Причинители на хепатит.

Инфекциозните болести заемат значително място сред всички човешки болести и сред причините за смъртта по целия свят. През ХХ век човечеството елиминира само една инфекция - едра шарка и откри 36 нови инфекциозни заболявания. Причината за тези заболявания е поглъщането на живи микроорганизми: бактерии, вируси или протозои.

Днес, поради своето социално-икономическо значение, т.е. щетите за човешкото здраве, материалните разходи за медицинска помощ и загубата на работна сила, вирусният хепатит е една от водещите позиции. Към тази група се отнасят болести от различен произход, предаване, курс и изход, но те са били изкуствено комбинирани поради факта, че всички те са придружени от възпаление на черния дроб. Съвсем наскоро, до шестдесетте години на миналия век. Когато се открива вирусната природа на тези инфекции, те се наричат ​​болест на Боткин, след името на известния лекар, който описва болестта. Когато по-възрастен човек каже, че страда от болестта на Боткин, това означава, че е бил болен в резултат на инфекция с един от вирусите на хепатит, чиито причинители по това време са били неизвестни, те са открити по-късно.

Днес в групата на инфекциозния хепатит се разграничават най-малко шест независими заболявания, които се различават по своите патогенни свойства, причини, клинични прояви и резултати. Сега те се наричат ​​от патогени, обозначени като вируси на хепатит, на латински букви A, B, C, D, E, G.

Има и други хепатити, чиито патогени са слабо разбрани или все още не са установени. Всеки вирус има само присъщите си свойства. Отложеното заболяване на един от вирусните хепатити не изключва възможността за инфекция с други.

Според основните характеристики и характеристики на вирусния хепатит могат да се разделят на две групи. Хепатит А и Е имат фекално-орален механизъм на инфекция - чрез вода, храна, в резултат на ежедневни контакти. За хепатит В, С, D и G е характерно така нареченото парентерално предаване на вируса - чрез увредена кожа, лигавици с заразена кръв. Втората група се отличава с тенденция към продължително и хронично протичане. Индивидуално, всички вирусни хепатити имат свои собствени характеристики. Познаването им като цяло е полезно за всички. Това ще ви позволи съзнателно да спазвате правилата за поведение, предупреждавайки инфекцията. Сред населението, живеещо в Русия, се регистрират всички известни хепатитни вируси. Русия принадлежи към регионите на света със средна честота на хепатит А, В, С и D и нисък хепатит Е.

Хепатит А

Хепатит А е често срещана инфекция. В началото на 70-те години Световната здравна организация легализира сегашното име на болестта, дотогава тя се нарича болест на Боткин, инфекциозна жълтеница, епидемичен хепатит и др.

Тази инфекция е повсеместна.

Кой причинява болестта?

Причинителят на хепатит А е вирусът на хепатит А (в медицинската литература съкратено HAV) - RNA-съдържащ вирус, който е открит напоследък, и вече са описани повече от 30 разновидности от него. Вирусът на хепатит А се счита за един от най-устойчивите на влиянието на околната среда и е добре запазен в него, умира след кипене след 5 минути.

Как можете да се заразите?

Хората могат да получат хепатит А през устата, когато консумират замърсена вода или храна, а при деца това може да се случи, когато играчките и другите предмети попаднат в устата им, както и мръсни ръце. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът на хепатит А се размножава бързо в черния дроб, оттам през жлъчните пътища навлиза в червата и след това във външната среда. Разсейването на вируса и следователно увеличаването на риска от инфекция се насърчава от незадоволителното санитарно състояние на дома и работното място, несъответствието на правилата за лична хигиена, пренаселеността на населението, както и нарушаването на правилата за приготвяне и съхранение на храни. Разпространението на хепатит А се дължи на сериозни недостатъци в осигуряването на безопасна питейна вода на населението.

Как се проявява болестта?

Клиничните прояви на болестта са много разнообразни: от неусетно протичащите безцветни форми до тежко заболяване с жълтеница. От момента на заразяване до появата на симптомите, средно 3–4 преминавания, в редки случаи, до 7 седмици. Началото на заболяването е остро. Има краткотрайна температура (2-3 дни) до 38-38,5 ° C, умерено главоболие, мускулни болки. Едновременно с това намалява апетита, появяват се горчивина на оригване, гадене, повръщане, слабост, умора, притъпяващи болки в епигастралната област и десния хипохондрий. На 5-7 дни от заболяването се появява иктеричното оцветяване на склерата, лигавиците и кожата. По правило при появата на жълтеница се подобрява състоянието на пациента. В иктеричния период урината става тъмно жълта или кафява (цвета на тъмната бира), изпражненията се обезцветяват. Често пациентите сами отбелязват появата на итерично оцветяване на кожата, което ги кара да се обръщат към лекар.

Диагноза.

Биохимичният анализ на кръвта и урината помага да се постави диагноза, но окончателната диагноза (поради сходството на проявите в острия период на всички вирусни хепатити) се прави само въз основа на специални имунодиагностични методи.

лечение

Лечението се извършва задължително в болницата. Предназначен за почивка на легло, диета, витамини, инфузионна терапия.

Резултат от заболяването:

В преобладаващата част от случаите хепатит А, независимо от тежестта на курса, завършва с пълно възстановяване на пациента и възстановяване на чернодробната му функция. Преходът от остър хепатит към хроничен не се наблюдава, усложненията са редки. При хепатит А дългосрочен пренос на вируса в организма след възстановяване не съществува.

Кой е най-застрашен от инфекция:

-деца и тийнейджъри в затворени или полузатворени групи;

-канализационни работници;

-организирани контингенти, като например въоръжените сили, които се изпращат в региони с лоши санитарни условия.

Какво помага да се намали честотата на хепатит А?

-създаване на задоволителни санитарни и хигиенни условия на живот;

-модерна организация на детски и юношески институции;

-спазване на режим в заведения за обществено хранене;

-спазване на правилата за лична хигиена.

Лични превантивни мерки:

- Никога не използвайте вода от случайни източници и езера. При липса на надежден източник на вода, той трябва да се сварява не само за питейни цели, но и за измиване на зеленчуци и плодове.

- Ако идентифицирате пациент с хепатит А, трябва да следвате препоръките на лекарите за изолиране на пациента и извършване на дезинфекция у дома. Напоследък в някои професионални групи, както и сред хората, пътуващи до райони с висока честота, те започнаха да се ваксинират срещу хепатит А.

- При контакт с пациенти в институции и семейства се прилага имуноглобулин. Не трябва да отказвате предложението да го въведете на детето, защитното действие на това лекарство е доказано, както и неговата безвредност.

Хепатит В

Тази инфекция, причинена от вируса на хепатит В, е широко разпространена човешка болест. До 70-те години се нарича серумен хепатит. Заболяването се характеризира с различни клинични прояви и резултати. В клинично тежки случаи са характерни симптоми на остри чернодробни увреждания и интоксикация.

