Какви са мерките за превенция на хепатит В?

Хепатит В е опасно вирусно заболяване, което разрушава черния дроб, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова на профилактиката на хепатит В трябва да се обърне специално внимание, дори и да няма вирусни носители сред близките хора.

Основната мярка за предотвратяване на инфекция от вирус в момента е ваксинация. В отсъствието му болестта може да се избегне само при стриктно спазване на превантивните мерки.

Видове профилактика

Съществуват превантивни мерки за спиране на разпространението и предотвратяване на появата на огнища на инфекцията. Всички, които се грижат за здравето си, трябва да ги познават и уважават.

Общо има две форми на превенция: неспецифични и специфични. Те споделят една обща цел - намаляване на броя на носителите на вируса и предотвратяване на нови инфекции.

Превенцията на вирусния хепатит В не е 100% защита срещу инфекция, но може значително да намали броя на хората, носещи вируса, както и да улесни развитието на заболяването, когато заболяването вече е диагностицирано.

Неспецифични мерки

Те включват предотвратяване на предаването на вируса чрез домашни средства.

От голямо значение в борбата с хепатит В е разбирането от страна на здравните работници на опасността от разпространение на вируса чрез инжекции, инхалации, електрофореза и прилагане на различни лекарства върху кожата, недопустимостта на използването на нестерилни инструменти.

Всички действия, свързани с кръвта, трябва да се извършват с ръкавици. Преди всяка процедура здравните работници трябва да мият ръцете си, без да използват твърди предмети, за да избегнат увреждане на кожата. При наличие на драскотини по кожата, те се затварят със специални средства, с изключение на контакта.

Също така трябва да се използват маски, които предотвратяват проникването на кръв в персонала при пръскане. Позволено е да се докосват само затворени тръби.

Ефективността на мерките за превенция на хепатита се следи от санитарно-епидемиологично наблюдение, което не само има превантивна насоченост, но и осигурява задължителен контрол върху безопасността на дарената кръв и стерилността на инструментите, използвани от лекарите.

Правилата за лична хигиена включват и неспецифични превантивни мерки:

• измиване на ръце, лице;
• Преди ядене, не забравяйте да измиете плодовете, зеленчуците;
• да имат постоянна сексуална връзка с един партньор или с тези, в чието здраве няма съмнение;
• да се въздържат от орален, анален сексуален контакт;
• предприемат мерки за лечение на наркотични и токсични заболявания;
• не използвайте повторно спринцовки;
• прилага лични предмети за хигиена;
• да водят здравословен начин на живот за поддържане на имунитета.

Специфични мерки

Най-ефективният начин за предотвратяване на инфекция в борбата срещу хепатита е имунизацията. Ваксинирането на населението показва, че тази специфична превенция е безвредна и високо ефективна. Ваксината, проникваща в тялото, образува специфичен имунитет, противопоставяйки се на вируса, запазвайки своята активност за период от поне 5-6 години.

Няма лекарство за хепатит В, но има ваксина.

Задължителна ваксинация при новородени от заразени майки и хора, водещи сексуално заразени хора. За профилактика на инфекцията се препоръчва ваксиниране на всички деца.

Над 30 години употреба на ваксини, 7 от неговите типове са се променили, но всички те са базирани на повърхностния антиген на HBsAg.

Първата ваксина, която се появи през 1981–1982 г., е направена от кръвна плазма, взета от заразени донори, но при наблюдение на ефектите от тази ваксина са установени прояви на неблагоприятни заболявания на нервната система.

От 1987 г. е използвана модификацията на рекомбинантна ДНК от клетките на микроорганизма (генетично инженерна ваксина). Получените HBsAg се произвеждат от дрождеви клетки, но не е възможно да се отървете от следите от протеини. Тази имунизация, въпреки по-евтината ваксина, намалява риска от странични ефекти в сравнение с плазмената ваксина.

Ваксинацията се извършва на три етапа, като втората ваксинация се прави най-малко един месец след първата, а третата - след 6 месеца. След имунизация в продължение на няколко дни в тялото може да се открие антиген на вируса на хепатит В. По-късно се образуват антитела - анти-HbsAg и се осигурява имунитет към вируса.

Всички обичайни ваксини са близки един до друг и се произвеждат с помощта на технология за преобразуване на ДНК в клетките на микроорганизми от дрожди.

Спешна превенция

Неговата основна цел е да блокира и унищожи вируса на вече заразения човек в ранния период. Много е важно да се научи навреме за контакт с лицето, засегнато от вируса и да се предприемат спешни мерки.

Тези, които се нуждаят от спешна превенция, разпознават хората от рисковата група:

• медицински работници, студенти от медицински университети и колежи;
• новородени от инфектирани майки;
• лица с нетрадиционна сексуална ориентация;
• наркомани и наркомани;
• лица, живеещи с носители на вируси;
• жертви на сексуално насилие;
• пациенти, нуждаещи се от постоянно кръвопреливане.

Спешната превенция на хепатит В е необходима за неваксинирани хора, които са в контакт с хора, носещи вируса. Те включват доставчици на здравни услуги, които по време на дежурството си взаимодействат със заразени хора и са изложени на риск от инфекция. Инфекцията обикновено се случва, когато целостта на кожата е счупена, биологичните течности на заразения човек влизат в контакт с лигавиците или конюнктивата на очите.

Спешната ваксинация се извършва не по-късно от 14 дни след контакт с кръвта на носителя на вируса.

При отсъствие на потенциално опасен вирус в организма, ваксинацията се извършва на три етапа: веднага след получаване на резултатите от тестовете, 3 месеца след първата инжекция и 3 месеца по-късно.

При пациенти с имунодефицитни състояния или при имуносупресивна терапия, увеличаването на броя на инжекциите е необходимо.

Стационарна профилактика

Не по-малко важно както за здравните работници, така и за пациентите са превантивните мерки в стационарните болници, включително следните действия:

• наличие на данни за пациента, за лицата, с които е бил в контакт, както и за зоната, в която инфекцията може да възникне. Необходима е информация за изясняване на диагнозата, начините на заразяване и мерките за предотвратяване разпространението на болестта;
• внимание към незначителни на пръв поглед признаци на заболяването, което може да скрие вируса на хепатит В;
• изследване на пациенти от рискови групи за антитела срещу вирусни частици, антигени, антитела към антигени, ДНК фрагменти или РНК на вируса, активност на аланин аминотрансфераза (AlFT);
• предпазливост при оценката на клиничните и лабораторните открития;
• Задължителна проверка на медицинския персонал при кандидатстване за работа най-малко веднъж на всеки шест месеца;
• имунизация на пациенти от рискови групи, здравни работници;
• ограничаване на кръвопреливането, неговите продукти, използване на тези процедури само в случай на опасност за живота;
• контрол на кръвта и нейните продукти за наличието на вирус, неговия карантин;
• недопустимостта на кръвопреливане от един флакон на различни реципиенти;
• предварително третиране на кръвни клетки;
• изследване на тъкан, приготвена за транспортиране на антитела;
• дезинфекция, почистване, стерилизация на използваните инструменти, недопустимост на тяхното повторно използване;
• вземане на кръв за анализ с задължително спазване на всички хигиенни правила;
• предотвратяване на инфекции сред медицинския персонал.

Всички правила са задължителни за изпълнение от болничния персонал. Когато са нарушени, те застрашават болничния персонал и пациентите. Това се нарича небрежност и лицата, които са го извършили, могат да бъдат изправени пред съда.

Профилактика на вирусен хепатит B при деца

Мерките срещу инфекцията на децата са много сходни с превантивните мерки за възрастни. Те включват спазването на хигиенните правила, особено в семейства с носители на вируса, използването на инструменти за еднократна употреба, например, когато детето посещава зъболекар, както и различни видове инжекции.

