Черният дроб е един от най-важните органи в човешкото тяло. Изпълнява много функции - почиства организма от агресивни вещества, участва в храносмилателните процеси и кръвообращението, както и в производството и съхранението на много витамини. Следователно, всички проблеми в дейността на черния дроб нарушават функционирането на други органи и системи, оказват неблагоприятно въздействие върху човешкото благосъстояние и изискват дългосрочно насочено лечение под наблюдението на лекар. Нека поговорим за това как черният дроб е увреден, симптомите, лечението на такива заболявания ни дават информация за това малко по-подробно.
Признаци на нарушена чернодробна функция
Има доста заболявания на черния дроб и те могат да повлияят неблагоприятно на дейността на различни органи и системи.
Така че проблемите в черния дроб често засягат състоянието на кожата. При такива заболявания пациентите могат да получат жълтеница, често локализирана върху очната склера и лигавиците. Пациентите могат също да оцветят подмишниците и / или слабините с ясно изразен кафяв цвят. Понякога патологичните процеси водят до общ сърбеж, който може да доведе до надраскване на кожата. Пациентите могат да се появят различни обриви, паякови вени. Ако имате проблеми с черния дроб, понякога има зачервяване на дланите в областите, които са в непосредствена близост до палците. Ако активността на този орган е нарушена, пациентите могат да забележат изсушаване на кожата, пукнатини често се появяват в ъглите на устата си, а езикът се боядисва с яркочервен цвят.
Болестите на черния дроб могат да се проявят чрез спонтанни поява на синини и подкожни кръвоизливи, поява на бели петна по ноктите и стрии на корема.
Ако проблемите в работата на такъв орган се съпътстват от развитие на портална хипертония, по кожата на пациента в близост до пъпа се виждат подути сафенозни вени.
Нарушенията на черния дроб влияят неблагоприятно на функционирането на храносмилателния тракт. Пациентите могат да се оплакват от дискомфорт, чувство на тежест и преливане. Понякога те имат болка в десния хипохондрий. Заболяването на черния дроб също може да предизвика гадене, диария, запек, обезцветяване на фекалиите и потъмняване на урината. При пациенти със сходни проблеми от устата може да се появи миризлива миризма. Болестите на черния дроб също могат да причинят асцит - натрупване на течност в коремната кухина, което се усеща чрез увеличаване на обиколката на корема.
Нарушения на активността на такъв орган често се проявяват и чрез хормонални смущения. Те са по-забележими при мъжете. Те могат да получат растеж на гърдата, тестикуларна атрофия, проблеми с потентността, загуба на либидо и промяна в вида на разпределението на косата.
Някои чернодробни заболявания провокират увеличаване на паратироидния хормон и неговите производни, в резултат на което човек може да бъде нарушен от болки в костите, спонтанни фрактури или костни деформации.
Както остри, така и хронични чернодробни патологии често водят до развитието на голямо разнообразие от неврологични заболявания. Пациентите могат да бъдат нарушени от прекомерна умора, намалена производителност, проблеми със съня, сънливост. Такива нарушения могат да се проявят и чрез промяна в моделите на съня, тревожност или летаргия, треперещи пръсти, проблеми с паметта. При сериозни ситуации се появяват припадъци и дори припадъци от епилепсия.
Инфекциозните поражения на черния дроб са придружени от интоксикация - треска, чувство на слабост, мускулни и ставни болки, гадене, загуба на апетит, втрисане, загуба на тегло и др.
В някои случаи заболяванията на черния дроб водят до различни нарушения на кървенето. Така пациентите могат да получат кървене - спонтанни или причинени от леки наранявания. Те могат да имат различна локализация.
Чернодробна дисфункция - лечение
За всякакви нарушения в черния дроб пациентът трябва да се придържа към балансирана диета. Определено трябва да се откажете от лошите навици - алкохол и цигари.
Терапия на чернодробно заболяване може да се извърши с помощта на различни лекарства. Сред тях е Legalon, създаден на основата на петнистата трън. Има изразено хепатопротективно действие, оптимизира метаболизма и храносмилателните процеси. Препоръчително е да се използва за много чернодробни заболявания, поради бързото си лечебни свойства. Добре известните аналози на Legalon включват Silibinin, Silibor и Karsil.
Също така за лечение на черния дроб често се използва Essentiale - източник на фосфолипиди и други полезни вещества. Това лекарство се препоръчва да се вземат пациенти с хроничен и остър хепатит, чернодробна некроза, цироза и токсични лезии.
За постигане на ефекти на детоксикация с чернодробни заболявания, както и за премахване на стагнацията на жлъчката и възстановяване на дренажната функция на жлъчните пътища, обикновено се използва Ovesol. Лекарството на избор при токсични лезии, както и при хроничен хепатит често става Gepabene.
Терапията на чернодробни заболявания може да се извърши с помощта на известния хепатопротектор Essliver Forte, който е в състояние да възстанови и защити хепатоцитите. Това лекарство също така перфектно оптимизира липидния метаболизъм при увреждане на чернодробните клетки поради лошо хранене, екстремни диети, отравяне и активна загуба на тегло. Друг добър хепатопротектор е Resalut Pro. Обикновено се използва при хронични чернодробни заболявания.
Нарушения на черния дроб, когато бъдат открити в ранен стадий, са доста податливи на лекарствена корекция. Препаратите за лечение на такива заболявания се подбират изключително от лекар.
В случай, че патологичните процеси са отишли твърде далеч, пациентите са подложени на операция - чернодробна трансплантация.
Народно лечение на чернодробно заболяване
Специалистите по традиционна медицина често съветват лечението на чернодробни заболявания с помощта на царевична коприна. Те ефективно намаляват количеството на билирубина в кръвта, намаляват вискозитета на жлъчката и стимулират нейното освобождаване. За приготвяне на лекарства е необходимо да се приготви една чаена лъжичка от натрошени царевични близалца. Варете ги с една чаша вряла вода и се накисвайте на водна баня за половин час. Охладете и прецедете готовото лекарство, след това го вземете от една до три супени лъжици с интервал от три до четири часа точно преди хранене.
Болестите на черния дроб се повлияват добре от лечението с обща куркума, популярна подправка. За да приготвите лекарството, трябва да приготвите една четвърт чаена лъжичка куркума и да го излеете с чаша вода. Разтворете една супена лъжица мед в такава смес и разбъркайте добре. Пийте готовата медицина три или четири пъти на ден.
