Физиологична жълтеница при новородени

За много новородени, на втория или третия ден от живота, кожата става жълта. И за да не плаши новооткритите родители, те трябва да научат повече за жълтеницата, която се нарича физиологична, дори по време на бременността.

Какво е това?

Това е наименованието на физиологичното състояние на новороденото бебе, което се среща при половината от пълнолетните жаби и 70-80% от недоносените бебета.

Можете да научите повече за физиологичната жълтеница при новородените в следващия видеоклип.

Какво предизвика?

Появата на физиологична жълтеница веднага след раждането е свързана с разпадането в тялото на бебешкия фетален хемоглобин, който е отговорен за транспортирането на кислород по време на вътрематочното развитие на бебето. Веднага след като детето започне да диша, такъв хемоглобин става ненужен и се разпада, в резултат на което се освобождава пириментният билирубин. Повишаване на нивото му и предизвикване на пожълтяване на кожата.

В допълнение, черният дроб на новороденото е все още незрял и неговите функции са отслабени. И тъй като тя е тази, която участва в отстраняването на билирубина от тялото, това също влияе на началото и тежестта на физиологичната жълтеница. В допълнение, част от билирубина се абсорбира от децата в червата назад, което също помага да се поддържа нивото на този пигмент на високо ниво.

симптоми

Постепенно при дете се появява жълт цвят на кожата. Първо, кожата на лицето и шията става жълта, след това кожата на тялото и накрая крайниците пожълтяват. Жълтината намалява в обратен ред, т.е. лицето избледнява последното.

Други симптоми на физиологичния тип жълтеница са:

• Не е нарушено общото състояние на бебето.
• Естествен цвят на урината и изпражненията.
• Нормални нива на хемоглобина в кръвта.

Норма билирубин

При новородено беберубин на третия ден от живота, нивото на билирубин обикновено не надвишава 205 µmol / l. Увеличението на концентрацията на билирубин на час от третия до петия ден от живота не надвишава 3,4 µmol / L. Освен това, всеки ден нивото на този пигмент постепенно намалява и на възраст от три седмици се приближава до индексите при възрастни (не повече от 20,5 µmol / l).

Появата на физиологична жълтеница се наблюдава, когато нивото на този пигмент е по-високо от 85-120 µmol / l, тъй като именно с тези показатели билирубинът може да проникне в повърхностния слой на кожата.

лечение

В повечето случаи бебетата с физиологична жълтеница не се лекуват и състоянието преминава самостоятелно.

Ако детето е изложено на риск от повишаване на концентрацията на билирубина до токсично ниво, бебето се предписва фототерапия. Дете без дрехи се поставя в качулка, очите и гениталиите се покриват с непрозрачна кърпа, след което се поставят под специална лампа. Под въздействието на светлината, билирубинът започва да се превръща в безвредно съединение, което бързо напуска тялото на бебето с урината и също с изпражненията.

Достатъчно е за 1-3 дни такава фототерапия, така че нивото на билирубина да започне да намалява.

Кога се случва?

Продължителността на физиологичната жълтеница зависи от състоянието на бебето и някои други фактори, но при повечето доносни бебета жълтеницата започва да намалява от четвъртия ден от живота и до 10-14 дни напълно изчезва. При недоносени бебета жълтенето на кожата може да продължи до 3 седмици.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Времето на поява на физиологична жълтеница

Всяка любяща и внимателна майка винаги забелязва и най-незначителните промени в тялото на детето си. Какво да кажем за промяна на цвета на кожата в необичаен цвят. Но не се плашете веднага, като забележите жълтеникав оттенък на кожата и очите на детето. В крайна сметка, това не е ужасно и животозастрашаващо заболяване, а за естествения процес в тялото на новородено - физиологична жълтеница.

Да започнем с това, да видим какви са причините за физиологичната жълтеница при новородените и наистина ли е страшно? За да разберем целия механизъм на появата (патогенезата) на физиологичната жълтеница при новородените, ще трябва да отидем по-дълбоко в биологията и директно в анатомията, за да сравним характеристиките на функционирането на черния дроб на възрастен и бебе.

Патогенеза и норма на билирубина във физиологична жълтеница при новородено бебе

Човешкото тяло се доставя ежедневно с кислород и въглероден диоксид, а това се дължи на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Червените клетки се актуализират постоянно и старите червени кръвни клетки се разпадат на молекули, освобождавайки специално вещество - билирубин - жълт пигмент, който се екскретира от черния дроб. Той е причината за физиологичната жълтеница. Тъй като черният дроб на новородено дете все още не функционира правилно, той не може да се справи с такова голямо количество билирубин. Ето защо кожата и очните кухини на бебето придобиват такъв необичаен цвят. Всъщност всеки лекар ще каже, че в определен период физиологичната жълтеница на новородените се счита за нормална.

Интересен факт е, че при 60-70% от здравите пълнолетни новородени може да се наблюдава физиологична жълтеница. След известно време тя преминава без следа и не носи никаква допълнителна опасност. Ако детето се ражда преждевременно, възможността да се наблюдава такова „цветно“ бебе е 80-90%. Същите шансове са близнаците и децата, чиито майки страдат от диабет.

В същото време нормата на билирубин във физиологична жълтеница при пълнолетно новородено на 14-21 дни е 90-120 µmol / l, а при преждевременно раждане - 65-90 µmol / l.

Времето на появата и когато преминава физиологичната жълтеница при доносни и преждевременно родени новородени

Периодът на възникване на физиологична жълтеница има различия: при доносни бебета той се появява на втория или третия ден след раждането, при недоносени - на петия или седмия.

Признаците на физиологичната жълтеница са специфични, нека помислим какво е в състоянието на детето, което ни насочва към този процес:

1. Оцветяване на кожата и лигавиците в оранжев оттенък.
2. Изчезването на процеса на 7-10 ден от живота.
3. Изчезването на симптомите при 2-3 седмици от живота при бебета, 3-4 години при недоносени бебета.
4. Няма нарушение на общото състояние на детето.
5. Хемоглобинът и показанията на червените кръвни клетки са нормални.

На първо място, лицето е боядисано в жълто, след това на врата, торса и крайниците. Намаляването на нивото на билирубина се характеризира с промяната на цвета на краката, след това торса, крайниците и последната част от лицето и шията. Като се имат предвид симптомите, може да се каже, че е достатъчно просто да се диагностицира физиологичната жълтеница.

Продължителността на физиологичната жълтеница при новородените може да е различна. Например кърмените бебета имат предимство, процесът ще им отнеме по-малко време. Естествено, всеки родител иска да знае кога преминава физиологичната жълтеница при новородени. Приблизително за 6-7 дни кожата вече приема обичайния си вид, след максимум 14-21 дни няма следа от жълтия цвят на обвивката.

Лечение на физиологична жълтеница при новородени у дома

Друг често задаван въпрос е кое лечение е предписано за физиологична жълтеница. Всъщност не е необходима медицинска намеса. Тъй като това е естествен и абсолютно нормален процес, няма да се изисква медицинска помощ и всички симптоми ще изчезнат. Но като се има предвид пълния срок и теглото на детето, понякога се използва лечение на физиологична жълтеница на новородените. В редки случаи се предписват фототерапия и фототерапия, но само с опасни, според лекарите, индикатори. Съвременните експерти на практика изоставят лечението на това явление, така че родителите се занимават с лечението на физиологичната жълтеница на новородените у дома. Първо, те увеличават продължителността на престоя на бебето на открито и се опитват да ходят по-дълго с него. Второ, разбира се, се използва привързаност към гърдите. Кърмата увеличава имунитета на детето и му дава сили да работи на тялото.

Друго нещо е, че след 21 дни симптомите не са изчезнали никъде и не се наблюдават промени. Тук става дума за продължителна физиологична жълтеница при деца на първата година от живота

Този термин определя запазването на това заболяване при дете над 1 месец и не се прилага за новородени (до 28 дни). Обикновено на около 2-3 седмици жълтеницата от първите дни от живота "изчезва", кожата и лигавиците на детето придобиват нормален цвят. При някои здрави деца това не се случва, а жълтеницата на кожата и / или лигавиците може да се забави до 1-3 месеца от живота. В повечето случаи този курс не е патология.

