Жлъчнокаменната болест е една от най-честите хирургични патологии. Поради това проблемът с лечението и рехабилитацията на такива пациенти не губи значение. Въпреки разработването на консервативни методи (литотрипсия на ударна вълна), хирургичното лечение остава водещо. В тази връзка, рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур включва няколко етапа.
Видове холецистектомия
Лапаротомна холецистектомия
Класическият метод е да се направи голям разрез в коремната стена, да се изолира и отстрани жлъчката. Лапаротомията се използва, когато е необходимо да се извърши спешна интервенция, невъзможността да се извърши лапароскопска процедура. Както всяка друга коремна операция, тя се пренася сравнително трудно. Поради тази причина е необходим дълъг период на възстановяване.
Лапароскопска холецистектомия
Лапароскопските интервенции са по-малко травматични за пациента.
Той има няколко предимства пред класическата холецистектомия. По време на лапароскопията се правят няколко малки разреза в коремната стена, травматизирането на органите и тъканите се свежда до минимум. Периодът на рехабилитация на пациента е много по-кратък.
Етапи на рехабилитация след холецистектомия
- Ранен стационарен етап (първите два дни), когато промените, причинени от операция и анестезия, са най-изразени.
- Късно стационарен етап (3-6 дни с лапароскопия и до 14 дни с лапаротомия), когато се възстановява функцията на дихателната система, започва адаптация на стомашно-чревния тракт към работа с липсващия жлъчен мехур, активират се процесите на регенерация в зоната на интервенция.
- Амбулаторна рехабилитация (1-3 месеца, в зависимост от вида на операцията), когато функциите на храносмилателната и дихателната система, физическата активност на пациента са напълно възстановени.
- Активното спа лечение се провежда за 6-8 месеца.
Особености на патофизиологичните нарушения при пациенти, подложени на холецистектомия
Ефективната рехабилитация на пациентите след холецистектомия е невъзможна без познаване на особеностите на развитието на промените в организма по време на хирургичното лечение.
Нарушаването на външното дишане е свързано с изкуствена вентилация на белите дробове по време на хирургическа интервенция, предната коремна стена се свива поради болка, намалена активност на пациента, отслабвайки тялото. Това може да доведе до развитие на следоперативни усложнения, като пневмония. За профилактика на дихателната гимнастика, физиотерапия.
Местните промени в храносмилателната система се проявяват чрез развитие на оток и възпаление в областта на интервенцията, висок риск от образуване на сраствания по време на класическа операция. При лапароскопския метод обемът на увреждането е значително по-нисък, което означава, че е необходимо по-малко време за пълно възстановяване. Нарушенията на двигателната функция на стомашно-чревния тракт могат да продължат до две седмици по време на лапаротомията, а при минимално инвазивния метод практически няма прояви.
Стационарна болнична рехабилитация
Докато пациентът е в болницата, той трябва да извърши следните рехабилитационни мерки:
- Дихателни упражнения за 3-5 минути 5-8 пъти през деня. Пациентът прави 10-15 максимално дълбоки вдишвания с носа, след това резки издишвания през устата.
- Ранно активиране на пациентите, когато им е позволено да станат няколко часа след лапароскопска хирургия.
- Диетична терапия за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на труд. Първият ден трябва максимално schazhenie стомашно-чревния тракт.
- Физикална терапия за бързо възстановяване на физическата активност.
- Медикаментозно лечение: ензими, обезболяващи, лекарства за корекция на чревната пареза.
Рехабилитация на пациенти в поликлинични условия (амбулаторно)
- преглед от хирург и терапевт на третия ден след освобождаване, след това след 1 и 3 седмици;
- клинични и биохимични кръвни изследвания 2 седмици след изписването и 1 година по-късно;
- Ултразвукът се предписва през първия месец по показания, след 1 година на всички пациенти.
- постепенно увеличаване на натоварването върху коремните преси (упражнения "ножици", "велосипед");
- увеличаване на темпото и продължителността на ходенето;
- дихателни упражнения.
- В първите 2 месеца се препоръчва умерена диета с нормално съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини.
- необходимо е да се изключат ястия, богати на подправки, екстрактивни вещества, мазнини, пържени.
- Продуктите трябва да бъдат задушени, изпечени, варени.
- Необходимо е да се ядат на малки порции на всеки 3 часа.
- след хранене в продължение на 2 часа, не накланяйте или лягайте.
- Последното хранене трябва да бъде поне час и половина преди лягане.
- по време на развитието на стомашен дуоденален рефлукс (инжектиране в стомаха на дванадесетопръстника) се предписват лекарства против рефлукс (например Motilium 10 mg преди хранене три пъти на ден).
- когато настъпват ерозии на стомашната лигавица, се предписват антисекреторни лекарства (например, омепразол, 30 mg преди хранене, два пъти дневно).
- с болка синдром, киселини в стомаха, се препоръчват антиациди (Almagel, Maalox, Renny).
- минерална вода ½ чаша до 4 пъти на ден;
- физиотерапия (ултразвук, магнитна терапия).
Спа лечение
Отложената холецистектомия е директна индикация за санаторно-курортно лечение. Посочените по-долу процедури ще улеснят бързото възстановяване на човек след операцията.
- Прием на минерални води в дегазирана и нагрята форма от ½ чаша 4 пъти на ден половин час преди хранене.
- Балнеолечение. Радонови, иглолистни, минерални, карбонови бани до 12 минути на ден през ден. До 10 вани на лечение.
- Електрофореза за ядрена киселина за корекция на адаптационните процеси.
- Медикаментозно лечение за корекция на енергийния метаболизъм (Милдронат, Рибоксин).
- Диетична терапия и физиотерапия.
По този начин холецистектомията може да се извърши по два начина: лапаротомия или лапароскопия. Продължителността на процеса на възстановяване зависи от това. Въпреки това, във всеки случай, рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се извършва в няколко етапа.
Как е рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур
След успешна холецистектомична процедура, в буквалния смисъл на думата, започва нов живот. Лекуващият лекар трябва да разкаже подробно как и за колко време се извършва рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур. Всяка хирургична интервенция е стресираща за организма, много време е необходимо за възстановяване.
Как функционира тялото след отстраняването на жлъчния мехур
Основната функция на балона - да натрупа достатъчно количество жлъчни маси, да ги освободи по време на храносмилането. След лапароскопия на жлъчния мехур, органите могат напълно да функционират, тук основното е пациентът да следва дневния режим, да прави специална диета, да нормализира физическото натоварване. Пълно възстановяване след отстраняване на жлъчката ще зависи от цялостното ви здраве, наличието или отсъствието на усложнения.
По време на операцията, използвайте метода на изкуствена вентилация на белите дробове, поради това, има провал в дихателната система. Това е стрес за организма, в първите часове след процедурата, коремната стена може да боли. За да се облекчи състоянието, на пациента се препоръчва да прави дихателни упражнения. По време на хирургическия конци могат да се появят оток. Ако възникне възпаление, е необходимо да се предотврати образуването на сраствания. Ако индивидът се чувства задоволителен, му е позволено да става, да се движи.
Лекарят обяснява подробно на пациента, че животът след отстраняването на жлъчния мехур няма да се промени много, ако се спазват стриктно някои препоръки. Черният дроб функционира както преди, произвеждайки стандартна част от жлъчката. Основната промяна във функционирането на органите е, че жлъчните маси не се натрупват, докато човек не яде, а непрекъснато се движи по жлъчните пътища по стандартен начин. В този случай, оперираните трябва да седят на специална диета, тези продукти ще помогнат да се спре непрекъснатото освобождаване на течност. През периода на възстановяване на тялото след отстраняване на жлъчния мехур се препоръчва стриктно ограничаване на храната, необходимо е през първите 30-40 дни, след което се адаптира, диетата се разширява.
Както показва практиката, периодът на рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур ще продължи поне 10-12 месеца. През този период функцията на натрупване на жлъчни маси постепенно поема големия жлъчен канал.
Последици и възможни усложнения
След отстраняване на тялото тялото е под силен стрес. Усложнения след лапароскопия се появяват по различни причини, храносмилателните процеси се нарушават, обемът на секретираната жлъчка става нестабилна. Жлъчните маси вече не се натрупват, концентрацията им е минимална, възниква синдром на пост-холецистектомията, което значително намалява техните бактерицидни свойства, в резултат на което чревната микрофлора става патогенна, причинява дисбиоза, запек, температурата след отстраняване на жлъчния мехур може да достигне 40 градуса.
На въпроса: какви възможни усложнения след холецистектомия, нито един лекар не може да отговори, отговорът на тялото е непредсказуем, това е особено вярно, ако състоянието на пациента е незадоволително. Тя може да зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и общото здравословно състояние.
Симптоми, които говорят за развитието на усложнения:
- Коремна болка.
- Ако шева след лапароскопия боли.
