Как изглежда хепатитът: снимки и симптоми

Не е трудно да се определи хепатитът от снимката - кожата на пациента придобива характерен жълт оттенък. Цветът на изпражненията при хепатит също променя цвета си, така че след внимателно разглеждане на признаците пациентите могат да се съмняват в чернодробно заболяване.

Хепатит при жените снимка

Има първи признаци на хепатит С при жените (снимка 2) в началния етап на инкубиране на вируса, което е около шест месеца. Развитието на симптомите започва с общо влошаване на здравето, приличащо на панкреатит, възможна е загуба на тегло, появява се умора. Телесната температура се поддържа ниска. В същия период усещанията от страна на черния дроб се увеличават - тежестта се появява в дясната страна, малко по-късно хепатит С се появява при жени с характерна промяна в цвета на кожата.

Когато болестта влезе в хроничен стадий, симптомите на хепатит С при жените (снимка в Gal.) Стават тъпи, дори кожата не може ясно да сигнализира за болестта, но има постоянна болка в ставите, езикът е покрит с характерна патина, намалява апетитът, развиват се диспептични явления, температурата остава висока, изпражненията се разстройват. Ноктите стават бели, на плочата се появяват надлъжни ивици. Цвят на очите при жени с развитие на патология става жълто. Синдромът на хроничната умора се развива. Ако при жените има хепатит В, то на началния етап няма характерни симптоми.

Хепатит при мъжете снимка

Първите признаци на хепатит С при мъжете (снимка 3) са подобни на развитието на ротавирусна инфекция. Често заболяването започва с остро възникване на симптомите. На фона на видимото здраве на мъжете, състоянието се влошава рязко, повишава се телесната температура, появява се треска и се развива диспепсия. Мъжете се оплакват от слабост, умора, главоболие и неприятни, болезнени усещания в десния хипохондрий. При мъжете алкохолният хепатит предизвиква симптоми, подобни на инфекциозната форма на заболяването, а панкреасът предизвиква болки, които възникват, когато тялото се подуе поради възпаление и претоварване.

След хранене, мъжете могат да имат желание да повърнат. Столът става нестабилен. Първите симптоми на хепатит С при мъжете (снимка по-долу) са смазани, ако пациентът започне да приема антибиотици сам, подозирайки, че има отравяне или чревна инфекция. В този случай лекарите обръщат внимание на специфични признаци на заболяването. Очите на хепатит С също имат жълтеникав оттенък. Хората с хепатит C имат промяна в цвета на кожата и също се оплакват от промяна в консистенцията на изпражненията. Това се дължи на постепенната загуба на способността на храносмилателната система да усвоява храната, която влиза в тялото.

Цветът на изпражненията с хепатит снимка

В някои случаи това е цветът на изпражненията при хепатит (снимка 4), който може да стане основен маркер, който кара лекарите да мислят за хепатит. Това се случва, ако общите симптоми са леки, например със силен имунитет или когато пациентът приема лекарства, които могат да изтрият признаците на хепатит.

Характерна особеност, която има изпражнения за хепатит при възрастни (снимка по-долу) е обезцветяването на масата. Също така, столът е в състояние да промени своята текстура, придобивайки все повече и повече течни форми. Загубата на цвят от изпражненията се дължи на недостатъчност на билирубин, който се разпада на stercobilin в червата, но с дефицит на това съединение, изпражненията остават много леки, като варовик. Кал с хепатит при деца придобиват същите свойства.

Как действа обривът при хепатит

Типичен обрив при хепатит С (снимка 5) е допълнителен характерен признак, който показва развитието на заболяването. Хепатит С при болни хора провокира характерна пигментация, жълтеницата при възрастни в началния етап се характеризира с лек цвят на кожата. На нея се произнасят съдове. Обривът на хепатит С при жените може да се повиши по време на хормонални промени. След това, с напредването на патологията, кожен обрив се появява все по-често, сърбеж и сърбеж, а раните не се лекуват дълго време. Токсичният хепатит може да причини сърбеж за дълго време, докато се елиминира контактът с вредното вещество. Подобно на очите на пациент с хепатит, кожата на лицето близо до очите става жълтеникава.

С течение на времето на кожата се появяват синини в случай на хепатит - червени или кафеникави петна с лилав оттенък като синини. Наред с тях се появяват съдови звезди, които се появяват главно в горната част на тялото. Червените длани на хепатит (снимка по-долу) са типичен признак за пациенти, особено за мъже, страдащи от това заболяване. Малки обриви могат да засегнат цялото тяло, като станат подобни на лекарствените алергии.

Цвят на хепатит урина

Човек с хепатит С изглежда уморен и не е здрав, това се потвърждава от неговите анализи. Цветът на урината при хепатит (снимка 6) се променя, както и цветът на изпражненията, но придобива противоположните характеристики. Урината с хепатит е оцветена в тъмни нюанси поради наличието на оцветяващи пигменти в нея. В медицината това явление се нарича бира урина, което показва характерната си сходство с алкохолната напитка. Хепатит В при болни хора в началния етап не може да промени цвета на урината, така че анализът ще бъде неинформативен - необходимо е да се повтори в стадия на развитие на иктеричната форма, когато не само се повиши левкоцитозата в урината, но и се промени индекса на цвета.

Лечение на хепатит при жени и мъже

Преди назначаването на лечение пациентите преминават всички тестове, подлежат на хардуерно изследване. За да предпише ефективно лечение, провеждане на ултразвук на храносмилателната система - на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб при хепатит С (снимка по-долу) изглежда уголемен, кръвообращението му е нарушено, лезиите на хепатоцитите и некротичните зони се визуализират.

Лечението на заболяването зависи от диагнозата на неговия стадий. В началния етап лекарите предписват антивирусни лекарства, провеждат интерферонна терапия. Много е важно да се направи правилната схема на лекарствата, защото един по един те нямат желания ефект. Назначават се рибавирин, Пегинтерферон, но най-добрите резултати могат да бъдат постигнати, когато Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир са включени в терапията, която все още не е сертифицирана в Русия, поради което е трудно да се придобият. Ефективността на тези лекарства надхвърля 90%, дори при най-трудните етапи на развитието на патологията.

Когато болестта премине хепатит към цироза на черния дроб или хепатокарцином, прогнозите са разочароващи. Честотата на чернодробната кома често е фатална.

