Жлъчнокаменна болест: симптоми и лечение

Жлъчнокаменна болест (ICD) е патологичен процес, придружен от образуването на камъни в жлъчния мехур.

Второто име на болестта е калкулен холецистит. Тъй като GCB засяга органа на храносмилателния тракт (жлъчния мехур), той обикновено се лекува от гастроентеролог.

Характеристики на камъни в жлъчката

Калкули са основната проява на жлъчнокаменната болест. Те се състоят от калций, холестерол и билирубин и могат да имат различни размери. С малко количество говорим за така наречения "пясък" в жлъчния мехур, но ако образуванията са големи, те се считат за цели камъни (камъни).

Такива образувания могат да се увеличават с течение на времето. Така че, от малко пясъчно зърно може да се появят размери камъни от 1 см или повече. Калкулсът може да има различна форма - от кръгъл или овален до очертанията на полиедър. Същото се отнася и за плътността на камъните. Има доста силни конкременти, но има и много крехки, които могат да се рушат от едно докосване.

Повърхността на камъка може да бъде плоска, остър или порест (в пукнатини). Тези характеристики са типични за всички камъни, независимо от тяхното местоположение. Често обаче камъните се откриват в жлъчния мехур. Тази аномалия се нарича жлъчно-каменна болест или смятане на жлъчния мехур. По-рядко се откриват камъни в жлъчните пътища. Това заболяване се нарича холедохолитиаза.

Concrements в жлъчния мехур могат да бъдат единични или многократни. Може да има десетки, дори стотици. Трябва обаче да се помни, че наличието на дори един камък може да причини сериозно увреждане на здравето. Освен това, опасните усложнения често са резултат от малки, а не големи камъни в жлъчката.

Причини за образуване на камъни

Ако по някаква причина се наруши количественият баланс на компонентите, които образуват жлъчката, се образуват твърди структури - люспи. Когато растат, те се сливат и образуват камъни. Често заболяването се развива под въздействието на натрупването на прекалено голямо количество холестерол в жлъчката. В този случай, жлъчката се нарича литогенна.

Хиперхолестеролемия може да възникне от:

• затлъстяване;
• злоупотреба с мазни храни, съдържащи големи количества холестерол;
• намаляване на количеството специфични киселини, постъпващи в жлъчката;
• намаляване на количеството фосфолипиди, които предотвратяват втвърдяването и утаяването на билирубина и холестерола;
• стагнация на жлъчката.

Застояването на жлъчката може да бъде механично или функционално. Ако говорим за механичния характер на това отклонение, тогава фактори като:

• тумори;
• сраствания;
• превишения на жлъчния мехур;
• уголемяване на съседни органи или лимфни възли;
• образуване на белег;
• възпалителни процеси, придружени от оток на органна стена;
• стриктури.

Функционалните неизправности са свързани с нарушена подвижност на самия жлъчен мехур. По-специално, те се появяват при пациенти с хипокинетична билиарна дискинезия. В допълнение, развитието на холелитиаза може да бъде резултат от нарушения в билиарната система, инфекциозни и алергични заболявания, патологии на автоимунната природа и др.

класификация

Жлъчнокаменната болест е разделена на няколко етапа:

1. Физикохимични или предкаменни. Това е началният етап на холелитиаза. По време на курса се наблюдават постепенни промени в състава на жлъчката. Няма специални клинични прояви на този етап. Възможно е да се открие началния етап на JCB по време на биохимичните изследвания на състава на жлъчката.
2. Фазата на латентния (скрит) носител. На този етап камъните в жлъчния мехур или неговите тръби започват да се оформят. Клиничната картина също не е типична за тази фаза на патологичния процес. Да се ​​идентифицират камъни в жлъчката е възможно само по време на инструменталните диагностични процедури.
3. Етапът, когато симптомите на заболяването започват да изглеждат по-ярки и по-твърди. В този случай, можем да говорим за развитието на остър calculous холецистит, или пък посочва факта на прехода му към хронична форма.

В някои източници можете да видите четиристепенната градация на жлъчнокаменната болест. Последната, четвърта фаза на заболяването се характеризира като такава, при която се развиват съпътстващите усложнения на патологичния процес.

Видове камъни в жлъчката

Камните, локализирани в жлъчния мехур, могат да имат различен химичен състав. Според този критерий те обикновено се разделят на:

1. Холестерол. Холестеролът е един от компонентите на жлъчката, но ако се претоварва, може да се образуват камъни. Това вещество влиза в човешкото тяло с храна и се разпределя равномерно между клетките, което допринася за пълното му функциониране. Ако има нарушение на процеса на усвояване на холестерола, той започва да се натрупва в жлъчката, образувайки камъни. Холестеролните камъни имат кръгла или овална форма и могат да достигнат от 1 до 1,5 сантиметра в диаметър. Тяхното местоположение често се превръща в дъното на жлъчния мехур.
2. Билирубин. Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина. Камъни, които се образуват, когато е в изобилие в тялото, наричано още пигмент. Билирубиновите камъни са по-ниски по размер от холестерола, но може да има повече от тях. Въпреки това, те засягат не само дъното на жлъчния мехур, но и могат да се локализират в жлъчните пътища.

Жлъчните камъни могат да имат различна степен на насищане с калций. Зависи от това колко ясно можете да видите тумора на екрана на ултразвуковата машина или върху рентгенограмата. В допълнение, изборът на терапевтична техника зависи от степента на насищане с калций. Ако камъкът се калцира, това означава, че ще бъде много по-трудно да се справиш с него, като използваш наркотици.

В зависимост от размера на камъните в жлъчката са:

1. Малък. Размерът на тези тумори не надвишава 3 cm в диаметър. При единични камъни, локализирани в областта на дъното на жлъчния мехур, няма специфични клинични симптоми на пациента.
2. Голям. Те се наричат ​​камъни, чийто диаметър надвишава 3 см. Те пречат на нормалния поток на жлъчката и могат да причинят пристъпи на жлъчни колики или други неприятни симптоми.

Не само видовете, но и размерите на камъните могат да повлияят на избора на терапевтична тактика в JCB. Големите камъни, като правило, не се подлагат на медицинско разтваряне. Те също не се раздробяват чрез ултразвук, тъй като подобен терапевтичен подход е малко вероятно да доведе до очакваните резултати.

В този случай се появява холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур, заедно с камъните в нея. Ако камъните са малки, се обмислят по-леки методи на третиране.

В някои случаи вниманието на лекарите може да се концентрира и върху местоположението на неоплазмите. Камъните, разположени на дъното на жлъчния мехур, рядко пречат на пациента, тъй като те не са типични за всяка клинична картина.

Ако камъните са локализирани в непосредствена близост до шията на болния орган, това може да доведе до запушване на жлъчния канал. В този случай, пациентът ще бъде нарушен от неприятни симптоми, проявяващи се с болка в десния хипохондрия и нарушено храносмилане.

Симптоми и признаци на камъни в жлъчката

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, който може да бъде напълно асимптоматичен за дълго време. Това е особено вярно за началните етапи на заболяването, когато камъните са все още твърде малки и следователно не запушват жлъчните пътища и не нараняват стената на пикочния мехур.

Пациентът може да не знае от дълго време за наличието на болестта, т.е. да е латентен каменен носител. Когато неоплазмите достигнат доста голям размер, се появяват първите предупредителни признаци на патологичния процес в жлъчния мехур. Те могат да се проявяват по различни начини.

Първите симптоми на жлъчнокаменна болест, които се появяват преди появата на болка в десния хипохондрий, включват:

• чувство на тежест в корема след хранене;
• пристъпи на гадене;
• леко пожълтяване на кожата (обструктивна жълтеница).

Тази клинична картина настъпва поради нарушение на процеса на изтичане на жлъчката. Под въздействието на такъв провал се наблюдават отклонения в работата на органите на храносмилателния тракт.