- Колики в черния дроб.
- Болка под ребрата, може да даде под лопатката.
- Гадене.
- Горчивина в устата.
- Обезцветяване и мирис на урина.
- Подуване на корема.
- Пожълтяване на кожата, очни протеини.
- Чанти под очите.
- Увеличено образуване на газ.
Изброяваме възможните усложнения след лапароскопия на жлъчния мехур:
- Холангит или възпаление на жлъчния канал.
- Билиарна хипертония. Нарушен нормален процес на изтичане на жлъчните маси.
- Образуване на кисти. Той може да предизвика междуклетъчни руптури, преждевременно белези на меките тъкани, кървене.
- Удари в каналите.
- Холестаза. Образуването на жлъчна стаза в каналите.
- Появата на камъни, пясък.
След операцията е възможно обостряне на вече съществуващите хронични заболявания на пациента. Имунната система не може да се справи, всички основни "сили" отиват към приспособяването на организма към "новия" живот без орган, старите рани се появяват с нова сила.
Най-често се влошава:
- Язва.
- Гастрит.
- Поражението на панкреаса, черния дроб.
Пациентите в напреднала възраст могат да имат проблеми с нервната, сърдечносъдовата и дихателната система.
Преди всичко, черният дроб може да страда, вероятно развитие на мастна хепатоза.
След лапароскопия на жлъчния мехур нормалната активност на панкреаса може да бъде нарушена, чернодробните клетки могат да се разпалят, температурата да се повиши, да се появят алергии като сърбеж, кожни обриви, нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателните органи, дуоденит, колит. На въпроса: колко дни може точно да се отговори на треската?
Правила за рехабилитация
Рехабилитацията след лапароскопска холецистектомия се извършва на няколко етапа:
- Рано (първите 2 дни). Лекарят постоянно следи състоянието на пациента, по-специално реакцията на организма към анестезия, физиологичните промени, провокирани от компонентите на оперативния процес.
- Късно (стационарно, 3-7 дни). В периода след отстраняването на жлъчния мехур активността на дихателната система се нормализира, чревният тракт постепенно започва да се адаптира към „живота” без пикочен мехур и се осъществява регенерация на меките тъкани.
- Лечение в поликлиниката (1-4 месеца). Рехабилитация след отстраняване на жлъчката означава възстановяване на храносмилателната система, дихателната функция постепенно се нормализира, пациентът е по-силен, умерено активен
- Санаторно лечение.
В процеса на рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се препоръчва да се спазват следните препоръки:
- Непременно периодично изпълнявайте дихателни упражнения.
- Строго спазвайте специална терапевтична диета.
- Физическа активност изключително в рамките на физиотерапия.
- Приемане на медицински препарати (анестетици, ензими).
Чрез нелекарствено лечение трябва да се включи курс на физиотерапия, постоянно използване на минерална вода. Препоръчва се да се носи превръзка след отстраняване на жлъчния мехур, ускорява лечебния процес на меките тъкани на белега, предотвратява появата на херния.
През първите 3-4 месеца след отстраняването има някои ограничения при избора на храни, съдържащи големи количества протеини и мазнини. Порциите трябва да бъдат малки, след рецепцията можете да ходите, седнал да гледате телевизия. Не слизайте веднага в леглото, правете физически упражнения. Дори и най-опитният лекар няма да определи точния период на възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур.
Възстановяване и лечение в болницата
След лапароскопия на жлъчния мехур, по време на следоперативния период, лекарят разказва подробно за началния процес на възстановяване в стационарен режим, предписва антибиотици и лекарства. Там пациентът може да остане от 2 до 10 дни.
Веднага след холецистектомията пациентът се доставя в интензивното отделение. В него той е на 2-4 часа, медицинският персонал следи състоянието му. Ако има влошаване или усложнение, пациентът остава там до нормализиране. В рамките на 6 часа след операцията му е забранено да става и да пие. На втория ден им е позволено да пият чиста вода на малки глътки.
Приблизителен план за хранене през първите 7 дни след операцията след операцията за отстраняване на жлъчката:
- 1-ви ден Всичко е забранено, дори вода. При силна жажда можете да изплакнете устата си, да овлажните устните.
- 2-ри ден Можете да пиете вода, слаби бульон бульон.
- 3-ти ден. Позволено топло компот.
- 4 ден. Позволено е да се яде малко: омлет, картофено пюре, тиква каша, задушена риба, желе.
- 5-ти ден. Хлябът се прибавя под формата на бисквити, 1-2 дни, забранен.
- 6-7 ден. Позволено е да се добави извара, нискокалоричен кефир.
Ако състоянието на пациента се върне в нормално един ден след операцията, му се позволява бавно да се надига, с помощта на медицински персонал и роднини.
За да се изключи: кафе, сода, сладък, алкохол, в трудни случаи, чай.
Лапароскопската холецистектомия позволява, но постепенно, да се включи в диетата:
- Ниско съдържание на мазнини извара.
- Овесена каша, елда на водата.
- Класически кефир, кисело мляко.
- Печени ябълки.
- Варени зеленчуци.
- Задушено постно месо.
Укрепване на образуването на жлъчни маси, газове от газове, черен хляб, лук. По време на 8-10 дни, прекарани в болницата е невъзможно да се натоварва физически, да се носи само естествено, свободно бельо, за да не се нарани и да се грижи правилно за шевовете.
Ако пациентът се оправя в нормален режим, на 11-ия ден след лапароскопия се отстраняват бода.
Извънболнична рехабилитация и лечение
Амбулаторната рехабилитационна фаза започва с изписването на пациента от лечебното заведение. Но това не означава, че индивидът сега се възстановява самостоятелно и се адаптира към новия режим. Задължителни процедури за пациенти:
- 3 дни след освобождаването от болницата се определя датата на посещението на общопрактикуващия лекар, гастроентеролог и хирург, оценяват се здравословното състояние на пациента и състоянието на шева. Следваща проверка след 7 дни.
- След 2 седмици се взема кръв за анализ, след това след година.
- Ултразвуково изследване на коремната кухина през първите 1-2 месеца се предписва само по показания, една година след отстраняването му се възлага на всички.
- След 2 седмици, вземете гастроентеролог, а след това 1-2 пъти годишно.
- Приемане на лекарства, които отслабват жлъчните маси.
- Приемане на спазмолитици.
На всички пациенти се препоръчва непрекъснато да посещават лекуващия гастроентеролог и да координират с него списъка на приетите лекарства, самонареждането може да бъде опасно за здравето.
Характеристиките на рехабилитацията при амбулаторно лечение включват достатъчен брой ограничения:
- В рамките на 1-3 месеца след операцията е забранено носенето на тежки чанти, работа, извършване на стандартни упражнения.
- Свободно изрязано бельо от естествени материали.
- Сексът не се препоръчва за 30-40 дни.
- През първите 3-4 месеца след отстраняването можете да повдигнете не повече от 3 кг, от 3 до 6 не повече от 5 кг.
3-4 седмици след операцията пациентът може постепенно да започне рехабилитационни процедури:
- Обучение на областта на пресата с помощта на специални упражнения.
- Дълги разходки.
- Курсът по рехабилитационна физиотерапия.
- Дихателна гимнастика.
- Диета.
Необходимо е постепенно да се увеличи натоварването след консултация с Вашия лекар, да се държи уверено и спокойно. Успехът на възстановителните процедури ще зависи от скоростта на заздравяване на следоперативния шев.
Премахване на храносмилателни разстройства
През първите няколко седмици след отстраняването е необходимо да се възстанови нормалното функциониране на храносмилателната система. При повечето пациенти възниква проблемът с невъзможността за своевременно изпразване на червата. Вашият лекар трябва да съобщи за това веднага след операцията. Червата могат да бъдат „подпомогнати“, като следвате тези указания:
- Дневната дажба на оперирания пациент трябва да се състои главно от зеленчуци, а отслабеното тяло трябва да получи достатъчно количество фибри.
- Балансът на упражненията, храносмилателните проблеми могат да се дължат на претоварване или липса на такива
- Ядене на млечни продукти: кефир, извара, ферментирало печено мляко, кисело мляко.
- Ако е необходимо, лаксативи, препоръчани от лекуващия лекар.
- Почистване на клизма само по препоръка. Честата му употреба може да наруши чревната микрофлора.
- На сутринта на празен стомах се препоръчва да се изпие чаша негазирана вода, за да се активира храносмилането.
Ако изпражненията са станали твърде чести и течни, препоръчително е в ежедневната диета да се включат колкото се може повече варени зеленчуци и зърнени култури.
В първите 1-3 седмици след операцията пациентът може да изпита гадене, оригване, горчив вкус в устата. Това се счита за нормално, ако тялото се възстановява, диетата се наблюдава, няма усложнения, те ще изчезнат в рамките на един месец.
Ако имате проблеми с храносмилането, Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:
- Antireflux.
