Начини за предаване на хепатит и превенция на инфекциите

Мръсни ръце, немити продукти, инжектиране с нестерилна спринцовка, незачитане на личната хигиена, безразборния секс - основните причини за хепатит. Усложненията на това заболяване са рак и цироза на черния дроб, така че е изключително опасно. Смъртността от хепатит е сравнима със смърт при туберкулоза, малария, HIV - тези заключения са направени от учени въз основа на анализ на голямо международно проучване, проведено през 2016 г.

Какво е хепатит

Възпалителните чернодробни заболявания са известни като "хепатит". Патологичните процеси разрушават органите, чиято основна задача е неутрализирането на отровите. Неспособността на черния дроб да се справи с функциите си води до интоксикация на тялото, подмяна на чернодробните клетки със съединителна тъкан, развитие на цироза и злокачествен тумор. В зависимост от причината за лезията, обикновено се разграничават следните видове хепатит:

  • Инфекция. Има две разновидности. Първата е патологията, вирусът, който пряко засяга тъканта на черния дроб. Това са форми А, В, С, D, Е, F, G. Болести, които провокират чернодробно възпаление, се класифицират като втори вид - жълта треска, различни форми на херпес, рубеола. Освен това има форми на бактериални (сифилис, лептоспироза) и паразитни (токсоплазмоза, шистосомоза) форми.
  • Токсичен (алкохолна форма, наркотична интоксикация). Развива се след поглъщане на химически или други вредни вещества - наркотици, отровни гъби.
  • Автоимунните. Хронично заболяване, при което клетките на имунната система на тялото разрушават здравата чернодробна тъкан.
  • Радиация. Това е следствие от излагане на радиоактивни вещества.

Кой е в риск

Хепатитът засяга алкохолици, наркомани. Хората, които имат безразборна сексуалност, които предпочитат необезопасен секс с различни партньори, и хомосексуалистите често хващат инфекцията. Можете да се заразите, като направите татуировка, пиърсинг, пиърсинг на ушите на места, които не отговарят на санитарните стандарти. Рискът се увеличава, ако капитанът не се справи правилно с инструментите.

Можете да се заразите по време на медицински процедури, свързани с увреждане на кожата, ако медицинският персонал пренебрегне правилата за безопасност. Например инструментите не бяха добре обработени. Предаването на вируса чрез кръвопреливане е възможно, но този риск се свежда до минимум, защото преди да достигне до реципиента, той претърпява сериозна обработка и тестване.

Има случаи, когато предаването на вируса на детето се случва в утробата. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или ако е имало хепатит в края на бременността. Не се предава инфекция чрез кърмата. Въпреки това рискът остава. Всеки, който живее или е в постоянен контакт с човек, който има вирусна форма на заболяването, рискува да се разболее.

Как се предава

Можете да се заразите само с инфекциозна форма. Методи на предаване на хепатит - кръв, вода, фекално-орален метод, контактно-битови пътища. Инфекцията може да се крие от години, не се проявява, превръщайки нищо неподозиращия носител в източник на инфекция. Това е една от причините много инфектирани хора да не могат да определят предаването на болестта.

Хепатит А

Ботническата болест, известна като хепатит А, причинява РНК-съдържащ организъм от семейството пикорнавируси. Болестта се проявява с треска, мускулни болки, повръщане, диария, болки в десния хипохондрия, тъмна урина, обезцветени изпражнения. Има три вида заболяване:

  • остра (иктерична) форма, при която кожата и лигавиците стават жълти поради повишена разрушаване на еритроцитите;
  • субакутен (anicteric) сорт;
  • субклиничните симптоми почти отсъстват.

Основният източник на инфекция са пациенти с аникрилна или субклинична форма. По време на инкубационния период и в началото на заболяването вирусът се освобождава заедно с изпражненията. Начините за заразяване с хепатит А са следните:

  • Предаване на храна и болести, предавани по вода. Патогенът влиза в тялото чрез замърсена храна и вода. Той има устойчива на киселини обвивка, така че не е в състояние да неутрализира киселия стомашен сок.
  • Предаване на хепатит от домакинството чрез домакинството.
  • Парентерален път на инфекция. Прониква директно в човешката кръв (когато се инжектира с нестерилна спринцовка, увреждане на кожата).

Хепатит В

Причината за хепатит В е ДНК-съдържащ организъм от семейството на хепаднавирусите. Симптомите са подобни на болестта на Botkin, заболяването може да се прояви както в остри, така и в хронични форми. Тя може да се предава чрез ежедневни обекти, както и чрез парентерално. Начините за предаване на хепатит В чрез кръв са следните:

  • Естествен начин на инфекция. Предаването на патогена става по време на полов акт и дори с обикновена целувка, ако има малки драскотини на лигавицата на устата. Възможно е бебето да се зарази по време на бременност или при преминаване през родовия канал.
  • Изкуствен начин. Предаването настъпва по време на манипулации, по време на които е настъпило увреждане на кожата. Сред тях са преливане на нискокачествена кръв или негови компоненти, козметични процедури, бръснене, използване на нестерилни зъбни или хирургически инструменти по време на операцията, инжектиране с нестерилна спринцовка.

Вирусът в кръвния поток влиза в черния дроб и се въвежда в хепатоцитите (органни клетки). След това започва да се размножава, причинявайки отговор от имунната система, която насочва антитела срещу патогена, който унищожава патогените, въведени в хепатоцитните клетки, и с тях чернодробната тъкан. Инкубационният период, по време на който пациентът е неподозиращ носител на вируса, продължава от 2 месеца до 6 месеца.

Симптомите на хепатит В са подобни на болестта на Боткин, но болестта е по-тежка. Често се среща иктеричната форма. Заболяването е придружено от нарушено храносмилане, нарушено жлъчно образуване, болки в ставите, слабост и понякога сърбеж. Може да има усложнения до чернодробна кома. Острата форма на заболяването често се превръща в хронична фаза, която може да провокира развитието на цироза. С успешно лечение се развива и устойчив имунитет, така че лекарите препоръчват ваксина за превенция на заболяването.

Хепатит С

Хепатит С е причинен от вируси от семейството на flaviviridae, от които са изолирани единадесет вида. Патогенът съдържа РНК, която кодира три структурни и пет неструктурни протеина, всеки от които произвежда отделни антитела за имунитет. Вирусът на хепатит е изключително устойчив, добре понася високи и ниски температури.

Източникът на инфекцията - болните и носителите на патогена. Микроорганизмът е инфекция, характеризираща се с парентерален механизъм на увреждане. Вирусът се предава по хематогенен начин, след контакт със заразена кръв. Начини на предаване на хепатит С:

  • нестерилни инструменти, използвани в хирургия, акупунктура, пиърсинг, татуировки;
  • използване на общи спринцовки;
  • сексуален контакт, ако са налице наранявания на кожата, понякога чрез сперма или вагинално течение (вероятността за предаване по време на сексуален контакт е ниска).

Ако патогените навлизат само в кожата, патологията рядко се развива. Поради тази причина вероятността за предаване чрез битови предмети, аксесоари за бръснене, ножици за нокти, четки за зъби, епилатори е ниска. Такива методи на инфекция с хепатит С са възможни при съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (предимно с HIV), увреждане на кожата. Рискът от предаване на болестта от майка на дете по време на бременност се оценява като ниска: антителата на жената защитават плода, присъстват в кръвта на новороденото и изчезват на възраст от 2-3 години.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Хепатит С, методи на инфекция и дали е възможно да се разболеят в ежедневието

Хепатит С отдавна е болест, която е много трудна за лечение. Терапията е придружена от набор от много сериозни нежелани реакции и само 60% от пациентите са достигнали своя положителен резултат. Но медицината вече е напреднала отдавна, появили се нови лекарства, които нямат предишни странични ефекти. В същото време ефективността на лечението е 98%. Прочетете повече за лекарството за индийски хепатит С тук.