Най-честите симптоми и признаци на JCB включват:

1. Болки в десния хипохондрия, които показват развитието на жлъчни колики. Продължителността на атаката може да продължи от 10 минути до няколко часа, докато болката може да бъде остра, непоносима и да се дава на дясното рамо, други части на корема или гърба. Ако атаката не изчезне до 5-6 часа, пациентът може да развие сериозни усложнения.
2. Повишена телесна температура, което показва развитието на остър холецистит - заболяване, което е често срещан спътник на JCB. Интензивното възпаление на жлъчния мехур води до активно освобождаване на токсични вещества в кръвта. Ако има чести пристъпи на болка след билиарни колики и те са придружени от треска, това показва развитието на остър холецистит. Ако повишаването на температурата е временно и маркерът на термометъра достигне до 38 ° C, това може да покаже появата на холангит. Но въпреки това температурата не е задължителен знак на JCB.
3. Развитието на жълтеница. Тази аномалия се дължи на дългосрочни стагнационни процеси поради нарушаване на изтичането на жлъчката. На първо място, очната склера пожълтява, а само след това - кожата. При хора със светла кожа този симптом е по-забележим, отколкото при пациенти с тъмна кожа. Често, заедно с пожълтяването на кожата и бялото на очите, пациентите също променят цвета си и урината. Придобива тъмен нюанс, който се свързва с освобождаването на голямо количество билирубин от бъбреците. В случай на калкулен холецистит, жълтеницата е само косвен, но не и задължителен симптом. В допълнение, тя може да се превърне в последствие от други заболявания - цироза, хепатит и др.
4. Остра реакция към приема на мазнини. Под влиянието на жлъчката се разделя и абсорбцията на липидите в кръвта. Ако камъните се намират в близост до врата или жлъчния канал в галиевия мехур, те просто блокират жлъчния път. В резултат на това той не може да циркулира нормално в червата. Тази аномалия води до поява на диария, гадене, газове, тъпа болка в корема. Но тези симптоми не са специфични прояви на камъни в жлъчката, тъй като те се срещат при повечето стомашно-чревни заболявания. Непоносимостта към мастните храни може да се появи на различни етапи от развитието на камъни в жлъчката. Въпреки това, дори и големия камък, ако е разположен на дъното на болния орган, не е пречка за потока на жлъчката. Следователно мастните храни ще се усвояват и усвояват нормално.

Ако говорим за общите симптоми на JCB, то може да бъде доста разнообразно. Може да има различна интензивност и характер на коремна болка, храносмилателни нарушения, гадене, понякога с пристъпи на повръщане. Но тъй като клиничната картина на заболяването е характерна за много патологии на стомашно-чревния тракт, опитни лекари винаги предписват ултразвук на жлъчния мехур, за да разберат причината за дискомфорта на пациента.

диагностика

Ако се появят симптоми, характерни за жлъчни колики, трябва незабавно да се свържете със специалист. На първо място, се извършва физически преглед и анамнеза, въз основа на откриването на точно какви симптоми страда пациентът.

При палпация на корема има напрежение и болезненост на кожата в мускулите на коремната стена в непосредствена близост до болния жлъчен мехур. В допълнение, лекарят отбелязва, че пациентът има жълтеникави петна по кожата, които се появяват в резултат на нарушение на липидния метаболизъм, пожълтяване на очната склера и кожата.

Но физическото изследване не е основна диагностична процедура. Това е предварителен преглед, който дава на лекаря причина да насочи пациента към определени изследвания. По-специално:

1. Клиничен анализ на кръвта. Ако има възпалителен процес в жлъчния мехур, в резултатите от теста се забелязва умерено повишаване на СУЕ и изразена левкоцитоза.
2. Биохимичен анализ на кръвта. При дешифриране на данните от лекар, се наблюдава повишено ниво на холестерол и билирубин на фона на аномална алкална фосфатазна активност.
3. Cholecystography. Тази диагностична техника помага за точното изследване на състоянието на жлъчния мехур. По време на процедурата се установява увеличаване на органа и появата на варовикови включвания по стените му. С помощта на холецистография се откриват калциеви камъни, разположени вътре в болния орган.
4. Абдоминалното ултразвуково изследване е най-информативната диагностична техника при съмнение за жлъчнокаменна болест. В допълнение към идентифициране на тумори, специалистите отбелязват деформацията на стената на жлъчния мехур. Също така са отчетени негативни промени в подвижността на тялото на пациента. Ясно се вижда на ултразвук и признаци, характерни за холецистит.

Внимателно изследване на състоянието на жлъчния мехур е възможно с ЯМР или КТ. Не по-малко информативна диагностична техника, при която се откриват нарушения в кръвообращението на жлъчката, е сцинтиграфия. Методът на ретроградната ендоскопска холангиопанкреатография също е широко използван.

усложнения

Образуването на камъни в жлъчния мехур е изпълнено не само с нарушение на подвижността на болния орган. GCB може да има много негативен ефект върху функционирането на други органи, особено тези, които са в непосредствена близост до GC.

По този начин, ръбовете на камъните могат да наранят стените на пикочния мехур, което води до развитие на възпалителни процеси в тях. В тежки случаи, неоплазми запушват входа и изхода на жлъчката, като по този начин усложняват потока на жлъчката. Когато тези отклонения започват да се появяват застояли процеси, водещи до развитие на възпаление. Този процес може да отнеме от няколко часа до няколко дни, но рано или късно той определено ще се почувства. Степента на лезията и интензивността на патологичното явление могат да бъдат различни.

Така е възможно образуването на малък оток на стената на жлъчния мехур или неговото унищожаване. Последствието от този опасен процес е разкъсването на болния орган. Това усложнение на жлъчнокаменната болест директно застрашава живота на пациента.

Разпространението на възпалителния процес в коремните органи е изпълнено с развитие на перитонит. Усложнение на това състояние може да бъде токсичен шок или множествена органна недостатъчност. По време на неговото развитие се наблюдават сериозни нарушения във функционирането на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и дори мозъка.

Ако възпалението е твърде интензивно и патогените отделят прекомерно количество токсини в кръвта, то може да се появи веднага. При такива обстоятелства дори незабавното реанимация не е гаранция за излизане на пациента от опасно състояние и предотвратяване на смъртта.

Лечение на камъни в жлъчката

Патологичното лечение може да бъде консервативно и хирургично. Като начало се използват терапевтични методи. Те включват:

1. Разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на специални медикаменти. По-специално, chenodeoxycholic и ursodeoxycholic киселина. Тази техника е ефективна само с единични холестеролни калцити. При липса на противопоказания към пациента, такава терапия се предписва за година и половина.
2. Екстракорпоралната ударна вълнова литотрипсия е консервативен метод за лечение на камъни в жлъчката, включващ използването на ударна вълна, която води до разрушаване на камъни в жлъчката. Такава вълна се създава с помощта на специални медицински устройства. Такова лечение на GCB се извършва само с холестерол камъни с малък размер (до 3 см). Процедурата практически не причинява болка и се понася доста лесно от пациентите. Части от камъни се екскретират по време на червата.
3. Диета. Това е една от основите на успешното възстановяване и отстраняване на неприятните симптоми. По време на курса на диетична терапия трябва да спазвате правилата на фракционното хранене. Храната трябва да се приема 4-6 пъти на ден на малки порции. Мазни, пикантни, пържени, пикантни ястия, пушени меса, кисели краставички, газирани и алкохолни напитки, шоколад непременно се изключват от диетата. Пациентът трябва да се откаже от мазни меса и пикантни подправки. Здравословното хранене в JCR се основава на използването на млечни продукти и растителни продукти. Необходимо е да се добавят пшенични трици в менюто.