При профилактиката на хепатит при дете най-важно е поведението на майката, което трябва да се изследва за наличието на вируса на етапа на планиране на бременността. Той също така е длъжен, ако е възможно, да ограничи детето от контакт с лица, които са носители на вируса.

За да се избегне заразяване на новородено бебе, е неприемливо за майки с ХИВ да се хранят с кърмата. Децата, които се появяват при такива майки, получават имунизация след експозиция, която се извършва в първите часове след раждането.

Най-ефективната превантивна мярка е ваксинацията, която няма възрастови ограничения или противопоказания.

Преди това ваксинацията се извършваше само за хора в риск, но тъй като такава селективна имунизация не доведе до значително намаляване на честотата, сега всички поколения, включително новородените, са ваксинирани. Ваксината срещу хепатит В за деца не съдържа живачни съединения.

Родителите при първите признаци на заболяване при деца се съветват незабавно да се консултират с лекар. Това се дължи на все още не силната имунна система - болестта може да се развие бързо и в резултат да унищожи младото тяло.

Противопоказания за ваксинация

Ваксините се прилагат с повишено внимание на лица със сърдечно-съдови, бъбречни и чернодробни заболявания, но наличието на самото заболяване не е противопоказание. Възможността за ваксинация се определя от лекуващия лекар.

Трябва да се въздържат от специфична имунизация в случай на алергия към компонентите на лекарството или реакция към предишна доза. Също така, ваксинацията се забавя в случай на тежко вирусно заболяване до пълно възстановяване.

Редки случаи на обща реакция на организма, характеризираща се с леко повишаване на температурата до 37,5–38,5 ºС и локална реакция под формата на болка, сърбеж и др. Има нежелани реакции като неразположение, гадене, диария, главоболие. Прекомерно изпотяване, студени тръпки, хипертония, алергии и липса на апетит.

Ваксинирането бременни жени рядко, и само ако ползите надвишават възможния риск за плода.

Хепатит В е сериозна и нелечима болест, която разрушава черния дроб и причинява вреда на тялото. Следователно спазването на превантивните мерки трябва да бъде важно условие за грижата за собственото си здраве. Голяма помощ в превенцията на болестта е правилният начин на живот, насочен към развиване на силен имунитет, способен да противодейства на различни заболявания и по време на инфекцията, за да се улесни протичането им.

Профилактика на вирусен хепатит

Днес е обичайно да се прави разлика между няколко вида обикновени вирусни хепатити: B, A, D, C, E. Нашето тяло е защитено от имунитет, който е програмиран да идентифицира и елиминира патогенни клетки. Колкото по-изразена е имунната бариера, толкова по-голям е обемът на клетките, които може да преодолее за кратко време. И съответно, в процеса на борба с вируса, черният дроб ще бъде по-тежък. Така се появява остър хепатит.

Но ако имунният отговор има адекватен етап, тогава човешкото тяло е в състояние да унищожи самия патоген, което води до пълно възстановяване. Това е често срещано явление при хепатит Е, А и в повечето случаи на инфекция с вирус Б.

Когато имунната система не е в състояние да унищожи първичната поява на хепатитни клетки, вирусът "се установява" в черния дроб и болестта става хронична. Това е труден етап, който е често срещан при хепатит С и в някои случаи с вирус В.

MirCovetov ще ви разкаже за възможните методи за превенция, които ще ви предпазят от заразяване с тази инфекция.

Профилактика на вирусен хепатит

За всички видове инфекции с хепатит има редица правила, спазването на които ще помогне да се избегне навлизането на патогенни клетки в организма. Разгледайте ги по-подробно.

1. Основният рисков фактор е непоглъщаната вода. Тя не може да се пие, не се препоръчва да се мият зеленчуци и плодове в нея без последваща топлинна обработка. Залогът за здраве и защита срещу хепатит А е чиста вода, която е загрята при 100 ° С.
2. Общото правило за безопасност е да се избегне контакт с телесните течности на други хора. За да се предпазите от инфекция с хепатит С и В, преди всичко трябва да се внимава, когато чужда кръв попадне върху отворени рани, лигавици и др. При микроскопични дози кръвта може да бъде намерена на бръсначи, ножици, четки за зъби и други хигиенни продукти. Затова не ги споделяйте с никого.
3. Необходими са мерки за предотвратяване на инфекция във всички лечебни заведения. Но в случаите, когато сте направили ендоскопия или сте посетили зъболекар преди 10 години, трябва да проверите. Тъй като по това време борбата срещу вирусния хепатит не е била организирана на толкова високо ниво и досега има малък риск.
4. Никога не използвайте отново спринцовки и игли, а също така поддържайте стерилността на състоянието на инструментите, с които възнамерявате да татуирате или пробиете. Не забравяйте - хепатитът е много дълго време в открито пространство. За разлика от вируса на СПИН, той може да продължи до няколко седмици на всяка повърхност.
5. Хепатит В се предава главно чрез сексуален контакт, но този метод също е възможен за влизане на вирус С. Затова вземете максимални предпазни мерки за интимни връзки от всякаква форма.
6. Вирусната инфекция се предава и от майката на детето по време на раждането, по време на бременност или кърмене. Можете да избегнете заразяване на вашето бебе с подходяща медицинска бдителност, спазване на определени лекарства и хигиенни стандарти. Но най-добре е да се ваксинират, защото начинът на заразяване може да остане неизвестен.

Това са общи правила и разпоредби, които ще спомогнат за обединяването на основните фактори и рискове от инфекции. Но заслужава да се разгледат отделно мерките за превенция от всеки вирусен тип, за да се получи пълна картина на действията, които трябва да се предприемат с повишено внимание.

Профилактика на хепатит А

Инфекциозната болест, наречена "жълтеница" или "Боткинска болест", се появява чрез поглъщането на вируса А. Това е доста често срещан проблем, често срещан сред юноши и деца. Симптомите на проявите са следните: повръщане, гадене, повишена температура, неразположение, загуба на апетит, тъмна урина, поява на жълтеникаво бяло в очите и кожата.

Този хепатит заразява чернодробните клетки, попадайки в тялото с лошо качество на водата, немити зеленчуци, ръце, както и близък контакт със заразени пациенти.

За хепатит А, инкубационният адаптационен период е 21-28 дни, след което започва продромалният стадий, когато температурата се повиши, повръща, кашлица, фотофобия, мигрена и промяна на цвета на кожата. На този етап трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако това не е направено преди това.

За предотвратяване на "жълтеница" е необходимо:

• измийте добре ръцете си след посещение на улицата и тоалетната;
• избягвайте питейната вода от съмнителни резервоари;
• варене на зеленчуци и плодове преди консумация;
• поддържат чистота в стаите.

Превантивни мерки за хепатит В

Патогените на хепатит В са вид ДНК вирус, който заразява чернодробните клетки. Това е по-сериозно заболяване, което се предава по следните начини:

• с кръвопреливане на донорска кръв;
• от майка на дете;
• споделяне на хигиенни устройства (бръсначи, четки за зъби, ножици);
• използването на нестерилни медицински инструменти.

Срокът на инкубационната адаптация може да продължи до 120 дни. И първите етапи на заболяването обикновено остават незабелязани - има гадене, болки в десния хипохондрия, тежест в стомаха, загуба на апетит и болка в ставите.

Формата на остра проява на хепатит В може да бъде едновременно анитерична и иктерична, но често се превръща в хроничен стадий. Признаци на това усложнение са: слабост, кървене на венците, чести хематоми и леко увеличение на черния дроб.

За да избегнете получаването на вируса, трябва:

• да бъде защитен чрез сексуален контакт с презерватив;
• избягване на употребата на наркотични вещества и случайни интимни отношения;
• Не използвайте други комплекти за маникюр, пинсети, ножици или самобръсначки.

