Холангит - възпаление на жлъчните пътища

При холангит възниква възпаление на жлъчните пътища. В същото време има значение и възпалението на неспецифичния характер. Курсът на заболяването е остър и хроничен. Едновременно с холангит, черният дроб и панкреасът са засегнати.

Този патологичен процес има системно увреждане на органите. Поради което холангитът се комбинира със следните заболявания:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• хепатит;
• жлъчнокаменна болест;
• панкреатит.

В зависимост от хода на патологичния процес се различават различни форми на холангит. При остър холангит е важна следната форма на заболяването:

Най-тежката форма на холангит при остра е некротизиращият холангит. Тъй като некрозата е придружена от смърт на тъканите на жлъчния мехур. Хроничен холангит, най-често срещаният вариант на заболяването. В същото време се разпределя рецидивираща форма на заболяването.

Какво е това?

Холангитът е остро или хронично възпаление на жлъчните пътища. В зависимост от мястото на възпалението има видове холангит. Първият тип холангит е свързан с възпаление на общия жлъчен канал. Вторият тип холангит е свързан с възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища.

Включително, в зависимост от причинителите на възпалителния процес в жлъчните пътища, се отличава холангит с бактериална, асептична и паразитна природа. Бактериалната природа на холангита е доказателство за бактериално увреждане. Паразитната форма на холангит е доказателство за увреждане, свързано с въвеждането на паразити.

Деформиращият холангит е свързан с хронично протичане на заболяването. В същото време расте съединителната тъкан, която причинява стриктури на жлъчните пътища. В резултат на това те се подлагат на деформация.

причини

Какви са основните причини за заболяването? Най-често заболяването се причинява от проникването на патогени. Както е споменато по-горе, патогените се различават в зависимост от степента и естеството на лезията. Например, бактериална лезия е свързана със следните патогени:

• Е. coli;
• ауреус;
• анаеробна инфекция.

Има значение за вирусния произход на патогена. В този случай вирусният произход е свързан с развитието на хепатит. Пораженията, свързани с паразитите, се отличават при следните заболявания:

Вродените аномалии могат да бъдат важни за етиологията на заболяването. Например, аномалии на жлъчния канал. Включването на болестта може да бъде причинено от наличието на туморни свръхрастения. Например, рак на жлъчния мехур.

Също така провокиращи фактори за холангит могат да бъдат инструментални методи за диагностика и лечение. Например, операция на жлъчните пътища. Тъй като те допринасят за възпалителните процеси.

симптоми

Какви са основните клинични признаци на заболяването? Трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването се развиват внезапно. Често се наблюдава повишена телесна температура. Както и болка в десния хипохондрия, характерна за жлъчните пътища, жълтеница.

В зависимост от хода на заболяването, има признаци, характерни за остър и хроничен холангит. При остър холангит по време на следните симптоми:

Заедно с изброените симптоми маркираният праг на болка. Този праг на болка прилича на жлъчна колика. Интоксикацията, слабостта също е много подходяща. Пациентът има загуба на апетит, главоболие и диспепсия.

Тези признаци не се ограничават само до един набор от клинични симптоми. В бъдеще, с напредването на болестта, се проявява жълтеница. Настъпва пожълтяване на кожата и склерата.

Жълтеницата е придружена от сърбеж. Пруритус се влошава предимно през нощта, като нарушава съня на пациента. Поради засиления сърбеж се отбелязва, че кожата е надраскана.

При тежка форма на заболяването се наблюдава нарушено съзнание. Пациентът може да изпита шок. Хроничният холангит има следните симптоми:

• тъпа болка в дясната страна;
• дискомфорт в стомаха;
• подуване на стомаха.

Също така белязана слабост, умора, ниска температура на тялото. Което показва един възпалителен процес. Необходимо е спешно лечение.

Повече информация за болестта можете да получите на сайта: bolit.info

Този сайт е информативен!

диагностика

Според клиничните признаци болестта може да се подозира. Това обаче обикновено не е достатъчно. От голямо значение при диагнозата холангит има история. Това изследва възможните причини за заболяването, оплакванията на пациента. Диагнозата може да се основава на вродени патологии на жлъчните пътища.

Диагностичните методи включват и лабораторни и инструментални изследвания. В някои случаи са необходими биохимични проби. Когато се прилагат, могат да бъдат проследени следните прояви на заболяването в индексите на кръвта:

• повишен билирубин;
• увеличаване на алкалната фосфатаза;
• повишена алфа амилаза

В присъствието на причинител на заболяването се изисква сондиране с посяването на жлъчката. Това допринася не само за установяването на причинителя на болестта, но и за определянето на смесена бактериална флора. Кой е най-честият патологичен фактор.

Ако има паразитна лезия, тогава прилагайте изследването на изпражненията върху яйца на хелминти. Обикновено това изследване се извършва три пъти. Тъй като еднократното проучване има съмнителни резултати.

Заболяването има системно увреждане. Ето защо при диагностиката често се използва ултразвуково изследване на коремната кухина и черния дроб. Това ви позволява да идентифицирате вредния фактор за други органи и системи.

Най-точните изследвания при диагностицирането на холангит е КТ на жлъчните пътища. В това проучване е възможно да се идентифицират патологични промени в жлъчните пътища. Използвайте и рентгенограма.

Рентгенограма ви позволява да прегледате визуално структурата на жлъчните пътища. Наложително е да се разграничи заболяването с вирусен хепатит. И също така диференцират холангит с пневмония.

предотвратяване

За да се предотврати това заболяване, е достатъчно своевременно да се лекуват някои патологии, свързани със стомаха, панкреаса, черния дроб. Тези патологии, изискващи навременно лечение, включват:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• панкреатит;
• паразитни заболявания.

Предпоставка за предотвратяване на холангит е наблюдението от специалист. Особено това наблюдение е подходящо след операция. А гастроентеролог ще помогне да се определи причината за заболяването, предпише подходящо лечение.