Хирургичното лечение на холелитиаза, холецистектомия е особено популярно днес. Извършва се по два начина:

Само хирургът може да определи точно какъв вид операция е препоръчително да се извърши във всеки отделен случай. Холецистектомията е задължителна, когато:

1. Многобройни тумори в жлъчния мехур. Освен това, точният брой и размер на камъните не играят никаква роля. Ако те заемат най-малко 33% от площта на болния орган, холецистектомията е задължителна. Нито смачкване, нито разтваряне на такъв брой камъни не е възможно.
2. Чести пристъпи на жлъчни колики. Болката с това отклонение може да бъде доста интензивна и честа. Те се отстраняват с спазмолитични лекарства, но понякога това лечение не носи облекчение. В този случай лекарите прибягват до хирургическа интервенция, независимо от броя на камъните и техния диаметър.
3. Наличието на камъни в жлъчните пътища. Обтурация на жлъчните пътища крие сериозна заплаха за здравето на пациента и значително влошава здравето му. Нарушенията на жлъчката са нарушени, болният синдром става по-интензивен и се развива механична жълтеница. В тази ситуация, операцията не може да направи.
4. Билиарният панкреатит. Панкреатитът е възпалителен процес, който се развива и възниква в тъканите на панкреаса. PZHZH и жлъчният мехур са свързани с един жлъчен канал, следователно нарушаването на работата на един орган води до отрицателни промени в работата на друг орган. В някои случаи калкулният холецистит води до нарушаване на изтичането на сок на панкреаса. Унищожаването на органни тъкани може да доведе до сериозни усложнения и директно заплашва живота на пациента. Проблемът трябва да бъде решен изключително чрез хирургия.

Задължителна хирургична намеса се изисква и за:

1. Перитонит. Възпалението на коремните органи и тъканите на перитонеума е опасно състояние, което може да бъде фатално. Патологичният процес може да се развие, когато жлъчката се разкъса и жлъчката, контаминирана с патогенни микроорганизми, навлезе в коремната кухина. В този случай операцията е насочена не само към отстраняване на засегнатия орган, но също и към цялостна дезинфекция на съседни органи. Забавянето на операцията може да бъде фатално.
2. Стриктура на жлъчните пътища. Свиването на канала се нарича стриктура. Интензивен възпалителен процес може да доведе до такива нарушения. Те водят до застой на жлъчката и натрупването му в тъканите на черния дроб, въпреки че жлъчката може да бъде отстранена. По време на операцията усилията на хирурга са насочени към премахване на стриктурите. Свитата област може да се разшири, или може да се създаде байпасен път за жлъчката от лекаря, чрез който той се вкарва директно в ректума. Без хирургическа намеса за нормализиране на ситуацията е невъзможно.
3. Претоварване на гнойно съдържание. Когато бактериалната инфекция се присъедини към тъканите на жлъчния мехур, в тях се натрупва гной. Натрупването на гной в самия жлъчен мехур се нарича емпиема. Ако патологичното съдържание се събира извън него, без да се засягат органите на коремната кухина, в този случай става дума за развитие на паравезисен абсцес. Такива аномалии водят до рязко влошаване на пациента. По време на операцията жлъчката се отстранява и абсцесът се изпразва, последвано от внимателно лечение с антисептици за предотвратяване на перитонита.
4. Жлъчна фистула - патологични отвори, локализирани между жлъчния мехур (по-рядко - нейните канали) и съседните кухи органи. За такова отклонение всяка специфична клинична картина е нехарактерна, но може значително да наруши изтичането на жлъчката, което води до неговата стагнация. В допълнение, те могат да причинят развитието на други заболявания и нарушения в храносмилането. Патологичните отвори са затворени по време на операцията, което помага за предотвратяване на нежелани усложнения.

В допълнение към етапа на патологията, големината и съставът на камъните, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания играят голяма роля в избора на терапевтичната техника. В случай на непоносимост към фармакологични средства, лекарственото лечение на GCB е противопоказано на пациента. В този случай единственият правилен изход от тази ситуация ще бъде операцията.

Но за по-възрастните хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или други органи, операцията може само да навреди. В този случай лекарите се опитват да избегнат подобна тактика на лечение.

Както може да се види, изборът на методи за лечение на JCB зависи от много фактори. Точно да се каже дали има нужда от операция, може само лекуващият лекар след всички необходими диагностични мерки.

Диета за холелитиаза

Храната в JCB трябва да бъде частична. Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. Температурата на храната не трябва да бъде по-малка от 15 или повече от 62 градуса по Целзий. Забранените продукти в JCB включват:

• алкохол;
• бобови култури във всякаква форма;
• мляко и млечни продукти;
• печено;
• остра;
• сол;
• пушени;
• мазна риба и месо;
• хайвер;
• сладкиши;
• консервирани храни;
• гъби под всякаква форма;
• горещ пресен хляб, препечен хляб, крутони;
• подправки, подправки;
• марината;
• кафе;
• шоколадови продукти;
• какао;
• силен черен чай;
• твърди или осолени сирена.

И напротив, лекарите препоръчват да се даде предпочитание:

• сух хляб от брашно от 2-ри клас;
• нискомаслени сирена;
• варени, пара или печени зеленчуци;
• фино нарязано бяло зеле (в ограничени количества);
• печено или сварено постно месо;
• различни видове зърнени култури;
• юфка и макаронени изделия (в разумни граници);
• конфитюри и сладко;
• сладки плодове и плодове;
• слаб чай;
• Сладки домашно приготвени сокове;
• мусове;
• компот за сушени плодове;
• масло, което трябва да бъде добавено към различни ястия в количество, не по-голямо от 30 g на ден;
• нискомаслени сортове риба (щука, щука, мерлуза и др.);
• пълномаслено мляко Може да се използва както в чист вид, така и за готвене на каши.

Допускат се също нискомаслено извара и естествени нискомаслени кисели млека (по-добра домашна кухня).

Прогноза и превенция на JCB

За да се предотврати развитието на холелитиаза, е необходимо, ако е възможно, да се избегнат фактори, които могат да причинят развитието на хиперхолестеролемия и билирубинемия. Също така е важно да се премахнат конгестивните процеси в жлъчния мехур и неговите канали. Това се улеснява от:

• балансирано и добро хранене;
• физическа активност;
• внимателно проследяване на телесното тегло и, ако е необходимо, нейното приспособяване;
• своевременно откриване и пълно излекуване на заболяванията на жлъчната система.

Особено внимание трябва да се обръща на циркулацията на жлъчката и холестерола при хора, които имат генетична предразположеност към холелитиаза.

Ако говорим за превенция на жлъчните колики при идентифициране на болестта, тогава пациентите трябва да следват стриктна диета. Те трябва внимателно да следят теглото си и да пият достатъчно течност (1,5 - 2 литра на ден). За да се избегне рискът от движение на камъни по жлъчните пътища, пациентите трябва да избягват да извършват работа, която изисква дълъг престой в наклонена позиция.

Прогнозите за развитието на жлъчнокаменната болест при всички пациенти са различни, тъй като те зависят пряко от скоростта на образуване на камъни, техния размер и мобилност. В повечето случаи наличието на камъни в жлъчния мехур води до редица неблагоприятни и тежки усложнения. Но ако хирургичната намеса се извършва своевременно, опасните последствия от болестта могат да бъдат напълно предотвратени!

Жлъчнокаменна болест, лечение на народни средства. Възможно ли е да се избегне операция?

Днешната тема: "Холелитиаза, лечение на народни средства" Как да се премахнат атаките на жлъчните колики? Как да си помогнете у дома? Възможно ли е да се разтворят камъните? Сега вече знаете всичко. Да вървим!

Петър е истински кремък! По време на службата той издържа тишина и куршум в рамото и заточване в страната. Но той се пенсионира - уморен, мързелив. Когато взех болката, не разбрах какво не е наред с него, бях готов да се изкача по стената, да се преобърна на пода. Никога не съм бил такъв! Жалко е, че не го е преодолял гангстерски куршум, а коварна жлъчна колика.
Здравейте приятели!
Нека поговорим за това какво е - лечение на холелитиаза при народни средства. Проблемът може да дойде на всички. По-добре е да знаете и предупреждавате, отколкото да страдате.

Какво чувстваш?

Коварното заболяване често се промъква незабелязано, мълчаливо, докато не ви улови при атака. Но тук, вие губите апетита си, притеснявате се за неясните болки под ребрата, храносмилателни разстройства, подуване на корема.

В огледалото виждате, че кожата е пожълтяла, а очите придобиха нюанс на кехлибар. Понякога в устата има горчивина. Обърнете внимание, че тя се влошава след мастна и пикантна храна. Ако има такива симптоми - че е време да отидете на лекар за диагноза.

