Съмнителни чернодробни метастази

Ултразвукът на черния дроб с метастази в повечето случаи дава точна диагностична картина. Образуванията се визуализират ясно, използването на контрастни лекарства ехо опростява определянето на тяхното местоположение и диференциация. За потвърждаване на диагнозата се извършва перкутанна биопсия с ултразвуково ръководство.

Ако специалист по ултразвукова диагностика вижда огнища, подобни на метастази в чернодробната тъкан, той се стреми да намери отговори на следните въпроси.

Наистина ли е фокусно обучение?
Техният брой?
Естеството на тези формации?

Метастазите на рак на други органи са най-честите причини за туморни лезии на черния дроб. Те се диагностицират 20 пъти по-често от първичните чернодробни тумори. Най-често те се развиват поради рак на стомаха, панкреаса, дебелото черво, гърдата, белия дроб. Местата за регенерация при цироза, мастна хепатоза, кисти и хепангиоми също водят до чернодробни метастази. Обикновено ултразвукът показва множество метастази. Няма никаква обяснителна връзка между ехо-признаците и хистологичната структура. Не е възможно точно да се определи източника на тумор.

Чернодробните метастази могат да се появят без симптоми. С увеличаване на интрахепаталното налягане и компресията на жлъчните пътища може да се развие жълтеница. Увеличеният черен дроб се усложнява от болезнеността на долната кава на вената. Други признаци на чернодробни метастази:

треска,
тежка умора
увредена изпражнения
сърбеж,
намаляване на теглото.

Когато метастазите показват ултразвук на черния дроб:

хипоехогенни, ехогенни огнища с кръгла форма с ясни контури,
разширен черен дроб,
холестаза - видими са разширени жлъчни пътища.

обучение

Преди сутринта ултразвукът не може да яде нищо. Ако прегледът вечер, а след това въздържание от приема на храна - за 5-10 часа. Както при всяко ултразвуково сканиране, предварително препоръчвана диета с ограничение на продуктите и напитките за обгазяване: боб, пресни плодове и зеленчуци, зеле, мляко, газирана вода. Ако тази мярка не е достатъчна, можете да вземете лекарство за чревно раздуване. Почистващата клизма се препоръчва при пациенти със затлъстяване.

Нашият медицински център в Солнцево провежда ултразвуково изследване на черния дроб при метастази. Нашите специалисти по ултразвукова диагностика предлагат подробна диагностика на съвременно оборудване. Точността на ултразвука зависи от чувствителността на сензора, но още повече от опита на диагностика. В "INTELMED Solntsevo" работят специалисти с високо ниво на обучение, с много практика. Ако е необходимо, отидете на съвет на лекарите.

Как се определят метастазите в черния дроб чрез ултразвук

Чернодробни метастази на ултразвук

Метастатично чернодробно заболяване на ултразвук

Най-честата проява на тумори на ултразвук на черния дроб е метастатичното заболяване. Честотата на чернодробните метастази зависи от вида на тумора и неговия начален стадий на детекция. Основните източници идват от дебелото черво, гърдата и белите дробове. Повечето ултразвукови метастази възникват от злокачествен първичен рак на дебелото черво или хепатом. Пациентите, за съжаление, имат кратък период на преживяване след първоначалното откриване на чернодробни метастази с хепатоцелуларен рак, рак на панкреаса, рак на стомаха и хранопровода.

Пациентите имат по-дълъг период на преживяване за рак на шийката на матката, на главата и на дебелото черво. Метастази в черния дроб се случват, когато туморът разрушава стените и преминава през лимфната система или през кръвта в порталната вена или чернодробната артерия в черния дроб.

Резултатите от ултразвука. На ултразвук картината на метастатичния тумор в черния дроб може да варира значително. В същото време, ултразвуковото сканиране се характеризира с множество възли в двата дяла на черния дроб. Описани са следните три конкретни модела:

1) хипоехогенните маси са добре дефинирани,

2) ясни хиперехоични маси и

3) дифузно нарушение на нормалната хомогенна структура на паренхима без фокални образувания.

Хиповаскуларни огнища, които се откриват чрез ултразвук в черния дроб. Обикновено се случва поради некроза и исхемия на дадена област от туморна тромбоза. В повечето случаи „хиперваскуларните” лезии съответстват на хиперехогенната структура. Това са чести признаци за началните прояви на тумора, включително бъбречно-клетъчен карцином, карциноид, хориокарцином, преходно-клетъчен карцином, рак на островни клетки и хепатоцелуларен карцином. Хипер-ехогенните огнища при ултразвуково изследване на черния дроб са чести от първичния тумор на червата и това понякога може да доведе до калцификация. Целевите видове метастази и техните модели от целевия тип са резултат от оток около тумора, който е свързан с некроза или кръвоизлив в тумора. Това се случва, защото възлите бързо нарастват в размер и кръвоснабдяването им е нарушено, което води до централна некроза и кръвоизлив.

Различни комбинации от тези модели могат да бъдат наблюдавани едновременно при пациент с чернодробни метастази. Първата аномалия е хепатомегалия или промяна в контура на черния дроб чрез ултразвук, особено на страничните сегменти на левия лоб. Центровете могат да бъдат единични или множествени, да имат различни форми и размери и да имат остри или лошо определени граници.

Как изглеждат чернодробните метастази на ултразвук?

Метастазите могат да бъдат екстензивни или локализирани, за да се получи хетерогенен модел на паренхима. Ултразвукът на черния дроб може да бъде полезен при проследяване на пациентите след операцията. След установяване на основно състояние на черния дроб на ултразвук, лекарят може да оцени всяка регресия или прогресия на тумора и промени в структурата на паренхима.

Лимфомите са злокачествени новообразувания, включващи пролиферация на лимфоцити в лимфните възли. Двете основни заболявания са лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом, диференцирани чрез биопсия на лимфните възли. Обикновено не са известни конкретни причини за тези заболявания. Пациентите с лимфом имат хепатомегалия с нормални или дифузни промени в паренхима. Понякога се наблюдават фокални хипоехогенни маси в структурата на черния дроб при ултразвуково изследване. Пациентът може да има увеличени, безболезнени лимфни възли, треска, умора, нощни изпотявания, загуба на тегло, болка в костите или в коремната кухина.

Наличието на спленомегалия или ретроперитонеалните възли може да помогне за потвърждаване на диагнозата на лимфаденопатия. Според резултатите от ултразвука лимфомът на Ходжкин се проявява като дифузни паренхимни промени в черния дроб. Неходжкинов лимфом може да се появи като хипоехоично масивно увреждане на черния дроб. Лимфомът на Буркит може да се появи като хиперехоични интрахепатални лезии. Пациентите с левкемия имат множество малки, дискретни чернодробни маси, които са плътни без акустично усилване. Появата на „мишена” с плътна централна сърцевина може да присъства в резултат на туморна некроза.

В педиатричната популация най-често срещаните злокачествени тумори на невробластом, тумори на Wilms, както и левкемия. Невробластом на ултразвук на черния дроб е силно отразяваща ехо-картина, включваща чернодробен хепатом. При пациенти с тумори на Wilms метастазите са склонни да нахлуват в белите дробове; може обаче да има вторични огнища в черния дроб. Тези лезии са налице като плътен хиперехоичен жив образец в резултат на некроза.

Как изглеждат раковите метастази и могат ли да се видят?

Вероятно всеки знае какво е рак. Това е една от най-опасните болести на нашия век. Въпреки това не всеки може ясно да отговори на въпроса какво е метастаза. За съжаление, няма страни по света, където да няма случаи на рак.

А в по-голямата част от страните въпросът за диагностиката и лечението на онкологичните заболявания е много сериозен. Днес ще ви разкажем за това заболяване, както и подробности по въпроса какво е метастаза.

Ракът е специфично заболяване, което се дължи на разделението на атипичните клетки в организма. Всеки ден всеки човек има около 30 000 такива клетки в тялото. Имунната система, като правило, успешно ги унищожава. Но има случаи, когато имунитетът по някаква причина пропуска атипична клетка. Причините за този процес досега остават неясни.

