Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Възстановени, това е, когато?

Възстановени, това е, когато?

Съобщение Вера_в »Яну 12, 2012 00:08

Здравейте, чета и не разбирам все повече и повече, моля, кажете ми какво бихте искали да видите в резултатите от теста, след което бихте казали, че се възстанових - здрав съм! Тук беше хроничен Хеп В, а сега няма НЕ него, какви анализи трябва да покажат това?
и тогава всички пишат за проценти и в крайна сметка пишат това, което е рядко, което е рядко, какво трябва да се постигне, какви показатели трябва да бъдат +/-.
Просто не пишете общо: сероконверсия или елиминиране, но какво е това? грижа + / пристигане - какво мислите, че е най-важно, ЗДРАВЕТО е кога?

Ето един поглед върху резултатите от теста и ми кажете какво трябва да се промени, за да сте здрави? или не такова устройство с "дясната" чувствителност, което ще определи "0"
по принцип не знам дали попитах правилно (разбираемо)

Re: Възстановен, е кога?

Съобщение Yurik »Яну 12, 2012 00:56

Ако въпросът засяга хроничен хепатит В, то тогава е невъзможно да се излекува напълно, да се отърве от вируса, на този етап от развитието на медицината (със съществуващи лекарства).
Това се нарича хронично.
Лекува се само остър (при различни разновидности) хепатит В.
Какво означава излекуване на вируса под формата на тестове? е изчезването на Hbsag и появата на антитела срещу него, анти-Hbs.
Излекувано чернодробно възпаление - нормализиране на нивата на ALT, след това фиброза и екстрахепатални прояви.

Re: Възстановен, е кога?

Съобщение Вера_в »Яну 13, 2012 23:13

Благодаря, се оказва, че за онези с остър хепатит B: HbsAg - и появата на антитела срещу него, анти-Hbs, е лек, т.е. човек е напълно ЗДРАВЕН и няма да има рецидив,
и при хроничен хепатит B: HbsAg - и появата на антитела към него, анти-Hbs, това не означава, че лицето се възстановява, защо?

понякога се срещам: "равен на изцеление", но защо не е лесно - "Възстановен" и всичко, което е вероятно да се повтори?

Хепатит В (хепатит В, хепатит С)

Обща информация за инфекцията


Хепатит В вирус
Вирусът на хепатит В (HBV) е хепаднавирус. Подобни вируси причиняват хепатит при дървояди, гофери и китайски патици, което прави възможно използването на тези животни като експериментални модели при разработването на лекарства и ваксини.

Вирусът на хепатит В е много стабилен в околната среда, има висока инфекциозност. Когато имунният отговор се запази, се формира персистиращ имунитет у човека, който е имал хепатит В.

Във външната среда вирусът на хепатит В може да се задържи за около седмица - дори в суха и неуловима кръв, върху острието на бръснача, в края на иглата.

Колко често е хепатит В?
Хепатит В засяга повече от 2 милиона души по целия свят, броят на заразените носители на вируса е 350 милиона, три четвърти от жителите на света живеят в райони с висока честота.

Годишно се наблюдават около 4 милиона случая на остър хепатит В, а 1 милион души (25% от носителите на HBV) умират от ефектите на хроничен хепатит В.

Но през последните години, благодарение на широко разпространената ваксинация срещу хепатит В, има окуражаваща тенденция за намаляване на разпространението на тази инфекция.

Механизмът на инфекция, дължащ се на вируса на хепатит В
Механизмът на предаване на вируса на хепатит В е хематогенен, т.е. през кръвта. Инфекцията възниква от пациент с остър или хроничен хепатит В, когато заразена кръв влиза в тялото на здрав човек.

Кръвта на човек, инфектиран с вируса на хепатит В, става заразен дълго преди появата на първите симптоми на заболяването и запазва тези свойства в различна степен за продължителността на хронична инфекция.