Заболяването може да остане незабелязано, в нечиста форма и често не се диагностицира. За 1 иктеричен хепатит има 5-6 аникови (атипични) хепатити. Хепатит В се характеризира с асимптоматичен вирусен носител, който причинява някои трудности при предотвратяването на тази инфекция. Човек може да остане носител на вируса за цял живот.

Кой причинява болестта?

Причинителят на заболяването е ДНК-съдържащ вирус, много устойчив на високи температури. Особеността на патогена е висока заразност, по-висока, отколкото при ХИВ инфекцията. Вирусът е стабилен в околната среда: при стайна температура, до 3 месеца, в студения сезон, до 6 месеца, при замръзване, до 15 години.

Кой е източникът на инфекцията?

Източник на инфекция са пациенти с остри, продължителни и хронични форми на заболяването, както и носители на вируси.

Как можете да се заразите?

Инфекция с вируса на хепатит B се появява, когато постъпва в кръвта по естествен и изкуствен начин:

Пътища за естествено предаване:

- сексуален начин. По време на сексуален контакт, независимо от начина на неговото прилагане, чрез сперматозоиди, вагинални секрети и кръв (микроскопични, невидими за очите наранявания на повърхността на половите органи и ректума). Всичко това е възможно с незащитен секс и по-често с хомосексуален контакт. Съществува повишен риск от инфекция по разбираеми причини сред сексуално проституиращите проститутки.

- вертикален път - от майка към дете по време на бременност, по време на раждането и след раждането, по време на грижи за деца и кърмене.

- предаването на вируси е възможно също и с близки домове, чрез бръснещи принадлежности, четки за зъби, кърпи и др. В допълнение, предаването на вируса е възможно в процеса на работа - чрез ожулвания, невидима микротравма.

Изкуствените пътища за предаване са свързани с медицински процедури, като инжекции, операции, както и стоматологични грижи. Вирусът може да се предава чрез замърсени с кръв игли, инструменти, кръвопреливания, както и татуиране, пиърсинг. Хората, които използват лекарства, са особено податливи на инфекция чрез интравенозно приложение.

Как се проявява болестта?

Има остър и хроничен ход на заболяването, както и носителя на вируса.

Остър ток. Периодът от инфекция до началото на заболяването може да продължи от 30 дни до 6 месеца (най-често 60-120 дни). Това обстоятелство усложнява определянето на възможната причина за заболяването. Началото на заболяването често е постепенно. На преден план: загуба на апетит, гадене, повръщане, киселини, оригване, тъпа болка в епигастриума. След 2-3 седмици урината потъмнява, изпражненията стават леки, появяват се жълтеница, храносмилателните разстройства и интоксикационните симптоми се засилват: слабост, умора, главоболие, апатия, раздразнителност. Сърбеж по кожата е възможен. Заболяването може да се прояви в нечиста или изтрита, слабо изразена форма, която е трудно да се подозира и може да бъде идентифицирана само с помощта на специални лабораторни изследвания.

Хроничните форми се характеризират с промяна в активния ход на заболяването с неговото изчезване, но с постепенно влошаване на състоянието, развитие на цироза на черния дроб и в 90% от случаите на смърт на пациенти.

Диагноза.

Биохимичният анализ на кръвта и урината помага да се постави диагноза, но окончателната диагноза (поради сходството на проявите в острия период на всички вирусни хепатити) се прави само въз основа на специални имунодиагностични методи.

лечение

Лечението се извършва задължително в болницата. Предназначен за почивка на легло, диета, витамини, инфузионна терапия.

Резултат от заболяването

В повечето случаи остър хепатит В завършва с възстановяване. В малка част от случаите (10%) заболяването може да продължи продължително време. Ако заболяването трае повече от 6 месеца, то се счита за хроничен хепатит.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на предаването на вируса на хепатит В и патогени на други инфекции с подобен механизъм на предаване са регламентирани в документите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

- Специално внимание се отделя на контрола на кръводарителите. Всяка прелита кръв е обект на задължително лабораторно изследване за наличие на вируси на хепатит В, С, СПИН и др.

- преглед на бременни жени, пациенти с полово предавани болести, наркомани, проститутки, анонимни проучвания.

- използването на игли за еднократна употреба, спринцовки и други инструменти елиминира възможността за предаване.

- ваксинацията е ефективна профилактика срещу хепатит В. От 1996 г., така наречената специфична превенция на хепатит В, т.е. въвеждането на ваксина, е започнала сред новородени и юноши в нашата страна. По заповед на Министерството на здравеопазването на Русия, ваксинацията срещу хепатит В през 1997 г. е включена в Националния календар на превантивните ваксинации, която е залегнала във Федералния закон “За имунната профилактика на инфекциозни болести”. През 2006-2007 Като част от националния проект, населението се имунизира срещу хепатит В.

Хепатит С

Хепатит С е най-тежката форма на вирусен хепатит, който също се нарича посттрансфузионен хепатит или хепатит ni-A ni-B. Това означава, че те се разболяха след кръвопреливане, тъй като донорска кръв беше тествана за вируса на хепатит С само преди няколко години, когато се появиха лабораторни методи за откриване на вируса на хепатит С.

Причинителят на болестта - вирусът на хепатит С, има висока вариабилност. Той не произвежда защитен имунитет и не позволява да се създаде ваксина за профилактика на хепатит С.

Инфекцията възниква по същия начин както при хепатит В, кръвта, сексуално и от майката към плода. Често има инфекция чрез спринцовки сред наркозависимите.

Периодът от инфекция до първите симптоми на заболяването е 3 седмици. до 6 месеца Заболяването може да настъпи с и без жълтеница. Клиниката на острия хепатит С е сходна по клинични прояви с клиниката на хепатит Б. Най-опасно е хроничната форма на това заболяване, която често се превръща в цироза и рак на черния дроб. Хроничният ход се развива при приблизително 70-80% от пациентите и неговото развитие не зависи от тежестта на острото заболяване, настъпва постепенно за дълъг период от време (до 20 години). При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, заболяването протича в по-тежка форма и може да доведе до смърт на пациента.

Превенцията включва същите мерки като за хепатит В, с изключение на ваксинацията.

Хепатит D

Хепатит D или делта инфекцията е по-тежка от други вирусни хепатити. Предпоставка за нейното развитие е наличието в организма на вируса на хепатит В. Установено е, че около 5% от носителите на вируса на хепатит В са заразени с D вирус.

Причинителят на болестта е вирус, който няма своя собствена черупка и се реализира само в присъствието на помощен вирус, т.е. вируса на хепатит В.

Източникът на болестта са болни хора или носители на вируси.

