Въз основа на клиниката работи службата за ваксинация.
Прилагат се ваксини срещу хепатит:
- Ваксина срещу хепатит А - Avaxim; производител Sanofi Paster, Франция
- Ваксина срещу хепатит В - Regevak B; производител на BinoFarm, Русия или Endzheriks V; производител GlaxoSmithKline, Белгия.
Ваксинация срещу хепатит В
Това е поредица от действия, които стимулират естествената имунна система да защитава срещу този вирус. След инжектирането на ваксината, човешкото тяло започва да произвежда антитела (анти-HBs), които предотвратяват развитието на болестта. Антителата остават в организма в продължение на няколко години и ще се борят с инфекцията, ако човек бъде изложен на вируса на хепатит В в бъдеще.
Кой е показан за ваксинация?
Всички деца и юноши под 18-годишна възраст и преди това неваксинирани трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит.
Ваксинацията срещу хепатит В е показана също за определени групи, които са изложени на значителен риск от заразяване с HBV, включително:
· Тези, които са изложени на значителен риск от сексуално поведение,
· Партньори и лица, живеещи в контакт с положителни HBsAg лица,
· Инжекционно употребяващи наркотици
· Лица, които често се нуждаят от кръв или кръвни продукти,
· Получатели на трансплантирани твърди органи,
• Лица, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност, получаващи лечение чрез хемодиализа;
· Лицата, изложени на риск от HBV по естеството на техните дейности, включително здравните работници,
• Хора с ХИВ инфекция и / или хепатит С
· Както и лица, пътуващи до страни, където HBV е ендемична.
Кой е противопоказан за ваксинация?
Тези, които преди това са имали алергични реакции към някой компонент на ваксината.
Бременност и кърмене
Нито бременност, нито кърмене е противопоказание за употребата на тази ваксина.
Могат да се ваксинират както недоносените, така и ХИВ-позитивните.
Ваксинацията срещу хепатит В не е противопоказана за лица с множествена склероза, анамнеза за синдром на Guillain-Barré и автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит).
Какво трябва да се направи преди ваксинацията
1. Провеждане на кръвен тест за маркери за хепатит В (количествено анти-HBcor, HBsAg и анти-HBs).
- Ако нивото на анти-HBs е по-малко от 10 U / l, то се посочва ваксинацията.
- Ако нивото на антителата е в диапазона 11 - 100 U / l, то ваксинацията ще трябва да се направи за 3-6 месеца, с 101-1000 U / l - след 1 година, 1001 - 10,000 U / l - след 3,5 години.
- В случай на откриване на анти-HBcor или анти-HBs се препоръчва консултация с хепатолог.
2. Да се консултира с общопрактикуващ лекар и да се получи заключение за липсата на противопоказания за ваксинация.
Ваксинационни схеми (време и брой инжекции).
Обикновено са необходими три инжекции, за да се получи добра имунна защита.
Средно ваксинационният имунитет осигурява надеждна защита срещу HBV инфекция в продължение на 7-10 години.
Съществуват следните схеми за ваксинация:
Имунната защита се образува в по-късна дата, но това води до по-висок титър на антитяло
Имунната защита се формира по-бързо, но титърът на антитялото в част от ваксинираните може да бъде на по-ниско ниво, така че допълнителна четвърта бустер доза от ваксината се прилага една година след първата инжекция.
0-7 дни - 21 дни - 12 месеца
Бързото формиране на имунна защита, например, в случай на планирана хирургична намеса или пътуване до област с широко разпространен хепатит В
Колко висока е ефективността на защитата срещу хепатит В с ваксина?
Ваксината надеждно предпазва от инфекция с хепатит В. Трикратното приложение на ваксината съгласно тази схема води до образуването на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните.
Трябва ли да потвърдя ефективността на ваксинацията?
При масови стандартни ваксинации на деца и възрастни не се извършва специален преглед.
Въпреки това е необходимо, поне в следните случаи:
- имунокомпрометирани, включително пациенти на хемодиализа
- ваксинирани чрез инжектиране на седалището
- бебета, родени от инфектирани майки (с положителен тест за HBs антиген)
- медицински персонал, работещ с кръв
- Лица, които правят секс с пациенти с хроничен хепатит В
Проучването включва определянето на титър на антитела (анти-HBs) след 1-2 месеца. след прилагане на 3 дози ваксина.
Резултатът от изследването, което потвърждава надеждната защита, е титърът на антителата към HBS Ag от най-малко 10 mU / ml.
Мога ли да получа вирус на хепатит В от ваксината? Замърсена ли е?
Хепатит В инфекцията от ваксината е невъзможна. Ваксината не съдържа целия вирус на хепатит В, а част от външната му обвивка, която теоретично не може дори да причини хепатит, но може само да предизвика образуването на имунен отговор към тях. По същите причини ваксинираните не са източник на инфекция, няма противопоказания за даряване.
Взаимозаменяемост на рекомбинантните ваксини.
Рекомбинантните ваксини срещу хепатит В, налични на международните и руските пазари, са имунологично сравними и могат да се заменят взаимно.
Какъв е интервалът от време между ваксинацията срещу хепатит А и хепатит В?
В съответствие с препоръките на Националния календар за превантивна ваксинация на Руската федерация, въвеждането на ваксини (с изключение на ваксини за предотвратяване на туберкулоза) е разрешено в същия ден с различни спринцовки в различни части на тялото.
Ваксинация срещу хепатит А
График на ваксинация срещу хепатит А
Ваксината се прилага два пъти с интервал от 6-18 месеца.
Колко защитава ваксината срещу хепатит А?
Въвеждането на ваксината стимулира производството на антитела с висок титър, които надеждно предпазват децата и възрастните от инфекция с хепатит А.
Продължителността на защитата с ваксинация най-малко 6-10 години.