Как да се предотврати инфекцията с хепатит С?

Най-тежката форма на заболяването е инфекция с хепатит С. Този тип патогенни клетки има едноверижна линейна РНК и може да образува различни подтипове, генотипи. Особеността на заболяването е латентно и дългосрочно развитие, а след това и бърз преход към цироза.

Начини за предаване на вируса - от майка на дете, чрез кръв, незащитен секс или нестерилни медицински инструменти. Симптомите на заболяването са: летаргия, загуба на апетит, болка в десния хипохондрия и умора.

Профилактиката на хепатит С инфекция с клетки е подобна на предпазните мерки за вирусен патоген В.

Превантивни действия за хепатит D

Този вирус се нарича също паразит, тъй като той не може да бъде намерен без обвивката на патогена Хепатит Б. Така че се размножава в човешкото тяло и често преминава под формата на инфекция наведнъж с 2 вида патогенни клетки. Начинът на предаване ще бъде подобен на свързания патоген:

• чрез незащитен секс;
• от майка към плода;
• през кръвта.

Хроничният хепатит D се проявява в слабост, безпричинни втрисания, увеличен черен дроб, поява на вени на паяк по гърба, лицето или раменете.

Превенцията на инфекцията е една - ваксинация и избягване на поглъщане на чужда биологична течност в тялото.

Предпазни мерки за хепатит Е

Този тип инфекция се предава по начин, подобен на хепатит А, т.е. устно-фекална маршрут. Курсът на заболяването започва с обща слабост, храносмилателни нарушения, умора на тялото, понякога температурата може да се повиши.

Усложнение на хепатит Е е появата на хеморагичен синдром и остра бъбречна недостатъчност. Особената опасност от инфекция е за бременни жени, тъй като това може да доведе до смърт на плода и кървене при раждането.

Превенцията на заболяванията е както следва:

• подобряване на санитарните и хигиенни стандарти;
• топлинна обработка на храни;
• почистване и кипене на питейна вода;
• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната или улицата.

Какво представлява профилактиката на вирусен хепатит?

Има няколко вида вируси на хепатит. Те могат да се предават по фекално-орален или парентерален път. Тъй като някои вирусни хепатити носят сериозна опасност за човешкото здраве и живот, е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се излекува. Превенцията на тези заболявания може да бъде неспецифична и специфична. Извършва се и спешна превенция на парентерален вирусен хепатит и HIV инфекция след възможна инфекция.

Форми на вирусен хепатит

Повечето от случаите на разглежданите патологии са причинени от вирусите на хепатит А, В, С, D и Е. Тези вируси, въз основа на техните инфекциозни пътища, могат да бъдат разделени на две групи.

Хепатитни вируси, предавани по фекално-орален път:

• Вирус на хепатит А (HAV).
• Вирус на хепатит Е (HEV).

Хепатитни вируси, предавани по парентерален път:

Парентералното предаване на вирусен хепатит включва също сексуално и вертикално (майка на дете по време на бременност или раждане) инфекция.

Хепатит А, В, С и Е имат най-голямо клинично значение.

Вирусният хепатит може да бъде остър (продължителността на заболяването е по-малко от 6 месеца) или хроничен (по-дълъг от 6 месеца). Вирусен хепатит А и Е не се срещат дълго време, докато хепатит В и С могат да се наблюдават както при остри, така и при хронични форми.

Какво е опасен вирусен хепатит

Всички вируси на хепатит, независимо от вида, се размножават в чернодробните клетки. Това може да доведе до нарушаване на функциите му.

• Той помага за очистването на кръвта, превръщайки вредните вещества в безопасни. Източникът на тези вредни вещества може да бъде като външната среда (наркотици, алкохол) и самия организъм (амоняк, билирубин). Обикновено черният дроб ги разделя на по-малки съединения или ги прикрепя към други вещества, след което се елиминират от тялото с урината или фекалиите.
• Черният дроб произвежда много важни вещества, които са необходими за човешкото здраве - например, протеини и фактори на кръвосъсирването.
• Това тяло съхранява въглехидрати, мазнини и витамини.
• Черният дроб синтезира от прости вещества по-сложни съединения, необходими на други органи. Например, черният дроб произвежда холестерол, мазнини, билирубин.

Когато възпаление на черния дроб не може да изпълнява правилно своите функции, което води до развитието на симптоми на хепатит.

Въпреки това, реалната опасност от вирусен хепатит се крие в развитието на фулминантна или хронична форма на заболяването.

Фумилентен (фулминантен) вирусен хепатит много рядко се развива при инфектиране с HAV и HBV. При тази форма на заболяването черният дроб е силно засегнат от тежък възпалителен процес и пациентът развива животозастрашаваща остра чернодробна недостатъчност.

Приблизително 80% от пациентите с остър фулминантен вирусен хепатит умират в рамките на няколко дни или седмици. За щастие, тази форма на вирусен хепатит е много рядка. Например, при хепатит В той се развива при 0,5% от пациентите. Тъй като лечението на фулминантен хепатит не е достатъчно ефективно, то е много по-лесно да се извърши превенция, като се вземат предвид вирусите и начините на заразяване с тях.

Хроничният вирусен хепатит е възпаление на черния дроб, което продължава повече от 6 месеца. При тази форма на болестта вирусите могат да живеят и да се размножават в черния дроб в продължение на години и десетилетия. По неизвестни причини имунната система на пациента не може да ги унищожи, поради което причиняват хроничен възпалителен процес в организма.

Хроничният хепатит може да предизвика цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. В допълнение, пациентите с хроничен вирусен хепатит могат да заразят други хора.

Рискът от развитие на хроничен вирусен хепатит съществува при заразяване с HBV и HCV. При кърмачета с НВV бебета, хроничната форма на заболяването се развива в 90% от случаите. Този показател при възрастни е 15-25%. При заразяване с хепатит C хроничен хепатит се развива при 75-85% от пациентите, а 5-20% от тях развиват цироза на черния дроб.

Според СЗО около 1 милион души умират от хроничен хепатит В по света.

Най-добрата превенция на хроничния хепатит е профилактиката на хепатит В и С инфекция.

Вирусният хепатит Е е особено опасен за бременни жени, при които може да доведе до смърт при 10-30% от инфекциите в третия триместър.

Профилактика на вирусен хепатит

Помислете за симптомите на заболяването и мерките за предотвратяването им.

Профилактика на хепатит А

Вирусен хепатит А е възпаление на черния дроб, причинено от HAV инфекция. Това е инфекциозно заболяване, което се предава по фекално-орален път. HAV не води до развитие на хроничен хепатит. Повечето възрастни пациенти с това заболяване имат съответните симптоми, докато повечето деца нямат признаци на заболяването.

Симптомите на хепатит А включват:

• Умората.
• Гадене и повръщане.
• Коремна болка или дискомфорт, особено в областта на черния дроб.
• Избелен стол.
• Намален апетит.
• Леко повишаване на телесната температура.
• Тъмен цвят на урината.
• Болки в ставите.
• Жълтеница.

Предотвратяването на хепатит А включва подобряване на санитарните условия, строга лична хигиена и честото измиване на ръцете. Вирусът се инактивира от повечето домакински почистващи препарати, както и от нагряване до 85% в рамките на 1 минута. Хората, които пътуват до региони с високо разпространение на това заболяване, не трябва да консумират нетретирана вода или сурови морски дарове. Плодовете и зеленчуците могат да се консумират само след приготвянето или почистването им.

Има ваксина срещу хепатит А. От 2006 г. насам в САЩ се препоръчва да се ваксинират всички деца на възраст 1 година срещу това заболяване.