Хепатит с това, което човек изглежда като снимка

Как изглежда хепатитът на снимката?

В момента повече от 30% от населението на света страда от различни лезии на стомашно-чревния тракт. Хепатитът е родово наименование за серия от остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от вируси и токсини. Тъй като причините за поражението на този орган могат да бъдат напълно различни, се различават няколко вида заболявания. Определянето на наличието и вида на хепатита, както и методите за неговото лечение, е възможно само след консултация със специалист и провеждане на общи клинични проучвания на целия организъм.

Вирусен хепатит

Вирусният хепатит е най-често срещаният вид чернодробно заболяване и има няколко разновидности:

- Хепатит А (болест на Botkin). Най-често срещаната и животозастрашаваща форма, която лесно се лекува. Предава се през мръсни ръце и лошо измита храна, както и чрез заразена вода, и следователно има широко разпространение в страни с ниски нива на хигиена.

- Хепатит Б. Може да се прояви под формата на тежки увреждания на вътрешните органи, което води до остра чернодробна недостатъчност, цироза и дори развитие на рак на черния дроб. Инфекцията възниква чрез сексуален контакт или чрез кръвта (например по време на раждане или при неспазване на изискванията за стерилност в лечебните заведения). Хората в риск са хора, които употребяват наркотици.

- Хепатит С. Най-сложната форма на заболяването, което често води до животозастрашаващи последици. Предава се по полов път или през кръвния поток и има дълъг инкубационен период, след което може да не се активира, но продължава да съществува в човешкото тяло в продължение на няколко години. През целия този период носителят на хепатит С е потенциален източник на инфекция. Хроничната форма на заболяването се развива в 80% от случаите и в комбинация с други лезии на тялото може да бъде фатално.

- Хепатит Г. е модифицирана форма на хепатит В и има сходни пътища на развитие и развитие на заболяването.

- Хепатит Е. Вид хепатит А, при който не само черният дроб, но и бъбреците са обект на нараняване. Предава се по фекално-орален път и не е животозастрашаващо, с изключение на бременни жени през третия триместър.

- Хепатит Г. Лека, почти асимптоматична форма на хепатит С, която при правилно и навременно лечение има благоприятна прогноза.

Други видове хепатит

В допълнение към вируса, има няколко вида на това заболяване, които имат различна етиология:

- Токсичен хепатит. Може да бъде причинено от външни фактори като отравяне с химически активни вещества (хлороформ, оцетна киселина, арсен, меден сулфат, индустриални отрови), прекомерна употреба на алкохол или наркотици (ибупрофен, индометацин, азатиоприн, пиразинамид, парацетамол, противотуберкулозни лекарства и хормонални контрацептиви ), странични ефекти, които засягат работата на органите на храносмилателната система. За лечението на този вид хепатит е необходимо да се елиминира източникът на неговото възникване и да се ограничи употребата на субстанции, които влияят неблагоприятно на състоянието на черния му дроб.

- Инфекциозен хепатит. Възниква като усложнения при развитието на заболявания като цитомегаловирусна инфекция и вирусна инфекция на Епщайн-Бар, рубеола, паротит, жълта треска и треска на Ласа, херпес. Той се диагностицира при повечето хора със СПИН или с ХИВ.

- Бактериален хепатит. Често срещано заболяване се проявява при пациенти с лептоспироза или сифилис. Трудно се предава от човек на човек и практически няма клинични прояви.

- Автоимунен хепатит. Възпалителният процес с неизвестен характер, в резултат на който се наблюдава бавно и безсимптомно разрушаване на чернодробната тъкан. Това заболяване засяга главно жени над 40-годишна възраст.

- Радиационен хепатит. Това е последица от дългия ефект върху човешкото тяло от високи дози проникваща радиация. В обикновения живот почти никога не се случва.

Симптоми на хепатит

Основните симптоми на развитието на заболяването, възникнали не по-рано от 2 седмици от момента на заразяване (в зависимост от вида на хепатита, инкубационният период може да бъде от 2 седмици до 6 месеца), включват:

• повишена телесна температура;
• болки в мускулите и ставите;
• гадене, повръщане, загуба на апетит, раздуване на корема;
• чувство на дискомфорт и болка в стомаха и червата, главно от дясната страна;
• забележим жълтеникаво-оранжев оттенък на кожата и очите;
• слабост, сънливост, умора.

Методи за лечение на хепатит

Хепатитът реагира добре на лечението и при условие, че предписаните лекарства се прилагат своевременно, в 80% от случаите завършва с пълно възстановяване. Основното лекарство, използвано като антивирусна терапия, е комбинирано с Interferon Alfa, което е част от много съвременни лекарства (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). В допълнение към прякото въздействие върху патогена на хепатит, е необходимо да се използват лекарства, които намаляват чернодробното възпаление и възстановяват нормалното му функциониране, като Gepabene, Hepatosol и други хепатопротектори.

За да се сведе до минимум възможността от хепатит, е необходимо внимателно да се следи хигиената на ръцете, винаги да се мият зеленчуци и плодове, да не се използва вода от неизвестни източници за пиене и готвене, да се въздържат от различни хирургически процедури (пиърсинг, татуировки), както и внимателно изберете сексуален партньор, водете здравословен начин на живот и редовно вземайте тестове, за да откриете наличието на болестта на ранен етап.

Съдови звезди и хепатит: каква е връзката?

Разширените вени ще изчезнат след 7 дни, ако всеки ден преди лягане.

Самите съдови звездички не представляват заплаха за човешкото здраве като тромбофлебит, но доставят не само козметичен дискомфорт, а „паяци“ сигнализират за наличие на сериозни заболявания.

Такъв дефект на кожата се появява не само при жените, но и при мъжете, които разбират, че тези капиляри са признак на патология.

В медицината звездичките се наричат ​​телеангиектазии - това са разширени капиляри, които се появяват през кожата. Те са сини или червени и достигат размери до 1,5 мм.

Съдови звездички се появяват върху всяка част на тялото, но най-често се виждат на краката и лицето. Причината за появата, като правило, е една - нарушение на хемодинамиката, което е причинило стагнация в кръвния поток. Но причините за хемодинамични нарушения могат да бъдат няколко.

