Как да се намалят токсичните ефекти на химиотерапията върху черния дроб

Средствата за противоракова химиотерапия заемат водеща позиция в честотата и тежестта на предизвиканите от тях хепатотоксични реакции. Как лечението на рака засяга черния дроб и как да се сведе до минимум рискът от тежко чернодробно увреждане по време и след химиотерапия е дадена от Наталия Логвиненко, гастроентеролог в здравния център на столицата.

Наталия Михайловна, моля, кажете ни как антитуморна терапия засяга черния дроб?

Разбира се, противораковите лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб. Чрез черния дроб се извършва активиране и разграждане на противоракови лекарства, токсични метаболити, които могат да увредят чернодробните клетки.

В резултат на увреждане на черния дроб, всичките му функции са инхибирани, и особено детоксикация - детоксикация на токсини. Цитостатиците блокират функцията на детоксикация и регенерация на клетките, което допринася за натрупването на лекарството и подобрява увреждащия ефект върху черния дроб.

Какви чернодробни заболявания могат да се развият поради токсичните ефекти на химиотерапията? Как се появяват?

Характерът на патогенния ефект на лекарствата върху черния дроб може да варира и е съпроводен с развитие на различни патологични промени. Но основните форми на чернодробно увреждане по време на преминаването на противоракова терапия са остър токсичен хепатит, хроничен активен хепатит, холестатичен хепатит и чернодробна енцефалопатия.

Остър токсичен хепатит се развива бързо, проявява се лошо храносмилане, обща интоксикация, жълтеница, треска. Палпацията на черния дроб се увеличава и по-нататък черният дроб не се палпира, тъй като намалява в резултат на възпалителния процес.

При хроничен активен хепатит се развиват обща слабост, гадене, оригване и тъпа болка в десния хипохондрий. Холестатичният хепатит се проявява със сърбеж, жълтеност на кожата, обезцветяване на изпражненията и тъмна урина. Често се забелязва и алергичен обрив. Що се отнася до чернодробната енцефалопатия, това е комплекс от потенциално обратими невропсихологични нарушения в резултат на чернодробна недостатъчност или натрупване на токсични вещества в кръвта. Пациентът може веднага да не свърже симптомите си с прояви на абнормна чернодробна функция. Чернодробната енцефалопатия се проявява в нарушение на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта), намалено внимание и концентрация. Появява се емоционална нестабилност: депресивно настроение, раздразнителност, агресия, тревожност, плачливост.

Всяко от горепосочените заболявания изисква, разбира се, незабавно обръщение към специалист, който ще избере подходящото лечение.

За да се предотврати такова сериозно увреждане на черния дроб, как трябва да наблюдавате състоянието й, докато се подлагате на химиотерапия?

Проучването, което позволява да се определи състоянието на черния дроб, е биохимичен кръвен тест. Според протокола, биохимичен анализ се прави преди началото на химиотерапията и на 14-ия ден от химиотерапията, след което всичко зависи от клиничните прояви и от предишния биохимичен анализ. По принцип, динамиката на биохимичния анализ от 14 до 21 дни. Основните показатели на биохимичния анализ са трансаминазите и билирубина (с токсично увреждане на черния дроб, тяхното ниво се повишава). Потвърждение на хепатоцелуларната недостатъчност ще бъде и повишаване на нивото на алкалната фосфатаза. Увеличаването на нивата на тези три показателя служи като основа за комбинация от анамнестични данни, които предполагат лечебна лезия на черния дроб.

След приключване на лечението на рака се счита, че е оптимално да се следят изследванията на чернодробната функция на всеки 6 месеца.

От инструментални методи на изследване се използва ултразвук, компютърна томография, лапароскопия с чернодробна биопсия.

Как може пациентът да се предпази, докато се подлага на химиотерапия, за да предотврати сериозни последствия?

За да се предотврати увреждане на черния дроб по време на химиотерапия, използвайте съпътстваща хепатопротекция - на пациента се предписват специални лекарства, които предпазват черния дроб - хепатопротектори. Основни фосфолипиди често се използват по време на химиотерапия. Те възстановяват структурата и функцията на хепатоцитните мембрани - чернодробни клетки, инхибират процесите на клетъчна деструкция, намаляват образуването на съединителна тъкан на самите хепатоцити, т.е. предотвратяват фиброзата на черния дроб. Има много хепатозащитни лекарства на пазара. Един от най-доказаните е адеметионин. Специфичното лекарство, неговата доза, метод и продължителност на употреба - всичко се подбира индивидуално.

Но трябва да се помни, че хепатопротекторите се предписват за определен период от време, а храненето е постоянен, ефективен метод на лечение. Също като изключването на алкохол, особено нискоалкохолни напитки и пушене.

Черният дроб е орган на метаболизма за цялото тяло. Всички компоненти са необходими за нормалното изпълнение на функциите му, т.е. храненето трябва да бъде балансирано с протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микро- и макроелементи.

Основните принципи на диетичната терапия:

- балансирана диета за съдържанието на протеини, мазнини, витамини, въглехидрати в съответствие с възрастта, пола и физическата активност;

- увеличаване на количеството протеин;

- увеличаване на количеството омега-3 мастни киселини;

- нормализиране на чревната микрофлора;

- увеличаване на храната на източници на витамини С и Е, селен;

- намаляване на диетата на лесно смилаеми въглехидрати.

Химичният състав трябва да бъде: протеини - 90-100 г (60% от животните), мазнини - 80-100 г (30% растителни), въглехидрати - 350-400 г (70-90 г захар), сол - 10 гр. течности - 1,8-2 литра.

Как да възстановим черния дроб след химиотерапия?

За съжаление, химиотерапията има вреден ефект не само върху туморните клетки, но и върху здравите тъкани. В тази връзка страда имунната защита и се натрупват шлаки, което води до увеличаване на интоксикацията. По време на курса на лечение, както и след него, е необходимо редовно проследяване на биохимичните параметри, които отразяват работата на черния дроб и другите органи.

По този начин трябва да се обърне специално внимание на нивото на билирубин, трансаминази (ALT, AST), алкална фосфатаза и албумин. Ако подозирате нарушение на коагулационната система, която се проявява с увеличено кървене, е необходима коагулограма.

Ефектите на химиотерапията върху черния дроб

Лекарства, които се използват за борба с злокачествени тумори водят по отношение на честотата на тежки странични ефекти, свързани с увреждане на черния дроб. Тя е отговорна за обработката и разграждането на химиотерапевтичните лекарства, в резултат на което се образуват токсични метаболити, които увреждат хепатоцитите (нейните клетки).

В резултат на това всички функции на черния дроб са инхибирани, на първо място - детоксикация, която е придружена от натрупването на вредни вещества в организма.

Цитостатиците също блокират регенерацията на клетките, поради което възстановяването на структурата на черния дроб е изключително бавно.

Естеството и тежестта на лезията на паренхима зависи от много фактори:

• вид на взетото лекарство;
• наличието на съпътстващи чернодробни заболявания;
• продължителността на химиотерапията;
• вид тумор.

