието не се препоръчва да се ядат мазни храни и да се преяждат.

6. В деня преди процедурата трябва да избягвате стреса и да не извършвате физически дейности.

7. Преди проучването не може дори да пие вода.

8. След няколко часа е необходимо да се изчистят червата.

Проучването се провежда на гърба със задържане на дъха, стоящо, седнало, легнало на една страна. Скоростта на ултразвук на жлъчния мехур при децата варира в зависимост от възрастта им. Размерът варира в доста широк диапазон. Лекарите смятат, че диаметърът му не трябва да надвишава 3,5 см, дължина 7,5 см, а обемът при по-големите деца не трябва да бъде повече от 200 мл. Ехограма може да покаже обикновените и кистозните жлъчни пътища, но не е възможно да ги разграничим, затова те се наричат ​​„общ жлъчен канал“. Нейната ширина не трябва да бъде по-голяма от 8 mm, средният размер е 4,1 mm. По правило в нормално състояние не се виждат вътречерепни канали. Ако те се визуализират, това е сигнал, че е настъпила механична жълтеница или холестаза.

Жлъчният мехур се счита за здрав, ако е с нормален размер и форма, стените му не са уплътнени, жлъчката обикновено се екскретира и в кухината му няма камъни и пясък. В някои случаи малко количество пясък може да бъде норма.

Ако детето не извърши ултразвуково изследване не за първи път, тогава трябва да вземете всички предишни снимки и разпечатки с вас. Такава информация ще бъде полезна за специалист - с негова помощ той ще може да следи динамиката и да прави точни заключения. При ултразвук на жлъчния мехур при деца средната цена е около 550-800 рубли.

Нормален ултразвук на черния дроб при възрастни и деца

Едно от най-честите коремни (абдоминални) изследвания е ултразвук. Той често се предписва за изследване на черния дроб. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук и е различен и зависи от възрастта, пола, степента. Що се отнася до резултатите, тяхното правилно декодиране ще помогне да се направи правилно диагнозата и да се предпише своевременно подходящо лечение.

Резултатите от ултразвуковото изследване помагат за установяване на здравето или прогреса на чернодробното заболяване.

Характеристики, определени чрез ултразвук

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото. Нейното тегло при възрастен - 1,5 кг (за жените е малко по-малко - 1,2 кг), а при децата зависи от възрастта. При здрав черен дроб структурата е гъста, цветът е червено-кафяв. Тялото се състои от четири дяла: дясно, ляво, опашка, квадрат. Помислете за факторите, на които лекар-сонолог, когато описание или протокол на теста.

  1. Местоположението на черния дроб - десния горен квадрант на корема. Обикновено тя не се издава отвъд крайбрежната дъга, тя се държи от коремното налягане.
  2. Структура, контури. Обикновено органът е гладък, дори контурите са ясни, структурата е еднаква, ръбовете са остри, ъгълът на левия лоб е 45 градуса, десният е 75, структурата на тъканта е хомогенна. Ако на повърхността има натъртвания или странични образувания, можем да говорим за развитието на онкологични процеси или ехинококоза (увреждане от хелминти).
  3. Ехогенетичността. Това са акустични свойства на органа (абсорбция на звукови вълни и звукова проводимост). Колкото по-високо е съдържанието на течност в организма, толкова по-ниска е ехогенността, което означава, че можем да говорим за цироза, ендокринни заболявания, нарушен метаболизъм или че пациентът е взел голямо количество лекарства.
  4. Цвят. Леката сянка на черния дроб може да покаже началния стадий на хепатит.
  5. Грит. Тя се дава от структурните звена на органа - чернодробните дялове (лобули), между които са жлъчните и кръвоносните канали. При здрав черен дроб структурата е финозърнеста, промяната му показва възпалителен процес.
Ултразвукът на черния дроб ни позволява да разгледаме структурата на тъканите, кръвоносните съдове, формата на органа.
  1. Измерения. Един от важните показатели за състоянието на организма. Измерва се и CWR - наклонен вътрешен размер; голяма част от черния дроб е от особено значение за измерване на CWR. По-долу е дадена таблица, показваща нормалния размер на черния дроб.
  2. Кръвоносни съдове Обърнете внимание на портала (друго име - портал), долната куха и далачни вени (се присъединява към порталната вена, е 30% от нейния кръвен поток). Тъй като основната функция на черния дроб е детоксикация, кръвообращението в този орган е специфично. В черния дроб порталната вена навлиза в кръвта с токсични вещества, където влиза в междинните вени, където се неутрализира от токсините. Артериалната и венозната кръв се освобождава в синусоидите, след което се оттича през съдовете в долната кава на вената. Промените в диаметъра на съда могат да доведат до сериозни последствия.
  3. Жлъчен мехур и неговите канали. Черният дроб е просмукан от жлъчните пътища, техният нормален диаметър е 6.5−9 mm; самият жлъчен мехур прилича на сак от 40–70 cm³, дължина 8–14 cm, ширина 3–5 cm, а намаляването на размера показва дискинезия, а увеличението показва излишък от жлъчка. Ако в торбата има утайка, това показва появата на жлъчнокаменна болест. Увеличеният жлъчен път показва стазис на жлъчката. Свиват се канали, с кисти, свиване, но тези аномалии обикновено са вродени, и ако не пречат на работата на органа, те не се подлагат на лечение.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп

Хистологичното изследване помага да се определи наличието на опасни клетки и неоплазми с висока точност

Гастроскопията е един от най-обективните и точни начини за изследване на стомашната лигавица.

STD тестовете са комплекс от лабораторни тестове, които позволяват да се открият патогени на полово предавани болести.

Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при дете

Жлъчният мехур е един от най-важните и същевременно уязвими органи на детето. С неговата дисфункция могат да се развият тежки и болезнени състояния, които с течение на времето се превръщат в хронично заболяване. Ултразвуковото изследване на този орган ще помогне да се идентифицира проблемът във времето и да се оправи. Ултразвукът на жлъчния мехур е една от най-важните диагностични процедури.

Необходимо е да се подложи на ултразвуково изследване на жлъчния мехур

Болестите на този орган при деца са чести. Ултразвукът на жлъчния мехур при едно дете дава възможност да се идентифицират заболявания като:

• нарушение на анатомичните и физиологичните норми на жлъчния мехур и жлъчните пътища,


Ултразвукова диагностика е необходима, ако детето се оплаква от:

• болка в дясната страна,

• гадене и повръщане,

• чувство на горчивина в устата,

• пожълтяване на кожата и очите,

• разстроени изпражнения и др.


Може да се извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур при дете, за да се диагностицира състоянието на самия орган или като част от изследване на цялата коремна кухина. Едновременно ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур също е често срещано явление, тъй като тези два органа са тясно свързани едновременно анатомично и функционално.

Подготовка за ултразвук

Подготовката за изследването изисква детето да идва на прием стриктно на празен стомах, а вечер определено трябва да му даде активен въглен, за да потисне увеличеното образуване на газ, както и ензимните препарати. Децата не трябва да се хранят 3 часа преди процедурата, а дете на възраст под три години трябва да има период на гладуване най-малко четири часа, а дете на възраст по-малко от осем часа. Един час преди проучването не трябва да пие вода.

Ултразвуково изследване

На монитора на ултразвуковата машина лекарят оценява състоянието на жлъчния мехур, размера, повърхността на органа, функционирането на жлъчните пътища. За това изследване се извършва ултразвук с товар. За да се изследва тялото от всички страни и да се оцени неговата ефективност с течение на времето, диагнозата се извършва в легналата позиция (от лявата страна) и изправена. При нормална интрахепатални жлъчни канали на монитора на ултразвуковата машина не се вижда. Формата на жлъчния мехур прилича на круша, повърхността му е гладка. Размерите зависят от възрастта на детето.

Високо професионални специалисти работят в нашия център в Москва, който ще проведе вашето дете не само ултразвук на жлъчния мехур, но и ще го тества с товар. За да направите това, родителите на рецепцията трябва да вземат със себе си храна, която причинява секреция на жлъчката (яйце, заквасена сметана, кефир). В този случай, процедурата ще отнеме най-малко един час и ще бъде разделена на четири части: първо, изследването ще бъде направено на празен стомах, а след това на всеки четвърт час след хранене.

Нашият медицински център в Москва разполага с най-модерното оборудване от последно поколение, което има висока резолюция и много допълнителни функции. Такива устройства позволяват да се направи диагноза с много висока точност. След ултразвукова диагностика на родителите се дават резултатите от изследването, снимки или видео. Според тези резултати в нашия център можете да получите съвет от детски гастроентеролог.

Кога и как се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур на детето: норма и препис

Жлъчният мехур е резервоар, в който се натрупва жлъчка, произвеждана от черния дроб. Бил изпълнява цяла гама от разнообразни функции, основно свързани с храносмилателния процес. Диагностика на заболявания или нарушения в жлъчния мехур при деца е един от належащите проблеми на гастроентерологията. В тази връзка, ултразвук на жлъчния мехур често се възлага на дете.

Различни видове рентгенови изследвания в педиатрията не се провеждат поради възможните негативни ефекти върху организма. Ултразвукът (ултразвук) няма противопоказания, е безвреден и физиологичен. В същото време резултатите от проучването позволяват да се получи пълна информация за състоянието на изследваните органи.

Кога е предписано?

Ултразвук на жлъчния мехур, лекарят може да предпише:

  • при поява на симптоми, позволяващи да се подозира патология, характерна за този орган;
  • в случай на необходимост от цялостен преглед;
  • с вродени аномалии, които могат да повлияят на работата на храносмилателната система или на цялото тяло;
  • ако е необходимо, следете състоянието на органите на храносмилателния тракт след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Симптоми, за които се провежда изследването:

  • чувство на горчивина в устата;
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите;
  • гадене, диария, повръщане;
  • остра болка в дясното подреждане;
  • разширен черен дроб, открит при преглед, болезнена палпация;
  • значителна загуба на тегло, липса на апетит при дете.

Всяко нараняване в коремната област също е причина за ултразвук.

обучение

За да може проучването да предостави на лекаря точна информация, е необходимо да се подготви правилно за процедурата:

  1. Ултразвукът на храносмилателната система се прави само на празен стомах. Необходимо е да се спре храненето и пиенето 8 часа преди процедурата. Важно е последните ястия, изяждани от детето, да се подхранват, но лесно да се абсорбират от тялото.
  2. Ако е необходимо да се вземат лекарства, важно е да се обсъди с лекаря възможността за тяхното отменяне. Необходими са специализирани препоръки за пациенти с увреждания, които изискват спазване на определена диета.
  3. Важно е да се вземат мерки за предотвратяване натрупването на газове в червата. За да направите това, лекарят може да предпише специални лекарства. Преди провеждане на изследване е необходимо да се изпразнят червата.

Необходимо е да се подготви детето за процедурата, като се има предвид възрастта му. Бебетата, които не са на една година, не трябва да се хранят три часа преди ултразвуковото сканиране.

Дете до три години може да бъде хранено 4 часа преди процедурата, а децата до осем години могат да бъдат хранени шест часа.

На по-старите пациенти се препоръчва да прилагат общите правила за подготовка за изследването.

Как?