Рисковата група се състои от хора, страдащи от затлъстяване, пребиваващи дълго време, които изпитват тежки физически натоварвания и водят пасивен живот.

Какво заболяване казват паяковите вени

Паяковите вени могат да говорят за лезии на съединителната тъкан (склеродермия). Кръвообращението е нарушено поради ненормално втвърдяване на кожата. Стените на кръвоносните съдове се разтягат под натиска, който се създава за преминаване на кръв, така че има "паяци".

Образуването на паякови вени се проявява с патологични промени в черния дроб: хепатит, цироза, рак. Те се появяват върху кожата на корема. Те могат да бъдат провокирани от други фактори:

• липса на витамин С и Р;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• сърдечно-съдови заболявания;
• радиация и ефекти на UV върху тялото;
• високо кръвно налягане.

Заболявания на черния дроб

Доста често са признаци на паяжни вени на хепатит и други хронични чернодробни заболявания. Това са малки пулсиращи туберкули на съдовете, които се разклоняват в различни посоки под формата на клонка или паяк.

В диаметър те могат да бъдат с различни размери до 1 см. Те могат да бъдат разположени навсякъде: по шията, раменете, ръцете, краката, корема, гърба на лицето.

При хронични чернодробни заболявания броят на звездите се увеличава, при липса на патологични процеси, те могат да намалят или изчезнат напълно. В допълнение към разширени капиляри, червените длани и върховете на пръстите говорят за проблеми с черния дроб.

Хроничният хепатит В има следните симптоми:

• слабост, умора;
• нарушение на съня, намалена производителност;
• бърза загуба на тегло;
• намален апетит;
• горчивина в устата;
• тъпа болка в десния хипохондрий;
• болка в горната част на корема.

Промени в кожата се наблюдават с развитието на цироза на черния дроб, най-често когато се пренебрегва, когато самият орган не може да се справи с филтрацията на кръвта.

Ако паяковите вени не са признак на патология, хепатит или цироза на черния дроб, а само осигуряват външен дискомфорт, днес можете да се отървете от тях просто като преминете през безболезнена процедура, за да ги отстраните. Моите пациенти използваха доказан инструмент. благодарение на което можете да се отървете от разширени вени за 2 седмици без много усилия.

Здравите хора, които нямат хепатит, също могат да имат паяжини, но бързо изчезват. Важно е да знаете как изглеждат вените на паяците с хепатит. Снимката много ясно показва как изглежда като болна и здрава кожа.

Когато такива съдове се появяват на няколко места, не е възможно да се говори за сериозно заболяване, но това е сигнал, че трябва да отидете в болницата и да бъдете прегледани, включително и черния дроб.

При хепатит или цироза кожата толерира различни промени. Има ожулвания, надраскване на кръвта, сърбеж, главно в корема.

При заболявания на черния дроб кожата е обект на много силни промени. На него се появяват драскотини и ожулвания, може да се появи сърбеж.

Симптомите на хепатит не могат да се проявят незабавно, всичко зависи от индивидуалността на организма, може да отнеме 6 седмици от момента на инфекцията и може би 6 месеца.

Повечето заразени не забелязват промени в организма и следователно не подозират, че са сериозно болни.

Какво друго казват синьо-лилави мотиви върху кожата

От нулата звездите не се появяват, въпреки че нямат пряка заплаха за човешкото здраве. При жените, те могат да се видят много по-често, отколкото при мъжете, причината за това:

• чести посещения в солариума, дълъг престой на слънце;
• изобилие от женски хормон естроген;
• странични ефекти на стероидните контрацептиви.

Внезапното появяване на вени на паяк в голям брой може да означава рак на вътрешните органи.

Възможно е у дома да провери дали опасността от "паяци" или те не представляват нещо зловещо. Трябва да се вземе прозрачно стъкло, с такъв размер, че е удобно да се прикрепи към тялото. Ако капилярите под него изчезват, тогава това е обща телеангиектазия, ако не - спешно трябва да отидете на лекар.

Доказан метод за лечение на разширени вени у дома в продължение на 14 дни!

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар.

Трябва да вземете обичайното.
Ние се освобождаваме от ВАРИКОЗА за 2 седмици!

Най-простата домашна рецепта. Вземете обичайното.
Разширената мрежа просто изчезва! Остават красиви крака.

Най-добрият начин да се отървете от ВАРИКОЗА!
Разширените вени ще изчезнат след 7 дни, ако са намазани всеки ден преди лягане.

Разнообразието отстъпва завинаги, трябва само преди лягане...
Флеболозите са на загуба! Той помага без физиотерапия...

Хепатит С: причини, симптоми, лечение, снимки

Хепатит С е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб. Причинният агент на това заболяване е РНК, съдържаща вируса, флававирус. Тъй като вирусът е способен да блокира нервните импулси, клиничната картина в хроничната форма отсъства. Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност: регистрирани са 50 подтипа и 10 генотипа.

Източник на инфекция са пациенти с хронични и остри форми, както и асимптоматични вирусни носители.

Предаването се извършва по два начина:

Чрез инструменти или заразена кръв, вирусът навлиза в кръвния поток, след това се размножава и разпространява по цялото тяло, прониквайки през всички органи. По принцип, той се установява в черния дроб, унищожавайки клетките му. Поради факта, че съединителната тъкан замества мъртвите хепатоцити, се развива фиброза. Само няколко години по-късно се появяват симптомите на чернодробна дисфункция.

Хепатит С е хроничен и остър. В почти 70% от случаите хепатитът е асимптоматичен. 1% от случаите са тежки, 51% # 8212; средни стойности и 48% # 8212; в леки форми. Латентният период на заболяването продължава 35-70 дни.

В случай на лек хепатит С, симптомите са подобни на симптомите на грип:

• болки в ставите
• катарални феномени на дихателните пътища,
• повръщане,
• гадене,
• нарушения на съня
• загуба на апетит
• кожни обриви,
• понякога повишаване на температурата
• също рядко жълтеница на лигавиците и кожата.

В 50% от случаите, инфектираните пациенти се възстановяват, а при други пациенти заболяването става хронично. Тази форма продължава много години и води до развитие на усложнения - рак и цироза на черния дроб.