В повечето случаи на фона на химиотерапията се развива токсичен или холестатичен хепатит. Поради повишаването на нивото на билирубина, активността на централната нервна система може да бъде нарушена, което се проявява с енцефалопатия.

Възпалението на чернодробната тъкан води до жълтеница, обща интоксикация (треска, главоболие) и диспептични симптоми. При палпация (палпация) на десния хипохондрий лекарят открива хепатомегалия, т.е. увеличаване на обема на черния дроб.

С течение на времето се появяват тежка слабост и постоянна гадене. Тъп болка, дължаща се на разтягане на капсулата на черния дроб на неговата отокна, възпалена тъкан. Появата на кръвоизливи по кожата.

Енцефалопатията е съпроводена с нарушение на съня, влошаване на вниманието и паметта. Пациентът попада в депресивно настроение, може да бъде апатичен, агресивен и раздразнителен.

Лабораторната диагностика е необходима, за да се определи тежестта на увреждането на черния дроб. С помощта на биохимичен анализ лекарят оценява функционалността на органа и избира лекарства за неговото възстановяване.

Под въздействието на токсични метаболити има метаболитно нарушение, промяна в клетъчната структура, нарушено кръвоснабдяване на тъканите и обостряне на фоновите чернодробни заболявания. Като се имат предвид характеристиките на кръвния му поток, не се изключва появата на метастази в паренхима.

В случай на злокачествено заболяване, тялото се повлиява не само от химиотерапията, но и от ендотоксини. Последните се секретират от тумора в резултат на неговия растеж или разпадане. На фона на метаболитни нарушения, стеатохепатит може да се развие, когато мастните включвания се натрупват в клетките. Освен него, случаят не е изключен:

• фиброза;
• тубуларен холестаза (стагнация на жлъчката);
• съдова лезия;
• остър хепатит;
• склерозиращ холангит, когато възпалените жлъчни пътища се стеснят, което предразполага холестазата.

Как да възстановим черния дроб след химиотерапия?

Благодарение на дългогодишния си опит в областта на химиотерапията, е възможно да се разработи тактика за намаляване на тежестта на увреждането на черния дроб, както и за възстановяването му след прием на цитостатици.

Само с помощта на интегриран подход е възможно да се нормализират функциите на органите и да се подобри общото състояние на пациента. Възстановяване на черния дроб след химиотерапия включва:

1. придържане към диетата на фона на химиотерапията и след нея;
2. нормализиране на чревната функция;
3. прием на наркотици;
4. използване на народни методи.

Фармакологични лекарства

Хепатопротектори, т.е. лекарства, които защитават и възстановяват структурата на чернодробните клетки, имат целеви терапевтичен ефект. Към днешна дата в тази група има голям брой лекарства, което ви позволява да изберете най-ефективните с определена форма на увреждане на органи. Препаратите могат да бъдат синтетични или билкови:

• на основата на есенциални фосфолипиди (Essliver, Phosphogliv). Те укрепват клетъчната стена и предпазват от токсини. Назначава се за три или повече месеца, което е необходимо за пълното възстановяване на черния дроб. Страничните реакции включват подуване, кожен обрив, оригване, гадене и кашлица;
• с бял трън (Gepabene, Legalon). Лекарствата имат противовъзпалително, засилващо действие върху хепатоцитите, както и възстановяват структурата и нормализират чернодробната функция. Стабилизирайте клетъчната мембрана, като по този начин предотвратите тяхното разпадане. В допълнение, трансферът на токсини се блокира и се стимулира производството на протеини;
• с артишок (хофитол) - предпазва клетките и нормализира жлъчката;
• с аминокиселини (Heptral). Лекарството има не само защитен ефект върху хепатоцитите, но и върху нервните клетки. Той има и антиоксидантно и детоксикиращо действие. Подобряването на психо-емоционалното състояние се наблюдава една седмица след началото на лечението. Хептралът нормализира метаболизма и възстановява клетъчната структура. Сред нежеланите реакции е да се осигурят кожни обриви, киселини, безсъние и стомашен дискомфорт;
• на основата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk) - повишаване на резистентността на хепатоцитите към отрицателни фактори на околната среда, предотвратяване на стагнацията на жлъчката и намаляване на холестерола;
• растителна комбинация LIV-52 (цикория, бял равнец и други компоненти).

В допълнение към хепатопротектори, възстановителният комплекс включва:

1. антиоксиданти, антихипоксанти - предотвратяват кислородното гладуване на клетките, както и тяхното увреждане по време на окислителните реакции;
2. Имуностимуланти (Erbisol) - необходими за укрепване на имунната защита и предотвратяване на инфекцията на тялото;
3. хормонални лекарства - за намаляване на тежестта на възпалението на органите;
4. антидепресанти и успокоителни осигуряват възможност за подобряване на общото състояние на пациента. Afabazol, Fezam и Glycine;
5. витамини С и В;
6. спазмолитици (Duspatalin) - необходими за разширяване на жлъчните пътища и намаляване на холестазата.

Друга посока в възстановяването на черния дроб е нормализирането на червата и храносмилането като цяло. Ензимните препарати (Мезим) се предписват, за да се улесни храносмилането, а ентеросорбентите блокират абсорбцията на токсините в червата и ускоряват елиминирането им от организма.

Пълната работа на червата и нейното редовно почистване намаляват тежестта върху черния дроб и улесняват работата му.

В допълнение към лекарствата, това изисква:

• ядат храни с фибри (зърнени храни, сушени плодове, трици, ядки);
• повишаване на физическата активност (ходене, физическа терапия);
• откажете храната, която прекъсва червата (сух хляб, бързо хранене).

В случай на тежко протичане, инфузионните разтвори могат да се прилагат, например, Hemodez, Reosorbilact и Gepasol (компенсира белтъчния дефицит в организма, подпомага работата на черния дроб).

Народни методи

В допълнение към лекарствената терапия, възстановяването на черния дроб след химиотерапия може да се извърши с помощта на традиционни лекарствени средства, като например отвари или инфузии от лечебни билки.

Хепатопротективни свойства:

