Вирусният хепатит В е заболяване със сериозни последствия. При хората черният дроб е засегнат, болестта е придружена от висока температура и жълтеност на кожата. Хепатит В може да застраши цироза, рак на черния дроб и е труден за лечение. HBV ваксинацията избягва заболяването и неговите опасни ефекти.
Какво е ваксина HBV: транскрипт
Бебетата могат да се заразят с хепатит В от майката, когато са родени, ако тя е носител на този смъртоносен вирус.
Следователно, първата ваксинация, която се прави на новородено буквално в първите дни, е HBV ваксинация (вирус на хепатит B). Здравословният здравен работник на доносни деца го прави интрамускулно на повърхността на бедрото.
Какво прави децата и възрастните?
Въпреки че самият вирус на хепатит В не вреди на чернодробните клетки, той влияе върху имунната система, като предизвиква автоимунни процеси. Черният дроб разрушава собствените си лимфоцити. Болестта е изключително разпространена, много хора са нейни носители и около 1 милион души умират всяка година заради последствията от нея. Това е първата ваксина, която децата правят в болницата.
За децата хепатит В е най-опасен. Често е безсимптомно или със симптоми на други заболявания, причиняващи непоправими увреждания на черния дроб. При 90% от болните деца се наблюдават усложнения и всички болни остават носители на вируса за цял живот.
Не е възможно да се зарази HBV през домакинството. Но човек неизбежно посещава различни места, където има възможност за порязвания, драскотини, инжекции (фризьор, стоматология, тестове и др.).
И вирусът може да попадне в образуваните рани чрез използване на недостатъчно почистени инструменти или контакт с носителя на вируса.
Също така, инфекцията може да възникне чрез сексуален контакт.
Всички млади хора на възраст до 18 години подлежат на имунизация, ако по някаква причина не са били ваксинирани преди това.
Лекарствата, използвани за ваксинация срещу хепатит В и техния състав
Има два вида ваксини, използвани за HBV ваксинации:
- на базата на кръвна плазма;
- рекомбинантна.
Те са сходни по ефективност, степента на имунна защита, изискват една и съща температура по време на съхранение, не позволяват замразяване. И двете ваксини се заменят напълно.
Първият тип ваксина се получава от пречистен HBsAg, извлечен от кръвната плазма на пациенти с хронична HBV инфекция. При производството на втория тип се използва HBsAg, синтезиран в дрождени или гръдни клетки.
HBV ваксината може да бъде моновалентна, т.е. осигуряване на защита само от вируса на хепатит В. А може да се комбинира, т.е. в комбинация с други ваксини.
Схема за ваксиниране
Най-често използваната ваксинационна схема с три дози и четири дози:
- с режим на три дози, първата ваксина (V1) се извършва в родилния дом. 2-ри (V2) и 3-ти (V3) се извършват едновременно с ваксинирането с DPT. Вторият се прави за един месец, а третият се прави шест месеца след началото на ваксинацията. Последните две използвани ваксини могат да бъдат едновалентни или комбинирани;
- chetyrehdozovaya схема показани деца болни или заразени с хепатит b майки. Първата ваксинация също се дава веднага след раждането с едновалентна ваксина, а останалите 3 (комбинирани или моновалентни ваксини) се комбинират с други ваксини, които са част от детския имунизационен комплекс. Втората (V2) доза се прилага на месец, третата (V3) - на два месеца, на 4-та (V4) - в една година след началото на ваксинацията.
Същите схеми се следват за ваксиниране на юноши и възрастни, на които преди не е бил даван такъв ваксинационен пакет. Всички схеми и срокове на ваксинации се определят със Заповед № 125н на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Еднократна доза за деца и младежи до 19 години е 0,5 ml.
Противопоказания
Съвременните ваксини имат висока степен на пречистване и обикновено се понасят добре от бебетата. Но ако има алергична реакция към хлебната мая, тогава такава инокулация е противопоказана.
Също така е невъзможно временно да се ваксинира HBV, ако тялото е реагирало на предишната ваксинация с много висока температура (над 40 ° C) или хиперемия с диаметър над 8 cm на мястото на инжектиране. Инокулациите трябва да бъдат отложени за рецидиви на хронични заболявания.
Тя може да се извърши само месец след началото на ремисия. При заболявания с леки форми на ТОРС ваксинацията може да се извърши само след нормализиране на температурата.
Ваксинални реакции
Страничен ефект след ваксинирането може да бъде зачервяване на мястото на ваксината и образуване на печат. Децата могат да имат треска. Такива реакции на тялото са нормални и не изискват допълнителна намеса.
Какво е опасно за ваксината срещу хепатит В?