Накратко, причината за продължителната жълтеница при здравото дете е функционалната незрялост на чернодробните ензими, „преработващи” билирубина, който на свой ред се отделя с жлъчката през червата. Както вече разбрахте, причините и последиците от физиологичната жълтеница при новородените са обширна тема за дискусия.

Причини за продължителна жълтеница на спрежението

Децата на първия месец от живота имат различни видове заболяване. Едно от тях е спрежение. При този вид заболяване натрупването на билирубин в тялото е свързано с нарушение на прехвърлянето на непряката му част в права линия. Обикновено този вид патология се появява на третия ден от живота. В същото време няма увеличение на далака или черния дроб. Табуретката и урината също са оцветени в оранжево. Ако детето има иктерично оцветяване на кожата и необичайно поведение: сънливост, сънливост, гръдна недостатъчност, лошо наддаване на тегло, родителите трябва да се свържат с местния педиатър.

Продължителното запазване на иктеричното оцветяване на кожата на новороденото изисква задължително тестване. Той задължително трябва да се състои от общ анализ на кръвта, определяне на нивото на общия билирубин и неговите фракции в кръвния серум, показатели за чернодробна функция, общ анализ на кръвта, проба за хемолиза (тест на Coombs), ултразвуково изследване на коремните органи и, ако е необходимо, консултация на специалисти за изясняване на диагнозата и навременно лечение.

При продължителна жълтеница при конюгацията детето трябва да бъде внимателно изследвано. Причините могат да включват както неправилно хранене, така и инфекция.

Неонаталната форма е един от видовете патология на конюгацията. Повечето от тях са физиологична проява, но има и патологични случаи. Има различни причини за това условие:

По правило физиологичната неонатална жълтеница при дете преминава сама през третата седмица от живота на новороденото. Ако говорим за патологична продължителна неонатална жълтеница, клиничната картина ще изглежда малко по-различно:

• Появява се в първия ден от живота на бебето и продължава повече от 3 седмици.
• Нивата на билирубина в кръвта са много високи.
• Черен дроб и далак често се увеличават, изпражненията могат да се обезцветят, а урината става тъмна.
• Понякога на кожата на новороденото се появяват спонтанно синини и кръвоизливи.

Клинични прояви на продължителна жълтеница:

• Загуба на телесно тегло и увеличение за месец по-малко от 500 g
• Необичайно "голям корем".
• Често изобилна регургитация, която се появява на 3-4 седмица, особено придружена от загуба на телесно тегло.
• Необичаен цвят на кожата или цвят на фона на жълтеница.
• Промени в съзнанието на детето, които са остри или нарастващи: сънливост, летаргия на детето.
• Преждевременно раждане или незрялост.
• Появата на жълтеница при дете на изкуствено хранене.
• Появата на жълтеница след няколко седмици отсъствието му.
• Преобладаването на пряката фракция на билирубина в биохимичния анализ на кръвта или равното съотношение на пряката и непряката фракция.
• Всякакви болести, открити по време на изследването.
• Анемия, особено с високи нива на ретикулоцитите.

Лечение и ефекти на продължителна неонатална жълтеница

За да се разбере какво да предпише лечение на неонатална продължителна жълтеница, е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определи причината за заболяването. Предлагат се и общи изследвания на кръвта и урината, рентгенография на коремните органи, консултация с хирурга и гастроентеролог, кръвен тест за хормони и серологични методи за диагностика. Само след получаване на резултатите педиатърът може да предпише подходяща терапия.

Странно, но поради естествеността на явлението си, физиологичната жълтеница при новородените не води до никакви последствия. Тя преминава след известно време без никакви промени в тялото. Но в някои случаи има и негативни явления. Патологичната продължителна жълтеница при новородени може дори да причини такива сериозни усложнения:

1. Токсично отравяне на мозъка и НС.
2. Появата на ядрено болестно състояние.
3. Неволеви мускулни контракции (в напреднал стадий).

Всички тези последици зависят преди всичко от причината за продължителна жълтеница, от коректността на установената диагноза, от лечението и от това дали патологията е била диагностицирана навреме. Не пропускайте времето!

Новородени с продължителна жълтеница могат да бъдат изследвани амбулаторно и болнично. Хоспитализацията на такива деца трябва да бъде в педиатричното отделение. Задължителното стационарно изследване (денонощно) изисква само деца със значително поднормено тегло, с тежка жълтеница (според данните от изследванията на кръвта, високи нива на билирубин) и идентифицирани заболявания.

Ако детето има недостатъчно наддаване на тегло, първото нещо, което трябва да направите, е да подобрите храненето. Най-често, след като са постигнати оптималните печалби, жълтеницата преминава сама, ако не е свързана с някакво заболяване. Положително повишаване на теглото може да се постигне чрез коригиране на организацията на кърменето (по-често хранене, правилно прикрепване и др.). Ако това не може да се направи, детето трябва да бъде хранено с изразено кърма или адаптирани смеси. Ако с дадено заболяване се свържат недостатъчно увеличения, последното трябва да се лекува на фона на корекцията на храненето.

Методите за лечение на продължителна жълтеница са разнообразни: се използват както обичайните майчински трикове (бутилка сладка вода), така и процедурите, предписани от лекаря. Най-важното нещо е кърменето поне 8-10 пъти на ден. Това помага за очистването на храносмилателната система от прекомерен билирубин по естествен начин. И кърменето в първите часове на живота на детето като цяло служи като превантивна мярка срещу появата на това заболяване. В края на краищата, коластрата помага да се донесе първият естествен подбор. И изобщо не е необходимо да се премествате в болничната зала за фототерапия, можете да използвате фотооптично одеяло за билирубин у дома. Най-важното нещо е да не се паникьосвате и да не бъдете нервни, защото настроението на родителите се предава на детето.

Физиологична жълтеница

Около 60% от пълнолетните новородени в първите дни на живота имат жълт оттенък на кожата. За този симптом лекарите все още диагностицират физиологичната жълтеница, която се причинява от нарушения на метаболизма на билирубина. Тази характеристика на тялото не е патология, но все още изисква медицинско наблюдение и мониторинг.

Механизмът на развитие на физиологична жълтеница

Когато плодът узрее в утробата, кръвта му е наситена със специален вид хемоглобин - фетален. Той бързо взаимодейства с кислорода, следователно осигурява по-ефективно дишане в пренаталния период. Степента на фетален хемоглобин е нестабилна в детското тяло, рязко намалява под влияние на патогенни фактори.

Билирубинът се обработва от черния дроб, за да се предотврати интоксикацията на тялото, но гладкото функциониране на тази голяма жлеза в възрастта на новороденото е невъзможно. Следователно, натрупването на ензима причинява пожълтяване на кожата, очната склера и в медицинската практика се нарича физиологична жълтеница на новородените.

Симптоми на жълтеница

Първите симптоми на бебето се наблюдават на третия ден след раждането, когато лекарите първо забележат пожълтяване на кожата на лицето, с по-нататъшно разпространение на жълтия оттенък по цялото тяло. Такъв цвят се забелязва при дневна светлина, така че няма проблем с първата диагноза. Цветът на урината и изпражненията не се променя, може да бъде сърбеж, раздразнителност на новороденото, нарушена фаза на сън.

Продължителността на детската болест е 1 - 2 седмици, през цялото това време един малък пациент с млада майка остава под наблюдението на специалисти. Тъй като физиологичната жълтеница е причинена от наличието на повишени концентрации на билирубин в кръвта, следната класификация на диагнозата се различава:

1. Неконюгирана хипербилирубинемия, при която степента на индиректния ензим достига 85% от общия билирубин.
2. Конюгирана хипербилирубинемия с директен билирубин 15% от общата сума.

Възможно е да се определят характеристиките на заболяването след извършване на кръвен тест, който се взема от голям палец при новороден пациент, докато е все още в болницата. Според резултатите от лабораторните изследвания, очевидно е, че при недоносени беберубин концентрацията на индиректен билирубин достига 85–103 μmol / l, а при доносни бебета - 51–60 μmol / l.