Превенцията включва и клинични методи за изследване. Особено в началния етап на развитието на болестта. Това е медицински преглед, който ще помогне да се установи точна диагноза въз основа на клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

За да се избегнат паразитни процеси, е препоръчително да се спазват правилата за лична хигиена. Включително е необходимо да се измият старателно ръцете със сапун преди хранене, след като сте посетили санитарното помещение. Вие също трябва да миете плодове и зеленчуци преди консумация.

Ако има туморни заболявания, често е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции. Това ще помогне да се справят с по-нататъшни усложнения. Ако заболяването е причинено от операция, се предприемат следните мерки за предотвратяване на това:

• операцията трябва да се извърши според указанията на лекаря;
• експлоатацията се извършва само от квалифицирани специалисти;
• необходимо за подготовка за операция.

Всички тези мерки допринасят за предотвратяване на възпаление на жлъчния поток. Какво ви позволява да изключите това заболяване. След като страда от холангит, е важно да се придържат към следните методи за предотвратяване на рецидив на заболяването:

• режим и качество на храната;
• диета;
• лична хигиена;
• стриктно спазване на медицинските назначения.

нагоре

лечение

Основният метод за лечение на холангит е методът за спиране на възпалителните процеси. Включително и подходящо да се прилага консервативно и хирургично лечение. Избира се в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Консервативният метод на заболяването е предназначен за отстраняване на възпалителните процеси и се използва и за отстраняване на ефектите от интоксикация. Използват се следните методи на терапевтична терапия:

• легло;
• глада;
• лекарствени средства.

Какви лекарства се използват при лечението на холангит? Предпочитат се антибактериални средства, противопаразитни средства, инфузионна терапия. Инфузионната терапия е насочена към използването на средства, които намаляват увреждането на интоксикацията.

Ако се открият патогени, препоръчително е да се използват следните антибактериални лекарства:

• цефалоспорини;
• aminoglikazidy;
• метронидазол;
• антипаразитни средства.

В периода на отслабване на острите симптоми на заболяването се използва лечение с физиотерапевтични методи. В този случай широко се използват следните методи:

Често се изисква операция. Затова прибягвайте до извличане на камъни от жлъчните пътища. А също и до ендоскопски методи на лечение. При тежки случаи е необходима трансплантация на черния дроб.

При възрастни

Холангитът при възрастни е по-чест на възраст над 50 години. Това е следствие от различни заболявания. Освен това, тези заболявания са свързани с недостатъчно лечение на патологии. Или с липсата на подходящ терапевтичен процес.

Холангитът при възрастни е патологията на женското население. При мъжете този вид заболяване е много по-рядко срещано. При възрастните има остър и хроничен ход. Етиологията на холангита най-често се свързва с:

• жлъчнокаменна болест;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• панкреатит;
• следоперативни интервенции.

Също така се разграничават видовете заболяване при възрастни. Тези сортове включват:

Оплаквания от възрастни са основани на треска, втрисане, болки в десния хипохондрий. Включително следните симптоматични комплекси при възрастни:

• понижаване на кръвното налягане;
• тъмна урина;
• сухота в устата;
• слабост;
• сърбеж;
• гадене;
• повръщане.

Промените засягат и централната нервна система при тежки случаи. При възрастни може да има психично разстройство. Следните мерки са сред приоритетните диагностични методи:

Също така прибягвайте до диагностика, използвайки лабораторни, инструментални и други изследвания. Процесът на лечение е често срещан. С включването на консервативни и хирургически техники.

При деца

При деца холангитът е доста рядък. Въпреки това, ако това се случи, заболяването е най-трудно. Често следните заболявания се превръщат в усложнение на острия холангит при деца:

Ако остър холангит при деца не се излекува навреме, тогава има хроничен стадий на заболяването. Нещо повече, хроничният стадий се изразява в латентния ход на заболяването. Симптомите са както следва:

• няма болка в десния хипохондрий;
• слабост;
• треска;
• втрисане;
• сърбеж по кожата.

Често при деца се наблюдава увеличаване на черния дроб. В резултат на това може да се стигне до цироза на черния дроб. Каква е основната етиология на холангита при деца? Най-честата причина за заболяване при децата е чревната инфекция.

Включването на причините за заболяването при децата може да бъде паразитна инфекция. По-специално кръгли червеи и червеи. Известно е, че децата са най-податливи на паразитно въвеждане в организма.

Родителите трябва да научат детето на хигиенни правила от ранна възраст. Това допринася не само за предотвратяване на хелминтни пристрастия, но и за предотвратяване на усложнения. Което е холангит.

перспектива

При холангит прогнозата зависи от неговия тип. А също и от хода на болестта и причините за нея. Най-тежката прогноза се наблюдава при гнойния ход на заболяването.

Гнойният ход на заболяването е най-тежката патология. Включително най-лошата прогноза за системни лезии на коремните органи. Особено при увреждане на черния дроб. А също и с развитието на перитонит.

Прогноза най-добре с навременно лечение на заболяването. Навременната терапия позволява да се постигнат резултатите от възстановяването. Но при наличие на рецидиви и прогресия на заболяването прогнозата се влошава.

изход

Латентната хронична форма на холангит е резултат от неадекватно, неправилно и забавено лечение. Ето защо е важно да се предотврати преходът на болестта от острия към хроничния стадий. Известно е, че хроничният стадий не се лекува лесно.

Много е трудно при гноен холангит. Както и висок риск от усложнения в некротичната форма на заболяването. Следователно резултатът често зависи от формата и хода на заболяването.

Летален изход е възможен при абсцес на черния дроб. Както и цироза на черния дроб. За да се избегнат тези резултати, навременността на процеса на лечение е от голямо значение.

продължителност на живота

Развитието на заболяването засяга и продължителността на живота. С прогресивното развитие на холангита продължителността на живота се намалява. Хроничният стадий на заболяването води до увреждане.