Ваксинацията срещу HBV е опасна само за деца, чието тяло не толерира наличието на хлебна мая. Такива деца могат да развият тежка алергична реакция и дори анафилактичен шок след ваксинацията. Въпреки това, такива тежки реакции са доста редки, около един на 600 хиляди ваксинации.
Цена и отзиви
Днес ваксинациите за HBV правят домашни и вносни ваксини. Всички те са сходни по свойства и състав, но се различават по цена.
Най-популярните ваксинации са:
- Ваксина срещу хепатит В (Русия) - от 1417 рубли. (деца) / 1866 руб. (за възрастни) за 10 дози.
- Endzheriks V (Белгия) - от 4810 рубли. (за възрастни) за 25 дози.
- Регевак V (Русия) - от 883 рубли. (деца) / 910 руб. (възрастни) 1 доза.
Използването на някоя от наличните ваксини се дължи на възможността за закупуване в аптеките и цената. Отзивите, които оставят възрастни пациенти и майки на ваксинирани бебета, са предимно положителни.
Някои майки се съмняват, че техните бебета се нуждаят от такава ваксинация, но дългосрочната практика на ваксинации показва, че усложненията след ваксинацията срещу HBV са изключително редки, независимо от вида на използваната ваксина.
Краткотрайна реакция на тялото (зачервяване, уплътняване, повишаване на температурата) преминава много бързо и без последствия.
Свързани видеоклипове
За ваксинация срещу хепатит във видеоклип:
HBV ваксинацията помага да се защити тялото от смъртоносна болест, която нарушава функционирането на черния дроб. Хепатит В може да доведе до цироза, рак на черния дроб, който може да бъде фатален. В подходящо време, съгласно схемата за ваксинация, направената ваксинация ще развие имунитет към това заболяване в продължение на много години.
Ваксинация срещу хепатит В за деца
Хепатит В е вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки и, когато се превърне в хронична форма, може да доведе до цироза или рак на черния дроб. Определена част от тези, които са болни, носят целия вирус в кръвта. Дори минимално количество кръв на пациенти с вирусен хепатит В или носители на вируси е достатъчно за инфекция.
Ако бременна жена е носител на вирус или е болна от хепатит В, тогава тя може да пренесе вируса на новороденото си дете по време на раждане. Именно с тази заплаха и с опасността от вирусен хепатит В в бъдеще има нужда от ваксинация срещу хепатит В на бебето в болницата. Ваксинацията през първите часове от живота ще предпази бебето от инфекция от майката и от хепатит В.
Препарати за ваксинация
За производството на ваксини се използва метод на генно инженерство. Препаратът съдържа минималното количество протеин, получен от повърхността на вируса, включително основния антиген на вируса В (HBs Ag). Този протеин е разпознат като чужд и антителата към него се произвеждат в тялото на бебето след 2 седмици.
Ако вирусът попадне в тялото на детето, тези антитела го разрушават и предотвратяват развитието на болестта.
За профилактика на инфекции с вируса се използват ваксини:
- Endzheriks In (Белгия) - по 1 доза (1 ml) в еднократна спринцовка или в бутилка; съдържа консервант мертиолат;
- Evuks (Южна Корея, контролиращото дружество - Aventis Pasteur, Франция) - 0,5 ml на флакон; съдържа консервант мертиолат;
- Combiotech (Русия) - ампули от 0,5 ml; без консерванти.
Могат да се използват и други ваксини. СЗО препоръчва употребата на лекарства без консервант.
свидетелство
Ваксинацията в родилния дом се извършва на всички бебета (включително и на родени здрави майки) на първия ден след раждането.
Рисковата група се състои от новородени, чиито майки:
- имат вирусен хепатит В;
- в третия триместър на бременността;
- са носители на австралийския антиген (HBsAg);
- не са тествани за маркери на вирусен хепатит;
- употреба на наркотици;
- имат в семейството на носителя на австралийския антиген, пациентът с остра или хронична форма на вирусен хепатит.
Схема за ваксиниране
Имунизацията срещу хепатит В е включена в графика за ваксинация на повечето страни по света, включително в Русия. Ваксината се поставя в мускулите на рамото или бедрото.
Всички деца се ваксинират през първите 12 часа (или 24 часа) след раждането, преди ваксинацията на БЦЖ. Инжектирайте отново ваксината на 3 и на 6 месеца.
На децата в риск се дава 1-ва доза през първите 12 часа от живота, втората - на 1 месец, третата - на 2 месеца, и 4-та - на възраст от една година.
Разработва се индивидуална имунизационна схема за хепатит В за недоносени бебета.
За неваксинирани деца и юноши се прилага схема за ваксинация 0–1–6: 1-вата доза се прилага в деня на започване на ваксинацията, втората - в месец, третата - в шест месеца от първата инжекция.