- Антиациди.
- Лекарства, които потискат секрецията.
- Терапевтична минерална вода.
Като допълнителен метод за възстановяване лекарите препоръчват да посетите стая за физиотерапия и да преминат през няколко процедури.
Профилактика и спа процедури
След операцията, успешно приключила началния етап на възстановяване, на пациента се препоръчва терапевтично спа лечение. Това ще допринесе за по-бързото възстановяване на пациента.
- Приемане на лечебни води.
- Балнеолечение. Индивидът приема вани с различен състав: игли, с минерали, радон, обогатен с въглероден диоксид.
- Янтарна киселина.
- Диетична терапия.
- Курсът на физиотерапия.
Поради това не се изискват специални превантивни мерки. Ако се действа в продължение на 30 дни след всички препоръки на лекуващия лекар, няма да има усложнения. Веднага след изписване, можете да пиете витамини, те ще подкрепят имунитета в нормата. След 21 дни е позволено да отидат на работа. Но не се връщайте рязко към ежедневните дейности на един здрав човек. В рамките на 6-7 месеца не се препоръчва да вдигате повече от 5 кг тегло, за да се включите напълно във фитнеса.
Хирургична намеса - тежък стрес за организма. Той се нуждае от време, за да се приспособи към живота без подходящия орган.
Как се възстановява след отстраняване на жлъчния мехур?
Жлъчният мехур е важна част от жлъчната система на човешкото тяло, която, в допълнение към нея, включва черния дроб.
Неговите основни функции са: натрупване на жлъчен дроб, произвеждан денонощно, неговата концентрация и пълнене на тази важна храносмилателна тайна в дванадесетопръстника, когато храната влиза в стомашно-чревния тракт.
В процеса на храносмилането, жлъчката изпълнява важна функция при разделянето на хранителните компоненти (особено тежките мазнини) и има антибактериален ефект, който предотвратява появата и размножаването на патогенни бактерии в червата.
Подобно на други вътрешни органи, жлъчката е обект на различни патологии, лечението на които често е възможно само чрез операция. След операцията пациентите трябва да следват диета № 5, да ограничат физическото натоварване и да следват други медицински препоръки.
Кога премахвате жлъчния мехур?
Операцията за отстраняване на този орган се нарича холецистектомия. Отстраняването на жлъчния мехур е показано при следните патологии:
- остър холецистит (възпаление на стените на този орган), ако консервативното му лечение не даде желания резултат;
- образуването на големи камъни в жлъчния мехур (холелитиаза), ако отстраняването на камъни от жлъчния мехур е невъзможно или камъкът заплашва да блокира жлъчния канал;
- дълъг ход на холецистит в хронична форма;
- дисфункции на този орган, когато не е в състояние да изпълнява задачите си;
- гнойни абсцеси;
- поява на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
- други патологии, които могат да предизвикат сериозни усложнения.
Понастоящем хирургията на жлъчния мехур може да се извърши по два начина: лапаротомна (традиционна коремна интервенция) и лапароскопска интервенция (чрез малки пункции в коремната стена със специален лапароскопски инструмент). По правило рутинно отстранявайте жлъчния мехур, като използвате втората оперативна техника.
Всеки един от тези методи има своите предимства и недостатъци. Традиционната интервенция осигурява на хирурга най-добър преглед и достъп до хирургичното поле, което позволява по-точна оценка на настоящата ситуация. Въпреки това, при такава интервенция се прави голям разрез и след операцията за отстраняване на жлъчния мехур остава голям белег. В допълнение, тъй като е необходимо принудително да се придвижват други вътрешни органи за достъп до жлъчния мехур, рискът от образуване на сраствания и други следоперативни усложнения значително се увеличава. И накрая, такава холецистектомия е много болезнена и след нея е необходим дълъг период на възстановяване след отстраняването на жлъчния мехур.
Лапароскопията се отнася до минимално инвазивни хирургични процедури. Достъпът до работната зона се осигурява от малки сантиметрови пробиви, през които се поставят специални лапароскопски тръбни инструменти и видеокамера. Тази техника е много по-малко травматична, почти не засяга съседните органи и следователно рискът от следоперативни усложнения е минимизиран.
Малкият размер на хирургичните рани може значително да намали периода на рехабилитация след операцията (пациентът често е изписан от болницата вече на втория трети ден след интервенцията). Недостатъците на лапароскопията включват факта, че никаква видеокамера не може да бъде сравнена с човешкото око, а полученото с него изображение е по-малко информативно от това, което хирургът вижда по време на лапаротомията. Също така, по време на лапароскопията, съществува риск от увреждане на черния дроб, което е много трудно да се спре кървенето с такива инструменти. В такива случаи лапароскопията на жлъчния мехур се спира и се прехвърля на лапаротомия.
Като правило, традиционната коремна операция на холецистектомията се използва в спешни случаи, когато животът на пациента е поставен на карта, и просто няма време да се подготви за операцията. В допълнение, тази техника се използва в случаите, когато лапароскопия е противопоказана за пациент по някаква причина. При планираното отстраняване на жлъчния мехур, колкото по-малко травматично и по-предпочитано от козметична гледна точка, лапароскопската техника се използва главно, така че повечето холецистектомии се извършват по този начин.
Какви промени в организма при отсъствие на жлъчния мехур?
Жлъчният мехур, натрупващ чернодробна жлъчка, не му позволява да влезе в храносмилателната система, докато не започне процесът на храносмилането. Жлъчката е много агресивна течност и може да причини силно дразнене на чревните лигавици. В допълнение, той се концентрира в този орган, което значително подобрява ефективността на неговите свойства. Когато храната попадне в стомашно-чревния тракт, стените на този орган се намаляват и част от жлъчката преминава през жлъчните пътища в дванадесетопръстника, където веднага започва да разгражда храната. Процесът на храносмилане е по-бърз, жлъчката се консумира напълно и не дразни лигавиците.
След отстраняването на жлъчния мехур чернодробната секреция преминава директно в дванадесетопръстника, тъй като може да се натрупва само в жлъчните пътища и техният обем е много малък. В същото време наличието на храна в него не засяга потока на жлъчката в червата. Освен това течната консистенция на недостатъчно концентрирана жлъчка нарушава нейните храносмилателни свойства, което води до значително забавяне на храносмилателния процес. А количеството на жлъчката, идващо по този начин, далеч не е оптимално, така че мастните храни не са напълно усвоени. За да може жлъчката да свърши успешно своята работа, пациентът ще се нуждае от значителна промяна в диетата и диетата си, за да избегне негативните последици.
Много пъти чувате следния въпрос: „Ако се премахне жлъчния мехур - колко да останем в болницата?“ Колко дни пациентът ще остане в болницата зависи от техниката на холецистектомията, избрана от специалистите. Например, след лапароскопия, пациентът може да бъде изписан на втория или третия ден след интервенцията, а по време на абдоминална резекция, периодът на хоспитализация е от десет дни до две седмици. Тези термини обаче са условни, тъй като не отчитат появата на следоперативни усложнения. В болницата, в зависимост от метода на резекцията и общото здравословно състояние, пациентът може да остане от две седмици до два месеца.
Животът след отстраняване на жлъчния мехур може да бъде пълен (без видими последици и усложнения), ако следвате всички медицински препоръки относно правилното хранене, физическата активност и лекарствената терапия. Този орган се отстранява доста често и животът на повечето пациенти се променя леко.
Възстановяване след коремна холецистектомия
Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур е условно разделена на постоперативния период и късния период. Първият етап на възстановяване след абдоминална интервенция продължава около 14 дни. След отстраняването на жлъчния мехур, първата стъпка в грижата за пациента е медицинският персонал.
Препоръките след отстраняване на жлъчния мехур по този начин на този етап са следните:
- изключване на всякакъв вид физическа активност;
- придържане към почивка на леглото, за да се осигури оптимално белези на хирургичната рана и да се предотврати появата на следоперативни хернии;
- През първите два дни човек не трябва нито да яде, нито да пие, за да намали тежестта върху черния дроб и оперираната част на тялото;
- Два дни след лапаротомията на този орган е възможно и необходимо постепенно да започне да се издига, да се издига и да ходи, тъй като без движение чревната перисталтика е нарушена, което води до запек, който често се елиминира само чрез приемане на лаксативи и на този етап на възстановяване е силно нежелателно;
- в същото време можете да дадете на пациента храна (пюре от пюре и овесена каша, както и супи на основата на зеленчукови бульони) и пиене (топла вода и инфузия на шипка);
- Постоперативният конци трябва да бъде редовно превързан, за да се предотврати появата на инфекция.