• бял трън За да приготвите лекарството, е необходимо да нарязате 30 г семена и да излеете половин литър вряща вода. Сега слагаме слаб огън и изчакваме, докато остане половин обем вода (около една четвърт час). Филтрирайте и изпийте по 15 ml до шест пъти на ден през месеца. Можете също да използвате сух прах. Трябва да се приема по 15 g 5 пъти за половин час преди хранене и да се пие вода;
• цветята на детелината в обем от 5 g трябва да се напълнят с кипяща вода (230 ml), да се оставят за един час и да се филтрират. Пийте по 120 мл три пъти на ден;
• Необходимо е 15 g солена вода да се напълни с 240 ml вряща вода, да се влее в продължение на два часа и да се филтрира. Сега пийте по 20 ml три пъти на ден;
• 10 грама шафран трябва да се настоява в кипяща вода (340 мл) за един час, след това се филтрира и пие 20 мл до 4 пъти / ден;
• Nous, или по-скоро неговите корени, трябва да се смачкат на прах и да се вземат 2-3 грама с вода, два пъти на ден преди хранене. Можете също да направите друго лекарство. За да направите това, залейте 5 г прах със студена вода (220 мл), влейте в продължение на 8 часа и филтрирайте. Пийте по 80 ml 4 пъти на ден;
• Корен от цикория с обем от 15 g трябва да се влива в продължение на два часа в 240 ml вода и след това да се филтрира. Пийте по 80 ml три пъти;
• 40 г царевична коприна трябва да се излее вряща вода (230 мл), да се остави за половин час, след това да се филтрира и да се пие по 70 мл три пъти на ден;
• 6 г куркума трябва да се смеси с 30 г ядки и да се излее 160 мл мляко. Сега се смесва добре и се пие едновременно (веднъж дневно);
• Зърната от овес трябва да бъдат сварени във вода, филтрирани и оставени на слаб огън, докато се получи консистенция на "заквасена сметана". Охладете се и вземете 30 ml / ден. За да приготвите инфузията, достатъчно е да налеете 200 грама зърна с гореща вода и да къкри във ваната за 120 минути. Сега оставете половин ден в топъл ъгъл, след това филтрирайте и изпийте четвърт час преди хранене;
• 15 грама от елда трябва да се пара и да се остави за една нощ. Сутрин добавете малко сол, зехтин, захар, разбъркайте и яжте. След като използвате това лекарство, трябва да изчакате два часа и само след това да закусите. Терапевтичният курс е един месец.

Химиотерапия и черния дроб

Преди десет или двадесет години химиотерапевтите уверено отрекоха възможността за развитие на лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб, смятайки, че специфичната клинична картина на „черния дроб” се дължи на малка фокална метастатична лезия. В анотациите на цитостатиците обаче се посочва хепатотоксичност (токсичност към черния дроб) на част от антитуморни лекарства, известни са нейните иницииращи механизми.

Причината за измамата на химиотерапевтите е била причинена от ограничени диагностични възможности. По това време ултразвукови и биохимични кръвни тестове не бяха достатъчни за адекватна диагноза, а ЯМР и КТ не бяха налични.

Лекарствен хепатит

Днес основните диагностични критерии за увреждане на черния дроб с цитостатици в резултат на химиотерапия се основават и на биохимични кръвни тестове, но високочувствителни тестове могат да премахнат вирусен хепатит, радиационна образна диагностика - установени са специфични маркери за диагноза на автоимунен хепатит. И когато всичко е изключено, токсичен лекарствен хепатит, който се развива с използването на стандартни дози химиотерапия, остава на дневен ред.

Рисковите фактори за медикаментозен хепатит са токсичният потенциал на цитостатиците, а понякога и генетичните характеристики на пациента, които не позволяват адекватно разграждане и елиминиране на метаболитите. Засяга пола и възрастта, историята на живота, нездравословната диета и злоупотребата с алкохол. Лекарства, които се приемат не за рак, а за други хронични заболявания и тяхното количество, засягат. Свързани заболявания и локализация на туморния процес.

Комплекс от фактори в различни комбинации не позволява на черния дроб да оцелее под натиска на химиотерапията и намалява или губи своята функционалност.

Увреждане на черния дроб след химиотерапия

При тежко увреждане на черния дроб химиотерапията не е възможна, но при леки и умерени степени е възможно лечение с намаляване на дозата на химиотерапията. Само ползите от такава намалена химиотерапия също могат да бъдат намалени. Какво да правим? Разбира се, увреждането на черния дроб с лекарства е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, но също така е възможно и необходимо да се лекува. Съвсем наскоро химиотерапевтите са скептично настроени относно възможността за развитие на лекарствен хепатит, тъй като няма ефективни лекарства за лечение и профилактика. Днес за тези цели се използва абсолютно физиологичен метаболит с дефицит на чернодробна патология.

Има още един неприятен момент: увреждане на черния дроб в резултат на химиотерапия води до развитие на чернодробна енцефалопатия, проявяваща се след пост-химиотерапевтична астения и депресия. Лека енцефалопатия се наблюдава при поне една трета от всички, които са преминали химиотерапия, но тъй като пациентите почти не отиват при невролог, това състояние не се диагностицира в тях.

Как опасна депресия, няма нужда да се каже. Лечението на енцефалопатията се извършва по петстепенен метод, включващ не само елиминирането на провокиращия фактор и факторите, които го влошават, но и санацията на червата от азотсъдържащи вещества. Специален диетичен режим и лекарства, които помагат да се свързват токсичните продукти и да се отстраняват.

Онколозите, хепатолозите от европейската клиника, избират оптималната схема на комплексно лечение за лекарствено-индуциран хепатит. Нашата задача е да върнем бързо на пациента първоначалното, преди заболяването, нивото на изпълнение и физическата активност, ако това е възможно по принцип.

Лечение след химиотерапия: как да възстановите черния дроб?

Не е тайна, че ракът е бичът на модерните времена. Лекарите все още не са изобретили лекарства, които биха могли да преодолеят раковите клетки, без да засегнат здравите клетки на жизненоважни органи. Експерти от цял ​​свят изучават този ужасен страх всеки ден, търсейки начини за борба с рака, тъй като той отне живота на огромен брой хора и ги обрече на ужасни страдания, преди да умре.

Понастоящем туморните заболявания се лекуват с химикали, което позволява забавяне на размножаването на раковите клетки, намаляване на туморния растеж и предотвратяване на метастази. Какви дози и комбинации за даване на пациента се определят изключително от онколог, и е строго забранено да се променя произволно режимът на лечение.

Как химиотерапията влияе на човешкото тяло?

Учените отдавна са решили проблема с отрицателното въздействие на химиотерапията върху здрави човешки органи, но днес страничните ефекти са доста сериозни. Каква е трудността и поради каква причина в наше време, когато науката е достигнала високо ниво, не са създали безопасно лечение на рака?

Факт е, че раковите клетки се появяват от здрави клетки и следователно не са чужди на човешкото тяло. За разлика от нормалните клетки, ракът се размножава много бързо, тъй като регулирането на тяхното разделяне е нарушено. Основната посока на химиотерапията е отрицателно въздействие върху клетката по време на нейното разделяне. И колкото по-често става разделянето, толкова по-голямо е въздействието върху клетката

Проблемът е, че има много нормални клетки в тялото, които имат същата скорост на разделяне като раковите клетки. Те включват:

• клетки от костен мозък;
• кожни клетки;
• клетки на космените фоликули;
• клетки на храносмилателния тракт.