Показания за ваксинация
Ваксинации срещу хепатит А се препоръчват за всеки, който преди това не е имал хепатит А, както и за хора с повишен риск от инфекция:
1. лица, живеещи в региони в неблагоприятно положение поради разпространението на хепатит А;
2. Лица, пътуващи в необлагодетелствани страни (региони), където се регистрира огнище на хепатит А;
3. контактни лица при огнища на хепатит А;
4. Лица, изложени на риск от инфекция: t
- медицински специалисти
- работници на обществените услуги, заети в хранителната промишленост,
- обслужващи водни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи.
Противопоказания за приложение на ваксина
- Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания
- Обостряния на хронични заболявания
- Свръхчувствителност към който и да е компонент на ваксините
- Силна реакция при предишното приложение на това лекарство.
Мога ли да получа вирус от ваксина?
Ваксината срещу хепатит А се произвежда чрез химическо инактивиране на вируса на хепатит А.
Тъй като ваксината е инактивирана (убита), тя не може да причини хепатит.
Ваксините за НА от различни производители са взаимозаменяеми?
Да. Ваксините срещу хепатит А са взаимозаменяеми.
Необходимо ли е да се определя наличието на антитела в кръвта преди ваксиниране срещу HA?
Такова предварително проучване е регламентирано само за възрастни над 30 години, живеещи в региони с високи нива на хепатит А. Тези хора може да са имали предишни ГА (включително имплицитна, безчувствена форма на заболяването), може би вече имат защитно ниво на антитела и не се нуждаят от ваксина срещу хепатит.
Ваксинирането на възрастни без предварителен скрининг за наличие на анти-HAV IgG е приемливо при тези, които са безопасни за регионите с остър хепатит А.
Какво трябва да се направи преди ваксинацията
1. Прокарайте кръвен тест, за да определите нивото на анти-HAV IgG
- Условната защитна концентрация на специфични антитела към VGA за населението е 22 IU / l, и за специални контингенти, включително военен персонал - най-малко 30 IU / l2.
2. Да се консултира с общопрактикуващ лекар и да се получи заключение за липсата на противопоказания за ваксинация.
Цената на курса на ваксинация срещу хепатит:
- за хепатит В (включително консултация с терапевт) - 2000 рубли
- от хепатит А (като се вземе предвид консултацията с терапевта) - 3200 рубли
Можете да се регистрирате за среща с терапевт и последваща ваксинация срещу хепатит на нашия уебсайт или на телефон: 8 (499) 246 44 50
119435, Москва, ул. Малая
Пироговская, 1а.
Сайтът принадлежи към клиниката FSBI FKTs FHM FMBA Русия. Публикуване само с разрешение на ръководството на клиниката. Номер на лиценз FS-99-01-008219
Ваксинирането срещу това, което е
Кажете ваксинации - "Не!"
Лекарството е суспензия от вируси на хепатит А (LBA щам -86), отгледани в култура от трансплантирани 4647 клетки, пречистени, концентрирани, инактивирани и адсорбирани върху алуминиев хидроксид. Един милилитър от ваксината съдържа 50 ELISA единици (25 ng) от антигена на вируса на хепатит А; липсват антибиотици и консерванти. Безцветна прозрачна или леко опалесцираща течност с бяла утайка, с разклащане, хомогенна, бързовтвърдяваща се бяла суспензия без люспи и включвания.
ИМУНОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Пълният курс на ваксинация осигурява развитието на дългосрочен специфичен имунитет при 90-95% от ваксинираните.
Профилактика на хепатит А при деца на възраст от три години, юноши и възрастни.
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Деца, живеещи в райони с висока честота на хепатит А. Медицински персонал, преподаватели и персонал на дневни грижи. Служители на обществени услуги, предимно наети в организации за обществено хранене, в поддръжката на водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи. Региони и държави, които заминават за хипер-ендемични за хепатит А, включително военен персонал, както и точки за контакт по епидемиологични показания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията се извършва не по-рано от 1 месец след възстановяване на ремисия).
- Силна реакция (температура над 40 ° C; хиперемия, оток на мястото на инжектиране с диаметър над 8 cm) при предишната ваксина "GEP-A-in-VAK".
- Злокачествени заболявания на кръвта и неоплазми.
- Бременност.
За да се идентифицират противопоказания, лекарят (фелдшер) в деня на ваксинацията изследва и интервюира лицето, което е ваксинирано със задължителна термометрия. Ако е необходимо, извършете подходящо лабораторно изследване.
ДОЗИРОВКА И ПРИЛОЖЕНИЕ
Ваксината се инжектира в делтоидния мускул.
Единична доза за деца и юноши до 17 години включително е 0,5 ml, за възрастни 1,0 ml. Пълен курс на ваксинация се състои от две ваксинации с интервал от 6-12 месеца и осигурява дългосрочна защита срещу инфекция с хепатит А. В някои случаи (според епидемиологични показания) е възможно еднократно инжектиране на ваксината, осигуряващо защита срещу инфекция до 12 месеца.
Не е разрешена интравенозна ваксина!
Отварянето на ампулите и процедурата по ваксиниране се извършват при стриктно спазване на правилата на асептиката и антисепсиса. Преди да поставите лекарството в спринцовката, ваксината се смесва старателно чрез разклащане на ампулата. Отворената ваксина за ампули трябва да се използва в рамките на 30 минути.
Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с компрометирана цялост, етикетиране, както и при промяна на физическите свойства (цвят, прозрачност и др.); с изтекъл срок на годност; с неправилно съхранение.
Извършените ваксинации се записват в установени счетоводни формуляри с датата, дозата, производителя на лекарството, серийния номер, реакцията на ваксината.
РЕАКЦИЯ НА ВЪВЕДЕНИЕТО
Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството, не превишават същите показатели, когато се използват други ваксини, съдържащи пречистени антигени, адсорбирани върху алуминиев хидроксид. В отделни случаи, ваксинираните лица страдат от неразположение, главоболие, краткотрайна субфебрилна температура. В редки случаи в мястото на инжектиране се развиват лека хиперемия на кожата и лек оток, които изчезват за 1-2 дни.