Възможно е сексуалното предаване на инфекция и от майката на детето при раждането. Самият вирус на HBV е голям и не преминава през плацентата.
Чрез увреждане на кожата и лигавиците вирусът на HBV навлиза в кръвния поток към черния дроб. Вирусът на хепатит В навлиза в чернодробните клетки - хепатоцити - и започва да се размножава.

Генетичният материал на вирус - вирусната ДНК се събира в ядрото на хепатоцитната клетка, а протеините на обвивката се синтезират в цитоплазмата. Тогава вирусните чамстици - вириони са напълно събрани и напускат клетката, засягайки следващата.

Инфекция с вируса на хепатит В


Кой по-често получава хепатит В?
Хепатит В е най-често срещан при възрастни (пиковата честота се среща в възрастовите групи от 20-49 години).
Намаляването на случаите при деца и юноши в развитите страни се постига с помощта на редовна ваксинация.
В развиващите се страни от Африка и Азия по-голямата част от хората с хепатит В се заразяват през детството. В същото време до 10% от общото население може да бъде заразено с вируса на хепатит В.
В тези региони ракът на черния дроб като следствие от хепатит В е една от основните причини за смъртността от рак. Умира до 25% от случаите в детска възраст.

Къде мога да получа хепатит В?
На места, където се събират хора, които инжектират наркотици, в пиърсинг и татуировки, фризьорски салони (маникюр, педикюр).

За съжаление, инфекцията с вируса на хепатит В се среща и в болниците.

Ако говорим за география, най-висока е разпространението на хепатит B и носителите в страните от Югоизточна Азия, Тихоокеанския басейн, Южна Америка (Amazon), Централна и Южна Африка, страните от Близкия изток.
Сред близките ни страни носителите на HBsAg са повече (8% от населението и повече) в републиките от Централна Азия, Кавказ, Молдова, според СЗО.
Най-малко от всички превозвачи и болни в Северна Америка, държавите от Северна и Западна Европа.

Как се предава инфекцията?
Прехвърлянето на вируса се извършва с кръв или други биологични течности на болен човек, който влиза директно в кръвта на заразеното лице.

Това се случва при споделяне на пиърсинг-режещи предмети (комплект за маникюр, машини за бръснене), една спринцовка за инжектиране на наркотици, по време на пиърсинг, татуиране с лошо обработени инструменти, по време на медицински манипулации, сексуално и от инфектирана майка на дете по време на преминаването му през родовия канал.

Трансфузия на кръв, съдържаща вируса на хепатит В (например, взета от донор-пациент) също ще доведе до инфекция.

Възможно ли е сексуалното предаване на хепатит В?
Да, възможно е. Ако един от сексуалните партньори е носител на инфекцията, тогава вероятността за предаване на вируса на хепатит В на друг партньор е около 30%.

По-вероятно е да се заразят, ако човек има много сексуални партньори или един партньор, който има много сексуални партньори.
От външния вид на човека, като правило, е невъзможно да се каже дали има хепатит В и дали е възможно да се зарази от него.

Смята се, че хепатит В е единствената инфекция, предавана по полов път, която може да бъде ваксинирана.

Възможно ли е да заразите дете от родители?
Ако майката има вируса на хепатит В, тогава може да се роди заразено дете. Инфекция възниква по време на раждане или нарушаване на целостта на плацентата по време на бременност (например, амниоцентеза).

Статистиката показва висок риск от развитие на хроничен хепатит В и неговите неблагоприятни резултати при деца, родени от инфектирана майка.
Затова почти всички такива деца веднага след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Вирусът се намира в кърмата, но няма риск от инфекция за бебето, кърменето е позволено.

Възможна ли е инфекция с хепатит В при нормални домашни контакти?
Вирусът на хепатит В се намира в слюнката, сълзите, урината и изпражненията на заразени индивиди. Ако ги получите на увредената кожа и лигавиците на друг човек, съществува риск от инфекция, но тя е много малка. Такова предаване на вируса е възможно в ежедневието, по-често сред децата.