Как можеш да се заразиш

Предаването на хепатит С е възможно чрез кръв. За да се зарази с това заболяване, малко количество от вируса навлиза в кръвния поток достатъчно, за да може човек да развие клинични симптоми на заболяването с течение на времето. Най-голямо количество вирус се открива в кръвта, но се среща в спермата и в слюнката. Тъй като концентрацията в други биологични течности е незначителна, вероятността от заразяване с хепатит е ниска. Интересен факт е, че хепатит С е заразен дори в сухата кръв, тъй като активността на вируса в това състояние се запазва за около четири дни. За да не бъдете заразени с това заболяване, трябва да знаете как се предава хепатит, дали е възможно да получите хепатит чрез домашни или сексуални начини и къде можете да се заразите с това ужасно заболяване.

Прочетете повече за това какво е хепатит С и колко е опасно тук.

Начините на заразяване с хепатит С са както следва:

  1. случайно контактуване с кръвта на превозвача;
  2. сексуално (най-малко общ метод);
  3. с преливане на кръв;
  4. чрез заразени инструменти.

Хора в риск

За някои категории хора начинът на предаване на хепатит С и причините за инфекцията стават особено важни поради естеството на тяхната дейност. Например, вирусът представлява опасност за здравните работници, особено за работещите медицински сестри и сестрите на манипулационни кабинети, които ежедневно извършват медицински манипулации. Когато иглата бъде убодена, ако лекарят се лекува небрежно, HCV може да се инфектира. Също така, служители на маникюрните салони, салони за татуировки и аматьори от такива заведения също могат да се заразят с хепатит, тъй като съществува взаимен риск от увреждане на кожата с инструмент, заразен с вирус.

Наркотиците, които инжектират наркотици, са изложени на риск от инфекция. В такава група от населението не се спазват правилата за хигиена, а наркоманите използват една спринцовка за няколко души, което води до инфекция с патология.

Също така, съществува определен риск от инфекция при лица, задържани във временно задържане. Както е известно, в затворите една от най-неблагоприятните във всички отношения е положението, тъй като затворниците често използват наркотици, влизат в хомосексуални отношения и т.н.

Къде са най-често заразени с вирус

Както вече споменахме, съществува висок риск от заболяване с патология в местата, където кръвта на здрав човек може да влезе в контакт с кръвта на носител на вирус. Тези места са:

  • Салони за красота;
  • татуировки и пиърсинг салони;
  • Фризьорски салони;
  • стоматологични и гинекологични операции;
  • отравяне на кръвта в случай на злополука (в битка, автомобилна катастрофа и др.);
  • точки за кръвопреливане;
  • места на натрупване на противообществени елементи;
  • места за задържане.

статистика

Предаване чрез кръв

Предаването през кръвния поток се нарича парентерален път. Така се инфектират повечето пациенти. Този път е най-често причината за заразяване с вируса, тъй като предаваното вирусно съдържание влиза директно в кръвта. Пациентите се интересуват от това колко заразена кръв е необходима, за да стане жертва на болестта? На този въпрос може да се отговори недвусмислено - вирусът е толкова силен, че дори малка капка кръв от заразен човек е достатъчна, за да може инфекцията лесно да се установи в тялото на нов гостоприемник.

Вертикална инфекция

В някои случаи може да се наблюдава как инфекцията с хепатит възниква вертикално - това е начинът, по който HCV се предава от майката на детето. Инфекцията на плода не настъпва в пренаталния период, а най-често по време на раждане, когато хепатит С се предава чрез кръв. Най-често предизвиква стопроцентен вирус, при който детето получава висока концентрация на патоген от майка му. Усложнява протичането на ХИВ заболяването, проблеми с плацентата, раждаща травма.

Децата, родени от майки с диагноза хепатит С, имат антитела към този вид вирус в кръвта. Обикновено, до края на първата година от живота, такива антитела изчезват, ако няма усложнение на заболяването. В този случай не се изисква специално лечение. RNA вирус се открива при всеки двадесети дете, родено от болна майка.

Сексуално предаване

Сексуалното предаване на хепатит С може да не се случи, ако сексуалните партньори използват презервативи. Рискът от заразяване по този начин е един от най-ниските, но все още съществува. Лекарят смята, че инфекцията възниква в нарушение на целостта на кожата на сексуалните партньори. В допълнение, партньорът може да зарази менструалната кръв, ако имаше сексуални контакти през този период. Говорейки за начина на заразяване с хепатит С, трябва да се разбере, че един от партньорите не винаги е наясно с държавата си, така че той може неволно да зарази друго лице.

Възможно ли е да се заразите в ежедневието?

Хората с болест изпитват дали хепатит С се предава по домашен начин и как е възможно да се получи хепатит от болен роднина. Имайте предвид, че по-голямата част от вируса се съдържа в кръвта, а други биологични течности имат незначително количество от него, което не води до инфекция. Следователно, начините за предаване на хепатит С по местни средства практически не се разглеждат. Въпреки това, пациентите могат да заразят своите близки, ако са нарязани с бръснач, кухненски нож и т.н. За да не се излагат на риск техните близки, пациентът по време на болест или превоз трябва да използва само индивидуални вещи за лична хигиена - четка за зъби, гребен, бръснач, кърпа. Също така трябва да имате свои собствени ястия - чаша, чиния, прибори за хранене. Само по този начин можете да предпазите другите от HCV инфекцията.

Други пътища на инфекция

Сред начините на заразяване с хепатит С, заслужава да се отбележи посещение на стоматологични кабинети, салони за татуировки и различни козметични центрове. Предоставените тук услуги трябва да бъдат на високо ниво и всяка такава точка трябва да има сертификат, потвърждаващ качеството на предоставяните услуги. В противен случай, доверието в такива места е просто невъзможно. Знаейки как се предава хепатит С, във всяка такава точка се нуждаете от сертификати и строго следете спазването на правилата на хигиената на работниците.

Възможно ли е да се възстанови, ако е заразен?

Ако носител на хепатит е предал вируса на здрав човек, това не означава, че той ще развие всички същите симптоми, които имаше болен пациент. Със силен имунитет при здрав човек, той може да стане носител на вируса, който ще бъде възпрепятстван от собствените защитни механизми на човека. Затова можем да говорим за възстановяване в смисъл, че вирусът не се проявява, а се съхранява в тялото на заразен човек.

Инкубационен период

От момента, в който се заразят с хепатит С, инкубационният период продължава до проявата на клиничните симптоми на заболяването. Това означава, че вирусът е в човешкото тяло, но той най-вероятно дори не подозира. Този период на HCV е доста дълъг - от две седмици до шест месеца. През цялото това време вирусът достига до чернодробните клетки, там активно се размножава, след което започват проявите на болестта. Имайте предвид, че много често инкубационният период отива директно в хроничния стадий, заобикаляйки острия хепатит.

симптоми

За дълго време с хепатит, не се появяват симптоми, след което тялото сигнализира за нарушение на черния дроб. За съжаление, тези прояви се случват вече на етап сериозни нарушения. В началния етап, хепатитът се характеризира с умора, депресия, намалена работоспособност. Гадене, проблеми с храносмилането. На етапа на увреждане на черния дроб пациентите имат класически симптоми - жълтеност на кожата и склерата, може да се развие асцит, някои пациенти да отслабнат. Стойностите на налягането се променят, температурата се повишава. Хепатитният носител страда от интоксикация на тялото, което се дължи на нарушена чернодробна функция.