• Хората, които пътуват в страни с високо разпространение на хепатит А.
• Семейства, приемащи деца от страни с висока честота на хепатит А. t
• Хомосексуалистите.
• Зависимите.
• Пациенти с хронично чернодробно заболяване или патология на фактори на кръвосъсирването.
• Пациенти, които очакват трансплантация на черния дроб, и пациенти, които вече са го имали.
• Ваксината срещу хепатит А се инактивира, т.е. не съдържа живи вирусни частици. Прилага се интрамускулно. Ефективността на имунизацията е около 90%.

За спешна превенция на хепатит А след евентуална инфекция има специален имуноглобулин, чиято ефективност е висока в първите 48 часа след инфектирането.

Тъй като HAV се предава по фекално-орален път и е изключително заразен, е възможно да се развият епидемии от този вирус. Затова при епидемиите на хепатит А се предприемат антиепидемични мерки.

Според санитарните и епидемиологичните правила (SanPiN) на съвместното предприятие 3.1.2825-10 за профилактика на хепатит А, антиепидемичните мерки включват:

• Незабавно докладване от лекарите на органите, които извършват държавния санитарно-епидемиологичен надзор за откриване на случай на хепатит А. Специалистите на тези органи организират епидемиологично изследване при избухването на болестта, разработват и прилагат мерки за отстраняването му.
• Всички пациенти с хепатит А трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозни отдели. Домашното лечение се извършва само ако е възможно организирането на антиепидемичния режим и осигуряването на медицински режим.
• Дезинфекцията се извършва при огнище на хепатит А.
• Всички лица за контакт се подлагат на медицински преглед, те се наблюдават 35 дни от последния контакт с пациента. Ако лице, което е било в контакт с пациент, няма симптоми на хепатит А в продължение на 5 дни, то се ваксинира според епидемичните показания.
• Ако в организирана група деца или военнослужещи възникне огнище на хепатит А, в институцията се въвежда карантина от 35 дни.

Профилактика на хепатит Е

Вирусният хепатит Е е възпаление на черния дроб, причинено от HEV инфекция. Това заболяване се предава и по фекално-орален път. Инфекцията с HEV не води до развитие на хроничен хепатит. Симптомите на хепатит Е са почти идентични с тези на хепатит А. t

Профилактиката на хепатит Е е подобна на принципите за предотвратяване на хепатит А. Единствените изключения са неефективността на спешната профилактика с имуноглобулин. Трябва да се отбележи, че в Китай има ваксина срещу хепатит Е, но употребата й в други страни все още не е често срещана.

Профилактика на хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит B. Предава се, когато кръвта, спермата или други течности от пациент, инфектиран с HBV, се погълнат от незаразено лице. Този път на предаване се нарича парентерален. При вирусен хепатит В съществува риск от развитие на хронично увреждане на черния дроб.

Симптомите на острия хепатит В са подобни на тези на хепатит А. Хроничният хепатит при повечето пациенти, заразени с HBV, се развива постепенно, често без да се появяват никакви симптоми, докато се появи цироза на черния дроб.

При пациенти с клиника симптомите могат да включват общо неразположение, загуба на апетит, умора и дискомфорт в десния хипохондрий. С развитието на цироза при пациенти се появява по-изразена клинична картина, включваща разширени вени по кожата, зачервяване на дланите, асцит, нарушения в централната нервна система, повишено кървене, жълтеница, сърбеж.

Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит В е специфична превенция чрез ваксинация.

В момента се препоръчва ваксинация:

• Новородени бебета.
• За деца и юноши, които не са ваксинирани веднага след раждането.
• Всички хора, които имат или имат болести, предавани по полов път (включително ХИВ).
• Здравни работници, спешен персонал и други хора, които могат да влязат в контакт с кръв.
• Хомосексуалистите.
• Хора с множество сексуални партньори.
• Хора с хронично чернодробно заболяване.
• Инжектиращи наркомани.
• Хора, живеещи с човек с хепатит В
• Хора с тежка бъбречна недостатъчност.
• Хора, които имат сексуален партньор с хепатит В.

Превенцията на хепатит В чрез ваксинация е 95% ефективна. Курсът на имунопрофилактика на това заболяване се състои от три последователни инжекции.

Спешната превенция на това заболяване се извършва от имуноглобулин срещу хепатит В.

Според SanPiN SP 3.1.1.2341-08 за превенция на вирусен хепатит B, дейностите при избухването на това заболяване включват:

• Идентифициране и лечение на пациенти с хепатит В.
• Клинично наблюдение на пациенти с остри и хронични форми на заболяването.
• Дезинфекцирайте всички предмети, които могат да влязат в контакт с кръв, слюнка и други телесни течности.
• Надзор на лицата за контакт и, ако е необходимо, на имунизацията им.

За това се извършва:

• Изследване на пациенти и здравни работници за хепатит В.
• Спазване на правилата за дезинфекция и стерилизация на медицински изделия, дезинфекция на медицински отпадъци.
• Ваксиниране на здравни работници за хепатит В.

Профилактика на хепатит С

Хепатит С е инфекциозно възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С. Той се счита за най-опасния от вирусен хепатит, тъй като често води до развитие на хроничната форма. Приблизително 70-80% от хората с остър хепатит С нямат симптоми, останалата част от клиничната картина е подобна на хепатит А, Е и В. С развитието на хроничната форма на заболяването симптомите се развиват само по време на образуването на цироза.

За съжаление няма ваксина за хепатит С.

Списъкът за превенция на хепатит С се състои от следните мерки:

• Никога не споделяйте игли със спринцовка с никого.
• Избягвайте директен контакт с кръвта.
• Избягвайте споделянето на лични предмети за хигиена (четка за зъби, бръснач, ножици за нокти).
• Изберете място за татуировка или пиърсинг внимателно.
• Следвайте правилата за безопасен секс.

Тези мерки са валидни за всички хепатити и други парентерални заболявания, включително ХИВ.

Вирусният хепатит е една от най-честите причини за възпаление на черния дроб. При много пациенти те могат да причинят хронично заболяване, което заплашва тяхното здраве и живот. Лечението на хроничен хепатит е много трудно и неефективно, така че е много по-добре да се предотврати заболяването.

Как да се предпазим от вирусен хепатит В?

Хепатит В е вирусна патология, която причинява възпаление и разрушава чернодробните клетки. Смята се, че превенцията на вирусен хепатит В е много по-лесна, отколкото нейното лечение. Най-ефективният начин в момента е ваксинацията, която увеличава устойчивостта на организма към патогена. В допълнение, неспецифичната профилактика е задължителна, а именно внимателна хигиена, корекция на начина на живот, използване на контрацептиви, отказ от алкохол и наркотици.

Видове профилактика

Целта на превантивните мерки е укрепване на защитните функции на организма и предотвратяване на нови инфекции.

Вирусният хепатит може да бъде предотвратен по два начина: специфична или неспецифична профилактика.

• Първият метод включва имунизация (ваксинация). Ваксината образува имунитет за борба с вирусна инфекция в продължение на 5-6 години.
• Неспецифичните мерки включват всички мерки за предотвратяване на предаването на патогена във вътрешната среда. На първо място, това са правилата за лична хигиена.

За тези, които вече са заразени, се използва спешна превенция, която пречи на развитието на инфекцията в организма и предотвратява последствията.

Спешни мерки за предполагаема инфекция

Спешната превенция на хепатит В е оперативното блокиране и елиминиране на вируса от вече заразен човек на ранен етап. В този случай е важно бързо да се научи за контакт с носителя на вируса и да се предприемат спешни мерки.

Следните категории попадат в рисковата група хора, които може да се нуждаят от спешна профилактика:

• лекари, медицински работници, лаборанти;
• деца, заразени от майки (в утробата или по време на раждане);
• наркомани;
• сексуално насилвани хора;
• нуждаеща се от кръв.