Голямо средство за лечение на черния дроб ще бъде овес. Този продукт перфектно почиства организма от агресивни вещества. За да приготвите лекарството, сварете един и половина литра вода, изсипете в нея сто и петдесет грама чист овес и варете на минимална мощност за двадесет минути. Извадете контейнера от топлината и оставете лекарството да стои три часа на доста топло място. Пийте филтрираната напитка на ден в няколко приема.
Както вече споменахме, лечението на чернодробни заболявания може да се извърши с помощта на пъстър млечен трън. Лекарството, основано на него, може да се приготви самостоятелно. Разбийте семената на бозайника на прах. Няколко супени лъжици от тези суровини варят половин литър вряща вода. Поставете лекарството на минимална мощност и нагрейте до половината. Готовият отвара трябва да се филтрира и да се взема на една супена лъжица на интервали от един час през деня.
За справяне с болестта и използване на сух прах от семената на бял трън. Трябва да се приема в чаена лъжичка четири до пет пъти дневно. Пийте това лекарство с вода. Направете прием за месец и половина.
Много специалисти по традиционна медицина препоръчват за лечение на чернодробно заболяване с жълтурчета. Няколко супени лъжици суха трева трябва да се сварят само с половин литър преварена вода. Настоявайте за това лекарство в продължение на четири часа, след това прецедете. Вземете получената инфузия от чашата за чай (за сто и петдесет и двеста милилитра) на празен стомах - сутрин и вечер.
Заболяванията на черния дроб са често срещани патологии сред възрастното население и за съжаление те не винаги се усещат в ранните етапи на развитие. За да се идентифицират такива здравословни проблеми навреме, трябва редовно да се извършват профилактични прегледи при лекар.
Чернодробна дисфункция
Черният дроб е орган, който действа като филтър. Той стои нащрек за чистотата на кръвта от токсини и вредни вещества, така че дисфункцията на черния дроб се счита за много опасен феномен на здравето, защото застрашава нормалното функциониране на всички системи на тялото и може да доведе до сериозни необратими последствия. Ето защо е важно да се разпознаят нарушенията възможно най-скоро и да се започне терапия.
Какво е дисфункция
Това не е специфична патология, а означение за всяка дисфункция на черния дроб. В този организъм настъпват голям брой химически реакции, всяка от които има свои характеристики. Неправилно поне за един от тях е нарушена функцията на черния дроб. Кръвта престава да се почиства нормално, продуктите от разпад не се отстраняват напълно от тялото или, още по-лошо, опасните вещества влизат в кръвта и провокират дисфункция на други органи.
причини
Чернодробна дисфункция се случва по различни причини, които са разделени на две големи групи: външни и вътрешни.
Външните причини обикновено се приписват на:
- неблагоприятната екологична среда, в която повечето хора са принудени да живеят - днес тя е една от основните причини за чернодробни проблеми;
- поддържане на нездравословен начин на живот;
- неефективно изграден енергиен алгоритъм;
- разпространението на храната, която вреди на организма;
- неконтролирани медикаменти;
- злоупотреба с алкохол.
Вътрешни фактори, влияещи върху функционирането на черния дроб са:
- нарушаване на функциите на други вътрешни органи (най-често на жлъчния мехур, на панкреаса и на стомаха);
- психични разстройства и чести стрес;
- инфекциозни заболявания;
- сериозно физическо натоварване.
Симптоми на чернодробна дисфункция
Нарушаването на всяка от функциите на тялото ще се прояви по специален начин, така че трябва внимателно да слушате тялото си. Тази задача се усложнява от факта, че в черния дроб няма нервни окончания, така че не се притеснява от болка. Но постепенно черният дроб значително се увеличава, паренхимата му се раздува и тялото започва да оказва натиск върху останалите, а това вече е очевиден и много сериозен проблем.
Ранни етапи
През този период болен човек, като правило, не забелязва нищо. Той продължава да води нормален живот и по този начин влошава състоянието му. Необичайните симптоми се дължат на стрес, алергични реакции, лоши условия на околната среда. В резултат на това човек стига до лекаря, след като е пропуснал много време и възможност да обърне процеса, докато не стане животозастрашаващ.
Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.
Следните симптоми показват, че нещо не е наред с черния дроб:
- постоянна необяснима умора;
- неразумна депресия, депресия, смущение на съня;
- липса на апетит;
- метаболитен неуспех;
- киселини и гадене, неустойчиво оригване;
- нощни (обикновено) сърбеж без видима причина;
- жълтеникаво лице;
- внезапни кожни дефекти или обриви;
- образуване на ангиоми - "вени на паяци". Те обикновено се появяват в лицето, шията, ръцете и краката.
По време на бременността е по-вероятно чернодробната дисфункция да предизвика постоянно повръщане при жена.
Късни етапи
Хората, които забелязват такива нарушения, рядко отиват при лекаря. С течение на времето заболяването прогресира до получаване на явни признаци на лоша чернодробна функция, които включват:
- болка в дясната страна (може да е болка, теглене или остра). Това показва, че патологичният процес е засегнал чернодробната капсула или че поради увеличаването на органа се разтяга и става източник на болка.
- специална, "чернодробна" миризма от устата - тя винаги е сладка;
- Жълтеника на кожата като доказателство за нарушение на обмена на билирубин и интензивната работа на бъбреците за премахване на излишъка;
- бледност - възниква в резултат на намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (анемия);
- образуването на пигментни петна по кожата, дължащо се на хемохроматоза на черния дроб;
- увеличаване на броя на венозните паяци, дължащи се на повишаване на кръвните нива на естрогенна и съдова чупливост;
- проява на вени в корема, подобно на разширени вени. Провокира се от портална хипертония;
- "Дроб" длани - червени петна по тях, които се образуват поради повишени нива на естроген;
- цвят на малината на езика;
- при жените, дисменореята е циклично патологично състояние, характеризиращо се с тежка болка в долната част на корема, гадене и слабост, както и главоболие. Тези симптоми възникват по време на менструация;
- при мъжете, нивото на хормона естроген се увеличава, което води до увеличаване на размера на млечните жлези, загуба на косми по тялото, сексуална дисфункция;
- диспептичен синдром, проявяващ се със загуба на апетит, гадене и повръщане, чувство на тежест в надкамерния участък, абдоминално раздуване, запек. Тези тежки симптоми се проявяват при цироза при хора и при различни видове хепатит;
- загуба на тегло;
- ендокринологични и невропсихиатрични разстройства;
- треска;
- Ксантомите и ксантелазма са мастна тъкан, която поради нарушения на липидния метаболизъм се отлага върху клепачите, ръцете, лактите, стъпалата и задните части.