Много пациенти се интересуват от - кога мога да стана след отстраняване на жлъчния мехур? Това зависи от метода на хирургичната интервенция и сложността на операцията. След лапароскопия на жлъчния мехур, ако резекцията е била успешна и без усложнения, можете да станете на втория ден, като спазвате максимална предпазливост. Най-добре е, ако в този момент има някой близък до вас или от медицинския персонал, защото, когато пациентът се събужда след обща анестезия, са възможни замаяност, слабост и временна загуба на ориентация. В други случаи, разрешение за ставане от леглото, дава на лекуващия лекар. Той също така ограничава възможните физически действия, които пациентът може да извърши след тази операция.
Също така, много от тях се интересуват от въпроса - кога мога да се измия след лапароскопия на жлъчния мехур? Ако се чувствате добре, можете да го направите още на третия ден след интервенцията, но първите две или три седмици (докато следоперативните пробиви се лекуват) могат да се къпят само под душ, предпазвайки местата на пункция от проникване на вода. Ако процесът на оздравяване е нормален - след този период може да се вземе вана, но е по-добре първо да получите разрешение от Вашия лекар.
След изписване от болницата след операция на коремната холецистектомия, е необходимо да се носи специална медицинска превръзка, без да се проваля. Това значително ще намали риска от следоперативна херния и дивергенция на шева. Също така предпоставка за нормално възстановяване след такава операция е стриктното спазване на специална диета.
Препоръки за хранене отдавна са регистрирани и се наричат "Таблица за лечение № 5". Основният принцип на такава диета е дробното хранене, което предполага чест (пет до седем пъти на ден) прием на малки (200-300 грама) порции храна на редовни интервали от време. Подобно хранене позволява да се намали натоварването на черния дроб, да се осигури оптимален жлъчен поток и пълно бързо храносмилане. Храната трябва да е топла (студени и топли ястия раздразняват храносмилателната система). Готвенето с тази диета е разрешено само чрез задушаване, варене или печене.
При липса на жлъчен мехур, пържени, пикантни и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата, както и подправки, подправки, сосове, гъби, бобови растения, консервирани и кисели храни, пушени храни, сладкиши, печене, алкохол и газирани напитки. Разрешено е използването на нискомаслено диетично месо (телешко, зайче, пилешко и пуешко месо), млечни продукти, извара и ястия на базата му, супи в зеленчуков бульон, сурови и варени зеленчуци, сладки плодове и плодове могат да бъдат под формата на компоти и прясно изцедени сокове) и други полезни продукти.
Можете да научите повече за това какво може и какво не може да се яде след холецистектомия, от диетолог или в интернет, като напишете заявката за търсене „Диета номер 5“. Във всеки случай, всяка промяна в диетата е възможна само с разрешение на лекуващия лекар, защото когато пациентите „разрешават” някакви ястия за себе си - това, като правило, не завършва с нищо добро.
В края на рехабилитацията след абдоминална холецистектомия, тъй като няма важен орган на храносмилателната система, обикновено се предписват хепатопротектори (например Essentiale Forte).
Тези лекарства възстановяват хепатоцитите (чернодробни клетки) и подобряват функционирането на черния дроб в условията на повишен стрес. Обхватът на тези лекарства е доста широк и изборът на конкретно лекарство зависи от лекуващия лекар и финансовите възможности на пациента. В случай на липсващ жлъчен мехур, лечението с такива лекарства трябва да бъде редовно, стриктно според предписаната схема и в препоръчваните дози.
Също така по време на рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур след изписване от болницата е необходимо да се следи нивото на физическа активност. През първите шест месеца е забранено да вдигате тежести, да спортувате и да натоварвате коремните мускули, тъй като последствията от този натиск могат да бъдат много сериозни.
Препоръчват се упражнения в басейна, половинчасови разходки на чист въздух и физиотерапевтични упражнения. Увеличаването на физическата активност е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Също така, не се случва да отидете в специализиран санаториум за изменение на нестабилното здраве. Обичайният период на рехабилитация след операция за отстраняване на жлъчния мехур по коремния метод е два до два и половина месеца.
Възстановяване след лапароскопия на жлъчния мехур
Следоперативният период след отстраняването на жлъчния мехур по лапароскопска техника не се различава от описания по-горе.
Ако лапароскопията се използва за отстраняване на жлъчния мехур, възстановяването няма значителни разлики от лапаротомията, освен ако периодът на сериозни физически ограничения е по-кратък. Тъй като размерът на следоперативните наранявания е минимален, лекарите често дори не предписват носене на превръзка. Въпреки това, следоперативният период все още има лапароскопия на жлъчния мехур (макар и минимално инвазивен, но все още оперативен под обща анестезия), така че трябва да се следва диетата (заедно с предписаната лекарствена терапия). Рехабилитационният период след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия обикновено не надвишава един месец.
Сексуалният живот след отстраняване на жлъчния мехур
Много пациенти се интересуват от въпроса: „Кога може да влезе в интимни отношения след холецистектомия?” Всичко зависи от това каква хирургическа техника е била използвана. След лапароскопия на жлъчния мехур (ако възстановяването е успешно), сексът трябва да бъде изключен най-малко три седмици (по-добре за един месец). Ако по време на резекцията на този орган се използва традиционната абдоминална техника, то тук периодът на въздържание се увеличава до два до три месеца. Във всеки случай времето, когато е възможно да има интимна връзка след операцията, се определя от лекаря въз основа на индивидуален подход към всеки пациент.
По правило спазването на всички медицински препоръки, физиотерапевтични упражнения, ежедневни разходки и плуване в басейна спомага за съкращаване на периода на принудително сексуално въздържание. На първо място, при възобновяване на сексуалната активност, трябва да се внимава да не се преуморява мускулите на перитонеума. Така наречената "мисионерска" поза и късите търкания ще бъдат най-добрият избор на този етап. Ако рехабилитацията е успешна, след 4-5 месеца ще бъде възможно да се живее пълноценен сексуален живот.
Начин на живот след отстраняване на жлъчния мехур, въпреки че се различава от живота преди операцията, но няма нищо лошо в това. Но най-накрая, искам да дам съвет - не довеждайте държавата до крайност. Може би си струва да си зададете въпроса: “Как живея и какво ям?” Правилното и редовно хранене, активният начин на живот, ограничаването на алкохола и други лоши навици ще ви помогнат да избегнете патологиите на този орган и следователно операция за отстраняването му.
Ако почувствате симптоми като болка в десния хипохондрий, киселини, горчив вкус в устата и тежест в стомаха - незабавно се свържете със специалист. Много патологии на жлъчния мехур в ранните етапи се лекуват успешно с консервативни методи.
За превантивна диагностика препоръчваме веднъж годишно да се подложи на ултразвуково изследване на коремните органи. Ако лекарят препоръчва холецистектомия, направете го, защото планираната намеса е много по-безопасна от спешната. Ако вече сте имали операция за отстраняване на жлъчния мехур, спазването на диетата и всички медицински препоръки ще ви позволят да се върнете към пълноценен живот. Благослови те!
Живот след отстраняване на жлъчния мехур
Микро-операцията по резекция на жлъчния мехур, която престава да изпълнява функциите си, е завършена. Оперираният пациент има задача - да живее без загубен орган. За да се помогне на пациента да се справи с по-нататъшни действия е специална инструкция.
Отрицателни ефекти
Съвременните техники на лапароскопия позволяват на лекарите да извършват операции, след което пациентите се възстановяват по-бързо, отколкото след лапаротомия. Но дори минималната хирургична намеса не се проявява без последствия. В края на краищата не се отделят отделни камъни от жлъчния акумулатор, а също и самият орган.
Вероятни трудности на ранен етап.
След приключване на операцията лекарят може да диагностицира усложнения:
- Кървене. Състоянието настъпва поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове.
- Проникването на жлъчката в областта на коремната кухина. Пациентът има болка на вътрешните органи в подкостното пространство, повишаване на температурата.
- Инфекция на мястото на пункция. Случайно въведени бактериални инфекции причиняват силна болка, водят до зачервяване, подуване на раната.
- Увреждане на чревната стена. Диагностициран с повишен болестен синдром, висока телесна температура, перитонит е възможен в напреднал стадий.
- Лош дренаж води до допълнителни усложнения.
Горните усложнения се случват изключително рядко, отстраняват се в работно състояние.
Влошаване на състоянието в късния период
В следоперативния период се формира синдром на постхолецистектомия при 10-30% от пациентите. Така експертите наричат комплекс от симптоми, наблюдавани след холецистектомия. Заболяването се характеризира с признаци:
- Нарушено изпражнение;
- гадене;
- Повишена (37-38 ° С) температура;
- Прекалено газове;
- Жълтеност на кожата;
- Болезнени спазми на дясната страна с лумбаго или рамо;
- Слабост.
Според статистиката, синдромът на постхолецистектомията при жените се открива поне два пъти по-често, отколкото при мъжете. Може да се появи веднага след лапароскопска холецистектомия или след известно време.