Основните причини за жълтеница

Физиологичната жълтеница е индивидуално състояние на новородения организъм, причинено от особеностите на обмяната на хемоглобина в първите дни от живота. Основните причини за обезцветяване на кожата са нестабилната работа на черния дроб и неспособността на тази жлеза да обработва необходимото количество билирубин. Функциите му се възстановяват само до 3-4 седмици от живота, когато кожата на бебето придобие здрав розов цвят.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са идентифицирали най-добрия начин за очистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Има патологични причини за подобни симптоми. Това е:

• резус-конфликтна майка и дете, диагностицирани дори при носене на плод;
• прогресивен хипотиреоидизъм на кърмачето;
• желязодефицитна анемия;
• неправилно хранене на новороденото;
• дефицит на чернодробни ензими;
• неонатален сепсис;
• диабет на майката;
• холестаза;
• хепатит.

В този случай има патологична жълтеница, която е много по-рядко срещана. Жълтеността на кожата се проявява по-рано или по-късно от определения период, а индексът на билирубина е няколко пъти по-висок. Необходимо е незабавно лечение и новороденото е хоспитализирано и напълно изолирано.

Ефективно лечение

Физиологичната жълтеница независимо преминава в определеното време, без да се изисква лекарствена терапия и продължителна хоспитализация. Много е важно да се консултирате с педиатър на тема: "Какво да направите, за да ускорите възстановяването на трохите"? В домашни условия не се извършват нищо сложни, терапевтични мерки:

1. Новороденото трябва да получава майчино мляко по заявка, а интервалът между съседни хранения не надвишава 2 часа.
2. На детето е позволено да спи на гърдите, така че да получи укрепена порция мляко.
3. През лятото е препоръчително да прекарвате повече време с бебето на чист въздух, да се печете на слънце преди 10 ч. И след 17:00 часа.
4. Избягвайте пряка слънчева светлина върху чувствителна кожа.
5. Лекарите препоръчват билкови лекарства, например, детето е по-добре да се къпят във вода с добавянето на отвара от лайка.
6. Родителите трябва да следят честотата и обема на уринирането на новороденото, за да се определи навреме претоварването на тялото, опасно за здравето на децата.
7. Според показанията е позволено терапия с фибри.

След 1-2 седмици тревожните симптоми преминават, кожата става здрава. Детето става спокойно, фазата на съня се нормализира, можете да промените графика на кърменето. Ако кожата остане жълта, е необходимо медикаментозно лечение с задължителна хоспитализация на малкия пациент и кърмещата майка.

Полезна информация за младите майки

Не се страхувайте от появата на пожълтяване на кожата, но отделните симптоми все още трябва да предупреждават неопитната майка. Това е:

• появата на жълта кожа на първия ден от живота;
• повишена сънливост на новороденото, пасивност;
• скок на ректална температура до 38 градуса и повече;
• неравномерното разпределение на "жълтите зони" върху тялото;
• раздразнителност на новороденото;
• надцени билирубина в кръвта.

При това заболяване липсва физическата активност на пациента, наблюдава се гъвкавост на тялото и прекомерна тревожност, дори по време на сън. Лекарите забелязват такива аномалии в родилно отделение, така че те изпращат бебето в отделението по инфекциозни болести, за да се определи коренната причина за заболяването. Ако се направи навременна диагноза и започне лечението, клиничният резултат е благоприятен.

Бебетата се чувстват добре с физиологичната жълтеница, при липса на други патологии и цезарово сечение майката вече напуска дома си на третия ден.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Физиологичната жълтеница на новородените продължава

Чрез колко и кога трябва да премине жълтеницата на новороденото; Необходима ли е жълтеница?

Физиологичната жълтеница се счита за нормално състояние на новороденото, когато се адаптира към новите условия около него.

Оцветяването на очната склера и кожата в жълто се причинява от натрупването в кръвта на такъв оцветяващ пигмент като билирубин. Бъбреците и черният дроб на новороденото не могат да премахнат целия излишък от билирубин от тялото на бебето.

Поради тази причина това състояние на новороденото се счита за нормално и не изисква лечение.

Но това се отнася само за физиологичната жълтеница. Ако патологията е причинена от заболявания на жлъчния мехур, жлъчния канал или черния дроб, тогава е необходима спешна медицинска намеса.

Например, в случай на атрезия на жлъчните пътища, бебето се нуждае от операция на Касаи, която се изпълнява на възраст до три месеца.

За да може, ако е необходимо, новороденото да получи своевременна помощ, родителите трябва да знаят кога жълтеницата на новороденото преминава физиологична жълтеница.

С какъв механизъм се появява жълтеницата

С развитието на вътрематочното при бебето се натрупват различни видове протеини в бебето: цитохром, миоглобин, хемоглобин. Тяхната структура е различна от възрастните човешки кръвни протеини. С преминаването на бебето по траекториите на родовия, както и няколко часа след раждането, хемоглобинът се разпада и се заменя с други протеини, които имат други функции и свойства.

С разпадането на хемоглобина се освобождава билирубин - основният компонент на жлъчката, който изпълнява функцията на оцветяващия пигмент. Черният дроб е органът, който обработва и е отговорен за елиминирането на билирубина от организма.

При новородено черният дроб все още не е в състояние да произведе нужното количество ензими, които да унищожат билирубина. Поради тази причина тя се натрупва в детското тяло и може да причини характерните симптоми: пожълтяване на кожата и очната склера.

Жълтеница в новородени - кога трябва да мине

Много родители, чиито деца страдат от жълтеница, задават въпроса: кога преминава жълтеницата при новородените.

Обикновено пожълтяването на кожата на много деца се появява на третия ден след раждането. Тогава завършва протеиновото заместване на кръвта и освобождаването на билирубин.

В следродовото отделение медицинска сестра е длъжна да измерва дневно нивото на билирубина, като използва специално фотоприспособление, като го прилага към предната част на бебето.

Допуска се лек превишение на нормата, но в същото време новороденото се приема под специален надзор.

Интензивността на жълтушката зависи от нивото на билирубина и варира с увеличаване на концентрацията на индиректен билирубин от нюанса на лек лимон до интензивен шафран. Ако има патологично повишаване на нивото на директния билирубин, кожата може да стане маслиново-жълта или зеленикава.

Без никакви устройства, признаци на жълтеница може да се види 3 или 4 дни след раждането. Кожата на новороденото става ярко жълт цвят, склерата става жълта, възможно е жълтенето на нокътната пластина.

При патологична жълтеница кожата на новороденото може да стане неестествена лимонена. И бебето може да наблюдава следните симптоми:

1. Неспокойни често плач.
2. Несъответствието между размера на корема и теглото и физиологичните норми, с които е родено детето.
3. Постоянна сънливост с кратък сън (бебето често се събужда и плаче, без да отваря очи).
4. Слабост на вродените рефлекси и инхибиране на реакциите.
5. Значително по-висока от нормалната загуба на тегло.
6. Лош апетит.

Ако бебето има жълтеница от физиологични причини, то тогава тя трябва да е около 5-7 дни след раждането. По време на този период бебето ще получава специална терапия с фото тръби.

Ако детето е здраво, то се освобождава от родилното отделение на 5-ия ден. Ако по това време остане пожълтяване на кожата, то тогава бебето и майката могат да се държат в болницата 7 до 10 дни.

За да се елиминира физиологичното пожълтяване на този период, трябва да е достатъчно.

В родилните болници, където броят на местата е малък, една майка може да бъде изписана и бебето може да бъде оставено за още 3-5 дни за последваща грижа.

Естествено, жената има право да вземе новородено и да откаже лечение, но само при условие, че ще предприеме необходимите процедури в местна клиника. Но лекарите не съветват да правят това. При патологиите на жлъчния мехур и черния дроб е важно да се постави навременна диагноза.

Именно заради това бебе по-добре остава под постоянния надзор на специалистите. които в случай на извънредна ситуация могат своевременно да предоставят необходимата помощ.

Дали децата с жълтеница са освободени

Ситуацията, когато новороденото е изписано от родилното отделение с признаци на жълтеница, е често срещано явление. Няма нищо лошо в това.

В някои случаи жълтенето на кожата може да се поддържа 21 дни. Голяма роля играе спазването на специална диета от кърмещата майка.