За съжаление, поради тази причина, има много странични ефекти след химиотерапия:

• Плешивост. 2-3 седмици след химиотерапия, косата може да започне да изпада. Това се отнася не само за косата на главата, ние говорим за косата на цялото тяло. Пациентът може да загуби миглите и веждите. След лечение, като правило, този проблем си отива, и косата започва да расте отново.
• Обемът на червените кръвни клетки намалява, което води до анемия. Поради анемия, човек може да изпита слабост и недостиг на въздух, да се умори бързо. Сърцебиенето и замаяността също са чести спътници на анемията. Това заболяване изисква незабавно лечение.
• Загуба на апетит Въпреки нежеланието да се яде, пациентът трябва да яде и да пие достатъчно течности. Необходимо е да се попълни жизнената енергия.
• Проблеми с кожата и ноктите. Ноктите могат да станат крехки, а кожата - по-чувствителна към слънчевата светлина.
• Проблеми с паметта. Начинът на мислене се променя драстично и паметта изобщо не е това, което е било преди лечението. Експертите не стигнаха до общо мнение, поради което не може да се твърди, че това е ефектът от химиотерапията. Увреждането на паметта може да бъде свързано със стрес, промяна на пейзажа, общо отслабване на тялото.
• Нарушено храносмилане, запек, диария. Това се дължи на вредното въздействие на лекарствата върху клетките на стомашно-чревния тракт, разделянето на които се осъществява при висока скорост.
• Гадене. Лекарят ще ви помогне да се отървете от повръщане, да изберете правилната храна или да напишете лекарства, които ще помогнат на стомаха да работи правилно.
• Плодовитостта. Има слабост и намаляване на интереса към секса. Ако един от партньорите е подложен на химиотерапия, половите контакти трябва да бъдат защитени. Химиотерапевтичните лекарства могат да се съдържат в спермата, така че ако лечението е човек, се препоръчва използването на презерватив. В случая, когато жена е подложена на химиотерапия, трябва да се помни, че страничните ефекти могат да окажат неблагоприятно въздействие върху нероденото дете, следователно, в близко бъдеще, докато тялото се възстанови, не си струва да се планира зачеването.
• Изгаряне на гърлото. Дълго време след лечението пациентът може да почувства гъделичкане и усещане за парене в гърлото, може да се появят язви на лигавицата. Това се дължи на факта, че клетките на устата и храносмилателната система бързо се разделят и следователно са изложени на химиотерапия. Ще са необходими няколко седмици, за да ги възстановите.
• Кървене. Химиотерапията намалява броя на тромбоцитите, които са необходими за съсирването на кръвта. Когато тромбоцитният обем е намален, съществува риск от трудно кървене. Често има кървене на венците.
• Депресия. Не е изненадващо, че при тежко болни хора депресията е неразделна част от състоянието. Много е трудно да се поддържа добро настроение и да се вземат положителни емоции, когато сте в болница за дълго време и силата се изразходва за лечение и възстановяване. Трудно е да се справим със смъртоносна болест, често хората не се надяват на ефективността на лечението и отдават ръцете си преди време. Понякога трябва да прибягвате до помощта на психо-онколог.

За да се сведе до минимум отрицателното въздействие на химиотерапията върху здрави органи и тъкани, се създават специални лекарства, които са способни да разграничат раковата клетка от нормалната по структура. Въпреки това, такива лекарства не са универсални и са подходящи само за някои видове злокачествени заболявания и, като правило, в началните етапи.

Химиотерапия и черния дроб

По време на химиотерапевтичното лечение на рака, цялото тяло страда, и за възстановяването му е необходимо много време и усилия. Черният дроб е подложен на почти най-големи натоварвания. Добре известно е, че тя е отговорна за премахването на вредните вещества от тялото. Те включват токсини, тежки метали, метаболитни продукти.

Черният дроб след химиотерапия бързо губи своята функционалност. Възможно е да се възстанови нормалната работоспособност на черния дроб, нарушена от химиотерапията, по няколко начина. След провеждане на химиотерапия, черният дроб се нуждае от специално почистване.

Нека да разгледаме какви начини да помогнем на главния ни филтър да се чисти и да работи нормално.

Коригирана дажба

След курса на химиотерапия пациентът трябва да следва специална диета. Необходимо е да се премахнат пикантни, пържени и мазни храни от вашата диета. Забранено е да се яде пушено месо, тлъсто месо и риба, кисели краставички, кисела храна, газирани напитки, алкохол. Препоръчително е да се използват млечни и вегетариански супи, нискомаслени сортове варено месо и риба, сирена, ниско съдържание на мазнини или нискомаслено извара. Ежедневното меню трябва да включва зрели плодове, зеленчуци и плодове, отвара от шипка, сушени кайсии, сини сливи, трици.

Тези продукти насърчават отделянето на токсини от тялото и укрепват имунната система. Всяка храна трябва да се консумира под формата на топлина, много гореща или студена храна е нежелана. След хранене се препоръчва да не лежите няколко часа.

наркотици

Можете да възстановите черния дроб с помощта на лекарства. Изброяваме най-популярните лекарства:

• Есенциале. Активното вещество на това лекарство са основните фосфолипиди, които участват в клетъчното делене и регенерация. Когато има недостиг на фосфолипиди в организма, има нарушение на метаболизма на мазнините, поради което черният дроб страда. Благодарение на Essentiale, регенерацията на клетъчните мембрани е по-бърза и функцията на черния дроб постепенно се нормализира.
• Карс. Това лекарство е от растителен произход, като най-активното вещество е силибинин. Не позволява на токсините да проникнат в черния дроб, стимулира клетъчния метаболизъм, потиска разрушаването на клетъчните мембрани.
• Flor Essens. Сместа, съдържаща осем билки, 90% се състои от органични съставки. Този инструмент премахва токсините и отпадъците от организма, подобрява апетита, има тонизиращо действие върху организма.
• Бял трън. В медицината, използвайте семената на бодил, както и ястието му (торта след изстискване на масло). Те предпазват черния дроб от всички видове токсини, намаляват уврежданията по време на химиотерапията и подобряват състоянието на чернодробните заболявания.

Народни средства

От популярните рецепти, най-популярната инфузия на овес. Често се препоръчва от самите лекари на своите пациенти, тъй като той ефективно възстановява черния дроб и няма противопоказания за употреба.

Рецепта: 250 грама пълнозърнести овесени зърна се наливат с три литра гореща вода (вряща вода не може да се използва, оставя се да се охлади до 95-90 градуса), поставя се в предварително загрята фурна за няколко часа и след това се държи на топло място най-малко десет часа. Напрегнатата инфузия се консумира 20 минути преди хранене, 100 грама.

Възстановяването на черния дроб след лечение с химиотерапия трябва да се извършва под строгия контрол на лекар.

Самолечението може да доведе до сериозни и неприятни последствия.

Доверете се на Вашия лекар, който има опит и необходимите знания по този въпрос.

Възстановяване на черния дроб след химиотерапия

15 май 2017, 10:28 Експертни статии: Нова В. Извозчикова 0 9808

Курсът на химиотерапия може да забави растежа на злокачествените клетки, но процесът се отразява на здравата тъкан. Възстановяването след химиотерапия става съществена стъпка в лечението на онкологията, тъй като механизмът на вътрешните органи, по-специално на черния дроб, който не може да отстрани бързо вредните вещества от тялото, е нарушен. Лечението на черния дроб след химиотерапия предполага промяна в хранителните навици и начина на живот.

Как химиотерапията влияе върху черния дроб?

Основната цел на химиотерапията е въздействието върху злокачествените клетки по време на отделянето, но трябва да се има предвид, че има много здрави клетки в човешкото тяло, които също попадат под отрицателното влияние. Те включват клетки в костния мозък, епидермис и храносмилателни органи. В резултат на това след химиотерапия има нужда от лечение на различни странични ефекти, включително плешивост, дисфункция на храносмилателния тракт, кожни проблеми.