Инфекция с хепатит D се появява само когато вирусът попадне директно в кръвта естествено (полово, от майка на дете по време на бременност, с близки домове) или изкуствено (по време на инжектиране или други медицински процедури, интравенозно приложение на лекарството). С кръвния поток вирусът навлиза в черния дроб, където се размножава, което води до развитие на остро заболяване.

От момента, в който вирусът D влезе в организма до началото на заболяването, той отнема 8-10 седмици. Заболяването се характеризира с по-изразено остро възникване, със симптоми, характерни за много други заболявания: умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, треска. И само с появата на жълто оцветяване на кожата и склерата, тъмна урина и избелени изпражнения, увеличаване на интоксикацията и болката в десния хипохондрия (в черния дроб), позволява да се направи точна диагноза, потвърждавайки го с лабораторни тестове. Хепатит D се характеризира с кървене на венците, кървене в носа, синини по време на леки наранявания, което е свързано с нарушено образуване на компоненти на кръвосъсирването в черния дроб.

Заболяването често става хронично, с последваща поява на цироза на черния дроб.

Профилактика, както при хепатит Б.

Хепатит Е е подобен на хепатит А, но започва постепенно и е по-опасен за бременни жени.

Последният в семейството на хепатит - хепатит G - е подобен на С, но по-малко опасен.

Причинителят на хепатит А, неговите характеристики и симптоми. Възможности за лечение и превенция

Горещото време на годината и екскурзиите в екзотични страни са изпълнени с опасност от заразяване с вируса на хепатит А. На пръв поглед безвредното заболяване, придружено от жълтеница. Но защо тогава всички пациенти са хоспитализирани?

Исторически фон

Болестта, сега наричана хепатит А, е позната на човечеството дълго време. Симптомите на болестта, описани от Хипократ. Дълго време не е имало познания за инфекциозната природа, до 19-ти век, "катарален хепатит" се счита за жълтеница от механичен произход. Само С. П. Боткин доказа, че инфекцията е в основата на заболяването. Ето защо, ново име - болест на Боткин. Едва през 1973 г. се установява патогена - вируса на хепатит А. През 1996 г. се появяват първите ваксинации за деца от рискови групи за развитие на болестта.

етиология

Причинителят на заболяването е РНК-съдържащ вирус от семейството Picornaviridae на рода ентеровирус. Размерът на вирусните частици е много малък, само 28-32 nm, не съдържа мазнини и въглехидрати. Извън тялото, тя запазва жизнеността си за дълго време, а при положителни температури ще остане активна в продължение на няколко месеца. Поддържа охлаждане до -20 градуса по Целзий. Унищожени от действието на формалин, хлорен разтвор, кипене. Стерилизацията с пара 120С убива вируса след 20 минути.

епидемиология

Инфекцията се разпространява от болен човек. Той започва активно да изолира вируса с изпражненията след седмица от инкубационния период. Причинителят може да съдържа менструална кръв, урина, сперма, но това няма значение за разпространението на болестта. С кърмата не се откроява.

Предава се от фекално-оралния механизъм, осъществяван чрез контактно домакинство, храна или воден път. Парентералното (чрез кръв) е без значение, защото вирусът е в кръвта за много кратко време.

Носителят на вируса не е характерен. Податливостта към инфекция е 100%. По възрастова структура, децата и подрастващите са по-често болни. Огнища на заболяването се наблюдават през летния и есенния период.

Инфекцията е често срещана навсякъде. Честотата на огнищата се увеличава с влошаването на санитарните и полезните условия. Опасна епидемиологична ситуация в Азия и Африка.

Имунитетът се възстановява за цял живот.

патогенеза

Чрез заразена вода или с храна, вирусът влиза в стомашно-чревния тракт. Възпроизвеждането, вероятно, се случва в чревни клетки - ентероцити. Това води до развитие на регионален лимфаденит. Постепенно вирусните частици проникват в кръвния поток и се разпространяват към паренхимните органи.

Черният дроб развива умерено увреждане на хепатоцитите. Той е свързан с цитопатичния ефект на вируса. Процесът включва имунологични механизми. Антитела се появяват срещу вируси, които допълнително увреждат засегнатите клетки.

Вирусите напускат хепатоцитите - етап на многократна виремия. Имунните реакции придобиват пълна сила. Тялото постепенно се освобождава от патогена. Започва етап на възстановяване.

клиника

Има три варианта за хепатит А:

Класическият ход на заболяването е характерен за иктеричната форма. В повечето случаи заболяването протича без последствия, но са възможни продължителен курс, рецидив и преход към хроничната форма.

Инкубационният период продължава 2-4 седмици. При завършването си симптомите на заболяването се развиват остро. Температурата се повишава, симптомите на интоксикация нарастват - главоболие, слабост, умора. Температурата може да продължи до 3 дни. Пациентът се притеснява от болката под ребрата вдясно, гадене, повръщане е възможно. Урината постепенно става цвят на бирата, изпражненията губят тъмен цвят.

Възможен грипоподобен през първоначалния период - температура, болки в тялото, болки в гърлото.

След това идва иконичният период. За първи път промяната на цвета може да се види върху склерата и лигавицата на устната кухина, конюнктивата. Постепенно става жълто лице и тяло. Появява се сърбеж. С развитието на жълтеница състоянието се стабилизира, изчезват признаци на диспепсия и катарални симптоми.

При преглед се увеличава и разширява болката на черния дроб. Може да има увеличена далака. В кръвните изследвания се наблюдава повишаване на билирубина. Общият пигмент расте благодарение на директната фракция. Това е индикация, че при хепатоцитите билирубинът се свързва с глюкуроновата киселина. Но екскреторната функция е нарушена. Следователно, билирубин влиза в кръвта. Първият признак на тези нарушения е осветляването на изпражненията и тъмната урина. Кожни петна 2 дни след началото на такива промени.

Кръвните изследвания показват увеличение на билирубина, ALT, алкална фосфатаза, холестерол, малка лимфоцитоза и ускорена ESR. В аникерната форма, билирубинът не се повишава над 30 μmol / l, но ALT е значително повишен.

Първите признаци за възстановяване на клетките е появата на тъмно оцветяване в изпражненията и връщането на нормалния цвят на урината. Кожата остава жълта за дълго време. В повечето случаи хепатитът преминава без следа. Функциите на черния дроб се възстановяват, остава доживотен имунитет. Но в 0.5-1% възможен преход към хроничната форма.

усложнения

Влошаването на състоянието се наблюдава при пациенти, които не следват диетата и режима, при наличие на други сериозни заболявания, неразумно лечение с глюкокортикоиди. Усложненията под формата на рецидив са фиксирани в 5% от случаите. Ако рецидивът е отдалечен във времето, трябва да се подозира инфекция с вируса на хепатит В.

Прогнозата за заболяването е благоприятна. Тежко болно заболяване само в напреднала възраст и в ранна детска възраст.