Тежък и умерен хепатит С се характеризира с болезнени усещания в десния хипохондрий, разширен черен дроб, жълтеница на кожата и склерата. Цветът на урината става цвят на бирата, а изпражненията се обезцветяват. В някои случаи, приблизително 10-20%, след момента на инфекцията, организмът се опитва да се справи сам с инфекцията. Положителен резултат се постига в рамките на 6-12 месеца.

Ако в организма се открие хепатит С, но липсва клиничната картина, терапията не е необходима, но е необходимо да се преглежда редовно при лекари. Антивирусната терапия се провежда при първите признаци на активиране на заболяването. Доста често лечението води до забавяне на болестта или до пълното й изхвърляне.

Снимки на хора с хепатит С

Хепатит С е толкова често срещано заболяване, че рядко се открива човек, който никога не е чувал за него поне веднъж. Това е възпаление на инфекциозната чернодробна тъкан, причинена от РНК-съдържащ вирус. Характеристиките включват лекота на предаване, дори с минимално количество заразена биологична течност, липса на селективност по възраст или пол и тенденция към хронично протичане.

Причини и трансмисионни механизми

Вирусът не може да се размножава извън клетката. За да се осъществи процесът на репликация (самовъзпроизвеждане), тя трябва да бъде вътре в хепатоцита. Така патогенът става почти имунизиран срещу имунната система; освен това разполага с клетъчни ресурси.

Механизмите на инфекцията с хепатит С могат да бъдат както следва:

1. Парентерално. Нарича се още хемоконтакт, защото пътят на реализация е контакт с кръвта на заразения човек. За да влезе вирусът в тялото, една малка капка кръв, понякога неразличима от окото, съчетана с нарушена цялост на кожата или лигавиците - в присъствието на порязвания, ожулвания, по време на инжекции и кръвопреливания (кръвопреливане).
2. Сексуална. Болен партньор предава вируса на здрав с вагинален секрет, сперма. Увеличаване на риска от микротравми на лигавицата на гениталните органи. Този механизъм не е регистриран толкова често, колкото парентерално, тъй като е причинен от висок вирусен товар.
3. Вертикална. Болната майка заразява детето вътрешно или в процес на преминаване през родовия канал.

По време на прегръдките вирусът не се предава в ежедневието, но ако кръвта на пациента завърши на прибори или четка за зъби, тогава вероятността от инфекция съществува.

Правилата за лична и обществена хигиена в този случай са продиктувани от предпазливост: използването на индивидуални прибори, кърпи, маникюр и комплекти за бръснене.

симптоми

Хепатит С се проявява с редица симптоми:

• слабост, постоянна умора;
• треска;
• гадене, повръщане, загуба или липса на апетит;
• тежест и болка, локализирани в десния горен квадрант на корема;
• жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата;
• тъмна урина, сиви изпражнения.

И остри, и хронични форми са най-силно изразени под формата на иктеричен синдром, въпреки че се откриват и аникерични варианти на курса. Това е видно от снимката на пациенти с хепатит С, която изобилства в интернет. При хората кожата е силно оцветена, очите пожълтяват. Наред с това, естественото изпускане (урина, изпражнения) променя цвета си.

Ако острата форма не може да бъде разграничена от други инфекциозни хепатити без лабораторно потвърждение, хроничният курс е по-специфичен.

На първо място, характерен е дълъг асимптоматичен период, който завършва, когато регенеративната способност на черния дроб намалява.

Това обикновено се случва на фона на усложнения: цироза, придружена от портална хипертония и чернодробна недостатъчност.

При цироза се разбират влакнести възли в чернодробната тъкан; порталната хипертония е следствие от повишено налягане в порталната вена.

Многобройни проучвания показват, че при пациенти с хепатит С (виж снимката) е характерно развитието на нарушения в емоционалната сфера: те често имат депресивни разстройства.

диагностика

Пациенти със съмнение за инфекция с хепатит С преминават цялостен преглед. Само по своите резултати можем да разграничим вида на вируса и да определим продължителността на инфекцията. Използва се от:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който определя антитела към хепатитния вирус.
5. PCR (полимеразна верижна реакция), откриване на вирусна РНК.
6. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
7. Чернодробна биопсия за диагностициране на цироза.

лечение

В момента терапията с хепатит С се извършва въз основа на принципите на:

• диета (балансирано хранене, което предполага отхвърляне на алкохол, мазни, пържени храни, синтетични ароматизанти);
• специфични антивирусни лекарства (виферон, рибавирин, телапревир, софосбувир);
• хепатопротектори (витамини от група В, Есенциале).

Лечението се провежда чрез курсове, като показател за ефективност е нивото на вирусното натоварване (количество патоген в кръвта).

Най-новите лекарства могат значително да го намалят за кратко време, което при запазване на чернодробната функция дава добра прогноза за предотвратяване на усложнения.

Но в същото време няма гарантирани средства за пълно унищожаване на вируса; лекарства, използвани в схемите на антивирусна терапия имат значителни странични ефекти.

Признаци и симптоми на остър и хроничен хепатит С

Хепатит С е изключително разпространен сред населението на много страни по света. Заболяването се причинява от вируса на хепатит С, който прониква в човешкото тяло с кръв, по-рядко чрез сексуални и вътрешни пътища. Клиничните симптоми на хепатит С или отсъстват или са леки за дълго време, поради което заболяването рядко се открива рано.

Първите признаци на хепатит С често се появяват на етапа на сериозно увреждане на черния дроб. Поражението на чернодробните клетки след много години води до развитие на цироза и първичен рак на органа. В 70 - 80% от случаите, хепатитът се появява в аникерична форма. В 85% от случаите болестта е хронична. Автоимунните процеси и разрушаването на билиарната система на черния дроб имитират много други заболявания у пациента.

Днес около 170 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Около 350 хиляди пациенти умират годишно. Средно годишно се регистрират 3-4 милиона нови случая на заболяването. В Руската федерация около 4.7 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Хроничният вирусен хепатит С е основен медицински и социален проблем, който води до огромни човешки жертви, социални и икономически разходи. Лечението на заболяването е скъпо. Ваксината не е развита.

Фиг. 1. В цироза на черния дроб - последствията от хепатит С. Заболяването е необичайно широко разпространено сред населението на много страни.