Какви тестове трябва да преминат, за да бъдат тествани за хепатит С?

За да се установи дали човек има вирусен хепатит, трябва да се направят редица тестове, тъй като външните признаци на заболяването се появяват късно и болният може да не е наясно със статута им на HCV-позитивен пациент. Първият е кръвен тест за антитела към патогена. След това се проверяват параметрите на трансаминазите, които постоянно се увеличават при хепатит. За да се определи РНК на вируса в кръвта, се извършва анализ на полимеразната верижна реакция, което дава недвусмислен отговор, дали вирусът е при хора или не. Допълнително изследване е ултразвукова диагностика на черния дроб, както и биопсия, след като са заразени с болестта, пациентите страдат предимно от некротични промени в чернодробните клетки.

Резултатите от теста се предават на лекаря, където той извършва декодирането и планира режима на лечение.

лечение

Патологията е лекувана дълго време със стандартното предписване на рибавирин и интерферон в различни интерпретации, но тази терапия има много странични ефекти и ефективността му не е висока. Сега лечението

HCV се основава на използването на съвременни лекарства - Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Тези лекарства имат най-висока ефективност срещу вируса и тяхното лечение може да бъде намалено до три месеца. Тези лекарства са възможна терапия на хепатит, усложнен от ХИВ, компенсирана и декомпенсирана цироза на черния дроб.

HCV Immunity

Не се образува имунитет към този вид вирус. Следователно, дори и при успешно лечение, инфекцията с хепатит С може да бъде реинфектирана.Лекарите настоятелно предупреждават излекуваните пациенти да се придържат към диетата и да бъдат много внимателни в начина си на предаване на вируса - тъй като няма имунитет към заболяването, той може да се появи отново.

Как не се предава хепатит c вирус

Как се предава вирусът? Това винаги се мисли за хора, които са принудени да живеят, или да работят с човек, който има симптоми на болестта. С цел максимално социализиране на такъв пациент, трябва да разберете, че вирусът не се предава по следния начин:

  1. по време на кърмене (в зависимост от целостта на зърната и лигавицата на устната кухина на детето);
  2. от човек с ръкостискане, прегръдка;
  3. по време на кашлица и кихане;
  4. Хепатит С в ежедневния живот не се предава чрез обща храна и напитки;
  5. с ухапвания от насекоми и животни;
  6. кръвопреливане, ако са проверени за наличие на вирус.

Какво става, ако в семейството има заразени?

Когато човек, страдащ от това заболяване, се появи в семейството, е необходимо да се разбере, че хепатит С не е опасен за другите, няма да се предава при всички условия, а пациентът може да води същия пълен живот като здравите роднини, с някои ограничения. За такъв пациент трябва да организирате специална диетична храна, давате витамини в необходимите количества. Не се страхувайте от заразяване с вирус - ако спазвате всички правила, рискът от инфекция се свежда до минимум. Също така не бива да се предпазвате от болен човек, за да не предизвиквате депресия - тя е тази, която може значително да влоши хода на заболяването.

Основни пътища на инфекция с хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване с парентерално (не-чревно) предаване. Това означава, че не може да се появи нито капка във въздуха, нито фекално-орален път на инфекция. Причинителят на хепатит С е РНК-съдържащ вирус, който циркулира в кръвта и селективно засяга черния дроб.

Хепатит С: механизми и начини на инфекция

Механизмът на инфекцията по своята същност е "алгоритъмът" на предаване на инфекцията. Това е последователна промяна на трите етапа на патогенното движение от човек на човек:

  1. Подбор към външната среда.
  2. Осигуряване на прекъсване на рецептивното тяло.
  3. Влизайки в нов чувствителен организъм.

Изследването на трансмисионни механизми и начини за заразяване с вируса на хепатит С е важно за хепатологията, клонът на медицината, който се занимава с диагностика и лечение на чернодробни заболявания (жълтеница, токсичен и вирусен хепатит, цироза). Познавайки трансмисионния механизъм на вируса, е възможно да се повлияе на етапите на неговото движение, като по този начин се избягва инфекцията. Какъв механизъм се предава тази или онази инфекция зависи от еволюционното развитие на патогена и неговата стабилност във външната среда.

HVC вирусът има няколко трансмисионни механизма:

  1. Предаваема кръв (инжектиращи наркотици, оцветени немедицински инструменти).
  2. Изкуствено (кръвопреливане, ендоскопски манипулации, операции).
  3. Вертикална (от заразена майка към бебе).
  4. Контактно домакинство (чрез замърсени домакински вещи, незащитен секс).

Трябва да се разбере, че рискът от заразяване с хепатит С е при всички, които иначе са в контакт с кръвта или други телесни течности на заразен човек. Трансмисионен механизъм

Най-уместният начин за получаване на хепатит С днес е инжектирането на наркотици. Според статистиката, около 75% от наркозависимите, които употребяват наркотици парентерално страдат от хепатит С. Ако имат ХИВ инфекция, честотата на хепатит С достига 100%, а самият хроничен хепатит се развива по-бързо.

Около 3% от хората, посещаващи татуировки, пиърсинг, фризьорски салони, са заразени с хепатит С. Този брой включва и хора, заразени с маникюр (педикюр) в салоните.

Артистичен механизъм

Според медицинската статистика, всеки четвърти човек, инфектиран с вируса на хепатит С, се е прехвърлил в миналото чрез кръвопреливане на цяла кръв или негови компоненти, затова и артефактният трансмисионен механизъм е от голямо значение за разпространението на патогена.

Понастоящем рискът от инфекция на самите донори е напълно изключен, тъй като при вземането на кръвта им се използват само еднократни системи. Проблемът с инфекциите с реципиенти на хепатит C обаче остава актуален.

Изглежда, че забраната за даряване на кръв на всички, които имат антитела срещу хепатит С (анти-HCV), може да разреши проблема за инфекцията веднъж завинаги, но не всичко е толкова просто. Факт е, че клетъчните елементи, отделени от плазмата, не могат да се съхраняват дълго време, така че те се изливат на получателите почти веднага след получаването им. В този случай, ако вирусът на хепатит С присъства в донорската кръв, но не е открит в лабораторията, инфекцията на реципиента може да настъпи чрез преливане на клетъчни компоненти.

Хепатит С: анализ след инфекция

С въвеждането на задължително изследване за маркери за хепатит C в донорската практика (след 1992 г.), рискът от инфекция с тази инфекция е намален, но не и изключен. Причината за неразкриване на антитела е "серологичен прозорец" - това е периодът от момента на заразяване до момента на кръводаряване, по време на който анти-HCV в тялото на донора все още не се е развил.

Колко време след заразяването анализът ще покаже, че в кръвта на донора има антитела? Първите 4-6 седмици след заразяването човешкият имунитет се подготвя само за производството на антитела. Следователно, ако са изминали по-малко от 6 седмици от инфекцията, тестването на анти-HCV ще бъде отрицателно.

Когато хепатит С се появи след инфекция

Плазмата винаги има по-голям брой патогени и вирусен хепатит, включително HCV, отколкото в отделените клетъчни компоненти. За да се сведе до минимум рискът от инфекция на реципиента с тази плазма, той се изпраща в карантина с забрана за употреба. В края на карантината плазмата се оставя да прелива или да се изхвърли.

Приемането на плазмата за употреба е разрешено след многократни отрицателни тестове за вируси от донора. За целта работниците в кръвопреливни станции (отделения) трябва да бъдат предупредени от донора по време на даряването на кръвта, след което той трябва да дойде за преразглеждане.