ФОРМА НА БРОЯ
Ваксината се предлага в ампули, съдържащи: 0, 5 ml (1 педиатрична доза); 1, 0 ml (1 доза за възрастни); 1, 0 ml (1 доза за възрастни или 2 детски дози); 2, 0 ml (2 дози за възрастни или 4 детски дози). Опаковката съдържа 10 ампули.
СЪСТОЯНИЕ НА ЖИВОТА
Срокът на годност на ваксината е 1,5 години.
Използването на лекарството с изтекъл срок на годност не е предмет на.
УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРАНЕ
Ваксината се съхранява и транспортира в съответствие с “Санитарни правила 3. 3. 2. 028-95” при температура от 2 до 8 ° С.
Препаратът, подложен на замразяване, не подлежи на прилагане.
Усложненията след ваксинацията, както и оплакванията за специфичните и физични свойства на лекарството трябва да бъдат докладвани на Държавния изследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични препарати. Л.А.Тарасевич (119002, Москва, Сивцев Вражек 41, тел / факс 241-39-22) и в предприятието - производител на АД "Vector - BiAlgam"
630559, Новосибирска област, Новосибирска област, пос. Koltsovo.
Тел. / Факс. (3832) 36-75-50, E-mail: [email protected]
AVAXIM - инактивирана ваксина за предпазване от хепатит A
СЪСТАВКИ
Една доза (0,5 ml) от ваксината съдържа:
- Хепатит А вирус * формалдехид инактивира 160 антигенни единици **
- Алуминиев хидроксид (изразен в А1) 0.3 mg
- 2-феноксиетанол 2,5 μl
- Формалдехид 12.5 mcg
- Сряда Hanks 199 *** до 0.5 ml
- Солна киселина или натриев хидроксид за регулиране на рН.
* Щам GBM култивиран върху човешки диплоидни клетки (MRC5).
** В отсъствието на международен референтен стандарт, съдържанието на антиген се изразява чрез вътрешен референтен стандарт.
*** Сряда Hanks 199 е сложна смес от аминокиселини, минерални соли, витамини и други съставки, разтворени във вода за инжектиране; Регулирането на рН се извършва чрез добавяне на солна киселина или натриев хидроксид.
ФОРМА НА БРОЯ
Инжекционна суспензия: спринцовка, съдържаща 1 доза ваксина (0,5 ml).
СОБСТВЕНИК НА ЛИЦЕНЗ ЗА ПРОДАЖБА НА ПОДГОТОВКА
ГЛАВЕН ТАСТЕР Сър Vaxen, 58, Leclerc Avenue, 69007 LION-FRANCE
ПОКАЗАНИЯ
Това лекарство е VACCINE
AVAXIM е предназначен за профилактика на инфекция с вируса на хепатит А при възрастни и деца над 2-годишна възраст.
Ваксинната профилактика на хепатит А се препоръчва за следните рискови групи:
· Неимунизирани лица, пътуващи до ендемични региони (с висока честота на хепатит А)
• Лица, изложени на риск от заразяване: медицински персонал (включително грижи за възрастни и деца в инвалидни колички), персонал по канализацията и водоснабдяването, работниците в хранително-вкусовата промишленост и работниците в кетъринга.
· Специални рискови групи (пациенти с хемофилия, пациенти с многобройни кръвопреливания, употребяващи наркотици интравенозно, хомосексуални).
· Деца на възраст над 2 години, живеещи в ендемични райони (с висока честота на хепатит А).
Ваксинацията с това лекарство не предотвратява вирусен хепатит от различна етиология, както и инфекции, причинени от други известни хепатотропни микроорганизми. Ваксината е на разположение по лекарско предписание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ваксинацията не бива да се прилага в следните случаи:
- с повишена телесна температура, остри или хронични прогресиращи заболявания (ваксинация, желателно е да се отложи, докато състоянието се нормализира).
- в случай на свръхчувствителност към някой компонент на ваксината или алергична реакция, наблюдавана по време на предишното приложение на ваксината.
В трудни случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар.
ВНИМАНИЕ
- Не прилагайте интравенозно: уверете се, че иглата не влиза в кръвоносния съд. Ваксината не трябва да се прилага в седалищните мускули (поради променливостта на дебелината на мастния слой) или вътрекожно, тъй като в тези случаи е възможно да се предизвика имунен отговор с намален интензитет.
- Имуносупресивната терапия или състоянието на имунодефицит може да предизвика слаб имунен отговор на ваксината. Ваксинацията, извършена по време на инкубационния период за хепатит А, може да бъде неефективна.
БЕЛЕЖКИ КЪМ ИЗПОЛЗВАНЕТО
Това лекарство трябва да се използва С ВНИМАНИЕ при пациенти:
- с чернодробно заболяване,
- с свръхчувствителност към неомицин (всяка доза ваксина съдържа следи от неомицин).
Съхранявайте ваксината на недостъпно за деца място. В трудни случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар.
ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Ваксината може да се прилага едновременно с имуноглобулини, при условие че различни части на тялото се използват за инжектиране на ваксини и имуноглобулини. Тъй като тази ваксина се инактивира, комбинацията му с други инактивирани ваксини не трябва да повлиява ефективността на ваксинирането, при условие че ваксините се прилагат на различни части на тялото. По-специално, ваксината може да се използва едновременно с рекомбинантна ваксина за превенция на хепатит В, тифозна ваксина, жива ваксина за предотвратяване на жълта треска. В допълнение, тази ваксина може да се използва за реваксинация и в случаите, когато предишната ваксинация е била извършена от други инактивирани ваксини за предотвратяване на хепатит А. За да се избегне възможно взаимодействие с други лекарства, трябва да информирате лекаря за всяко лекарство, взето преди или по време на време на ваксинация.