Ако е необходимо да се извърши аварийна имунизация (в случай на посещение в район с повишена честота на хепатит; ако бебето е инцидентно с инфектирана игла и т.н.), се използва ускорен режим: 0 - 7 дни - 21 дни. Реваксинацията се извършва за една година.
Ваксината има висока степен на ефективност. След нейното 3-кратно прилагане, при деца се формира достатъчно количество антитела за превенция на хепатит В, т.е. имунитет срещу В-вирус се образува при 99% от ваксинираните.
Предвид ефектите на хроничната форма на заболяването (възможността за развитие на рак на черния дроб), ваксината се счита за първата ваксина срещу рак. Той предотвратява инфекция с друг тип вирус, включително вируса на хепатит С.
Препоръчва се ефективността на ваксинациите да се проверява в следните случаи:
- деца на хемодиализа;
- родени от майки на HBs антиген;
- с въвеждането на ваксината в седалището;
- имунокомпрометирани деца.
Прегледът за наблюдение на ефективността се състои в определяне на титъра на антителата срещу вируса на хепатит В след 1-2 месеца. след получаване на третата доза. Надеждна защита ще осигури титър от най-малко 10 mU / ml.
След ваксинация в детска възраст имунитетът се запазва за дълъг период от време: след 40 години се наблюдава при 90%, след 60 години - при 65-75% от хората.
Противопоказания за ваксинация е индивидуална непоносимост към всеки компонент на ваксината.
Ваксинация срещу хепатит B при деца: особености, термини, противопоказания
Хепатитът е опасно вирусно заболяване, което засяга черния дроб и жлъчните пътища. Инфекцията възниква по различни начини (домашни, сексуални, изкуствени и т.н.), тъй като много устойчив вирус може да се прояви при различни условия и навсякъде - в кръвта, урината, слюнката, спермата, вагиналните секрети и други биологични течности.
Заболяването е много сериозно, може да доведе до намаляване на детоксикационната функция на черния дроб, холестазата (нарушаване на изтичането на жлъчката), загуба на сън, повишена умора, объркване, чернодробна кома, обширна фиброза, цироза, полиартрит, рак на черния дроб.
Предвид тези сериозни последици и трудността на лечението, ваксинацията се използва широко за предотвратяване на инфекции в целия свят. Според СЗО ваксината срещу хепатит В трябва да се прилага още в първите дни от живота на бебето. Въпреки това, много родители се съмняват дали да се съгласят с него, поради липса на осведоменост.
Плюсове и минуси
Към днешна дата ваксинирането срещу хепатит B на деца, както всички останали, не е задължително, така че родителите се съмняват дали това е необходимо изобщо. Преди да подпишат отказа, те трябва да преценят плюсовете и минусите и да направят единственото правилно решение. Има редица причини, поради които всички лекари съветват, че е задължително да се ваксинират деца от много ранна възраст за хепатит В:
- разпространението на инфекцията наскоро се превърна в епидемия, така че рискът от инфекция е много висок и може да бъде намален само чрез ваксинация;
- Хепатит В може да бъде хронизиран, т.е. може да даде дългосрочни, много сериозни усложнения като рак или цироза на черния дроб, което води до инвалидност и смърт в детска възраст;
- дете, заразено с хепатит, става хроника;
- ако сте ваксинирани срещу хепатит В, шансът за заразяване все още съществува, но е много нисък;
- дори ако ваксинираното дете е заразено, болестта ще се развие в лека форма и възстановяването ще дойде много по-бързо и без никакви последствия за здравето на бебето.
Много родители погрешно вярват, че не се нуждаят от ваксина срещу хепатит В, тъй като те просто нямат място за улов: отглеждат се в проспериращо семейство, не употребяват наркотици. Това е фатална заблуда.
Децата могат да влязат в контакт с кръвта на някой друг, който може да бъде носител на опасен вирус, в клиниката, детската градина, на улицата: медицинска сестра може да забрави да носи нови ръкавици, когато прави кръвен тест; едно дете може да се бие, да удари, някой ще го ухапе; На улицата детето може да вземе използваната спринцовка и много други неща. Никой не е застрахован срещу инфекция.
Така родителите трябва да разберат, че ваксинацията срещу вирусен хепатит В е много полезна и необходима за всички деца от раждането. Не е чудно, че календарът на ваксинацията е един от първите.
Условия, графици, схеми за ваксинация
Тъй като хепатит В е опасно, достатъчно сериозно заболяване, няма една схема за ваксиниране, а само три. Тези графици лекарите дойдоха след катастрофално увеличение на броя на заразените:
- Стандарт: 0 - 1 - 6 (първата ваксина срещу хепатит при новородените е поставена в първите дни от живота, втората - след 1 месец, следващата - след шест месеца). Това е най-ефективната схема за ваксинация за деца.