Необходимо е да премахнете от диетата си тези продукти, които съдържат голямо количество пигменти в цвят. Важно е да се следват всички медицински препоръки.

Физиотерапията може да бъде предписана на бебето, което може да се извърши в местната клиника, но повечето педиатри не одобряват този подход. Това се дължи на високия риск от инфекция на бебето.

Ако майката е забелязала, че бебето не преминава по жълтеникаво, но е подготвено за изхвърляне, тогава не трябва да се притеснявате. Преди да освободи дете от родилното отделение, той определено ще получи следните тестове:

1. Чернодробни проби - кръвен тест, който ще помогне да се оцени функционирането на чернодробните ензими и да се направи картина на клиничното чернодробно състояние.
2. Ултразвукови изследвания на жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб.
3. Биохимично изследване на урина и кръв.

Специалист, който наблюдава бебето, трябва да оцени динамиката на промените в нивото на билирубина в кръвта и да направи заключения за естеството на жълтия. Ако бебето не прояви признаци на патологично протичане на жълтата, то тогава се освобождава от медицинското заведение, а на мама се дават съвети за лечение, грижа и режим, ако е необходимо.

Какво да правите, ако след освобождаване от родилното отделение се появи жълтеница

Ако откриете жълтеница в бебето след освобождаване от родилното отделение, това е предупредителен знак. Причините за това могат да бъдат:

1. Вирусни инфекции (хепатит и други).
2. Нарушен метаболитен процес в организма.
3. Грешки в кърмещата майка в диетата.
4. Ендокринни нарушения в детското тяло.
5. Проблеми в хормоналните кърмачки.

В някои случаи по-късна проява на жълтеница може да бъде свързана с Rh-конфликт на плода и майката или с несъответствието на кръвната група (това е рядко).

Независимо от причините за такива симптоми, бебето трябва да бъде показано на специалист и дарено кръв за анализ.

Ако е необходимо, специалистът предписва ултразвук и други диагностични мерки, които ще определят точната причина за патологията.

Какво да правите, ако жълтеницата не изчезне през втория месец от живота

Ако раждането на бебето вече е минало втория месец, а кожата все още остава жълтеникава, тогава е необходим преглед. Има такива случаи, но много рядко, когато физиологичната жълтеница може да продължи до 3 месеца, но патологичният характер трябва да бъде изключен.

Жълтеница при деца на възраст над 1 месец, в повечето случаи, показва наличието на сериозни заболявания, които трябва да бъдат изследвани и хоспитализирани. Има вероятност детето да се нуждае от операция. Ето списък на подобни заболявания:

1. Стагнация на жлъчните киселини и жлъчката.
2. Заболявания на жлъчния мехур.
3. Увреждане на жлъчните пътища или черния дроб, които са от механичен характер.
4. Цироза на черния дроб.
5. Атрезия на жлъчката (обструкция на патологиите на жлъчния хранене).

Всички тези заболявания в повечето случаи са фатални в ранна детска възраст. Поради това симптомите на патологичната жълтеница не трябва да се пренебрегват. Ако признаците на жълтото бебе на бебето не са преминали през първия месец от живота, тогава е задължително да се срещнете със специалист.

Как да се определи, че минава жълтеница

Първият знак, че детето се възстановява, е бавното изчезване на жълтеникав оттенък от кожата и очите.

Обикновено първите се превръщат в бледи лигавица и след кожата на корема и крайниците. Признаците на жълтеника може да продължат по-дълго на лицето.

Но не напълно и те изчезват 3 дни след появата на положителна динамика.

Подобрява и общото здраве на бебето. Тя става по-активна, периодите на будност се увеличават, а сънят става по-спокоен и продължителен. Промени в поведението на бебето също стават забележими.

При дете атаката на внезапния плач се проявява все по-малко и бебето става по-спокойно.

Ако наблюдавате бебето отблизо, можете да видите, че той се опитва да поправи погледа си върху предмети, а също така започва да реагира на гласовете на майката и другите роднини.

Като цяло всички тези прояви показват, че кръвните показатели постепенно се нормализират, нивото на билирубин намалява, а работата на жлъчния мехур и черния дроб съответства на физиологичните норми.

Необходимо ли е лечението?

В повечето случаи жълтият преминава сам за около 7-10 дни (в редки случаи може да отнеме до 4 седмици).

Лекарствената корекция обикновено не се предписва, но ако индексът на билирубина е значително по-висок от нормата, тогава се предписват сесии за фототерапия на детето. Детето се поставя под специална ултравиолетова лампа, покриваща областта на очите със защитни очила.

Продължителността на лечението и продължителността на процедурата за всяко новородено се определят индивидуално.

Детето е изложено на слънчеви бани у дома. През лятото те са възможни през целия ден, но най-добре е да се изберат периодите, когато слънцето е по-малко активно: сутрин преди 12 часа или вечер след 16 часа.

Но през зимата е най-добре да прекарате слънчеви бани от 13 до 16 часа. Тогава UV лъчите на слънцето проникват добре през атмосферния слой и са по-активни.

Процедурата се изпълнява както следва:

1. Бебето е напълно съблечено (пелените също са премахнати).
2. Поставете плътна пелена върху твърда повърхност, където слънчевите лъчи попадат добре.
3. Поставете бебето на тази пелена и го оставете там за около 10 минути, като от време на време го превръщате отзад към стомаха и обратно.

Когато провеждате тази процедура, детето е нещо, което да примами (да играе с него, да пее песен или да разкаже една приказка). Той все още не разбира смисъла на казаното от вас, но след като чул родния му глас, той ще се успокои.

Ако все още плаче, вземете го в ръцете си и отидете до прозореца. Уверете се, че на мястото, където е детето, няма течения.

Не забравяйте, че ако бебето има повишена температура на тялото, слънчевите бани са противопоказани.

Ако жълтеницата е причинена от вирусни инфекции, специалистът може да предпише курс на антивирусни лекарства и ензими, които ще възстановят чернодробните клетки, както и ще допринесат за подобряване на органа.

В кръвните заболявания могат да се използват желязосъдържащи лекарства и противоракови лекарства (цитостатични). Необходимостта от приложение и техния избор ще зависи от вида на заболяването, което е причинило натрупването на билирубин.

В заключение е възможно да се каже, че жълтеницата е физиологично състояние на бебето, което не изисква медицинско лечение в повечето случаи. При нормално протичане на това състояние, тя трябва да излезе на 10-ия ден от живота на бебето, но има и продължителни форми.

В този случай трябва да премине през 4 седмици. Ако след това време пожълтяването на кожата остане, тогава не забравяйте да се консултирате със специалист.

Това може да е признак на тежки патологии на жлъчните пътища и черния дроб, които изискват спешна хирургична намеса.

Желтушка при новородени: физиологични и патологични, причини и ефекти при преминаване

Желтушка при новородени е често срещано явление, то се появява на втория или третия ден след раждането на трохите. Това е нормален физиологичен процес, а не патология, така че родителите не трябва да се тревожат.

Само в редки случаи при новородени се появява патологична жълтеница, след което симптомите на заболяването се появяват в първите 24 часа след раждането и продължават повече от 5 дни. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

класификация

Жълтеница при новородени е два вида: физиологичен (преходен) и патологичен. Първият вид се диагностицира при 60-70% от всички новородени. Това не е следствие от болестта. Това е нормалното състояние на новороденото.

Симптомите се появяват на третия ден след раждането. Те не се нуждаят от лечение, но преминават самостоятелно в рамките на 3-5 дни. Понякога симптомите изчезват след 2-3 седмици. Детето задължително се нуждае от изследване, за да предотврати прехода на такова състояние към патология.

При физиологично пожълтяване на кожата повишаването на билирубина е незначително.

Често този вид жълтеница възниква поради производството на нов хемоглобин, тъй като феталният хемоглобин е различен от нормалния. След раждането съставът на кръвта се променя напълно.

Физиологичната жълтеница е от два вида: неонатална и жълтеница от кърмата. Първият се среща най-често. Опасно ли е? Не. Жълтеницата на кърмата също не представлява заплаха за здравето на трохите. Появява се поради факта, че майчиното мляко съдържа големи количества естроген. Тялото на трохите вместо да премахва билирубина, се отървава от този хормон.