БРЕМЕННОСТ И ПЕРИОДА НА КЪРМЕНЕТО
Изследването на ефекта на това лекарство върху ембриона или плода не е проведено. Въпреки това, както при всяка друга инактивирана вирусна ваксина, способността на това лекарство да има неблагоприятен ефект върху ембриона или плода изглежда малко вероятна. Въпреки това не се препоръчва употребата на ваксината при бременни жени. Решението за ваксиниране на бременни или кърмещи жени трябва да се взема само въз основа на оценка на реалния риск от заразяване с хепатит А. Няма проучване за ефекта на тази ваксина по време на периода на кърмене, поради което не се препоръчва употребата му през определения период.
СПИСЪК НА СЪСТАВКИТЕ, КОИТО МОГАТ ДА ИЗГОТВАТ НЯКОИ ПАЦИЕНТИ
Формалдехидът.
ДОЗИРОВКА И СХЕМА НА ПРИЛОЖЕНИЕ
Препоръчителната доза е 0,5 ml за всяка инжекция. Първичната ваксинация се извършва с еднократна доза ваксина. Реваксинацията се извършва с еднократна доза за 6-18 месеца. Въз основа на наличните данни се препоръчва последващо реваксиниране на всеки 10 години.
ВЪВЕДЕНИЕ
За да се намали вероятността от локални реакции, се препоръчва AVAXIM да инжектира интрамускулно в делтоидния мускул (раменния мускул). С въвеждането трябва да се уверите, че иглата не прониква вътре в кръвоносния съд. Ваксината не трябва да се прилага в седалищните мускули (поради променливостта на дебелината на мастния слой) или вътрекожно, тъй като в тези случаи е възможно да се предизвика имунен отговор с намален интензитет. В специални случаи - при пациенти с тромбоцитопения или страдащи от кървене, ваксината може да се прилага подкожно. Ваксината не трябва да се смесва с други ваксини в една и съща спринцовка.
НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Въвеждането на тази ваксина (както и на всяко друго активно лекарство) при някои хора със свръхчувствителност може да доведе до следните нежелани реакции с различна тежест:
- болка и зачервяване на мястото на инжектиране. Много рядко се наблюдава уплътняване на мястото на инжектиране.
- Най-честите нежелани реакции са умерена треска, умора, главоболие, мускулна или ставна болка и стомашно-чревни нарушения.
- леко обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими (трансаминази) - отбелязано е в редки случаи.
Уведомете Вашия лекар за всички случаи на необичайни нежелани реакции, които не са изброени в това ръководство. Всички случаи на необичайни реакции на ваксинация информират Националния контролен орган (НОК) за медицински имунобиологични препарати - Държавния изследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични препарати. LA Тарасевич (121002, Москва, алея. Сивцев-Врачек, 41, тел. 241-89-22 и представителство на производителя (101000, Москва, Улански пров., 5, тел. 935-86-90).
СЪХРАНЕНИЕ
При температура от + 2 ° C до + 8 ° C (в хладилник).
Да не се замразява.
Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
СЪСТОЯНИЕ НА ЖИВОТА
24 месеца.
Ваксинация в полза или вреда
След раждането на детето и често дори преди появата си, всяка жена мисли дали да ваксинира детето си или не, и ако е така, кои ваксини са по-добри, как да изберат най-подходящия и т.н. В нашата страна има одобрен график за ваксинация, който педиатърът ще следва, ако е възможно.
С молба да помогнем да разберем плюсовете и минусите на ваксинацията, се обърнах към човек, който е имунизирал деца за повече от 30 години на нашата местна медицинска сестра Маценко Галина Александровна.
В първия ден след раждането, детето получава първата си ваксина - ваксина срещу хепатит В, както показва опитът ми, в родилния дом, те изобщо не се интересуват от мнението на майката по този въпрос (родих два пъти в две различни родилни отделения). Ето защо би било добре предварително да попитате за ваксината, която ще бъде ваксинирана, и ако сте решили да не ваксинирате детето, тогава предварително запишете отказ. За мен това не беше критично, тъй като реших да се ваксинирам, ако няма медицинско основание да ги отложа. Трябва да кажа, че в родилното отделение на едно от децата ми не е даван БЦЖ, а другият е ваксиниран срещу хепатит В, във връзка с установените проблеми веднага след раждането. Това, което казва, че медицинският персонал на родилните болници не действа безмислено - според инструкциите, а въз основа на специфични условия.
В пресата и по телевизията често се срещат дискусии за възможността за ваксинация в родилните домове, попитайте Галина Александровна:
А (автор - Александра): - Необходимо ли е да се ваксинират всички деца в болницата за хепатит и туберкулоза. Може би трябва да внушите само рискова група?
Г.А. (Галина Александровна): - Ситуацията в момента е такава, че практически няма здрави деца, всеки е роден с рискова група. Ваксинации срещу хепатит В и туберкулоза се поставят в родилно отделение, а вие сами знаете, че тези заболявания са широко разпространени тук, така че трябва да се ваксинират, разбира се. Единственото нещо е да бъдете много внимателни и предпазливи към децата след ваксинации, защото не е известно как ще се държи тялото на новороденото. Въпреки това, за толкова много години практика в моя район не е имало случаи на усложнения или заболявания след тези ваксинации. Винаги насочвам вниманието на родителите към факта, че туберкулозата е много сериозно заболяване и се предава не само от човек на човек, но и от животни на човек, например от говеда.
- Как се чувствате по отношение на такава статистика, че при деца с туберкулоза около 80% са ваксинирани с ваксина БЦЖ и около 30% са реваксинирани с една и съща ваксина.
GA: - Разбира се, тук всичко върви добре, трябва да въведете нови ефективни ваксини, като вземете под внимание променливата структура на патогена и вземете мерки за ограничаване разпространението на особено устойчиви форми на микробактерии. Но засега имаме ваксината БЦЖ и БЦЖ-М - за отслабените деца. Все още трябва да се вземе предвид правилността на ваксинацията. Това наистина е бижута. Студеният абсцес, например, е признак на нарушение на техниките на ваксинация. BCG ваксината е жива и капризна, трябва да се съхранява на тъмно, в хладилник и отворена за не повече от два часа. По правило за ваксинация БЦЖ се въвежда определен ден, а в големите поликлиники дори се отделя отделно помещение за ваксинация за тази ваксина. Нарушаването на условията на ваксинация може да доведе до неговата неефективност.