Метастази на рак на белия дроб в черния дроб

Атипичната клетка започва да се дели и умножава неконтролируемо, което води до появата на първичен злокачествен фокус на заболяването. Тъй като се развива, туморът придобива собствена кръвоносна система и увеличава размера си с висока скорост, като поглъща хранителните вещества, предназначени за здрави тъкани.

На третия етап на развитие туморът започва да метастазира. Следователно, метастазите са характерен признак на рак в третия или четвъртия стадий на заболяването, когато шансовете за успешно лечение са много ниски.

Метастази на клиничната картина

Метастазите се формират по три различни начина:

хемолитична. Атипичните клетки се предават от първичния тумор и образуват метастази в други органи; лимфен. От засегнатия орган раковите клетки нахлуват в лимфните възли и образуват вторични злокачествени новообразувания в тях; щифт. Туморът се предава от орган на орган.

Атипичните клетки спират в най-удобната среда, започват да се размножават и образуват вторичен рак. Образуването на метастази е характерно само за злокачествени новообразувания.

Така те се различават от доброкачествените. Атипичните клетки във вторичната злокачествена неоплазма точно повтарят тези, които са в първичната. Следователно, чрез биопсия на метастазите, можете да разберете в кой орган се намира заболяването.

симптоматика

Трудно е да се каже точно кои симптоми ще безпокоят пациента с метастази в различни органи. Факт е, че всичко зависи от локализацията на основния фокус. Ето защо, симптоми на първично злокачествено новообразувание се появяват първо. От общите симптоми, които тревожат по-голямата част от раковите пациенти, могат да се разграничат следните:

липса на енергия; намалена производителност; подуване на мястото на локализация; обща слабост; гадене и повръщане; бърза загуба на тегло; повишаване на температурата; болка в мястото на тумора.

Множество метастази в черния дроб

Важно е да се разбере, че не всички пациенти показват всички гореспоменати симптоми. Възможно е само част от тях да се появят или болестта изобщо да не се прояви с никакви признаци. Метастазите най-често засягат следните органи:

черния дроб. В този случай може да има симптоми на чернодробна недостатъчност (пожълтяване на кожата и ретината, увеличени локални лимфни възли и т.н.). В този случай средната продължителност на живота на пациентите се колебае на половин година; метастазите в белите дробове дават дихателно разстройство, задух с леко физическо натоварване, постоянна кашлица. Продължителността на живота на пациентите с вторичен рак в белите дробове е около три години; костна тъкан. Това е една от най-опасните метастази, които обикновено се намират. Характеризира се с силна болка на мястото на локализация, която постоянно тревожи пациента. След успешно лечение на рака, повечето хора остават инвалиди поради многобройни фрактури; мозъка. Най-опасният вид метастази, който се среща в медицинската практика. Характерни признаци са: нарушено съзнание, загуба на личност, нарушена координация, енцефалопатия и много други, което е присъщо на всички заболявания на централната нервна система. Случва се, че мозъчните метастази убиват човек за няколко седмици.

Трябва да се разбере, че при метастази лекарите се занимават с третия или четвъртия етап на рака, така че лечението е много труден процес. Случаите не са рядкост, когато специалистите напълно се отказват от методите на радикално лечение, като предпочитат да работят за подобряване качеството на живот на пациента и за увеличаване на неговата продължителност.

диагностика

Метастазите могат да се видят с помощта на различни инструментални изследвания, например ултразвук. На кожата вторичните ракови заболявания приличат на малки петна, които постепенно се увеличават.

По-долу е даден списък на диагностичните мерки, приложими към рака:

САЩ. Можете да видите размера и броя на метастазите. Ултразвукът е доста информативен метод; биопсия. Извършва се след ултразвуково сканиране и се състои в събиране на засегнатата тъкан и изследване на рак; КТ и ЯМР. Най-информативните диагностични методи, които се възлагат, ако ултразвукът даде недостатъчно количество данни.

Може да се използва локален ултразвук. По време на такова ултразвуково изследване се наблюдават вторични форми на рак в труднодостъпните органи.

Как изглеждат и с това, което може да обърка чернодробните метастази по ултразвук

Ултразвуковото изследване е най-информативният и широко разпространен метод за диагностично изследване, което позволява да се разкрие метастазната честота на злокачествени тумори в черния дроб.

Как изглеждат чернодробните метастази?

Локализацията на метастазите е представена под формата на фокални промени в чернодробния паренхим. Лезии, като правило, се различават по ехогенността на структурата и формите.

По тема

Как храненето ще помогне при рак на черния дроб

Алена Кострова
Публикувано на 26 юли 2018 г. на 13 ноември 2018 г.

Могат да се видят единични образувания на туморни неоплазми, множество образувания, представляващи големи фокални, силно ехогенни клъстери, които са локализирани в отделни области или заемат целия чернодробен лоб. Освен това може да се диагностицира пълно дифузно фокално увреждане на целия орган.

В повечето случаи метастатичната лезия има закръглена форма и размити контури. Понякога тънък, леко ехогенен хало може да обгражда тумора, който има ясно отделяне от чернодробния паренхим. Често се бърка с възпалителни процеси на перифокален тип лезия (област на натрупване на ракови клетки).

Злокачествените метастази имат разнообразна ехогенна структура, която до голяма степен зависи от морфологичното съдържание на лезията и основния източник на рак.

Въпреки това, както показва практиката, диференциацията на различни метастази и рак на даден орган не е довела до положителен резултат. Също така не успя да установи коренната причина за злокачествен тумор и ехографски признак на метастази.

В областта на онкологията метастатичният ехо модел е класифициран в пет разновидности:

хипоехогенни - има кръвни и некротични маси, слуз;
ehonegativnaya - наличието на течност;
различна ехогенност - фокалната лезия има слабо изразена ехогенност по периферията и увеличена - в средата, същото може да се случи само в обратния ред - увеличаване на ехогенността в периферния участък и намаляване в средата;
hyperechoic - разкрива наличието на мазнини, съединителна тъкан и калцификации;
смесена метастаза се представя като тясно преплитане на високи и ниски сигнали.

Как изглеждат раковите метастази и могат ли да се видят?

Метастази на рак на белия дроб в черния дроб

Метастази на клиничната картина

Метастазите се формират по три различни начина:

хемолитична. Атипичните клетки се предават от първичния тумор и образуват метастази в други органи;
лимфен. От засегнатия орган раковите клетки нахлуват в лимфните възли и образуват вторични злокачествени новообразувания в тях;
щифт. Туморът се предава от орган на орган.

симптоматика

липса на енергия;
намалена производителност;
подуване на мястото на локализация;
обща слабост;
гадене и повръщане;
бърза загуба на тегло;
повишаване на температурата;
болка в мястото на тумора.

Множество метастази в черния дроб

черния дроб. В този случай може да има симптоми на чернодробна недостатъчност (пожълтяване на кожата и ретината, увеличени локални лимфни възли и т.н.). В този случай средната продължителност на живота на пациентите се колебае на половин година;
метастазите в белите дробове дават дихателно разстройство, задух с леко физическо натоварване, постоянна кашлица. Продължителността на живота на пациентите с вторичен рак в белите дробове е около три години;
костна тъкан. Това е една от най-опасните метастази, които обикновено се намират. Характеризира се с силна болка на мястото на локализация, която постоянно тревожи пациента. След успешно лечение на рака, повечето хора остават инвалиди поради многобройни фрактури;
мозъка. Най-опасният вид метастази, който се среща в медицинската практика. Характерни признаци са: нарушено съзнание, загуба на личност, нарушена координация, енцефалопатия и много други, което е присъщо на всички заболявания на централната нервна система. Случва се, че мозъчните метастази убиват човек за няколко седмици.

диагностика

По-долу е даден списък на диагностичните мерки, приложими към рака:

Ултразвук като метод за диагностициране на рак

Ракът е една от най-честите причини за смърт в развитите страни. Има много предпоставки за това: тежест на лечението, усложнения след лечението, чести рецидиви и едно от най-честите е късното откриване на рак.