Смята се, че вирусът не прониква през непокътнати външни кожата (кожа, лигавици). Това означава, че хепатит В не се предава чрез контакт с домакинството, както и с храна, по време на разговори и др. г.

Следователно, за болните, хепатит В не е опасен.
Той не трябва да бъде в социална изолация.

Кой е изложен на риск от хепатит В?
Според CDC, рисковата група за хепатит В включва:

  • Лица с много сексуални партньори или с предварително диагностицирана полово предавана инфекция
  • Мъжете практикуват хомосексуален контакт
  • Сексуални партньори на заразени лица
  • Инжекционни наркомани
  • Членове на семейството (домакинства) на пациент с хроничен хепатит В
  • Бебета, родени от заразени майки
  • Здравни работници
  • Пациенти на хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат) или чести кръвопреливания

Как да разбера дали аз (дадено лице) има риск да получа хепатит В?
Необходимо е да се извърши кръвен тест за наличието на антигена на HBsAg вируса и неговите антитела (анти-HBs). При отрицателен резултат от двата теста рискът от инфекция е висок, показва ваксинация.

Наличието на HBsAg показва инфекция, тогава е необходимо допълнително изследване. Самите носители на HBsAg представляват потенциална заплаха за другите. Ваксинирани в този случай е твърде късно, трябва да отидете на лекар.

Ако анти-HBs се открият във висок титър в отсъствието на HBsAg, то ваксинацията не е необходима. Вече сте защитени.

Какви изследвания показват дали е имало контакт с вируса, независимо от заболяването?
Анти-HBs и анти-HBc са често срещани при болните, а HBsAg винаги се открива при заразените.

Мога ли да получа хепатит В и да не се разболеем?
100% гаранция за защита е само за лица, ваксинирани и болни от хепатит B. Във всички други случаи, когато са заразени с вируса на хепатит В, развитието на хепатит е неизбежно.

Специален имуноглобулин срещу хепатит В се дава на новородени, родени от инфектирани майки и осигурява защита срещу развитието на хепатит В в 85-95%, подлежащи на последваща ваксинация.
Имуноглобулин може да се прилага при възрастни с риск от инфекция, която вече се е случила (например със здравни работници), но все още е необходима ваксинация и дава по-надежден резултат.

В повечето случаи инфекцията с вируса на хепатит В води до развитие на остър хепатит В. По-рядко, хора с намален имунитет или деца, заразени по време на раждане, не се наблюдава остър хепатит и заболяването придобива характера на първична хронична нискоинтензивна болест.

Възможно ли е повторно заразяване и развитие на хепатит В?
Ако човек се възстанови, както е видно от липсата на HBsAg и наличието на антитела към него (анти-HBs) в кръвния серум, тогава реинфекцията е почти невъзможна.

Какво да направя, ако семейството има пациент с хепатит В?
Рискът от инфекция на членовете на семейството е нисък с оглед на личната хигиена.

Рискът от инфекция е по-висок при здрав съпруг, поради което е необходима ваксинация.

Членовете на семейството на пациент с хроничен хепатит В трябва да бъдат изследвани и ваксинирани срещу хепатит В с подходяща ваксина.

Какво може да предизвика хепатит В?


Може ли хепатит В да отиде сам без лечение?
Да, може. В повечето случаи остър хепатит В завършва с пълно възстановяване (90% от случаите) при индивиди с адекватен имунен отговор.
Анализът за HBs антиген става отрицателен след 15 седмици при всички възстановени и оттогава тяхната кръв не представлява заплаха от инфекция с хепатит В.

В случай на асимптоматичен, вроден курс на остър хепатит В, причинен от недостатъчна имунна реакция към инфекцията, се образуват хронични форми на хепатит В (до 10% от заразените).

Вероятността за спонтанно елиминиране (изчезване) на вируса по време на хроничен превоз на антигена HBs Ag е около 1-2% годишно.