Кога трябва да направите повторно тестване за вируси на донора? Повторните тестове трябва да се извършват от 3 до 6 месеца от карантината на плазмата. Ако такъв донорен скрининг не се провежда дори шест месеца по-късно, плазмата от карантина се унищожава.

Вероятност за инфекция с хепатит С

HCV се счита за професионална инфекция на медицинския персонал, лабораторния персонал, работещ с човешки биоматериали, и персонала на отдела за стерилизация. Инфекцията на тези контингенти най-често се случва в резултат на небрежно боравене с нестерилни игли и използвано медицинско оборудване, както и отказ за работа в ръкавици за еднократна употреба. Статистиката посочва, че рискът от заразяване с хепатит С от кръв на пациент или носител на вирус от заразена игла е около 0,3%.

Хепатит С се предава чрез слюнка.

Лабораторията доказа, че HCV вирусът се секретира със слюнка, така че можете да получите хепатит С чрез целувка, ако имате кървящи рани в устата си. Но по чисто вътрешен начин, например чрез ястия или други домакински вещи, е много трудно да се заразиш: вирусът е нестабилен към факторите на околната среда и следователно бързо умира.

Колко кръв е необходима, за да се зарази човек през ежедневието? Абсолютният заразен обем на кръвта, който удари раната "гарантира" инфекция, се счита за 4 мл. Ето защо, чрез малка драскотина по кожата или лигавицата е трудно да се улови, но ако кръвта с вируса в достатъчен обем попадне в отворена рана, вероятността от инфекция достига 85%.

Хепатит С се предава по полов път

Дали инфекцията с хепатит С е възможна чрез полов акт е все още под въпрос. Не е било възможно да се потвърди наличието на HCV вирус в лабораторията на спермата и вагината. Въпреки това, фактите на инфекцията упорито опровергават лабораторни данни, че е невъзможно да се заразят чрез секс.

Рискът от сексуално въздействие зависи от „професията“ и начина, по който хората живеят (ВКС са болни или заразени от 6% от жените, участващи в проституция, и 4% от хомосексуалните мъже), както и от вида на сексуалния контакт, с когото и с кого. По този начин рискът от инфекция с един защитен контакт е минимален, но вероятността от инфекция по време на повторно незащитен акт или по време на менструация при жените нараства. Анален секс се счита за по-заразен от вагинален, което е свързано с голяма вероятност от увреждане на ректалната лигавица по време на акта.

Предаването на вируса от заразен съпруг на съпругата му (или обратно) през леглото е малко вероятно, но все пак е възможно, особено ако двойката експериментира с орален секс. Няма надеждна информация дали вирусът се предава чрез орален секс (свиркане). Но теоретично това е възможно, ако заразен участник в орален контакт има увреждане на лигавицата на устата или гениталиите.

Вертикална инфекция с хепатит С

Вертикално от майката на детето, HCV вирусът рядко се предава - до 5% от случаите. Тя може да се появи вътрешно или по време на раждане. Няма данни за инфекция на детето чрез кърмата на инфектирана майка, но ако се наруши целостта на кожата на майчините зърна и ореолът на кърменето, е необходимо да се отмени.

Всъщност, какъв процент от хората са заразени по един или друг начин не засяга вероятността да бъдат заразени с вируса на HCV на конкретно лице. За да се предотврати инфекция, човек трябва да внимава при избора на места за процедури и манипулации, свързани с кръвта, и хората за околната среда, включително сексуалните партньори. Всяка отговорност за неспазване на простите правила за лична безопасност пада върху плещите на самия човек.

Симптоми на инфекция с хепатит С

Хепатит С се различава от другите видове, типове и разновидности на вирусния хепатит по дългия си асимптоматичен курс. Първите симптоми на заболяването са еднакви и при мъжете, и при жените. В същото време тези признаци не са специфични и не са изразени, поради което инфекцията рядко се открива в ранните стадии на заболяването.

Профилактика на вирусна хепатитна инфекция

Методите за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит зависят от предаването на вируса и познаването на патогена. Например, за хепатит В тип, най-ефективна е планираната специфична профилактика (ваксинация), а за тип А - неспецифични антиепидемични мерки и спешна ваксинация. За съжаление днес няма специфична ваксина срещу хепатит C, така че превенцията на инфекцията с тази инфекция се крие в общите противоинфекциозни мерки.

Вирусен хепатит: симптоми, начини на инфекция, методи на лечение. информация

Московски лекари отбелязват увеличение на честотата на вирусен хепатит А и В на московчани, което е необичайно за зимния сезон, въпреки че епидемиологичният праг за това заболяване все още не е надвишен, пише в сряда вестник "Московски комсомолец".

От всички форми на вирусен хепатит, хепатит А е най-често срещаният. От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, отнема от 7 до 50 дни. Най-често началото на заболяването е придружено от повишаване на температурата и може да прилича на грип. Повечето случаи завършват със спонтанно възстановяване и не изискват активно лечение. В тежки случаи, предписани капкомери, премахване на токсичния ефект на вируса върху черния дроб.

Вирусът на хепатит В се предава полово, с инжекции от нестерилни спринцовки от наркомани, от майката до плода. В типични случаи заболяването започва с треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Понякога се появяват обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Може да има и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Хепатит С е най-тежката форма на вирусен хепатит, който се нарича и следтрансфузионен хепатит. Това означава, че са се разболяли след кръвопреливане. Това се дължи на факта, че изследването на дарената кръв за вируса на хепатит С е било само преди няколко години. Често има инфекция чрез спринцовки сред наркозависимите. Възможна е сексуална трансмисия и от майката - плода. Най-опасно е хроничната форма на това заболяване, която често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хроничният курс се развива при около 70-80% от пациентите. Комбинацията от хепатит С с други форми на вирусен хепатит драстично влошава болестта и е фатална.

Хепатит D е "сателитна болест", усложняваща хода на хепатит B.

Хепатит Е е подобен на хепатит А, но започва постепенно и е по-опасен за бременни жени.

Последното в хепатитното семейство, хепатит G, е подобно на С, но е по-малко опасно.

Начини на заразяване

Хепатитните вируси влизат в човешкото тяло по два основни начина. Болен човек може да отделя вирус с изпражнения, след което с вода или храна влиза в червата на други хора. Лекарите наричат ​​този механизъм за фекално-орална инфекция. Характерно за вирусите на хепатит А и Е. Така хепатит А и хепатит Е се дължат главно на неспазване на личната хигиена, както и на несъвършена водоснабдителна система. Това обяснява най-голямото разпространение на тези вируси в по-слабо развитите страни.

Вторият път на заразяване е контакт на човек със заразена кръв. Характерно за вирусите на хепатит B, C, D, G. Вирусите на хепатит В и С са най-опасни поради разпространението и сериозните последствия от инфекцията.

Ситуации, при които инфекцията се среща най-често:

- кръвопреливане. В световен мащаб средно 0,01–2% от донорите са носители на вируси на хепатит, затова в момента донорската кръв се изследва за наличие на вируси на хепатит В и С преди трансфузия на реципиента.

- употребата на една игла от различни хора многократно увеличава риска от инфекция с хепатит B, C, D, G. Това е най-често срещаният начин на заразяване сред наркозависимите;

- вируси B, C, D, G могат да се предават чрез сексуален контакт. Хепатит В е най-често предаван по полов път и се смята, че вероятността от инфекция с хепатит С при съпрузите е малка.