По време на химиотерапията страда цялото тяло, но черният дроб е подложен на по-голямо натоварване, тъй като няма време за отстраняване на вредните вещества (токсини, метаболитни продукти). Резултатът е, че тялото губи своята работа. Химикалите нарушават основните функции на черния дроб: метаболизъм, устойчивост на токсини и екскреторна функция. Те участват пряко в събитието:

• черният дроб взаимодейства с лекарствени средства;
• почиства кръвта;
• защитени от вредни вещества.

Възстановяване на черния дроб след химиотерапия се извършва по няколко начина:

• коригиране на диетата;
• приемайте лекарства и витамини;
• използвайте рецепти на традиционната медицина.

Възстановяването на организма след химиотерапията трябва да се извършва под строгия контрол на лекар.

Тайните на бързото възстановяване

Регенерацията на чернодробните клетки няма да се противопостави успешно на ефектите от химиотерапията, така че е препоръчително да се вземат почивки, за да се даде възможност на тялото да се "отпусне" малко. Заедно с черния дроб е много важно да се стабилизира работата на целия организъм. Затова си струва да прекарваме повече време пешеходни разходки и малко физическо натоварване на чист въздух. Имайте предвид, че възстановяването след химиотерапия отнема много време - от шест месеца до няколко години. По това време обърнете внимание на здравето и медицинските съвети.

Какво да ядем?

Диетолозите препоръчват коригиране на диетата и придържане към терапевтична диета за почистване на черния дроб. За да направите това, трябва да прегледате дневното меню и да следвате простите съвети:

• Храненето трябва да бъде балансирано: въвеждане на продукти в диетата, което ще допринесе за отстраняването на токсините и може да укрепи имунната система.
• Храната се консумира само в нагрята форма. Не се препоръчват екстремни топли или студени храни.
• Пържени, пикантни и мазни храни веднага се изключва. Препоръчително е да се откажат от яхнии, пушени колбаси, сирене. Избягването на марината и солените храни също е важно.
• Ограничете консумацията на бобови растения, спанак, лук.
• Забранен алкохол и сладка сода.
• По време на рехабилитацията здравословните храни за черния дроб са млечни продукти (мляко и сирене).
• Зеленчуци и плодове се въвеждат в диетата. Особено важни са пъпеш, тиква, морков, домати (жълти).
• Всички сушени плодове ще бъдат полезни, особено сушени кайсии и сини сливи. Пшеничните трици ще ви помогнат да отстраните химията не само от черния дроб, но и от други органи на храносмилателния тракт.
• Като напитка, соковете са по-подходящи (по приоритет, грозде и ябълка) и шипкови отвари.
• Не си лягайте веднага след хранене, а по-скоро седнете за около 30 минути.

Диетолозите препоръчват, като първи курс, да ядат супа от зеле, зеленчукови или млечни супи. Вторият няма да пречи на варено месо (пиле, пуйка) или риба (щука, треска).

лекарства

Препарати за възстановяване след химиотерапия се използват за подпомагане на имунната система, защита на клетките и тъканите на черния дроб и подпомагане на бързото възстановяване на черния дроб. Често такива лекарства са хепатопротектори. Хепатопротектори след химиотерапия играят важна роля в възобновяването на чернодробната функция. Най-популярни са такива лекарства:

• "Essentiale" - ускорява регенерацията на клетките и стабилизира чернодробната функция.
• "Карс" е билково лекарство, което активира клетъчния метаболизъм. Такова лекарство е защита от шлаки и тежки метали.
• "Гепамин" - спомага за подобряване на чернодробната функция, ускорява процесите на клетъчна регенерация и неутрализира токсичните вещества.
• "Sirepar" се счита за силен хепатопротектор, който има положителен ефект върху хемопоетичната функция на черния дроб.
• Медицина със съдържание на бял трън. Семената на белия трън активно предпазват филтърния орган от вредни вещества, намаляват уврежданията след химиотерапия.

Обратно към съдържанието

Полезни витамини

Витамините трябва да подобрят здравето на пациента, да поддържат здравето си, така че имунната система да може независимо да се противопоставя на вируси и инфекции. За целта се предписват витаминни комплекси, имуностимуланти:

• Витамини от група В;
• лекарства за възстановяване на имунната система (Erbisol, Ceruloplasmin);
• хапчета срещу повръщане ("Gastrosil", "Zeercal").

Нов начин на живот

Пречистването и лечението след химиотерапия включва и здравословен начин на живот. За нормалното функциониране на черния дроб е важно да се посещава свеж въздух по-често, да се извършват физически дейности (само в умерени количества) и да се следва ежедневната рутина, която диктува биоритма на човека. За по-добро здраве на тялото след процедурата можете да се обърнете към методите на психотерапията, ароматерапията, ръчната и рефлекторната терапия.

Лечение на популярни рецепти

Алтернативната медицина включва повече от един метод за почистване на черния дроб с помощта на естествени съставки. Трябва да изберете опцията, която е подходяща за конкретен човек въз основа на индивидуалните навици и преносимостта. Подчертайте няколко рецепти, които нежно засягат тялото и ще подхождат на всеки човек.

• Елда от елда За рецептата се нуждаете от супена лъжица елда и зехтин. Метод на приготвяне: изпаряваме елда и я оставяме за една нощ. На следващата сутрин трябва да се получи готовия продукт без добавки под формата на сол или захар. Напълваме кашата със зехтин и ядем. След закуска елда може да се яде за 2 часа. В продължение на 30 дни терапия, вредните вещества се отстраняват от черния дроб чрез елда, възпалението се намалява.
• Инфузия на овес. За готвене ще ви трябва чаша овес. Купете зърно може да бъде на пазара. Важно е да изберете леки и еластични семена, за да използвате качествен продукт в бульона. За бульон напълваме зърното с гореща (не кипяща) вода. Поставете тенджерата във фурната (150 ° C) и я оставете да се задушава за 2 часа, след което я оставете на топло място за 12 часа. Стиснете, филтрирайте и изпийте е готов. Вземете 20 минути преди хранене. Курсът на прием може да отнеме до няколко месеца. Овес помага на чернодробните клетки да се възстановяват по-бързо.
• Таксите за лекарства премахват страничните ефекти на химията. За инфузията ще се нуждаят: жълтениче, жълт кантарион, нард, безсмъртниче, живовляк и треска Рецептата е проста: съставките се смесват и се изсипват с преварена вода. Настоявайте няколко часа. Пийте билкови напитки 3 пъти на ден за глътка, преди ядене.

За да изчистите черния дроб след химиотерапията от токсини, лекарите съветват да пиете много. Полезни напитки са отвари от дива роза или офика, плодови напитки и вода.

Лечение с рецепти на традиционната медицина, диета, правилен начин на живот и медикаменти за възстановяване след химиотерапия в комплекса ще спомогне за отлагане на пост-химиотерапевтичната рехабилитация, която е толкова необходима за увредените тъкани, чернодробните клетки и за по-доброто му състояние.