Мога ли да напусна хепатит В без лечение?
Ако остър хепатит В е лек или умерен, пациентите се възстановяват успешно самостоятелно. Но само лекар може да оцени правилно състоянието. Той също така дава общи препоръки за режима на пациента, неговата диета, дори ако не е необходимо специално лечение.

Ако заболяването е тежко, фатални усложнения (остра чернодробна недостатъчност, чернодробна кома, кървене и др.) Могат да се развият без медицински ползи.

Антивирусната терапия за хроничен хепатит В не е показана, ако функциите на черния дроб са запазени (ALT не е повече от 2 пъти по-висока от нормата). В този случай е посочено наблюдение на лекар с периодични контролни изследвания.

Кой е по-трудно да понася хепатит В?
Тежко болни деца под 3-годишна възраст и възрастни хора.

Какво е опасно за хепатит В по време на бременност?
Остър хепатит В по време на бременност е опасен, тъй като жената може да загуби неродено бебе при интоксикация. Всичко зависи от тежестта на инфекцията.

При хроничен хепатит, в повечето случаи, жените не се раждат и раждат здрави деца. Веднага след раждането всички деца трябва да получат първата доза ваксина срещу хепатит В.

Курс на хепатит b
Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит В продължава около 6-8 седмици. Продължителността на заболяването зависи от тежестта на имунната система на пациента.

При пациенти с хроничен хепатит В диагнозата все още се поддържа през целия живот.

Дори при пълна липса на симптоми на хепатит, всякакви промени в показателите на чернодробната функция, антигенът на вируса може да бъде открит в продължение на десетилетия.

За хроничен хепатит В се характеризира с фазов поток. Разграничава се фазата на репликация - периодът на активно непрекъснато размножаване на вируса на хепатит В и фазата на интегриране - периодът, в който вирусите не се размножават, но техният геном се вкарва в ДНК на хепатоцитите.

Тежестта на хода и резултатите от хроничния хепатит В, т.е. степента на промени в черния дроб и техните последствия, се определя от степента на прогресиране на инфекцията.

Какви са резултатите от хроничния хепатит В?
Хроничният хепатит В в повече от половината от случаите има благоприятен курс, т.е. не е съпроводен със забележителни промени в тестовете, които отразяват състоянието на черния дроб.

Такъв хепатит прогресира много бавно, така че вероятността за преминаване към цироза не надвишава 5-10%. Рискът от развитие на първичен рак на черния дроб е минимален.

При активно прогресиращо развитие на заболяването, когато активността на чернодробните трансаминази непрекъснато се увеличава, рискът от хепатит до цироза може да надвишава 20%. В този случай развитието на първичен рак на черния дроб е възможно при 10% от пациентите с цироза.

Ако човек с хроничен хепатит В също злоупотребява с алкохол, то честотата на бързото образуване на нежелани хепатитни резултати се увеличава значително.

Съществува и инапарентен вид или "превоз" на хепатит В, при който не са открити никакви прояви на болестта. Смята се, че превоза се появява, ако за 6 месеца или повече антигенът на HBs Ag се открие без други признаци на хепатит.

Други последствия от хепатит В
Описани са редки форми на екстрахепатални прояви на хепатит В. Те са свързани с автоимунни процеси: увреждане, причинено от реакцията на имунната система срещу собствените тъкани на тялото. Това са синдроми като еритема нодозум, гломерулонефрит (бъбречно увреждане), криоглобулинемия.


Може ли хепатит Б бързо да доведе до смърт?
Смъртните изходи при остър хепатит В са възможни с развитието на фулминантна (фулминантна) форма на заболяването, при която чернодробните клетки умират много бързо, което се проявява под формата на тежка остра чернодробна недостатъчност. Необичайни са блестящите форми.

Признаци, симптоми и диагностика на хепатит В


Колко скоро след инфекцията се появяват първите признаци на хепатит В?
Латентният (инкубационен) период за хепатит В варира от 2 до 6 месеца. Първите признаци на хепатит B се появяват средно на 12-та седмица след инфекцията. Симптомите се появяват в 70% от случаите, те се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

Кръвен тест за HBs антиген става положителен 1-9 седмици след инфекцията (средно след 4 седмици).