вещи
Тези симптоми не преминават сами. Освен това с течение на времето кожните заболявания ще започнат активно да се развиват. Псориазисът е най-често срещан, както и екзема (себореен, микробен или други).
предотвратяване
За да намалите риска от нарушена чернодробна функция, трябва да спазвате прости превантивни правила:
- да се наблюдава начина на прием на храна е много важно условие за нормалното производство на жлъчката;
- опитайте се да направите менюто разнообразно и да не забравите за баланса на хранителните вещества;
- премахване на вредните храни от диетата (пържени, твърде солени и мазни, пушени и кисели);
- Не седнете на диети, особено строги. Ако искате да отслабнете за подготовката на менюто, трябва да се свържете с диетолог. Един добър специалист първо ще изпрати пациента да премине необходимите тестове и едва тогава ще поеме диета за дадено лице;
- да се откажат от алкохола, особено бира;
- Не злоупотребявайте с лекарството по някаква причина (например с незначително главоболие).
Следването на тези съвети намалява вероятността от чернодробно заболяване с около 20%.
Чернодробната дисфункция е нарушение в работата на орган, който без своевременно лечение води до сериозни здравословни проблеми, тъй като всички системи на жизнената активност постепенно престават да функционират напълно. Пренебрегвайки проблеми с черния дроб, човек лишава тялото си от защитна система. В резултат на това опасни болести, които могат да причинят увреждане или смърт, му попадат един след друг. Ето защо е важно навреме да се проверява черния дроб за патология и да се потърси медицинска помощ, ако има съмнителни симптоми.
Чернодробна дисфункция
Обща информация
Увреждането на черния дроб от патологичния процес е съпроводено с нарушение на защитната (бариерната) функция на черния дроб, което се проявява в намаляване на фагоцитната активност на клетките на Купфер (звездни ендотелиоцити) и други макрофагални елементи и антитоксична (детоксикационна) функция.
Чернодробна дисфункция
При чернодробни заболявания нарушената чернодробна функция може да бъде причинена не само от недостатъчно кръвоснабдяване (хипоксия) и структурна деформация на органа, но и от блокиране на клетките на Купфер чрез продукти от клетъчно разграждане и метаболити, образувани в самия черен дроб. Чести заболявания на черния дроб, които причиняват хипоксия:
Способността на чернодробните макрофаги да елиминира чрез фагоцитоза от мастни капки кръв, червени кръвни клетки, микроорганизми, техните токсини, особено идващи от портокален кръвен поток на червата, което води до поява на токсичност с различни прояви:
Наличието на портокавални анастомози влошава хода на токсемичния синдром, който понякога протича като токсичен шок, поради навлизането на токсични вещества от червата в системното кръвообращение на фона на фагоцитната функция на черния дроб. Освен това, когато фагоцитозата е отслабена като неспецифична защитна реакция, резистентността на организма към инфекциозни фактори намалява.
В същото време, честотата на развитие на алергични (автоалергични) процеси се увеличава както в самия черен дроб, така и в други органи и системи, което се дължи на нарушаване на улавянето на антигени и имунни комплекси от кръвта от макрофагите на черния дроб. антигенни свойства).
Намалението на антитоксичната функция на черния дроб е свързано с нарушение на неговата метаболитна функция:
Синтез на урея (неутрализиране на токсичен амоняк);
окисление (ароматни въглеводороди);
редукция (нитробензен до пара-аминофенол);
ацетилиране (сулфатни лекарства);
хидролиза (алкалоиди, сърдечни гликозиди);
конюгиране (образуване на сдвоени съединения с глюкуронова киселина, гликокол, цистеин, таурин за свързване на индиректен билирубин, скатол, фенол, индол).
В допълнение, в нарушение на чернодробната функция се нарушава друг път на детоксикация: превръщането на водонеразтворими (неполярни) вещества в разтворими (полярни) съединения, които могат да бъдат отстранени от тялото с жлъчка и урина. За отслабване на антитоксичната функция на черния дроб се получава увреждане на хепатоцитите, намаляване на активността на ензимите, катализиращи детоксикационните реакции, и енергиен дефицит.
Нарушаването на антитоксичната функция на черния дроб, когато тя е повредена, може да предизвика повишаване на чувствителността на организма към различни лекарства: хинин, морфин, барбитурати, дигиталис. Това се дължи на факта, че с намаляване на разграждането им в черния дроб, токсичността на тези вещества към организма се увеличава, което води до отравяне.
Освен това в процеса на метаболитни трансформации на токсични съединения в хепатоцити могат да се образуват още по-токсични вещества (синтез на хепатотоксични вещества на метаболити на редица лекарства, например изониазид; образуване на канцерогенни вещества). Нарушената екскреторна функция на черния дроб със затруднено отделяне на жлъчката може също да доведе до натрупване на токсични вещества в организма.
Изключването на антитоксичната функция на черния дроб води до развитие на хепатоцеребрален синдром (хепатална енцефалопатия) и най-тежката форма на клинична проява на чернодробна недостатъчност: чернодробна кома.
Хепатоцеребралният синдром, който се характеризира с нарушения на психиката, съзнанието и движението (тремор, атаксия, мускулна скованост), може да се превърне в чернодробна кома.
Нарушаване на холелитиаза
Чернодробните клетки отделят жлъчка, която съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, фосфолипиди, мастни киселини, муцин, вода и други вещества. Черният дроб участва в образуването, метаболизма и екскрецията на жлъчните пигменти. В звездните чернодробни ендотелиоцити, в макрофагите на костния мозък, далакът от хемоглобина на унищожените еритроцити се образува от него след отстраняване на железния атом и глобин биливердин, който се превръща в билирубин.