Детето трябва да обясни характеристиките на случващото се. По време на ултразвука пациентът лежи по гръб, лекарят изследва органите през коремната стена с помощта на сензор. Кожата трябва да се намаже със специален гел.

В някои случаи лекарят прави искания да задържи дъха си, да се обърне или да надуе стомаха.

патологии

Въз основа на резултатите от изследването могат да бъдат диагностицирани редица патологии:

  • жлъчнокаменна болест;
  • остър холецистит;
  • наличието на полипи;
  • жлъчна дискинезия;
  • воднянка на жлъчния мехур;
  • холангит;
  • choledocholithiasis;
  • аденокарцином (в случай на вродени аномалии).

Може също да се открие натрупване на холестеролови кристали в слузта, която покрива стените на жлъчния мехур.

Норма и декодиране

Размерът на здравия жлъчен мехур при децата може да бъде различен. Този показател се оценява в зависимост от ръста, теглото и възрастта на детето.

Следните показатели се считат за нормални:

  • за дете до 5 години: ширина - 14-23 мм, дължина - 29-52 мм;
  • при деца до 8 години: ширина - 10-24 mm, дължина - 44-74 mm;
  • за деца до 11 години: ширина - 12-32 мм, дължина - 34-65 мм;
  • при по-големи деца (до 16 години): ширина - 13-28 mm, дължина - 38-80 mm.

Колко големината на тялото на бебетата е в съответствие с нормата, лекарят определя в зависимост от теглото и височината на бебето.

Важно е структурата на пикочния мехур да е хомогенна, да не се наблюдават промени в тъканите. Очертанията в отсъствието на болест се описват дори с гладка повърхност.

намаляване на размера

Ако по време на ултразвука лекарят установи, че жлъчката на детето е намалена, това може да е сигнал за прекомерно намаляване на органа (хипертонична форма). Това явление може да предизвика и следните фактори:

  • вирусен хепатит;
  • холецистит (включително хроничната форма);
  • вродени аномалии (например, недостатъчно развит орган е хипоплазия);
  • неспазване на препоръките на лекаря при подготовката за ултразвук (богата вечеря преди лягане).

В случай на неспазване на препоръките при подготовката на изследването, детето трябва да яде продукт, който е наситен с мазнини, половин час преди хранене, който активира процеса на жлъчно секретиране. Жлъчният мехур се напълва по-бързо и може да се изследва.

Проучване с товара

За да се изясни диагнозата, понякога е необходимо да се извърши изследване с функционален тест. За този вид ултразвук трябва:

  1. Направете преглед на тялото без товар.
  2. Преди втория етап на ултразвука, яжте храна, препоръчана от лекаря, за да се създаде необходимото натоварване на жлъчния мехур.
  3. След четвърт час се извършва повторно изследване, което се повтаря два пъти след 15 минути.

Органът се изследва в положението на детето на гърба и отстрани.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур на плода

Възможно е ултразвуково изследване на жлъчния мехур при неродено дете, но това изисква достатъчна квалификация на специалистите, извършващи процедурата. Този преглед се извършва, ако е необходимо, започвайки от 15 седмици от бременността. Точна картина на състоянието на храносмилателната система може да се получи след повторно по-късно изследване (след 20-та седмица на бременността).

Къде да правим и колко струва

Ултразвуково изследване може да се извърши от специалист диагностик в амбулаторна клиника или медицинска болница. При спешна нужда можете да се обадите на лекар вкъщи. Такова проучване обаче се провежда насаме. Приблизителната цена на ултразвук на коремните органи на детето (включително жлъчния мехур) е от 1800 рубли.

заключение

Ултразвуковото изследване на органите е неинвазивно, безболезнено и нетравматично.

На практика няма условия, при които този тип диагноза да бъде противопоказан.

При правилна подготовка данните от ултразвука са материали за определяне степента на патология и предписване на ефективни методи на лечение.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при деца

Норми за декодиране на ултразвуков жлъчен мехур

Един от най-простите и достъпни методи за изследване е ултразвукова диагностика, която ви позволява да идентифицирате редица заболявания. Комплексът от изследвания на коремната кухина включва ултразвук. Но за извършване на ултразвук транскрипт на жлъчния мехур в норма не може всеки. Именно този орган има редица анатомични особености, на които трябва да се обърне внимание.

Показания и противопоказания за изследването

Някои състояния изискват използването на ултразвук на жлъчния канал и пикочния мехур. Те включват:

  • пристъп на чернодробна колика;
  • история на жлъчнокаменна болест;
  • извиваща се болка в десния хипохондрий;
  • жълтеност на кожата и склерата на очите;
  • травматично увреждане на коремната кухина;
  • динамично наблюдение на пациента по време на предписания курс на лечение;
  • подозрение за аномалии в развитието;
  • наблюдение на състоянието на пациента след операция;
  • необходимостта от проверка на кръвоснабдяването на жлъчния мехур преди операцията.

Обхватът на противопоказанията е изключително лош поради високата безопасност на метода и простотата на неговото прилагане. Не правете ултразвук на вътрешните органи с:

  • неадекватно поведение на пациента, наличие на психично заболяване, което пречи на манипулацията;
  • тежко соматично състояние на пациента, заплаха за живота му;
  • наличие на пациент в условията на изкуствена вентилация на белите дробове при липса на мобилен ултразвуков скенер;
  • кожни лезии на десния хипохондрий (изгаряния, ожулвания и др.).

Показания за диагностика при деца

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур на дете може да се използва за оценка на формата, размера и особеностите на неговата структура и работа. Освен това е възможно да се визуализират околните тъкани, както и да се определи наличието на различни видове съраунд формации.