Най-опасната проява на заболяването е пристъп на жлъчна колика, от запушване на жлъчния канал с камък:

1. има остри, непоносими болки в стомаха в дясно;

1. дава на рамото и гърба, често на сърцето, създавайки появата на ангина пекторис (симптом на Боткин);

1. повишаване на температурата;

1. гадене, повръщане, което не носи облекчение;

1. прекомерно изпотяване;

1. на следващия ден със сигурност ще бъдеш жълт.

Атаката може да бъде отстранена от спазмолитици, те се инжектират в болницата интравенозно, заедно с обезболяващи и антибиотици. Но това не е лек, а временно облекчение. Ще говорим за лечението по-долу.

Жлъчнокаменна болест, лечение на народни средства. Как сега да се отървем от бича?

Най-неприятното свойство на камъните - ако те съществуват, рано или късно ще останете на операционната маса. Необходимо е да се борим с тях на началния етап, а още по-добре - да не допускаме въобще, да живеем активно, без да имаме наднормено тегло, холестерол и други подобни. И разбира се, популярни рецепти ще дойдат на помощ, за да се отървете от проблемите.

Нашите естествени лекари ще подобрят изтичането на жлъчката, ще помогнат за разреждането й, ще разтворят малки камъчета, облекчат възпалението и спазмите. Те могат да помогнат. Но дай боже - да се вслушат в съветите на бабите и лелите, как да се получат камъни, като: „след като изпих чаша лимонов сок и две чаши слънчогледово масло, легнете на подгряваща подложка“.

Ако имате малък пясък - все още не е страшно, но ако камъните са по-големи от няколко милиметра - най-силната жлъчна колика, докато балонът не се счупи, операционната маса за спешна помощ и холецистектомия са за вас. По-добре е да действаме постепенно и внимателно.

В дома си можете да направите колекции от мента, цикория, копър, корен от магданоз и алтея. Много полезна царевична коприна. Те стимулират жлъчната секреция, разреждат я и допринасят за възстановяването на подвижността на жлъчния мехур. Те могат да бъдат закупени в аптеката, заедно с инструкции за употреба.

В допълнение към тях, копър, мащерка, маточина, бял равнец с фармацевтична лайка и зърнастева кора ще спомогнат за подобряване на състоянието.
Трябва да се внимава да се използват цветя от вратига. Те не се препоръчват, ако камъните вече съществуват, тъй като имат най-силен холеретичен ефект.

Жлъчнокаменна болест, лечение на народни средства. Побързайте бавно

В старите времена нашите лечители оценяваха бавното въздействие, така че всички процеси се осъществяват постепенно и нежно. Предците препоръчват отвара от цвекло.
Всички билки и такси се прилагат за дълги курсове, 2-3 месеца, с почивки и повторения. Разбира се, под надзора на лекар. Самолечението, както казах, заплашва нещастията, които могат да надминат самото заболяване.

Не може да се предотврати - ще трябва да се намали

Консервативното лечение е изпълнено с факта, че балонът може да се спука поради големия брой камъни. Изтичането на жлъчката е затворено, налягането вътре се увеличава - стените не издържат. Представете си какво ще се случи, ако концентрираната жлъчка се разлее в коремната кухина!

В повечето случаи, ако се диагностицира кампулен холецистит, операцията не може да бъде извършена. Но тя дава почти сто процента пълно излекуване.

Приятели! Аз, Андрей Ерошкин, ще ви дам мега интересни уебинари, регистрирайте се и гледайте!

Теми на предстоящите уебинари:

• Разкриваме петте причини за всички хронични заболявания в тялото.
• Как да премахнем нарушенията в храносмилателния тракт?
• Как да се отървем от жлъчно-каменната болест и дали е възможно да се направи без операция?
• Защо силно притискам сладкото?
• Рак тумори: как да не падне под нож хирург.
• Диетите без мазнини са пряк път към реанимация.
• Импотентност и простатит: прекъсване на стереотипите и отстраняване на проблема
• Как да започнем възстановяването на здравето днес?

• класическият метод на холецистектомия (белег на корема до 12 cm);
• лапароскопичен метод (от 1 до 4 малки разреза).

Във втория случай хирургът вкарва тръбата в коремната кухина през дупките, притиска съдовете и канала на жлъчния мехур с титаниеви скоби, разделя ненужното с лазерен скалпел, поставя го в специален контейнер и го премахва през разреза в пъпа. Раните заздравяват бързо и след четири или пет дни можете да се приберете вкъщи.

Медицина хроничен Calculous холецистит лекува консервативно само ако холестерол камъни (това е, разтворими), ако те са няколко и не повече от два сантиметра в диаметър.

Възможно е да се определи техния състав на рентгенови лъчи (за разлика от пигментните камъни, те не предават радиация) и от специални жлъчни проби. Те се разтварят от жлъчни киселини, например, урсодеоксихоли.
Процесът на разтваряне на камъните трае от една до половина до две години и те почти винаги се формират отново, ако не промените начина на живот, който е довел до вашата основна болест.

Жлъчнокаменна болест, лечение на народни средства. Защо е важно да се хранят правилно?

1. напреднала възраст;

1. затлъстяване, преяждане, рафинирани въглехидрати;

1. заседнал начин на живот;

1. излишък на холестерол;

1. бърза загуба на тегло, глад;

1. диабет;

1. наследственост;

1. бременност;

1. някои лекарства.

В случай на обостряне lcd, диета № 5 се предписва, което изключва мастни, пикантни, пържени, пушени, шоколад, сода, подправки и алкохолни напитки. Но най-важното е да се разбере, че ако първоначално ядем балансирана диета, много се движим и се откажем от лоши навици, няма да расте камъни.

Добавете вода и режим

Така че, по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува.
Усъвършенстването на минералната вода с LCD се използва дълго време. Можете да използвате бикарбонат, сулфатно-натриева вода, и по-специално "Narzan". По-добре е да го последвате до санаториума на Кисловодск. Ако има тенденция към застой на жлъчката - минералната вода може да донесе значително облекчение. Надявам се темата: "Холелитиаза, лечение на народни средства" - напълно овладяна.

Здравословното хранене, физическата активност и поддържането на нормално тегло - ключът към успеха в превенцията и лечението. Как да постигнете това - ще научите в моя "Активен курс за отслабване". Много заболявания - отговорът е един: яжте правилно и развивайте необходимите навици.

Това е всичко за днес.
Благодаря ви, че прочетохте моя пост до края. Споделете тази статия с приятелите си. Абонирайте се за моя блог.
И караше!

Жлъчнокаменна болест

10 февруари 2018

• Лекари, лекуващи: Гастроентеролог
• Диета за заболяването: Диета за жлъчнокаменна болест (ГИ), Диета след отстраняване на жлъчния мехур

Обща информация

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, при който камъните (камъните) се образуват в жлъчния мехур и каналите. Поради образуването на камъни в жлъчката, пациентът развива холецистит.

За да се разбере природата на жлъчнокаменната болест, е необходимо, на първо място, да се разбере как се образува и пренася жлъчката. Човешките чернодробни клетки ежедневно произвеждат от 500 ml до 1 литър жлъчка всеки ден. Жлъчката е необходима за обработка на храни, особено на мазнини.

Жлъчката от черния дроб (от жлъчните капиляри) се появява първо в чернодробните канали, след което влиза в дванадесетопръстника чрез чернодробния канал на общата жлъчка. Процесът на преминаване на жлъчката в дванадесетопръстника от този канал се осъществява с помощта на мускул, наречен сфинктер на Оди. Ако дванадесетопръстника е празен, сфинктерът се затваря и жлъчката влиза. В този случай може да възникне разтягане на жлъчния мехур. Може да се натрупа жлъчката, която може да се съхранява там дълго време.