Нарушаването на образуването на жлъчката се проявява в увеличаване или намаляване на секрецията на жлъчката, като правило, с едновременна промяна в състава му. Причините за увеличаване или намаляване на образуването на жлъчката могат да бъдат следните: t
Промени в неврохуморалната регулация (например, повишаване на жлъчната секреция, като същевременно се повишава тонусът на блуждаещия нерв или увеличава секрецията на секретин и гастрин);
хранителни фактори, някои лечебни растения и препарати (мазнини, яйчен жълтък, инфузия на царевични близалки, сорбитол, белтъчен дефицит);
екзогенни и ендогенни фактори, които нарушават енергийния метаболизъм в организма, включително в черния дроб, които не са засегнати от патологичния процес (хипоксия, прегряване, хипотермия, отравяне с цианид);
увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, хепатоза, холецистит), водещо до нарушена секреторна функция на хепатоцитите поради тяхната дистрофия и разрушаване и промени в реабсорбцията на компоненти на жлъчката;
намаляване на активността на чревната микрофлора, намаляване на хепато-чревната циркулация на жлъчните компоненти и съответно на концентрацията им в жлъчката (по време на патологични процеси в тънките черва, под въздействието на антибиотици);
нарушение на образуването и метаболизма на билирубина и жлъчните киселини и промени в съдържанието им в жлъчката.
Билиарно разстройство
Причините за нарушаване на преминаването на жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника могат да бъдат следните:
механична обструкция на изтичането на жлъчката, когато жлъчните пътища се изтласкват отвън (тумор на панкреатичната глава, възпалена тъкан, белег) или блокиране (с камък, хелминти, дебела жлъчка);
нарушение на инервацията на жлъчните пътища: хипер- и хипокинетични дискинезии (например, намаляване на жлъчната екскреция при спазъм на сфинктера на шийката на жлъчния мехур);
промяна в хуморалната регулация на жлъчната екскреция (жлъчната екскреция се засилва от хиперпродукция на секретин, холецистокинин, мотилин).
Често се наблюдават нарушения на жлъчната секреция поради промени във функционалното състояние на мозъчната кора. Установена е възможността за условна рефлексна жлъчна секреция.
Ускоряването на отделянето на жлъчката възниква от действието на редица вещества:
Повечето от тези вещества оказват влияние върху образуването на жлъчката, но главно те действат като рефлекс за повишаване на контрактилната способност на жлъчния мехур, налягането в жлъчните пътища или релаксацията на сфинктера на Оди. Механизмът на тяхното действие е не само нервният рефлекс, но и хуморалният. Когато мастната тъкан се прилага върху дуоденалната лигавица, се активира полипептидът от холецистокинин, който действа през кръвта по контрактилитета на жлъчния мехур.
Така, количеството на жлъчката, екскретирана в дванадесетопръстника, зависи не само от секреторната активност на черния дроб, но и от регулирането на жлъчната секреция. Една от най-важните прояви на нарушение на жлъчната секреция или жлъчно образуване е жълтеница.
Какво е чернодробна дисфункция?
Важна жлеза на външната секреция на човешкото тяло е черният дроб. Той изпълнява десетки функции. Тялото реагира бързо на влиянието на негативните фактори. Чернодробната дисфункция е всяко нарушение в работата й, което може да доведе до сериозни усложнения. Какво трябва да се направи, за да се признае патологията навреме и да започне правилното лечение?
Какво е чернодробна дисфункция?
Жлъчният мехур, черният дроб и жлъчните пътища образуват хепатобилиарната система. Неговата основна функция е образуването и транспортирането на жлъчката. Тази жлеза неутрализира отровите, отстранява вредните вещества, натрупва гликоген, участва в метаболизма.
Работата на черния дроб може да бъде нарушена в резултат на неуспеха на метаболизма на въглехидрати, мазнини, протеини, хормони и микроелементи. Всички функционални нарушения на черния дроб са дисфункция.
Грешен метаболизъм на въглехидратите може да бъде наследен или да бъде резултат от всяка болест. Въглехидратите произвеждат енергия. Изявената дисфункция на въглехидратния метаболизъм води до намаляване на нивата на кръвната захар.
Липидният метаболизъм при чернодробна дисфункция възниква с неправилно абсорбиране, разграждането на мазнините в червата. Нарушена е работата на кръвоносните съдове и сърцето. Някои мастни киселини се образуват само в черния дроб. Те трябва да работят на мускулите.
С развитието на органопатологията, обменът на протеини се променя. Има ензимни разстройства. Активността на биологично активните вещества намалява. В същото време се влошават алергичните реакции на организма, натрупват се токсични вещества. Нарушава се активността на хормоните на щитовидната жлеза, която причинява ендокринни заболявания.
Влошаването на метаболизма на микроелементите се дължи на промени в функциите на съхранение в жизнената жлеза на мангана, желязото и др. Установено е, че този процес засяга кръвообращението.
Нормалната работа на черния дроб е невъзможна без микроелементи. С ниската си активност, кръвообращението се влошава, намалява неутрализацията на отровните вещества. Появата на чернодробна енцефалопатия води до нервни разстройства, депресия, нарушена координация. Това е бариерна функция.
Чернодробната дисфункция, свързана с образуването и секрецията на жлъчката, води до развитие на заболяване като жълтеница.
Известно е, че процесите на образуване на жлъчката и нейната секреция са свързани с цялата храносмилателна система. Следователно, неуспехите в работата на всеки орган на храносмилането могат да бъдат придружени от жлъчна недостатъчност.
Хроничното билиарно заболяване се проявява при пациенти с чернодробна дисфункция, поради намаляване на синтеза на мастни киселини.
Често нарушението на една от функциите води до промяна в работата на другите, защото факторите са неразривно свързани. Обикновено такива синдроми на дисфункция се проявяват в комплекс.
причини
Нарушаването на черния дроб се дължи на външни или вътрешни фактори. Външните причини включват неблагоприятни условия на околната среда, лошо хранене и злоупотреба с алкохол. Причината за дисфункцията на черния дроб може да бъде продължително лечение.
Вътрешни фактори включват заболявания на други органи. Това се отнася преди всичко за панкреаса и жлъчните пътища. Билиарната недостатъчност е комплекс от симптоми, които съпътстват заболяванията на храносмилателните органи.
Друга причина за заболяването на този важен орган са нервните сривове, инфекциите, прекомерното физическо натоварване.