Postcholecystectomy синдром - нарушение на нормалното функциониране на жлъчните пътища, е предмет на подходяща етиологична терапия. Навременната медицинска намеса ще ви спести сериозни последствия. Пациентът трябва да се помни: когато се появят болезнени симптоми, незабавно се свържете с лекар. Становище лекар - законът.
След отстраняването на жлъчния път животът продължава, но настъпват промени във функционирането на тялото. Човек трябва да разбере: ограниченията в приема на храна са неизбежни, по определен начин лекува тялото. Така че, намесата се случи, помислете за последствията.
Период на възстановяване
Всяка хирургична намеса - стрес на тялото. Невъзможно е да се предвиди времето, необходимо за възстановяване на човешкото тяло. Изхвърлете опциите, когато след операцията има сериозни усложнения, нека да наречем определен период за възстановяване.
Първи дни
Лапароскопската хирургия не причинява увреждане на тялото като коремна холецистектомия. Рехабилитационната фаза е неизбежна. След медицинска интервенция пациентът е в болницата под наблюдението на лекарите най-малко 2 дни. Препоръчва се денонощна грижа, легло. Пациентът в този момент се чувства:
- Повишено образуване на газове, диария. Ако следвате препоръчаната диета, симптомите продължават две седмици.
- Болка в областта на хирургичните разрези. Болката се облекчава от употребата на обезболяващи.
- Гадене. Симптомът се среща главно при алергични хора, причинени от употребата на анестетици, обезболяващи.
- Коремна болка, причинена от въвеждането на въздух в коремното пространство. Това състояние се превръща в плащане за минимална хирургична интервенция, изчезва след две седмици. В момента на болката е желателно стомахът да се изглажда с кръгови движения по часовниковата стрелка.
- Силно нервно вълнение. Раздразнителност минава по време на рехабилитацията.
След завършване на процедурата, пациентът се нуждае от строга почивка на легло. Оставя се да седне и да се преобърне 5 часа след края на операцията. Ако здравословното състояние не вдъхва страх, те могат да станат от леглото и да стоят на крака.
След отстраняване на стомашно-чревния тракт по лапароскопски метод, шевовете остават върху коремната кухина, които за предпочитане не се овлажняват. След два дни е възможно да се измие при условие, че отворите за рани са защитени със специални превръзки, които са устойчиви на проникване на влага и се уверете, че те не се залепват. Бандажът се отстранява след плуване. Естествено, санитарните процедури започват след разрешението на лекуващия лекар, когато дренажът се отстранява.
На първия ден след процедурата не можете да ядете. Само след 5 часа е допустимо да се пие вода. Диетата на втория ден се състои от ниско съдържание на мазнини извара или слаб бульон. Честотата на приемане на порции храна е най-малко 6 пъти на ден в малки количества. Изисква се дневен прием на течност - 2 литра.
За да се възстанови по-бързо, обърнете внимание на физическата активност. Дори бавното ходене помага за ускоряване на регенериращите процеси, но трябва да се има предвид, че физическата активност веднага след операцията е противопоказана.
Пациентите с неусложнена следоперативна фаза обикновено се освобождават за 1-7 дни, започва фазата на възстановяване.
Действия след освобождаване
След изписване от медицинско заведение, трябва да се регистрирате в медицинския център. Окръжният лекар ще предпише по-нататъшен курс на лечение и ще следва хода на възстановяването. Навременният достъп до лекар ще помогне да се избегнат негативните последици и да не се умре.
Но здравният работник няма да бъде в състояние да предотврати усложнения, ако пациентът наруши предписания режим. Успешната рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур зависи от прилагането на правилата:
- носят превръзка;
- храна, приемана редовно, в малки количества, но често;
- редовно лекуват рани;
- да приемате лекарства, предписани от районния лекар;
- трудната физическа работа е неприемлива;
- за предотвратяване на появата на пневмония, редовно трябва да правите дихателни упражнения;
- сексуалният контакт е противопоказан за първия месец след холецистектомия;
- сутрешните упражнения насърчават бързото възстановяване;
- за жените сигналът за достъп до лекар е признак: менструацията не е дошла навреме;
- употребата на алкохолни напитки е забранена;
- диета е задължителна.
При издаване на удостоверение за неработоспособност, това обикновено отнема 10-30 календарни дни. Всеки постоперативен етап зависи от индивидуалните характеристики на човешкия метаболизъм. След затварянето на болничния списък е невъзможно веднага да се върне към обикновения живот, започва нов етап, тялото се свиква с променения метаболизъм.
Етап на адаптация
Струва си да си припомним, че в човешкото тяло няма допълнителни органи. Жлъчният мехур служи като резервоар, в който се съхранява концентрирана жлъчка. Неуспехът на тялото носи много болка, а не премахване. След резекция на торбичката черният дроб не престава да изпълнява естествената си функция. За да се възстанови, тялото се нуждае от година, през която работата, извършена от жлъчния мехур, ще бъде погълната от канали вътре в черния дроб и голям жлъчен канал. Определената празнина трябва да отчита съветите.
Инструкции за хранене
След процедурата за премахване на жлъчния акумулатор, на пациентите след около месец се предписва диета № 5, която е задължителна за холецистектомия. Това предполага изпълнението на редица правила:
- желателно е храната да се приема по график;
- изпийте чаша вода преди ядене;
- приемайте храна само в нагрята форма, временно отказвайте топли и студени ястия;
- честотата на хранене - поне 5 пъти на ден;
- обемът на приетите части е малък;
- ядат задушени, варени или задушени ястия;
- след хранене 2 часа се препоръчва да не се навеждате или да лежите.
Разрешените продукти включват:
- сушени плодове;
- супи от мляко и зеленчуци;
- Рибни ястия;
- ястия от пилешко, говеждо;
- трици;
- ферментирали млечни продукти;
- пресни зеленчуци;
- млечни каши (овесени ядки, елда и просо);
- сух пшеница и ръжен хляб;
- задушени зеленчуци.
Необходимо е да се обърне внимание на качеството на продуктите. Неспазването на тази диета води до лошо храносмилане и сериозно заболяване - до стомашна язва. В този случай, по препоръка на медицински специалист, трябва да приемате омепразол.
Лечение в места за рехабилитация
За пациента да се върне към пълен живот, след микро-операция за премахване на жлъчния резервоар, се препоръчва санаторно лечение с възможност за плуване в басейна, слънчеви бани, къпане на открито. В специализираните институции пациентите бяха помолени да:
- Терапевтична терапия;
- електрофореза на янтарна киселина;
- диетична терапия;
- балнеолечение - вани с добавка на екстракт от борови иглички, въглероден диоксид, радон;
- приемащи Mildronata, Riboxin.
След определен период от време, тялото се адаптира към отсъствието на жлъчен колектор и хората се връщат в пълноценен живот. Обадете се на важни ограничения, които не трябва да се забравят.
Въздействие на операцията върху уредения начин
Хирургичната интервенция беше успешно завършена, стадийът на възстановяване беше завършен, но как да водим характерен начин на живот на човек? Има ограничения, които холецистектомията ще направи в ежедневието на човека.
Правене на спорт
Само на етапа на възстановяване съществуват ограничения за физическото възпитание. Въпреки че не трябва да хвърляте спорт, гимнастиката с малки натоварвания ще помогне за бързото възстановяване на нормалната работа. След цял месец след резекция на жлъчния резервоар се препоръчват упражнения:
- дихателни упражнения;
- колоездене;
- пешеходни турове;
- терапевтични упражнения.
След една година, при липсата на противопоказания, можете бързо да се върнете към всички спортове, дори ако практикувате професионално, а спорта е свързан с вдигане на тежести.
Раждане на дете
Премахването на треската не е причина да се откажеш от мисълта да имаш дете. Всяка жена след холецистектомия може да роди здраво бебе. Единственото условие - постоянното наблюдение на лекаря по време на бременността. Докато чакат потомство, метаболизмът на жената работи в подобрен режим. При приемане на лекар трябва задължително да върви по установения график. Много пациенти се оплакват от връщането на следоперативните симптоми: "като камък вътре, легнах и го смачквах."
Характеристики на хода на бременността след холецистектомия:
- често се наблюдава сърбеж и се увеличава нивото на жлъчните киселини в кръвта;
- редовна употреба на холеретични лекарства, мултивитамини, антихистамини;
- настъпват храносмилателни нарушения: диария, запек; увеличено образуване на газ; киселини в стомаха; гадене;
- бременността често провокира повторното появяване на камъни;
- има болки в областта на десния хипохондрий, те нарастват с увеличаване на продължителността на бременността;
- Диетата е предпоставка за неусложнена бременност.
Извършената процедура не е предпоставка за извършване на цезарово сечение. При липсата на противопоказания, установени от лекарите, естествено раждане е допустимо.
Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Неговото отсъствие няма да повлияе на продължителността на живота на човека, няма да направи значителни промени в ежедневието. Без ZHP можете да се занимавате с всякакъв вид спорт, дори с powerlifting, а жените - да имат деца. Много от тях живеят с ограничаването на консумацията на пушени и пържени храни и имат отлично здравословно състояние.