Характеристики на камъни в жлъчката

Жлъчните камъни (камъни) са основната проява на жлъчнокаменната болест. Тези образувания са съставени от компоненти на жлъчката: билирубин, калций, холестерол са част от камъка. Размерът на камъните може да варира: те могат да бъдат като размера на пясъчните зърна и да бъдат големи образувания, с диаметър няколко сантиметра. Камъкът се увеличава за определен период от време: например, камък може да нарасне до 1 см от пясъчно зърно за шест месеца, камъните имат различна форма: има овални, заоблени камъни, образувания във формата на полиедър и т.н. и крехка, рушаща се от допир. На повърхността на камъните понякога се наблюдават пукнатини и шипове, но това може да бъде равномерно. Най-често срещаните камъни в жлъчния мехур. Това състояние се нарича холелитиаза или смятане на жлъчния мехур. В по-редки случаи, човек проявява холедохолитиаза, т.е. камъните се появяват в жлъчните пътища на черния дроб. Конкрециите се образуват в жлъчните пътища едно по едно и няколко десетки. Понякога броят им е стотици. Но дори един камък може да предизвика сериозно усложнение на болестта. В същото време малките камъни се считат за по-опасни.

Причини за жлъчнокаменна болест

Днес няма единна точна теория, която да обяснява причината и процеса на появата на камъни в жлъчката. Най-вероятните причини за това заболяване се считат за нарушения в метаболитните процеси на тялото, възпаление, което се случва в областта на стената на жлъчния мехур, конгестивни процеси в жлъчните пътища, както и други явления. Като правило, основните причини, поради които човек има симптоми на жлъчно-каменна болест, се наричат ​​нездравословен начин на живот като цяло и по-специално лошото хранене. Други фактори също са важни: липсата на активност, преяждането или нередовното хранене, заседналата работа може да провокира развитието на жлъчнокаменна болест. При жените заболяването се проявява по-често, отколкото при мъжете, докато жените, които имат множество родове, са най-податливи на жлъчнокаменна болест.

Симптоми на камъни в жлъчката

Поради вероятността от застой в жлъчния мехур, там най-често се образуват камъни. В някои случаи симптомите на жлъчнокаменната болест не се появяват дълго време след образуването на камъни. Конкрециите понякога не засягат функцията на жлъчния мехур, така че човек може дори да не подозира, че има камъни.

Въпреки това много често камъните, които се появяват в жлъчния мехур, предизвикват спазъм или причиняват разширяване на жлъчния мехур. В този случай, симптомите на жлъчнокаменна болест показват болезнени атаки. Болката, която е локализирана под десния край на ребрата, може да бъде кратка или дълга, с болка, която има различна интензивност. Ако възпалителният процес в стената на жлъчния мехур не се прояви, болката може да изчезне без последствия. В този случай тези явления се наричат ​​чернодробна или жлъчна колика.

При жлъчнокаменна болест, болката понякога дава в областта на раменните лопатки, особено под дясното рамо. Понякога болката дава и в областта на сърцето. В същото време понякога се проявява аритмия: нарушен е ритъмът на сърдечните контракции. Често болката се проявява, след като човек яде нещо остро или мазно. За храносмилането на такива продукти е необходима жлъчката, поради което се появяват контракции на жлъчния мехур. Понякога може да се появи повръщане.

Ако има остро възпаление на жлъчния мехур, болката може да продължи няколко дни или дори седмици, без да престава. Температурата понякога леко нараства. Важно е да се има предвид, че някои отслабвания на болката не винаги са признак, че възпалението намалява. Възможно е да се говори за спиране на възпалителния процес само когато болката напълно отсъства в продължение на няколко дни и в същото време телесната температура на човека се нормализира.

Ако се появи хронично възпаление, периодично се появява болка в десния хипохондрия, тя може да бъде тежка и болка. Също така, човек се чувства дискомфорт в тази област.

С развитието на панкреатита като последица от заболяването, симптомите на жлъчнокаменната болест се допълват от проявата на силна болка в горната половина на корема, близо до пъпа. Понякога болката може да се понижи до долната част на гърба, пациентът също показва подуване на корема, често повръщане.

Диагностика на камъни в жлъчката

Основният метод за изследване в процеса на диагностициране на жлъчнокаменната болест е ултразвуково изследване на коремната кухина. Също така на пациента се предписва холангиография, холецистография. Методът на ултразвук позволи значително да се подобри точността на диагностиката. Много е важно това изследване да се проведе от специалист, който има опит в определянето на такива заболявания и техните особености. Така че, случва се, че съдържанието на червата, други анатомични структури се вземат за камъни. Има вероятност камъните да не бъдат разкрити по време на изследователския процес, особено трудно е да се определи тяхното присъствие в жлъчните пътища.

Лечение на камъни в жлъчката

Днес лечението на болестта на жлъчката често се състои от холецистектомия, т.е. отстраняване на жлъчния мехур, в който се намират камъни. Премахването на жлъчния мехур няма решаващо влияние върху човешката дейност.

Ако камъните са свободно разположени в кухината на жлъчния мехур и в същото време се състоят единствено от холестерол, а размерът им не надвишава 2 см, тогава камъните понякога се разтварят. Тази процедура се осъществява с използване на хонодезоксихолова и урсодезоксихолова киселини. Важно е да се отбележи, че в този случай лечението ще продължи най-малко една година, а много често след известно време пациентите ще оформят камина. Въпреки това, методът може да бъде доста ефективен. Също така, камъните се разрушават с помощта на специална вълна, създадена от специални генератори. В този случай е важно, че съставът на камъните е бил изключително холестерол, броят им не надвишава три, а размерът не е повече от два сантиметра. Има и редица противопоказания за този метод на лечение: възпаление на жлъчния мехур, панкреас, черен дроб, бременност, коремна аневризма и др.

Днес, лечението на жлъчнокаменна болест се извършва и по метод, наречен лапароскопска холецистектомия. Такава операция е по-малко травматична и се осъществява чрез пробиване на коремната стена и поставяне на микрохирургически инструменти през пункциите. Този метод има някои недостатъци. На първо място, жлъчката не може да бъде отстранена във всеки случай. Ако структурата на тази зона е атипична, трябва да се използва традиционна холецистектомия. Също така, този метод на лечение не може да се прилага в присъствието на сраствания и със силен възпалителен процес в жлъчния мехур.

Лекари

Сучкова Елена Владимировна

Ушакова Инна Вячеславовна

Кострюкова Лариса Николаевна

медицина

Профилактика на камъни в жлъчката

Като превантивна мярка за жлъчнокаменна болест е важно да се елиминират всички рискови фактори за неговото възникване. Трябва да се опитате да водите здравословен начин на живот, да се придържате към принципите на правилното хранене, за да предотвратите затлъстяването. Ако човек вече е диагностициран с холелитиаза, той трябва постоянно да се подлага на прегледи и консултации със специалист.

Диета, хранене за жлъчнокаменна болест

Диета за холелитиаза

• Ефикасност: терапевтичен ефект след 14 дни
• Условия: от 3 месеца и повече
• Разходи за продукти: 1300 - 1400 рубли на седмица

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

• Ефикасност: терапевтичен ефект за 1-3 месеца
• Условия: от 1.5 месеца до една година
• Стойност на продуктите: 1200 - 1350 рубли на седмица

За да се предотврати по-нататъшното образуване на камъни с жлъчнокаменна болест, пациентът трябва да се придържа към принципите на рационалното, здравословно хранене, както и да следва специална диета за пациенти с това заболяване. Основната характеристика на диетата, която трябва да се използва при лечението на жлъчнокаменна болест, е да се гарантира правилния метаболизъм на холестерола. За да направите това, е важно да намалите калоричното съдържание на храната, като премахнете определено количество мазнини, въглехидрати от дневната диета, както и да спрете да ядете тези храни, които съдържат много холестерол. На първо място, последното се отнася до черния дроб, яйчния жълтък, мастните сортове риба и месо, свинската мас и редица други продукти. Диета за жлъчнокаменна болест не трябва да включва храна от тези продукти.

Магнезиевите соли могат да помогнат за отстраняване на излишния холестерол от организма. Ето защо, в диетата трябва да бъдат тези храни, които имат високо съдържание на магнезиеви соли. Диета за холелитиаза трябва да включва кайсии, овесени ядки и елда.