Най-често педиатрите изпращат деца в службата за ултразвукова диагностика, ако имат следните оплаквания:

  • коремна болка;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • тъмна урина;
  • пожълтяване на кожата и бяла кожа на очите;
  • промяна в консистенцията на изпражненията;
  • други диспептични симптоми.

Тъй като диагностичният метод е напълно безопасен дори за детското тяло, се препоръчва да бъде прехвърлен на всички новородени. Това ви позволява да изключите наличието на детски аномалии в развитието, дискинезия на жлъчните пътища.

На какво обръщат внимание лекарите?

Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур се извършва от лекар по функционална диагностика, като се взема предвид историята на заболяването, клиничната картина, структурата на тялото и наличието на свързани патологии. В тази помощ се осигуряват допълнителни изследвания и анализи. Те включват:

  • общ и биохимичен статус на кръвта,
  • микроскопия на урината
  • компютърно сканиране на коремната кухина
  • динамичен ултразвук на жлъчния мехур с дефиниция на органна функция.

На първо място, обърнете внимание на структурата, анатомията на жлъчния мехур, особено на нейното кръвоснабдяване. Обикновено се дефинира в дясната област. Ако балонът не се вижда, можете да подозирате неговото вродено отсъствие и тежка аномалия на развитието. Някои заболявания на белите дробове, черният дроб могат да доведат до изместване на органа надолу, което затруднява провеждането на сеанс на ултразвук.

Важно е да се помни, че резултатите от ултразвуковите изследвания ще бъдат надеждни само ако се спазват всички препоръки на лекаря относно подготовката за манипулация.

Съдържанието на жлъчния мехур обикновено се определя чрез ултразвук като ехо-негативни, хомогенни. Това означава, че при подходяща подготовка за изследването кухината съдържа течност (жлъчка), която няма примеси. Контурът (стената) около съдържанието е бистър, свръхчувствителен, равен, тънък. Размазаният контур може да показва наличието на възпалителни процеси.

При диагностициране се оценяват и други структури, включително холедохални жлъчни пътища. Тази формация премахва храносмилателните ензими в дванадесетопръстника, където се осъществяват най-важните процеси на храносмилането. При промяна на лумена на холедоха (стесняване или патологична експанзия) възниква въпросът за наличието на дискинезия.

Индикаторите са нормални

За най-пълна оценка на състоянието на жлъчните пътища по резултатите от ултразвуковото сканиране е създаден алгоритъм за извършване на процедурата, по време на който се отбелязват следните показатели:

  • форма на балон: яйцевидна, кръгла, намалява към врата. В същия раздел може да се отбележи жлъчният джоб на Хартман, който се образува в резултат на патологично разтягане на стените поради жлъчнокаменна болест;
  • Размери: дължината на железниците не надвишава 100 mm, диаметърът е 30 mm, дебелината на стената е до 3 mm;
  • диаметър на холедоха (обикновено не повече от 8 mm);
  • съдържание на орган: обикновено ехо-отрицателен, хомогенен, без примеси;
  • междудолни канали (диаметър на напречното сечение не повече от 3 mm).

В допълнение към тези показатели, винаги се отбелязва състоянието на околните тъкани на черния дроб, белите дробове, диафрагмата, панкреаса, далака. Това е необходимо, за да се изключи съпътстваща патология и нейното влияние върху жлъчната система.

Показатели за холецистит

Възпалителни процеси в жлъчната система, като правило, са придружени от характерни промени в ултразвуковата картина. Основните симптоми на холецистит включват:

  • удебеляване на стените на ЖХП, промяна на тяхната ехогенност, контури;
  • увеличаване на размера на живота;
  • появата на различни малки ивични включвания в кухината, промяната в консистенцията на жлъчката;
  • инфилтрация на околните тъкани, отокът им, свързан с вторична лезия;
  • нарушение на интерогано взаимодействие;
  • повишен приток на кръв към кистозната артерия, открита по време на допплерографията.

Най-ярката ултразвукова картина е характерна за остър холецистит. В този случай отокът на стената може да достигне 25 mm. В този случай, пациентът се оплаква от остра болка в десния хипохондрия, диспептични симптоми под формата на гадене, повръщане. промени в стола. Тези данни позволяват на лекаря да подозира възпалителния процес и да обърне повече внимание на проблемната област.

В тежки случаи е възможно да се идентифицира хетерогенна хиперехоична зона с размити контури около изследваната област. Тази картина е характерна за холециститните усложнения под формата на гангрена, разкъсване или образуване на абсцес на възпалителния фокус.

Жлъчнокаменна болест

Наличието на камъни в жлъчната система ви позволява да поставите диагноза JCB. Най-лесният начин да ги откриете е ултразвуково сканиране. В същото време се отбелязват следните признаци на патология:

  • свръхчувствителни включвания в кухините на органите с ефекта на акустичната сянка - този симптом е основният симптом при писане на заключение. Камъните могат да бъдат единични или многократни. Измерват се техният размер, форма, както и възможността за преместване под налягане от сензора;
  • по време на прегледа лекарят се опитва да определи точното местоположение на камъните. Поглъщането на камъни вътре в каналите променя тактиката на лечение на пациента.

Присъствието на JCB не изключва холецистит. Напротив, по време на обостряния тези две държави често се придружават един от друг. Следователно в заключение няколко идентифицирани патологии могат да звучат едновременно.

Характеристики на картината с полипи

Ултразвуково изображение на полипи на жлъчния мехур има вид на твърди образувания, разположени в близост до стената и свързани с органа. Полипите се различават от камъните по следните начини:

  • няма акустичен ефект на сянка
  • невъзможност за изместване на образувания,
  • размерите обикновено не надвишават 10-12 mm,
  • бавен растеж или липса на
  • способността да се визуализира кракът (точка на закрепване) на полипа,
  • средна или хиперехогенна структура,
  • липса на кръвен поток и слаб доплеров сигнал от кистозната артерия.