Характеристики на вирусния хепатит С

Вирусният хепатит С има свои собствени характеристики:

• Наличието на ясна връзка между развитието на хепатит С и парентералните манипулации се извършва 1 до 4 месеца преди развитието на заболяването.
• Репликацията на вирусите се осъществява главно в чернодробните клетки (хепатоцити) и мононуклеарните фагоцитни клетки (моноцити).
• Острата форма на хепатит С в 70–80% от случаите често е асимптоматична или със симптоми на лека интоксикация. Пациентите често не са наясно със заболяването си и неволно стават източник на инфекция.
• В острия период жълтеницата се развива само в 20-30% от случаите. При жълтеница серумните нива на трансаминазите често не се променят.
• Слаб имунен отговор. Серумните антитела се появяват късно и в малки количества, което е свързано с постоянни промени в антигенната структура на патогените.
• РНК вирусът в чернодробната тъкан и серума се откриват в ранните стадии на заболяването.
• Поради сходството на антигените на вируси С с антигените на комплекса за хистосъвместимост, пациентите в някои случаи развиват автоимунни заболявания.
• Продължително и често асимптоматично протичане на заболяването. Степента на хронизация на процеса достига 80%. След 15–25 години цирозата на черния дроб се развива в 20–50% от случаите, а в 1, 25–2,5% от случаите с първичен рак на черния дроб.

Фиг. 2. Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и изтощение при пациенти с цироза на черния дроб.

Инкубационен период на хепатит С

Инкубационният период за хепатит С продължава от 2 седмици до 6 месеца. В 70 - 80% от случаите, острата форма на заболяването е асимптоматична. Пациентите често не са наясно със заболяването си и неволно стават източник на инфекция.

Фиг. 3. Признаци на жълтеница - иктерична склера и пожълтяване на кожата.

Признаци и симптоми на остър хепатит С

След инкубационния период се развива остър хепатит С. Повишената телесна температура (в 30% от случаите), слабост, умора, загуба на апетит, гадене и повръщане, болки в ставите са първите признаци на хепатит С. В 70–80% от случаите пациентите нямат симптоми на остър хепатит С.,

Един от симптомите на хепатит С е жълтеница. Развива се в 20-30% от случаите. Преди появата на жълтеница, пациентът развива симптоми, характерни за периода на хълбоците: повишена слабост и умора, главоболие, болки в мускулите и ставите, гадене и повръщане, сърбеж на кожата, повишена телесна температура до 37 ° - 38,5 ° C. кожа и иктерична склера, обезцветяване на изпражненията и тъмна урина. В серума се повишава нивото на общия и директния билирубин. Всички тези симптоми показват недостатъчна чернодробна функция. При някои пациенти пректичният период отсъства.

При 5% от пациентите, в острия период, настъпва холестаза - намаляване или прекратяване на потока на жлъчката в 12 дуоденалната жлеза, което е свързано с нарушение на неговия синтез.

Серумното ниво на чернодробните ензими (AST и ALT) се увеличава. Причината за това е нарушение на целостта на мембраните на чернодробните клетки, при които този вид ензим е в големи количества. Колкото по-високи са параметрите на трансаминазите, толкова по-голям е броят на унищожените хепатоцити.

В чернодробната тъкан (особено много) и серума се открива РНК вирус. Антитела към неструктурни антигени на вируса на хепатит С се откриват доста късно.

В 70 - 85% от случаите болестта е хронична.

Фиг. 4. Пожълтяването на кожата е основният признак на жълтеница.

Признаци и симптоми на фулминантен хепатит С

Развитието на фулминантен хепатит С не е типично. Клетъчната и чернодробна патология се развиват изключително рядко - в 1% от случаите. Заболяването протича незабавно. Разрушаването на черния дроб протича бързо и след 2 седмици пациентът попада в кома поради развитата остра чернодробна недостатъчност. Фулминантна форма на хепатит С често се развива при възрастни хора и деца, хора с хепатит В и Д в същото време страдащи от алкохолизъм и хронични чернодробни заболявания. 60% от пациентите умират.

Фиг. 5. Увеличен черен дроб (снимка в ляво) и далак (снимка вдясно) за хепатит С.

Хроничен вирусен хепатит С

Хроничният вирусен хепатит С е основен медицински и социален проблем, който води до огромни човешки жертви, социални и икономически разходи. Броят на заразените с вируса на хепатит С в Руската федерация достига 3 милиона души. Русия, САЩ и Китай са сред трите най-големи страни с най-много население от инжекционни наркомани, заразени с вируса на хепатит C. Общо около 170 милиона души са заразени в света. 350 хиляди пациенти умират всяка година от ефектите на болестта - цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином.

В 70 - 85% от случаите болестта е хронична. Често хроничната форма на хепатит при пациенти се записва без предварително остра форма. В продължение на много години, хепатитът не се проявява или пациентите имат минимални клинични симптоми.

• Хроничният вирусен хепатит С се характеризира с дълъг субклиничен (асимптоматичен) курс.
• След това нивото на чернодробните ензими (предимно ALT) в серума се повишава, а след това намалява. В някои случаи тези показатели остават нормални.
• Степента на повишаване на анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С) в серума не е свързана с тежестта на увреждане на чернодробната тъкан.
• С помощта на теста за откриване на РНК на причинителя се открива само фазата на патологичния процес - активна / неактивна, и необходимостта от започване на лечението е разрешена. Известно е, че индивидите със силна имунна система се самоизбавят от инфекцията.
• При заразяване с вируса на хепатит С, чернодробното заболяване е основната причина за заболеваемост и смъртност.

Фиг. 6. Интензивен асцит (усложнение на цироза на черния дроб).

Признаци и симптоми на хроничен хепатит С

Развитие на фиброза / цироза

Тъй като хепатит С прогресира в черния дроб, фиброзата се развива в 30-40% от случаите, а цирозата в 10-30% от случаите. Хепатит С вирусите увреждат чернодробните клетки, което води до развитие на некротично възпаление и активиране на звездните клетки на органа. Стелатните клетки и порталните фибробласти започват да произвеждат фиброгенни цитокини и колаген, което води до развитие на фиброза и цироза. С течение на времето пациентите развиват чернодробна недостатъчност, портална хипертония, жълтеница и чернодробна енцефалопатия. Процесът става необратим.