Холестеролът в жлъчката трябва да се съдържа в разтворена форма. За да направите това, увеличете нивото на алкали в жлъчката. В този случай е важно да се включат в храната храни от растителен произход, алкални минерални води, ястия и продукти с високо съдържание на лецитин (той е в масло и други млечни продукти). В допълнение, храната за жлъчнокаменна болест включва много ястия от зеленчуци. Важно е да се има предвид, че всички ястия трябва да бъдат задушени, изпечени или варени. Трябва да има шест пъти на ден, докато порциите не трябва да са твърде големи.

За жлъчнокаменна болест се препоръчва да се използват супи, хляб в застояла форма (бяло и сиво), постно риба и месо, зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти.

Солената храна трябва да бъде умерена, необходимо е да се ограничат печените хлебни изделия.

Специалистите приписват колбаси, пушени продукти, сосове, пържени храни, животински мазнини, бобови растения, подправки и подправки, сметанови сладкиши, кафе, какао и шоколад за продукти, забранени от пациенти с жлъчнокаменна болест. Такава диета трябва да се следва от пациентите в продължение на няколко години.

Усложнения на жлъчните камъни

Появата на камъни е изпълнена не само с нарушение на функциите на органите, но и с появата на възпалителни промени в жлъчния мехур и органите, намиращи се наблизо. Така че, поради камъните, стените на пикочния мехур могат да бъдат наранени, което от своя страна провокира появата на възпаление. При условие, че камъните преминават през кистичния канал с жлъчката от жлъчния мехур, изтичането на жлъчката може да бъде трудно. В най-тежките случаи камъните могат да блокират входа и изхода на жлъчния мехур, залепен в него. При такива явления има стагнация на жлъчката и това е предпоставка за развитието на възпаление. Възпалителният процес може да се развие в продължение на няколко часа и в продължение на няколко дни. При такива условия пациентът може да развие остър възпалителен процес на жлъчния мехур. В същото време, както степента на увреждане, така и степента на развитие на възпаление могат да бъдат различни. Така че, това е възможно като леко подуване на стената, и неговото унищожаване и, като следствие, разкъсване на жлъчния мехур. Такива усложнения на жлъчните камъни са животозастрашаващи. Ако възпалението се разпространи в коремните органи и перитонеума, тогава пациентът развива перитонит. В резултат на това токсичният шок и множествената органна недостатъчност могат да се превърнат в усложнение на тези явления. Когато това се случи, нарушението на съдовете, бъбреците, сърцето, мозъка. При силно възпаление и висока токсичност на микроби, които се размножават в засегнатата стена на жлъчния мехур, токсичният шок може да се появи веднага. В този случай дори мерките за реанимация не гарантират, че пациентът ще може да излезе от това състояние и да избегне смъртта.

Симптоми на жлъчнокаменна болест, лечение без операция и диета

Жлъчно заболяване - заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища с образуването на камъни. Въпреки това, правилното име на медицинския термин се носи като “холелитиаза” - ICD-10 код: K80. Заболяването се усложнява от нарушена чернодробна функция, чернодробна колика, холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и може да бъде обструктивна жълтеница с необходимост от операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Днес ние разглеждаме причините, симптомите, признаците, обострянето, лечението на жлъчнокаменна болест без операция с медицински и народни средства, какво да правим с пристъп на болка, когато е необходима операция. Особено говорим за храненето на пациенти (диета), менюто, което може и не може да се яде по време на лечението без операция и след нея.

Какво е това?

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, при който камъните (камъните) се образуват в жлъчния мехур и каналите. Поради образуването на камъни в жлъчката, пациентът развива холецистит.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Движението на жлъчката по жлъчните пътища се осигурява от координираната активност на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчния канал, панкреаса, дванадесетопръстника. Това осигурява навременен поток на жлъчката в червата по време на храносмилането и натрупването му в жлъчния мехур на празен стомах.

Образуването на камъни в него възниква поради промени в състава и стагнацията на жлъчката (дихолия), възпалителни процеси, моторно-тонични нарушения на билиарната екскреция (дискинезия).

Има холестерол (до 80-90% от всички жлъчни камъни), пигментни и смесени камъни.

1. Образуването на холестерол камъни допринася за пренасищане на жлъчния холестерол, неговото утаяване, образуването на холестеролови кристали. При нарушена подвижност на жлъчния мехур кристалите не се появяват в червата, а остават и започват да растат.
2. Пигментните камъни (билирубин) се появяват в резултат на засилено еритроцитно разграждане при хемолитична анемия.
3. Смесените камъни са комбинация от двете форми. Те съдържат калций, билирубин, холестерол.

Настъпват главно при възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Рискови фактори

Има няколко причини за появата на жлъчнокаменна болест:

• излишък на холестерол в жлъчката
• намалена секреция на фосфолипиди и жлъчни киселини към жлъчката
• жлъчна стаза
• инфекция на жлъчните пътища
• хемолитични заболявания.

Повечето жлъчни камъни са смесени. Те съдържат холестерол, билирубин, жлъчни киселини, протеини, гликопротеини, различни соли и микроелементи. Холестеролните камъни съдържат главно холестерол, имат кръгла или овална форма, слоеста структура, диаметър от 4–5 до 12–15 mm, локализирани са в жлъчния мехур.

1. Холестерол-пигмент-вар-камъни - множествени, имат лица, формата е различна. Значително се различават по брой - десетки, стотици и дори хиляди.
2. Пигментните камъни са малки, множествени, твърди, крехки, перфектно хомогенни, черни на цвят с метален оттенък, разположени както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища.
3. Калциевите камъни се състоят от различни калциеви соли, причудлива форма, с колосообразни процеси, с лек или тъмнокафяв цвят.

епидемиология

Според многобройни публикации през ХХ век, особено за втората половина, се наблюдава бързо нарастване на разпространението на ЖКБ, главно в индустриализираните страни, включително Русия.

Така, според редица автори, честотата на холелитиаза в бившия СССР се е удвоила на всеки 10 години и камъните в жлъчните пътища са били открити при аутопсии на всеки десети починал, независимо от причината за смъртта. В края на 20-ти век във Федерална република Германия са регистрирани повече от 5 милиона души, а в Съединените щати повече от 15 милиона пациенти с ГИБ, а около 10% от възрастното население страда от това заболяване. Според медицинската статистика, холелитиаза се среща при жените значително по-често, отколкото при мъжете (съотношението е от 3: 1 до 8: 1), а с възрастта броят на пациентите се увеличава значително и след 70 години достига 30% или повече в популацията.

Увеличаващата се хирургична активност срещу холелитиаза, наблюдавана през втората половина на 20-ти век, доведе до факта, че в много страни честотата на операциите върху жлъчните пътища е надвишила броя на другите коремни операции (включително апендектомия). Така в САЩ през 70-те години се провеждат над 250 хиляди холецистектомии годишно, през 80-те години - повече от 400 хиляди, а през 90-те - до 500 хиляди.

класификация

Въз основа на характеристиките на болестта, приети днес, се прави следната класификация според етапите, които са от значение за нея:

1. Образуването на камъни е етап, който също се определя като латентен носещ камък. В този случай, симптомите на жлъчнокаменна болест отсъстват, но използването на инструментални методи за диагностика ви позволява да определите присъствието в камъка в жлъчния мехур;
2. Физико-химичният (първоначален) етап - или, както се нарича, пред-каменната фаза. Характеризира се с промени в състава на жлъчката. На този етап няма особени клинични прояви, възможно е откриването на заболяването в началния етап, за което се използва биохимичен анализ на жлъчката върху особеностите на състава му;
3. Клиничните прояви са етап, чиито симптоми показват развитие на остра или хронична форма на калкулен холецистит.

В някои случаи се изолира и четвъртият етап, който се състои в развитието на усложнения, свързани с болестта.