За да се избегнат последните, е необходимо да се проведат профилактични прегледи за наличие на най-честите форми на злокачествени тумори. За тази цел се прилага успешно ултразвук. Има много причини за това и за да се разбере защо се използва ултразвук, е необходимо да ги разглобите.

Причините за използване на ултразвук

На първо място, основният въпрос: "Ракът ли е видим на ултразвука?". Отговорът на този въпрос е, разбира се, да. Но за да се изясни диагнозата с други методи, все още ще е необходимо. Първо, защото една от най-важните изисквания за диагностичен метод е ефективността. В края на краищата, каквито и да са другите предимства на диагностичния инструмент, но ако той не е в състояние да предостави необходимата информация, то такъв инструмент ще бъде изключително рядък, почти никога.
Друг значителен плюс е сигурността. Туморите в човешкото тяло могат да бъдат разположени почти навсякъде и могат да бъдат разположени в близост до органите на репродуктивната система или да растат от клетките на тъканите му. След това, дори след първоначалното откриване, ще бъде необходимо да се следи напредъка на лечението. И тогава трайната експозиция или скъпите MRI няма да бъдат рационални. Понякога обаче местоположението на тумора не позволява да се изследва чрез ултразвук.
Наличието на ултразвукови устройства и малка цена за изследване е друг важен момент в диагнозата. В крайна сметка, като се имат предвид горните точки и достъпност, можете да извършвате скринингови изследвания, които позволяват своевременно откриване на рак.
Важните предимства включват безболезнен и неинвазивен метод. Не е необходимо да извършвате пункции или по някакъв начин да нарушавате кожата. Също така няма нужда от анестезия или въвеждане на допълнителни вещества. Няма контакт с най-често срещаните алергени.

Симптоми и признаци на рак

В началния етап почти всички видове рак не се проявяват. Това означава, че те могат да бъдат открити само по време на диагнозата. В бъдеще симптомите се развиват според тъканта, от която расте туморът, но какъв е този тумор?

Туморът е нарушено клетъчно делене, което се дължи на редица фактори (пушене, радиация, наследствен фактор и дори недохранване). Тези фактори нарушават генетичния материал и клетката „отива на лудост”, като започва безконтролно да се дели неограничен брой пъти, едновременно нараствайки в околните тъкани и образувайки метастази.

Ако се върнем към темата за симптомите, трябва да споменем, че туморите могат да бъдат хормон-формиращи. Например, феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези, който води до повишено образуване на катехоламини. Симптомите в тази патология показват спонтанно увеличаване на тези хормони в кръвта. Рязко повишаване на кръвното налягане, страх, втрисане, бледност на кожата, главоболие, гадене, повръщане, болка в гърдите и др.

Тези симптоми много приличат на симпатична надбъбречна криза. Това означава, че по този начин туморът е маскиран от болестта. Това е само една от многото възможности за развитие на рак. Въпреки това, чрез извършване на ултразвук на надбъбречните жлези, можете да потвърдите диагнозата, но не окончателно.

Как изглежда ракът в ултразвуковата снимка?

Ролята на ултразвука в диагностиката на тумори

След откриването на неоплазма на ултразвук, лекарят няма да може веднага да каже дали е злокачествен или не. Той може само да познае каква патология е това. По-точната диагноза ще даде биопсия на туморната тъкан, която често се извършва под контрола на ултразвук. Също така, за да се увеличи количеството информация за тумора, се предписват и други диагностични методи.

Много често това, вече споменатото, ЯМР. Ето защо е възможно да се говори за това дали е възможно да се види рак на ултразвук, но трудно, тъй като все още са необходими допълнителни, по-сложни и скъпи диагностични мерки. Метастази по ултразвук също са видими, но по-лоши от тумора, тъй като много зависи от тяхното местоположение.

Къде най-често се срещат туморите?

Естествено, ултразвукът на цялото тяло не си струва. Ще бъде доста скъпо и дълго. Да, и всеки човек също не е необходим. Така че, за да се откроят групите пациенти, които трябва да извършат ултразвук, трябва да се идентифицират така наречените рискови групи.

Първият, независимо от възрастта, трябва да бъдат хора в зоната на радиоактивно замърсяване, работещи в радиоактивни препарати или на места, където има радиоактивно излагане, както и военнослужещи на ядрени подводници. Освен личен дозиметър, тези хора трябва да бъдат редовно изследвани. В същото време е необходимо да се изследват не само най-често засегнатите органи и тъкани, но и други органи за специфични признаци.

Например, след аварията в атомната централа в Чернобил, случаите на тиреоидни тумори стават все по-чести. Това се дължи на освобождаването на радиоактивен йод, който е тропичен за щитовидната жлеза.

Най-често срещаните видове ракова патология са рак на белия дроб, гърдата и червата. С леката ултразвук няма да бъде най-добрият вариант за диагностика, но с другите две много, много ефективни. Често има рак на щитовидната жлеза. Възрастта, в която се появява онкопатологията, започва от 35-40 години, но има случаи на ранно откриване, но те са изключения, а не правило.

Така, ултразвукът на щитовидната жлеза и млечните жлези, както и коремните органи, трябва да се извършва от хора на възраст 35-50 години, поне веднъж годишно. Извършвайте такава диагноза дори когато няма симптоми.

Метастази на ултразвук. Как изглеждат те?

Тъй като ултразвуковата диагностика се развива бързо. Сега не е трудно да се намери дори и най-малката от тях. Идентифицирането на метастазите е много важно. Например, ракът на белия дроб може да метастазира в черния дроб. При ултразвук лекарят ги вижда като закръглени, хипоехогенни тумори.

обучение

За да се подготви за ултразвук на щитовидната жлеза и млечната жлеза не е необходимо. Тези изследвания могат да бъдат извършени веднага след консултация с лекар, ако това е възможно.
Но за ултразвук на червата е необходима подготовка. Вие ще трябва да се придържате към диета за три дни, което означава изключване от диетата на всички газообразуващи продукти (пълен списък може да се получи от Вашия лекар). В навечерието на диагнозата вечерта трябва да изпразвате червата по естествен начин, но не е необходимо да извършвате клизма. Можете да използвате лаксативи. Диагнозата се прави сутрин на гладно или след 6-7 часа. Ако пациентът страда от метеоризъм, се разрешава употребата на карминогенни лекарства.

За резултатите

Когато ултразвукът разкри рак, или по-скоро, беше установено, че той показва признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар онколог, можете също така да се свържете с гастроентеролог (ако има подозрителен тумор в коремната кухина), ендокринолог (за тиреоиден тумор) тумор на гърдата). Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят прави заключения и предписва последващи диагностични мерки. Всичко ще бъде насочено към ранно откриване на патология, тъй като е недопустимо да се забавя с онкологични заболявания.

Ракът може да бъде излекуван

Патологиите на рака са изключително сериозни и опасни заболявания, които отнемат много животи всяка година. Един от основните проблеми при това е късното откриване. Наистина, в ранните стадии, лечението е по-често, или, по-правилно, продължителна ремисия. Поради тази причина скринингът е много важен. Това не е скъпа диагноза и може да се извърши както в публични, така и в частни клиники.

Точността на съвременното оборудване позволява да се идентифицират дори най-малките тумори, което дава повече шансове за успешно лечение и добро здраве.

Чернодробни метастази: източници, симптоми, диагноза, насоки за лечение

Метастазите са огнища на туморен растеж, които се срещат извън зоната на основната лезия чрез онкологичен процес. Чернодробните метастази са едни от най-честите усложнения на рака, особено засягащи стомашно-чревния тракт. До една трета от всички метастатични лезии са локализирани в този конкретен орган.

Как се случват метастазите?

Наличието на рак в организма неизбежно води до навлизане на голям брой туморни клетки в кръвния поток. Кръвният поток на тези клетки се разпространява в цялото тяло. На първо място, имунната система се справя с този вид интервенция, така че метастазите не се появяват веднага след началото на онкологичното заболяване, а след известно време. Въпреки това, по причини, които досега не са напълно разбрани, раковата клетка все още се установява във всеки орган и започва да се размножава. Има нов (вторичен) туморен клетъчен състав, идентичен с основния. Това е метастаза.