Патологична жълтеница се появява веднага след раждането. Нейните симптоми може първо да изчезнат и да се появят отново. Тази патология не е заразна, тя показва здравните проблеми на трохите.

Има два вида жълтеница:

• Хемолитична. Рядко се среща при около 1% от бебетата. Симптомите се появяват веднага, белите на очите и кожата на лицето стават жълти. При палпация можете да откриете, че трохите са разширен черен дроб и далак.
• Механична. Появява се при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и при проблеми с отстраняването на жлъчката. Най-често този вид възниква поради генетични нарушения или наранявания по време на раждане. Един от очевидните симптоми на патологията са прозрачните изпражнения на бебето.

Има и други видове заболяване, които са преходен етап между нормалната и патологичната жълтеница:

• конюгация - е последица от лоша работа на черния дроб за отстраняване на билирубина;
• ядрен - характеризиращ се с рязко увеличаване на концентрацията на билирубин през първите 24 часа след раждането;
• чернодробна (паренхимна) - появява се при инфекция на черния дроб;
• хемолитично - характеризиращо се с масивно разрушаване на червените кръвни клетки;
• субхепатална (обструктивна) - появява се със застой на жлъчката в черния дроб.

причини

Причини за патологична жълтеница:

• Резус-конфликт, който произтича от факта, че детето има положителна кръвна група, а майката има отрицателен;
• вътрематочна инфекция;
• различни кръвни групи, особено ако новороденото има второ или трето, а майката има първата;
• диабет при майката;
• антигенна несъвместимост;
• хормонални нарушения при новороденото;
• заболявания на кръвоносната система;
• кръвоизливи в бебето, които са допълнителен източник на билирубин;
• преждевременно раждане;
• администриране на антибиотици на кърмачето или използване на лекарства за рождението по време на трудовия процес;
• заболяване на червата, черния дроб или жлъчния мехур при новородено;
• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища.

Причината за физиологичната жълтеница е да се повиши нивото на билирубина поради производството на "нов" хемоглобин и да се отървем от "стария". Чернодробните трохи не могат да се справят с такъв товар, така че се появява жълтеницата.

Провокира пожълтяване на кожата при новородени асфиксия и вътрематочна хипоксия на плода. Следродова жълтеница може да е резултат от наранявания по време на трудовия процес.

симптоми

Тежестта на симптомите зависи от концентрацията на билирубина в кръвта и кожните характеристики. По-бързи жълти очи, небе и лице.

Симптоми на патологична жълтеница:

• оцветяване на лигавицата и жълтата кожа;
• промени в параметрите на биохимичния анализ на кръвта, надвишаването на нормалното ниво на билирубина;
• сънливост и летаргия.

С ядрена жълтеница, новороденото отказва да яде, тя е неактивна. След известно време детето започва да хвърля главата си назад и монотонно да крещи.

Ако черният дроб и далака се увеличат, урината е бледа или кафява, придобила е специфична миризма, тогава трябва да отидете в болницата. Това може да покаже развитието на хепатит.

Според следните признаци, физиологичната жълтеница може да се разграничи от патологичната:

• жълтеност на кожата и лигавиците;
• показателите за пълна кръвна картина са нормални;
• черния дроб и далака не са увеличени;
• изпражненията и кръвта не променят цвета си;
• детето има добър апетит, набира тегло.

Симптоматология на физиологичната жълтеница никога не се появява в първия ден от живота, пикът на всички симптоми се появява след 3-4 дни.

Колко дълго продължава жълтеницата?

Кога трябва да има жълтеница при новородени? Термините са индивидуални за всяко бебе, като средно всички симптоми изчезват в рамките на 5-10 дни, като в редки случаи този период продължава до 2-3 седмици.

При бебета, които са кърмени, по-бързо преминават следи от физиологични жълтушки.

Защо жълтеница не минава един месец? Това показва патологично състояние. Ако симптомите продължават повече от две седмици, трябва да покажете бебето на лекаря. В редки случаи може да се говори за жълтеница от кърмата, след това жълтеницата остава за 2 месеца, а понякога и 3.

Ако това все още е нормално състояние, а не патология, тогава детето трябва да има добър апетит, той не се притеснява за нищо, той е спокоен, набира тегло и височина според таблицата за развитие на бебетата.

диагностика

Прегледът се състои от визуално изследване на бебето, както и серия от тестове.

Диагнозата включва:

• пълна кръвна картина;
• определяне на нивото на билирубина;
• чернодробни и бъбречни тестове за определяне на работата на тези органи;
• тестове за хемолиза.

Ако по време на палпацията има съмнение за уголемен черен дроб или далак, се извършва абдоминално ултразвуково сканиране.

Норма билирубин

Увеличаването на концентрацията на билирубин директно води до появата на жълтеница.

Билирубин е жълт пигмент, който участва в обмяната на хемоглобина. Освобождава се от червените кръвни клетки, когато кръвните клетки умират. Това вещество трябва да се отстрани от тялото, защото е токсично.

Има два вида билирубин: преки и непреки. В диагнозата се взема предвид първият тип. Скоростта на билирубин при новородено е 8.5–20.5 µmol / L. Ако индикаторите достигнат отметка от 35 µmol / l, се появява жълтата.

При недоносени бебета, пожълтяването на кожата настъпва, когато стойността на билирубина е 85 µmol / l.

Критичното ниво на това вещество, което може да доведе до смърт на дете, е следното:

• за новородени - 324 µmol / l;
• за недоносени бебета - 150-250 µmol / l.

Докато детето е в родилния дом, е необходимо да се измерва нивото на билирубина 2–3 пъти за целия период, за да се гарантира, че концентрацията му не се увеличава.

лечение

Новороденото се нуждае от лечение, ако е патологична жълтеница. Всички терапевтични мерки се извършват в болницата, където те поставят майката с детето. В домашни условия новородените могат да бъдат лекувани само с леко повишаване на билирубина.

Лечението зависи от причината и вида на патологията. Лекарят взема под внимание данните за диагностиката, хода на раждането, болестта на майката. Понякога се изисква помощта на хирург и ендокринолог.

При лечението на жълтеница при новородено се използват антивирусни, антибактериални, холеретични, имуностимулиращи лекарства и дори антибиотици. Не правете това без детоксикационна терапия.

Лечението е както следва:

• Приемане на ентеросорбенти. Тези лекарства ускоряват елиминирането на билирубина от кръвта. Нанесете Смекту, Ентеросгел, Полисорб.
• Въвеждането на лекарства за възстановяване на водния баланс след фототерапията. Нанесете разтвор на глюкоза, сода, електролити.
• Холеретични и диуретични средства. Те се използват, ако билирубинът се доближава до критична точка. Нанесете Hofitol, Essentiale Forte, разтвор на магнезий за перорално приложение, бульон бедрата под формата на чай.
• Хепатопротектори. Те предпазват и възстановяват чернодробните клетки. Подходящ Урсофалк, Фосфоглив, Урсосан, Укрлив.
• Хомеопатични лекарства. Те подобряват жлъчната секреция, премахват токсините и нормализират изпражненията. Ефективни лекарства - Хепел, Галстена.
• Лекарства за подобряване на метаболизма. Елкар капки ще направи. Те повишават имунитета и подобряват апетита. Лекарството трябва да се разрежда с глюкоза. Дозировката, предписана от лекуващия лекар.
• Антибактериални средства. Подходящ бифидумбактерин.

Спешните мерки при лечението на жълтеница включват преливане на кръв, особено когато става въпрос за ядрена форма на заболяването.

Когато МКБ при дете (уролитиаза), диуретичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание.

Ако нивото на билирубина остане високо за дълго време, тогава се използва фототерапия. Процедурата е безопасна за бебета. Новороденото е поставено под специална лампа, очите на детето са покрити с очила. Курсът е 96 часа.

Фототерапията има редица странични ефекти. Може да се появи сънливост, лющене на кожата, разстроено изпражнение.

У дома можете да продължите с фототерапията. Вместо лампа за новородени от жълтата светлина, ще има пряка слънчева светлина. Те допринасят за изчезването на симптомите. Слънчевите бани допринасят за производството на витамин D, който ускорява премахването на билирубина от кръвта.