Симптоми на камъни в жлъчката

По принцип, жлъчнокаменната болест може да отнеме много дълго време без никакви симптоми или прояви. Това се обяснява с факта, че камъните в ранните стадии са малки, те не запушват жлъчния канал и не нараняват стените. За дълго време пациентът може дори да не подозира, че той има този проблем. В тези случаи тя обикновено се нарича каменна носител. Когато самото галестообразно заболяване се усети, то може да се прояви по различни начини.

Сред първите симптоми на заболяването трябва да се отбележи тежест в корема след хранене, разстройства на изпражненията (особено след поглъщане на мастни храни), гадене и лека жълтеница. Тези симптоми могат да се появят още преди изразените болки в десния хипохондрий - основният симптом на жлъчнокаменната болест. Те се дължат на неизразени нарушения на оттока на жлъчката, поради което процесът на храносмилане е по-лош.

Следните симптоми и признаци са най-характерни за жлъчнокаменната болест:

1. Повишаване на температурата. Повишаването на температурата обикновено показва остър холецистит, който често съпътства холелитиаза. Интензивното възпаление в десния хипохондрия води до отделяне на активни вещества в кръвния поток, което допринася за повишаване на температурата. Продължителната болка след колики с добавянето на треска почти винаги говори за остър холецистит или други усложнения на заболяването. Периодичното повишаване на температурата (подобно на вълна) с повишение над 38 градуса може да означава холангит. Въпреки това, по принцип, треска не е задължителен симптом при жлъчно-каменна болест. Температурата може да остане нормална дори след тежка продължителна колика.
2. Болка в десния хипохондрий. Най-типичната проява на жлъчнокаменна болест е т.нар. Билиарна (жлъчна, чернодробна) колика. Това е атака на остра болка, която в повечето случаи се намира в пресечната точка на десния край на арката и десния край на коремния мускул. Продължителността на атаката може да варира от 10 - 15 минути до няколко часа. По това време болката може да бъде много тежка, да се даде на дясното рамо, гръб или други области на корема. Ако атаката трае повече от 5-6 часа, трябва да помислите за възможни усложнения. Честотата на атаките може да е различна. Често между първата и втората атака отнема около година. Въпреки това, като цяло, с течение на времето те стават все по-чести.
3. Мазна нетърпимост. В човешкото тяло, жлъчката е отговорна за емулгирането (разтварянето) на мазнините в червата, което е необходимо за нормалното им разграждане, абсорбция и асимилация. При камъни в жлъчката камъните на врата или жлъчните пътища често блокират пътя на жлъчката към червата. В резултат на това мастните храни не се разграждат нормално и причиняват чревни проблеми. Тези нарушения могат да се проявят с диария (диария), натрупване на газ в червата (метеоризъм), неизразена коремна болка. Всички тези симптоми са неспецифични и могат да се появят при различни заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Нетолерантността към мастните храни може да се появи и на етапа на пренасяне на камъни, когато други симптоми на болестта все още липсват. В същото време дори един голям камък, разположен на дъното на жлъчния мехур, не може да блокира потока на жлъчката, а мастните храни ще се усвоят нормално.
4. Жълтеница. Жълтеница възниква поради стагнация на жлъчката. Пириментният билирубин е отговорен за външния му вид, който обикновено се секретира с жлъчката в червата, а от там се екскретира от организма с изпражненията. Билирубинът е естествен продукт на метаболизма. Ако спре да се секретира с жлъчката, тя се натрупва в кръвта. Така тя се разпространява по тялото и се натрупва в тъканите, като им придава характерен жълтеникав оттенък. Най-често, пациентите с първите жълти очите склера, и едва след това - кожата. При светлите хора този симптом е по-забележим, а при тъмната кожа неизразената жълтеница може дори да бъде пропусната от опитен лекар. Често, едновременно с появата на жълтеница, урината също потъмнява при пациенти (тъмножълти, но не кафяви). Това е така, защото пигментът започва да отделя от тялото през бъбреците. Жълтеницата не е задължителен симптом за калкулен холецистит. Също така, тя не се появява само с тази болест. Билирубин също може да се натрупва в кръвта при хепатит, цироза на черния дроб, някои хематологични заболявания или отравяния.

Като цяло симптомите на жлъчнокаменната болест могат да бъдат доста разнообразни. Има различни нарушения на стола, атипична болка, гадене, повтарящи се пристъпи на повръщане. Повечето лекари са наясно с такова разнообразие от симптоми и само в случай, че е предписано ултразвуково изследване на жлъчния мехур, за да се изключи камъните в жлъчката.

Атака на жлъчнокаменна болест

Атаката на жлъчните камъни обикновено означава жлъчна колика, която е най-острата и типична проява на заболяването. Пренасянето на камъни не причинява никакви симптоми или аномалии, а пациентите обикновено не придават смислени храносмилателни разстройства. По този начин заболяването протича латентно (скрито).

Билиарната колика обикновено се появява внезапно. Нейната причина е спазъм на гладките мускули, разположени в стените на жлъчния мехур. Понякога мукозата също е повредена. Най-често това се случва, ако камъкът се движи и се забива в шията на пикочния мехур. Тук тя блокира потока на жлъчката и жлъчката от черния дроб не се натрупва в пикочния мехур, а се влива директно в червата.

По този начин атаката на жлъчнокаменната болест обикновено се проявява с характерната болка в десния хипохондрий. Успоредно с това пациентът може да изпита гадене и повръщане. Често атаката се появява след внезапни движения или натоварвания, или след приемане на голямо количество мастни храни. Веднъж в периода на обостряне може да настъпи обезцветяване на изпражненията. Това е така, защото пигментната (боядисана) жлъчка не влиза в червата от жлъчния мехур. Жлъчката от черния дроб се оттича само в малки количества и не дава интензивно оцветяване. Този симптом се нарича Ахолия. Като цяло, най-типичната проява на пристъп на камъни в жлъчката е характерна болка, която ще бъде описана по-късно.

диагностика

Идентифицирането на симптомите, характерни за чернодробните колики, изисква експертен съвет. Под физическото изследване, те проведоха, се отнася до идентифициране на симптоми, характерни за присъствието в камъка на жлъчния мехур (Murphy, Ortner, Zakharyin). Освен това се установява известно напрежение и болезненост на кожата в областта на мускулите на коремната стена в рамките на проекцията на жлъчния мехур. Също така се забелязва наличието на ксантома върху кожата (жълти петна по кожата, образувана на фона на нарушение на липидния метаболизъм на организма), отбелязва се жълтеност на кожата и склерата.

Резултатите от общия кръвен тест определят наличието на признаци, показващи неспецифично възпаление на етапа на клинично обостряне, което, в частност, се състои в умерена ESR и левкоцитоза. Биохимичните кръвни тестове определят хиперхолестеролемия, както и хипербилирубинемия и повишена активност, характерна за алкалната фосфатаза.

Холецистографията, използвана като метод за диагностициране на жлъчнокаменната болест, определя увеличаването на жлъчния мехур, както и наличието на варовикови отлагания в стените. Освен това, във вътрешността на варовиковите камъни се виждат добре.

Най-информативният метод, който също е най-често срещаният в изследването на областта, представляваща интерес за нас и по-специално за предмета на заболяването, е ултразвуково сканиране на коремната кухина. При разглеждането на коремната кухина в този случай се осигурява точност по отношение на откриването при наличието на определени ехопроточни образувания под формата на камъни в съчетание с патологични деформации, които стените на пикочния мехур претърпяват по време на заболяването, както и с промени, свързани с неговата подвижност. Добре видими с ултразвук и признаци, показващи холецистит.

Визуализацията на жлъчния мехур и каналите може да се извърши и за тази цел, използвайки МРТ и КТ техники в определени области. Сцинтиграфия може да се използва като информативен метод, показващ нарушения в кръвообращението на жлъчката, както и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Лечение на жлъчнокаменна болест

Лечението на холелитиаза без операция се извършва в присъствието на холестеролни жлъчни камъни (рентгеноспецифични) с размер до 15 mm със запазена контрактилност на жлъчния мехур и проходимостта на кистозната канавка.