- Бърза схема: 0 - 1 - 2 - 12 (първата е в родилния дом, втората е ваксинирана срещу хепатит при новороденото след 1 месец, следващата след 2 месеца, четвъртата след година). С тази схема имунната система се произвежда незабавно, така че този график се използва за деца с висок риск от инфекция с хепатит В.
- Спешна ваксинация: 0 - 7 - 21 - 12 (първата ваксинация - при раждане, втората - след седмица, третата ваксина срещу хепатит B - след 21 дни, четвъртата - през една година). Тази схема се използва и за бързо развитие в малък имунитет - най-често преди спешна операция.
Ако ваксинацията срещу хепатит в родилния дом не е направена по някаква причина, времето на първата инжекция се избира от лекаря и родителите произволно, след което трябва да се следва една от гореспоменатите схеми. Ако пропусне втората ваксинация и след изтичането на повече от 5 месеца, графикът ще започне отново. Ако третата инжекция бъде пропусната, изпълнете схемата 0 - 2.
След една ваксинация имунитетът се образува само за кратък интервал от време. За формирането на дългосрочен имунитет е необходима схема на ваксинации за хепатит при новородени, състояща се от 3 инжекции. В този случай, интервалът между инжекциите може да бъде удължен, но не и съкратен: това може да доведе до образуване на по-нисък имунитет при децата.
Що се отнася до действието на ваксината: ако всички графици са спазени точно, не можете да оцелеете в продължение на 22 години: за този период се прилага защита срещу хепатит В. Особено важно е да се ваксинират тези деца, които са изложени на риск.
Рискова група
Както вече беше отбелязано, схемата на ваксина срещу хепатит В зависи до голяма степен от това колко бързо трябва да формирате имунитет срещу инфекция при дете. Ако е изложен на риск, се дава бърза ваксинация. Това е необходимо в следните случаи:
- Вирусът на хепатит В е открит в майката на детето в кръвта;
- майката е заразена с хепатит В и е била инфектирана в определен период - от 24 до 36 седмици от бременността;
- майката изобщо не е била изследвана за наличието на болестта;
- родителите използват наркотици;
- сред роднините на детето има болни или носители на опасен вирус.
Във всички тези случаи родителите не трябва да се съмняват дали детето се нуждае от ваксина срещу хепатит В: просто е необходимо. В противен случай рискът от инфекция се увеличава няколко пъти и едва ли може да се избегне. В такъв важен и отговорен бизнес трябва да се вслушате в препоръките на лекарите и да не навредите на собственото си дете.
Голям процент откази от ваксинации се дължат на опита на родителите как хепатитната ваксинация се толерира от деца на толкова ранна възраст. Не трябва да се страхувате и от това: реакцията на бебетата обикновено продължава в рамките на нормата и се следи от медицинския персонал, докато е все още в болницата.
реакция
Обикновено бебетата имат местна реакция към ваксината срещу хепатит, т.е. ваксинацията се понася лесно от деца и в повечето случаи безболезнена.
Като странични ефекти могат да се отбележат:
- зачервяване, неприятно усещане, кондензация под формата на малък възел на мястото на инжектиране (родителите трябва да знаят къде се ваксинират срещу хепатит - най-често в рамото, по-рядко в бедрото и никога в седалищния мускул) са алергични реакции към присъствието алуминиев хидроксид, те се развиват при 10-20% от бебетата; най-често те се появяват, когато ваксината за хепатит е напоена: тя не е опасна, но причинява подобни странични ефекти на местно действие;
- по-рядко (при 1-5% от децата) има повишена температура, която може да бъде намалена с елементарни антипиретични лекарства с разрешение на лекар;
- може да се появи общо неразположение;
- има слаба слабост;
- главоболие (заради нея, малко дете плаче и е капризно в рамките на 1-2 дни след ваксинацията);
- прекомерно изпотяване;
- диария;
- сърбеж, зачервяване на кожата (ако се прояви алергична реакция, лекарят може да препоръча антихистамин за няколко дни).
Всичко това се счита за норма: подобна реакция на 1 месец или 1 година за бебе на ваксина срещу хепатит В не трябва да тревожи или да безпокои родителите. Всички тези симптоми се появяват за 2-3 дни след ваксинацията и изчезват самостоятелно и без следа след определеното време. Рядко се диагностицират сериозни усложнения след ваксинация срещу хепатит В.
усложнения
Честотата на изолираните случаи, когато усложненията започват след ваксинация срещу хепатит В е 1 на 100 000, т.е. такива явления са изключително редки. Усложненията включват:
- уртикария;
- обрив;
- еритема нодозум;
- анафилактичен шок;
- обостряне на алергиите.