Освен това на хората се дават спешни ваксинации преди пътуване до региони с чести епидемии.

Рискът от инфекция с хепатит В се увеличава, когато живеят заедно в същия район като заразените хора, особено ако не се спазват хигиенните правила.

Инфекцията обикновено се появява през засегнатите области на кожата, когато заразената биологична течност навлиза в здравите лигавици и влиза в кръвта.

Лицата с безразборни секс имат 30% вероятност за инфекция, особено ако има микроизносвания по повърхността на гениталиите. Нетрадиционните видове пол често допринасят за инфекцията: според статистиката 70% от тези, които практикуват анален секс имат хепатит В.

Многократната употреба на спринцовки за еднократна употреба е най-често използваният начин на предаване, включително хепатит. Повечето патолози са диагностицирани с тази патология.

Спешната превенция на вирусния хепатит трябва да се извърши не по-късно от 2 седмици от момента на контакта с носителя (например след кръвопреливане или сексуален контакт). Лицето в контакт с носителя на вируса се прилага:

• ваксина - започва да действа след 14 дни;
• имуноглобулин - спира репродукцията на вируса.

Когато са заразени от домакинствата, те се анализират за наличието на HBs антиген. В случай на отсъствие се предписва тристепенна профилактична ваксинация:

• веднага след получаване на анализа;
• 3 месеца след първата инжекция;
• 3 месеца след втората ваксина.

Своевременната спешна ваксинация убива вируса и предотвратява развитието на хроничен хепатит.

Неспецифична профилактика на вирусен хепатит и HIV

За да се предотврати инфекция, първо е необходимо да се избягва контакт с кръвта на пациент с вирусен хепатит. В микроскопичното съдържание, кръвта може да остане върху четката за зъби, ножовете, ножиците за нокти и други аксесоари за маникюр. Това може да е достатъчно за инфекция.

Вирусът на хепатит В е изключително устойчив на ефектите както на физическите, така и на химичните свойства. Устойчив е на ниски и високи температури, кипене и продължително излагане на киселинни условия.

Тъй като хепатит В се предава чрез сексуален контакт, трябва да се избягва незащитен секс, включително орален и анален контакт.

Един от начините за заразяване е инфекцията в утробата на болна майка. Най-голям риск от инфекция се наблюдава в третия триместър на бременността. В краен случай, този период може да направи спешна профилактика.

Детето може да се зарази с вирус веднага след раждането, например по време на хирургическа интервенция, вземане на кръвни проби за тестове и др. Поради това се препоръчва ваксиниране на деца през първите 12 часа след раждането, особено ако вирусът е открит при майката.

Неспецифичната профилактика на всички вирусни хепатити и ХИВ предполага следните основни правила:

• не забравяйте да измиете ръцете и лицето си след посещение на улицата;
• не докосвайте раните, порязванията и кръвта на други хора;
• не използвайте чужди ножици, гребен, бръснач;
• не носете обици на други хора;
• пронижете ушите и направете татуировки само в професионални салони;
• винаги използвайте презервативи.

За профилактика на хепатит Е и А се препоръчва да се извършва редовно мокро почистване на помещението, старателно да се измиват зеленчуците и плодовете преди хранене и да се откаже да посещава природни водни тела със съмнителни хигиенни показатели. Особено внимание трябва да се обърне на качеството на консумираната вода.

Към днешна дата няма специфична превенция на хепатит С, така че можете да се предпазите само с основни неспецифични мерки - лична хигиена и подреден сексуален живот.

Вирусният хепатит, както и ХИВ, са опасни предимно за слаб имунитет. Колкото по-високи са защитните характеристики на тялото, толкова по-добра е устойчивостта към инфекции. За да укрепите имунната система, трябва да коригирате диетата си, да добавите възможно най-много витамини, да упражните, да приемате витаминни и минерални комплекси, както е предписано от лекар, да спирате пушенето и алкохола.

Специфична профилактика на хепатит В

Специфичната профилактика на вирусен хепатит В е ваксинация. Подходящ е както за новородени, така и за възрастни на всяка възраст. За тази цел се използват 2 лекарства: ваксина и човешки имуноглобулин с висок процент на антитела към HBs антигена. Ваксината предпазва организма от вирусна инфекция, използва се за първична и вторична профилактика (при висок риск от инфекция). Имуноглобулинът предпазва от вируса в продължение на шест месеца и се използва за повторна профилактика.

Два вида лекарства се използват за имунизиране на хора срещу хепатит в Русия: моновалентни ваксини и комплексни инжекции. Първият тип съдържа антиген само за патогена на хепатит. Комплексните ваксини образуват имунитет към няколко вида инфекции.

Преди да приложите ваксината, здравният специалист трябва да провери срока на годност, след което необходимата доза трябва да се изчисли правилно. Последното зависи от възрастта на човека. Ваксините от различни компании са взаимозаменяеми, така че няма значение, че лекарствата за повторни ваксинации са абсолютно идентични.

За новородени са показани моновацини. Най-често срещаните сред тях са:

• Engerix (Белгия);
• Регевак (Русия);
• Biovac (Индия);
• NW-Waks (Холандия);
• Eberbiovac (Куба).

Често се препоръчва за възрастни и деца от три месеца: t

свидетелство

В съответствие с международните стандарти, специфичната превенция на хепатит В е показана на следните групи лица:

• служители на лечебни заведения: хирурзи, акушери, гинеколози, стоматолози, лабораторни работници, центрове за хемодиализа, спешна медицинска помощ и др.;
• студенти по медицина;
• пациенти на хематологични, онкологични и туберкулозни отделения;
• интравенозни употребяващи наркотици;
• пациенти с хронично чернодробно заболяване;
• затворници;
• ученици от домове за деца и интернати;
• донори и пациенти, изискващи системно кръвопреливане;
• Инфектирани с ХИВ.

Ваксинацията трябва да се присвои на деца, родени от заразена майка, както и на лица, които са имали ежедневен или сексуален контакт с човек с хепатит.

разписание

Специфичната превенция на хепатит В за деца се извършва по два начина:

1. Standard. Според тази схема децата, родени без отклонения, са ваксинирани. Първата инжекция се извършва веднага след раждането, а втората - след 30 дни, а третата - след 5 месеца след реваксинацията.

1. Alternative. Той включва допълнително въвеждане на ваксината и се използва за новородени със слаб имунитет. Ваксинациите правят както следва: 0-1-2-12. Освен това тази графика е подходяща за деца в риск от вродени аномалии.

За имунизация на възрастни лекарят индивидуално избира една от трите основни схеми:

• стандарт: 0 - 1 месец - 6 месеца;
• ускорено: 0 - 1– 2 –12;
• аварийно: 0 - 3 - 3 (при имунодефицит се прилагат допълнителни ваксинации).

След ваксинацията, тялото постепенно започва да развива имунитет към патогена. След 30 дни е желателно да се извърши качествен и количествен кръвен тест за идентифициране на имунния отговор към вируса.

Ваксинацията срещу хепатит В при новородените се поставя в първите 24 часа от живота.

Поради фазовата схема на лечение, устойчивостта на организма към патогена се формира при 90% от пациентите. При слаба реакция има нужда от допълнителни инжекции. Ако имунитетът не се образува и след втория курс на ваксинация, дозата на лекарствата се увеличава.

Имунитетът и слабият отговор на ваксината най-често се срещат при хора, които злоупотребяват с алкохол и пушене, както и при наднормено тегло.