Симптоми в зависимост от сцената
Някои симптоми са характерни за чернодробна дисфункция. Тези симптоми се появяват отделно или в комбинация. В ранен етап може да се появи:
- умора;
- загуба на апетит;
- слабост, умора;
- депресирано състояние;
- сърбеж;
- появата на петна и вени на паяка върху кожата.
В началния стадий на чернодробна дисфункция симптомите са леки. По-късно те ще бъдат по-изразени.
Жлезата няма нервни окончания. Увеличава се и притиска съседните органи, в които се усеща болка.
В късен етап негативните симптоми на черния дроб включват болка от различно естество в дясната страна, жълтеност на кожата, треска, неизправност на храносмилателните органи, влошаване на всички ранни симптоми на заболяването.
Анормален поток на жлъчката показва хепатит. Това е сериозно нарушение на чернодробната функция. Жълтеницата се развива. Допълнителни признаци на хепатит са сърбеж, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Установено е повишаване на нивата на холестерола и билирубина в получените кръвни тестове на пациента.
При лошо кръвоснабдяване на органа често се развива портална хипертония. В този случай болката се усилва. Наблюдавани са такива симптоми на чернодробна дисфункция като подуване на корема, оток, проблеми с дефекацията. Стомашно-чревните органи се влошават, далакът се увеличава.
При хепатоцелуларна недостатъчност, кожата на краката и ръцете става червена, пациентът губи тегло.
Така, чернодробната дисфункция заплашва със сериозни нарушения и усложнения.
диагностика
Чернодробната дисфункция може да доведе до опасни нарушения в тялото и дори до смърт. За да предпишете лечение, се нуждаете от правилна диагноза.
Пациентът прави кръвен тест за биохимични вещества и чернодробни тестове. Необходимо е да се установи броя на кръвните клетки и да се направят някои заключения. Ако еритроцитите и левкоцитите намалят, това показва бъбречна дисфункция. Броят на левкоцитите се увеличава при хепатит. Ако има съмнение за вирусен хепатит, предпишете кръвен тест за антитела.
Лекарят изследва пациента, събира информация за начина си на живот, пита за здравето му. Предписани са различни изследвания. Биохимичните тестове са от голямо значение. Пациентът претърпява ултразвук, магнитно-резонансна терапия, електроенцефалография, компютърна томография.
С предполагаемата интоксикация на организма е необходимо токсикологично изследване. Ако не можете да разберете причината за различни нарушения на функциите, тогава извършете биопсия. С негова помощ се оценява състоянието на чернодробните клетки, откриват се фибротични промени, откриват се ракови клетки.
Методи за терапия
Чернодробната дисфункция се лекува цялостно. Медикаментозната терапия включва лекарства, приготвени от растения. Екстрактите помагат за възстановяването на клетките, подобряват устойчивостта на органи на вредни вещества.
Освен това предпишете cholagogue и лекарства за подобряване на имунитета. Добре възстановява индивидуалните функции на липоевата киселина. Пациентът се нуждае от витаминни препарати.
Ако жлезата е отровена от токсини, стомахът се измива първо, след това се използват антидоти.
Пациенти с чернодробна дисфункция изискват терапевтична диета. От диетата на пациента трябва да се изключи несмилаема храна. Това са всички пържени, мазни, а също и пушени меса, подправки, алкохол.
Храненето трябва да съдържа зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да се пара или пекат. Полезни макаронени изделия, нискомаслени супи, риба, млечни продукти, желе, билков чай.
Вашият лекар може да препоръча лечебни билки. Не забравяйте да спазвате дозата и обърнете внимание на противопоказанията.
С неефективността на всички методи прибягва до хирургия. Тя се извършва, когато пациентът се нуждае от трансплантация или отстраняване на болен орган за лечение на пациент.
Профилактика и прогноза
Чернодробната дисфункция е сериозно заболяване. За да се предотврати това, е необходимо да се ангажират с превенция. Всеки човек трябва да се опита да води здравословен начин на живот, да избягва стресови ситуации, нежелана храна и алкохол.
При първите симптоми на храносмилателни нарушения трябва да отидете на диета.
От голямо значение за превенцията на заболяването е състоянието на общественото хранене.
Важно е да се признае болестта във времето, в противен случай тя може да стане хронична.
видео
Живей страхотно! Това боли в десния хипохондрий.
Основни симптоми на чернодробна дисфункция
"Чернодробна дисфункция" не е отделна болест, а по-скоро общ термин, използван за описание на всяко нарушаване на черния дроб като цяло. За да разберем това, е достатъчно да разберем значението на думата "дисфункция". Терминът "функция" описва задачите, които тялото изпълнява; префиксът "dis-" означава разделяне или отказ.
По този начин, чернодробната дисфункция е нарушение на различни процеси, които тя обикновено изпълнява.
Този термин може да скрие много заболявания, така че често се използва, когато причините за болестта не са напълно изяснени и не може да се направи по-категорична диагноза.
В тази статия ще ви кажем какви функции на черния дроб могат да бъдат нарушени, как се проявява и какво застрашава нарушената функция на черния дроб.
Какво прави черният дроб?
Нормално работещият черен дроб на здрав човек изпълнява много жизнени функции:
- неутрализира отрови, токсични метаболитни продукти и т.н., превръщайки ги в безвредни или бързо отделящи се съединения;
- разгражда и осигурява отделянето на отработени биологично активни вещества (хормони, невротрансмитери, витамини и др.);
- по време на глюконеогенезата, той превръща мастните киселини, аминокиселини, глицерин и други вещества в глюкоза като енергиен източник;
- натрупва гликоген (вещество, което може бързо да се превърне в глюкоза със силно намаляване на кръвта);
- участва в образуването и метаболизма на витамини;
- участва в регулирането на метаболизма на мазнините;
- произвежда ензими, жлъчни киселини и билирубин, които са необходими за усвояване на храната и неутрализиране на токсични вещества.
- играе ролята на депо за обем на кръвта (с голяма загуба на кръв, тази кръв се връща в кръвния поток, като по този начин предотвратява кислородното гладуване на тъканите).
Теоретично, всяка една от тези функции ще бъде нарушена по една или друга причина и това състояние ще се нарича чернодробна дисфункция. Най-често черният дроб се влошава в резултат на отравяне, злоупотреба с алкохол, тежка храна и др. Състоянието на други органи и системи на тялото също играе важна роля.