Защо черния дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган, той е основната детоксикационна лаборатория на нашето тяло. Тя преминава кръвта през себе си със скорост от около 1,5 литра на минута. Ето защо всяка клетка, където и да се роди, кожата, белите дробове, мозъка, бъбреците и т.н., рано или късно ще достигне до черния дроб. Следователно, всеки рак може да метастазира до описания орган, но най-често това е червата, тъй като почти 100% от кръвта, изтичаща от стомашно-чревния тракт, преминава през черния дроб.

Статистиката показва, че 90% от лезии на рак на черния дроб са метастази от различни органи. Останалите 10% са първичен рак на черния дроб.

Източници на метастази

Според честотата на метастазите при рак на черния дроб, заболяването може да се раздели както следва.

Често метастазира - рак на стомаха, дебелото черво, тънките черва, сигмоидната и ректума, гърдата, белите дробове.
Рядко метастази - рак на хранопровода, бъбреците, панкреаса, меланома.
Рядко метастази - рак на яйчниците и простатата.

класификация

Пациенти с чернодробни метастази са разделени в 2 групи:

с единична метастаза;
с множество метастази (повече от три).

симптоми

Единичните чернодробни метастази не позволяват на пациента да знае за себе си за много дълго време. Но дори ако се появят клиничните признаци, те са изтрити и силно неспецифични. Обратно, множество вторични възли се проявяват доста рано и доста бурно.

Симптомите на рак на черния дроб са разделени на следните групи.

Общ рак - признаци за наличие на рак в организма: бърза загуба на тегло, слабост, умора, липса на апетит, периодични необясними повишения на телесната температура (не повече от 38 градуса), анемия и др.
Увеличен черен дроб - за разлика от други причини, при рак, черният дроб е дебел, бучен и безболезнен.
Признаци на чернодробна недостатъчност - ситуация, при която поражението е толкова голямо, че черният дроб спира да се справя със своята функция. Когато това се случи, сърбеж по кожата, жълтеница (първоначално не особено изразена), оток поради дефицит на протеин, повишена температура над 38 градуса, повишено кървене.
Местни - признаци на увреждане директно на черния дроб: неизразена болка или чувство на тежест в десния хипохондрия, гадене, неустойчиво изпражнение (запек, променлива диария). Ако туморът компресира чернодробните канали, може да се появи механична жълтеница. При компресиране от възел на порталната вена се появява асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

диагностика

Следните методи за изследване помагат да се идентифицират чернодробните метастази.

Ултразвуково изследване (ултразвук) е точен и безопасен метод за изследване, който позволява да се определят фокусите в черния дроб. Ефективността на техниката до голяма степен зависи от класа на оборудването и квалификацията на специалиста.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР или ЯМР) или компютърна томография (КТ) е много по-точен, но в същото време по-сложен и изобщо не евтин метод, използван както самостоятелно, така и в комбинация с ултразвук. Позволява да се оцени анатомичното взаимодействие на лезиите със съдовете и съседните органи, което е изключително полезно при подготовката за хирургично лечение.

Сцинтиграфия - регистриране на натрупването в черния дроб на специален радиоактивен изотоп, който се прилага интравенозно. Тя има ниско съдържание на информация и много ограничения за употреба. Широкото внедряване на ултразвук и КТ в клиничната практика направи сцинтиграфия в историята.

Пункцията се използва за установяване на хистологичната картина на заболяването, особено ако основният фокус все още не е открит. Изключително важно е да се установи тази много хистологична картина за правилното прилагане на радиация и химиотерапия.

лечение

Лечението на чернодробните метастази зависи от източника на метастази, броя на фокусите, възрастта на пациента и множество други причини.

1. Хирургично лечение. Състои се в хирургично отстраняване на метастазите заедно със здрави тъкани - резекция на черния дроб или отстраняване на един от неговите дялове. За извършване на операцията е необходимо спазване на редица условия:

открит и отстранен първичен сайт;
възраст на пациента до 50 години;
метастазите в черния дроб са единични и са открити само в него.

2. Химиотерапия - унищожаване на метастази с помощта на специални лекарства.

3. Лъчева терапия - радиационна експозиция на метастази. Използва се за лечение на множество единични лезии.

4. Високотехнологични техники - отстраняване на огнища чрез микровълново лъчение, лазер, електрически ток и др. Докато се използват тези техники, те са ограничени и се нуждаят от допълнително проучване.

Трансплантацията на черния дроб се извършва както при първичния рак на този орган, така и при метастази в нея, но все още не отговаря на надеждите на лекарите, поради което се извършва само за изследователски цели.

Храненето за чернодробни метастази трябва да бъде пълно, да съдържа голямо количество растителни влакна и въглехидрати и да включва риба и растително масло. Необходимо е да се ограничат животинските мазнини: масло, тлъсто месо и т.н., както и алкохол, консерви, пържени и пушени храни.

Лечение на метастази народни средства

Според авторите, опитите за лечение на чернодробни метастази с „народни средства“ трябва да се наказват в наказателен процес. "Народни лечители", магьосници, шамани, "баби-лечители" и други шарлатани, които обещават лек за рак, дават фалшива надежда на пациента, но само водят до загуба на ценно време и портфейла за "загуба на тегло". Ракът, включително и тези с метастази, трябва да се лекува от квалифициран онколог, а не от „народен лечител” със съмнителна репутация.

перспектива

Само по себе си откриването на метастази на всяко място показва неблагоприятна прогноза, независимо от локализацията на основния фокус.

Без лечение, животът на пациента с метастази в черния дроб е от 4 до 6 месеца. от момента на поставяне на диагнозата. По време на радиация и химиотерапия този период може да се увеличи от 9 месеца на 2 години.

След радикално премахване на основния фокус и единични метастази, петгодишната преживяемост варира от 40% до 55%.

Дали метастазите са видими на ултразвука?

Всеки ден в човешкото тяло се появяват хиляди анормални клетъчни структури, които по-късно могат да придобият злокачествен статус. Поради имунитета, тези клетки се разрушават своевременно.

Но ако имунната защита по някаква причина пропусне тези клетки, те се размножават свободно, образувайки тумор с раков характер.

Какво е ракова метастаза?

Злокачествените клетки от огнищата на първичната локализация през кръвния и лимфния поток се разпространяват в други органични структури, образувайки метастатични огнища, които всъщност са вторични места на рак.

Когато ракът се разпространи в съседните тъкани, се посочва регионална метастаза. Ако злокачествените клетъчни структури с кръвообращението или лимфната течност са проникнали в периферните тъкани, тогава се появяват отдалечени метастази.

Причините за разпространението

Като цяло метастазите се причиняват от някои онкологични фактори на растежа, които стимулират образуването на капилярни и съдови мрежи около туморната формация.

В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествени структури, което им осигурява необходимото хранене. При този сценарий метастазите се появяват в цялото тяло.

Като цяло, разпространението на злокачествени клетки може да настъпи по различни начини:

С кръвния поток - злокачествените клетки са хематогенни през вените, капилярните структури и съдовете се разпространяват по тялото;
С лимфен ток. Лимфните възли действат като защитна бариера за злокачествени структури и в тях се извършва частично разрушаване. Но когато има прекалено много променени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
Имплантация или върху черупката на серозна тъкан.

Метастазите на лимфогенния произход са най-характерни за рак на врата и стомаха на матката, ларинкса и дебелото черво, саркомите и меланомите.

Хематогенните пътища на метастази обикновено се наблюдават в късните стадии на хоринепителия и саркомите, нискокачествените и абдоминалните тумори, хипернефромите и др.

На какъв етап те се появяват и колко бързо се разпространяват?

Ако пациент с рак не получи необходимото лечение, тогава метастазите в крайна сметка ще се появят при всеки раков процес, но времето на появата не винаги е недвусмислено.

При някои онкопатологии метастазите се появяват в рамките на няколко месеца след образуването на първичната туморна лезия, а в други само след няколко години. Следователно дори е възможно да се установи времето на метастази.