Пътят на инфекцията от майката към детето (лекарите наричат ​​"вертикална") не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или е претърпяла остър хепатит през последните месеци на бременността. Вероятността от инфекция на плода се увеличава драстично, ако майката, освен вируса на хепатит, има ХИВ инфекция. Хепатитният вирус не се предава с майчиното мляко. Вирусите на хепатит B, C D и G се предават при татуиране, акупунктура и пиърсинг на ушите с нестерилни игли. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

симптоми

От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, различните времена преминават: от 2 до 4 седмици за хепатит А, до 2-4 и дори 6 месеца за хепатит В. След този период, през който вирусът се размножава и адаптира в организма, започва заболяването. да се прояви.

Първоначално, преди появата на жълтеница, хепатитът прилича на грип и започва с треска, главоболие, общо неразположение, болки в тялото, както и при хепатит А. С хепатит В и С, началото обикновено е по-постепенно, без рязко покачване на температурата. Така вирусът на хепатит В се проявява чрез лека температура, болки в ставите, а понякога и обриви.

Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит. След няколко дни картината започва да се променя: апетитът изчезва, появява се болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Лекарите определят увеличение на черния дроб и по-рядко - далака. В кръвта се откриват промени, характерни за хепатита: специфични маркери на вирусите, увеличаването на билирубина, тестовете за чернодробна функция се увеличават 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се наблюдава при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса, който причинява болестта, поради интоксикация на тялото. При останалите пациенти постепенно, в продължение на няколко седмици, симптомите се развиват назад. Така се наблюдават остри форми на вирусен хепатит.

Клиничното протичане на хепатит може да бъде с различна тежест: леки, умерени и тежки форми. Има и четвърта, мъртва форма, т.е. мълния. Това е най-тежкият тип хепатит, при който се развива масивна чернодробна некроза, която обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-опасно е хроничното течение на хепатита. Хронизацията е характерна само за хепатит В, С, Г. Най-характерните признаци на хроничния хепатит са неразположение и повишена умора до края на деня, невъзможност за извършване на същата физическа активност. В напреднал стадий на хроничен вирусен хепатит се откриват жълтеница, потъмняване на урината, сърбеж, кървене, загуба на тегло, уголемяване на черния дроб и далака и паяковите вени.

лечение

Продължителността на хепатит А е средно 1 месец. За това заболяване не се изисква специално антивирусно лечение. Лечението включва: основна терапия, почивка на легло, диета. Ако има индикации, се предписва детоксикационна терапия (интравенозно или орално), симптоматична терапия. Обикновено се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, който като токсично вещество може да отслаби вече увредения черен дроб.

Остър вирусен хепатит В с тежки клинични симптоми завършва с възстановяване при повече от 80% от случаите. При пациенти, подложени на аниктични и субклинични форми, хепатит В често е хроничен. Хроничният хепатит води, с течение на времето, до развитието на цироза и рак на черния дроб. Пълно излекуване на хроничен хепатит В на практика не се случва, но е възможно да се постигне благоприятен ход на заболяването, ако следвате някои препоръки по отношение на работа и почивка, хранене, психо-емоционален стрес, както и при приемане на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в чернодробните клетки.

Основната терапия е задължителна. Антивирусното лечение се предписва и провежда под строг контрол на лекар и в случаите, когато има индикации. Антивирусното лечение включва лекарства от групата на интерферон. Лечението се извършва дълго време. Понякога са необходими повтарящи се терапии.

Хепатит С е най-сериозният вид хепатит. Развитието на хроничната форма се наблюдава най-малко на всеки седми пациент. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. В основата на всички схеми на лечение е интерферон-алфа. Механизмът на действие на това лекарство е да предотврати инфекцията на нови чернодробни клетки (хепатоцити). Употребата на интерферон не може да гарантира пълно възстановяване, но лечението им предотвратява развитието на цироза или рак на черния дроб.

Хепатит D се среща само на фона на хепатит В. Лечението на хепатит D трябва да се извършва в болница. Необходимо е както основно, така и антивирусно лечение.

Хепатит Е не се лекува, тъй като човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След месец и половина настъпва пълно възстановяване. Понякога лекарите предписват симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат да бъдат функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробната кома и ако заболяването в жлъчните пътища може да бъде лекувано, то чернодробната кома е ужасен признак на фулминантна форма на хепатит, която е фатална в почти 90% от случаите. В 80% от случаите фулминантите се дължат на комбинирания ефект на вирусите на хепатит В и D. Чернодробната кома се дължи на масивна некроза (некроза) на чернодробните клетки. Продуктите на гниене на чернодробната тъкан влизат в кръвния поток, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезването на всички жизнени функции.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и до рак на черния дроб.

Най-тежкото протичане на хепатита се причинява от комбинация от два или повече вируса, например В и D или В и С. Дори се среща B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

предотвратяване

За да се предпазите от инфекция с хепатит, трябва да следвате прости правила. Не използвайте преварена вода, винаги мийте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на продуктите. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологични течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С, преди всичко с кръв. В микроскопични количества, кръвта може да остане на бръсначи, четки за зъби, ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Пиърсинг и татуировки не трябва да се правят с нестерилни устройства. Необходимо е да се вземат предпазни мерки за секс.

Материалът се основава на информация от открити източници.

Основни пътища на инфекция с хепатит С

Сред многото различни инфекциозни заболявания е от голямо значение хепатит С. Малко хора знаят какви са начините на заразяване с хепатит С. Днес съществуват няколко механизма за предаване на патогени на инфекциозна патология: фекално-орален, аерозолен, перкутанен (през кожата) корици) и артефакти (изкуствени).

Хепатит С може да бъде предаден по естествен и изкуствен начин. Това заболяване се предава само от човек на човек, с парентерален механизъм на предаване на водещия вирус. Навсякъде по света стотици хиляди хора страдат и умират от тази патология всяка година. Това е опасна болест, която е трудна за лечение. Как се предава вирус от един човек на друг?

Източник на инфекция и пътища на предаване

Източник на вирусна инфекция са болни хора, които имат активна форма на заболяването. Вирусът може да се изхвърли в околната среда и от носители на вируси. Последните имат най-голямо епидемично значение. Естествените пътища на предаване на вируса на хепатит С включват:

  • домакинство;
  • пола;
  • вертикално (от майка към плода по време на бременност или когато бебето минава през родовия канал).

Също толкова важни са и изкуствените начини. Те се осъществяват чрез интравенозно приложение на наркотични вещества, терапевтични и диагностични операции, кръвопреливане и неговите съставки. Рисковите групи от възможна инфекция в тази ситуация са кръводарители, бременни жени, реципиенти на кръвта и нейните съставки, новородени, персонал на организации, ангажирани с доставка, преработка, съхранение на донорска кръв. Тя включва и целия медицински персонал на хирургичните, урологичните, акушерските и други отделения на болниците. Рисковата група включва пациенти с хронични чернодробни заболявания, пациенти на хемодиализни центрове, бъбречни трансплантати. Много често хепатит С се открива при наркомани.

Естествени начини на предаване

Сред всички начини за заразяване с хепатит С, сексуалният път е от голямо значение. Въпреки факта, че рискът от заразяване с хепатит в този случай е малък, много от тях не придават голямо значение на това и водят нередовен сексуален живот. Според проучванията вирусните частици се намират в семенната течност, вагиналните секрети и слюнката. Но концентрацията на вируса е ниска. Инфекцията на партньора най-често се наблюдава в случай на увреждане на кожата и лигавиците, при наличие на възпалителни заболявания на половите органи. Най-голям риск е при тези, които имат повече от 1 сексуален партньор. Не забравяйте за хомосексуалните отношения.

Провежда се и пътят на домакинството. В този случай вирусът може да се предава чрез битови предмети (четки за зъби, кърпи, ножици). Предаването на патогена през кожата и кухненските уреди не е изключено. Предаването през кожата може да се осъществи в случай на злополука, наранявания (промишлени и битови). Специално място заема вертикален път. При заразяване с хепатит С бебето прониква от заразено тяло на майката. В повечето случаи инфекцията се извършва в процеса на раждане или развитие на плода, по-рядко - по време на грижите за бебето.