Инвалидността на пациента не само намалява качеството на живот. Но това също води до различни усложнения. Най-често увреждането е свързано с усложнения. Например, във връзка с развитието на цироза.

Очакваната продължителност на живота се влияе не само от лечението, но и от създаването на начин на живот. Включително лична хигиена. Ако пациентът спазва препоръките на лекаря и ясно ги следва, това подобрява не само качеството на живот, но и неговата продължителност!

Симптоми и лечение на възпаление на жлъчния мехур

Една от най-често срещаните патологии на храносмилателните органи е холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Заболяването е инфекциозен и възпалителен генезис, причините за развитието често са в условно патогенната флора, която е нахлула в жлъчния мехур. Холециститът в гастроентерологията се счита за коварна болест поради неспецифична и многостранна клинична картина. В рисковата група жените са на възраст над 40 години, а при мъжете възпалението на камъните в жлъчката е два пъти по-рядко диагностицирано.

Възпалителният процес в жлъчния мехур може да се появи в остри и хронични форми, но хроничният холецистит е по-чест. Сред холецистита, калпулният е особено често срещан вид възпаление, свързано с образуването на камъни в пикочния мехур и каналите. Налице е неусложнена форма на патология от конгломерати - безкостни холецистити.

Рискови фактори

Възпалението на жлъчния мехур често се дължи на инфекция на организма с вредни микроорганизми на фона на отслабения имунитет и наличието на фонови заболявания. Важна роля за формирането на предразположеност към холецистит се приписва на наследствения фактор.

Основните причини за развитието на заболяването:

• въвеждането в жлъчния мехур на бактериалната флора - стафилококови, стрептококови;
• паразитна инфекция, хелминтни инвазии - лямблиоза, описторхоза;
• гъбична инфекция;
• инфекция с вируса на хепатит;
• интоксикация;
• продължително излагане на алергени.

За започване на активен възпалителен процес се изисква влиянието на свързаните с това негативни фактори:

• стагнация на жлъчката на фона на обструкция на жлъчните пътища, дискинезия;
• остри инфекциозни процеси в организма;
• пропускане на храносмилателния тракт;
• липсата на движение;
• лоша диета с неспазване на интервалите от време между храненията;
• преяждане, злоупотреба с мазни храни;
• редовно пиене, пушене;
• често излагане на травматични ситуации;
• ендокринни дисфункции.

симптоматика

Възпалението на жлъчния мехур се развива постепенно, постепенно и често се превръща в хронична рецидивираща форма. Признаците на възпаление на жлъчния мехур се различават в зависимост от вида на патологията.

Остър холецистит се проявява със следните симптоми:

• болки остри и дърпащи се, извити, с локализация в дясната страна под ребрата; възможно е облъчване в дясната ръка, ключицата или лопатката; болка под формата на пристъпи е типична за холелитиаза холецистит - появата му се дължи на запушване на жлъчния канал с камък или на обемния съсирек на жлъчната секреция;
• загуба на апетит и загуба на тегло;
• обструктивна жълтеница с обезцветяване на кожата и очната склера;
• висока температура, до висока температура като признак на интоксикация;
• гадене и епизодично повръщане с наличието на жлъчка в повръщане;
• подуване на корема;
• нарушение на стола (постоянен запек).

Симптомите на възпаление на жлъчния мехур в хронична форма са по-слабо изразени, могат да изчезнат и да се появят отново. Хроничният холецистит се проявява:

• лека или умерена болка в дясната страна, а болката се влошава след поглъщане на мазни храни или прекомерна физическа активност; естеството на болката варира от пронизващо до изстискване и склонно към облъчване на сакрума, областта на слънчевия сплит;
• оригване на въздух, храна;
• сутрешно гадене на "празния" стомах;
• тежест и дискомфорт в епигастралната област.

При някои пациенти с холецистит сред класическите признаци на възпаление се развиват симптоми на IRR - повишено изпотяване, пристъпи на тахикардия, повишена сърдечна честота, мигрена, безсъние. Освен това, има редица признаци на холецистит, възникващи изключително при жени:

• промени в настроението;
• подуване на краката и бланширане на кожата върху тях;
• пристъпи на главоболие, утежнени преди менструация;
• синдром на предменструалното напрежение.

диагностика

Първите тревожни симптоми на възпаление на жлъчката изискват незабавно лечение на гастроентеролога. Обсъждането на оплаквания и анамнеза може да разкрие информация за минали заболявания на ГИ и жлъчна система, инфекциозни патологии, начин на живот и поведение при хранене. При палпиране на черния дроб и жлъчката с възпалителни промени лекарят обръща внимание на напрегнатата коремна стена и болката от дясната страна.

След първоначалния преглед се извършват редица диагностични процедури:

• клиничен и биохимичен анализ на кръвта, резултатите от който се характеризират с ускорена СУЕ, увеличаване броя на белите кръвни клетки и неутрофили, повишаване на активността на чернодробните ензими и билирубина, С-реактивния протеин;
• общ анализ на урината, с помощта на който те откриват наличието на жлъчни киселини като признак на беда от жлъчните пътища;
• ехография на органите на жлъчната система показва кондензирани, хипертрофирани, слоести стени на жлъчката, неправилна форма на органа или компресия в обем;
• дуоденалното звучене позволява да се установят неуспехи в процеса на натрупване и отделяне на жлъчката; показателен за появата на жлъчна секреция при възпаление на пикочния мехур - с наличието на утайка, слуз; при микроскопия, левкоцити, холестерол, кисти Giardia се намират в големи обеми.

Медицински събития

Лечението на възпаление на жлъчния мехур е сложно и е насочено към потискане на инфекциозния фокус, премахване на жлъчния мехур, борба с болката и диспепсията. Показанията за антибиотична терапия са резултатите от засяването на жлъчните секрети в бактериалната флора. Но антибиотиците винаги се предписват за възпаление на жлъчния мехур и след получаване на резултатите от засяването се извършва корекция на терапевтичните мерки. Най-ефективен за холецистит Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Ако причината за холецистита са патогенни щамове, които не са чувствителни към антибиотици, комбинираните антимикробни агенти, които потискат вредната микрофлора и паразитите, добавят към лечението:

• сулфонамиди под формата на бисептол, бактрим;
• нитрофурани под формата на фурадонин.