Ваксинални реакции и усложнения

В някои случаи след ваксинация се отбелязват нежелани реакции и усложнения:

• разстройство на стомашно-чревния тракт (течно изпражнение, гадене);
• нарушение на кръвното налягане, главоболие;
• кожни алергии;
• обща слабост и неразположение;
• повишена температура;
• леко подуване на мястото на инжектиране;
• мускулни спазми.

Отрицателните реакции са нормална реакция на организма върху влагането на чужд материал. Те могат да бъдат наблюдавани в продължение на 3 дни, след което преминават самостоятелно.

В редки случаи се наблюдава анафилактичен шок или уртикария. Често такива ефекти са от местни лекарства и зависят от характеристиките на организма. За да се избегнат възможни усложнения, препоръчително е да се спазват стриктно препоръките на лекаря.

Противопоказания

Имунизацията е противопоказана в следните случаи:

• разкриват тежки алергии или свръхчувствителност към лекарства;
• остра форма на инфекциозни заболявания;
• прогресивни неврологични заболявания;
• недоносеност на детето (до 2 кг).

По време на ваксинацията в тялото се въвежда неодушевен вирус, който не носи никаква опасност. Въпреки това, по време на периода на раждане, ваксинациите се правят само в крайни случаи, например, ако има повишен риск от инфекция.

Всички инжекции трябва да се правят на етапа на планиране на бременността. След процедурата трябва да минат поне 10-12 месеца преди оплождането. При някои пациенти може да се предпише следния режим:

• 2 ваксинации преди зачеването;
• 1 ваксина на етапа на носене.

Усложнения при вирусен хепатит

Това патологично състояние рядко води до смърт, само с бързото и тежко протичане на инфекцията и с късно диагностициране. Лечението се усложнява от съпътстващи хронични чернодробни заболявания, както и едновременното поражение на вируси С и D. t

Сред усложненията на хепатит В са най-опасните:

• цироза на черния дроб с допълнително увреждане на притока на кръв в системата на порталната вена и кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• злокачествени тумори на черния дроб;
• невропсихиатрични разстройства;
• дихателна недостатъчност;
• подуване на мозъка.

За бременна жена хепатит В е опасен само при евентуална инфекция на плода. Детето може да се зарази по време на раждането чрез контакт с майчината кръв, а по-късно развива хроничен хепатит, който е по-труден за лечение. В този случай се предписва цезарово сечение. Тя не осигурява абсолютна гаранция, но леко намалява риска от предаване.

Профилактика на вирусен хепатит В

Понастоящем инфекциозните заболявания са най-честите сред всички известни патологии. Основният акцент в предотвратяването на развитието на инфекциозни заболявания днес е ваксинацията. Това е особено характерно за заболявания с висока заразност и резистентност на вирусния агент (причинител) в околната среда.

Превенцията на вирусния хепатит може да бъде представена както в специфични, така и в неспецифични форми. Специфични (също имунопрофилактика) се свеждат до подходящите ваксинации. Последните се извършват съгласно задължителния график на ваксинация. Въпреки това, не всички вирусни хепатити имат специфична профилактика, например, няма ваксина срещу хепатит С.

Неспецифичната превенция на вирусния хепатит се свежда до спазване на правилата за лична хигиена, както и до защита при полов акт (използване на презервативи). Необходимостта от последното се дължи на възможността вирусните частици да проникнат през лигавиците, микроскопично увреждане на епитела. Трябва да се внимава в случай на увреждане на кожата (от пиърсинг и инжекции за операции).

Превенцията на хепатит В се свежда до тройната ваксинация в рамките на шест месеца. Освен това, след дълъг период от време, както и с намаляване на имунитета след ваксинация, се извършва реваксинация.

За разлика от В, С и D, вирусният хепатит А е остро заболяване и се проявява в клинично изразена форма (жълтеност на кожата и склерата). След страдание болестта формира силен имунитет.

Хепатит В и С са хронични и могат да възникнат латентно (т.е. без ясно изразени клинични прояви). Такива характеристики на инфекцията значително усложняват диагностиката и лечението на заболяванията. Късно откриване на тази патология води до затруднения в лечението. Дългосрочна болест без лечение води до образуване на тежки усложнения - фиброза и цироза на черния дроб. Последният, между другото, са нелечими, постепенното им прогресиране води до образуването на тежки прояви на болестта (жълтеница, асцит и др.).

Особено важно е предотвратяването на вирусен хепатит при хора, които са в контакт с болен човек. На първо място, то е свързано със същата лична хигиена, както и с спешна ваксинация срещу хепатит.

Диагнозата на вирусния хепатит не създава никакви затруднения и се извършва както на базата на промените в нивото на чернодробните ензими, така и на откриването в кръвта на съответните антитела (имуноглобулини).

В случай на огнища на вирусен хепатит група А, изолиране и лечение на пациенти, камерна дезинфекция на предмети от домакинството, наблюдение на контактните лица в срок от тридесет и пет дни (време на максимално инкубиране на инфекцията). Ако лицата за контакт са деца на възраст под четиринадесет години или бременни жени, превенцията на вирусния хепатит е задължително извършвана чрез интрамускулно инжектиране на имуноглобулин в размер на 0,5-1,5 милилитра (като се вземе предвид възрастта на ваксинираното лице). Заслужава да се отбележи, че тази процедура трябва да се извърши в рамките на седем до десет дни след контакт с пациента.

По този начин днес превенцията на хепатита се явява в основата си на елементи на специфична превенция (ваксинации и ваксини). Също така от съществено значение е спазването на правилата за лична хигиена в нарушение на целостта на кожата, както и при провеждането на подходящи медицински процедури.

Черният дроб е голяма жлеза в тялото. Често това тяло се нарича естествен филтър, защото извършва процеса на пречистване на кръвта и неутрализира токсините. Освен това черният дроб осигурява нормалното функциониране на организма. Ето защо, всякакви нарушения в работата й засягат човешкото здраве. Най-опасното вирусно чернодробно заболяване е хепатит.

Какво е хепатит

Вирусният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб на инфекциозната етиология. Заболяването причинява дегенеративни промени в клетките на жлезата с последваща фиброза. По правило се изолира цяла група вирусни възпаления, които се наричат ​​"жълтеница". Заболяването има няколко форми, най-честите от които са B, A, D, C. Основните пътища на инфекцията са кръвта и стомашно-чревния тракт.

В епидемиологията на вирусния хепатит, причинителят обикновено е ДНК-съдържащ хепаднавирус, който е устойчив на влияния на околната среда. Съществуват неинфекциозни форми на заболяването, които са много различни от вирусните видове. Разликата е, че наркотиците и алкохолът са източник на възпаление. Можете да се заразите от отровни гъби.

Класификация на вирусния хепатит

В медицината по продължителността на процеса се отличават следните видове хепатит:

• Хронична. Може да продължи повече от 6 месеца (B, C, D).
• Sharp. Заболяването продължава около 3 месеца (А или Боткин).
• Продължителни. Заболяването продължава около 6 месеца (B, C).

По степен на клинични прояви излъчват:

1. Манифест форми (anicteric, preicteric, и icteric).
2. Асимптоматични форми (субклинични и вирусни носители).

Как се разпространява вирусен хепатит?

Всеки човек може да преживее вирусен хепатит (хепатитен вирус), независимо от социалния статус или раса. В допълнение, и възрастните, и децата могат да се разболеят. Акупунктура, пиърсинг на ушите, татуиране може да бъде причина за вируси. Заболяването може да влезе в организма по следните начини:

1. Фекални-орално. Пациент с изпражнения освобождава вирус, след това той или тя влиза в червата на други хора с вода или храна. Този предавателен път възниква поради липса на хигиена или лошо функциониране на водоснабдителната система. Този метод често е характерен за детските институции.
2. Хематогенно (парентерално). Директен контакт на човек със заразена кръв. Такъв предавателен маршрут заплашва появата на вируси В, С, D, G.