Днес производителите на ваксини намаляват дозата и дори напълно премахват консервантите от него, така че актуализираният състав на ваксината срещу хепатит В намалява нежеланите реакции и усложнения. Той има три основни компонента:
- Австралийски антиген (вирусен протеин, пречистен от примеси);
- алуминиев хидроксид;
- Мертиолат е консервант, който поддържа активното вещество.
Няма нищо опасно във ваксината срещу хепатит В, така че слуховете, че това допълнително провокира развитието на множествена склероза и други сериозни заболявания, не са оправдани.
Изследванията на СЗО показват, че тази ваксина не оказва никакъв ефект върху неврологичните заболявания, не ги увеличава или намалява. Така че митовете за опасността от ваксинации не трябва да хвърлят съмнения върху родителите, които планират да се откажат от него. Усложненията са само когато неспазването на противопоказанията и лекарите са много строго наблюдавани.
Противопоказания
Преди ваксинация, всяко дете се изследва, ако има някакви противопоказания за ваксина срещу хепатит В. Те включват:
- алергични към хлебна мая, която се изразява в реакция към бира, квас, всякакви сладкарски и хлебни изделия;
- силна реакция към предишната инжекция;
- диатеза (ваксинацията е поставена след кожния обрив);
- студ и всяко друго инфекциозно заболяване в острата фаза (ваксинацията се извършва след пълно възстановяване);
- менингит (инжекции са разрешени само след шест месеца);
- автоимунни заболявания (множествена склероза, системен лупус еритематозус и др.).
Родителите трябва да имат максимална информация за това какво е ваксинацията, като се започне от неговия състав и завърши с противопоказания, за да се вземе правилното решение навреме и да се съгласи или откаже.
Въпреки факта, че днес все още има спорове между обикновените хора, дали ваксината срещу хепатит В е задължителна, всички лекари единодушно твърдят, че тя е просто необходима в съвременните условия, когато болестта поема мащаба на широко разпространена епидемия. Превенцията е много по-ефективна от лечението, което в този случай е продължително и не гарантира 100% възстановяване.
Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.
Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.
Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.
Ваксинален календар за ваксиниране: Вирусен хепатит "B"
Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се проявява в различни форми с различни варианти, разбира се и резултат.
Добър ден на всички! Така че, с общите въпроси на ваксинацията, ние вече сме запознати. Време е да разгледаме всяка ваксина и болестта, срещу която е насочена. Както беше споменато по-горе, има национален календар за ваксинация, график за ваксинация за Свердловската област и схема за ваксинация за епидемични показания. Редица извън календарни ваксини също се използват за ваксинация. Ще започнем с ваксините от националния календар.
ВИРУСЕН ХЕПАТИТ "Б"
Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се проявява в различни форми с различни варианти, разбира се и резултат.
Болестта е доста "млада". Проучванията върху него започнаха през 1965 г., когато Б. Блумберг открил така наречения "австралийски антиген". Малко по-късно самият вирус беше изолиран. Това е много жизнеспособен вирус, трябва да се отбележи, тъй като може да се съхранява в продължение на години в замразено състояние и в десетки плазми в суха плазма. Когато кипи, той умира не по-рано от 30 минути, докато автоклавирането - след 5 минути.
Единственият източник на инфекция е човекът. Инфекцията настъпва парентерално, т.е. чрез увредена кожа и лигавици (инжекции, сексуални контакти при увреждане на лигавиците, ожулвания, порязвания и др.). Особено е необходимо да се замислим за вътрематочното предаване на вируса от майката на детето. Най-големият риск от инфекция на бебето (70-90%) - ако майката активно възпроизвежда вируса в организма, който се определя от избора на един от маркерите на хепатита - HbeAg. Вирусът не се предава чрез кърмата.
Инкубационният период (латентно протичане на заболяването) може да продължи от 6 седмици до 6 месеца. След това настъпва прониктерният период (1-14 дни), който се характеризира със слабост, летаргия, загуба на апетит, гадене и понякога болки в корема. Тъй като такива прояви не са типични само за хепатит, появата на заболяването често е видима и първите признаци могат да бъдат потъмняване на урината и жълтеност на склерата. През този период вече се наблюдават промени в биохимичния анализ на кръвта и някои маркери за хепатит могат да бъдат освободени от кръвта. Скоро идва иктеричният период (1-3,5 седмици), който, в допълнение към действително изразената жълта кожа и склера, е придружен от интоксикация, разширен черен дроб и далак, а понякога и малък обрив. Периодът за възстановяване отнема около година.
Хепатит В може да се появи и в нетипични форми - без изразени външни прояви. Такива форми на хепатит обикновено се откриват случайно, чрез лабораторна диагностика.
Както всяко инфекциозно заболяване, HBV има три степени на тежест - леки, умерени и тежки. За това заболяване те отделят и злокачествена форма, която се характеризира с много бързо развитие на тежък хепатит.