Последици и усложнения

Какво е опасна жълтеница при новородените? Опасността за здравето е само патологичен вид. Високото ниво на билирубин отрови тялото, засяга мозъка и централната нервна система, което води до нарушаване на развитието на детето. Това е най-тежката последица от жълтеница при новородени.

Други опасности:

• увеличава вероятността от цироза и рак на черния дроб;
• намалява имунитета;
• черния дроб работи лошо.

Най-опасната ядрена жълтеница, при която нивото на билирубина е много високо. Токсичните клетки нахлуват в мозъка и разрушават нервните клетки. Този вид жълтеница може да доведе до глухота, умствена изостаналост и дори парализа. Най-опасната последица е смъртта.

предотвратяване

Истинско жълтеница новородено може да се разболее в първите дни след раждането, тъй като тялото на бебето вече не е защитено и все още не е адаптирано към новите условия на живот. Най-добрата профилактика на заболяването е майчиното мляко. Необходимо е новороденото да се постави на гърдата в първите минути след раждането, за да получи най-ценните капки от коластрата.

Други превантивни мерки:

• диета мама;
• ходене на чист въздух с дете;
• слънчеви бани.

Необходимо е да се нахрани детето при поискване, а не според режима. Кърменето помага на детето да се отърве от билирубина.

Въпреки факта, че жълтеницата при новородените е по-често норма, е необходимо внимателно да се следи здравето на бебето и нивото на билирубина. Когато показателите се променят за по-лошо или симптомите на заболяването се увеличават, е необходимо да се започне лечение. Линията между нормалното и патологичното състояние е много тънка, важно е да се предотвратят усложненията.

Защо се появява жълтеница и тя е опасна при новородените?

Добро време на деня, скъпи майки и всички останали, които се интересуват от здравето на децата.

Казвам се Лена Жабинска, два пъти съм майка и знам от първа ръка какво е жълтеница при новородените. По едно време тя ме караше да размишлявам и да изследвам подробно въпроса какво е, защо се появява при някои деца, а не в други, колко е опасно, как да го разпознаем и как да го лекуваме.

Всичко това е в днешната статия!

Какво е това?

Жълтеницата при новородените не е името на конкретно заболяване, а един от симптомите на заболяването.

Причините за жълтеницата могат да бъдат много, от доста безвредни (например, физиологична жълтеница на новородени) до доста смъртоносни (хепатит В).

Ето защо, подозирайки бебето на жълтеност на кожата и бялото на очите, трябва незабавно да се консултирате със специалист, така че лекарят да определи какво е причинил, предписани тестове и други дейности.

Физиологична жълтеница при новородени

Най-честата и абсолютно не опасна опция. Според статистиката това се случва при 60-70% от здравите новородени и при 80-90% от недоносените бебета, което води до заключението, че ако имате късмет да го избегнете, тогава сте по-скоро изключение, отколкото правило.

Появата на физиологични жълтушки при новородени поради следните причини.

След раждането устройството променя дихателната и кръвоносната системи на бебето. Сега бебето яде и диша самостоятелно. В тялото, ненужни еритроцити, вътре в които има жълт пигмент - билирубин, се разпадат като ненужни.

Тялото не се нуждае от излишък на билирубин и трябва да се неутрализира. Кой трябва да прави това? Разбира се, черният дроб, защото именно този орган е отговорен за неутрализирането на всичко вредно и излишно.

Но едно дете, особено новородено, има много, много незрял черен дроб, все още не знае много и в това няма нищо изненадващо. Тъй като писалките все още не знаят как да се възползват от играчка, а краката не могат да ходят, така че черният дроб не знае как бързо да премахне големи количества вредни вещества.

В резултат на това получаваме повишаване на нивото на билирубина в кръвта и загорял цвят на кожата при новороденото.

Тъй като това е най-често срещаният вид жълтеница - до 60% от всички случаи на жълтеница при новородени са физиологични, не са опасни и преминават сами, тогава ще анализираме подробно този конкретен вид.

Лично аз се натъкнах на физиологична жълтеница веднъж - когато се роди Люва. Около третия ден след раждането той стана жълтеникав, а ние светихме под специална лампа в болницата.

С Ева този проблем не възниква - очевидно, момичетата и техните черния дроб, от раждането си, са по-способни да се справят с трудностите (само се шегуват). Като цяло този тип жълтушка е много често срещан, макар и безвреден, което не може да се каже за други видове.

Кърмене Жълтеница

Намира се при бебета, които ядат майчино мляко и се дължи на факта, че кърмата съдържа вещества, които пречат на работата на чернодробните ензими.

Ако лекарят подозира този вид жълтеница, тогава се провежда прост тест.

На мама е предписано няколко дни, за да нахрани бебето със смес и преливане, за да се поддържа или увеличава лактацията.

Обикновено това време е достатъчно, за да се види как нормалният цвят на кожата се връща към бебето, а билирубинът се нормализира.

След това, кърменето, като правило, е позволено да се възобнови и да продължи да следи общото състояние на бебето и неговите анализи.

Ако количеството на билирубина в кръвта не расте бързо до тревожни пропорции (10-15 пъти повече от нормата), тогава майката продължава да кърми бебето.

Хемолитична жълтеница

Вече е далеч от невинно състояние, което изисква постоянно наблюдение от лекар.

Най-често това е причинено от:

1. Времето не е предотвратило Rh-мама и плод.
2. Несъвместимост в кръвните групи на майката и бебето.

За разлика от физиологичната жълтеница и кърменето, по време на хемолитична болест, кожата и бялото на очите пожълтяват още в първите часове след раждането.

В допълнение, компетентен специалист лесно може да определи, усещайки трохите на корема, уголемени черния дроб и далака.

Механична жълтеница

Опасни, и за щастие, много рядко патология, която се третира изключително от експерти.

Различни нарушения в структурата на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур, вродените малформации на тези органи и произтичащата от това раждаща травма водят до това.

За разлика от вече разгледаните форми на жълтеница, такова заболяване може да се появи веднага след и след няколко седмици след раждането.

В този случай кожата може да придобие неестествен зеленикав оттенък, урината става тъмна и изпражненията са почти безцветни.

Лекарят, който тества корема, ще определи плътността и размера на черния дроб и далака.

Вирусна жълтеница

Той е причинен от вирусни инфекции, например хепатит А, В, В. Хепатит В е най-опасен, когато е най-трудното усложнение - чернодробна цироза - която изисква трансплантация на този орган, в противен случай е възможна смъртта на пациента.

Питате как новороденото може да получи хепатит В? Много проста, защото инфекцията се предава, включително:

1. С близки домакински контакти (слюнка, кръв, други течности) от роднини (възможни носители са майка и баба, които правят маникюр в салона, татко, който бръсне в бръснарница).
2. В случай на каквито и да е медицински интервенции, свързани с нарушаване на кожата (преливане на кръв, от което никой не е осигурен, инжектиране с нестерилни игли).

Физиологична жълтеница на новородени, кога минава?

Физиологичната жълтеница на новородените е проблем, с който се сблъскаха хиляди млади майки. Тази патология е видима с просто око, дори и за онези хора, чиято професия не е свързана с медицината.

Родителите почти веднага след раждането на трохите отбелязват нейното присъствие. Необичайно за възприемането на тъмно, изпълнено с жълто, кожата на детето обикновено предизвиква много въпроси.

На първо място, мнозина се интересуват от въпроса дали е сама или се нуждае от лечение.

В допълнение към визуалните промени във външния вид на новороденото бебе, появата на болестта е в състояние да обяви CBC.

• Високото ниво на билирубин показва, че черният дроб на детето все още не е достигнал функционална зрялост. Това вещество присъства в кръвта на човек на всяка възраст, но при бебетата може да бъде намерен в достатъчно голямо количество.

• Физиологичната жълтеница се дължи и на бързото разграждане на червените кръвни клетки. Тези микроскопични червени тела, присъстващи в кръвта, са естествен транспортер на кислород към органите и тъканите в тялото на детето в пренаталния период. Тъй като не са необходими след раждането, те постепенно се разрушават, докато индексите на билирубина се увеличават бързо.