От голямо значение е фактът, че при съпътстваща HIV инфекция при майка, инфектирана с хепатит, рискът от заболяване на бебето се увеличава значително. Най-голям риск пада върху третия триместър на бременността. Ако майката е имала инфекция 2 месеца преди раждането, детето може да бъде родено заразено. Що се отнася до кърменето, рискът от инфекция е нисък, тъй като концентрацията на вируса в млякото е ниска.

Изкуствени пътища на инфекция

В повечето случаи, когато са заразени с хепатит С, има механизъм за кръвно-контактно предаване на вируса. Това се случва в резултат на използването на нестерилно оборудване. Това се наблюдава при неспазване на санитарните правила в медицинско заведение. Подобна ситуация може да се случи и при екстракция на зъби, някои ендоскопски операции, когато инструменти с кръв остават заразени с вируса на хепатит С. Това често се наблюдава в козметологията. Хепатит С, който е разнообразие от начини на заразяване, може да се предава при инсталиране на пиърсинг или създаване на татуировки.

Тези манипулации често са придружени от наранявания на кожата и кървене. Необходимо е да се поиска от капитана и да се провери наличието на оборудване за стерилизация на инструментите. При прилагане на татуировки и пиърсинг специалистът трябва да използва лични предпазни средства (ръкавици). Понякога хепатит С е инфектиран в бръснарници по време на акупунктурата. Най-честият път на предаване е чрез кръвопреливане. Днес, преди да вземат кръв и неговите съставки, е необходим тест за хепатит за донора и следователно броят на инфекциите е намалял значително.

Проблемът е, че в случай на скорошна инфекция, анализът може да бъде фалшиво отрицателен. Установено е, че доза инфекциозна кръв е 0,0001 ml. Почти всички инжекционно употребяващи наркотици са заразени с вируса на хепатит С. Тези, които редовно употребяват наркотици, са най-податливи на заболяването. Важно е инжекциите да станат причина за хепатит С и по време на въвеждането на различни лекарства в лечебните заведения. Причината е небрежността на медицинските специалисти.

Предотвратяване на предаването на хепатит

За да се предотврати разпространението на болестта, е необходимо да се спазват редица антиепидемични и превантивни мерки.

Те включват изследване на кръводарители и реципиенти, преглед на служители на медицински организации, участващи в съхранението и продажбата на кръв, изключване на близки контакти с пациенти и носители на инфекцията, стерилизация на медицински инструменти. Персонал на медицинските организации, новородени от болни майки, кръводарители, бременни жени подлежат на преглед.

Превенцията на сексуалния контакт включва поддържане на здравословен начин на живот, премахване на случаен секс, като се използва бариерен метод на контрацепция. Ако човек с хепатит С живее в семейството, тогава трябва да се спазва строг режим на дезинфекция. Не използвайте с пациента ножици, кърпи за ръце, четки за зъби.

Предотвратяването на прилагането на изкуствените пътища за предаване на вируса включва използването на инструменти за еднократна употреба, спазване на правилата за стерилизация, дезинфекция и предстерилизационно почистване. Важно е също да се ограничат показанията за преливане на кръвни съставки и карантина. По този начин, хепатит С се предава главно по парентерален път.

Хепатит С: какво представлява и как се предава

Черният дроб е такъв орган, който много хора не си спомнят, докато не се почувства от някакво сериозно заболяване. И, може би, една от най-опасните заболявания на черния дроб е вирусният хепатит С. Въпреки това, това заболяване не е присъда и може да бъде напълно излекувано. И така, хепатит С - какво е това и как изглежда, как се лекува и как да се избегне болестта? Както се съобщава, симптомите на болестта - всичко това е необходимо, за да могат всички да знаят за хепатит С.

Какво е хепатит С и как се лекува?

Хепатит С е инфекциозно заболяване на черния дроб, което е предимно хроничен тип. Въпреки мерките, които се предприемат за борба с болестта, честотата на хепатит С в момента се увеличава в световен мащаб. Вероятността от инфекция е приблизително 21 случая на 100 000 души годишно. Приблизително 70 милиона души са открили причинителя на болестта. Само 20% от тях обаче са наясно със заболяването си, а 13% получават ефективна терапия. Много от болните нямат информация за опасността от заболяването си или не знаят как да я лекуват. Приблизително 400 000 души умират от хепатит С всяка година.

Какво причинява хепатит С, причините

Този тип заболяване се причинява от конкретен РНК вирус, който е открит едва сравнително наскоро, в края на 80-те години. По този начин хепатит С не може да се развие, ако човек не е имал контакт с този вирус.

Хепатит С вируси - кои са те и как убиват черния дроб

Вирусът на хепатит С (HCV) е малка биологична единица с диаметър 30-60 nm. Има 11 генотипа на вируса и някои генотипове могат да имат няколко подтипа. Три вида вируси са най-често срещани в Русия и други европейски страни, а някои видове се срещат само в тропическите страни. В Русия най-често срещаният подтип е 1б, след това в низходящ ред следват подтипове 3, 1а и 2.

Видовете вируси се различават по своята агресивност и патогенност. Най-трудно се лекува и опасно е заболяването, причинено от един генотип на вируса. Подтип 1б често влиза в тялото чрез преливане на кръв.

Хепатит, причинен от генотип вирус 3, също е опасен. Характеризира се с бързо прогресиране на патологията. В някои случаи хроничният хепатит, причинен от този вид вирус, се превръща в цироза след 7-10 години, а не след 20 години, какъвто е случаят с други видове вируси. В допълнение, този вирусен генотип често засяга млади хора (под 30-годишна възраст). Подтипът хепатит 3а е най-често срещаният вид заболяване сред употребяващите наркотици.

В някои случаи в кръвта на пациента се откриват няколко вида вирус. Това обстоятелство може да има две правдоподобни обяснения - или човек е бил заразен от носител на няколко вида вируси, или имаше няколко епизода на инфекция.

Вирусът живее не само в клетките на черния дроб, но и в други биологични течности на тялото. Най-високата концентрация на вируса се открива в кръвта. В слюнката, спермата, вагиналните секрети и други течности концентрацията на вируса е много по-ниска. Вирусът не преминава в кърмата.

Прониквайки в клетките на черния дроб, вирусът ги кара да произвеждат нови вируси. Една клетка, заразена с вирус, може да произвежда до 50 вируса на ден, което в крайна сметка води до неговата смърт. Бидейки в тялото, вирусът постоянно мутира, което затруднява имунната система да се бори срещу нея и води до изчерпване на нейните ресурси.

Развитие на заболяванията

След като вирусът влезе в тялото, имунната система произвежда антитела срещу вируса. Събитията след това могат да се развиват в няколко посоки.

Ако имунната система на човек е достатъчно силна и / или вирусът е влязъл в тялото в недостатъчни количества, тогава вирусът побеждава имунната система и напълно изчезва от тялото. Въпреки това, антитела към вируса могат да се задържат в тялото за дълго време. Такова развитие, обаче, се случва рядко - в 10-15% от случаите.

В друг случай вирусът може да предизвика пристъп на остър хепатит С. Това събитие се случва след инкубационен период от 2 дни до 6 месеца. Продължителността на острия хепатит е средно 3 седмици. Обаче, остър вирусен хепатит рядко се диагностицира, обикновено симптомите му се изтриват. Въпреки това, въпреки че обикновено тази форма на хепатит бързо преминава, тя става хронична.