Други лекарства, използвани в комплексна терапия срещу възпаление на жлъчката:

• спазмолитици (Drotaverine), аналгетици (Baralgin) и M-холиноблокатори (Metatsin) спомагат за спиране на спазми и болка;
• показани са препарати с прокинетично действие с намалена контрактилност на жлъчния мехур и каналите (Motilak, Domperidone);
• средствата с литолитичен ефект са показани за калциево възпаление на пикочния мехур (Ursosan);
• лекарства за стимулиране и нормализиране на секрецията на жлъчката (Allahol, Odeston) се предписват извън острия период и само с холецистит без кости;
• хепатопротектори са необходими не само за подобряване на изтичането на жлъчни секрети, но и за възстановяване на функционалността на черния дроб (хофитол, хепабен);
• средства за подобряване на храносмилателните процеси могат да облекчат натоварването на стомашно-чревния тракт и да елиминират диспепсията (Creon, Pangrol);
• лекарства със седативно действие се предписват допълнително на жените непосредствено преди началото на менструацията и на лица с отрицателни прояви на дистония (екстракт от дънна дъвка, Novopassit).

След излизане от влошаването, физиотерапията може да се предписва на пациентите. Ползата от физиотерапията е да се оптимизира подвижността на органите, да се подобри тонуса на жлъчните пътища. При холецистит по време на ремисия, полезни са UHF, ултразвукови, парафинови и кални приложения в жлъчния регион. Радоновите и сероводородните вани дават положителен резултат при отстраняването на възпалението, те трябва да се вземат в курсове.

диета

За да се премахне възпалението на жлъчния мехур без лека диета е невъзможно. Спазването на принципите на здравословното хранене спомага за нормализиране на процеса на образуване на жлъчката и своевременно освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника. Постигането на тази цел помага на дробното хранене с използването на малки количества храна. Ако пациентът яде до 6 пъти на ден, жлъчката освобождава жлъчката в червата навреме, като рискът от застой се свежда до минимум. Когато човек се храни в движение, изсъхва и интервалите между храненията траят повече от 5-6 часа, жлъчката се натрупва и пикочният мехур се възпалява.

При заболяване като холецистит, диетата се избира индивидуално от гастроентеролог, като се взема под внимание формата на възпаление на пикочния мехур. При всички случаи се изключват продукти с дразнещо действие върху храносмилателния тракт:

• пикантна и кисела храна;
• прекалено гореща или студена храна;
• ястия, съдържащи оцет, подправки;
• мазни, пържени и пушени продукти.

Диетата на пациенти с холецистит се състои от варени, печени, задушени храни. Зърна, зеленчуци без груби влакна, постно месо, омлети и пудинги, нискомаслени млечни продукти. Пресни сладкиши са забранени, но можете да използвате бисквити бели хлябове, зърнени хлябове. От мазнината се дава предпочитание на зеленчуците, но не повече от 100 g на ден.

Необходимо е приемане на големи количества течност за възпаление на жлъчката. При използване на 2 литра течност на ден, жлъчката се разрежда и придобива оптимални реологични свойства, което ускорява процеса на евакуиране на секретите през каналите без риск от запушване. Препоръчителните напитки са минерална вода без газ, отвара от диворастящи горски плодове, сладки сокове разреден 1: 1 с вода.

фитотерапия

Третирайте възпалението с помощта на народни методи. Билкови лекарства ви позволява да се ускори възстановяването на тялото, облекчаване на болката и дискомфорта в проблемната област. Но е по-добре да комбинирате билковата медицина с основното лекарствено лечение - таблетките и билките в комплекса дават максимален ефект. Преди започване на билкови инфузии е необходима медицинска консултация - зле зачетно лечение с народни средства може да даде отрицателен резултат.

Ефективни народни рецепти за холецистит:

• С помощта на инфузия на царевица близалца облекчаване на болезнени спазми и подобряване на секрецията на жлъчката. За да приготвите 10 г сухи близалца, добавете 250 мл вряща вода и оставете за един час. Приемайте преди хранене 50 мл.
• Инфузията от мента е от полза за жени с холецистит поради успокояващите и противовъзпалителни ефекти. За да се подготви 20 г листа от мента се налива чаша вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на 25 минути. Охлажда се и се пие преди хранене три пъти на ден.
• Инфузия на магданоз подобрява храносмилането и има лек холеретичен ефект. Ситно нарязан магданоз в обем от 10 г се изсипва с чаша вряща вода, оставя се да се вари и да се пие под формата на топлина, по 50 мл преди хранене.

Прогноза и превенция

Прогнозата за възстановяване при неусложнени форми на холецистит е благоприятна. Изчистените форми са по-трудни за лечение. Ако е налице хроничен холецистит, дългосрочната (доживотна) ремисия може да бъде постигната, като се следват медицинските инструкции - приемайте предписаните лекарства, правилно яжте и имате ултразвуково изследване на жлъчните пътища годишно. Неблагоприятен изход е възможен при тежки гнойни форми на холецистит и множество обемисти камъни. В този случай единственият изход е пълното изрязване на жлъчния мехур.

За да се предотврати развитието на холецистит, е необходимо да се премахнат негативните причини, водещи до увреждане на жлъчния мехур - да се отървете от лошите навици и наднорменото тегло, да промените диетата, своевременно да лекувате бактериални и вирусни заболявания. Лица с натоварена наследственост е важно редовно да се провежда ултразвукова диагностика за наблюдение на органите на стомашно-чревния тракт.