Възстановяване и защита на черния дроб при химиотерапия. Диета. Медикаментозна терапия

Предлагаме ви да прочетете статията на тема: "Възстановяване и защита на черния дроб при химиотерапия. Диета. Лекарствена терапия" на нашия сайт, посветена на лечението на черния дроб.

Лекарства, предназначени за лечение на злокачествени тумори, разрушаващи раковите клетки и спиране на растежа на тумори, имат отрицателен ефект върху здравите клетки на жизнените органи.

Максималното натоварване по време на химиотерапията пада върху черния дроб - основният орган, отговорен за премахването на тежки елементи и токсини от човешкото тяло.

След химиотерапия черният дроб трябва да се почисти, тъй като употребата на най-силните лекарства предизвиква усложнение - токсично увреждане на черния дроб, което води до нарушаване на функционирането му. Способността на черния дроб да възстанови увредените си клетки отслабва под влияние на химиотерапията. Следователно осигуряването на защитата на черния дроб от увреждане от токсични лекарства и възстановяването на функциите му е важен етап за възстановяване.

Методи за почистване на черния дроб след химиотерапия

Хората, които са преминали химиотерапия, трябва да коригират диетата си.

Спазвайте следните указания:

• Яжте правилно и балансирано.

Премахване на пържени, пикантни, мазни храни и ограничаване на яхнии, и не ядат мазна риба и месо, пушено месо, кисели краставички и кисели краставички. Не се препоръчва да се използва спанак, грах и боб, ряпа, лук и ревен.

От първите ястия специалистите по хранене съветват да се включат в менюто супа от зеле (пресни), вегетариански и млечни супи.

За второ, яжте ястия от ниско съдържание на мазнини сортове варено месо (пуйка, пилешко, говеждо и езиково) и ниско съдържание на мазнини (в сварена форма) видове риба (шаран и треска, щука, костур и треска шафран).

Не-остри сирена, извара (ниско съдържание на мазнини) с мед или мляко са много полезни за черния дроб. За възстановяване на чревната флора след химиотерапия, приемайте хранителни добавки, съдържащи комплекс от необходимите чревни бактерии.

Антитоксичното меню трябва да включва: зрели плодове и плодове, тиква, пъпеш, жълти домати и моркови, бульон от бедра и сокове (грозде, ябълка), накиснати сушени кайсии, сини сливи и пшенични трици. Тези продукти са съставени от антиканцерогенни съединения, които допринасят за отстраняването на токсините, което благоприятства общото укрепване на организма.

• Яжте топло (не прегрявайте).
• Не пийте алкохолни и газирани напитки и пийте само охладени сокове.
• След хранене, седнете спокойно за няколко часа, но не си лягайте.

Народни методи и лекарства

След химиотерапия черният дроб се почиства с помощта на лекарства ("Карс", "Есенциале") в хапчета или интравенозно. Тези лекарства имат положителен ефект върху цялото тяло. Лекарството, както и използването на народни рецепти, е под наблюдението на лекуващия лекар, като се вземат предвид наличието на противопоказания и здравен статус.

От популярните методи дори квалифицираните лекари съветват да се вземе инфузия от овес, която много ефективно възстановява чернодробната функция и няма противопоказания за употреба. Ако пациентът има стомашна язва, водата се замества с мляко.

Зърното за приготвяне на инфузията трябва да се подбере правилно (еластична, лека, с мирис на слама). Използвайте зърна, които не плуват на повърхността след накисване. Предпоставка за приготвянето на висококачествена инфузия са глинени или чугунени чинии.

Това лекарство има слабително действие. Курсът на лечение продължава три месеца.

Рецепта за вливане на овес

Една чаша овесени зърна се налива вода (гореща) - 3 литра. Вряща вода не може да се използва. Инфузията се поставя в продължение на два часа в предварително загрята фурна (150 градуса). Извадете го и го поставете на топло 10-12 часа. След това изстискайте и прецедете инфузията.

Преди хранене (20 мин.) Вземете лекарството. Започнете да приемате една четвърт чаша и постепенно увеличавайте дозата (до 0,5 чаши).

Черния дроб след химиотерапия - въпроси и отговори

• Лечение след химиотерапия
• Възстановяване на черния дроб след химиотерапия

Как да възстановим черния дроб след химиотерапия? Рехабилитацията след онкологично лечение с химикали е много труден процес, насочен преди всичко към елиминиране на страничните ефекти от употребата на противоракови химически лекарства колкото е възможно повече. Тези лекарства трябва да причиняват смъртта на злокачествени тумори, но не са лекарство на насочено действие, те дълбоко засягат здравата тъкан, причинявайки също така и значителна вреда.

Първият удар пада върху костния мозък, косата, кожата, лигавиците, черния дроб и всички тези органи, където клетките растат много бързо. Списъкът на засегнатите органи е доста голям, така че след курс по химия е необходим курс на лечение на неговите ефекти.

Лечение след химиотерапия

Рехабилитацията на постхемотерапията е жизненоважна и увредена чернодробна тъкан, която е приела увеличено количество вредни токсини, което очевидно не се справя с навременното им отстраняване от организма. Като цяло, лечението с химикали пряко засяга трите системни функции на черния дроб:

• метаболитна функция;
• функцията за борба с токсичните вещества;
• екскреторна функция.

Всички тези функции са активно включени в процеса на химиотерапията:

• черният дроб активира лекарствени вещества;
• черният дроб активно се противопоставя на токсините, съдържащи се в лекарството;
• Взаимодействието на черния дроб и неговите заболявания с лекарството сериозно влияе на качеството на онкологичното лечение.

Поради активното участие на черния дроб при лечението преди химическата обработка на онкологията се предписват биохимични кръвни тестове. След химическото лечение на онкологията пациентите страдат от различни форми на дисфункция на храносмилателната система:

• упорито гадене с пристъпи на повръщане;
• нарушения на уринирането;
• нарушения на червата;
• болки, кости и мускули;
• влошаване на пептична язва и дори на цялата храносмилателна система.

Противоракови лекарства често потискат хемопоетичната функция на костния мозък, което води до различни кръвни заболявания. Химичното увреждане на лигавицата генерира стоматит и възпаление на пикочния мехур, повечето пациенти, подложени на химиотерапия, губят косата си изобилно.

Един от страничните ефекти от такова лечение е вредното въздействие на тези лекарства върху имунната система на организма, естествено произтичащо от основната функция на лечението, за подтискане на активността на клетъчното делене на злокачествени тъкани. Без имунитет тялото е беззащитно, така че след онкологично лечение е важно да се вземат мерки за укрепване на имунната система.

Обратно към съдържанието

Възстановяване на черния дроб след химиотерапия

Курсът на лечение на онкологията с химически препарати, може би дори повтарящ се, води до сериозни нарушения във функционирането на черния дроб. Дори и способността на черния дроб да се лекува не винаги е в състояние да издържи на вредните ефекти на лекарството, така че има смисъл да се предприемат по-дълги прекъсвания на химиотерапията за максимално възможно възстановяване на черния дроб.

Най-често в резултат на химическия контрол на онкологията се срещат следните усложнения:

• токсично увреждане на черния дроб;
• промяна в състава на кръвта;
• дисфункция на храносмилателната система;
• значително намаляване на скалпа;
• общо влошаване на благосъстоянието.