Приликата на клиничната картина в началните етапи с други видове хепатит изисква хоспитализация на всички пациенти с симптоми на жълтеница.

диагностика

Диагнозата се основава на появата на признаци на хепатит, индикация, че преди това не е имало такова заболяване, биохимичен кръвен тест. Наблюдавано е увеличение на ALT, билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.

Специфичната диагностика се основава на откриването на специфични имуноглобулини - анти-HAV IgM. За изследване на хора, които са били в контакт с пациента, те провеждат скатологично проучване за откриване на вируса в изпражненията. За хора с признаци на жълтеница, това проучване не е значимо, защото с настъпването на иктеричния период, екскрецията на вируса с фекалиите спира.

лечение

Предпоставка за успешно лечение е спазването на режима и диетата. Фракционното хранене 4-5 пъти на ден на малки порции, редуването на съня и будността, включването на разходки на чист въздух и инсолация успешно повлиява възстановяването.

Диетата е химически и механично нежна. Предоставя забрана за използването на следните продукти:

  • мазни и пържени ястия:
  • сол, горещи подправки, кисели краставички;
  • алкохол;
  • храни, богати на консерванти, багрила, пушени ястия;
  • ядки, бобови растения, гъби;
  • кисел плод, киселец;
  • студени ястия и газирани напитки.

При леки и умерени форми на лечение не се предписва лекарство. В някои случаи се дава сорбитол и магнезиев сулфат като холеретик.

В тежки форми, извършване на отстраняване на интоксикация чрез въвеждане на капково разтвори на натриев хлорид с глюкоза, назначаването на хепатопротектори.

Възстановяването се определя от възстановения обмен на пигменти. След заболяването се препоръчва наблюдение с дистрикт терапевт или специалист по инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Хепатит тип А се нарича заболяване на мръсни ръце. Спазването на елементарни хигиенни стандарти спомага за ограничаване на разпространението - измиване на ръцете след тоалетна, посещение на обществени места, преди хранене. Не яжте зеленчуци и плодове, без да ги измивате, като пиете сурова вода.

Ако ще отидете в страна, неблагоприятна за епидемиологичната ситуация, се препоръчва да пиете само бутилирана вода. Когато купувате напитки, не поставяйте предложения лед в тях, защото в повечето случаи се замразява от сурова вода, която може да е заразена с вируси.

Според епидемиологичните показания е възможно да се проведе ваксинация с въвеждането на имуноглобулин.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Симптоми на вирусен хепатит, лечение, признаци, превенция, патогенеза, патоген
Симптоми: Повечето заразени първоначално се чувстват здрави и болестта не се проявява, но се открива чрез кръвни тестове. След 1,5-2 години, пациентите имат увеличени лимфни възли (повече от 1 см) от няколко области на тялото (цервикална, ултранова, аксиларна, супраклавикуларна), без да нарушават благосъстоянието и болезнените усещания. След 6 месеца - 5 години след това започва стадия на вторичните заболявания.

Вирусен хепатит - група инфекциозни заболявания с различни механизми на предаване, характеризиращи се главно с увреждане на черния дроб. Принадлежат към най-честите болести в света.

Причина. Вирусният хепатит се причинява от вируси, принадлежащи към различни семейства. Те се обозначават с букви от латинската азбука: A, B, C, D, E. Съответно, причинени от тях хепатити се наричат.

Вирусът на хепатит А принадлежи към семейството пикорнавируси. При кипене умира след 5 минути. При стайна температура в суха среда тя продължава една седмица, във вода - 3-10 месеца, в екскременти - до 30 дни.

Вирусът на хепатит Е - представител на ново, все още не установено семейство вируси. В сравнение с вируса на хепатит А, той е по-малко устойчив на различни фактори на околната среда.

Вирусът на хепатит В принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Тя е уредена трудно. Външният слой на вируса, състоящ се от частици от жиро-протеиновата обвивка, се нарича повърхностен антиген (HBsAg). Антигенът е чужд протеин, който има способността, веднъж в тялото, да предизвика защитна реакция на имунната система - образуването на антитела. Първоначално този антиген се нарича австралийски, тъй като за първи път е открит в кръвния серум на австралийските аборигени. Ядрото на вируса е опаковано в ядрото, което съдържа още два чужди протеина: неразтворим ядрен антиген (HBcAg) и разтворим - инфекциозен антиген (HBe - Ag). Вирусът на хепатит В е силно устойчив на ниски и високи температури, химични и физични ефекти. При стайна температура, съхранявана за 3 месеца, в хладилник - 6 години, замразена за 15-20 години. Кипенето осигурява унищожаването на вируса само за период от повече от 30 минути. Вирусът е устойчив на почти всички дезинфектанти. Автоклавирането при 120 ° С потиска вируса след 5 минути, излагане на суха топлина (160 ° С) след 2 часа.

Вирусът на хепатит С принадлежи към семейството на флавивирусите, нестабилни в околната среда.

Вирусът на хепатит D е некласифициран, устойчив на топлина вирус.

Хепатит А и Е обединяват фекално-оралния трансмисионен механизъм. Източник на инфекция са болните от всяка форма на заболяването: иктерична, безцветна, изтрита, в инкубационния и първоначалния период на заболяването, в изпражненията на които е открит вируса на хепатит А или Е. Пациентите с безцветни, заличени форми имат най-голямо епидемиологично значение. броят на пациентите с иктерични форми на заболяването. Екскрецията на вируса с фекалиите започва през втората половина на инкубационния период, а максималната инфекциозност се наблюдава през последните 7-10 дни на инкубация и в периода преди инкубирането. Когато пациентът стане жълт, той обикновено не е заразен. Инфекцията най-често се среща чрез замърсени с канализационни води води. Податливостта на тези, които не страдат от вируса, е абсолютна. Хепатит А е основно засегнат от деца, а хепатит Е - главно от възрастни.

Хепатит А е повсеместен, докато хепатит Е се среща главно в тропическите и субтропичните райони в страните от Централна Азия.

Хепатит В, С и D се предават парентерално. Инфекцията настъпва с кръв, нейните продукти, сперма, слюнка, вагинални секрети, пот и сълзи от хора с тежки и неизразени форми на остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, носители на HBsAg (хепатит В повърхностен антиген или „австралийски” антиген) и хора с наличието на анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С), 70-80% от които са хронични носители на вируса на хепатит C. Вирусът прониква в увредена кожа и лигавици, когато се прилага интравенозно с лекарства, татуировки, терапевтични и диагностични. анипулации, по време на бременност и раждане, по време на сексуален контакт, по време на микротравми в домакинството (маникюр, миене на фризьорски салон с остри миди, бръснене с нечии други бръсначи и др.). Кърмата никога не е заразна.