Възпаление на жлъчния мехур: симптоми и лечение

Холецистит или възпаление на жлъчния мехур е придружено от характерни симптоми - болка в десния хипохондрия, простираща се до повърхността на ръката и областта на ключицата. Състоянието е придружено от гадене, пристъпи на повръщане, диария и подуване на корема.

Лечението на заболяването изисква спазване на диета, подложени на физиотерапевтични процедури, приемане на различни групи лекарства. Хирургичната намеса се извършва според показанията.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Клиничната картина зависи от сегашния тип патология.

Остър холецистит

Приблизително 95% от всички случаи са припокриване на каналите с камъни, което допринася за натрупването на жлъчката. На този фон има силно увреждане на стените на тялото.

Симптоми на възпаление, възникващи в остра форма:

• Билиарни колики - остри болки в десния хипохондрия, простиращи се до епигастричната част, даващи под лопатката.
• Гадене, повръщане - съдържанието на масите може да включва жлъчка.
• Ниска температура (37.1–38.0 ° C).

Състоянието на пациента се подобрява след два или три дни от началото на развитието на заболяването, при условие че няма свързани усложнения, например, участие в възпалителния процес на черния дроб. Възстановяването възниква средно за една седмица.

Катарален холецистит

Патологията е остра форма на възпаление на жлъчния мехур, поради наличието на зъбен камък в нейната кухина.

Лекарите наричат ​​признаците на своето развитие:

• Устойчиви силни болки в десния хипохондрия и епигастралната област, простиращи се до лопатката, долната част на гърба, шията, раменния пояс.
• Повръщане, което не носи облекчение, с включвания на дуоденално съдържание - слуз, частици от смиланата храна, жлъчка.
• Субфебрилна температура.
• Тахикардия и високо кръвно налягане.

Развитието на катаралната форма се индикира от синдрома на Ортнер - появата на болка по време на подслушване на десния край на арката, интензификацията им по време на палпацията на органа на фона на дълбокия дъх.

Флегомонен холецистит

Тази форма на патология обикновено е тежка форма. Признаци на възпаление:

• Тежка болка, локализирана в десния хипохондрий, утежнена от промяната на позицията на тялото, дълбоко дишане.
• Обща слабост.
• Повишаване на температурата до 39 ° C.
• Липса на апетит.
• Втрисане, гадене.
• Повтарящо се, ненадеждно повръщане.
• Симптом Ортнер.

Кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите. Има увеличение на размера на жлъчния мехур, удебеляване на стените.

Гангренозен холецистит

Заболяването е усложнение на флегмонозното възпаление. Клиничната картина ще бъде, както следва:

• Симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, изпотяване, треска.
• Тахикардия.
• Сух език.
• Чревна пареза.
• Подуване на корема.
• Бързо, плитко дишане.

При палпация се определя мускулното напрежение на предната коремна стена.

Хроничен холецистит

Патологията се формира като самостоятелно заболяване. Придружени от следните симптоми:

• Тъп болки в десния хипохондрий, влошени след мазни, пържени храни.
• Повръщане - в състава на масите има жлъчка.
• Солен синдром
• Горчив вкус в устата, същото оригване.
• Сърбяща кожа.
• Жълтеница - поради краткосрочно повишаване на билирубина.
• Повишаване на телесната температура, втрисане.
• Проблеми със съня

Разглежданите симптоми при жените могат да се увеличат преди менструацията. 2–10 дни преди началото на кървене, появяват се главоболие, подпухналост и има рязка промяна в настроението.

Причини за възникване на холецистит

Възпалителният процес се формира в резултат на проникването в жлъчния мехур на патологични микроорганизми - Escherichia coli, стафилококи.

Холециститът се развива по други, неинфекциозни причини. Това са:

• Нарушена подвижност на жлъчните пътища.
• Неправилно хранене.
• Патология на жлъчния камък.
• Захарен диабет - всички форми.
• Затлъстяване, заседнал начин на живот.
• Хормонален дисбаланс.
• Бременност.
• Рефлуксен езофагит.
• Наследствена предразположеност
• Вродени дефекти в структурата на тялото.

Провокиращият фактор често е нарушение на препоръчаната диета.

Точна диагноза

За потвърждаване на заболяването на пациента се поставят тестове:

• Общо, напреднала кръвна картина.
• Определяне на нивото на захарта.
• Изследването на урина, фекалии, жлъчка.
• Идентифициране на лямблиоза.

Освен това са възложени инструментални техники:

• Ултразвуково изследване на коремните органи.
• Дуоденално звучене.
• Рентгенология.
• Горна ендоскопия.
• Електрокардиограма.
• КТ, ЯМР (изчислителна и магнитно-резонансна).

Първа помощ

С развитието на пристъп на остър холецистит ще трябва да се обадите на медицинския екип.

Преди пристигането на линейката трябва да направите следното:

• Осигурете на пациента пълна почивка.
• Поставете в леглото или на всяка хоризонтална повърхност от дясната страна.
• Поставете бутилка с гореща вода с лед в областта на проекцията на жлъчния мехур. Дръжте го 15 минути, махнете. Повторете процедурата след 30 минути.
• За облекчаване на гаденето е позволено да се даде на пациента вода без газ, топла отвара от мента.

• Нахрани мъжа.
• Затоплете корема.
• Изплакнете стомаха.
• Сложете клизми.
• Вземете алкохол.
• Пийте болкоуспокояващи и други лекарства, които могат да променят настоящите симптоми.

Лечение на възпаление на жлъчния мехур

Патологичната терапия осигурява разширен подход и е насочена към премахване на лезията, холестазата, болезнения синдром и диспептичните симптоми.

лекарства

Показание за антибиотици е идентифицирането на бактериалната микрофлора при сеитбата на жлъчката. Доксициклин, ципрофлоксацин, офлоксацин, азитромицин стават най-ефективни при инфекциозната форма на възпаление на жлъчното натрупване.

Когато развитието на холецистит е предизвикано от щамове на бактерии, които не реагират на антибиотици, терапията се провежда с комбинация от антимикробни лекарства от групите сулфонамиди и нитрофурани.