Отчитайки метастазите в лимфната система, може да се каже, че метастазите са признак на преход на рак към втория етап на развитие.

Ако се появи хематогенно разпространение на злокачествени клетки, става дума за прехода на онкопатологията към 4-ти етап. На етап 3-4 от рака се образуват средно метастази. Това е, всъщност, появата на метастатични процеси определя етапа на рака.

Видео за това как се случват метастази на рак:

Как метастазират различните видове рак?

Обикновено се откриват метастази в белодробните структури, черния дроб и лимфните възли. Много по-рядко се откриват метастатични огнища в сърцето и мускулите на скелета, далака и панкреаса.

Експертите са идентифицирали някакъв модел на метастази на рака с различна локализация:

Меланомът обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулите или кожата;
Белодробен рак - в здрава белодробна, чернодробна и надбъбречна тъкан;
Злокачествен тумор в яйчниците и матката, стомаха и червата, панкреасът обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб и коремната кухина;
Млечно-черната, бъбречната и простатната онкология се разпространява главно в тъканите на костите, черния дроб и белия дроб.

Кои са опасни?

Смъртността при раковата патология често се случва именно поради активната метастаза, а не поради наличието на първичен тумор. Следователно, метастазите са много опасни.

Те нарушават жизнените системи и органи;
Ако се появят метастази, тялото вече не може да се противопостави на онкологията;
Метастазите се отразяват неблагоприятно върху хода на рака и състоянието на пациента, влошавайки го.

вид

Метастазите имат много вариации и вариации, които се различават значително една от друга.

Virhovsky

Метастазите на Virchow са локализирани в супраекваликулярната област на шията и се случват на фона на рак на стомаха. Такова подреждане на вторичния онкокарп се причинява от посоката на лимфния поток от коремната кухина.

Злокачествените клетъчни структури се издигат през лимфните пасажи до шийните лимфни възли, те не могат да отидат по-далеч, затова започват да се образуват във вторичен тумор. Метастазите на Virchow могат да се появят поради рак на черния дроб, панкреас и други абдоминални структури.

Krukenbergsky

Такива метастази също се характеризират с лимфогенен произход и са локализирани в яйчниците. Делът на такива вторични тумори представлява около 35-40% от общия брой на яйчниковите метастази.

Наблюдавани са метастази на Крокенберг при злокачествени стомашни, млечни железни, чревни или жлъчни пътища, рак на урината или на шийката на матката.

Shnitslerovsky

Schnitzler метастази се отнасят до разпространението на злокачествен процес в тъканите в близост до ректума и параректални лимфни възли.

Такива метастатични лезии са палпирани по време на ректално цифрово изследване и са безболезнени уплътнения.

Най-често се случва на фона на рак на стомаха.

остеобластите

Метастатичните тумори, които се образуват в костната тъкан и стимулират остеобластната активност, се наричат остеобластни тумори. На фона на повишената остеобластична активност се наблюдава повишено отлагане на калция в костната тъкан, което допринася за бързото им развитие.

Такива метастатични огнища се случват на фона на млечно-желязо, тироиден или простатен рак, саркоми и лимфоми. Прогнозите са предимно неблагоприятни.

самотен

Самотните метастази са груби единични образувания, локализирани в белите дробове, мозъчните и други тъкани.

ossifluent

Остеолитичните вторични образувания също са локализирани в костните структури, но ефектът им върху костите е малко по-различен. Те разрушават костната тъкан и активират остеокластите, което води до разрушителни костни промени.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на метастазите зависи от неговото местоположение и вида на първичния тумор. Обикновено метастазите водят до тежки дисфункционални промени в структурите на тялото.

При пациенти с чернодробни метастази кожата е сърбеж, появяват се жълтеница и чернодробна недостатъчност;
Церебралните метастатични процеси водят до бърза енцефалопатия;
Белодробната метастаза причинява бронхопулмонарно възпаление, нарушена дихателна активност и др.
Костните метастази се характеризират с силна болка в цялото тяло.

На кожата

Кожните метастази се срещат предимно на фона на злокачествени лезии на яйчниците, белите дробове и бъбреците. Метастатичните процеси върху кожата са лимфатични или хематогенни. При мъжете такива метастази се намират на стомаха и шията, гърдите и главата, а при жените на гърдите и стомаха.

Признаци на кожни метастази:

Появата на образувания, подобни на молове;
Промяна в цвета на кожата на мястото на метастазите;
Бързо увеличаване на образуването на кожата;
астения;
изчерпани;
Сънливост и слабост;
Липса на изпълнение;
Болезнени усещания в областта на тумора;
Отслабване и хипертермия.

Снимката показва как изглежда ракът от четвъртия етап с метастази по кожата.

Ако на скалпа се образуват метастази, то обикновено има появата на мазна кистозна формация.

В ребрата

Първите признаци на крайбрежните метастази са интензивни болезнени усещания, водещи до ограничена подвижност. В по-късните етапи вторичните туморни огнища могат да доведат до фрактури на ребрата, които се появяват дори при малки натоварвания.

В ребрата най-често метастазира ракови тумори на щитовидната жлеза, гърдата, простатата и шийката на матката, черния дроб и белите дробове, хранопровода и др. За тяхното откриване е необходимо сцинтиграфско изследване на скелета.

Сърцето

Вторичните сърдечни тумори обикновено се появяват в резултат на плеврален мезотелиом, карцином, меланом или плоскоклетъчен карцином на хранопровода, онкология на бъбреците и щитовидната жлеза или левкемия.

Признаци на метастази на сърцето са:

Перикарден излив;
Обструкция на вените в миокарда;
Депресия на сърдечна дейност;
Аритмия, миокардна недостатъчност.

peritonaeum

Раковите клетки могат да проникнат във всяка част на тялото, по-специално в коремната кухина. Злокачествените структури се отлагат на повърхността на вътрешните органи и стените на перитонеума. За много дълго време те се натрупват, постепенно образувайки вторичен тумор.

При рак на гърдата

Метастазните огнища в млечната жлеза се проявяват с появата на бучки в гърдите, които лесно се палпират по време на палпацията.

Злокачествените клетки влизат в млечната жлеза през кръвния поток или лимфогенни. Пациентът усеща силна болка в гърдите и друг дискомфорт.

Отдалечени метастази

Колкото повече параметри на началното образование, толкова по-рано ще започне метастази. Обикновено реалната заплаха от метастази се появява, когато туморът е по-голям от 3 cm в диаметър.

Заедно с кръвния поток, злокачествените клетки се разпространяват в отдалечени тъкани и органи, което показва късните етапи на туморния процес.

Ако в скелетната система възникнат метастази, пациентът чувства костна болка, която може сериозно да намали качеството на живот.
Ако млечният рак метастазира в белите дробове, пациентът се притеснява за недостиг на въздух, кашлица и болка в гърдите.
Болести и главоболие, гърчове и халюцинации, слухови и зрителни нарушения, нарушения на координацията и др. Се появяват в случай на неврологични метастази.

областен

Още в ранните етапи на онкологията в гърдите може да има метастази в регионалните лимфни възли. Това обикновено са аксиларни лимфни възли.

Но ако първичният тумор се формира по-близо до центъра на гръдния кош, стерналните лимфни възли се подлагат на метастази.

В бъдеще процесът на рак се разпространява в по-далечни лимфни възли.

В червата

Метастазите в червата са придружени от честа диария или запек, кръв в изпражненията, болки в корема и подуване на корема.

В допълнение, онкологичните продукти на жизнената дейност предизвикват обща интоксикация на тялото, която се проявява с диспептични нарушения.

бъбрек

Основният признак на метастази в бъбреците и надбъбречните структури е хематурия, която се характеризира с наличието на кръв в урината на пациента.

Допълнителен признак на метастази в бъбреците е болка в лумбалната област, постоянна температура и слабост, повишено кръвно налягане и прогресивна анемия.

далак

Метастазите в далака са изключително редки, тъй като самото тяло е способно да произвежда вещества, които унищожават злокачествени клетки.