Цирозата на черния дроб се развива бавно. Първите му признаци се появяват 20 или повече години след инфекцията. При 10-30% от пациентите с цироза се развива в рамките на 30 години. За злоупотребяващите с алкохол рискът от развитие на цироза се увеличава значително. Цирозата е причина за жлъчнокаменна болест и първичен рак на черния дроб.

Порталната хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена) е придружена от увеличаване на далака, разширени вени на стомаха и хранопровода, асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Ужасно усложнение е латентно кървене от вените на хранопровода (40% от случаите). Асцит се развива при всеки втори пациент с цироза на черния дроб с 10-годишен опит.

За оценка на степента на фиброза / цироза на черния дроб се използват фибротест или еластография (методите изискват големи ресурси). Съотношението на аминотрансферазите към броя на тромбоцитите в серумните или FIB4 тестове се използва в условия на ограничени ресурси.

Фиг. 7. Цироза на черния дроб при хепатит С.

Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)

Хроничен хепатит С в 1,25 - 2,5% от случаите причинява развитие на първичен рак на черния дроб. Заболяването се характеризира с появата на туморни възли в черния дроб. Злокачественият растеж е предразположен към инвазивен растеж и често пониква в диафрагмата. Пациентът е обезпокоен от тъпа болка в десния хипохондрий, неразположение, треска. С течение на времето се появява жълтеница. При 90% от пациентите се наблюдава увеличение на черния дроб, при 60% от пациентите се развива чернодробна недостатъчност. Кълняемостта на тумора в коремната кухина се усложнява от интраабдоминално кървене. В 45% от случаите туморът метастазира в белодробната тъкан.

Фиг. 8. Първичен рак на черния дроб.

Чернодробна стеатоза при хепатит С

Чернодробната стеатоза (мастна инфилтрация, мастна хепатоза) се характеризира с натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Нейните причини са много заболявания, една от които е хепатит С. Стеатозата е най-често при пациенти с генотип 3. Показва възможното развитие на стеатоза при пациенти с генотип 3 вирусен товар, при пациенти с други генотипи - повишено количество триглицериди в серума. Елиминирането на генотипните вируси на хепатит 3 е съпроводено с намаляване на стеатозата. Заболяването често е асимптоматично и се открива случайно с ултразвук.

Фиг. 9. Мастна инфилтрация на черния дроб.

Лезии на жлъчния тракт

Хепатит С се появява с лезия на жлъчните пътища. Индуцираният от вируса холангит обикновено е обратим и не влияе неблагоприятно на хода на основното заболяване. В епитела на жлъчните пътища се развива лимфоцитна инфилтрация без увреждане на жлъчните пътища.

При пациенти с хепатит С настъпва нарушение на жлъчния синтез, намалява се налягането в жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до трайно спастично свиване на сфинктера на Оди. Мастната непоносимост към храна, газове и запек са основните симптоми на заболяването. Степента на нарушаване на билиарната система е пряко свързана с активността на вирусния процес.

Фиг. 10. Декомпенсирана чернодробна цироза при хепатит С. t

Автоимунни прояви

Във връзка с приликата на антигени на вируси С с антигени на човешкия комплекс за хистосъвместимост при пациенти с хепатит С, в някои случаи се проявяват автоимунни тиреоидит, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, синдром на Шьогрен, ревматоиден артрит, хепатит, хепатит, хепатит, хепатит, хепатит, гломерулонефрит и други.

Хепатит при деца: симптоми, причини, диета и лечение

Хепатитът се определя като серия от остри вирусни заболявания на черния дроб. Инфекциозен, радиационен и токсичен хепатит. Има и такава форма като автоимунен хепатит. В тази статия ще научите за проявите на епидемичен хепатит при деца, известни също като "Боткин болест", които причиняват пикорнавируси, и ще получите съвети за лечението и грижите за деца с подобна диагноза.

Причините, поради които едно дете има хепатит

Епидемията от хепатит или болестта на Боткин е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с тежък курс. Децата се разболяват много по-често от възрастните. При инфекциозен хепатит при деца черният дроб е засегнат главно, но има и обща интоксикация; метаболитни процеси са нарушени, често се развива жълтеница.

Откъдето детето има хепатит - много родители са озадачени, причинителят на заболяването е специфичен филтриращ вирус. Към днешна дата естеството на вируса не е установено с точност. Има два вида този вирус. Вирус А е причинител на епидемичен хепатит, а вирус В е причинител на серумния хепатит (инфекцията възниква при извършване на инжекции).

Вирусът, който причинява хепатит, е много стабилен в околната среда; лесно понася сушенето и значително нагряване - над 50 ° С.

Причината за вирусния хепатит при деца може да бъде контакт с болен човек, който действа като източник на инфекция. Той се намира в черния дроб, в жлъчката, в кръвта, в съдържанието на червата и в урината. Най-инфекциозният пациент в прецериарния период, както и през първите 2-3 седмици от иктеричния период. Източникът на инфекцията може да бъде и пациент, страдащ от хронична форма на заболяването, в момент, когато заболяването става остро.

Вирус А се предава чрез изпражнения и урина на болен човек, чрез храна или питейна вода и по-рядко по парентерален път. Насекомите, предимно мухи, допринасят за предаването на инфекцията. Вирус В, който се съдържа изключително в кръвта на пациент или човек, болен от серумен хепатит, не се екскретира с изпражненията. Следователно, инфекцията възниква само по време на преливане на кръв, кръвен серум, плазма, когато се използват спринцовки и игли, стерилизирани лошо (след инжектирането на пациента).

Трябва да се отбележи по-голяма податливост към епидемичен хепатит. От всички с болест на Боткин децата под 15 години съставляват 60-70%. Въпреки това, деца под една година много рядко получават епидемичен хепатит. Имунитетът след болест се развива много упорито. Ето защо лекарите препоръчват ваксинация за предотвратяване на инфекция.

Симптоми на вирусен хепатит (болест на Botkin) при деца

Продължителността на инкубационния период за епидемичен хепатит може да варира от 2 седмици до един и половина месеца. Инкубационният период за серумния хепатит може да бъде дори повече от 150 дни.

Особеността на вирусния хепатит при децата е, че заболяването се развива в три периода. Първият е пред-иктеричен, вторият е иктеричен, третият е периодът на възстановяване.