Лечението на възпалението включва и следните лекарства: t

• Антиспазмолитици, аналгетици - за облекчаване на болката.
• Прокинетичен - стимулиращ двигателен орган.
• Литолитика - показана при калпулно възпаление.
• Холеретик - назначен извън периода на обостряне.
• Хепатопротектори - подобряват потока на жлъчката, възстановяват нарушената чернодробна функция.
• Храносмилателни ензими.

Освен това са предписани таблетки със седативно (седативно) действие.

Хирургично лечение

Отстраняването на пикочния мехур не води до значително влошаване на качеството на живот на пациента. Секрецията на черния дроб продължава да произвежда. Но сега тя попада директно в лумена на дванадесетопръстника.

След резекция на жлъчния мехур при пациент може да се образува постхолецистектомен синдром. През първите няколко месеца се наблюдават чести меки изпражнения. По-късно, състоянието се връща към нормалното, но приблизително при 1% от оперираните пациенти проблемът продължава до живот.

За да се предотврати развитието на диария, е необходимо да се преразгледа диетата. Необходимо е да се елиминира напълно "желето" и да се увеличи процентът на богати на фибри храни.

Народни средства

Хроничната форма на холецистита може да се лекува с помощта на билки, като продължава да получава предварително предписани лекарства. Препоръчва се да се консултирате с Вашия лекар.

Сред популярните рецепти следното получи положителни отзиви:

• Натрошени листа от градински чай (2 ч.л.) Варете с кипяща вода (400 мл). Настоявайте 35 минути, филтрирайте. Пийте 1 супена лъжица. л. на всеки 2 часа.
• Цветовете на смъртта (30 г), бял равнец (20 г), пелин (20 г), плодове от копър или копър (20 г), джоджен (20 г) старателно нарязани, разбъркайте. 2 ч. Л. събиране излива студена вода, настояват цяла нощ. Пийте една трета от чаша преди ядене.
• Вземете корен от глухарче, сребрист (4 части), цвета на вратига (2 часа), листа от мента (2 часа), билка жълтурчета (1 час). 1 супена лъжица от колекцията се вари на кипяща вода (200 ml). Настоявайте половин час, филтрирайте. Изпийте продукта на от чашата три пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене.
• Нарязан коренище от калум (1 чаена лъжичка). Завари вряща вода (200 ml). Настоявайте, отстранете от седимента. Схема - 100 мл четири пъти дневно.

диета

Организацията на правилното хранене е основната посока на лечението с холецистит. Неговата задача е да нормализира производството на жлъчката и своевременно евакуиране от кухината на пикочния мехур. Препоръчителни разфасовки: до 6 пъти на ден на малки порции, което ще допринесе за висококачественото изпразване.

За да не се предизвика обостряне на патологията, те напълно изключват от менюто:

• Продукти с кисел вкус.
• Горещи и студени ястия.
• Маринади, пушени меса, подправки.

През деня е важно да се пие поне 2 литра вода, което ви позволява да поддържате необходимото ниво на реологични свойства на жлъчката, подобрява евакуацията му от пикочния мехур и предотвратява стагнацията.

За холецистит се препоръчват следните напитки:

• Плодовите сокове са предварително разредени.
• Минерална вода без газове.
• Инфузия на шипки.
• Чай с добавено мляко.

Изключени от хранителните продукти, които стимулират производството на жлъчка:

• Пържени, мазни, пикантни на вкус.
• Супата на навария.

По-добре е да се даде предимство на варени, задушени ястия, зеленчукови супи, както и на зърнени храни, печива, пудинги. Допускат се млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Яйцата могат да се консумират само меко или като омлет (на пара).

Препоръчително е да забравите за следните напитки:

Възпаление при бременни жени

Признаци на обостряне на холецистита в много отношения напомнят за токсикоза, типична за бременността, а бременните обясняват болезнените усещания с шокове на детето. Затова получават среща с лекар с остро възпаление, когато болният синдром достигне своя апогей.

Типичните знаци са:

• Киселини, горчиво оригване.
• Пристъпите на гадене, завършващи с освобождаването на стомаха.
• Засилено слюноотделяне.
• Болки в дясната страна, възникнали след хранене със солени, пържени храни.

Обострянето на холецистита причинява продължителна токсикоза: жената изпитва неприятни симптоми до 30 седмици.

Най-често развитието на възпаление е характерно за втората половина на бременността, което се обяснява с натиска на увеличената матка върху вътрешните органи. Жлъчният мехур е в капан, понякога усукан, което води до нарушаване на функциите му.

Провокирането на холецистит може да промени хормоналните нива. Ензимите, произведени от черния дроб, са способни да причинят атония на пикочния мехур, която също е съпроводена от стомас на жлъчката.

Важна стъпка в лечението на холецистита, развила се по време на бременност, е спазването на дневния режим и принципите на хранене.

Усложнение и прогноза

Ако не отстраните възпалението, не може да се изключи образуването на опасни последствия. В допълнение към холецистита, пациентът може да започне развитието на патологии като панкреатит, хепатит, холангит.

Заболяванията на жлъчния мехур могат да послужат като причина за образуването на камъни с различни размери в органичната кухина.

С калпулна форма, причинена от припокриване на жлъчния канал, пациентът развива субхепатална жълтеница и последваща холестаза.

Чести усложнения на възпалението са:

• Воднянка.
• Нарушаването на целостта на стените на пикочния мехур е трудно, не лечимо състояние.

Прогнозата за неусложнен холецистит е благоприятна. Трудно е да се елиминират калпулни форми на патология.

Хроничното възпаление може да се пренесе в стадия на стабилна ремисия, включително и през целия живот. Това се постига при спазване на диетата, като се вземат всички предписани лекарства.

Възможен е неблагоприятен изход от заболяването при гноен холецистит и многобройни калцити. В този случай единственото налично лечение е отстраняването на органа.