- А коя ваксина е по-добра, според вас, вътрешна или чужда?
GA: - Нашите ваксини по принцип не са лоши ваксини и BCG, както и редица други. Работим предимно с ваксини, но преди около 8 години предложихме да одобрим Енгеркс Б (срещу хепатит В - френско производство), дори в родилните домове предложихме Енджерикс Б. Мисля, че са еднакви: не съм срещал странични ефекти, но имунитетът е стабилен и едната, и другата.
A: - Ваксинацията срещу коклюш, дифтерия, тетанус се извършва с DPT ваксина и полиомиелитът се капе в устата на IPV - това са и нашите ваксини, как се прехвърлят?
GA: - DTP се прехвърля с повишаване на температурата до 38,5 градуса, но понякога се сблъсквам с повишаване на температурата и до 39 градуса, летаргия при децата, раздразнителност, капризност. Завършваме ваксинирането с тази ваксина, съветваме родителите да ваксинират децата с чужда ваксина Tetrakok, която се понася по-лесно, но засега, за съжаление, срещу заплащане, самата ваксина струва около две хиляди.
- Как можете да получите друга ваксина? Къде да отидем?
GA: - Нашата клиника не предоставя платени услуги, с изключение на безплатните ваксини, които нямаме други. За това трябва да се свържете със съответната медицинска институция, където ще го направят за пари. Като правило, в платена клиника, ваксинациите се извършват под наблюдението на имунолог и трябва да вземете медицинска карта от вашия педиатър, в която ще бъде направена съответната документация. След това маркировката за ваксинация се прехвърля в превантивната карта за ваксинация.
А: - Как се прехвърлят ваксини срещу паротит и морбили?
GA: - Ваксината срещу паротит, морбили е една ваксина, необходимо е да се ваксинира с повишено внимание, ако детето има алергия към пилешки протеин, но обикновено вече е известно от годината (когато започва ваксинацията) дали е там. По правило ваксинирането с паротит и морбили се извършва заедно с ваксината за рубеола - в моята практика няма реакции към тях.
- Ами ако детето е алергично?
GA: - В този случай се извършва десенсибилизиращ препарат. В продължение на 3 дни според предложеното от педиатър график, детето получава лекарства, насочени към намаляване на алергичните реакции, продуктите, които могат да причинят алергии, се изключват от храната, препоръчва се да се предпази детето от претоварване.
- А какви са реакциите на ваксинациите като цяло?
GA: - В първите 20-30 минути наблюдаваме дете, поради което казваме, че не трябва да напускаме веднага след ваксинацията - може да се развие анафилактична шокова реакция.
В този случай помощта се предоставя незабавно в стаята за лечение, обикновено това е прилагането на хормони (първо, това е адреналин, последвано веднага от глюкокортикоиди в големи дози, еуфилин за улесняване на дишането).
Има и местни и общи реакции на ваксинации. Общи - това е температура до 38,5 градуса, неразположение, детето е whiny, и местни реакции са тюлени, не много подуване на мястото на инжектиране (до 5 mm). Тези реакции могат да продължат от 1 до 3 дни.
A: - Какво е медотвод. Кой може да го даде и за колко време?
GA: - Ваксинационното лекарство е медицинско оттегляне от ваксинации след всяко предишно заболяване. Той е предписан от районния педиатър или друг специалист, който е имал дете. Често се случва, че медулерът се дава от невролог, той гледа детето и ако види неврологична патология, той предписва лечение и той записва или медиатора от ваксинациите за продължителността на лечението (от седмица до месец) или пише, че е възможно да се извършат ваксинации. описва как точно трябва да влезете в този случай. По-рано, след всяко остро респираторно заболяване, имаше медотвод - един месец, сега при леки случаи на остри респираторни инфекции и дори грип, се препоръчва да се ваксинира веднага след възстановяването. Но мисля, че още две седмици трябва да се дадат на детския организъм за възстановяване. Има и медицински преводи за по-дълъг период, но решението за тях се взема от IHC.
Имам дете на мястото след сърдечна операция, която има медикаменти от профилактични ваксинации в продължение на шест месеца. И сега е избухване на полиомиелит и такова отслабено дете е желателно да се ваксинират на първо място, защото полиомиелитът е детска парализа.
A: - Защо са необходими реваксинации? Реакцията към реваксинация обикновено е същата като първата ваксина? Какво трябва да търся при реваксинацията?
GA: - Необходими са реваксинации, за да се установи имунитет, така че антителата към болестите постоянно да са в висока концентрация. Препоръките за реваксинация са същите като за първата ваксинация, ако е необходимо, детето е предварително подготвено и след ваксинацията състоянието на малкия пациент също трябва да се следи внимателно. Относно реакцията на ваксинацията, може да се каже, че като правило отслабва, но има и случаи на постоянно покачване на температурата.
- Има ли начин да се разбере дали детето се нуждае от ваксинация, или имунитетът му вече е достатъчно силен?
GA: - Разбира се, има изследване на интензивността на имунитета. Ние го използваме, когато децата пристигат на място без медицинска карта или сертификат за ваксинация. Но отново, този преглед се изплаща и за съжаление е невъзможно да го направим в нашата клиника.
- Колко ефективни са ваксинациите? Има ли случаи на ваксинирани деца в практиката ви?
GA: - Е, как? Разбира се, имаше, например, ваксинираните с рубеола деца могат да се разболеят, но протичането на заболяването е много по-лесно, отколкото при неваксинираните деца. Паротит не е бил за дълго време, полиомиелит - 50 години - това показва ефективността и полезността на ваксинациите. И какви бяха силните епидемии от грип, докато не започнаха ваксинирането на деца в предучилищна възраст и ученици, сега нещата са много по-добри само заради ваксинациите. Внукът ми расте, ние му даваме всички ваксинации - това най-добре може да потвърди позицията ми. I ЗА ваксинацията!