Противопоказания за медицинско разтваряне на камъни в жлъчката: t

• възпалителни заболявания на тънкото и дебелото черво;
• затлъстяване;
• бременност;
• "Инвалиди" - нефункциониращ жлъчен мехур;
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• камъни с диаметър повече от 2 cm;
• чернодробно заболяване, диабет, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен панкреатит;
• пигментни или карбонатни камъни;
• рак на жлъчния мехур;
• множество калцити, които заемат повече от 50% от обема на жлъчния мехур.

Използват се препарати на урсодезоксихолова киселина, чието действие е насочено към разтваряне само на камъни от холестерол, като лекарството се приема за 6-24 месеца. Но вероятността от рецидив след разтварянето на камъните е 50%. Дозата на лекарството, продължителността на приемането се установява само от лекар или гастроентеролог. Консервативното лечение е възможно само под лекарско наблюдение.

Shockwave cholelitis - лечение чрез раздробяване на големи камъни в малки фрагменти с помощта на ударни вълни, последвани от препарати на жлъчните киселини (урсодезоксихолова киселина). Вероятността от рецидив е 30%.

Жлъчнокаменна болест за дълго време може да бъде асимптоматична или малосимптомно, което създава известни затруднения при откриването му в ранните етапи. Това е причината за късно диагностициране, на етапа на вече образувани жлъчни камъни, когато използването на консервативни методи на лечение е ограничено и единственият метод на лечение остава хирургичен.

Лечение на народни камъни

Ще дам пример за няколко рецепти за разтваряне на камъни. Има голям брой от тях.

1. Зелен чай Пийте като профилактика за жлъчнокаменна болест, тъй като зеленият чай предотвратява образуването на камъни.
2. Листата от брусниче. Листата на това растение ви позволяват да разтворите камъните в жлъчния мехур. Напълнете чаша вряща вода с 1 супена лъжица изсушени листа брусниче, оставете за 20-30 минути. Вземете 2 супени лъжици 4-5 пъти на ден.
3. Иван чай или тясно-квасна върба. Варете в термос 2 супени лъжици сушени листа от върбово-чай, пълни с вряща вода (0,5 л). Настоявайте 30 минути. Пийте 100 мл чай един час преди хранене три пъти на ден в продължение на шест месеца. Настояването на един и същ чай може да бъде толкова дълго, колкото чайът има цвят. Проверете с Вашия лекар преди употреба, тъй като можете да местите камъните.

Най-важното при лечението на народни камъни е да сте сигурни, че имате камъни, които могат да се разтворят. За да направите това, трябва да се подложите на ултразвук (видими са камъни) и рентгенови лъчи (не се виждат холестеролови камъни).

След това посетете фитотерапевт и изберете най-ефективната комбинация от билки за Вашия случай. Паралелно с използването на народни средства, е необходимо да се придържат към принципите на доброто хранене - понякога само промяна в храненето ви позволява да се отървете от малките холестеролни камъни. Също така е необходимо да се отделя време за физическо натоварване - пешеходни разходки, малка такса сутрин - т.е. да се движат повече.

Диета за жлъчни камъни

Необходимо е да се ограничат или премахнат от диетата мастни, висококалорични, богати на холестерол ястия, особено с наследствена чувствителност към жлъчнокаменна болест. Храната трябва да бъде честа (4-6 пъти на ден) на малки порции, което спомага за намаляване на стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур. Храната трябва да съдържа достатъчно количество фибри, поради зеленчуците и плодовете. Можете да добавите хранителни трици (15g 2-3 пъти на ден). Това намалява литогенността (склонност към образуване на камъни) на жлъчката.

Терапевтичната диета за холелитиаза продължава от 1 до 2 години. Диета е най-добрата превенция на екзацербации на жлъчнокаменна болест, а ако не се придържате към нея, е възможно развитие на тежки усложнения.

Последиците от неспазването включват: поява на атеросклероза, поява на запек, опасен с камъни в пикочния мехур, увеличаване на натоварването на стомашно-чревния тракт и увеличаване на плътността на жлъчката. Медицинската диета ще ви помогне да се справите с наднорменото тегло, да подобрите чревната микрофлора и да защитите имунната система. В резултат на това човек подобрява настроението, нормалния сън.

В тежки случаи, неспазването на диетата води до язви, гастрит, колит. Ако искате да се възстановите от патология без операция, тогава диетата е основното изискване.

операция

Пациентите трябва да се подложат на планирана операция преди първата атака на жлъчните колики или непосредствено след нея. Това се дължи на факта, че рискът от усложнения е висок.

След хирургично лечение е необходимо да се спазва индивидуален режим на хранене (чести, разделени хранения с ограничаване или изключване на индивидуално непоносими храни, мазни, пържени храни), придържане към работа и почивка и физическо възпитание. Премахване на употребата на алкохол. Вероятно спа лечение след операция, подлежащо на трайна ремисия.

усложнения

Появата на камъни е изпълнена не само с нарушение на функциите на органите, но и с появата на възпалителни промени в жлъчния мехур и органите, намиращи се наблизо. Така че, поради камъните, стените на пикочния мехур могат да бъдат наранени, което от своя страна провокира появата на възпаление. При условие, че камъните преминават през кистичния канал с жлъчката от жлъчния мехур, изтичането на жлъчката може да бъде трудно. В най-тежките случаи камъните могат да блокират входа и изхода на жлъчния мехур, залепен в него. При такива явления има стагнация на жлъчката и това е предпоставка за развитието на възпаление. Възпалителният процес може да се развие в продължение на няколко часа и в продължение на няколко дни.

При такива условия пациентът може да развие остър възпалителен процес на жлъчния мехур. В същото време, както степента на увреждане, така и степента на развитие на възпаление могат да бъдат различни. Така че, това е възможно като леко подуване на стената, и неговото унищожаване и, като следствие, разкъсване на жлъчния мехур. Такива усложнения на жлъчните камъни са животозастрашаващи. Ако възпалението се разпространи в коремните органи и перитонеума, тогава пациентът развива перитонит. В резултат на това токсичният шок и множествената органна недостатъчност могат да се превърнат в усложнение на тези явления. Когато това се случи, нарушението на съдовете, бъбреците, сърцето, мозъка. При силно възпаление и висока токсичност на микроби, които се размножават в засегнатата стена на жлъчния мехур, токсичният шок може да се появи веднага.

В този случай дори мерките за реанимация не гарантират, че пациентът ще може да излезе от това състояние и да избегне смъртта.

предотвратяване

За профилактика на заболяването е полезно да се извършват следните дейности:

• не практикувайте продължително медицинско гладуване;
• за предотвратяване на жлъчнокаменна болест е полезно да се пие достатъчно течност, поне 1,5 литра на ден;
• за да не се провокира движението на камъни, за да се избегне работа, свързана с дълъг престой в наклонено положение;
• следват диета, нормализират телесното тегло;
• повишаване на физическата активност, повишаване на движението на тялото;
• ядат по-често, на всеки 3-4 часа, за да предизвикат редовно изпразване на пикочния мехур от натрупаната жлъчка;
• жените трябва да ограничат приема на естроген, този хормон насърчава образуването на камъни или тяхното увеличаване.

За профилактика и лечение на жлъчнокаменна болест е полезно да се включи в дневната диета малко количество (1-2 часа) растително масло, по-добре от зехтин. Слънчогледът е само 80% смилаем, а маслината е напълно. Освен това той е по-подходящ за пържене, тъй като образува по-малко фенолни съединения.

Приемът на растителна мазнина стимулира активността на жлъчката на пикочния мехур, в резултат на което тя може да се изпразва поне веднъж на ден, предотвратявайки стагнацията и образуването на камъни.

За да се нормализира обмяната на веществата и превенцията на жлъчнокаменната болест в диетата трябва да се включи магнезий. Микроелементът стимулира чревната подвижност и производството на жлъчка, премахва холестерола. В допълнение, достатъчно количество цинк е необходимо за производството на жлъчни ензими.

Когато жлъчнокаменна болест е по-добре да се откаже от употребата на кафе. Напитката стимулира намаляването на пикочния мехур, което може да причини запушване на канала и последвалата атака.