Превенция на заболяванията

Предотвратяване на развитието на холецистит е напълно разрешен проблем. За да направите това, трябва да премахнете от живота на човек всички фактори, които предизвикват образуването на патология.

Препоръките ще бъдат както следва:

• Отхвърляне на лошите навици.
• Лечение на затлъстяване.
• Преразглеждане на диетата и диетата.
• Своевременно лечение на бактериални, вирусни заболявания.

При проследяване на наследствеността се препоръчва редовно да се подлагат на ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.

Медицинско мнение

Бързо лекува холецистит няма да работи. Пациентът трябва внимателно да следва всички предписания на лекаря. Самонареждането и употребата на популярни рецепти могат да предизвикат непредсказуеми усложнения.

Възпаление на жлъчния мехур и как той заплашва

Сред най-честите заболявания на храносмилателния тракт, медицинската статистика включва холецистит - възпаление на жлъчния мехур, придружено от местни и общи клинични прояви.

Тази патология възниква при остър или хроничен вариант, е по-често при жените. При децата това също не е рядкост, но е по-трудно да се диагностицира поради атипичния характер на симптомите.

Годишното увеличение на заболеваемостта диктува необходимостта хората да се запознаят далеч от медицината с този проблем.

Причини и механизми на развитие

За да се разбере значението на болестта, е желателно да има представа за анатомичната основа на патологичния процес. Какво е жлъчен мехур? Това е кух орган с овална форма с размер на пилешко яйце, който се намира в човешкото тяло на долната повърхност на черния дроб и е негова структурна част.

Той служи като резервоар за натрупване и концентрация на вливането на жлъчка в него, както и за периодичното му изхвърляне в тънките черва през главния канал (холедох), за да се осигури нормално храносмилане.

Възпаление в тази част на стомашно-чревния тракт никога не се появява във вакуум, за появата на холецистит са необходими две състояния:

• патогени - патогенни бактерии се довеждат тук с притока на кръв или лимфа от огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, хипертрофизирани сливици, аденоиди и др.);
• жлъчна стаза (холестаза) - се дължи на аномалии в структурата на тялото (дъно, огъване, кръста, сраствания) или образуването на камъни, които пречат на изпразването на пикочния мехур.

С нормално функционираща система за отделяне на жлъчката микробите, които влизат в нея, бързо се отстраняват, без да причиняват вреда на човешкото тяло. При стагнация жлъчката губи бактерицидните си свойства и се превръща в благоприятна среда за репродукцията на патогенни стафилококи, Escherichia coli, Proteus и други бактерии.

При възрастните холециститът е най-честата причина за холецистит (холелитиаза), децата имат вродени дефекти на жлъчния мехур.

Какви фактори провокират развитието на заболяването:

• заседнал начин на живот или принудително неактивно състояние;
• фамилна генетична предразположеност;
• особености на хода на бременността;
• излишък или загуба на тегло;
• недохранване, продължително гладуване;
• червеи и гиардия;
• повторни курсове на хормонална терапия и др.

класификация

Клиницистите разграничават холецистит, който се среща при острия и хроничен сценарий. В първия случай началото на заболяването ще бъде внезапно, а симптомите са ярки, а продължителността му е ограничена до три месеца.

За разработването на втория вариант е необходим минимум шест месеца, клиниката по време на ремисия е много летаргична и по време на обостряне става изразена. Продължителното възпаление обикновено се образува самостоятелно и постепенно на фона на стомашно-чревни заболявания, свързани заболявания на стомаха, панкреаса и др., По-рядко поради предишна инфекция.

Според тежестта на промените в стената на жлъчния мехур се разграничават:

• катарален вариант на заболяването - повърхностно леко увреждане на лигавицата, настъпва в началния етап;
• флегмонен холецистит - дълбоко напреднал процес с гнойно сливане на тъкани;
• гангренозна форма - сериозно състояние, което се проявява с некроза (некроза) на определени части на тялото, то се случва при отслабени лица с имунен дефицит.

При възрастни патологията се развива най-често с камъни в кухината на пикочния мехур (90% от случаите), поради което холециститът се нарича калкулен. При децата преобладава хроничният ход, а при катаралния вариант други видове заболяване могат да бъдат открити при дете само в отделни случаи.

Клинична картина

Симптомите на възпаление на жлъчния мехур се изразяват при пациенти по различен начин в зависимост от формата на заболяването, степента на увреждане на стената на органа, състоянието на имунитета и други индивидуални характеристики на организма.

Остър ток

Най-характерни са следните прояви:

1. Болестен синдром - болезнена и постоянна колика, която се локализира първо в горния десен квадрант на корема и в епигастралната област (долната част на корема), след което може да се разпространи по корема. Характерно за възрастни пациенти е облъчването (разпространението) на болка в долната част на гърба, ключицата, рамото, шията от дясната страна. Когато гноен процес в пикочния мехур се влошава с всяко движение на тялото, кашлица, вдишване, говорене.
2. Диспептичен синдром - гадене, повтарящо повръщане с примес на жлъчката, подуване на корема, запек.
3. Интоксикация - слабост, треска от нисък клас до висока температура, която не намалява по време на цялата атака. Пациентът е притеснен за тахикардия, главоболие, чувство на паника и страх.

Хроничен курс

В ремисия, холециститът се проявява с горчив вкус в устата след хранене, тъпа болка или дискомфорт под дясното ребро, неразположение, намалена производителност.

В периода на обостряне всички симптоми са по-изразени, грешка в храната (мастна, пържена, пушена храна), емоционален стрес, грип, хипотермия, патология в друг орган, бременност може да предизвика рецидив.

Възможни усложнения

Разработват се по-често, когато започва калцивиращият процес в отслабени хора, които не успяват да облекчат възпалението на жлъчния мехур навреме и предотвратяват образуването и растежа на камъните. Най-ужасните последствия:

• емпиема (нагряване) и гангрена на пикочния мехур;
• перфорация на стените, излизане на камъни и гной в коремната кухина, последвани от сепсис и перитонит;
• обтурация (запушване) на общ жлъчен канал с малък камък и развитие на обструктивна жълтеница - клинично пациентът ще има тъмна урина, обезцветени изпражнения, жълта склера и кожа;
• натиск на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), изпънат отвън, като следствие - чревна обструкция.