Сред очевидните признаци на метастази са повишена температура, тромбопения, увеличаване на размера на органа, тежест и нежност. С нарастването на вторичния тумор, състоянието се влошава и тялото се изчерпва.

плеврит

Плеврата прави гръдната стена и белите дробове отвътре. Той произвежда специален лубрикант, който улеснява белодробната работа в процеса на дишане. Метастазите в плевралните тъкани са придружени от кашлица, ниска температура и болезненост в гръдната кост.

стомах

Метастазите в стомаха са доста редки, като туморите се разпространяват от матката, хранопровода, гърдата или белия дроб. Метастазите са придружени от хипертермия и липса на апетит, анемия и промени на вкуса, болка в стомаха и др.

яйчник

В началните етапи, яйчниковите метастази не се проявяват. Някои онкопатични жени наблюдават липса на апетит и обща слабост, менструални нарушения и хипертермия. Когато метастазите се увеличават, в долната част на корема се появяват болезнени усещания и раздуто чувство.

Надбъбречни жлези

Много тумори метастазират в надбъбречните жлези, например, от белите дробове, бъбреците, млечните жлези и др.

Такова разпространение на тумора причинява надбъбречна недостатъчност.

Големите вторични образувания почти винаги са придружени от некротични процеси.

Когато рак на матката

Метастазите при рак на матката започват в етап 3 на раковия процес. Разпространението на злокачествени клетки се осъществява чрез лимфогенен път, а хематогенното разпространение е възможно в последния етап на рака.

Пациентите се оплакват от кървене между менструация, лумбална болка и спазми в долната половина на корема, особено по време на тренировка.

мехур

Метастатичното разпространение на злокачествени клетки в уринарните структури се осъществява предимно от таза или уретера.

Първоначално се появяват симптоми, които са най-характерни за цистит, с чести призиви, лумбална болка и болезнено уриниране.

С развитието на метастазите, състоянието се влошава, появява се постоянна хипертермия, подслон в урината и др.

панкреас

Панкреатичните метастази се характеризират с такива прояви като внезапна загуба на тегло и липса на апетит, синдром на гадене-гадене, болка в епигастриума и честа диария.

Понякога метастазите в панкреаса причиняват известно пожълтяване на кожата и обграждане на коремната болка.

гърло

Метастазните маси в гърлото обикновено се появяват от тумори на устата, дихателните и храносмилателните органи. Най-често такава локализация на метастазите причинява такива признаци:

Рани и рани в гърлото;
Подуване на устната тъкан;
Проблеми при разговори, дишане, преглъщане;
Подути лимфни възли и др.

Как да се идентифицира в тялото?

Откриването на метастази изисква задълбочена диагностика, включително:

КТ;
ултразвук;
MRI;
Рентгеново изследване;
PET;
Радиоизотопна диагностика.

Тези процедури позволяват да се определи степента на метастази, размера на вторичните тумори, покълването в други тъкани и наличието на гнойни процеси или гниене, модел на растеж и др.

Виждате ли се на ултразвука?

Ултразвукова диагностика е един от основните методи за откриване на метастатично разпространение на злокачествени процеси.

Такова изследване се счита за доста информативно и широко се използва в съвременната диагностична практика.

Как да се лекува?

Лечението на ракова патология с метастази се определя от местоположението, размера и броя на вторичните огнища. Използват се няколко различни техники: хирургично отстраняване, радиотерапия и лекарствена терапия.

Хирургично лечение

Първоначално лекарите се опитват да премахнат началното образование, което в бъдеще може да бъде източник на метастази.

След това преминете директно към отстраняване на метастатичните огнища. За да направите това, отстранете лимфните възли и съседните тъкани.

При отстраняване на вторичните образувания, хирургът прекъсва някои от здравите тъкани, които могат да съдържат и микрометастази.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация днес се използва успешно при лечението на метастатично разпространение на туморни процеси.

Такъв метод включва разрушаването на тумора чрез високи температури, които се създават от специални електроди. Електромагнитните токове нагряват злокачествената тъкан и я разрушават. След това мъртвите клетки се свиват и на тяхно място се образува белег.

медицина

Медикаментозното лечение на метастатичните тумори включва използването на такива методи като химиотерапия, имунотерапия, целенасочена и хормонална терапия.

Химиотерапевтичният ефект на противораковите лекарства спира растежа и разпространението на метастазите. Често тази техника е съчетана с радиационна или радиочестотна аблация.

Колко живеят с метастази: прогноза

Обикновено наличието на метастази в лимфните възли и други органични структури показва неблагоприятна прогноза на онкопатологията.

Прогнозата за метастази в коремната кухина. Смъртният изход за такава метастаза днес е 5%. Ранното откриване на коремната метастаза и задължителната химиотерапия с подходяща рехабилитация значително увеличават шансовете на пациента за благоприятен изход от онкологично лечение.
Надбъбречните жлези. Надбъбречните метастази обикновено се комбинират с увреждане на други органи, така че прогнозата зависи от конкретната клинична ситуация.
Медиастинумът. Такива метастази при ранно откриване могат да завършат положително, но в случай на късно откриване, прогнозите са неблагоприятни.
Gut. С навременния достъп до онколог има тенденция към благоприятен изход от заболяването. Лечението за навременна хирургична интервенция в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия се среща средно при половината от пациентите. На по-късните етапи прогнозите са разочароващи.
От черния дроб. Без лечение за чернодробни метастази, преживяемостта е 4 месеца. След получаване на необходимата грижа, животът на пациента се удължава с година и половина, а допълнителната химиотерапия е в състояние да даде на раковия пациент още една година от живота.
Белите дробове. Неблагоприятните фактори при белодробните метастази са появата му по-рано от 12 месеца след отстраняването на първичния рак, както и бързото увеличаване на метастатичните тумори. Преживяемостта в продължение на 5 години с единична метастаза и след адекватно лечение е около 40%.

Ако пациентът има терминален (четвърти) стадий на онкология и има метастази, очакваната продължителност на живота се изчислява за няколко седмици, а понякога и дни, в зависимост от вида на тумора.

обучение

Запис - по телефона.

Какво е това?

Метастазите са вторични огнища, които са злокачествени и се считат за най-тежката проява на рецидив на рак. Те могат да се разпространят по цялото тяло на пациента от мястото на локализация на тумора през кръвния поток, лимфната система, както и да се увеличат по размер, за да прераснат в съседни органи и системи на функциониране.

Как е метастазата, можете да научите от това видео:

Процесът се характеризира с множество варианти, коренно различни един от друг, естеството на произхода и метода на разпределение в човешкото тяло. В допълнение, различните му прояви с различна честота се срещат в определени области на тялото, докато често тяхното развитие не е съпроводено с тежки симптоми.

Virhovsky

Патологията на Virchow се формира в горната част на ключицата на шията, а злокачественият тумор на стомаха се счита за провокиращ фактор.

Фрагменти от засегнати от рак структури се движат през лимфатите, вливащи се в цервикалния възел. Поради факта, че по-нататъшният им път е блокиран, болните клетки започват да формират на това място нова формация със същата природа.

Лекарите смятат, че основната причина за този вид метастази е тумор на коремната система, панкреас или цироза на черния дроб.

Прилича на голям печат, правилна, закръглена форма, очертани контури, палпиране на фокуса на възпалението не причинява болка.

Krukenbergsky

Характеризира се с лимфогенната природа на формацията и се намира в яйчниците. Това е около 40% от патологичните тумори на вторичния тип от общия брой на метастазите в този орган.

Среща се с диагнози рак:

стомаха;
на гърдата;
чревни участъци;
жлъчни пътища;
аномалии на пикочния мехур и шийката на матката.

Често изолирани и това не е индикатор за пренебрегване на неговата постановка. По принцип са засегнати двете части на органа. Те се характеризират с малък размер, гладка повърхност и пълна липса на дискомфорт при натискане на образованието.

Shnitslerovsky

Процесите на Шницлер се отнасят до развитието на фокални тумори в клетъчните тъкани на ректалната област и параректалните лимфни възли.