И накрая, човек може да развие хроничен хепатит без предварително остра фаза на заболяването. Този вариант обикновено е най-опасен, тъй като в такъв случай човек може да не е наясно с болестта в продължение на много години.

Основни принципи на лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С се извършва главно с помощта на лекарства, насочени към унищожаване на вируса в организма. Останалите лекарства, като хепатопротектори, са от второстепенно значение. Също така практикува корекция на начина на живот на пациента, преди всичко, неговата диета.

Как се разпространява хепатит С от човек на човек?

Как се предава болестта? На първо място, трябва да се помни, че хепатит С е антропонотично заболяване. Това означава, че източникът на инфекция за един човек може да бъде само друго лице.

Хепатитният вирус най-често навлиза в организма чрез хематогенния път (през кръвта). Ситуации, при които е възможно заразяване:

  • кръвопреливане;
  • хирургични или стоматологични процедури;
  • използването на нестерилизирани спринцовки за многократна употреба;
  • използването на нестерилизирани инструменти в фризьорството, козметичните салони, салоните за татуировки и т.н.;
  • сексуален контакт;
  • предаване от майката на новородено бебе по време на раждане.

По този начин механизмът на инфекция с хепатит С в много отношения е подобен на механизма на ХИВ инфекция. Практиката обаче показва, че хепатит С обикновено е по-характерен за развитите страни, отколкото СПИН. Въпреки това основният дял (около 50%) от заразените с вируса на хепатит С са наркомани, какъвто е случаят с ХИВ.

Голям риск от инфекции и медицински специалисти, които имат постоянен контакт с кръвта на пациентите. Вероятността от предаване на вируса от майка на новородено бебе е сравнително ниска (5% от случаите).

Предаването на вируса не се извършва по въздушни, орално-фекални пътища, или чрез контакт с кожата (ръкостискане и т.н.), или чрез споделяне на домакински предмети и прибори. Единствените изключения са предмети, които могат да получат кръв - четки за зъби, ножици, хавлии, самобръсначки.

Също така, вирусът не прониква в кърмата, така че майката, заразена с хепатит, може спокойно да храни бебето си с мляко.

Колкото по-тежки са симптомите на хроничния хепатит в човека, толкова повече той е инфекциозен за другите. Следователно, шансът да се заразите от носители на вируса е по-малък, отколкото от хората, при които болестта се развива активно.

симптоми

Заболяването най-често е по-лесно да се разпознае по време на неговата остра фаза, която се появява няколко седмици след заразяването.

Симптоми на остър хепатит С:

  • слабост
  • висока температура (рядко),
  • намален апетит
  • гадене,
  • повръщане,
  • коремна болка
  • тъмна урина
  • лек кал,
  • жълтеница (рядко),
  • болка в ставите,
  • сърбеж и обрив (рядко).

Хроничен хепатит С

Хепатит С за нищо не се нарича "нежен убиец". Факт е, че проявите на хроничната форма на хепатит обикновено са изключително оскъдни, а не всеки пациент и дори лекар могат да разпознаят хепатита, неговата вирусна форма, във времето. Тази ситуация води до факта, че много от пациентите отиват при лекар само когато започват да изпитват тежко чернодробно заболяване (например цироза) и лекарите често не са в състояние да помогнат на пациента.

Въпреки това, в повечето случаи пациентите с хроничен хепатит могат да изпитат:

  • повишена умора, особено след тренировка;
  • вегетативни нарушения;
  • повтаряща се болка или тежест в дясната страна, особено след хранене;
  • намаляване на теглото.

Намалената чернодробна функция води до пренасищане на кръвта с различни токсини. На първо място, мозъкът страда от това, така че при пациенти с хепатит С често се наблюдава следното:

  • депресия
  • апатия
  • раздразнителност,
  • нарушения на съня

и други отрицателни неврологични явления.

От само себе си се разбира, че много малко хора приписват тези неспецифични прояви на признаци на тежко чернодробно заболяване.

При тежки нарушения на чернодробните прояви на заболяването стават много по-забележими: t

  • горчивина в устата;
  • пожълтяване на кожата, лигавици;
  • постоянна тъпа болка или тежест в десния хипохондрий;
  • подуване на долните крайници;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • проблеми с кораба, включително дилатация на съдовете в горната част на тялото;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • диспепсия;
  • промяна на формата на пръстите (пръстите под формата на барабанни пръчки);
  • тъмен цвят на урината и светъл цвят на изпражненията.

Психичните и неврологични нарушения, причинени от тежка чернодробна недостатъчност, включват:

  • халюцинации
  • епизодична загуба на съзнание
  • намаляване на интелектуалните способности
  • намалена способност за координиране.

Първите признаци и симптоми при жените

Всъщност няма признаци на хепатит, които да са специфични за даден пол - мъж или жена. Това означава, че при жените, острата форма на хепатит се проявява със същите симптоми както при мъжете - признаци на интоксикация на тялото, нарушения в храносмилането, тъмна урина и прекалено лека сянка на изпражненията.

Според някои експерти, хронично заболяване при жените е по-лесно, отколкото при мъжете. Това обаче не се дължи на присъщата "галантност" на вируса, а по-скоро на факта, че мъжете са по-склонни да имат фактори, които влияят негативно на черния дроб - злоупотребата с алкохол, прекомерната консумация на тежки и мазни храни. От това обаче не следва, че жените не трябва да лекуват болестта.

перспектива

При липса на терапия, заболяването обикновено прогресира, въпреки че има определен процент от хората, които не изпитват увреждане на чернодробната функция, когато има вирус в организма. Въпреки това, прогресирането на хепатит означава, че чернодробната тъкан е разрушена.

Много свързани фактори влошават прогнозата:

  • отслабен имунитет;
  • злоупотреба с алкохол;
  • други чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити;
  • инфекция с няколко вида вируси;
  • старост

При мъжете заболяването обикновено се развива по-бързо, отколкото при жените. Колкото по-младият човек, толкова повече тялото му е в състояние да устои на вируса. Едва 20% от заразените деца се разболяват от хроничната форма на заболяването, а за останалите - самостоятелно.

Колко хора живеят с хепатит С?

Колко пациенти живеят с хепатит С е въпрос на загриженост за всеки, който има патогени в кръвта им. С навременно лечение на пациента, пациентът напълно се отървава от хепатит, и ако вирусът не успее да унищожи черния дроб достатъчно, тогава човек може да живее толкова, колкото и другите хора. Следователно има смисъл само въпросът колко пациент може да живее без лечение.

Отговорът на това зависи от много фактори - генотипа на вируса, първоначалното състояние на имунната система, черния дроб, организма като цяло, начина на живот на пациента и наличието в него на негативни фактори, засягащи черния дроб. Много зависи от етапа на откриване на заболяването. Някои хора могат да живеят десетилетия с хепатит С, докато други след няколко години развиват тежки и често нелечими усложнения - цироза и рак на черния дроб. В такъв случай продължителността на живота на дадено лице може да бъде няколко години. Затова е необходимо да се започне сериозно лечение на хепатит С веднага след поставянето на диагнозата, без да се чакат последствията.

усложнения

Хепатитът е заболяване, при което в повечето случаи не самата болест води до смърт, а до усложнения.

В рамките на 20 години след инфекцията пациентът най-вероятно ще развие цироза (в 15-30% от случаите). Възможна е друга форма на тежко чернодробно заболяване - хепатоза (мастна дегенерация на чернодробната тъкан). В някои случаи прогресията на заболяването може да бъде карцином на черния дроб (рак).

Вероятността от усложнения зависи до голяма степен от вида на вируса. Подобни явления са по-характерни за вирусите от първия генотип.