Процесът на развитие на болестта. Причинителите на хепатит А и Е се въвеждат в човешкото тяло през лигавицата на стомашно-чревния тракт и се въвеждат в черния дроб чрез кръвния поток, проникват в клетките му и се размножават в тях. В същото време вирусите ги унищожават. Имунитетът бързо расте, вирусът се неутрализира, засегнатите клетки и вирусните частици се отстраняват от тялото. След хепатит А се развива имунитет през целия живот. След страдане от хепатит Е, имунитетът е нестабилен и е възможно повторно заразяване.

Вирусът на хепатит В, в който влиза в кръвта, се въвежда в черния дроб и без да се уврежда чернодробната клетка, се вкарва в него. При нормална, достатъчно силна защитна реакция на организма, лимфоцитите унищожават заразените клетки и вирусът се отстранява от чернодробната тъкан. Пациентът страда от остра форма на хепатит със средна тежест, постепенно се възстановява и се формира стабилен имунитет.

При слаба защитна реакция или отсъствието му, вирусът в чернодробните клетки живее месеци, по-често и по-дълго (в продължение на години, десетилетия, през целия си живот). Развива се асимптоматична или изтрита форма на заболяването, с последващ преход към хроничен хепатит (5-10%). Хроничният HBsAg превоз е асимптоматична форма на хроничен хепатит. В този случай генетичната програма на клетката постепенно се променя и може да се възроди като тумор (0.1%). Най-честата причина за липсата на защитна реакция на организма към вируса на хепатит В е "пристрастяването" към нея дори в утробата на майката, ако бременната жена е носител на вируса.

Вирусът на хепатит D, като правило, се припокрива с хепатит В, често продължителен или хроничен (асимптоматичен или изразен), уврежда чернодробните клетки и драстично активира процеса. В същото време често се развиват фулминантни форми на заболяването, тежък хроничен хепатит, цироза и дори рак на черния дроб.

Вирусът на хепатит С, който влиза в чернодробните клетки, ги уврежда. Това обаче не води до бързото освобождаване на тялото от вируса, както при хепатит А. Вирусът на хепатит С "излиза" от защитните механизми на тялото чрез непрекъсната промяна, възпроизвеждайки се във всички нови сортове. Тази характеристика на вируса определя възможността за дългосрочно, почти доживотно оцеляване на вируса в заразения организъм. Той е основната причина за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. Имунитетът след хепатит С е нестабилен, възможни са повторни инфекции.

Знаци. При вирусен хепатит, следните форми се отличават с тежестта на проявите на заболяването: иктерична, безцветна, изтрита, асимптоматична. В иктеричните форми се разграничават следните периоди: пректични, иктерични и възстановителни.

Хепатит А. Инкубационният период е средно от 15 до 30 дни.

Педиктерният период обикновено продължава 5-7 дни. Заболяването започва остро. Температурата на тялото се повишава до 38-39 o C и продължава 1-3 дни. Появяват се грипоподобни симптоми - главоболие, тежка обща слабост, чувство на слабост, мускулни болки, охлаждане, сънливост, неспокоен нощен сън. На този фон се появяват диспептични нарушения - понижаване на апетита, извращение на вкуса, чувство на горчивина в устата, гадене, понякога повръщане, чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондрия и епигастрална област, отвращение към тютюнопушенето. След 2-4 дни се забелязва промяна в цвета на урината. Тя получава цвета на бирата или силно сварения чай. След това има промяна в цвета на изпражненията. Появява се жълтеница склера, което показва прехода на заболяването в итерична фаза.

Иктеричният период продължава 7-15 дни. На първо място, слизестата мембрана на устата (френулума на езика, твърдото небце) и склерата придобива иктерично оцветяване, а след това и кожата. С появата на жълтеница редица признаци на претекстовия период отслабват и изчезват в значителна част от пациентите, докато слабостта и намаляването на апетита остават най-дълги.

Резултатът от хепатит А обикновено е благоприятен. Пълното клинично възстановяване в повечето случаи (90%) настъпва в рамките на 3-4 седмици от началото на заболяването. В 10% от възстановителния период се забавя до 3-4 месеца, но хроничен хепатит не се развива.

Хепатит Е. Заболяването е подобно на хепатит А. Бременните жени имат тежко течение с фатален изход от 10-20%.

Хепатит В. Продължителността на инкубационния период е средно 3-6 месеца.

Пректърният период продължава 7-12 дни. Заболяването започва постепенно с неразположение, слабост, умора, чувства на слабост, главоболие, нарушения на съня. В 25-30% от случаите се наблюдава болка в ставите, главно през нощта и сутринта. 10% от пациентите имат сърбяща кожа. При много пациенти се появяват диспептични нарушения - загуба на апетит, гадене, често повръщане, чувство на тежест и понякога тъпа болка в десния хипохондрий. В края на претекстичния период урината потъмнява, обикновено в комбинация с изсветляването на изпражненията.

Иктеричният период се характеризира с най-голямата проява на заболяването. Жълтеница достига своя максимум. При някои пациенти с тежко заболяване има кървене на венците, кървене в носа. Общата продължителност на този период, в зависимост от тежестта на заболяването, е 1-3 седмици.

Периодът на възстановяване е по-дълъг, отколкото при хепатит А и е 1,5-3 месеца. Налице е бавно изчезване на проявите на заболяването и, като правило, слабостта и дискомфортът в десния хипохондрий продължават дълго време. Пълното възстановяване настъпва при 70%. В други случаи има остатъчни ефекти под формата на продължаващо увеличение на черния дроб при липса на оплаквания и отклонения от нормата в кръвта. В допълнение, има лезия на жлъчните пътища или панкреаса, проявяваща се с болка в десния хипохондриум и епигастралната област, свързана с приема на храна. По-рядко може да се появи функционална хипербилирубинемия, която се характеризира с повишаване на нивото на свободния билирубин в кръвния серум и непроменени други показатели. Остатъците не застрашават развитието на хроничен хепатит.

Изтритата иктерична форма се характеризира със задоволително здравословно състояние на пациентите и лека жълтеница, която е ограничена до жълтеница на склерата, потъмняване на урината и осветяване на изпражненията с леко истерично оцветяване на кожата. Това и следните две форми на хепатит в повечето случаи показват заплахата от хронично заболяване.

Anicteric форма се проявява с слабост, неразположение, умора, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата, неприятни усещания в епигастралната област, чувство на тежест в десния хипохондрия. При преглед от лекар се определя от увеличаване на черния дроб, лабораторните изследвания показват промяна в биохимичните параметри на кръвта.

Асимптоматичната форма се характеризира с пълна липса на видими прояви на заболяването, в присъствието на антигени на вируса на хепатит В в кръвта.Тази форма на заболяването, като правило, застрашава развитието на хроничен хепатит.