Те се усещат при натискане с пръсти, няма видим синдром на болка. Провокира този вид метастази онкология на стомаха. От гледна точка на науката е интересно, че тя е локализирана в отдалечени сегменти на тялото.

Това е печат, наподобяващ формата на яйце и се характеризира с гладки, гладки очертания. Движението на атипичните клетки се осъществява през лимфната система чрез следните стомашни пътища:

от дясната страна на тялото;
от изхода отвъд кухината;
на пътищата, завършващи с лимфата на перитонеума.

остеобластите

Този тип се развива в костната тъкан и активира активността на остеобластите, чиято прекомерна активност провокира повишени калциеви отлагания в твърдите тъкани, като по този начин предизвиква бързия им растеж.

Причини за възникване на туморни огнища:

рак на гърдата;
онкология на простатата;
лезии на щитовидната жлеза;
сарком.

Остеобластните метастази се различават от другите типове вторични туморни образувания при изключително неблагоприятна прогноза за ефикасността на лечението и ниския процент на оцеляване на пациентите.

самотен

Самотен тип - единични образувания от злокачествен характер, разположени в белите дробове или мозъчните тъкани. Той е изключително рядък - в други органи. Размер - повече от 3 см, се диагностицира с рентгеново изследване. Ако е разположен в белия дроб, паренхимът на органа е обвит и е активно проявление на недребноклетъчен рак.

Външният му вид има изразена връзка с тютюнопушенето - 90% от пациентите с самостоятелни метастази имат дългосрочна никотинова зависимост. Проникващата способност на лезиите на органите е бърза и почти невъзможна за коригиране.

ossifluent

Вторичната патология, както е описана по-горе, е концентрирана в костната тъкан, но специфичността на неговия отрицателен ефект върху тъканта има своя особеност. Систематичното унищожаване на структурния компонент на костите и провокирането на силната активност на остеокластите, причинява мутация и качествена промяна в състава на тъканите на молекулярно ниво.

Най-често са засегнати ребра, кости на таза и долни крайници. Понякога аномалията улавя мозъка, частично ограничавайки неговата активност. Отличителна черта на аналогични патологии не е растежа на тъканите, дължащ се на появата на костни тумори, а напротив, тяхното постоянно унищожаване.

описание

Метастазните процеси се активират активно в повече от 80% от тези, които страдат от рак на различни отдели, диагностицирани в късните стадии на заболяването.

Такова еднократно или многократно изследване на клетъчни фрагменти на злокачествен тумор е животозастрашаващо явление. Помислете как тези злокачествени огнища изглеждат в различни органи и системи на функциониране на човешкото тяло.

В белите дробове

Онкологията на белите дробове е лидер сред диагнозите с ранна и агресивна метастаза.

Образуването е многократно, правилно, закръглено. Те имат по-плътна структура от самия орган и по-деликатен, розов цвят.

Подобно на глобулярни движещи се сенки, те могат да улавят почти цялата повърхност на орган за кратък период от време.

Тяхната отличителна черта е ясен белодробен модел, който запазва естествената си форма дори и на местата, където обгражда образуванията.

В черния дроб

Метастазите на този орган се различават от другите по това, че могат да имат както проста, така и сложна структура, следователно външно те могат да изглеждат напълно различни.

В първия случай те са хомогенни по структурно съдържание, огнища, които се различават по четни, редовни очертания и имат различна ехогенност. Понякога те са заобиколени от тъмен ръб и приличат на окото на рибата.

С тяхната сложна структура, съставът на тъканите е различен - вътре във формацията е по-плътна, а текстурата е хетерогенна, което се вижда ясно на снимката.

По принцип, те се характеризират с множество процеси и лесно се диагностицират чрез ултразвук.

В костите

Засегнатите необратими области на твърдата тъкан на снимката имат по-тъмен цвят. Контурът на органа в зоната на развитие на аномалията е деформиран, а самият център има червен оттенък и до известна степен обемна форма, изпъкнал 1–2 mm над повърхността на костта. На консистенция по-мека и ронлива, от мястото, на което се установяват. Появява се многократно, стойността варира от 0,5 mm до 4 - 5 cm.

На кожата

Намира се на повърхността на кожата и прилича на малки петна или редовни възли със заоблена форма. При палпация, тяхната по-плътна структура е осезаема в сравнение с епитела на кожата в нормално състояние.

Естеството на разпространението е многократно, агресивно и аномалиите могат бързо да нараснат.

Цветът е предимно бежов, подобен на естествения нюанс на кожата, който, с развитието на онкологията, се променя на по-тъмно червено, с синкав оттенък, лилаво или дори черно.

Често ореолът, който ги обгръща, изглежда възпален, а раните могат да набъбнат и да дадат неприятна миризма, кървяща течност.

В лимфните възли

Процесите на метастази са обширни и се проявяват под формата на доста големи възлови уплътнения, които са не само осезаеми, но и ясно видими с просто око.

Многобройни бучките се издигат високо над повърхността на врата и те са подвижни по време на палпацията. Отличава се от пурпурен ореол на кожата, обграждащ мястото на проява на възлови стави.

В гръбначния стълб

Те имат консистенция със средна плътност, деликатен нюанс, с относителна външна чупливост, бързо разрушават костната тъкан и стигат до повърхността на междупрешленните части на тялото. На снимката е ясно, че засегнатите костни области до известна степен променят формата и размера си. Разположен, като правило, в централното отделение на гръбначния стълб.

В главата

Всъщност метастазите в главата се характеризират с по-светъл цвят, но за диагнозата им се инжектира пигмент в пациента, в резултат на което аномалията на снимката, напротив, е по-тъмна.

Така че е по-удобно да ги визуализирате. Те могат да бъдат единични или множествени, различни по размер. Най-малките са фокуси, с диаметър по-малко от 0,5 см, големи - повече от 7—8 см. Структурата на тумора е хетерогенна, бучка, по-близо до централната част, образуването е уплътнено и по-тъмно.

В червата

В червата метастазите са по-големи, характеризиращи се с богат тъмен, понякога черен цвят. На външната структура приличат на гайка, но имат мека и донякъде еластична консистенция. Образуващи се във вътрешната част на червата, вече след кратко време пробиват органа и излизат на повърхността, като изстискват тъканите и предотвратяват храносмилането.

Симптоми на рак

Ракът, както и други злокачествени тумори на повечето органи, няма никакви очевидни симптоми. Развитието на рак започва с трансформация на тъканно място, където се появяват клетки, които носят модифицираното разделение и апарат за диференциация. Понякога ракът възниква на фона на така наречените предракови процеси. Предраковите заболявания могат да имат висока и ниска вероятност за преход към рак. Например, предраково състояние е цервикална дисплазия или полип на жлъчния мехур.

Етапи на рак

Постановката на рака може да бъде опростена, както следва: предраково състояние - така in situ (микроскопски промени), когато туморът не излиза извън мястото на неговото образуване - локално увреждане (туморът излиза извън границите на органа, но не засяга съседните тъкани) - регионално разпределение (засегнато) съседни органи и регионални лимфни възли) - отдалечено разпространение (появата на метастази в отдалечени органи). Важен прогностичен фактор е способността на тумора да нахлуе. Инвазивността е способността за проникване в съседните тъкани. Туморите с висока инвазивност се развиват бързо и стават широко разпространени за кратко време. Най-забележителният пример е злокачественият меланом. Тумори с ниска инвазивност могат в продължение на години да бъдат в първия етап на органа, в който те произхождат, например, това е случаят с рак на щитовидната жлеза или рак на простатата (макар и не винаги).

Ако рак настъпи на фона на предишно заболяване, може да се приеме, че пациентът е „щастлив“. Предраковото състояние може по принцип да бъде открито дори преди развитието на рак и е радикално излекувано. Например, в случай на язва на стомаха, човек изпитва явни симптоми, особено болка, която ги кара да се обръщат към лекар. Разбира се, има хора, които не бързат да търсят помощ, което понякога причинява непоправими щети на себе си.