Предлагам да се пропуснат проблемите на диагностиката и лечението (това е тема на отделна голяма статия) и да се обърнем към въпроса за резултатите от заболяването. Остър HBV може да доведе до възстановяване, развитие на остатъчни ефекти и преминаване на остра инфекция към хронична. Последният резултат е най-неблагоприятен. Честотата на хроничността зависи от възрастта. Около 90% от вродените хепатити стават хронични, с инфекция от 6 месеца до 6 години - 30%, при възрастни - 10%. Хроничният хепатит В може да има доброкачествен курс, но в 25% от случаите, за съжаление, този процес е необратим.
Време е да си спомним за HBV ваксинацията.
Регистриран в Русия:
- Ваксина срещу хепатит В, рекомбинантни дрожди (Combiotech, Русия)
- Рекомбинантна ДНК ваксина срещу хепатит В (Microgen, Русия)
- Eberbiovac NV (Куба)
- "Енджерикс-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Русия)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Англия)
- Euvax In (Южна Корея)
- Shanwak D (Индия)
- Biovac In (Индия)
- IP Gen Wac B (Индия)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, САЩ)
- Bubo-M (от 6-годишна възраст) - ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус-хепатит В (Combiotech, Русия)
- Bubo-Kok (от 3 месеца) - (ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус-хепатит В) (Combiotech, Русия)
- Trinthatrix Hep B - ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус-хепатит В (GlaxoSmithKline, Англия) в етапа на регистрация
- Twinriks (от 1 година) - ваксина срещу хепатит А и В ((GlaxoSmithKline, Англия)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - дивацинов хепатит А и В (Русия)
- COMVAX - ваксина срещу хепатит В и хемофилна инфекция (Merck Sharp и Dome)
Подготовка за регистрация:
- Антихеп човешки имуноглобулин срещу HBV (Biomed, Perm, Russia)
- Човешки имуноглобулин срещу HBV (Combiotech, Русия)
- Хепатит - човешки имуноглобулин срещу HBV (Biotest Pharma, Германия)
Всички моновалентни ваксини, т.е. HBV, насочен към профилактика, е генетично модифициран рекомбинантен инактивиран препарат (изкуствено произведен от култура от дрождеви клетки, съдържащ повърхностния протеин на вируса на хепатит В - HbsAg, изчистен от баластни вещества). Алуминиевият хидроксид действа като сорбент - носител на активната съставка. Всички ваксини, с изключение на тези, отбелязани с *, съдържат консервант - мертиолат. След ваксинацията в организма се произвеждат защитни антитела - AHbs.
Комбинираните ваксини се използват за ваксиниране срещу няколко инфекции, в случай на съвпадение на времето на различните ваксини.
Специфични имуноглобулини се използват за спешна профилактика, в ситуации, при които има опасен контакт по отношение на HBV инфекцията.
Ваксинирани по схемата: 0-1-6 месеца. Препоръчва се първата ваксина да се постави на първия ден от живота, но ако някой закъснее - няма значение, може да бъдете ваксиниран на всяка възраст. Недоносените бебета, родени с тегло по-малко от 2 кг, могат да дадат по-слаб отговор на ваксинацията, така че те са ваксинирани на възраст от 2 месеца. За деца в риск (майка - носител HbsAg) схема за ваксинация 0-1-2-12 месеца. В някои страни такива бебета едновременно с ваксинацията поставят специфичен имуноглобулин.
Ваксината е силно имуногенна, т.е. защитните антитела се формират добре и въпросът за реваксинацията (поддържащата доза на ваксината) е от значение за здравните работници и хората с имунни недостатъци.
Начин на приложение: интрамускулно (деца в предната част на бедрото, възрастни в делтовидния мускул, т.е. в раменната страна). Всички ваксини са взаимозаменяеми.
Ваксинационни реакции и усложнения: в 17% от случаите може да има зачервяване и втвърдяване на мястото на инжектиране, ниска (до 38,0) температура се наблюдава при 6% от ваксинираните, обрив (1: 30 000), уртикария (1: 100 000), анафилактичен шок (1) : 600,000) Има данни за евентуална асоциация на обостряне на множествената склероза с HBV ваксинация.
Противопоказания: тежки сърдечни и белодробни заболявания, остри инфекциозни заболявания.
Колко пъти в живота трябва да се ваксинират срещу хепатит В при децата, каква е схемата за ваксиниране и страничните ефекти при бебета?
Съвременните родители са информирани за необходимостта от своевременна имунизация на детето. Графикът за ваксиниране включва редица задължителни ваксинации, една от които е от хепатит В. Обмислете какво е това заболяване и защо е по-добре да се защитавате предварително от нея. Също така разберете състава на ваксинациите, схемата на ваксинация и какви са възможните противопоказания.