Педиктерният период продължава от 3 до 10 дни. При някои пациенти може да не е така, но при повечето пациенти този период се наблюдава. Симптомите на вирусен хепатит при деца през този период се проявяват като диспептични симптоми - анорексия, гадене и повръщане, коремна болка, запек или диария. Пациентът се оплаква от обща слабост, главоболие, склонност да лежи, не проявява интерес към обкръжението си. Телесната температура може да остане нормална, но по-често се наблюдава умерена температура. Симптомите на вирусен хепатит при деца в претекстовия период са хрема, кашлица, невралгична болка, ревматична артралгия. Лекарят по време на прегледа разкрива леко увеличение на черния дроб и има болка от страна на черния дроб. Малките деца могат да имат увеличен далак в предритологичния период. Постепенно се увеличава съдържанието на билирубин в кръвта. Урината на пациента става наситена жълта поради появата на жлъчни пигменти в нея. Напротив, столът може да бъде обезцветен.

При някои пациенти, в началото на периода на жълтеница, може да има подобрение на здравето, телесната температура се нормализира. Но при повечето пациенти с появата на жълтеница общото състояние започва да страда повече - тъй като общите токсични ефекти се влошават. Признаци на хепатит при деца не се появяват веднага. За жълтеница се характеризира с постепенно развитие: първо се появява жълто в бялото на очите; ако изследвате устната кухина на пациента, можете да видите жълтенето на мекото небце; след известно време кожата става жълта. Тежестта на жълтеницата е различна и степента му не отговаря непременно на тежестта на заболяването. При други пациенти с лек хепатит има силна жълтеница. При други деца симптомите на болестта на Botkin, дори и в тежки случаи, не са значими. Често жълтеница причинява сърбеж по кожата - макар и малка.

Както се вижда на снимката, при деца с хепатит върху кожата могат да се появят обриви с хеморагичен характер:

Има и случаи на кървене от носа. Пациентът може да бъде летаргичен, раздразнителен и сънят му е нарушен. Апетитът страда, може да се появи оригване, повдигане и повръщане, да има болки в епигастралната област, някои пациенти се притесняват за запек, други са диария, изпражненията са обезцветени. Палпируемо увеличено гъсто черен дроб; болка в черния дроб не е силна. Сърдечните контракции стават по-чести (брадикардия). Установени са значителни промени в кръвта и урината. Периодът на жълтеница продължава средно около 2 седмици. Процесът на изчезване на иктеричното оцветяване на кожата е много по-бавен от процеса на увеличаване на жълтенето. С намаляването на съдържанието на билирубина в кръвта се подобрява общото състояние на пациента.

Периодът за възстановяване понякога отнема много дълго време. През този период чернодробната функция постепенно се възстановява, размерът на черния дроб се намалява до нормално. Забелязва се зависимостта: колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-бързо е възстановителният период на нарушените функции на черния дроб. Някои пациенти могат да имат този период на обостряне. Остатъчните ефекти на хепатита могат да бъдат открити при дете за още няколко месеца - това е главно леко увеличение на черния дроб и едва забележима жълтеница.

На практика наблюдавайте различни клинични форми на болестта на Боткин. Курсът е остър хепатит, удължен хепатит (продължителност на заболяването над 3 месеца), хроничен хепатит (продължителност на заболяването повече от 6 месеца). Хепатитът е лек, умерен по тежест, тежък и много тежък (развива се токсична дистрофия на черния дроб). Понякога атипична форма на епидемичен хепатит е нечувствителна.

Тук можете да видите снимка на симптомите на хепатит при деца по време на всеки период от заболяването:

Диета и витамини при лечение на вирусен хепатит при деца

Идентифицирането на симптомите на хепатит при деца, за лечение на хоспитализация е задължително. Мирът на пациента е много важен, както физически, така и психически. По време на заболяването детето има строга почивка на легло. Ако болестта е лека, почивката на леглото се анулира, след като основните симптоми изчезнат; ако тежестта на хепатита е средна, продължителността на леглото е не по-малка от един месец; в случай на тежко заболяване, детето трябва да спазва почивка за легло повече от месец, в противен случай процесът на възстановяване може да бъде много дълъг, може да има обостряния и рецидиви.

В комплексното лечение на епидемичния хепатит при децата, диетата заема важно място. Вземат се под внимание не само апетитът на пациента или неговата липса, но и степента на чернодробна дисфункция и тежестта на токсикозата. Пациентът получава таблица номер 5; тази диета осигурява на детето пълна, лесно смилаема храна; храна - предимно въглехидрати, но с достатъчно количество протеин. Протеините са ограничени или изцяло изключени от диетата само с развитието на тежка интоксикация. Диетата на детето се състои от такива млечни продукти като кефир, кисело мляко, извара, както и зеленчуци и плодове; детето може да яде захар, конфитюр, мед; Менюто включва желе и компоти, слаб черен дълга листа, плодови сокове, алкални минерални води, отвара от канелена канела (препоръчва се да се пие повече за детето, за да се почисти тялото). Ограничен прием на мазнини, сол. Изисква изключение от менюто на консерви, пикантни и пържени храни, екстракти, кисели краставички, подправки, шоколад, какао, сладкиши. Храната трябва да съдържа достатъчно витамини. В допълнение, витамини са възложени на детето допълнително. Особено важно е влизането в организма на пациента на витамини А и група В (витамин В,); ако детето има хеморагични обриви, се посочва допълнителна добавка на витамин К. Пациентите могат да получат витаминни комплекси като Aerovit, Vitrum, Vital Yux и др.

Как за лечение на хепатит при деца - само лекарят определя, никаква инициатива тук не е позволено.

След като детето, което е страдало от болестта на Botkin, е изписано от болницата, той е под наблюдение в мястото на пребиваване най-малко шест месеца. Профилактичните ваксинации през това време не могат да бъдат извършени; също така през този период не трябва да бъде антихелминтно лечение. Ако остатъчните ефекти на болестта се наблюдават дълго време, детето се препоръчва лечение в санаториум.