Отстраняването на такова неразтворимо вещество от организма се занимава с черния дроб. Лечението на жълтеница е необходимо, ако произволно излишният билирубин не се елиминира.

Физиологична и патологична жълтеница при деца

Пикът на проявлението на това състояние се счита за 3-4 дни след раждането на бебето. Педиатричните лекари класифицират болестта, подчертавайки нейните две разновидности.

1. Патологичната жълтеница не преминава самостоятелно. Установява се, когато нивото на билирубина остава високо в продължение на няколко седмици. Патологичната жълтеница до голяма степен се отразява в състоянието на новороденото. С по-нататъшното развитие на заболяването се очаква да умре клетъчната смърт на мозъка, като цяло, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

1. Във втория случай се появява физиологична жълтеница. Тя не доставя дискомфорт на бебето. Като правило, болестта преминава в рамките на няколко седмици - този период е напълно достатъчен, за да напусне напълно тялото на билирубина. Този тип патология е често срещан сред новородените.

Интензивното разпадане на хемоглобина в кръвта на бебето е основната причина за появата на физиологична жълтеница. Тя е диагностицирана средно в 8 от 10 родени бебета.

При нормално протичане се появява на третия ден при новородени, по това време нивото на билирубин надвишава границата, но краткотрайната патология не оказва неблагоприятно въздействие върху общото състояние на детето.

Никакви негативни последици от прехвърлената желтушка в ранна детска възраст не го заплашват, особено ако се премине допълнително лечение.

Необичайният мургав цвят на кожата на детето минава около 7-8 дни след раждането, но когато основната част от билирубина вече има време да напусне тялото с меконий.

В допълнение, този процес може да продължи по-бързо, ако новороденото е кърмено.

Признаци на усложнения и нужда от терапия

Майка трябва да бъде разтревожена и да бъде изпратена за консултация с висококвалифициран педиатър, ако признаците на физиологична жълтеница не оставят детето след две седмици пребиваване у дома. Лечението с лекарства се предписва само когато тежестта на състоянието на малък пациент е достатъчно висока.

Ако описаните по-долу симптоми станат забележими, лекарствената терапия не може да бъде избегната:

• тъмна урина;
• безцветни фекалии;
• синини по тялото;
• влошаване на общото състояние на детето.

Лекарите отдавна са определили крайния срок за самоликвидиране на болестта - две седмици. Ако няма промени, пожълтяването все още не преминава, спешно трябва да отидеш на лекар за помощ.

Не е възможно да се отложи посещението във всеки случай, тъй като физиологичната жълтеница няма да премине сама след две седмици от живота на бебето.

Вероятните последици от пожълтяването при новородените

Сама по себе си тази форма не е опасна, но има свойства да се придружава от усложнения, придобивайки по-тежко протичане на заболяването.

Сред болестите, които заплашват жълтеницата да се излекува, най-опасни са:

1. Albuminemia. Той се развива поради намаляване на албумина в кръвта поради високите нива на билирубин.
2. Проникване на малък брой багрилни пигменти в тъканта. Жълтеността на кожата може да остане с трохите до края на живота.
3. Когато билирубин навлезе в мозъка, заболяването може да доведе до глухота, умствено изоставане и загуба на контрол върху двигателните функции.

Как да се лекува бебето?

При продължителна форма на физиологична жълтеница, като правило се извършва комплексно лечение. Много експерти са склонни да вярват, че повишаването на билирубина в кръвта е един от симптомите на чернодробно заболяване или жлъчни пътища. Терапията за симптом на заболяването е неприемлива, необходимо е да се лекува източникът на симптомите.

При физиологичната жълтеница, която преминава самостоятелно, не се изисква външна намеса, състоянието на бебето се нормализира в близко бъдеще.

В други случаи прилагайте това лечение:

1. Светлинна терапия (фототерапия). Този метод се състои в активното влияние на ултравиолетовите лъчи върху кожата, което позволява на билирубина да премине във водоразтворима форма и да излезе от тялото на новороденото през пикочните и жлъчните пътища.
2. Лечение с инфузия, основната мярка на която е да се възстанови водния баланс или да се предотвратят неговите нарушения в организма. По принцип, на детето се предписва разтвор на глюкоза.
3. Приемане на ентеросорбенти. Една група лекарства ще допринесе за бързото отстраняване на билирубина, като не позволява да циркулира в ентерохепаталната система.
4. Преливане на кръв В тежки случаи, когато консервативните терапевтични методи не дават никакви резултати, използвайте това лечение. Основният показател за назначаването му се счита за висок риск от развитие на усложнения.
5. Слънчевите бани помагат да се намали нивото на произвеждания билирубин, осигурявайки общ благоприятен ефект върху благосъстоянието на бебето.

Жълтеница при деца, причинена от кърмене

Трябва да вземем под внимание и физиологичната жълтеница, причината за която е свързана с кърменето на новородено бебе.

• Оказва се, че в кърмата може да има вещества, които предотвратяват свързването и отстраняването на билирубина от тялото.
• Незрялостта на черния дроб засяга не по-малко: не е в състояние да се справи с това количество вещество, така че се натрупва в кръвта.
• Голямото количество жълт пигмент причинява големи промени в цвета на кожата и бялото на очите.

Когато жълтеницата не изчезне за повече от 2 седмици, търсенето на причината често води до специфичните особености на състава на майчиното мляко в конкретен клиничен случай.

При това заболяване няма и симптоми, новороденото се развива в съответствие с нормалните показатели, увеличава теглото и има добър здравословен апетит.

Той се отличава от другите здрави деца с леко златист оттенък на кожата.

С физиологичната жълтеница, провокирана от кърмата, пикът на патологичните прояви обикновено настъпва в края на 2-ра или 3-та седмица от живота на бебето. Нивото на билирубин в този период се счита за максимално. Когато количеството жълт пигмент започне да намалява в тялото, тогава кожата се връща към нормалния си цвят.

Необходима ли е терапия?

Тук обикновено не се изисква специфично лечение. В повечето случаи лекарите дори не препоръчват да се откажат от кърменето.

Въпреки това, експертите могат да ви посъветват да спрете кърменето за 2-3 дни въз основа на кръвни изследвания.

Ако билирубинът в тях достигне 400-500 μmol / l, този период е достатъчен, за да се върне пигментът към нормалното, а след това майката може да продължи да кърми бебето.

Изключени са лекарства с физиологична жълтеница от този тип. Единственото нещо, което е необходимо е редовно наблюдение с лекар и изключване от храната на майката на храни, които провокират растежа на билирубина в кръвта на новороденото.

Разберете кога жълтеницата преминава от новородени

Желтушка не е опасна болест, тя не показва наличие на патологии, но в някои случаи трябва да се предприемат действия за нейното премахване. Когато кожата на бебето е оцветена в жълто за повече от 21 дни, е необходимо да се извърши диагностичен преглед и да се проведат терапевтични мерки.

Причини за поява на жълтеница

Обикновено жълтеница започва при новородено бебе през първите дни от живота. Да се ​​тревожите за това не си струва, но е желателно да се разбере този процес. Желтушка не е болест, а само фактор, който отразява промените в детското тяло на физическо ниво, възникващи в резултат на внезапното преместване от корема на майката към нашия свят.

Как се появява жълтеницата?

В кръвта на хората се съдържат червени кръвни клетки. Обикновено един ден от червените кръвни клетки умира всеки ден, тъй като максималната продължителност на живота на всяка кръвна клетка не надвишава 120 дни. При разрушаването на такива клетки се появява билирубин с яркожълт цвят. Този пигмент е необходим за обмяната на хемоглобина.

Билирубинът е опасно вещество, токсичен за вътрешните органи. За да стане този елемент безвреден, е необходимо да се премине през кръвния поток през черния дроб, където се третира с ензими. Настъпва неутрализация на ярко жълтия пигмент. След това, билирубинът става безвреден за клетките, така че се спуска по каналите на жлъчния мехур, откъдето влиза в екскреционната система.

Понякога в тялото на бебетата в дадена верига липсва определен аспект или има неуспех на който и да е механизъм, който участва в превръщането на билирубина. Нивото на този елемент става по-високо, поради което не само се разпространява през кръвта, но и достига външните слоеве на кожата.