Хепатит С. Инкубационният период продължава около 2-3 месеца. В повечето случаи заболяването (до 90%) започва без ясно изразени признаци на заболяване и остава неразпознато дълго време.

Проявите на болестта са влошаване на здравето, летаргия, слабост, умора, лош апетит. Когато се появи жълтеница, тежестта му е много слаба. Има лека жълтеност на склерата, леко оцветяване на кожата, кратко потъмняване на урината и осветление на изпражненията. Възстановяване от остър хепатит С се появява по-често с иктеричната форма на заболяването.

Останалите, повечето от пациентите (80-85%) развиват хроничен превоз на вируса на хепатит C. Повечето инфектирани индивиди се смятат за здрави. По-малка част от заразените периодично имат оплаквания от намалена работоспособност, черният дроб е леко уголемен и се определят биохимичните промени в кръвта.

Възобновяването на заболяването се наблюдава след 15-20 години под формата на хроничен хепатит. Пациентите се притесняват от умора, намалена производителност, нарушения на съня, чувство на тежест в десния хипохондриум, загуба на апетит и загуба на тегло. 20-40% от пациентите с хроничен хепатит С развиват цироза на черния дроб, която в продължение на много години остава неразпозната. Последната връзка на заболяването, особено в случай на цироза на черния дроб, може да бъде рак на черния дроб.

Признаване на болестта. Появата на слабост, летаргия, неразположение, умора, загуба на апетит, повръщане трябва винаги да бъде причина за търсене на лекарска помощ. Чувство на горчивина в устата, чувство на тежест в десния хипохондрий, особено потъмняване на урината показват увреждане на черния дроб и изискват незабавно лечение за медицинска помощ. Първата жълтеница се открива върху склерата, лигавицата на небцето и под езика, след което се появява върху кожата. Разпознаването на вирусния хепатит се основава на проявите на болестта и епидемиологичните данни, както и на резултатите от специални лабораторни изследвания (откриване на антитела срещу вирусите на хепатит А, С, D, Е, антигени на вируса на хепатит В и съответните им антитела в кръвния серум).

Лечение. Всички пациенти с вирусен хепатит, с изключение на хепатит А, са обект на лечение в отделенията за инфекциозни болести на болниците. В основата на лечението на пациентите е режим на полу-легло, диета (с изключение на алкохол, пържени, пушени, огнеупорни мазнини, консерви, горещи подправки, шоколад, сладкиши), мултивитамини, което е достатъчно за лечение на пациенти с леки форми на вирусен хепатит А и Е.

В случай на вирусен хепатит В и С, възникнал с опасността от хроничност, в момента се провежда лечение с интерферон за подтискане на вируса.

При остър хепатит В това са пациенти с изтрити иктерични, безцветни и асимптоматични форми на заболяването. При такива пациенти, лекувани без употреба на интерферон, хроничен хепатит се развива в 15% от случаите, като лечението с интерферон - в 3% от случаите.

При хепатит С лечението с интерферон е показано за всички пациенти в острата фаза на заболяването, особено за аникерната форма на заболяването. С назначаването на интерферон, възстановяването настъпва при 60% от пациентите, без него - при 15-20% от пациентите.

При хроничен хепатит лечението с интерферон осигурява устойчиво възстановяване при 35-40% от пациентите с хепатит В и при 20-30% при пациенти с хепатит С. t

При хроничен превоз на вируси на хепатит В и С не се използва интерферон.

Сред значителните количества препарати на интерферон, препаратите алфа-2b-интерферон са най-ефективни за хепатит: интрон А), реалдирон и реаферон сухи за инжекции.

Като се има предвид, че предпочитаните резултати от лечението с интерферон се постигат, когато е предписано възможно най-скоро след заразяването и високата цена на интерферона, трябва да се има предвид, че при остър хепатит В и С, курсът на терапия с интерферон е 3 месеца, за хроничен хепатит В - 6 месеца хроничен хепатит С - 12 месеца

Клиничен преглед. Изчезването на жълтеница при иктерични форми на вирусен хепатит е далеч пред регенеративните процеси в черния дроб. Ето защо, пациентите с остър хепатит в периода на възстановяване започват мониторинг в болницата и продължават амбулаторно, за да установят възможна заплаха от хронично заболяване и своевременно провеждане, ако е необходимо, на лечение с интерферон. Клиничният преглед предвижда повторни прегледи от специалист по инфекциозни заболявания, биохимични кръвни тестове и за хепатит В, С и D, определяне на антиген и антитела срещу вируси.

Всички пациенти с вирусен хепатит в рамките на 30 дни след освобождаване от болницата преминават първичен клиничен преглед от специалист по инфекциозни заболявания.

След хепатит А и Е при отсъствие на отклонения в здравословното състояние и биохимичните показатели на кръвта, последващото наблюдение се прекратява. При запазване на отклоненията от нормата се извършва допълнително изследване след 3 месеца.

При хепатит В, С и D се извършват повторни изследвания 3, 6, 9 и 12 месеца след изписване от болницата. Тези дати могат да бъдат променяни в зависимост от резултатите от предишното проучване. Клиничното наблюдение спира не по-рано от една година след възстановяването и освобождаването на тялото от вируса. Ако има признаци за образуване на хроничен хепатит, наблюдението и лечението продължават.

В периода на възстановяване след хепатит в продължение на шест месеца тежкият физически труд и спортът са противопоказани. По това време се препоръчва да се изключат от храната горепосочените продукти. Силно противопоказано е употребата на алкохолни напитки. Употребата на наркотици трябва да бъде възможно най-ограничена. В рамките на 6 месеца профилактичните ваксинации са противопоказани, операции, различни от спешни, са нежелани. По решение на специалист по инфекциозни заболявания, рехабилитация по време на възстановителния период след вирусен хепатит може да се извърши в санаториум: Аршан в Бурятия, Горещият ключ в Хабаровския край, Дарасун или Шиванда в Читинска област, Ессентуки или Пятигорск в Курганско езеро; регион, Налчик в Кабардино-Балкария, Сестрорецк в Ленинградска област, Стара Руса в Новгородска област, Хилово в Псковска област, Шмаковка в Приморския край, Юматово в Башкирия, Ямаровка в Забайкалския или друг местен санаториум. След хепатит В, жените не се препоръчват да забременеят за една година - може да се роди дете със заразен черен дроб.

С болки в десния хипохондрий, който е най-често свързан с лезии на жлъчните пътища, лечебни растения, които имат choleretic, cholereating и седативни свойства помагат. Препоръчват се кленови семена, инфузии от листа от бреза и някои лечебни растения.

Незрелите семена ("клетки") на норвежкия клен в суха форма трябва да бъдат смлени в кафемелачка. Полученият прах се приема 1/2 ч.л. за 20 минути преди хранене.