Възстановяване на жлъчния мехур след отстраняване
Рехабилитация и възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур
Ако сте премахнали жлъчния мехур, сега вашият начин на живот ще се промени напълно: Премахването на жлъчния мехур е доста сложна и сериозна операция, свързана със загубата на орган. И тъй като всичко в нашето тяло е първоначално обмислено и просто няма допълнителни органи, разберете, че ние можем да се адаптираме към всичко. Но за това нашето тяло ще има нужда от време и помощ за спазването на определени правила и диета.В предишни материали (понеделник и вторник) вече говорихме за основните функции на жлъчния мехур, неговите характеристики и превантивни мерки за предотвратяване на образуването на камъни в него. Но ако болестта все още се е случила и лекарите настояват за операцията, трябва да знаете как да продължите да живеете без този важен орган, какви са рехабилитационните мерки за възстановяване на организма? За да се възстанови тялото след отстраняването на жлъчния мехур да преминава лесно и безболезнено, е необходимо стриктно и стриктно да се спазват някои правила: 1. Необходимо е да се яде строго според режима, за да се развие условен храносмилателен рефлекс в тялото. В краен случай, в определено време, което трябва да се яде - рефлексът в процеса на формиране трябва да бъде фиксиран; Моля, обърнете внимание - приема на храна не трябва да се бърза - яжте бавно, защото бавната консумация на храна позволява на храносмилателните органи да започнат да работят с пълен капацитет. Ще бъде чудесно, ако изпиете чаша течност 10-15 минути преди хранене: сок, вода, желе, зелен чай, за да помогнете на храносмилателните органи да се загреят преди хранене; 3. Бъдете готови да следвате диета и диета в продължение на шест месеца след операцията - тялото се нуждае от толкова много време за преструктуриране и способност да функционира нормално без жлъчния мехур. 4. Препоръчителна диета №5 или чернодробна диета, когато трябва да избягвате колкото е възможно повече мазни храни, да се откажете от мазнини, свинско месо, агнешко месо, патешко месо и гъска; животинските мазнини трябва да се заменят с зеленчуци - те не съдържат холестерол.Не забравяйте, че трябва да пиете най-малко 2,5-3 литра на ден след отстраняване на жлъчния мехур. За предпочитане е да се използват чай, обезмаслено мляко, сокове, някои минерални води и да се откажат от кафе, какао и алкохолни напитки.
Вижте също: Жлъчни камъни: когато операцията е неизбежна
Както choleretic наркотици, прясно изцеден сок от цвекло ще помогне добре, който може първо да се разрежда на половина с вода, за да позволи на тялото да свикне с него. Отвара от равни части на смачкана царевична коприна и вратига, която (1 р. Л.) се излива с 1 чаша вряща вода, сварява се на водна баня в продължение на 15 минути и се взема 15 минути преди всяко хранене за 2 супени лъжици, също е добро.
Ако откриете грешка в текста, изберете я с мишката и натиснете Ctrl + Enter
Лайфстайл след операция за отстраняване на жлъчния мехур
След операция за отстраняване на жлъчния мехур, пациентът ще има дълго възстановяване. Той трае около 3 месеца, но ако тялото е младо и силно, този период ще бъде по-кратък.
Такава операция се нарича холецистектомия. Добре помага при възстановяването на масажа. Трябва да спазвате правилата на здравословния начин на живот и препоръките на лекаря, в противен случай могат да възникнат усложнения. На този етап от него зависи здравето и физическото състояние на пациента. Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде трудна, но е необходимо да се оцелее.
Защо трябва операция?
Такава операция се извършва в повечето случаи поради факта, че пациентът е открит в камъните в жлъчния мехур. Болката не дава нормална почивка, работа, ядене, живее по познат начин. В повечето случаи операцията е единственият начин да се помогне на пациента, други методи често предизвикват рецидив.
Операцията се извършва с разрези в коремната кухина или пробиви. Последният метод е по-доброкачествен, пациентът се възстановява за кратко време. Колко дълго ще заздравеят пробивите ще зависи от самия пациент. След като пациентът отстрани жлъчния си мехур, в живота му ще се появят много трудности, той ще трябва да се откаже от старите си навици и предишния си начин на живот и ще трябва да следва предписанията на лекуващия лекар.
Функция на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е орган, който прилича на круша, натрупва жлъчката и навлиза в червата, когато тялото дава сигнал. Адаптирайте се към живота без жлъчния мехур и тялото ще се наложи. Дори жлъчката променя структурата си, става по-течна, престава да изпълнява някои от функциите си. Например, той вече не унищожава някои микроби. Премахване е трудно, първоначално няма нищо излишно в тялото, това е система, която работи добре и гладко.
След като пациентът е отстранен от жлъчния мехур, животът на пациента постепенно се приспособява, той се отървава от болката, която го измъчва за повече от една година, тъй като камъните в жлъчката са заболяване, което не е моментно. За да започнете да се чувствате добре, трябва да опитате. Много пациенти очакват, че техните проблеми след операцията ще изчезнат, животът ще започне отново. Но си струва да си позволиш поне малко небрежност, а други симптоми няма да те задържат. Това са болки в корема, разстроени изпражнения, гадене, повръщане, горчив вкус в устата поради натрупаната жлъчка, особено през нощта. Понякога хирургът, който извършва операцията и отстранява жлъчния мехур, не е напълно виновен. Или по време на операцията чуждо тяло падна в каналите.
Случва се, че камъните се образуват дори след отстраняването на жлъчния мехур, те се появяват в каналите и причиняват много проблеми на пациента. Лечението след отстраняване на жлъчния мехур трябва да се съгласува с лекаря индивидуално. Не забравяйте да докладвате дали има проблеми с други вътрешни органи, за да не предизвиквате усложнения и да не получите увреждане.
Период на възстановяване
Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур започва в болницата. Ще има какво да се промени в живота ви. Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур е голям стрес за цялото тяло. Пациентът не трябва да става, крайниците му ще боли и обезкоснява сериозно, така че масажът няма да го нарани.
Пациентът ще трябва да прекара повече време в болницата, продължителността на престоя зависи от общото състояние на оперирания пациент, от броя на разрезите, колко бързо ще се лекува, дали ще има възпалителен процес, други усложнения. Храненето на пациента ще бъде внимателно наблюдавано, докато той е в медицинско заведение. Те също така ще контролират количеството течност, което пият.
Веднага след като бодовете бъдат отстранени и на пациента е позволено да се прибере вкъщи, те няма да бъдат наблюдавани за храненето им, така че е много важно сами да следите диетата си и да следвате препоръките на лекаря. През първата седмица, когато болките се лекуват, можете да пиете негазирана минерална вода, топъл чай (не-горещ и слаб), ниско съдържание на мазнини кефир, течни картофено пюре без добавяне на масло, мляко или майонеза, точно на водата. Можете да използвате плодове и ягодоплодни компоти, но не много сладки, без самите плодове, плодово желе. Още през първата седмица нищо не е невъзможно. Яжте малки хранения, но често.
След първата седмица ще бъде възможно да се ядат нискомаслени зеленчукови супи, картофено пюре, риба и пилешко филе, които трябва да се нарязват, всяка каша, приготвена във вода, сушен хляб. Дъвчете всяка храна старателно. Можете да добавите към диетата нискомаслени или нискомаслени извара. Ще трябва да приемем факта, че за една и съща диета трябва да се поддържа постоянно. Не можете да ядете сладки в големи количества, мазни, пържени, тежки храни, пушени и осолени.
Ще трябва да се въздържат от тежки товари. Спортът трябва да бъде отложен, но можете да ходите, да правите физически упражнения, например, с ръцете и врата, избягвайте силното напрежение в коремните мускули. Дори се показва разумно физическо натоварване, както и леки упражнения, гимнастика. Няма нужда да вдигате тежести, особено през първия месец след операцията. Професионалният спорт е противопоказан.
Ако човек е с наднормено тегло или коремните мускули са слаби, ще трябва да носите превръзка, така че коремната кухина да може да се възстанови нормално. За да го премахнете е позволено само през нощта, в противен случай можете да получите увреждане.
Възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур
Известно е, че всяка операция е силен стрес за организма като цяло. Отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) не е изключение. За да работи храносмилателния тракт, за храносмилането, особено при разцепването на мазнини, е необходима жлъчка, която се произвежда от черния дроб и се съхранява в специален резервоар, наречен жлъчния мехур. По време на приема на храна от жлъчния мехур се хвърля рефлексна жлъчка в дванадесетопръстника (тук можете да прочетете за лечението на дуоденална язва с народни средства). След холецистектомия, при липса на специално съхранение в тялото под формата на отстранен жлъчен мехур, жлъчката от черния дроб, без да е необходимо (дали човек приема храна или не), се влива в дванадесетопръстника.