Не само лицето, но и цялото тяло могат да променят цвета си, така че трябва предварително да се подготвите за възможността за това явление. Ако жълтеницата се появи при новородени, тя не е симптом на персистиращи патологични процеси.

Когато това явление се наблюдава при възрастни, можем да предположим наличието на сериозно заболяване.

Желтушка при новородени с физиологичен характер

Жълтеницата на новородените се счита за нормална, така че след раждането можете да се подготвите за нея без страх от усложнения. Когато се роди бебе, кръвта му съдържа много хемоглобин.

Нивото на това вещество постепенно намалява, тъй като в условията на околната среда излишното му количество не е необходимо. Новородените чернодробни ензими са недоразвити, така че за тях е трудно да синтезират големи количества билирубин.

Бебето може да пожълти много бързо, тъй като тялото му не е в състояние да неутрализира голямо количество хемоглобин.

Определяне на причината за физиологичната желтушка, която преминава за кратък период от време

Стъпка 1. Повече от половината от всички бебета придобиват жълт цвят за около 2-3 дни от раждането.

Този фактор не отразява информация за възможни патологии и особеностите на функционирането на вътрешните органи, поради което не е диагностичен.

В медицинската практика се използва определение, което се отнася до физиологичната жълтеница на новородените. Това означава пълната липса на патологии в това понятие.

Стъпка 2. Особено голяма вероятност е да има жълто оцветена кожа при деца, които са родени преждевременно. В този случай чернодробните ензими се образуват още по-зле, така че повече от три четвърти от всички такива бебета имат предразположение към временния цвят на кожата до жълто.

Стъпка 3. Тези, които са родени от майки с диабет, особено в силна форма, и близнаци страдат от жълтеница.

Ако се ръководим от нормалните показатели, тогава жълтеницата при новородените изчезва след около 2-3 седмици от появата на първите жълти петна по кожата.

Понякога има ситуации, при които жълтеницата не преминава естествено през определен период от време.

Защо жълтата не мина след 21 дни?

Понякога има ситуации, при които кожата на бебето запазва жълт оттенък след три седмици. Това означава, че процесите на неутрализация на билирубина са все още в незадоволително състояние.

Те могат да бъдат повлияни, но за това трябва да се обърнете към лекарския кабинет за изписване на оптимални диагностични мерки и назначаване на курс за възстановителни агенти.

Обикновено причината за продължаването на цвета на кожата в жълт цвят се състои в това, че чернодробните ензими не могат да работят с големи количества билирубин по определени причини, поради което преминава в кръвта и се разпространява във всички тъкани на тялото.

Причините за откриването на които може да се прецени за опасната фаза на жълтеницата и гарантира, че тя ще остане на кожата на детето за дълго време:

1. В тялото на детето продължава да се увеличава производството на червени кръвни клетки. Това явление може да продължи дълго време само поради наличието на каквато и да е болест в тялото на бебето. Обикновено подозрение пада върху наличието на хемолитична болест, често срещана при кърмачета, чийто резус фактор е противоположен на родителя. Поради това нивото на билирубин ще бъде неизменно повишено и няма да изчезне без подходящо лечение.
2. Структурата на черния дроб не е достатъчно развита, за да неутрализира правилното количество билирубин. Ако тази патология се диагностицира, тогава можем да говорим за чернодробна жълтеница.
3. Когато билирубин навлезе в черния дроб, той преминава през процес на неутрализация и след това отива към жлъчните пътища, откъдето трябва да излезе. Често жълтеницата остава върху лицето и тялото на бебето поради причината, поради която черният дроб се характеризира с неправилно функциониране, т.е. движението на отрицателни вещества не се извършва или се случва неправилно. Важно е също забавянето в работата на този орган. Обикновено, когато се появи тази патология, се казва обструкция на жлъчните пътища, което означава, че билирубинът не може да премине към органите за отделяне по механична причина. Изисква дългосрочно лечение за елиминиране на това явление, последвано от нормализиране на черния дроб и жлъчните пътища.

Когато жълтеницата остане върху детето поради една от изброените причини, медицинските работници предприемат необходимите тестове и провеждат тестове, които помагат за бързо диагностициране на причината за заболяването.

Когато се установи, се предписва необходимото лечение, на родителите се дават препоръки за диетата и количеството лекарства. Целта на лечението не е да се отървете от проявите на жълтеница, а да елиминирате причината за появата им. Жълтият цвят може да остане върху кожата за известно време.

За да научите за хода и резултатите от лечението първоначално, това ще бъде възможно само чрез анализ.

Ако жълтеницата е физиологична по природа, тя може да продължи повече от 3 седмици, тъй като чернодробните ензими не винаги са напълно абсорбирани в работата си до този момент. Продължителността на жълтеницата често се надвишава без оптимална причина.

В този случай, скоро всички процеси в организма ще се нормализират и детето ще придобие напълно нормална кожа. Никой не може да определи точния срок за този процес.

Лекарите провеждат необходимите прегледи и ако патологията не бъде открита, трябва да изчакате жълтеницата, за да се отървете от естествено.

Трябва да се помни, че негативните процеси в тялото на детето, придружени от жълтеница, се срещат много рядко, така че този знак не може да се разглежда като показател за развитие на дългосрочно заболяване или аномалия.

Ако детето има жълтеникав цвят на кожата, докато той не разваля настроението, не се забелязват симптоми на тревожност или недоволство, а също и няма температурни промени, не се притеснявайте за състоянието му.

Само един жълт цвят на кожата при децата не може да бъде признак на опасни промени в организма.

Последици от продължителната жълтеница

Ако кожата на бебето има жълт цвят в продължение на 2-3 седмици, това означава, че през това време е имало високо съдържание на билирубин в кръвта му. По време на такъв период нищо лошо не може да се случи с вътрешните органи и клетките на детето. Очевидна вреда е невъзможно да се забележи, тъй като токсичността на билирубина не е толкова голяма, че да доведе до отравяне.

Понякога жълтеницата продължава повече от 21 дни, което показва, че нивото на билирубина се поддържа в повишено състояние. В този случай е необходимо редовно да се измерва този индикатор, за да се предотврати неговото екстремно увеличаване или натрупване в тъканите. Дори и с постоянно увеличаване, не трябва да се притеснявате, тъй като компетентното управление на лечението ще помогне да се нормализира тази цифра.

Необходимо е да се предприемат активни действия само ако нивото на билирубина в кръвта за дълго време вече надвишава нормата с 10 или повече пъти, а също така отбелязва постепенното му нарастване без тенденция към нормализация.

Ако оставите тази фигура без внимание, възможно е да причини сериозно увреждане на централната нервна система на детето, както и на черния дроб, който не е в състояние да отстрани такова количество от това токсично вещество.

Необходимо е да се дойде на среща с лекар навреме, за да се изравни бързо негативната ситуация.

Трябва да се фокусира върху нивото на билирубина, като се избягват такива показатели: 324 µmol / l и 250 µmol / l. Тези цифри са максимално допустими, така че когато жълтеницата, която трае повече от 3 седмици, и резултатите от анализите, приближаващи тези стойности, е необходимо да се предприемат активни стъпки.

За жълтеницата беше възможно най-скоро, трябва да се лекува. Необходимо е да се отървете от заболяването, което води до образуването на жълт пигмент върху кожата.

В този случай, с положителни резултати, родителите имат възможност да проследят как постепенно кожата ще се изчисти и всички аномалии ще преминат без следа.

Ако нивото на билирубина достигне максимално допустимото ниво, лекарите правят всички необходими манипулации, за да го намалят бързо, така че това вещество да не уврежда органите, по-специално централната нервна система.

Обикновено се използва ярка светлина, за да се отървете от повишеното съдържание на билирубин. Когато лекарите срещат напреднали случаи, се предписват кръвопреливания.

Обикновено пожълтяването на новороденото преминава самостоятелно и не показва наличието на патологии, така че лекарите и родителите се отнасят към него спокойно.

Наскоро, ако е необходимо, провежда всички диагностични проучвания и да се отървете от жълтенето на кожата много бързо.