Възможни нарушения
Различни чернодробни нарушения могат да бъдат комбинирани в няколко групи, в зависимост от това каква функция на този орган претърпява патологични промени:
- Въглехидратният метаболизъм (метаболизъм на захарта). Въглехидратите играят решаваща роля в производството на енергия. Типично проявление на въглехидратния метаболизъм е намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия).
- Обмяна на мазнини. Нарушаването на процесите на храносмилане и абсорбция на мазнините в червата води до нарушаване на метаболизма на мастноразтворимите витамини (А, Е, К, D), както и на холестерола и мастните киселини. Разрушава кръвоносните съдове и сърцето.
- Обмен на протеин. Нарушаването на разграждането на протеините може да доведе до натрупване на токсични продукти в организма, като амоняк. В допълнение, синтеза на протеини е нарушена, което е изпълнено с голямо разнообразие от последствия, вариращи от загуба на мускулна маса и завършващи с нарушаване на работата на много органи.
- Метаболизъм на биологично активни вещества и хормони. При този вид дисфункция са възможни нарушения на синтеза на естроген и тироксин, както и повишаване на чувствителността на пациента към алергени.
- Бариерна функция. Нарушаването на защитната функция на черния дроб се изразява в намаляване на количеството или активността на ензимите, които разграждат токсичните вещества в по-прости неопасни съединения.
- Образуване на жлъчката и секреция. Най-често жлъчните киселини и билирубин влизат в кръвния поток, което води до развитието на жълтеница, появата на тежък сърбеж на кожата и появата на обрив по тялото. Успоредно с това се наблюдава намаляване на апетита и дисфункцията на червата (често запек).
По този начин, заболяванията на черния дроб са различни по причините и проявите. Често, нарушение на една от функциите на черния дроб дърпа другия заедно, и така нататък. В този случай има комплекс от симптоми, характерни за чернодробната дисфункция на различни етиологии.
симптоми
Като цяло признаците на нарушена чернодробна функция са типични. В ранните етапи, по-важни са общите симптоми на сърбяща кожа, появата на възрастови петна, постоянна умора и др. Често пациентът не вижда връзката между тези прояви и състоянието на черния дроб, обвинявайки ги за стрес, алергии, лоша екология и др. Повечето пациенти отиват при лекаря в по-късните стадии на заболяването, когато настъпва болка в десния хипохондрия, жълтеница и други очевидни симптоми.
Ранен етап
Чернодробната тъкан е лишена от болкови рецептори, така че не боли в ранните стадии на различни заболявания.
Болката се появява по-късно, когато патологичният процес засяга капсулата на черния дроб, или ако заболяването води до разширен черен дроб (разширен черен дроб разтяга капсулата, което води до болка).
Как може пациентът да определи, че черният дроб не може да се справи с функциите си? В ранните стадии на чернодробна дисфункция се появяват екстрахепатални симптоми, като:
- постоянна безпричинна умора;
- депресивно настроение, депресия, лош сън;
- загуба на апетит;
- нарушаване на храносмилателната система, поява на киселини, периодично гадене;
- безплатно сърбеж на кожата на тялото (обикновено през нощта);
- появата на петна по кожата, понякога обрив;
- появата на ангиоми "вени на паяци" върху кожата на лицето, шията, ръцете, краката.
Хората не винаги отиват при лекаря, забелязват тези симптоми и напразно. Заболяването на черния дроб напредва с времето. Освен това, нарушаването на нейната работа засяга други органи. По този начин, своевременно търсене на медицинска помощ, ако подозирате, че чернодробната дисфункция може да ви спаси от сериозни здравословни проблеми.
Късни етапи
В по-късните стадии на чернодробна дисфункция има по-изразени симптоми, които хората просто не могат да помогнат, но не обръщат внимание. За тежки нарушения на работата на това тяло са характерни следните прояви:
- скърбене, остра или болка в дясната страна;
- специфичен сладък мирис от устата (т.нар. „чернодробна миризма“);
- пожълтяването на кожата е признак на нарушен метаболизъм на билирубина;
- бледност на кожата възниква в резултат на анемия (намалено ниво на червените кръвни клетки);
- хемохроматозата причинява множество пигментни петна по тялото;
- поява на добре маркирани вени на корема, наподобяващи разширени вени (в резултат на портална хипертония);
- червени петна по дланите (т.нар. "чернодробни длани");
- в нарушение на черния дроб при жените може да се развие дисменорея (патологично циклично състояние, при което по време на менструация жената страда от тежка болка в долната част на корема, слабост, гадене и главоболие);
- при мъжете повишеният естроген води до увеличаване на млечните жлези, загуба на косми по тялото, нарушена сексуална функция;
- Диспептичен синдром (апетитът на човек се влошава, често гадене, повръщане, тежест в областта над стомаха, подуване, запек) се развива с цироза и хепатит.
Ако откриете тези симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ.
диагностика
Възможно е да се говори за чернодробна дисфункция само в случаите, когато подозренията за възможни нарушения се потвърждават от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Например, ако се подозира неправилно функциониране на черния дроб, пациентът трябва да се подложи на биохимичен кръвен тест, който включва чернодробни тестове (билирубин, трансаминаза, алкална фосфатаза, серумни жлъчни киселини и др.).
Също така задължително пациентът получава общ клиничен кръвен тест. Тя ви позволява да прецените броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, често делът на тези клетки се намалява на фона на чернодробната дисфункция. В допълнение, тя предоставя информация за броя на левкоцитите (с възпаление, например, хепатит, техният дял се увеличава значително).
Ако се подозира вирусен хепатит, е необходимо да се направи кръвен тест за антитела към специфичен хепатитен вирус (ELISA анализ). Също така, често се прибягва до PCR анализ, той ви позволява да откриете генетичния материал на патогените на хепатит (ДНК или РНК) в кръвта на пациента.
За по-точна диагноза може да се извърши ултразвук (ултразвук), който ви позволява да оцените размера и структурата на вътрешния орган, да откриете тумори в тъканите, тумори, камъни и др. Ултразвукът не е достатъчен за поставяне на диагноза.
Ако горните варианти на проучването не могат да хвърлят светлина върху причината за нарушението, възниква въпросът за биопсия. Това проучване включва вземане на живите клетки на черния дроб на пациента за последващо цитологично и хистологично изследване. Биопсията позволява да се оцени състоянието на чернодробните клетки, да се открият ракови клетки, фибротични промени и др.