Как за лечение на инфекциозен хепатит при деца у дома

Препоръки за грижи за дете с хепатит:

• Трябва да се внимава детето да спазва предписаната от лекаря почивка за легло, така че да не яде храни, които изискват ограничение в диетата или пълно изключване от храната;
• за да се освободи тялото на детето от токсините по-бързо, трябва да се дава по-често и без ограничения за пиене; Може да се препоръчат витаминни чайове - например, направени от плодовете на планински ясен и канелени шипки; За да пиете тези чайове, се нуждаете от 1 чаша на ден; цариградско грозде, черно френско грозде и други плодове трябва да се дават под формата на витамини;
• Уверете се, че детският стол отпътува редовно - веднъж дневно; ако изпражненията се разпадат нередовно, в червата на болното дете се акумулират токсични вещества, което води до влошаване на тежестта на заболяването; Мама, виждайки, че столчето на детето е забавено, трябва да информира сестрата за това и че (както е предписано от лекаря) ще направи детето почистваща клизма;
• ако детето страда от тежък епидемичен хепатит, той не трябва да се оставя сам за една минута (тъй като чернодробната кома може да започне да се развива по всяко време);
• в периода на възстановяване, за да се стимулира отделянето на жлъчката и другите храносмилателни сокове, често дават на детето да пие пресни зеленчукови сокове - морков, зеле, цвекло, картофи и др. сокът се разрежда с преварена вода в съотношение 1: 4; изпийте една трета от чаша на ден; постепенно увеличавайте дозата.

След като детето бъде изписано от болницата, той трябва да организира щадяща диета и да го предпази от значителни физически натоварвания.

Лечение на хепатит с народни средства: най-ефективните билки

Като допълнително лечение на вирусен хепатит при деца със знанието и съгласието на лекаря можете да използвате следните народни средства:

• вземете инфузия от мента билка; подготовка на инфузията: половин чаена лъжичка изсушени, добре смачкани суровини се налива 200 мл вряща вода, покрива се и се влива в продължение на най-малко 15 минути, прецежда се през малка цедка или 1 слой марля; пийте тази инфузия топло веднага след приготвянето (докато етеричното масло, което има висока летливост, изчезне);
• вземете топла отвара от цветя на безсмъртниче пясъчни; готвене бульон: половин чаена лъжичка сушени, добре нарязани суровини, се налива чаша вода, влеят в продължение на 7-8 часа, след това се вари в продължение на не повече от 5 минути, влеят, докато се охлади, прецедете готовия продукт през 1-2 слоя марля, стиснете t останалите суровини; деца 6-12 години приемат една четвърт чаша от този бульон 2 пъти дневно - сутрин и вечер - преди хранене; по-голямо дете може да пие една трета от чаша храна два пъти на ден - сутрин и вечер - преди хранене;
• вземете инфузия (мацерати) от канелени шипки; пивоварна инфузия: 1 супена лъжица сушени, добре нарязани плодове се налива чаша охладена преварена вода и се оставя в запечатан контейнер за 8-10 часа, прецежда се през 1-2 слоя марля, изстискайте останалите суровини; напитка това означава в малки глътки половин чаша 2-3 пъти на ден под формата на топлина.
• При лечение на хепатит с народни средства, тревният пелин може да има добър терапевтичен ефект. Изпийте го, преди да ядете. Подготовка на инфузията: 1 чаена лъжичка сушени, добре нарязани билки се налива чаша вряща вода и се влива в продължение на 15 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изстисква се останалите суровини; деца 3-5 години приемат по 1 чаена лъжичка инфузия 3 пъти на ден; дете от 6-12 години, което приема 1-3 супени лъжици на средствата 4-5 пъти на ден; тийнейджър на възраст над 12 години може да пие една четвърт чаша инфузия 3 пъти на ден;
• вземете топла инфузия на корените на берберисните обикновени; приготвяне на инфузията: изсушените суровини се избърсват в прах, половин литър вряща вода се налива върху половин чаена лъжичка прах и се оставя за около час в запечатан съд при стайна температура, прецежда се през 1-2 слоя марля; дете до 10 години да пие една четвърт чаша инфузия 3-4 пъти на ден; деца над 10 години могат да пият по половин чаша лекарство 3-4 пъти на ден;
• в случай на хеморагични кожни обриви, вземете топла инфузия от билки от бял равнец; Подготовка на инфузията: 1 супена лъжица сушени, внимателно нарязани суровини се изсипва чаша вряща вода и се оставя в запечатан контейнер при стайна температура за около 15 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изцежда се останалите суровини; деца 7-10 години вземат инфузията 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден след хранене; дете на 11-14 години да пие една четвърт чаша от този инструмент 3 пъти на ден след хранене; юноши над 14 години могат да пият по половин чаша топла инфузия 3-4 пъти на ден след хранене;
• едно дете в началния етап на заболяването се препоръчва да се вземе топла инфузия, приготвена на базата на следното събиране на лечебни растения: берберис кора - 3 части, мента трева - 3 части, глог кървави червени цветя - 2 части, коренища с корени от валериана - 2 части; подготовка на препарата: 1 супена лъжица суха смес, на прах, налейте 200 мл вряща вода и оставете под капака за около 45 минути, прецедете през 2 слоя марля, изстискайте останалата суровина; по-голямото дете трябва да взема половин чаша инфузия сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.
• Един от най-ефективните народни средства за лечение на хепатит при деца е топла инфузия на лечебни растения: берберис - 1 част, брадавични (или окачени) брезови листа - 1 част, цветя и листа от Hypericum perforatum - 1 част, билка от бял равнец - 1 част; подготовка на препарата: 1 супена лъжица изсушена, старателно нарязана смес се изсипва чаша вряща вода и се оставя в запечатан контейнер при стайна температура в продължение на 30-40 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изцедете останалите суровини; деца 6-12 години, да вземат една четвърт чаша от лекарството 2 пъти на ден преди хранене; по-голямото дете трябва да пие чаша инфузия в 3 дози през деня преди хранене;
• вземете топла инфузия от плодовете на планинската пепел; подготовка на инфузия: сушени плодове, смачкани с чукало в хаван, 5-6 грама суровини се наливат 200 мл вряща вода и се впръскват в запечатан контейнер при стайна температура в продължение на най-малко 30 минути, прецеждат се през 1-2 слоя марля, изсмукват се суровината, абсорбира се вода; деца 6-12 години, приемайте трета чаша инфузия 2 пъти на ден; По-голямото дете може да пие по половин чаша този продукт 2 пъти на ден.