Защо хепатит Б е опасен, защо е необходима ваксинацията?
Хепатит тип В е вирусно заболяване, което може да бъде едновременно остро и хронично. Вирусът навлиза в тялото по различни начини - от майка на дете по време на преминаването му през родовия канал, чрез кръвопреливане, сексуално. Често инфекцията се случва в стоматологичния кабинет или в салона за красота с недостатъчно стерилизиран инструмент.
Острата фаза може да премине незабелязано и може да се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата. Пациентът може да има оплаквания от болка и дискомфорт в черния дроб, слабост и общ дискомфорт.
При някои пациенти тялото се самоизлекува от болестта и формира силен имунитет към вируса на хепатит B. В други, острата фаза става хронична. Описаното състояние е опасно, защото в черния дроб започват да се появяват необратими процеси - клетки, наречени хепатоцити, се заменят с фиброзна тъкан - развива се фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.
Статистиката казва, че самолечението се случва по-често, ако човек е болен от хепатит В на възраст 40-60 години - тогава около 95% от пациентите се възстановяват. Ако бебето е болно преди годината, вероятността от самолечение е ниска - около 5%. Във възрастовата група от 1 година до края на предучилищния период при всеки трети пациент заболяването става хронично.
В тази връзка имунизацията от това заболяване е напълно оправдана, тъй като позволява на детето да формира имунитет по изкуствен път. Нищо чудно, че този вид ваксинация се финансира от държавата и е включена в задължителния списък на ваксинациите.
Не всеки знае, че има ваксина срещу хепатит А. Децата се дават само в случаите, когато рискът от инфекция е висок. Въпреки това, моделът на употреба на тази ваксина е различен от хепатит В и тази имунизация не е необходима.
Ваксинационен състав
Помислете какъв е съставът на ваксината срещу хепатит В. Една доза (5 ml) от лекарството, използвано за деца под 19-годишна възраст, включва:
- Фрагменти от обвивката на вируса на хепатит В, които се наричат антиген (HBsAg) - 10 µg. Тялото възприема тези молекули като чужди и произвежда антитела към тях, т.е. образува имунен отговор.
- Алуминиев хидроксид като адювант - вещество, което може да подобри производството на антитела.
- Консервантът е тиомерсал.
В Руската федерация се използват няколко вида ваксини - вносните и вътрешните. Всички те са взаимозаменяеми - ако една ваксинация се прави с лекарството Endzheriks V (Белгия), то следващата може да се направи с DTP Hep B (Русия) или Shanvak B (Индия).
Вътрешната ваксина се предлага в стъклени флакони или ампули от 5-10 ml. В кашон 50 ампули или 10, 25, 50 бутилки.
График на ваксинация
Ваксинация срещу вирусен хепатит може да се даде на човек от раждането до 55 години, ако преди това не е бил ваксиниран. Стандартният график е както следва:
- първата инжекция се прави на новороденото в рамките на 12-24 часа след раждането;
- следващата ваксина се прилага след 30 дни - на месец;
- третата ваксинация се извършва за половин година.
Ако не успеете да следвате плана, трябва да се опитате да спазвате минималния период между въвеждането на ваксината. Втората ваксинация трябва да се извърши не по-рано от един месец след първата, а третата - не по-рано от два месеца след втората.
Използва се и друга схема на ваксинация, която включва прилагане на ваксината 4 пъти. Ваксинацията за хепатит новородено се извършва във всеки случай през първите 24 часа, а допълнителната схема на инжектиране може да бъде както следва:
- 2 ваксинация - след 30 дни;
- 3 - за 2 месеца;
- 4 - след 12 месеца.
Тази схема позволява на детето да получи имунитет ускорен метод. Този метод се използва, ако бебето е родено от заразена жена, детето е било в контакт с болен или в други случаи.
Изборът на местата се дължи на факта, че в тях се отбелязва най-плътният слой мускулна тъкан. Това прави възможно инжектирането да се извършва възможно най-дълбоко.
новородени
Повечето цивилизовани страни ваксинират новородени срещу хепатит B в родилния дом. Въпреки това, за начало, майката на бебето трябва да се съгласи с ваксинацията.
Не ваксинирайте недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2 кг, както и тези, които са алергични. Преди въвеждането на ваксината неонатологът оценява резултатите от изследването на кръвта на новороденото, изследва кожата и проверява рефлексите.
В същото време жълтеницата при новородените не е противопоказание за ваксинация. Лекарите казват, че ваксинацията не дава допълнително натоварване на черния дроб и не влошава хода на заболяването.
След 1 месец
В месеца на ваксинацията се извършва в детската клиника. Родителите водят детето на редовен преглед, а педиатърът издава сезиране за ваксинация. Тази процедура е много важна, защото след първоначалната ваксинация имунитетът се формира за кратък период и трябва да се консолидира.