Изключително важно при интерпретирането на данните е динамичното наблюдение на пациента и допълнителните методи за изследване. Това позволява диференциална диагноза с JCB и злокачествени образувания на жлъчната система. Повторно назначаване на ултразвук е необходимо в случай на опити за разтваряне на холестеролови полипи, за да се потвърди ефективността на лечението.

Генетични аномалии

Има следните видове аномалии на жлъчната система:

  1. HP патологии: вродено отсъствие, намаляване на размера, промяна във формата, структура (дивертикулоза, наличие на прегради), удвояване, анормално положение (интрахепатално, на противоположната страна на тялото);
  2. Патологии на интрахепаталните канали: кисти и вродено изместване;
  3. Аномалии на екстрахепаталните канали: кисти на общия жлъчен канал, отсъствието му. В същото време се извършва диференциална диагностика с патологично стеснение на холедоха.

Други заболявания

В допълнение към гореспоменатите заболявания на жлъчната система могат да бъдат открити злокачествени новообразувания. Те са изобилно снабдени с кръв, както е потвърдено от Доплер, имат хетерогенна структура, са склонни към бърз растеж.

Холестероза, или натрупването на големи количества холестерол в стената на камъните в жлъчката, се характеризира с удебеляване на контура с наличието на множество включвания. В този случай диагностиката се извършва с камъни в жлъчката и холецистит.

видео

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур.

Нормален ултразвук на черния дроб при възрастни и деца

  • 1 Характеристики, определени чрез ултразвук
    • 1.1 Таблица на нормалния размер на черния дроб при възрастни на ултразвук
    • 1.2 ултразвуково изследване на черния дроб при деца
  • 2 Как да се подготвим за ултразвук

Едно от най-честите коремни (абдоминални) изследвания е ултразвук. Той често се предписва за изследване на черния дроб. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук и е различен и зависи от възрастта, пола, степента. Що се отнася до резултатите, тяхното правилно декодиране ще помогне да се направи правилно диагнозата и да се предпише своевременно подходящо лечение.

Резултатите от ултразвуковото изследване помагат за установяване на здравето или прогреса на чернодробното заболяване.

Характеристики, определени чрез ултразвук

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото. Нейното тегло при възрастен - 1,5 кг (за жените е малко по-малко - 1,2 кг), а при децата зависи от възрастта. При здрав черен дроб структурата е гъста, цветът е червено-кафяв. Тялото се състои от четири дяла: дясно, ляво, опашка, квадрат. Помислете за факторите, на които лекар-сонолог, когато описание или протокол на теста.

  1. Местоположението на черния дроб - десния горен квадрант на корема. Обикновено тя не се издава отвъд крайбрежната дъга, тя се държи от коремното налягане.
  2. Структура, контури. Обикновено органът е гладък, дори контурите са ясни, структурата е еднаква, ръбовете са остри, ъгълът на левия лоб е 45 градуса, десният е 75, структурата на тъканта е хомогенна. Ако на повърхността има натъртвания или странични образувания, можем да говорим за развитието на онкологични процеси или ехинококоза (увреждане от хелминти).
  3. Ехогенетичността. Това са акустични свойства на органа (абсорбция на звукови вълни и звукова проводимост). Колкото по-високо е съдържанието на течност в организма, толкова по-ниска е ехогенността, което означава, че можем да говорим за цироза, ендокринни заболявания, нарушен метаболизъм или че пациентът е взел голямо количество лекарства.
  4. Цвят. Леката сянка на черния дроб може да покаже началния стадий на хепатит.
  5. Грит. Тя се дава от структурните звена на органа - чернодробните дялове (лобули), между които са жлъчните и кръвоносните канали. При здрав черен дроб структурата е финозърнеста, промяната му показва възпалителен процес.

Ултразвукът на черния дроб ни позволява да разгледаме структурата на тъканите, кръвоносните съдове, формата на органа.

Ултразвук на жлъчния мехур при дете

Ултразвукът на жлъчния мехур и черния дроб днес е единственият неинвазивен диагностичен метод, който може да предостави най-пълна информация за състоянието на жлъчните пътища и черния дроб. Основните предимства на изучаването на жлъчния мехур с ултразвук са безопасността на изпълнението и високата диагностична точност.

Същността на това изследване е, че жлъчката на детето първо се измерва и след това му се дава закуска, която причинява свиване на пикочния мехур и след известно време (най-малко 1 час) мехурът се измерва в определени интервали от време, за да се оцени способността му да се свие. До началото на изследването жлъчката трябва да се напълни с жлъчка - това състояние на жлъчния мехур е характерно за гладен човек, поради което трябва да се въздържате от ядене вечер, както и от ултразвуково изследване на коремните органи.

Как да се подготви детето за ултразвук на жлъчния мехур

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур, за да се определи неговата функция се извършва наведнъж в 4 етапа. Продължителността на изследването е от един до няколко часа.

Първата проверка се извършва на празен стомах. Тогава на бебето се дава специална тестова закуска (два жълтъка, суров или варен, около 250 г млечни продукти). По-големите деца могат да използват хофитол или разтвор на сорбитол като тестова закуска. Освен това, диагнозата се повтаря 5-10 минути след приемане на тестовата закуска. След това се нуждаете от още 10 минути, за да повторите изследването след ултразвукова диагностика с тестова закуска, а след това - 15 минути след последното изследване.

Такава диагноза ще позволи да се определи нарушената подвижност на жлъчния мехур, последователността на съдържанието, формата на дискинезията и наличието на мехурчест инфилтрат. Този метод ви позволява да направите динамично наблюдение на съкращенията в определени интервали от време.