диагностика

Хепатит С може да бъде ясно отделен от други видове на това заболяване, само чрез проверка за наличие на вирус в организма. Присъствието на вируса се определя предимно чрез кръвен тест. Има няколко разновидности на този анализ. Анализ на антитела към вируса - най-често срещаните от тях. Антителата се наричат ​​вещества, произведени от имунната система за борба с вируса. Има тестове, които ви позволяват да определите нивото на антителата в кръвта на даден клас.

Наличието в кръвта на антитела на вируса, обаче, не винаги означава наличието на самия вирус в организма, защото в някои случаи тялото може да победи вируса. Трябва също да се има предвид, че антителата към вируса могат да се появят в кръвта не веднага след заразяването, а след 1-1,5 месеца.

По-информативен е методът PCR, поради който биохимичните компоненти на самия вирус могат да бъдат открити в кръвта. Такова проучване също помага да се определи степента на активност на вируса и степента на неговото възпроизвеждане.

Извършват се и други изследвания - общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма. Въпреки това, други видове анализ са спомагателни. Намаляването на броя на тромбоцитите и увеличаването на броя на левкоцитите показва възпалителни процеси в черния дроб.

Биохимичният анализ показва нивото на чернодробните ензими (билирубин, AST, ALT, гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза) и определя степента на увреждане на черния дроб от тях. Колкото повече са тези вещества в кръвта, толкова по-далеч е процесът на разрушаване на чернодробната тъкан. Коагулограмата показва промени в процеса на съсирване на кръвта. Обикновено при чернодробно заболяване, кръвосъсирването намалява поради намаляване на произведения в протромбина в черния дроб.

Високата диагностична точност има биопсичен метод. Състои се в това, че за анализ се взема малка част от чернодробната тъкан. Обикновено тази процедура се извършва под местна анестезия с помощта на специална фина игла.

Също така често се използва техниката на ултразвук. Дистрофичният процес в черния дроб обикновено се съпровожда от неговото увеличаване, промяна в ехогенността на отделните му секции. За същата цел - определянето на размера на черния дроб и изследването на промените в неговата вътрешна структура с помощта на КТ, рентгенови лъчи, ЯМР. Енцефалографията помага за идентифициране на съпътстваща чернодробна недостатъчна енцефалопатия.

лечение

След диагнозата хепатит С лечението трябва да се извърши от хепатолог. Хроничният хепатит винаги се лекува амбулаторно.

Напоследък болестта се счита за нелечима, макар и дълготрайна. Тази ситуация обаче се е променила с появата на ново поколение антивирусни лекарства.

Традиционната схема на лечение на хепатит С включва интерферони и лекарството рибавирин. Интерфероните са вещества, подобни на тези, произведени от имунните клетки за борба с вируса. Има различни видове интерферони. Основните функции, поради които интерфероните се борят с вируса:

  • защита на здравите клетки от проникването на вируса в тях, t
  • предотвратяване на репродукцията на вируса,
  • активиране на имунната система.

Продължителността на лечението с рибавирин и интерферон се определя от лекаря. В този случай дневната доза рибавирин обикновено е 2000 mg. Инжекциите с интерферон обикновено се извършват 3 пъти седмично, а интерферон с продължително действие - 1 път седмично. Въпреки това, ефективността на тази терапия оставя много да се желае. Обикновено не превишава 50%.

Наскоро бяха разработени редица нови антивирусни съединения (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Тези съединения принадлежат към класа лекарства с директно действие (PDP). Често няколко активни съединения (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир) се комбинират в един препарат. Механизмът на действие на PPD се основава на включването във вирусната РНК, като по този начин се нарушава синтеза на важни протеини, използвани в процеса на неговата репликация.

Възможно е да се използват PPD различни типове поотделно и да се комбинират помежду си. Правилно избраното лечение ви позволява да унищожите вируса в 95% от случаите. Курсът на лечение с тези лекарства може да отнеме от един до шест месеца - всичко зависи от вида на вируса, както и от степента на развитие на заболяването. Обаче намаляването на вирусната активност се наблюдава от първите дни на приемане на лекарството. При хепатит, който не е обременен с цироза, продължителността на лечението е обикновено 3 месеца. Ако не е възможно бързо да се отървете от вируса, интерферон и рибавирин могат да се добавят към режима на лечение.

Недостатъкът на съвременните лекарства е високата им цена, а курсът на лечение с оригинални лекарства често е сравним по цена с цената на нова внесена кола. Естествено, у нас тя е далеч от достъпна за всички. Въпреки това, има редица малко по-евтини генерични продукти от Индия.

Употребата на лекарства от класа на хепатопротектори е насочена към подпомагане на черния дроб и забавяне на процесите на неговото разграждане. Хепатопротекторите намаляват скоростта на образуване на съединителна тъкан в черния дроб, укрепват стените на хепатоцитите, предотвратяват натрупването на мазнини в черния дроб и стимулират образуването на жлъчка. Въпреки това, хепатитът не може да бъде излекуван от хепатит, това трябва да се помни. Въпреки това, хепатопротекторите могат да забавят прогресията на заболяването, ако пациентът не притежава способност за провеждане на етиотропна терапия.

Основните класове хепатопротектори са:

  • урсодезоксихолова киселина,
  • есенциални фосфолипиди,
  • препарати от бял трън
  • екстракт от артишок.

Също така, лекар едновременно с антивирусни лекарства могат да бъдат назначени имуномодулатори (включително билкови), лекарства, нормализиращи функцията и състава на кръвта.

Изборът на правилна диета също спомага за забавяне на развитието на заболяването. Препоръчително е да се изключат храни, които влияят неблагоприятно на черния дроб, което допринася за стагнацията на жлъчката. Необходимо е да се яде малко на малки порции, за да се избегне преяждане и претоварване на черния дроб. Забранено е с болестта и алкохола. Употребата на хепатотоксични лекарства трябва да бъде ограничена.

Ефективността на лечението ще оцени кръвния тест. Ако количеството на вируса е намаляло, тогава концентрацията на билирубин в кръвта на чернодробните ензими намалява. Анализът на PCR позволява да се определи количественото намаляване на броя на вирусните частици.

предотвратяване

Вероятно е невъзможно напълно да се избегне рискът от инфекция с хепатит С, но е възможно да се намали значително за всички. Преди всичко трябва да избягвате посещения на салони за красота, стоматологични и медицински институции със съмнителна репутация, да се уверите, че спринцовки и инструменти за еднократна употреба се използват във всички ситуации.

Понастоящем всички донори се тестват за наличие на вирус в кръвта им. Следователно вероятността от заразяване чрез кръвопреливане е близо до нула. Въпреки това, хората, които са получавали кръвопреливане до средата на 90-те години, когато този тест е бил въведен, могат да се заразят по време на тази процедура. Следователно те трябва да бъдат проверени за наличие на вирус.

Вероятността от инфекция по време на полов акт е доста ниска (3-5%). Въпреки това не трябва да се отхвърля. Ето защо, когато интимната близост трябва да използва презервативи.

Хората, които редовно използват спринцовки за многократна употреба, трябва да гарантират, че те не се използват от външни лица. Също така, не използвайте други машини за бръснене, четки за зъби и други предмети, които могат да имат кръв върху тях. Понастоящем няма ефективна ваксина срещу вируса, въпреки че подобни проучвания се провеждат в много страни и в някои случаи е постигнат значителен напредък. Сложността на разработването на такава ваксина се дължи на наличието на много генотипове на вируса. Препоръчва се ваксинация с ваксини срещу хепатит А и В, тъй като едновременното заболяване на тези видове хепатит значително усложнява протичането на хепатит С.