За да се възстанови кръвта, се препоръчва да се включат в диетата нарове, червени ябълки, говеждо, червено вино и други подобни продукти, които няма да повредят процеса на възстановяване на хемоглобина.

Черният дроб, който е пострадал по време на лечението, се нуждае от безопасна диета: минимум мастни храни, сол, брашно, ограничена консумация на горещи подправки. Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на косата. Но този процес е много индивидуален, затова няма да може да се направи без помощта на специалист.

Трябва да се обърне специално внимание на състоянието на устната кухина и зъбите, вероятно засегнати в процеса на лечението. Струва си да се избере паста за зъби с високо ниво на защита на зъбния емайл.

Ако се въздържате от груби храни, кисели и солени храни, това ще помогне за възстановяването на устната лигавица. Соковете с високо съдържание на киселина могат да доведат до проблеми със зъбите. Сухата храна трябва да пие вода.

След химиотерапията в тялото се натрупват много мъртви злокачествени клетки, които трябва да се отстранят от тялото, за да се избегне периодично влошаване на общото благосъстояние или поне да се помогне на черния дроб да се справи с този ненужен боклук.

Лечението след химията трябва да подобри общото състояние на пациента, да го върне към възможността за самостоятелно противопоставяне на вируси и бактерии.

Изключително важно е да се нормализира функционирането на всички системи на тялото. За да направите това, се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, да бъдете подложени на леки физически натоварвания, да отделите време за туризъм. Като цяло е важно да си върнете живота отново.

Възстановяването от курса на химиотерапия може да продължи от шест месеца до няколко години. Това е време на голямо внимание към тяхното здраве и внимателно прилагане на всички препоръки на лекуващия лекар.

Защита на черния дроб по време на химиотерапия

Химиотерапията засяга функциите на черния дроб като участие в метаболизма, екскреция на различни вещества от тялото с жлъчката и неутрализиране на токсичните агенти, тъй като Първо, черният дроб действа като проводник на лекарствена противоракова химиотерапия, а след това включва и функцията за защита срещу токсичните ефекти на това лекарство.
Преди химиотерапия лекарят трябва да предпише биохимичен кръвен тест. При много пациенти, които преди това не са страдали от хепатит, които не злоупотребяват с алкохол и не работят в химически вредни отрасли, показателите на тези анализи са нормални.
Първоначалният стадий на тези нарушения се открива чрез биохимичен анализ на кръвта, за което се препоръчва да се извършват кръвни тестове за билирубин и ензими преди всеки курс и след химиотерапия. В някои случаи показателите на тестовете след химиотерапия се влошават 3-5 пъти, но това не е причина да се притеснявате, защото черният дроб е в състояние да възстанови повредените си клетки в интервалите между курсове на химиотерапия.

Тежка чернодробна недостатъчност

При чернодробна недостатъчност се наблюдават промени в биохимичния анализ на кръвта, както и на жълтеността на кожата, лигавиците на устата и очите, съдови звезди и кръвоизливи по кожата. Тези индикатори показват значително увреждане на чернодробните клетки, в този случай се препоръчва временно или напълно да се отменят курсовете на химиотерапия.
За да се избегнат такива случаи, когато се използват високотоксични химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се използват лекарства, които могат да предпазят черния дроб по време на процеса на лечение, а още по-добре - преди да започне.

Днес, благодарение на научноизследователската и развойна дейност, се появи ново поколение лекарства - гепамин, създаден специално за лечение на чернодробни заболявания, включително такива сложни като тежка чернодробна цироза и чернодробна енцефалопатия. Гепамин може да блокира не само основните симптоми и развитието на болестта, но и самата причина за заболяването. Действието на лекарството ефективно възвръща увредения метаболизъм на аминокиселините, нормализира метаболитните процеси, а също така повишава неутрализиращата функция на черния дроб. Не се наблюдават странични ефекти.

Съставът на Gepamina включва естествени биологично активни суровини, произведени във Франция.
Гепамин е включен в стандартите за грижа за пациента.

Inosie F, Sirepar Inosie F показа своята ефективност при токсично увреждане на черния дроб. Прием на лекарството - две таблетки три пъти дневно преди хранене.

Sirepar се използва за намаляване на страничните ефекти по време на химиотерапия, може значително да намали "въздействието" на химиотерапията върху черния дроб. Прилага се интрамускулно в доза от 2–4 ml дневно в продължение на 3 седмици. Syrepar е по-ефективен в сравнение със същото лекарство Heptral.

Ursofalk Най-високите похвали на хепатолозите (специалисти по чернодробни заболявания) се получават от Ursofalk, като се предписва по една капсула 2-3 пъти дневно. Това лекарство е далеч най-доброто, но трябва да се използва само в случаи на значително увреждане на черния дроб.

Erbisol Erbisol се използва с голям успех в лечението на остър и хроничен хепатит, включително токсичен и медикаментозен хепатит.

В допълнение, Erbisol е открил ефективно използване при химиотерапия и лъчева терапия, тъй като Erbisol като хепато и имунопротектор е в състояние да предпазва здравите клетки от химическо и радиационно облъчване. Поради това свойство на Erbisol, стана възможно да се използват по-интензивни схеми на лечение с мощни химиотерапевтични лекарства, както и експозиция с най-високите дози без риск от тежки странични ефекти, като загуба на коса, вегетативни, диспептични и болкови синдроми. Друга особеност на Erbisol е способността му да възстанови имунната система.
Erbisol е показан за хепатит, причинен от химиотерапия. Определете 2-4 мл преди лягане, 2-3 часа след хранене.

Phosphogliv Phosphogliv е лекарство от ново поколение, от растителен произход, използвано за защита на черния дроб. Фосфоглив възстановява функцията на черния дроб за отстраняване на токсични вещества. Приложение Phosphogliv - с хепатит, токсични и мастни лезии на черния дроб.

Ропрен Ропрен е ново руско лекарство и е средство за защита на черния дроб и възстановяване на увредените му клетки. Предлага се в 3 капки по време на хранене.

Преднизолон Преднизолон е хормонален агент, но с очевидни аномалии в чернодробната функция, той не може да бъде избегнат. Преднизолон се препоръчва да се приема 4-6 таблетки дневно, след хранене с млечни продукти. Като се има предвид факта, че преднизонът премахва калия от организма, Ви съветваме да вземете допълнително калиев оротатат. В някои случаи се предписва дексаметазон 8 mg интрамускулно 1-2 пъти дневно за спешна помощ за черния дроб.

Gepabene Gepabene е билково лекарство, което помага за възстановяване на чернодробните клетки. Това лекарство се препоръчва за дългосрочно нарушение на биохимичните параметри.

Heparcompositum Heparco compositum е лекарство, което има хепатопротективен ефект на черния дроб. Чрез Heparcozium е възможно да се премахне интоксикацията. Липсват странични ефекти. Може да се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, но 1 ампула 1-3 пъти седмично.