Разбира се, всяка майка сама трябва да избере дали да ваксинира или не, но трябва да разберем, че такива болести като дифтерия, полиомиелит са изключително опасни и в най-добрия случай водят до увреждане. Ваксинацията не убива патогените, а прави специфичен ваксиниран организъм резистентен към този патоген, което означава, че винаги има опасност от посрещане на тези ужасни заболявания, дори при привидно проспериращи условия.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Ваксинирането срещу това, което е
Насоки на Федералната служба Роспотребнадзор МУ 3.1.2837-11
"Епидемиологично наблюдение и превенция на вирусен хепатит А"
одобрен от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Г.Г. Onishchenko 28 януари. 2011
раздел 3.3.2. Механизъм, начини и фактори на предаване
3.3.2.1. Предаването на вируса на GA (HAV) се извършва чрез фекално-оралния механизъм, който се прилага по всички начини, характерни за чревни инфекции: вода, храна и контактно-вътрешни.
3.3.2.2. Предаването на вода може да се прояви под формата на типични остри или хронични водни епидемии. Инфекцията възниква, когато се използва питейна вода с ниско качество, къпане в замърсени водни обекти и басейни, с интензивно замърсяване с водни канали в близост до водоприемници, липса или нарушаване на третирането на водата, регулирано от ГОСТ и дезинфекция на вода, доставяна на населението при водоснабдяване мрежи, съчетани с недостиг на вода и отводняване на отпадъчни води или замърсени подземни води. Коефициентът на пренос може да бъде и кладенци и други децентрализирани източници на водоснабдяване.
При умерено фекално замърсяване на водните източници при индивиди с висока резистентност възникват предимно недиагностицирани форми на инфекция, които причиняват на населението имунитет.
3.3.2.3. Хранителните продукти са фактор за предаване в случаите на замърсяване с вируса в хранителни предприятия, кетъринг и търговия с всякаква форма на собственост. Източниците на вируса са хора с недиагностицирани форми на остра ХА (ОА), нарушаващи правилата за лична хигиена. В някои случаи замърсяването на храната с вируса възниква във връзка с произшествия на канализационни мрежи в тези институции.
Зърната, зеленчуците и зеленчуците са заразени от вируса, когато се отглеждат на напоявани площи или земеделска земя, където не се дезинфекцират отпадъчни води като тор. Хранителните продукти могат да бъдат замърсени с VGA по време на тяхното приготвяне с използване на вода с ниско качество по време на преработката и приготвянето им, както и при миене на съдове. Морската храна от замърсени с крайбрежни води брегове може да бъде замърсена с HAV.
3.3.2.4. Вътрешният пренос се осъществява в нарушение на санитарно-хигиенните правила и личните хигиенни правила, което се наблюдава по-често в детски групи и семейства. Факторите за предаване са ръцете, както и всички елементи, замърсени с HVA. В допълнение, възможността за контактно предаване на HVA е нейното предаване чрез орално-анален и орално-генитален контакт.
3.3.2.5. В случай на продължителна виремия не се изключва предаването на VGA по парентерален път. Има случаи на посттрансфузионни OGA, широкомащабни огнища на OGA сред пациенти с хемофилия, които са получавали лекарства за съсирващи фактори, както и сред хората, които инжектират психотропни лекарства.
раздел 3.3.4. Епидемиологично значими групи
3.3.4.1. Следните популации имат най-голям риск да получат OHA:
1) лица, които използват вода с ниско качество за питейни цели:
- повърхностни водни тела;
- източници на децентрализирано водоснабдяване, оборудвани с нарушения на изискванията на санитарните правила и стандарти;
- източници на централизирано водоснабдяване, които не са подложени на надеждно почистване и дезинфекция, особено при аварии в канализационни и водопроводни мрежи;
- в областта на природните бедствия (земетресения, наводнения, наводнения) и други извънредни ситуации;
2) военен персонал на военни единици, разположени или водещи бойни действия в райони с лоши санитарни условия на живот или неза гарантирано водоснабдяване;
3) лица, пътуващи до страни, които са ендемични за OGA;
4) деца и персонал на детски заведения в предучилищна възраст, денонощно затворени институции за деца и възрастни, извършващи нарушения на санитарно-хигиенните правила;
5) медицински персонал, на първо място, инфекциозни и психиатрични отделения, при неспазване на антиепидемичния режим;
6) хора, които инжектират наркотици.
3.3.4.2. Епидемиологично значимите професии, чиито представители в случай на OGA заболяване представляват заплаха за инфекция за големи групи от населението, включват:
- служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост, занимаващи се с процеси на производство, съхранение, транспортиране на хранителни продукти или тяхната продажба;
- Служители на предприятия за обществено хранене, както и организации, пряко свързани с готвене, сервиране, съхраняване и транспортиране на хранителни продукти;
- работници във водопроводи, свързани с пречистване на вода и поддръжка на водоснабдителни мрежи;
- служители на детски, образователни, развлекателни и други организации (институции);
- проводници на леки автомобили;
- служители на басейни или минерални извори;
9. Ваксинална профилактика на остър хепатит А
9.1. Обхватът на специфичната превенция на OGA се определя от специалисти на органите, осъществяващи държавно санитарно-епидемиологично наблюдение в съответствие с епидемиологичната ситуация, както и отчитане на специфичните особености на динамиката и тенденциите в развитието на епидемичния процес на OGA на определена територия.
9.2. Ваксинирането на населението срещу хепатит А се извършва в съответствие с текущия календар за превантивна ваксинация за епидемични показания, регионални календари за ваксинация и инструкции за използване на медицински имунобиологични препарати, разрешени за употреба на територията на Руската федерация по предписания начин.