Изглежда, че след хирургична операция трябва да се забрави цялото страдание на болния от жлъчнокаменна болест. Но някои пациенти се оплакват от болка в стомаха, дискомфорт в десния хипохондрий. Има оплаквания от колики, откъсване на ядената храна, оплаквания от горчивина в устата. Към това се добавят пристъпи на треска, подуване на корема, проблеми с изпражненията.
Наблюдавани след отстраняване на жлъчния мехур (тук можете да прочетете за лечението на жлъчния мехур с народни средства) за всички хора, които са претърпели операция (възстановителни), се нарича синдром на постхолецистектомия. Това е реакцията на организма към нарушаване на взаимодействието на всички органи, които участват в храносмилането, за отстраняване на жлъчния мехур. Наблюдават се обостряния на хронични заболявания като колит, панкреатит, гастрит, гастроентероколит, стомашна язва, ентерит, ентероколит и др. Лекарите отбелязват този модел: колкото повече преди операцията има камъни в жлъчния мехур, толкова по-трудно са проявите на съпътстващи заболявания след холецистектомия.
След операцията в първите дни е необходимо много внимателно да се зареди жлъчната система и отслабената черва. Независимо от това, извършвана ендоскопска или коремна операция, на първия ден се препоръчва само пиене: минерална вода без газ, сок без каша от некисели плодове, чай. Дозировка - 100 грама 4-5 пъти на ден. Освен това, на втория, трети ден се предлагат мазен супа, оризова каша, овесена каша, до 150 грама желе. Постепенно, след като е изписан, е необходимо да се яде 4-5 пъти на ден в продължение на 5-6 дни, да се придържа стриктно към графика, за да се обучи функцията на черния дроб да хвърля жлъчката в червата едновременно. Всъщност е необходимо да се формира рефлекс на храна. Строга диета, отхвърляне на мазни храни, пайове, палачинки, пушени меса, кисели краставички и кисели краставички. Варено зеле, картофи, тиквички, тиква, моркови и цвекло, и дори по-добре, ако се използва в изтрита форма. Рибата може да бъде задушена или варена, мляко и заквасена сметана - с малък процент мазнини, едно яйце на ден, варен меко сварен ориз, желе.
За нормална секреция на жлъчката традиционната медицина препоръчва използването на такси (в аптеката те са номерирани 1 и 3). Холеретичната колекция номер 1 включва листа от мента, часовници, плодове кориандър (кантарион), цветя на безсмъртниче. За 400 грама вода - две супени лъжици, настояват един час и половина, вземат 20-25 минути преди хранене за половин чаша 3 пъти на ден. Колекция номер 3 включва мента, бял равнец, лайка и цветя от невен. Цветя на вратига от общата сума от една десета. Отново, две супени лъжици, но във водна баня, къкри 15-20 минути, след което настоява 1 час. Пийте 1/2 чаша, 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 25-30 минути. Терапевтичните такси в отсъствието могат да бъдат заменени с таблетки, състоящи се от натурални съставки. В аптечната мрежа има LIB-52, фламин, тен-чезол, гепибене. В продължение на две седмици се прилага три пъти дневно на таблетка.
За заболявания на жлъчните пътища и възстановяване на жлъчните продукти традиционната медицина препоръчва тази рецепта:
- Необходимо е да се вземат: шипка (плодове) - 2 части, коприва - 2 части, knotweed - 1 част, златисто кафява каша - 1 част, синя цианоза (корен) - 1 част. Разтрийте билките и добавете 0.75 л вряща вода до 3 супени лъжици л. тази смес. Настояваме около три часа и филтрираме. Трябва да накарате инфузията да се пие през целия ден в три или четири дози, не забравяйте да ядете (около 20 минути). Тази рецепта третира от 1,5 до 2 години. И тъй като лечението е продължително, трябва да си почивате на всеки 8 седмици за 10 дни.
Процесът на възстановяване на производството на жлъчна традиционна медицина за дължината зависи от индивидуалните особености на организма. Но ключът към успеха е дисциплина и стриктно спазване на препоръките на лекаря.
Диета след отстраняване на жлъчния мехур през първите дни след операцията и по време на възстановяването
Статията е изготвена с участието на експерт.
Налетов Андрей Василевич
Лекар от първа категория, специалист в Медицинския център „Гастролиния“, доцент в катедра „Педиатрия и детски инфекции“ в Донецкия национален медицински университет. М. Горки, кандидат на медицинските науки. Вече десет години практикува гастроентерологична практика.
Жлъчният мехур е “резервоар” за натрупване на жлъчката. Жлъчката участва в храносмилането, като осигурява промяна в стомашно храносмилането в червата. Жлъчката влиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал.
Без жлъчката тялото не може напълно да разгради мазнините и някои протеини. Ето защо в диетата на пациента след премахване на жлъчния мехур, трябва да ограничите количеството на мастни храни. Особено през първите месеци. Също така жлъчката насърчава усвояването на витамин К, инхибира развитието на патогенни бактерии в червата.
Основното показание за операция за отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия - е холелитиаза. Понякога се изисква и хирургично лечение за холецистит.
Притеснен от камъните
При жлъчнокаменна болест камъните се образуват в жлъчния мехур или в каналите му. Научно казано. По размер и химичен състав те са различни. Има такива, които са по-малко от милиметър. А понякога лекарите извличат камъни с размера на пилешко яйце. Образуването на камъни в жлъчката отнема от няколко месеца до десетилетия.
Образуват се жлъчни камъни по две причини. Първо, жлъчката стагнира. Второ, качеството и последователността на жлъчката се променят в резултат на метаболитни нарушения.
Образуването на камъни допринася за:
- преяждане;
- глада;
- нередовни хранения;
- небалансирани експресни диети;
- повишен холестерол;
- заседнала работа;
- бременност;
- някои хормонални лекарства;
- затлъстяване;
- повреди в панкреаса.
Ако камъните са в жлъчния мехур и не се движат, тогава човек може дори да не ги "почувства". Но когато преместите камъните на врата на жлъчния мехур, симптомите ще станат очевидни. Това е горчив вкус в устата, гадене, повръщане, "стрелба" под ръба вдясно.
Жлъчната болест се нарича дамска болест. Това се дължи на физиологията и хормоналните характеристики. Повечето конкременти се срещат при пациенти, които вече са на възраст над 40 години. Въпреки това, болестта на жлъчните камъни не е необичайна в детството. За детето, наследствеността, аномалното развитие на жлъчните пътища, общото нарушение на метаболитните процеси и хранителните грешки се считат за основни етиологични фактори.
Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит. Причината за нейното развитие може да бъде холелитиаза, но холециститът често е предразполагащ фактор за образуването на холелитиаза при пациент.
Бактериалната инфекция и паразитите също могат да послужат като стимул за развитието на холецистит. Заболяването се развива на фона на панкреатит. Други рискови фактори: вродени аномалии, напреднала възраст, суха храна.
Основните симптоми на холецистита включват пристъпна болка в десния хипохондрий, свързана с приема на храна.
Жлъчният мехур за пациенти с диагноза "холецистит" се отстранява, ако заболяването е придружено от холелитиаза. Коничен холецистит обикновено се лекува с лекарства. Използва се също и физиотерапия, като се препоръчва редовно да се прилага спа лечение и щадяща диета.
Защо дори и поради един камък трябва да премахнете целия жлъчен мехур? Немският хирург Карл Лангенбух, който преди 135 години е извършил холецистектомия, е отговорил приблизително по следния начин: “Жлъчният мехур не се отстранява поради появата на камъни в него. Защото той ги е образувал. "
Съвременните лекари подкрепят изключителен колега. Не се появяват камъни, ако жлъчката работи правилно. Това означава, че камъните не са причината, а ефектът. И още по-ефективен метод за лечение на тази болест от хирургичната намеса все още не е измислен.
Но технологията на самата операция скача и се движи напред. Ако първият пациент на Карл Лангенбух прекара почти седем седмици в болницата след отстраняването на жлъчния мехур, сега пациентите се изписват на втория или третия ден! И всяка година хирурзите в арсенала са все повече и повече нови възможности.
Днес операцията за премахване на жлъчния мехур е изключително рядка. Това се дължи на факта, че пациентът се нуждае от дълго време, за да се възстанови от тях. А също така увеличава риска от редица усложнения: следоперативна херния, сраствания, проблеми със зачеването при жените.
В съвременната медицинска практика, жлъчката се отстранява главно чрез лапароскопия. За такава процедура е необходимо да се направи само една малка дупка. Максимум - един и половина сантиметра. Това ви позволява да намалите времето за постоперативно възстановяване, бързо да прехвърлите пациента на добро хранене.