Желателно е след първата ваксинация да са изминали най-малко 30 дни. Ако обаче сроковете са отложени за повече от 5 месеца, препоръчва се програмата за ваксиниране да започне отново.
След половин година
На 6-ия месец се провежда последният етап на ваксинация срещу хепатит В. Само две седмици след третата инжекция ваксината се формира дългосрочен имунитет.
Ако бебето е зад графика и първата му ваксина е дадена по-късно от необходимото, важно е между началната доза и крайната доза да премине поне 6 месеца. Ако периодът между инжекциите се удължи значително, лекарят решава за повторна ваксинация.
Колко пъти в живота ви трябва да се ваксинирате срещу хепатит В, колко време ще продължи?
Доскоро се смяташе, че имунитетът след ваксинацията остава активен в продължение на 7 години. Въпреки това, проучванията показват, че тези, които са получили ваксината преди четвърт век, също са запазени.
Препоръчва се обаче хората в риск да бъдат ваксинирани на всеки 5 години през целия си живот. Това са лекари, които се занимават с пациенти с хепатит, пациенти, които се нуждаят от преливане на кръв, медицински сестри и др.
Какво да направите, ако се нарушат условията за ваксинация на деца срещу хепатит В и една от ваксините е пропусната?
Помислете колко дълго може да продължи почивката между ваксинациите, както и препоръките на педиатрите:
- Липсва първата ваксинация, която трябва да се извърши в болницата. Имунизацията с хепатит В може да започне във всяка възраст, след което е възможно да се действа според графика, използван за кърмачета.
- Пропусна втората ваксина, която трябва да се направи за един месец. В тази ситуация периодът между първата и втората ваксинация може да бъде 1-4 месеца. Ако е изминало повече време, педиатърът решава дали да продължи графика или да започне схемата на ваксинация от самото начало.
- Липсва трета ваксина срещу хепатит. 3 инжектиране е позволено за година и половина след първата ваксинация. Ако този период е пропуснат, е показан кръвен тест за концентрацията на антитела към хепатит. Понякога имунитетът продължава повече от 18 месеца, след което не е необходимо да се повтаря програмата и курсът може да бъде завършен по обичайния начин.
Противопоказания за ваксинация
Противопоказания за ваксинация се разделят на временни и постоянни. Инфекциозните заболявания, повишената телесна температура, ниското тегло при раждане или недоносеността могат да се считат за временни.
Ако детето има повишена температура, плановата ваксинация се отменя.
За постоянно включват:
- тежки алергични реакции при деца до предишни ваксинации - анафилактичен шок, ангиоедем, фебрилни припадъци;
- алергия към дрожди;
- някои заболявания на нервната система, които са склонни да напредват.
Възможни нежелани реакции при деца
Най-често децата се понасят лесно и не се дават никакви странични ефекти. Въпреки това, в редки случаи е възможна атипична реакция към ваксината срещу хепатит. Помислете за възможните последствия:
- Температурата се повишава до субфебрилни стойности. Понякога е възможно отчитането на термометър при 39-40 ° C.
- Зачервяване на кожата около мястото, където е направена инжекцията. Възможно е също сърбеж, появата на червен ореол.
Алергичните прояви след ваксинация срещу хепатит са регистрирани не повече от един случай на милион. Понякога при деца, които са алергични към дрожди, след ваксинацията реакцията към хлебните продукти се влошава. Тези случаи обаче не се наблюдават често.
Ваксината срещу хепатит В се понася от децата доста лесно, в редки случаи може да се появи печат на мястото на инжектиране.
Как да се справим с последиците от ваксинацията?
Обмислете какви трябва да бъдат основните действия на родителите, ако бебето има нетипична реакция към ваксинацията:
- Когато температурата се повиши до 38 ° C и повече, трябва да дадете на детето антипиретик. Парацетамол или ибупрофен във възрастова доза ще направят. Можете да използвате лекарството под формата на сироп, както и под формата на супозитории.
- В случай на зачервяване и втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, е необходимо да се смаже засегнатата област с Troxevasinum или ресорбционен агент. Ако на мястото на инжектиране се появи бучка, към нея може да се прикрепи листа от зеле.
- Ако родителите забележат, че детето има ранен крак, в който са инжектирали, си заслужава да дадете на бебето упойващо средство.
- С признаци на алергии - сърбеж, зацапване, кошери - можете да дадете на детето антихистамин.
При съмнение за сериозни алергични реакции се появяват признаци на задушаване, подуване на устните, подуване на краката, ярки петна по цялото тяло - незабавно трябва да се обадите на линейка. В очакване на лекар може да даде на децата антихистамин капки.