Това изследване трябва да се проведе поне в две позиции: да лежите по гръб и от ваша страна. Понякога квалифициран диагностик може да извърши ултразвуково изследване на жлъчния мехур в изправено или седнало положение на пациента или дори на четири крака.

Защо се нуждаем от ултразвукова диагностика на функцията на жлъчния мехур

С този метод можете да диагностицирате патологията на жлъчните пътища. Неговото важно предимство е, че чрез изпреварване на тежестта на патологичните промени, можете правилно да изберете необходимото лечение, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и да се предпишат необходимите превантивни мерки.

С помощта на този метод такава патология се диагностицира като: жлъчна дискинезия, холецистит, холецистохолангит, холелитиаза, паразитни заболявания (напр. Описторхоза, ехинококоза), различни неоплазми. В допълнение, с помощта на ултразвукова диагностика на жлъчния мехур, можете да видите различни аномалии на неговото развитие, като:

  • интрахепатален жлъчен мехур
  • агенезия и хипоплазия
  • атрезия на жлъчния канал
  • блуждаещ жлъчен мехур
  • megaloholedohus

Ултразвук на коремните органи на детето

Ултразвуковият метод на изследване е много информативен. Ултразвуково изследване на коремните органи на детето включва изследване на черния дроб, далака, панкреаса и жлъчния мехур. Всички тези органи участват в процеса на храносмилането, така че е необходимо да се идентифицират възможните проблеми, свързани с храносмилането възможно най-рано и да се помогне на детето да се справи с тях възможно най-скоро.

Ултразвуковите вълни, отразени от органите, позволяват да се даде точна информация за размера и плътността на органите, структурата, дебелината на стените. Ултразвукова диагностика се използва в практиката на педиатри повече от 20 години и е безопасен преглед дори за бебета.

Показания за ултразвуково изследване на корема.

Педиатър или гастроентеролог препраща към ултразвуково изследване на коремните органи на детето. В рамките на 1-1.5 месеца, членовете на персонала извършват ултразвукови тестове, за да открият всяка патология или да се уверят, че всичко е наред.

Ако детето ви е притеснен за болка или дискомфорт в епигастриума, в горната част на корема, чувство на тежест в дясното, лявото хипохондрия.

Те се притесняват за херпесни болки в корема, горчивина в устата, жълта склера на очите. При такива оплаквания е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремните органи.

Подготовка на детето за ултразвук на коремните органи.

Приготвянето на ултразвук на корема изисква необходимата подготовка, за да се намали образуването на газове, което може да наруши модела на изследването.

За да направите това, изключете: боб, черен хляб, мляко, ябълки, сода, сладкиши (торти, сладкиши). Можете също да приемате ензими (Festal, Mezim-forte, Mikrozim, Kreon.) 2-3 дни преди ултразвука. Прегледът се извършва на празен стомах 8-10 часа след хранене с храната.

За бебетата всичко е много по-просто, процедурата се извършва непосредствено преди следващото хранене. Кърмата се абсорбира за 3 часа, сместа за 3,5 часа, плодово пюре и зеленчуци се усвояват много по-дълго, така че не се препоръчва да се дава.

Докато храносмилателният процес не е завършен в стомаха, органите са в променено състояние, например панкреасът се увеличава поради притока на кръв, а жлъчката е в състояние на свиване, което не позволява на лекаря да ги оцени и измери правилно.

Как се извършва.

Детето трябва да бъде облечено така, че горната част на корема да се отваря лесно, по време на прегледа бебето да лежи на дивана, а лекарят да нанесе специален гел върху сензора и да го задвижи бавно по стомаха.

След преглед гелът лесно се отстранява, без да се оставят следи. По време на прегледа на детето, лекарят ще ви помоли да включите или да задържите дъха си. Всичко това е необходимо, за да се получи по-ясно изображение на екрана на монитора.

Ултразвук на черния дроб при деца.

Черният дроб е един от най-важните органи в детето. Функцията на черния дроб е да неутрализира и премахне почти всички токсични вещества, да контролира енергийния баланс (черният дроб кара кръвта около 350 пъти на ден).

Какво може да се определи от ултразвук на черния дроб при дете? Структурата е хомогенна или хетерогенна, обръща се внимание на диаметъра на големите съдове, размера и промените (песъчинки, кисти, мастна дистрофия). Този метод е преди всичко безопасен, безболезнен и информативен.

Чернодробна патология при деца.

Причини за чернодробно заболяване при деца.

  • Възпалителни процеси, интоксикация, хепатит A, B, C.
  • Метаболитни нарушения, недохранване.
  • Доброкачествено уголемяване на чернодробните клетки (излишък на витамин А), сепсис.
  • Вродена фиброза, мултикистоза, билиарна цироза.
  • Левкемия, злокачествени тумори, метастази.
  • Нарушаване на изтичането на кръв и жлъчката, запушване на жлъчните пътища, стеноза или венозна тромбоза, болест на Уилсън, цироза на черния дроб.

Размерът на черния дроб при деца чрез ултразвук:

Десен дял –1 година –60 mm, всяка следваща година + 6 cm, 15 години –100 mm, 18 години –120 mm.

Ляв дял –1 година –33–40 mm, всяка следваща година + 2 mm, 15 години –50 mm.

Обикновено чернодробният паренхим трябва да бъде хомогенен.

Нарастване на черния дроб (хепатомегалия) при новородени и деца до 7-годишна възраст се наблюдава свързана с възрастта хепатомегалия, при която долната граница излиза от 1 до 2 сантиметра от ръба на ръба. Ако при по-големи деца се диагностицира хепатомегалия, това е патология.