Други начини за предаване на вирусен хепатит:

• употребата на една игла от различни хора увеличава риска от инфекция (наркоманите могат да бъдат заразени по този начин);
• кръвопреливане (всички кръвни проби се проверяват за вируси, но понякога могат да възникнат грешки при тестване на донори);
• Вирусът на хепатит В (D, C, G) може да се предава по време на секс;
• механизъм за вертикална инфекция (от майка към дете).

Вирусен хепатит - симптоми

Много пациенти често се интересуват от въпроса, как се проявява хепатитът? Обикновено инкубационният период от времето на инфекцията до началото на първите симптоми на заболяването е от около 2 седмици до няколко месеца. След този период вирусът вече се адаптира в тялото и болестта вече може да се прояви. Първоначално симптомите на хепатита могат да наподобяват ARD: температурата се повишава, появява се главоболие, отбелязва се общо неразположение. Освен това, независимо от формата, симптомите на вирусния хепатит могат да бъдат:

• болки в десния хипохондрия (пароксизмална, тъпа, продължителна, болка);
• диспептични нарушения (загуба на апетит, повръщане, гадене, горчив вкус в устата, оригване);
• пожълтяване на кожата (това е типичен признак на заболяването);
• обезцветяване на изпражненията;
• разширен черен дроб и далак;
• тъмна урина;
• поява на вени на паяк;
• сърбеж по кожата.

Диагностика на вирусен хепатит

Най-неблагоприятният резултат от острата болест на черния дроб е хроничното заболяване. Ето защо, ранната диагностика на вирусния хепатит може да предотврати прехода й към хроничната форма, както и да предотврати развитието на рак и цироза на черния дроб. Като правило диагнозата включва определяне на причинителя, определяне на вида на заболяването и степента на чернодробна недостатъчност. Основните диагностични методи са:

• преглед на пациента (лекарят може да направи палпиращ преглед в клиниката);
• събиране на анамнестични данни;
• лабораторни изследвания (биохимичен чернодробен тест за билирубин, анализ на урината, кръвна картина);
• абдоминален ултразвук;
• хистологично изследване;
• лабораторни синдроми (цитолиза, холестаза).

Тестове за вирусен хепатит

За да се установи точния вид на заболяването, може само специалист след серия от тестове. Един от най-надеждните е вземането на кръвни проби. Това проучване определя наличието на вирусни частици (антигени) и антитела към тези антигени при пациент, помага за определяне на точния причинител на заболяването и оценява активността на възпалителния процес. Анализът за вирусен хепатит се взема от вената на празен стомах, сутрин от 8 до 11. Освен това могат да се извършват допълнителни изследвания:

• изследване на урината;
• имунологично изследване;
• биохимичен кръвен тест;
• хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб;
• PCR анализи (за откриване на ДНК на инфекциозни агенти);
• тестове, които заменят хистологичното изследване.

Лечение на вирусен хепатит

Чернодробният хепатит, в зависимост от вида, има различно лечение:

1. Продължителността на болестта на Боткин при възрастни мъже и жени е средно един месец. Бебето може да бъде забавено за 8 седмици. Тази форма има ясно изразена сезонност (есен или зима) и добра прогноза за възстановяване. По правило не се изискват специални антивирусни процедури за този вид заболяване, но трябва да се спазват карантина, диета и почивка.
2. Лечението на вирусен хепатит В с тежки симптоми в 80% от случаите завършва с възстановяване. За да се лекува, е необходимо да започне веднага след поставянето на диагнозата. При спазване на препоръките относно диетата, почивката, психо-емоционалния стрес, при приемането на специални медикаменти е възможно да се постигне благоприятен ход на хронично заболяване.
3. Форма С изисква спешна помощ, тъй като това заболяване се счита за най-опасно за организма. В основата на режима на лечение е интерферон алфа. Лекарството предпазва от заразяване на нови чернодробни клетки. Употребата на интерферон не гарантира пълно възстановяване, но лечението предотвратява рак на черния дроб.
4. D протича само на фона на форма В. Терапията на това заболяване се извършва в болница. Необходимо е антивирусно и основно лечение.
5. Форма Е не се лекува, тъй като тялото е в състояние да се отърве от вируса сам по себе си. След един месец вече може да се получи пълно възстановяване. Рядко лекарят може да предпише симптоматична терапия за елиминиране на гаденето и главоболието.

Усложнения при вирусен хепатит

Правилно диагностицирани, своевременно лечение на хепатит ще помогне за бързо справяне с болестта. Най-важното нещо е да се предотврати преминаването на болестта от остра към хронична, защото това може да доведе до тъжни последствия: цироза или рак на черния дроб. Освен това се различават следните усложнения на вирусния хепатит:

• анемия;
• жлъчна дискинезия;
• чернодробна недостатъчност;
• захарен диабет;
• чернодробна кома.

Профилактика на вирусен хепатит

За да се избегне замърсяване на черния дроб, е необходимо да се използва преварена вода, продукти за топлинна обработка, винаги да се мият зеленчуци и плодове. Освен това, превенцията на хепатита включва избягване на контакт с биологичната течност на болни хора. Не е необходимо да споделяте предметите за лична хигиена с друго лице. Друга профилактика на вирусен хепатит включва:

• измиване на ръцете преди хранене;
• своевременно ваксиниране (особено необходимо за детето);
• спиране на тютюнопушенето и алкохолизъм;
• лечение на възпалителни заболявания на черния дроб;
• използване на контрацепция.

Видео: вирусен хепатит при деца

Вируса на хепатит В - какво е това? Болестта е вирусен антропонот, т.е. неговият патоген може да паразитира изключително в човешкото тяло. Вирусът на хепатит В има изразен хепатотропен ефект. Цирозата и онкологията на черния дроб най-често провокират този конкретен патоген.

Според статистиката в Русия годишно се регистрират до 50 хиляди случая на хепатит В, а хроничните носители - над 5 милиона души. Разпространението на това заболяване в целия свят е много високо - има повече от 350 милиона носители на вируса, от които 250 хиляди умират всяка година от различни патологии на черния дроб.

Вирус на хепатит В: характеристика

Това разпространение на болестта се дължи на невероятната резистентност на патогена към различни фактори на химически и физически ефекти. Вирусът на хепатит В е устойчив на ниски температури и дори многократно замразяване и размразяване не го убива. Кипенето също на HBV (обозначението в специалната литература) не е валидно.

В суха капка кръв при стайна температура, вирусът продължава до един месец или повече, в сух серум се съхранява до 25 години, а в замразени (при -20 градуса) - до 15 години.

Той може да бъде неутрализиран (инактивиран) чрез автоклав за 30 минути или стерилизация в суха пещ за един час при температура от 180 градуса.

Хепатит В форми

Какво е опасно за вируса на хепатит В? Какво е това и как се проявява болестта? По-долу ще се опитаме да отговорим възможно най-пълно на тези въпроси.

Хепатит В може да бъде остър и хроничен. Остра се развива непосредствено след инфектирането и края на инкубационния период. Тя може да продължи от няколко седмици до шест месеца. В този случай симптомите са ясно изразени само в половината от случаите:

• болка в корема отдясно, в крайбрежната дъга;
• гадене и повръщане;
• повишена телесна температура (треска);
• главоболие;
• слабост;
• болки в ставите;
• жълтеност на кожата и склерата на очите;
• тъмна урина (цвят на бирата);
• избелени изпражнения.

Острата (иктерична) форма на хепатит В, като правило, завършва в 80% от случаите с възстановяване на пациента.