лечение
Лечението на чернодробната дисфункция зависи от причините и характеристиките на протичането на заболяването. Например, често причината за нарушена детоксикационна функция е недостатъчното производство на жлъчката. В този случай пациентът се нуждае от лекарства, които стимулират образуването на жлъчката (холоза, урсохол и др.).
Ако жлъчката се образува в достатъчно количество, но изтичането му е нарушено в резултат на спазъм на сфинктера на жлъчния канал, необходими са спазмолитични лекарства no-spa, папаверин.
Ако причината за появата на жълтеница и болките в хепатита е необходима дългосрочна антивирусна терапия (интерферон, интерферонови стимулатори и др.), И след това курс на хепатопротектори, които помагат за възстановяване на функцията на органа. Много хепатопроектори са направени на база растителна основа (като Heptral, Karsil, Essentiale).
Диетата на пациента също заслужава повече внимание. Необходимо е да се ограничи използването на сол, пушени меса, кафе, мазнини. Алкохолът и другите токсични продукти трябва да бъдат напълно изоставени. Необходимо е да се осигури адекватен прием на протеини и полиненаситени киселини. Необходимо е да се обогати диетата с морска риба, пилешко филе, различни зърнени храни.
Тъй като черният дроб осигурява неутрализиране на вредните вещества, които влизат в организма с храна, по време на лечението е необходимо да му се даде почивка, за да се гарантира, че използваната храна е възможно най-лека и естествена.
Тежка чернодробна дисфункция
Понякога чернодробната дисфункция не предизвиква значително нарушение и неправилно функциониране на органите и системите на тялото, не застрашава живота на пациента. В някои случаи тя става последица от заболяване. Когато изразената анормална чернодробна функция се проявява под формата на различни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на диагноза и да започнете лечението навреме.
Неуспехът на черния дроб възниква от нездравословен начин на живот, с болест на други органи или като обостряне на хронични патологии.
Какво е това?
Черният дроб защитава организма от проникването на токсини и други вещества в кръвта, които имат отрицателно въздействие върху организма. По този начин, това тяло е по-податливо на болести, неправилно функционира, защото реагира първо на отрицателното влияние на определени фактори. Такива нарушения се проявяват под формата на различни симптоми. Сред последиците от неуспеха са лошото кръвоснабдяване, промените в структурата, блокадата на някои клетки. Чернодробната функция може да бъде нарушена по различни причини. Според официалната статистика има 200 милиона души по света, страдащи от чернодробно заболяване. Като правило болестта се причинява от следните причини: вирусна инфекциозна болест, отравяне с токсични съединения (алкохол, метали, синтетични вещества, отрови).
Етиология и патогенеза на нарушенията
С различна степен на тежест на заболяването се появяват характерни нарушения на следните процеси:
Нарушения в черния дроб се проявяват в неуспеха на метаболизма на глюкоза, липиди, аминокиселини, хормони, микроелементи, метаболизъм на въглехидрати. Проявява се в развитието на хепатогенна хипогликемия и наследствени заболявания (например, галактоземия), метаболизъм на мазнините (метаболизъм на мазнините). При чернодробни заболявания, нарушеният метаболизъм на мазнините се проявява под формата на промени, които настъпват по време на процеса на абсорбция, разграждането на мазнините в червата. В допълнение, неправилен метаболизъм на мазнините води до факта, че синтезата на холестерол, триглицериди и други вещества е нарушена. Нарушаването на метаболизма на мазнините е опасно за метаболитните процеси и организма като цяло. В допълнение към метаболизма на мазнините, има промени в метаболизма на протеините. С развитието на патологични процеси в черния дроб, това нарушение засяга синтеза на протеини, причинява разграждането на протеините, образуването на амоняк и продуктите от крайните етапи на протеиновия метаболизъм, метаболизма на биологично активни вещества и хормони. Заболяванията на черния дроб влияят на синтеза на различни хормони и техните протеини, което води до загуба на активност на биологично активни вещества (биологично активни вещества). Увреждане на черния дроб на патологията, което причинява нарушение на активността на тироксин, естроген и други хормони, провокира промяна в техния брой в кръвта, развитието на заболявания на ендокринната система. Намаляването на процеса на отстраняване на аминогрупите от молекули на биологично активни вещества може да доведе до влошаване на алергичните реакции. Това метаболитно нарушение се причинява от промяна в функцията на съхранение в черния дроб на манган, желязо и други елементи.
Бариерна функция. Неизпълнението се изразява в ниска активност на ендотелиоцити и други микрофагови макрофаги, антитоксична функция. Лоша циркулаторна функция. От своя страна, нарушението на антитоксичната функция на черния дроб се причинява от факта, че метаболитните процеси се появяват неправилно. Става дума за синтеза на карбамид, хидролиза, окисление, ацетилиране, редукция, конюгиране (образуването на съединения, необходими за свързването на индол, скатол и др.). Ако говорим за изключване на антитоксичната функция на черния дроб, то провокира хепатоцеребрален синдром и най-опасната форма на органна недостатъчност - чернодробна кома. Чернодробната енцефалопатия, която се характеризира с психични аномалии в различна степен, нарушена моторна координация (атаксия) също може да причини кома, образуването и секрецията на жлъчката. Такава дисфункция на черния дроб води до развитие на жълтеници с различна степен на тежест, неизправност на храносмилателната система. Отслабването и преустановяването на проникването на жлъчката в дванадесетопръстника влияе неблагоприятно върху здравето на пациента и значително намалява съдържанието на определени вещества в състава на урината и фекалиите.
симптоми
Основните характерни симптоми на чернодробна дисфункция включват:
Човек с болен черен дроб губи апетит, бързо се уморява, чувства надраскване на кожата и болки в горния квадрант, тежки пристъпи, придружени от болка в горния квадрант, повишена умора, намален апетит, неправилно функциониране на храносмилателната система (повръщане); депресия, апатия, слабо представяне, депресия, безсъние, раздразнителност, жълта кожа, повишени алергии, сърбеж по кожата.
За ранните стадии на чернодробна дисфункция, характеризираща се със слаба степен на проявление на признаци на патологичен процес. Това се дължи на липсата на нервни окончания в черния дроб - те са само в капсулата. Когато започне да набъбва, расте и се разтяга, човек изпитва болка. Често болката се появява в органите, които се намират наблизо, защото черният дроб ги притиска поради увеличаване на размера. Лечението на чернодробната дисфункция в началните етапи се извършва по-бързо и много по-ефективно в сравнение с терапията на заболяване, което е в пренебрегнато състояние.