Хетерогенна структура на черния дроб

Дифузните промени в паренхима на черния дроб дават картина на хетерогенна структура. Нормалният черен дроб има хомогенна структура, няма уплътнения и деформация на тъканите. И дифузни промени в чернодробната тъкан се случват в нарушение на структурата на тялото, запазвайки функцията му, или е придружена от тежка чернодробна недостатъчност с чести кръвоизливи и нарастваща интоксикация.

Причините са различни заболявания (хепатит, липоматоза) и се характеризират с промяна в структурата на цялата тъкан и все още има заболяване от т.нар. Общ характер, свързано с метаболитни нарушения.

Черен дроб на зърно.

Гранулярността, открита на ултразвука на черния дроб при деца, може да говори и за всяка патология.

Фината структура на черния дроб се определя при здраво дете.

По време на патологични процеси (хепатит, токсични увреждания, захарен диабет) се развива груба зърна. Нарастват съединителните тъкани, а също така се случва, когато междуклетъчното пространство се превъзхожда с такава патология, увеличава се гранулираността. С премахването на причинно-следствените фактори може да се възстанови структурата.

Състоянието на съдовете.

При ултразвуково изследване на черния дроб при децата важна роля играе състоянието на големите съдове, а именно: оценява се порталната вена, чийто диаметър обикновено варира от 8 до 12 милиметра, ако е повече от 14 милиметра, което показва началото на портална хипертония. Той се среща при инфекциозни и вирусни заболявания. Също така се визуализира съдовата мрежа на жлъчните пътища.

Мастна дистрофия (хепатоза).

Мазнините се отлагат в черния дроб, има няколко етапа на мастна дегенерация.

Първоначалният етап - размерът на черния дроб се увеличава леко, ръбът е леко закръглен, островите на песъчинките се появяват в чернодробната тъкан.

Във втория етап черният дроб се увеличава, появяват се дифузни промени в тъканта на органа, консолидация на тъканите, появяват се малки фокални промени.

В третия етап - структурата на черния дроб е значително кондензирана (ехогенността се увеличава), съдовете са слабо видими.

Четвъртият етап на цироза - променя размера, неравните контури, заобления ръб, лошата еластичност, увеличаването на диаметъра на вените.

Чернодробна киста при дете.

Откриване на киста с ултразвук на коремните органи на детето, доста често явление, особено при новородените. При по-големи деца е доста рядко.

Сама по себе си чернодробна киста при дете е доброкачествена формация, която изглежда като кухина, пълна с течност, а диаметърът може да достигне 230 милиметра. Вътре има безцветна течност, но не е рядкост тя да има кафяв или жълтеникаво-зелен оттенък.

Кистата се развива по време на вътрематочното формиране на плода, поради което е често срещано при новородените и по правило те се разтварят през първата година от живота си или дори преди раждането на бебето.

Най-често имат заоблена форма и се намират в долната част на черния дроб, в десния лоб или върху повърхността на самия орган. Чернодробната киста при дете е безсимптомна, въпреки че може да има руптури с появата на перитонит. Кистите са вродени и придобити. Придобива доста рядко срещани причини за тях -

  • Наранявания на черния дроб и други органи
  • Хирургични интервенции
  • Абсцес на черния дроб

По произход чернодробната киста при децата се разделя на паразитни и непаразитни. Паразитни се появяват поради проникването на тъканите в органа на новороденото и пролиферацията на паразити в получения тумор. Непаразитни се срещат при новородени предимно в утробата. По броя на единичните и многократните (поликистозни). Също така кистите се разделят на единични (пълни с бистра течност), които се срещат в 5% от новородените, уникални или мултилокулярни. Мултилокуларните са злокачествени, развиват се предимно при деца под 5-годишна възраст по-често при момчета.

Причини за възникване на кисти.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Кислородно гладуване на мозъка.
  • Инфекции (херпес, аденовирус, рубеола, хепатит).
  • Травма на детето в утробата.
  • Приемане на хормонални и противопоказани лекарства.
  • Инфекция на тялото с паразити.

Новородено с киста в черния дроб може да има:

  • Загуба на тегло
  • Гадене, повръщане.
  • Подуване на корема.
  • Лош апетит.
  • Коремна асиметрия

Кисти до 3 сантиметра, открити чрез ултразвук на черния дроб при деца, не се оперират, такива тумори обикновено се лекуват с медикаменти, както и специални диети. Поликистозният черен дроб изисква постоянен мониторинг от педиатър. Когато една киста достигне впечатляващ размер, тя се отстранява хирургично, в случай на тежък стадий на поликистоза, при което новороденото може да се нуждае от трансплантация на черен дроб.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при детето.

Жлъчният мехур е резервоар за натрупване на жлъчка. Той има формата на "капка" или "круша" и е пълен с жълт цвят на маслина, жлъчката е разположена в долната част на черния дроб. Бил участва в храносмилането, а именно в смилането на мазнини, стимулира работата на червата, служи за така наречената "хигиена" на червата, както за потискане на гнилостните процеси, така и за борба с протозои и червеи. Следователно, всяка дисфункция на този орган нарушава храносмилането. Както знаете, ултразвукът е най-ефективният и безопасен метод за изследване. Необходимо е да се направи ултразвук на детето на жлъчния мехур, ако:

  • Болка в десния хипохондрий.
  • Предполага се, възпаление на жлъчния мехур (холецистит).
  • Наранявания на коремната кухина.
  • Наличието на горчивина в устата.
  • Постоянно гадене или гадене при повръщане, особено жлъчката.

Подготовката е същата като при абдоминален ултразвук на дете: изключват се продукти, които причиняват образуване на газ (черен хляб, грах, боб, зеле, сода, торта), пикантни, солени, пушени храни. За по-добра видимост на екрана на устройството, можете да вземете ензими (Festal, Mezim-Forte, Creon) и карминати (Espumizan, Dill water).