9.3. Профилактиката на ваксината се препоръчва за следните контингенти:
- деца, живеещи в райони с висока честота на OGA;
- възпитатели и персонал на предучилищните организации;
- работници на обществени услуги, предимно заети в кетъринг организации, за поддържане на водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи;
- пътуване до ендемични за хепатит А региони и държави;
- точки за контакт с епидемичните показания;
- на военнослужещи от военни единици, разположени или водещи бойни операции в райони с лоши санитарни и жилищни условия или неза гарантирано водоснабдяване;
- Хора с хронични чернодробни заболявания или повишен риск от чернодробни заболявания (лица с хроничен вирусен хепатит; хронични носители на хепатит В, С и D вируси; лица, страдащи от хроничен алкохол, автоимунни, токсични, лекарствени и други генетични хепатити; хепатоза и хепатопатия и др.);
- пациенти с кръвни заболявания и хора на хемодиализа;
- Лица с поведенчески риск от заразяване с ГА (мъже, които правят секс с други мъже; сексуални работници; хора, които инжектират наркотици; пациенти в клиники за лечение на наркотици);
- инфектирани с ХИВ, когато бъдат открити.
9.4. Децата се ваксинират срещу хепатит А без предварително изследване за наличие на антитела към АНА.
9.5. Ваксинирането на възрастни без предварително изследване за наличие на анти-HAV IgG е допустимо в региони, които са безопасни за OGA.
Преди ваксиниране на възрастни над 30-годишна възраст в региони с висока честота на OGA, се препоръчва те да бъдат изследвани за наличието на специфични антитела към HVA, последвани от имунизация на серонегативни индивиди.
Условната защитна концентрация на специфични антитела към VGA за населението е 22 IU / l, и за специални контингенти, включително военен персонал - най-малко 30 IU / l.
9.6. Въвеждането на медицински имунобиологични препарати се записва в установената медицинска документация, като се посочват името, серийния номер, контролния номер, срока на годност, датата на приложение, дозата и характера на отговора на приложението.
Ваксина срещу хепатит А за възрастни и деца
Дълго време се води разгорещен дебат за необходимостта от ваксинации срещу хепатит А. Трябва ли да се ваксинирам или е по-добре да имам това заболяване в детска възраст? Ще се ползва ли ваксината или само ще се нарани? Родители, които са загрижени за здравето на своите деца и възрастни, които защитават здравето си, търсят отговори в книги, в интернет, при лекари и винаги имат две различни мнения.
Ваксинацията - ключът към вашето здраве
Вирусът на хепатит А съществува в околната среда и причинените от него епидемии могат да станат широкомащабни. Когато са заразени, са необходими седмици за възстановяване и за възрастни да се върнат на работа, а децата - в училища и детски градини. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с тази инфекциозна болест.
Хепатит А или Боткин е болест на черния дроб. Счита се за един от най-леките и най-лечимите видове хепатит.
Вирусът, който причинява заболяването, е доста устойчив на външни влияния. При стайна температура тя остава жизнеспособна за около един месец, при температура от -20 градуса - в продължение на няколко години. При температура от +60 градуса вирусът запазва инфекциозните си свойства за около час, а по време на кипене отнема 5 минути, за да го инактивира.
Вирусът на хепатит А преминава безболезнено през киселата среда на стомаха, навлиза в червата и се абсорбира в кръвта. Заедно с кръвта се доставя в черния дроб, нахлува в хепатоцитите (чернодробни клетки) и причинява възпаление.
Функцията на черния дроб е нарушена и в същото време се нарушават други метаболитни процеси в организма: намалява съдържанието на протеин в кръвната плазма, нараства билирубин и се появява остър дефицит на витамини. Всичко това може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Според статистиката над един и половина милиона души получават хепатит А всяка година.
Източникът на инфекция е болен човек или носител на вирус. Инфекцията възниква чрез вода, храна и изпражнения и е по-често епидемиологична по природа. Инфекцията е най-често срещана в страни с нисък жизнен стандарт, където не винаги се спазват санитарните условия и има висока гъстота на населението.
По-често от други деца децата на възраст между 3 и 7 години се разболяват, което представлява около 60% от всички случаи. Втората рискова група са младите хора на възраст под 30 години. Възрастните хора рядко се разболяват. Колкото по-възрастна е възрастта на заразените, толкова по-тежка е болестта. Пациентите, които са преминали хепатит А, получават имунитет през целия живот. Многократните случаи на заболяването са изключително редки и най-вероятно са причинени от вируси от различен тип.
Профилактика на хепатит А
Профилактиката на болестта на Боткин се основава на същите принципи като превенцията на чревни инфекции. Вероятността от инфекция е значително намалена, ако следвате прости правила за лична хигиена. Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват преди консумация, а месото и особено морските храни трябва да бъдат подложени на достатъчна топлинна обработка.
Но най-ефективният начин за защита срещу инфекция е и остава навременна ваксинация. В момента само този метод дава почти стопроцентова гаранция. Ваксинацията е особено необходима за хората, които посещават страни с висока честота на заболяване и ниски санитарни условия.
За възрастни, ваксинации срещу хепатит А са препоръчителни по своята същност. За децата е въведена задължителна ваксинация от 2002 г. насам. Ваксината не е нищо повече от убит вирус на хепатит А, който се инжектира интрамускулно. В момента са създадени много висококачествени лекарства за ваксинация срещу това заболяване.
Лекарства, одобрени в Русия: Havriks 1440 (за възрастни), Havriks 720 (за деца), Avaxim (Франция), Vacta (САЩ) и домашната инактивирана ваксина GEP-A-in-VAK. Всички тези ваксини имат сходни свойства и вече 14 дни след първата ваксинация в кръвта се появяват антитела.
Схема за ваксинация срещу хепатит А
Много хора питат - колко пъти да се ваксинират? Ваксинирането срещу хепатит А се извършва на два етапа. Препоръчителният интервал между две ваксинации е от 6 до 12 месеца. Производителите на местното лекарство GEP-A-in-VAK препоръчват тройно приложение на ваксината.
Втората ваксинация се извършва 1 месец след първата, а третата - 6 месеца след втората. С една ваксина имунитетът продължава 5-6 години. Ако процедурата се провежда в пълен ход, на 2 или 3 етапа, този период на защита се удължава до 20 години.