Галстена Галстена е регенериращо и нормализиращо лекарство при заболявания на жлъчните пътища и черния дроб. Страничните ефекти отсъстват. Лекарството е в състояние да намали размера на черния дроб (средно, хоризонталният размер на черния дроб се намалява с 4 сантиметра). Когато се използва този инструмент подобрява толерантността на мастни храни, премахва усещането за тежест, подуване на корема, биохимичните показатели се нормализират, намалява усещането за гадене, горчивина в устата, болки в десния хипохондрий. Галстена прием - три пъти на ден, 10-20 капки 30 минути преди хранене или 1 час след хранене.

Карсил Карсил (легалон) има най-изразената защитна функция. Предлага се по една таблетка три пъти дневно с храна.

Essentiale Ако пациентът преди лечението биохимични кръвни изследвания показват абнормна функция на черния дроб, той се предписва Essentiale-H на изброените по-горе лекарства. Курсът на приемане на Essentiale-N е 2-3 месеца, ефектът от приложението се появява само няколко седмици след началото на приемането.

Essentiale N се приема по две таблетки три пъти дневно с храна. За по-бързи резултати лекарството се прилага интравенозно, 5-10 инжекции дневно. Подобно действие за защита на черния дроб и намаляване на интоксикацията с лекарства, има евелер форте.

Gepasteril
При тежки случаи на чернодробна недостатъчност се предписва хепастерил А. Има и Хепастерил В, който е по-ефективен при увреждане на черния дроб след химиотерапия, но не е възможно да се получи в аптека. Hepasteril се прилага интравенозно в 500 ml разтвор със скорост 40 капки в минута. Най-ефективен в комбинация с гемодезом. Последният се прилага интравенозно, 400 ml дневно или през ден, курс до 5 инфузии.

CREON CREON се използва, докато засяга черния дроб и заболяванията на панкреаса, спомага за значително улесняване на работата на черния дроб. Рецепция - от 1 до 3 капсули с храна.

В допълнение към гореспоменатите съвременни лекарства, има лекарства, които са се доказали от години, като те включват метионин, липоева киселина, кокарбоксилаза и АТФ.

Черен дроб след химиотерапия трябва да се лекува, както и специална диета. Черният дроб по време на химиотерапията е силно атакуван от токсини, тежки елементи, които трябва да бъдат отстранени за дълъг период от време.

Три вида чернодробна активност са свързани с химиотерапията: активно участие в обмяната на веществата, неутрализиране на токсичните агенти (защитна функция) и отстраняване на различни вещества от организма с жлъчка (екскреторна функция). Чернодробна функция по време на химиотерапия:

• превръщането на повечето лекарства в активна форма,
• намаляване на токсичните ефекти на лекарствата,
• ефекта на чернодробното заболяване върху терапевтичните и токсичните ефекти на лекарствата, t
• вредното действие на лекарствата върху черния дроб.

След химиотерапия черният дроб е под максималното натоварване, за да се намали токсичността на противораковите лекарства. От една страна, химиотерапията поставя повишени изисквания към черния дроб върху нейната неутрализираща функция, а от друга страна е необходимо да се осигури максимална защита на черния дроб от лекарства с токсично действие след химиотерапия.

Преди химиотерапия лекарят ще Ви предпише биохимичен кръвен тест.

Много лекарствени вещества, взети за дълго време, са причина за увреждане на черния дроб, промени в състоянието на черния дроб след химиотерапия. Някои лекарства действат като директни чернодробни отрови; техните токсични ефекти са предвидими. Други лекарства засягат черния дроб само при чувствителни пациенти. Тежестта на чернодробната дисфункция в тези случаи е непредсказуема и не зависи от дозата на лекарствата, прилагани по време на химиотерапията.

След няколко курса на химиотерапия често се наблюдават нарушения на черния дроб, които при умерена тежест не са опасни и водят само до намаляване на дозите на лекарствата. Забележително свойство на черния дроб е способността за възстановяване на увредените клетки, промени в структурата на черния дроб след химиотерапия по време на почивка между курсове по химиотерапия. Но със значително увреждане на чернодробните клетки, чернодробната функция няма време да се възстанови. Това може да бъде причина за прекъсване, а понякога и за отмяна на химиотерапия.

Ясно изразена чернодробна недостатъчност е лесно да се определи: има жълтеност на кожата и лигавиците на устата и очите, особено добре видима при естествена светлина. Налице са съдови "звезди" и кръвоизливи по кожата. Има различни промени в биохимичния анализ на кръвта. Първоначалният стадий на чернодробна дисфункция се открива само с биохимичен кръвен тест, така че е препоръчително да се изследва кръвта за билирубин и ензими преди всеки курс и след химиотерапия. С високотоксична химиотерапия се препоръчва употребата на лекарства, които защитават черния дроб в самото начало на лечението. Меките протектори на черния дроб включват витамин В12 (калциев пангамат), който обикновено се дава по 2 таблетки 3-4 пъти дневно преди хранене. По-изразен защитен ефект на лекарството Kars (legalon). Прилага се по 1 таблетка 3 пъти дневно по време на хранене. Многобройните мултивитамини също облекчават черния дроб от неговата упорита работа. Тези лекарства се предписват преди химиотерапия за всички пациенти, които преди са страдали от жълтеница (болест на Botkin) и в миналото или в момента страдат от хроничен алкохолизъм. Ако преди началото на следващия курс на лечение или по време на химиотерапията се открият нарушения на биохимичните показатели, към гореспоменатите лекарства се добавя „цар” за лечение на чернодробни заболявания - есенциале. Популярността на това лекарство е малко по-висока от ефективността му. Лекарството е стратегическо в смисъл, че е необходимо да се вземат 2-3 месеца; ефектът му не се появява веднага, а след няколко седмици от началото на лечението. Есенциале се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден с храна. Ако е необходимо, бърз ефект на лекарството се прилага интравенозно, ежедневно, 5-10 инжекции.

Един равностоен партньор на лекарствената терапия за увреждане на черния дроб, промяна в структурата на черния дроб след химиотерапия е диета, в която всички пържени храни са забранени и яйцата са силно ограничени. Трябва да се избягват мастни меса и риба, лой, агнешко и говежди лой. Тя не включва пушено месо, кисели краставички, маринати, колбаси, мазнини шунка, гърди, гъби и богати на холестерол храни (мозъци, яйчни жълтъци, риба и супи от гъби, бульони). В острия период на заболяването не се препоръчват ряпа, репичка, ревен, спанак, лук, фасул, грах. Забранява много студени напитки.

Диетолозите позволяват вегетариански супи, борш, супа от зеле, млечни супи. Препоръчват се следните ястия: парно месо и риба, нискомаслено варено месо, говеждо, пилешко, пуешко, езиково и нискомаслена риба: треска, щука, шаран, шафран (също варена). Чернодробният балсам е ниско съдържание на мазнини извара с мляко или мед, меки сирена, млечни кремове и други млечни продукти.

При чернодробни заболявания менюто включва зрели плодове, плодове и пъпеши, както и накиснати сушени кайсии, сини сливи, печени ябълки, плодови и ягодоплодни сокове, отвара от шипка, пшенични трици, питие с мая и захар. Дневната дажба включва 90 г протеини, 80 - 100 г мазнини, 350 - 400 г въглехидрати (2800 -3000 ккал).