Инфузия на листа от бреза - 40 г чисти листа от брада брашно поставени в съд и се изсипва вряща вода. Покрийте съда с капак и увийте с кърпа. След 2 часа инфузията е готова. Пийте във филтрирана форма 0,5 чаши 30 минути преди хранене в продължение на 10 дни, след това 10 дни почивка.

Колекция I. Трева жълтениче - 15 г, трилистни листа - 10 г, цветя от фармацевтична лайка - 15 гр. Сухите суровини се наливат с 0,5 л вряща вода в термос. През нощта тревата се изтегля. Може да се съхранява в термос за 1 ден. Приемайте сутрин и вечер по 1 чаша за 1 час след хранене.

Колекция II. Лечебен корен от валериана - 20 г, кора от берберис - 10 г, цветя на кръвен червен глог - 20 г, листа от мента - 10 гр. Сутрин и вечер вземете по 1 чаша след хранене.

Когато се препоръчва забавяне на изпражненията

Събиране III. Билката от чадъра на кентаврията - 20 г, плодовете на обикновения кимион - 10 г, листата на мента - 20 г, плодовете на резене обикновени - 10 г, кората на елда с форма на елша - 20 г, тревата от бял равнец - 20 гр. Вземете 0,5 чаши 3 пъти. на ден 30 минути преди хранене.

Носителите на повърхностния антиген на вируса на хепатит В и пациентите с хроничен хепатит са под постоянно медицинско наблюдение и се изследват 2 пъти годишно от специалист по инфекциозни заболявания. Те са изключително уязвими към вредните ефекти, преди всичко - към алкохола.

При хроничен хепатит се нуждаете от пълна диета. Тя трябва да бъде дробна - 4-5 пъти на ден, малко по малко. Ястията са предимно варени, задушени или изпечени във фурната.

Химичните дразнители са изключени от диетата - екстрактивни, ароматни вещества, продукти, богати на етерични масла, холестерол, огнеупорни животински мазнини. Не можете да ядете месо, риба и гъбени супи, силни зеленчукови бульони. Забранени са яйчни жълтъци, мозъци, бъбреци, черен дроб, мазни меса и агнета, мазнини свинско месо, гъски, патици, телешко месо, мазни риби, всички мазни храни, пушени храни, консервирани храни. Изключват се оцет, пипер, горчица, хрян, алкохол. Сол възможно най-малко. Необходимо е да се откажат печене, торти, торти, шоколад, какао. Захар, конфитюр, мед, сладки сокове, плодови напитки, сиропи, дини, грозде не са противопоказани.

Препоръчват се постно месо, постно риба, млечни продукти, за предпочитане ферментирало мляко, цялото брашно, с изключение на кифла, вчерашния хляб, зеленчуци и зеленчуци в големи количества, както варени, така и сурови, млечни мазнини и повече зеленчуци, чай или слаби. кафе с мляко, плодови и зеленчукови сокове, отвари от шипка.

Хепатит А и Е. Спазване на правилата за лична хигиена, използването на доброкачествена питейна вода и храна.

Налице е ваксина срещу хепатит А. Ваксинацията се препоръчва предимно за деца. Имунитетът продължава 10 години. Ваксинациите могат да се правят на всеки, който желае да закупи ваксина за своя сметка в център за ваксинация.

Лица, които са били в контакт с пациенти с хепатит А, получават медицинско наблюдение в продължение на 35 дни. Деца, посещаващи детски градини, не по-късно от 10-14 дни след контакт, се прилагат нормален човешки имуноглобулин, съдържащ антитела към вируса. Имуноглобулинът, приложен преди инфекция или в инкубационния период на хепатит А в 85% предотвратява неговото развитие или смекчава протичането на заболяването. Неговото защитно действие е ограничено до 3-5 месеца.

Голям брой източници на вируса на хепатит В под формата на лица, страдащи от асимптоматични варианти на заболяването, множество пътища на предаване правят ваксинацията основно средство за предотвратяване на това заболяване. Честотата на острия хепатит B сред ваксинираните е 10-15 пъти по-малка, отколкото при тези, които не са ваксинирани.

От 1996 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в календара на задължителните детски профилактични ваксинации в Русия. Осигурена е ваксинация на всички новородени, деца на възраст 11 години, както и възрастни, принадлежащи към високорискови групи за хепатит В: здравни работници, които имат пряк контакт с кръвта на пациенти, студенти от медицински институти и студенти от средни медицински училища, семейна среда на пациенти с хроничен хепатит В и носители на повърхностния антиген на хепатит В, наркомани.

Ваксинациите могат да се правят на всеки, който желае да закупи ваксина за своя сметка в център за ваксинация.

Ваксинацията срещу хепатит В се състои от 3 ваксинации: първите две с интервал от 1 месец, а третият след 6 месеца. Продължителността на имунитета на хепатит В след ваксинацията е 7 години. Следователно реваксинацията трябва да се извършва на всеки 7 години.

Членовете на семейството на пациент с хепатит В са под медицинско наблюдение в продължение на 6 месеца. За да се предотврати заболяването на лица, изложени на риск от заразяване с хепатит В, ваксинацията може да се извърши в тези случаи по ускорен начин.

Има човешки имуноглобулин срещу хепатит В. Той се използва, когато има голяма вероятност от инфекция в рамките на един ден след планираната инфекция. Обикновено се прилага в комбинация с ваксина. Използването на този имуноглобулин е ограничено до високата му цена.

Членовете на семействата на пациенти с хроничен хепатит В и носители - повърхностният антиген на вируса на хепатит В трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена с индивидуализирането на всички негови предмети (гребени, четки за зъби, кърпи, кърпи, самобръсначки и др.). Сексуалните партньори се съветват да използват механични контрацептиви.

Ваксинацията срещу хепатит D е защитена срещу хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит D обикновено изисква наличието на повърхностен антиген на хепатит В в организма.

Хепатит С. Превантивните мерки са същите като при хепатит В, с изключение на ваксинацията и приложението на имуноглобулин, поради тяхното отсъствие.

Хепатитни носители

19 май 2017, 10:37 Експертна статия: Извочкова Нина Владиславивна 0 2,210

Вирусният хепатит е опасно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Те се класифицират по латински букви А, В, С, D, Е и G. Причинителят на хепатит В е ДНК-съдържащ вирус от семейството на хепанавирусите, А е от семейството пикорнавируси, род ентеровируси. Те са групирани, защото, независимо от причинителя, симптомите на заболяванията са сходни, както и фактът, че тяхното действие е насочено към увреждане на чернодробните клетки, което води до подобна промяна в биохимичния кръвен тест.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, заболяването е заразно. Освен това, носителят на вируса най-често не знае за болестта и може да зарази други.