Пигментация на кожата на бронзов цвят със сивкав цвят на дланите е характерна за чернодробния хемохроматоза. Развитието на холестатичен синдром се причинява от нарушение на оттока на жлъчните секрети. Такъв синдром е чест симптом на хепатит. В допълнение, пациентите могат да бъдат нарушени от жълтеница, която се появява поради нарушение на метаболизма на билирубина. Важно е да се обърне внимание на нейните симптоми. Жълтеницата се проявява чрез промяна в тонуса на кожата и лигавиците. В допълнение, синдромът се характеризира с други признаци (сърбеж по кожата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината). При провеждане на биохимично лабораторно проучване, експертите намират увеличение на билирубина и холестерола.
Нарушаването на кръвоснабдяването на черния дроб често води до развитие на портална хипертония. Този синдром се проявява с повишена болка, проблеми с изпражненията, подуване на коремната кухина, подуване, нарушаване на органите на стомашно-чревния тракт и увеличена далака. Хепатоцелуларната недостатъчност води до симптоми като зачервяване на кожата на крайниците, загуба на тегло. Клиничните признаци ни позволяват да разграничим астенично-вегетативния синдром от диспептично, хеморагично и болезнено. Горният синдром се нарича биохимичен. Определя се чрез оценка на нивото на различни чернодробни ензими.
Диагноза и причини
Чернодробната дисфункция може да доведе до сериозни последствия и смърт на пациента. За да се предпише ефективна терапия и да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се установят причините за заболяването и да се направи правилна диагноза. Диагнозата трябва да се основава на анамнеза. Когато поставя диагноза, лекарят взема предвид особеностите на начина на живот на човека, неговото здравословно състояние, данните от инструменталните и лабораторните изследвания. Най-важната роля играят резултатите от биохимичните тестове. Неправилната работа на черния дроб влияе на концентрацията на ензимите - тя се увеличава.
В допълнение, оценете състоянието на киселинно-алкалния баланс, показателите за състава на кръвта. Острата недостатъчност често провокира анемия, намален брой на тромбоцитите. Като инструментални методи за изследване се използва ултразвук, електроенцефалография, компютърна томография, магнитен резонанс. В случай на съмнение за интоксикация в организма, провеждайте токсикологични медицински изследвания. Не на последно място при формулирането на правилната диагноза са оплаквания на пациента и изследване на лигавиците и кожата. За възстановяване на функцията на черния дроб ще е необходима комплексна терапия на основното заболяване.
Лечение на чернодробна дисфункция
Медикаментозна терапия. За медицинско лечение се използват лекарства с растение, а не синтетична основа. Ако считаме, че неестествените вредни вещества често водят до чернодробни заболявания, такива лекарства ще помогнат за подобряване на състоянието на органа и няма да имат такъв агресивен ефект върху него. Хепатопротективни медикаменти се приготвят от растителни екстракти, които помагат за възстановяване и защита на чернодробните клетки. Основните компоненти на лекарствата помагат за подобряване на устойчивостта на организма към вредни вещества. В допълнение, лекарите предписват cholagogue, укрепващи агенти и лекарства, които стимулират имунната система. На пазара има лекарства, които съдържат липоева киселина за подобряване на чернодробната функция. Като цяло лекарствената терапия се предписва за възстановяване и поддържане на тялото. В случай на чернодробни увреждания с токсични субстанции е необходимо да се промият стомаха, да се прилагат различни антидоти, да се отстрани чернодробната дисфункция при лечение с хапчета, да се поддържа с диета и лечебни билки. Друга важна област на лечението е диетата, която има терапевтичен ефект върху организма. Тъй като храненето често води до нарушаване на основните функции на черния дроб, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар относно избраното дневно меню. Терапията диетична храна при остра патология има положителен ефект. За да се увеличат шансовете за възстановяване, е необходимо да се изключат пържени, мазни храни, пушени меса, пикантни подправки и подправки от диетата на пациента. Хората, страдащи от дисфункция на черния дроб, трябва да ядат повече зърнени храни, салати с пресни зеленчуци, плодове. Храненето трябва да бъде разнообразно и богато на витамини и полезни микроелементи - това ще помогне за бързо възстановяване на функциите на болния орган. Също така трябва да вземете предвид, че алкохолните напитки и нездравословната храна влияят неблагоприятно на състоянието на черния дроб, така че трябва да забравите за тях. Дори минимално количество алкохол може да доведе до обостряне, което ще доведе до усложнения и тежка интоксикация на тялото на пациента. Въпреки факта, че често се оспорват ползите и опасностите от нетрадиционни терапевтични методи, хепатолозите, общопрактикуващите лекари и други лекари предписват лечебни растения за пациенти с чернодробна дисфункция. Естествените лекарства са избрани за свойствата, които те могат да имат върху клетките на тялото. Таксите могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта. Но трябва да знаете точно как да ги вземете и в каква доза. Всяка колекция, както и медицински препарат, имат редица противопоказания. Ето защо, преди да започнете да приемате, трябва да се консултирате със специалист.
предотвратяване
Първо, важно е да се хранят правилно, да се избягва стреса и да се грижи за здравето си. Честа консумация на пържени храни, мазни и пикантни храни, кисели краставички и пушени храни трябва да се избягва - това ще помогне да се защитят храносмилателните органи от токсини и други вредни вещества, които водят до развитие на болести. Ако храносмилателната система стане отслабена, се появиха нередности, необходимо е да се премине към строга диетична храна: пригответе ястия в двоен котел, яжте варени, печени продукти, салати и пресни плодове. Можете да печете ястия от фолио.
Предотвратяването на заболяванията на черния дроб обаче не винаги зависи само от навиците на човек, защото дори и ако желаете, е трудно да се предпазите от тях. Патологиите на черния дроб са до известна степен социален проблем. Сред основните причини за развитието на заболявания има такива, които не могат да се повлияят поради спазването на обичайните превантивни мерки. Всеки обаче трябва да се стреми да подобри условията: държавни структури, заведения за обществено хранене, медицински институции и хора, които внимателно следят здравето си.