Попитахме гастроентеролога Андрей Налетов за повече информация как да изградим правилното хранене след премахването на жлъчния мехур. „При повечето пациенти не възникват проблеми след отстраняването на жлъчния мехур. Разбира се, при условие че отговарят на всички предписания на лекаря. Такива пациенти бързо се връщат на работа. Препоръчва се да следват обикновената диета номер 5, която е полезна дори за абсолютно здрави хора ”, казва Андрей Василевич.
Има обаче случаи, когато пациентът има синдром на постхолецистектомия. Развитието на тази патология може да се приеме с появата на редица симптоми след операцията: промяна в естеството на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане в пика на болка, слабост, летаргия.
- Защо се случва това? Въпросът е спорен. Сред причините са дисфункцията на сфинктера на Оди. Това е един вид клапан, който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Също така, пациентът може да има и други проблеми на органите на стомашно-чревния тракт, които не са диагностицирани преди операцията и съответно не са разрешени. Невъзможно е да се отрече фактът, че причината за синдрома на постхолецистектомията може да са грешки, направени от хирурга по време на операцията ”, казва лекарят.
В случай на синдром на постхолецистектомия е невъзможно да се дадат обобщаващи препоръки за диетата. Важно е внимателно да се изследва пациентът и само според резултатите от диагнозата да се предпише лечение и диета.
Диета след отстраняване на жлъчния мехур: първа седмица
Следователно, следното обсъждане се отнася до храненето само на пациенти, които нямат следоперативни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур и свързаните с тях здравословни проблеми. Менюто за първата седмица след холецистектомията е предназначено да помогне деликатно тялото да се настрои да работи в нови условия.
Диета след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия в дни като този.
- Първият ден. Трябва да се въздържате от всякакви храни и напитки. Когато пациентът се възстанови, сухата уста ще го обезпокои. За да облекчи състоянието, пазачът разтрива устните на пациента с влажни тампони с марля. Овлажняват се в алкална или преварена вода. След пет до шест часа пациентът може да изплакне устата си с неподсладена билкова отвара. Но не можете да поглъщате течността.
- Вторият ден. Сега пациентът може постепенно да пие топла, не-сладка напитка от шипка, негазирана алкална вода. Общият обем на течността е до един литър. Освен това в диетата се появяват ниско съдържание на мазнини кефир, кисел, чай и компот без захар. Първата храна трябва да се консумира частично на интервали от три до четири часа. Обемът на една порция е около 150 g.
- Трети - петият ден. Постоперативното меню се разширява. Ето какво можете да ядете: картофено пюре, суха варена риба под формата на пастет. И също така опитайте супи в зеленчуков бульон, преминали през сито.
- Шестият - седмият ден. Сега можете да добавите сух хляб. Въведете кашата от натрошените житни растения. Те се приготвят във вода или мляко, разрежда се наполовина с вода. Месото с ниско съдържание на мазнини са варени банички или кюфтета. Появява се постно мляко и кисело мляко. А също и варени и нарязани зеленчуци. Приблизително една и съща храна осигурява "избърса" диета номер 1. Таблица номер 1 обикновено се назначава yazvennikami по време на обостряне.
Около седмица след лапароскопията, пациентът отива на маса № 5. Тя е предназначена специално за хора с проблеми с черния дроб и жлъчния мехур. Ето защо тази диета се нарича още "черен дроб". Менюто се основава на протеинови и въглехидратни храни. Консумацията на мазнини е сведена до минимум. Строго се придържайте към тази таблица трябва да бъде най-малко три до четири месеца.
Меню за периода на възстановяване
Диета номер 5 след операция за отстраняване на жлъчния мехур е пълна, но нежна храна. Пациентът яде предимно варени или парни ястия. Можете да използвате бавната печка. Това устройство ви позволява да приготвяте храна, която отговаря на изискванията на диетата, с минимални разходи за време. Понякога можете да печете извара или плодове. Суровата храна е нежелана. Храната трябва да се смила. Например, месото винаги се извива в кайма.
Калориен прием - 2600 ккал. Трябва да се яде често. Минимум - четири плакати, а по-добре - шест. По-долу са изброени полезни и вредни продукти в петата таблица след отстраняването на жлъчния мехур.
Таблица - Възстановяване след холецистектомия: полезни и вредни продукти
- рафинирано растително масло - умерено
- нерафинирано растително масло
Пример за дневно пациентско меню, възстановено след холецистектомия.
- Закуска номер 1. Парен котлет от риба. Варени картофи. Чай.
- Закуска № 2. Ниско съдържание на мазнини извара, блендер до пастообразно състояние.
- Обяд. Супа от оризови зърна на зеленчуков бульон. Каша от елда Варено говеждо пюре. Компот.
- Време за чай Вафлена бисквити. Пиене от бедрата.
- Вечеря. Варени пилешки гърди пастет. Овесена каша с вода или половината от млякото. Плодове от кисели.
- Два часа преди лягане. Кефир.
Тук са и други допустими рецепти: готвене извара, шарлот, заек задушено, мляно месо и настърган картоф, настъргано ябълково и моркови пай.
Диетичното меню след премахването на жлъчния мехур за всеки ден е по-добре да пишете за увеличаване. Не трябва веднага да се облягате на мед и карамел, въпреки че са разрешени. Както и килограми има риба и месо. Растително масло и заквасена сметана обикновено е по-добре да започнете да използвате не по-рано от 2 месеца. Пациентът трябва да разбере, че тялото се нуждае от време, за да се адаптира.
Как да живеем и да ядем
Колко време е периодът на възстановяване? Всички индивидуално. Според прегледи, някои пациенти се връщат към обичайния си живот след 1 месец. В същото време те се похвалят в тематичните форуми, които, както и преди, се отдават на бързо хранене, десертни кремове и дори алкохолни партита в петък.
Лекарите, меко казано, не одобряват такива експерименти с храни. Да, пациентите, които са претърпели холецистектомия, не трябва да ядат само “каша ваничка” до края на живота си. Но диетата след месец на отстраняване на жлъчния мехур не трябва да свършва, сякаш нищо не се е случило. Необходимо е да го оставите стъпка по стъпка, някъде в рамките на една година.
Например след около 3 месеца можете спокойно да превключите на бучки, да приготвите обикновена зърнена каша и да направите първите ястия от месото. И е по-добре да въведете пресни зеленчуци и плодове в менюто не по-рано от 6 месеца. В същото време има императивни правила, които ще трябва да бъдат спазвани след шест месеца и десет години...
Гастроентерологът Андрей Налетов препоръчва тези пациенти, които живеят без жлъчния мехур, да се придържат към петте правила.
- Има малко. Сега, когато няма съхранение на жлъчката в тялото, тайната отива директно от черния дроб към червата. Това означава, че жлъчката е по-малко концентрирана. Това е достатъчно, за да се справи със скромните количества храна. Но големи части от тялото вече е много трудно за храносмилане. Стомахът от преяждане ще боли, гадене, повръщане, раздразнение са възможни.
- Често има. Най-малко четири до пет маси. Това е важно, за да се избегне застой на жлъчката. В крайна сметка, тайната може да се натрупва в каналите, което е изпълнено с образуването на нови камъни в интрахепаталните канали.
- Ограничете холестерола. Отново, високото съдържание на това вещество в организма - една от основните причини за появата на камъни.
- Движете се и се грижете за себе си. Диетата след отстраняване на жлъчния мехур предполага, че пациентът ще промени не само хранителните си навици, но и ще промени отношението си към себе си и към здравето си. Необходимо е да се постави тежест, да се откажат от тютюнопушенето, да се научат да избягват стреса и да спите. Важно е да се грижите за личната хигиена и хигиената у дома. Плюс трябва физически упражнения. Те са предотвратяване на конгестивни процеси в жлъчните пътища. Още след 1 месец след операцията можете да започнете да практикувате ежедневни разходки. В бъдеще си струва да правите упражнения. Като опция - регистрирайте се за плуване.
- Поддържайте микрофлората. Над това се казва, че жлъчката неутрализира вредните микроорганизми в червата. След операция за отстраняване на жлъчния мехур, бактерицидната функция на жлъчката отслабва. В резултат на това пациентът може да страда от запек или, обратно, хлабави изпражнения. Тук задължително е консултирането на гастроентеролога. Може би, след холецистектомия, пациентът ще бъде препоръчано лекарство за възстановяване на микрофлората. И като превантивна мярка се препоръчва да се откажат от десертите. Сладкиши най-добре се заменят с плодове.
Гастроентерологът подчертава, че проблеми с жлъчния мехур не възникват от нулата. И пациентът получава хирурзите по комбинация от причини. А хранителните грешки са едни от най-значимите. Ето защо, ако пациентът след холецистектомия иска да избегне нови здравословни проблеми, във всеки случай той ще трябва да се промени. По-специално, диета след операция за отстраняване на жлъчния мехур постоянно поставя табу на алкохол, свинска мас, мазнини, пушени и солени.