Диагностични методи

Тежката коремна болка е присъща не само на холецистит, но и на тясно свързан панкреатит, въпреки че в последния случай те са предимно херпес и са често съпътствани от диария.

Извършва се и диференциация:

• с апендицит;
• пиелонефрит и ICD;
• язвени лезии на стомашната лигавица и дванадесетопръстника;
• стратификация на аневризма в корема на коремната аорта;
• чревен инфаркт;
• онкология и др.

Когато при пациент се откриват симптоми, характерни за остро възпаление на жлъчния мехур, лечението се провежда в болница след изяснителен преглед със следните методи:

1. Лабораторни изследвания - левкоцитоза и неутрофилия се откриват в общия кръвен тест, патологични промени в урината, повишаване на алкалната фосфатаза, амилаза в биохимични проби и др.
2. Рентгенография - използвана преди като основен метод, сега се използва в случаи на съмнение за рак на жлъчния мехур или усложнения от холецистит.
3. Ултрасонографията на коремните органи (ултразвук) е най-информативното изследване в патологията на жлъчната система, панкреаса и черния дроб.
4. Компютърната томография (КТ) или ЯМР на пикочния мехур се използват за по-точна диагноза, особено при усложнени форми на заболяването, когато е необходимо да се оцени състоянието на околните органи и тъкани.

Хепатобилиарната сцинтиграфия - се провежда с недостатъчни данни от други проучвания.

Как да се лекува възпаление на жлъчния мехур

Симптомите и лечението на различни форми на заболяването са различни, така че специалистите трябва да се справят с проблема. Необходимо е да се консултирате с лекар на най-ранните етапи, когато се появят първите признаци на заболяване.

Медицински грижи за холецистит се състоят от терапевтични и хирургически интервенции, които често се комбинират помежду си.

При напреднали форми на заболяването изборът е само хирургичен, а в началните етапи, при отсъствие на изразени морфологични промени в пикочния мехур и малък размер на камъните, се позволява амбулаторно лечение.

Консервативни събития

Медикаменти, режим и правилно хранене са достатъчни за лечение на холецистит без усложнения. Прилагането на лекарството включва антибиотици с широк спектър на действие, например, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В същото време се използва антимикробно и антипаразитно лекарство Метронидазол, използват се аналгетици от групата на нестероидни лекарства, спазмолитици, антиеметични и други лекарства, предписани от лекар. За ефективно облекчаване на възпалението на жлъчния мехур е необходимо да се спазва строга диета.

В острия период се препоръчва таблица № 5. След това е задължителен щадящ начин на хранене до 5-6 пъти на ден, с изключение на мастни храни, газирани напитки и алкохол от диетата в продължение на най-малко шест месеца.

Хирургични методи

В повечето случаи се открива холецистектомия, когато се установи, че жлъчните камъни с ярки симптоми са радикален метод на лечение. Операцията най-добре се прави след предварителната подготовка на пациента. За тази цел се предписват антибиотици в предоперативния период.

При усложнен курс на калпулния процес, хирургичната интервенция се извършва незабавно. Лапароскопията се счита за най-добрия начин.

Въпреки това, при някои пациенти се извършва класическа холецистектомия, например в случай на болестно затлъстяване, големи камъни, съмнения за рак, перфорация на жлъчния мехур и др.

При възрастните и отслабените хора, когато радикалната операция е невъзможна, хирурзите извършват перкутанно дрениране и въвеждане на антимикробни лекарства за облекчаване на остри събития и улесняване на благосъстоянието.

След отстраняване на камъните и пикочния мехур се препоръчва постоянно да се поддържа диетата, докато основната маса 5 остава и фракционните ястия се приемат на малки порции равномерно през целия ден.

Диетата ограничава не само мазнините, но и лесно смилаемите въглехидрати (конфитюри, сладкиши, мед) и зеленчуци с високо съдържание на соли на оксалова киселина (спанак, маруля, репички).

Корекцията на диетата се извършва от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента, има ли свързани проблеми с други органи на стомашно-чревния тракт и др.

предотвратяване

Предотврати всяко заболяване, включително холецистит, може само с внимателно внимание към тяхното здраве. Появата на тежест и болка в корема на фона на постоянни диспептични нарушения може да послужи като сигнал, че жлъчката се възпалява, в този случай апел към лекаря трябва да бъде спешен.

Първоначалните прояви на патологията трябва да бъдат предупредени - честото оригване, лошия дъх, постоянните жълти петна по езика, нестабилността на стола, неприятните усещания за тежест в дясната страна под реброто след хранене или физическо натоварване.

С такива оплаквания се препоръчва да се направи преглед и да се получи съвет от специалист по хранене, като се вземат лекарства за предотвратяване на сериозни проблеми с жлъчния мехур.

За да се предотврати рецидив при пациенти с хронично заболяване, е необходимо да се преразгледа и промени обичайния начин на живот. Това означава, че често трябва да се яде до 5 или 6 пъти на ден, не можете да ядете храна в движение и да ядете сухи дажби.

Бързо хранене, газирани напитки, излишък на мазнини и алкохол са забранени, ежедневни упражнения, подходящ режим на пиене и саниране на всички съществуващи огнища на инфекцията в тялото.

Диспансерното наблюдение на лица от семейства с наследствена предразположеност към GCS е правилният подход. Пренебрегването на признаците на заболяване и самолечението е пътят, който води към операционната маса.

Например, при явно възпаление на жлъчния мехур, лечението с народни средства е неефективно и дори опасно. Използването на choleretic билки може да провокира движението на камъни, запушване на канали с последваща поява на жълтеница и заплахата от скъсване на стените.