Видове хепатит и трансмисионен механизъм

Група А и Е

Източникът на вирусен хепатит в тази форма е мръсните ръце, лошо измитите зеленчуци и плодове и водата, съдържаща вируси. При вирусен хепатит А и Е носителите са заразни по време на инкубационния период, които са болни или в контакт с пациенти, така че заболяването може да стане епидемия по природа.

Група B, C, D и G

Можете да се заразите чрез кръв. Например, основните пътища за предаване на хепатит С са хематогенни, парентерални (през кръвта). Инфекцията възниква, когато медицинските инструменти се използват повторно (ако в същото време е бил заразен предишният потребител), когато споделят бръсначи, аксесоари за нокти и дори четки за зъби, когато са ухапани.

Причинители на заболяването

Причинителите на вирусен хепатит са опасни, тъй като засягат чернодробните клетки. Вирусен хепатит А е инфекциозно заболяване, което принадлежи към ентеровирусите. Този вирус активно се размножава в клетките на черния дроб. Структурата на вируса на хепатит В може да се дължи на групата от ДНК-съдържащи вируси. За ефективна репродукция този вирус трябва да проникне в чернодробните клетки и да промени синтеза на нормални протеини. Вирусът на хепатит С също принадлежи към групата на ДНК-съдържащите вируси. След като е в клетките на черния дроб, той блокира синтеза на нормални протеини, причинявайки възпаление на хепатоцитите.

Инкубационен период и симптоми на заболяването

Продължителността на инкубационния период зависи от вида на вируса. Например, при хепатит А - от 14 до 28 дни. Превозът на хепатит В, а именно скритият период, варира от 2 до 6 месеца, през този период пациентът е много инфекциозен. Инкубационният период за хепатит С може да бъде от 4 дни до 6 месеца. Всеки вид има свои характеристики, които трябва да знаете.

Признаци на хепатит А

Началният етап протича бързо: скокове в температурата, гадене, повръщане, неразположение, коремна болка, липса на апетит, хлабави изпражнения, повръщане. Освен това се появява пожълтяването на кожата и очните протеини, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. При някои пациенти след острия период се наблюдава холестаза, поради което на такива пациенти се препоръчва да се придържат към специална диета за шест месеца, след което настъпва пълно възстановяване.

Симптоми на хепатит В

Асимптоматичният (скрит) период продължава 12 седмици, първите признаци на заболяването се проявяват средно на 12-та седмица след заразяването. Кръвен тест за подходящите маркери ще бъде положителен за първата до деветата седмица. Първите признаци на проявата на заболяването - лошо здраве, треска, нарастваща болка в ставите, дискомфорт в десния хипохондрий. В допълнение, можете да забележите потъмняване на цвета на урината и повишено пенливост. Пациентът се превръща в жълта кожа и протеин на очите.

Скорости на хепатит С

Хепатит С е заболяване, което е почти безсимптомно. Превозът на хепатит С се определя от лекарите случайно при проверка на пациента за други заболявания. Пациентът има слабост, астения и неразположение. Тези признаци не са специфични и не дават точна картина за развитието на заболяването. Когато се появи цироза на черния дроб, се наблюдава жълтеност, коремът (асцит) се увеличава и се появяват кръвоносните вени. Има болки в мускулите и болки в ставите. Тези показатели са типични за респираторни инфекции или грип. Поради латентния ход на заболяването хроничният процес се развива по-често. Вирусът не дава на човек силен имунитет, рискът от повторно заразяване е висок, тъй като патогенните пътища за предаване са разнообразни. Това означава, че носителят на хепатит С е заразен и може да не подозира нищо, но е опасен за обществото.

диагностика

Има различни начини за диагностициране на заболяването, те включват два етапа: идентифициране на признаци на хепатит и събиране на кръв за анализ за наличието на вируса. Заболяването е трудно да се идентифицира, защото симптомите могат да се появят и изчезнат на различни интервали. Въпреки това, има признаци, от които може да се подозира наличието на този вирус: обща умора, слабост, загуба на апетит, гадене и коремна болка, обезцветяване на урината и изпражненията, повръщане, диария, жълтеница.

В лабораторията има много тестове за определяне на наличието на вируса. Основните показатели в анализа могат да бъдат билирубин и ALT (чернодробни ензими). Използвайки чернодробни тестове, лекарят ще определи дали има увреждане на черния дроб и колко сериозно е това. Например, ако се установи намаляване на нивото на протеина, това показва възможна чернодробна недостатъчност. Чрез методи за откриване на маркери на вируса в кръвта, анализите се разделят на две групи. Така, имунологичният метод на изследване определя присъствието на антитела и антигени в кръвта под действието на вируса. Генетичният метод позволява да се открие ДНК и РНК на вируса в кръвта. Този метод е по-ефективен, тъй като позволява не само да се диагностицира хепатит, но и определя количеството на вируса и неговия тип.

Лечение на хепатит

Вирусният хепатит А се лекува без специфична интервенция и често идва до ремисия. На такива пациенти интоксикационната терапия се извършва с инфузионни разтвори, за да се облекчи състоянието и се добавят лекарства, за да се елиминират изразените симптоми. За пълно възстановяване се препоръчва да се спазва диета, пълно изключване от диетата на пикантни, мазни, пържени храни, приемане на витамини.

При остър вирусен хепатит B посоката на лечение: детоксикация и възстановяване на чернодробната функция. В този случай вероятността за възстановяване е висока без антивирусна терапия. Ситуацията е много по-сложна, когато процесът е хронизиран. В такава ситуация пълното възстановяване е почти невъзможно. Тактиката на лечението е разработена специално за предотвратяване на развитието на цироза или рак на черния дроб. Има лекарства срещу хроничен хепатит В. Това са инжекции с интерферон и нуклеозидни таблетки. Важно е да се разбере, че процесът на премахване на болестта може да продължи години и никога да не дава подходящи резултати.

Процесът на лечение на хепатит С е предизвикателство поради трудната диагноза на вируса. В този случай е важно да не се допуска заболяването да се развие в цироза на черния дроб или първичен карцином. За съжаление, 90% от смъртните случаи от това заболяване се дължат на късно диагностициране. За този тип вируси се използва антивирусна терапия, използваща съвременни лекарства. Ефективността варира от 80 до 90%.

Предотвратяване на инфекции

За профилактика трябва внимателно да следите хигиената, да ядете добре измити плодове и зеленчуци, да избягвате контакт с болни хора. Механизмът на предаване на болестта - директен контакт, следователно, ефективен начин за предотвратяване на парентерални заболявания е да се откаже да се използват повторно медицински инструменти (особено избягвайте спринцовки за повторни инжекции), безопасен секс. След възстановяване е необходимо да бъдете изключително предпазливи, тъй като носителят на вируса на хепатит В може да причини предаване на инфекцията. Важно е ясно да се разбере какъв е начинът на предаване, кои са причинителите и какви методи за борба с инфекцията.