Процедурата се извършва на празен стомах, вечеря в навечерието на не по-късно от 19:00, която трябва да бъде лека; сутрин, преди проучването не може да пие вода. Що се отнася до бебетата, за тях е по-добре да направят преглед преди следващото хранене. А за по-големите деца можете да вземете храна със себе си. Ако има съмнения за камъни или остра болка, в този случай не се провежда специално обучение.

Диагностик, който извършва ултразвуково изследване на жлъчния мехур на детето, оценява формата, дебелината на стената, размера и обема на жлъчния мехур. Размерът на жлъчния мехур при децата зависи от неговата възраст:

От 2-5 години, дължина 30-50 mm, ширина 13-24 mm;

6-8 години, дължина 45-75, ширина 10-20;

9-11 години, дължина 35-64, ширина 11-30;

12-16 години, дължина 40-80, ширина 12-27;

Ако жлъчката има форма на сълза, стените не са увеличени, няма стагнация на жлъчката, няма пречупвания, пясък и особено камъни, това е вариант на нормата.

  • Диагноза Ако има такива аномалии в пикочния мехур, може да се установят изхвърляния: има стагнация на жлъчката, т.е. моториката (работата) на жлъчния мехур е нарушена и тонуса на самия мехур и на жлъчните пътища е намален, стените на пикочния мехур са удебелени.
  • Диагнозата на жлъчно-каменната болест (холелитиаза) се прави, когато има наличие на камъни в кухината и жлъчните пътища, промяна в положението на тялото на органа; те забележимо се движат вътре в жлъчния мехур и дават акустична сянка, в този случай границите на органа стават неравномерни и се диагностицира сгъстяването на стените.
  • Диагноза Полипи, те са върху стените на тялото и имат закръглена форма; те не дават акустична сянка и се разкриват случайно, тъй като изобщо не се проявяват.

Ултразвуково изследване на далака при деца.

Слезката е част от кръвоносната система, основната функция на далака е да се бори с микроорганизми, които са проникнали в тялото, което влошава общото благосъстояние на детето. Служи като място за натрупване на нежелани кръвни клетки, съхранява кръвни елементи, участва в обединението на протеини.

Как да подготвим детето в ултразвука на далака?

Подготовка, както при ултразвук на коремните органи на детето, прегледът се извършва на празен стомах (на около 7-8 часа почивка), не трябва да се пие вода пред ултразвуково изследване в продължение на 3 часа, не се вземат продукти, които увеличават образуването на газ в продължение на 3 дни.

Самият ултразвук на далака е безболезнен за децата и отнема около 5 минути. Прегледът се извършва, легнал по гръб, лекарят води сензора в левия хипохондрий, след това лежи на една страна. След прегледа диагностикът издава заключение, с което е необходимо да се свърже с педиатър за по-нататъшно лечение или по-нататъшно диагностициране и идентифициране на причината за неговото увеличаване.

Норми на далака при деца чрез ултразвук.

Дължина на възрастта (мм) Ширина (мм)

Новородено 38 40

10-15 години 102 51

Ако ултразвуковото изследване на далака при децата, размерът е различен от нормата, тогава той показва неговото увеличение.

Слезката е важен орган, тя е източник на лимфоцитни имунни клетки. Човешкият имунитет зависи от далака. По-често увеличаването на далака се причинява от инфекции (хепатит, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф), онкология и заболяване, свързано с кръвна болест в черния дроб. Може да се увеличи и при анемия и рахит, както и при новородени с вродена цитомегаловирусна инфекция.

Ултразвуково изследване на панкреаса при деца.

Необходимо е да се положи този изпит, ако детето има оплаквания за:

  • Болезненост и дискомфорт в лявата страна, излъчващи се в лявото рамо, задната част;
  • Нарушен стол, несмилаема храна в детското столче;
  • Остра загуба на тегло;
  • Интензивна жажда;
  • Съмнение за остър или хроничен панкреатит;
  • Тежест, подуване след хранене;
  • Промяна в анализа на кръвта и урината;

Ултразвуково изследване на панкреаса при деца се извършва в позицията на легнало положение. На стомаха лекарят прилага специален гел, който се използва за по-добро плъзгане на сензора. Тъй като панкреасът е дълбок, за да го разгледа по-добре, детето ще бъде помолено да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха; въпреки това, ако е необходимо, може да се извърши инспекция от дясната страна или те могат да бъдат помолени да се изправят. Продължителността на самата процедура е в рамките на 5-10 минути. Също така се обръща внимание на контурите на органа, в норма те са ясни и четливи.

Размерът на панкреаса чрез ултразвук при дете.

Възрастна глава на тялото

До 1 месец 11 7 11

1 месец-1 година. 16 9 13

1-5 години 18 11 19

6-10 години 17 11 19

11-18 години 21 12 21

Ако ехогенността на ултразвука се повиши, това означава хроничен панкреатит или тумор, както и дегенерация на мастна тъкан.

Ако има намалена ехогенност, това показва остра форма на панкреатит.

Ако ултразвукът на панкреаса при деца разкрие дифузни промени, това предполага, че промените са настъпили в цялото тяло, а не в отделна част от него, което служи като допълнителен сигнал към лекаря за по-нататъшно изследване на детето. Това може да се дължи на нарушено кръвообращение на органа, чернодробно заболяване, жлъчен мехур, жлъчни пътища.

Ако има увеличаване на плътността на тъканите, повишена ехогенност, но жлезата се поддържа при нормални размери или леко намаление, тогава най-вероятно сте страдали от възпаление на жлезата или настъпват метаболитни нарушения (когато нормалната тъкан се заменя с съединителна тъкан).