Ваксинацията срещу този вид хепатит се извършва интрамускулно, в седалището, горната част на бедрото или рамото, в областта на делтоидния мускул. Не се препоръчва подкожно инжектиране на ваксината без специални индикации, тъй като ефективността на този метод значително намалява имунния отговор на организма към ваксинацията. Развитият имунитет ще бъде слаб и по-малко дълъг. Ваксината се прилага подкожно само в случаите, когато ваксинираното лице има лошо кръвосъсирване и може да настъпи кървене от мястото на инжектиране.
На кого е показана ваксинация
Ваксинацията срещу хепатит А при възрастни се извършва преди достигане на 55-годишна възраст. Ваксинирането е необходимо за лица, които не страдат от тази форма на хепатит и не са ваксинирали на по-ранна възраст. Както и тези с висок риск от инфекция. Те включват:
1) военен персонал на тези военни части, които се намират в райони с лоши хигиенни условия и водоснабдяване;
2) пътници, пътуващи до държави, в които има чести случаи на хепатит А или нова епидемия;
3) лица, изложени на професионален риск от заразяване: служители на училища и предучилищни институции, среден и младши медицински персонал на детски и инфекциозни лечебни заведения, служители на предприятия за обществено хранене, служители на пречиствателни съоръжения;
4) лица, които са или живеят при епидемии;
5) лица, които са имали близък контакт с по-рано заразени;
6) наркомани и лица, занимаващи се с безразборен живот, както и лица с нетрадиционна сексуална ориентация;
7) пациенти с диагноза хемофилия;
8) лица, страдащи или изложени на риск от чернодробни заболявания.
Ваксинация на деца срещу хепатит А
В по-слабо развитите страни с лоша хигиена, 90% от децата придобиват имунитет срещу хепатит А, преди да достигнат десетгодишна възраст. В тази ранна възраст заболяването е по-често асимптоматично.
В развитите страни с адекватно ниво на хигиена и хигиена много деца избягват инфекция в ранна възраст, но това повишава тяхната чувствителност в по-възрастните възрастови групи, тъй като юношите и възрастните са болни.
Ваксинацията срещу хепатит А на деца не е задължителна и се извършва по искане на родителите. Можете да ваксинирате деца на възраст над една година. Лекарите силно препоръчват ваксинации преди детето да влезе в детска градина или училище.
Ваксината Avaxim 80 е предназначена специално за деца от 1 година до 15 години включително. Както при ваксинация за възрастни, децата за предпочитане трябва да бъдат ре-ваксинирани след 6 до 12 месеца. Преди ваксинацията е необходимо да се анализира наличието на антитела в кръвта на бебето. Категорично е противопоказано да се инжектира ваксина с индивидуална непоносимост на детето към компоненти на ваксината и бронхиална астма, както и при остри или остри хронични заболявания. Това означава, че преди ваксинацията, детето трябва да бъде напълно здрав.
Възможни нежелани реакции след ваксинация
При ваксиниране срещу вирусен хепатит А могат да се появят странични ефекти. Характерът на тези ефекти и симптоми е един и същ както при деца, така и при възрастни, но при деца всички нежелани реакции се срещат много по-рядко. Въвеждането на която и да е от ваксините е сравнително лесно поносимо, всички симптоми се проявяват главно в слаба степен и тяхната продължителност рядко надвишава два или три дни.
Сред реакциите на тялото могат да се отбележат:
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- повишаване на температурата до 38 градуса;
- неразположение;
- мускулна слабост;
- главоболие;
- липса на апетит;
- чувство на топлина или охлаждане;
- болка;
- подуване;
- зачервяване;
- сърбеж и изтръпване на мястото на инжектиране.
Не е необходимо мястото на инжектиране да се смазва или запечатва. Лечението с вода не е противопоказано. След втората ваксинация, честотата на страничните ефекти е много по-малка, отколкото след първата.
Противопоказания и предпазни мерки
Ваксинацията не е разрешена, ако пациентът се чувства неразположен, треска и инфекциозни заболявания. В случай на остра или обостряне на някое хронично заболяване, ваксинацията се отлага. Инструкцията за някои ваксини изисква ваксинация не по-малко от месец след пълното възстановяване. Ваксинацията не се прави на лица с алергична реакция към компонентите на лекарството. Когато трябва да се осигури ваксинация, трябва да се осигури бърза медицинска помощ в случай на анафилактична реакция към инжектираното лекарство. Ваксинацията е противопоказана, ако при по-ранно въвеждане на ваксината има силна реакция. Не можете да го смесвате с други лекарства или ваксини в една и съща спринцовка.
Отношението на обществото към ваксинациите е неясно
Ето някои мнения, оставени от хората в сайтовете.
Алексей, 12 декември 2014 г.
Ваксинирането срещу хепатит е друго пране на пари, приказка за наивния. Хепатит А е напълно безвредно заболяване, което не винаги е възможно да се разпознае. Защо да влезе в тялото някакъв мръсен трик, който освен това оставя усложнения?
Даша, 18 декември 2014 г.
Ваксинацията е тест за майките за интелигентност. Сега водата е навсякъде заразена, дъщеря ми и аз често пътуваме. Скоро ще летим до Индия. Дадох на дъщеря си ваксини за хепатит А и Б. Няма ужасни последствия!
Анастасия, 5 януари 2015 г.
Имах жълтеница в детството. Лесно е да се нарече този език на болестта не се превръща. Досега черният дроб напомня за себе си. Направих всичките си ваксинации за дъщеря си и не съжалявах. Мисля, че просто не е необходимо да ги правим, когато детето се чувства зле и тогава всичко ще бъде наред.
Има много противоречия по отношение на ваксините, но статистическите данни по целия свят показват, че заболеваемостта постоянно нараства през периодите, когато ваксинацията е била отменена. Въз основа на това може да се твърди, че ваксинирането значително намалява увеличаването на смъртността от различни инфекциозни заболявания.