При деца, а понякога и при възрастни, може да има асимптоматична форма на хепатит В. При този курс на заболяването не се наблюдават тежки симптоми. Може да има леко неразположение и умора, на които пациентите често не обръщат внимание. В този случай, най-често наличието на вируса на хепатит В в кръвта се открива абсолютно случайно, например при следващия медицински преглед. Такова леко протичане на заболяването често става хронично. Инфекция на дете с вирус по време на раждане от болна майка често завършва в хронична форма.

В някои случаи се развива фулминантен (злокачествен) хепатит - това е много сериозен ход на заболяването, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Как става инфекцията?

Предаването на хепатит В може да се осъществи по различни начини. Източникът на инфекция е болен или, ако не се спазват определени правила, носители. Самият носител на хепатит В не страда от това заболяване (няма симптоми), но в кръвта му има вирус.

Най-честият път на заразяване с това заболяване е чрез кръв. Например, чрез игли на спринцовки за еднократна употреба от наркомани, когато те се използват повторно, чрез лошо стерилизиран маникюр или фризьорски салон. За инфекция е достатъчно малко количество кръв, в която се намира хепатит В антиген, дори микроскопска доза от 0,00004 ml може да причини инфекция. Вече беше споменато по-горе, че този вирус е много стабилен и дори при суха капка кръв при стайна температура, той продължава повече от месец.

В допълнение, хепатит В се предава по полов път. Съдържа се абсолютно във всички биологични материали, включително сперма.

Вероятно е и фетална инфекция на плода (от болна майка). Но тук трябва да се изясни, че перинаталната инфекция, т.е. преди началото на раждането, се случва много рядко. Най-честата инфекция на детето се случва по време на раждане, т.е. интранарално. След появата на бебето на светлина, инфекцията е възможна при кърмене.

Какво се случва след инфекцията?

След като вирусът на хепатит В влезе в кръвта на все още здрав човек, той достига до хепатоцитите (чернодробни клетки) през кръвния поток. Те възпроизвеждат (умножават) вируса, който заразява нарастващ брой нови клетки, като някои части от ДНК на вируса се включват в ДНК на хепатоцитите. Имунната система не разпознава променените клетки и ги възприема като чужди. Образуването на антитела започва да унищожава променените хепатоцити. По този начин черният дроб се разрушава, което води до възпаление и хепатит.

диагностика

За диагностициране на това заболяване, в допълнение към обичайния биохимичен анализ на билирубин и ALT, се използват специфични маркери на хепатит В:

В допълнение, специфичната диагностика използва откриването на антитела към тези антигени и на специфичния HBcore протеин, който се появява при острия хепатит В:

Изброените антигени и антитела в различни периоди на заболяването са в определени пропорции. Тяхното цялостно проучване помага да се определи стадия на HBV, което позволява да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването и да се изгради режим на лечение.

Какви фактори увеличават риска от инфекция?

Статистиката показва, че най-често вирусната инфекция възниква на възраст между 15 и 30 години. Кой е засегнат от хепатит В? Какво е това - вече сме разбрали, сега ще обсъдим какви фактори допринасят за инфекцията. Така рисковата група включва:

• пациенти на стоматологични кабинети;
• хора, които прибягват до маникюрни и фризьорски салони;
• клиенти на пиърсинг и татуировки;
• наркомани;
• болни хора, чието лечение включва чести кръвопреливания или използване на хемодиализа (устройство за „изкуствен бъбрек“);
• хомосексуалистите;
• хора, които често сменят сексуалните си партньори.

Ваксинацията срещу хепатит В ще помогне значително да се намали риска от заболяването, което може да се направи в стаята за ваксинация на всяка клиника.

Как за лечение на вируса на хепатит В?

Терапията има за цел да предотврати развитието на цироза и рак на черния дроб. Това се постига чрез потискане на вирусната репликация в чернодробните клетки и нормализиране на нивата на трансаминазите.

Решението за лечение на вируса на хепатит В се прави от лекар по инфекциозни заболявания. Възстановяването е дълъг процес. Изборът на лечение зависи от активността на вируса и риска от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Остър вирусен хепатит В най-често преминава самостоятелно, настъпва пълно възстановяване на пациента. Изключение е тежката флуминантна форма на НВ, но за щастие това е изключително рядко. Терапията на острия HBV е насочена към премахване на токсините от организма (детоксикация) и възстановяване на хепатоцитите.

За лечение на хроничен хепатит В се използват антивирусни лекарства. Например, лекарството "Интерферон Алфа-2а" се използва веднъж седмично в продължение на една година (за възрастни, дозата е 180 микрограма). Широко се използват нуклеозидни аналози: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Тези лекарства спират разпространението на вируса в чернодробните клетки и допринасят за тяхното възстановяване.

За поддържаща терапия използвайте хепатопротектори и имуномодулатори, например лекарството "Задаксин" (инжекция).

При лечение на вирусен HBV обикновено се предписва диета № 5. Тя се състои в отхвърляне на всякакви мастни, пикантни, солени и консервирани храни. Полуфабрикати и колбаси също са по-добре да бъдат изключени от диетата.

Ако хроничният хепатит В преживява тежък курс и съществува сериозен риск от развитие на цироза или рак на черния дроб, може да се вземе решение за трансплантация на органи.

предотвратяване

Възможно ли е някак си да спасим организма от такъв патоген като вируса на хепатит В? Какво е това, разбрахме. Време е да говорим за превенция. Тя е разделена на специфични и неспецифични. Първият се извършва чрез ваксинация. Само ваксинираните хора и хората с хепатит В са защитени от болестта.Неспецифичната профилактика включва серия от глобални епидемиологични мерки, които предотвратяват предаването на вирусни НВ. Например, задължително тестване на донори на кръв и продуктите му за маркери за HBV, изпълнението на цялостна програма за борба с наркоманията, в края на краищата, банално спазване на правилата за лична хигиена. Ще говорим за това по-долу. Сега отбелязваме само, че превенцията на вирусния хепатит В е от първостепенно значение в борбата срещу разпространението на това заболяване.

Специфична превенция на HBV

Ваксинирането срещу хепатит В е задължително:

• всички деца на възраст 0-1-6 месеца (планирана ваксинация);
• всички членове на семейството на пациенти с хроничен HBV;
• на лекари;
• студенти по медицина;
• лица, работещи с кръвни продукти;
• пациенти, които системно се подлагат на хемодиализа;
• пациенти, получаващи кръвни продукти.

Тази ваксинация може да направи всеки възрастен. Преди това не беше задължително. За да бъдете ваксинирани, достатъчно е да се свържете с клиниката във вашия район. Всички деца и възрастни до 55 години могат да получат тази ваксина безплатно. Възрастните хора могат да бъдат ваксинирани за своя сметка.

Процедурата е достъпна за всеки ден, който изберете. След първата ваксинация ще трябва да направите още две. Един - в един месец, а вторият - след половин година. Ваксинацията е най-безопасният начин за защита срещу вирусен HBV.

Неспецифична превенция на HBV

Чрез неспецифична превенция на HBV може да се припише внимателно спазване на правилата за лична хигиена:

• използвайте само четка за зъби, инструменти за маникюр, бръснач, гребен и др.
• дори лични вещи (един и същ маникюр) трябва да бъдат периодично дезинфекцирани;
• използват ефективни дезинфектанти;
• пронижете ушите, вземете татуировка и пиърсинг само в доказани салони с добра репутация;
• защитен секс, въпреки че не осигурява 100% гаранция (слюнка, пот и всички биологични течности са местообитание на вируса), така че сексът не трябва да се насърчава;
• използвайте само спринцовки за еднократна употреба за инжекции.

Обсъдихме с вас опасността от вируса на хепатит В. Това, което сега е ясно. Подобно на всяко друго заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се подложи на дълъг курс на лечение. Спазването на прости превантивни мерки ще помогне за предпазване от вирусен хепатит В. Бъдете здрави!