Няма специфични симптоми на ранен рак. С напредването на тумора започват да се появяват т.нар. Неспецифични симптоми: слабост, умора, леко повишаване на телесната температура, изпотяване. Такива симптоми могат да сигнализират за първото проучване, което се предписва на пациента в този случай, ще бъде пълна кръвна картина. Когато провеждате общ анализ на кръвта, можете да откриете лека анемия (намаляване на количеството хемоглобин и / или червени кръвни клетки), увеличаване на СУЕ. Такива неспецифични симптоми обаче се развиват вече в напредналите стадии на рака.

Методи за диагностика на рака

Най-често срещаните методи за диагностициране на рак могат да бъдат разделени на методи за визуализация и лабораторни методи. Образните методи включват рентгенография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, позитронна емисионна томография, радиоизотопно сканиране и ултразвук. Лабораторните методи включват идентифициране на маркери на рак в кръвта и хистологично изследване на тъканни проби. В нашата статия ще опишем ролята на ултразвука в диагностиката на рак и други злокачествени новообразувания.

Ултразвукова диагностика на рак

Uzi е най-лесният и най-бърз метод за ранна диагностика на рак. Въпреки че е възможно да се диагностицира рак без потвърждение с други техники за изобразяване и биопсия, ултразвукът е много точен инструмент. Ролята на ултразвука е скрининг, т.е. бърза оценка на подозрителни промени, понякога със 100% точност. Напоследък е придобит опит, който разширява границите на ултразвука, например, при диагностицирането на рак на червата и стомаха. Много съвременни ултразвукови скенери са оборудвани с такава функция като еластографията. Еластографията дава възможност да се оцени структурата на подозрителна област и прави изследването по-точно.

Традиционно най-достъпният орган за ултразвукова диагностика е щитовидната жлеза. Диагностицирането на рак на щитовидната жлеза се усложнява от факта, че критериите за злокачественост, макар и описани, все още не са патогномонични, т.е. уникално присъщи на едно заболяване. Оценката на съдовете на подозрителния възел, както геометрични, така и хемодинамични, идва на помощ (те изследват спектралните характеристики на вътреузъчния кръвен поток). Много окуражаващи данни, получени по време на еластографията. Ако мястото е голямо или има други признаци на злокачествено заболяване, е показана биопсия на място. Също така е задължително да се проведе изследване на регионалните лимфни възли, които теоретично могат да проникнат в раковите клетки.

Ултрасонографията на мозъчните съдове не е информативна за диагностициране на рак, но по време на пълно дуплексно сканиране на мозъчни съдове може да се наблюдава изместване на съдовете или анормално развита васкулатура, което ще даде повод за предписване на изясняващ метод на изследване - ЯМР.

Диагностика на рак в ултразвук на коремната кухина може да бъде много точна. Когато ултразвукът на черния дроб е на разположение за диагностициране като първични тумори - например, хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином и метастатични лезии. Ултразвукът на жлъчния мехур често разкрива полипи, които имат потенциал за злокачествено заболяване и изискват наблюдение. Понякога, с много опит на оператора, можете да диагностицирате туморите на зърното на Vater. С ултразвуково сканиране на панкреаса, диагнозата на рака често е трудна поради недостатъчни условия на визуализация. По правило те се срещат при пациенти със затлъстяване и ролята на ултразвуковата диагностика в търсенето на рак на панкреаса е по-ниска от тази на КТ. Въпреки това, поради простотата и ниската цена на ултразвука на панкреаса се използва много широко. Слезката е ясно видима в ултразвука, но за щастие злокачествени новообразувания и метастази почти никога не се откриват в този орган. В проучването на панкреаса също обръщайте внимание на близките ретроперитонеални лимфни възли и лимфните възли на портата на черния дроб. Често тяхното повишаване служи като индиректен знак, призовавайки към пациента да назначи допълнителна томография, за да търси възможен злокачествен тумор. Напоследък често се използва ултразвук на червата и стомаха. Въпреки че чувствителността на метода е ограничена и е възможно да се диагностицира тумор, който вече е достигнал голям размер, методът е много полезен, тъй като често е първото проучване, което ви позволява да подозирате рак. Ултразвукът на бъбреците е много информативен за диагностициране на бъбречноклетъчен карцином, преходно-клетъчен карцином, тумор на Вилмс и метастатични лезии. Едно ултразвуково изследване на пикочния мехур прави лесно откриването на рак и полипи. Вярно е, че диагнозата се потвърждава чрез цистоскопия. Ултразвукът на гърдата за диагностициране на рак в комбинация с еластография е много информативен, независимо от възрастта на изследваната жена. Ултразвукът на матката и придатъците позволява да се подозира рак на ендометриума и рак на яйчниците. Трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза се извършва с помощта на еластография и доплерови изследвания на съдовете. Много тумори на меките тъкани могат да бъдат диагностицирани с ултразвук. Прилага се и еластография. Злокачествените тумори на меките тъкани имат доста характерни черти, което позволява използването на този метод с висока степен на увереност.

Колко често се правят изследвания за скрининг?

Хора след 35-40-годишна възраст могат да бъдат препоръчвани да се подлагат на ежегодни прегледи на щитовидната жлеза, коремните органи и пикочната система. Жените допълнително ултразвук на млечните жлези. Препоръчително е да комбинирате ултразвук с изследвания на кръвта и урината. Данните от проучването ще бъдат релевантни дори и при липса на симптоми. Необходимостта от изследване на други органи се определя от лекуващия лекар. Годишните профилактични проучвания не отнемат много време и не изискват големи средства, но позволяват да се спаси здравето чрез малки усилия.

Причините за използване на ултразвук

На първо място, основният въпрос: "Ракът ли е видим на ултразвука?". Отговорът на този въпрос е, разбира се, да. Но за да се изясни диагнозата с други методи, все още ще е необходимо. Първо, защото една от най-важните изисквания за диагностичен метод е ефективността. В края на краищата, каквито и да са другите предимства на диагностичния инструмент, но ако той не е в състояние да предостави необходимата информация, то такъв инструмент ще бъде изключително рядък, почти никога.

Друг значителен плюс е сигурността. Туморите в човешкото тяло могат да бъдат разположени почти навсякъде и могат да бъдат разположени в близост до органите на репродуктивната система или да растат от клетките на тъканите му. След това, дори след първоначалното откриване, ще бъде необходимо да се следи напредъка на лечението. И тогава трайната експозиция или скъпите MRI няма да бъдат рационални. Понякога обаче местоположението на тумора не позволява да се изследва чрез ултразвук.

Наличието на ултразвукови устройства и малка цена за изследване е друг важен момент в диагнозата. В крайна сметка, като се имат предвид горните точки и достъпност, можете да извършвате скринингови изследвания, които позволяват своевременно откриване на рак.

Важните предимства включват безболезнен и неинвазивен метод. Не е необходимо да извършвате пункции или по някакъв начин да нарушавате кожата. Също така няма нужда от анестезия или въвеждане на допълнителни вещества. Няма контакт с най-често срещаните алергени.

Симптоми и признаци на рак

Как изглежда ракът в ултразвуковата снимка?

Ролята на ултразвука в диагностиката на тумори

Къде най-често се срещат туморите?

Метастази на ултразвук. Как изглеждат те?

обучение

Сега, когато стана ясно дали е възможно да се види тумора на ултразвука и дали ултразвукът показва метастази, си заслужава да се занимава с препарата. Веднага всички 3 проучвания няма да бъдат извършени. За да се подготви за ултразвук на щитовидната жлеза и млечната жлеза не е необходимо. Тези изследвания могат да бъдат извършени веднага след консултация с лекар, ако това е възможно. Но за ултразвук на червата е необходима подготовка. Вие ще трябва да се придържате към диета за три дни, което означава изключване от диетата на всички газообразуващи продукти (пълен списък може да се получи от Вашия лекар).

В навечерието на диагнозата вечерта трябва да изпразвате червата по естествен начин, но не е необходимо да извършвате клизма. Можете да използвате лаксативи. Диагнозата се прави сутрин на гладно или след 6-7 часа. Ако пациентът страда от метеоризъм, се разрешава употребата на карминогенни лекарства.