Какви са най-честите симптоми на хепатит В?
Това са умора и умора, загуба на апетит, жълтеница, гадене, чувство на дискомфорт в десния хипохондрия, промени в цвета на урината (потъмнява) и изпражненията (осветява), болки в ставите.

За зараждащия се хепатит В е характерно, когато човек се разболее от повишаване на температурата и интоксикация (неразположение, влошаване на благосъстоянието) и се развива потъмняване на урината и жълтеница. Обаче само тези анализи могат да покажат какво е причинило тези явления.

При хепатит В, освен биохимичните признаци на увреждане на чернодробните клетки, те намират съответни маркери в кръвта.

Какви са първите признаци на хепатит В?
Ако се почувствате зле, температурата се е повишила, болки в ставите или диспепсия се появяват и оцветяването на урината потъмнява значително по-късно (подобно на твърд черен чай и силно пяна), тогава можете да приемете вирусен хепатит. Консултирайте се с лекар!

Какви заболявания могат да имат същите симптоми?
Всички остри хепатити, както вирусни, така и токсични.

Какви са проявите и симптомите на хепатит В?
Остър хепатит В може да се прояви в различни форми (субклинична или безцветна, иктерична, холестатична, продължителна форма).

Субклиничната форма се характеризира с леко течение, отсъствие на жълтеница, умерени промени в биохимичните показатели.

Иктеричната форма се проявява с класическа жълтеница, интоксикация и изразени промени в биохимичните параметри на кръвта.

Холестатичната форма е хепатит, при който възпалителните промени са умерено изразени, а клиничната картина доминират признаци на увреждане на билиарната екскреция.

Какви изследвания показват дали човек има хепатит В?
наличност

  • HBsAg,
  • анти-HBc IgM,
  • генеричен анти-HBc,
  • HBeAg,
  • анти-Hbe (маркери за хепатит В),
  • HBV-ДНК

серум потвърждава наличието на хепатит В.

Различни комбинации от резултатите от тези анализи показват наличието на инфекция в настоящето или миналото, острата или хронична фаза на хепатит В, и вирусната активност. Въз основа на резултатите от теста е възможно да се определят показанията за лечение и да се оцени неговата ефективност.

Как лекарът диагностицира хепатит В?
Лекарят установява епидемиологичната история (през последните 6 месеца са извършвани всякакви медицински манипулации - инжекции, хирургични операции и др., Дали пациентът консумира наркотици, установява рисковете от сексуално предаване на инфекцията).

След това лекарят провежда изследването. Оценете общото състояние, тежестта на интоксикацията, наличието на жълтеница и други клинични признаци на хепатит.

След това пациентът е назначен за лабораторни изследвания на кръвта (пълна кръвна картина, цялостен биохимичен кръвен тест (чернодробни тестове), маркери на хепатит В, HBV-ДНК и ултразвуково изследване на коремните органи.

Какво да правим с хепатит В?


Лечение на остър и хроничен хепатит В

Възможно ли е пълно възстановяване от хепатит В?
Пациентите с остър хепатит В се възстановяват в повечето случаи самостоятелно.

При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусната репродукция, да възстанови чернодробната функция и да намали риска от цироза.
Въпреки това, за да се постигне пълно излекуване (прочистване на тялото на вируса) при хроничен хепатит B, като се използват съвременни методи може да бъде не повече от 10-15% от случаите. Задачата на лекаря е да направи всичко възможно, така че пациентът да е сред тях.

Общо лечение на хепатит В
При остър хепатит В се предписва само поддържаща и детоксикираща терапия за отстраняване на токсините и възстановяване на чернодробната тъкан. Не се провежда антивирусно лечение.

При хроничен хепатит В се провежда цялостно лечение, което се подбира индивидуално. Специалните препарати се предписват в съответствие с формата и тежестта на заболяването.

Какви лекарства се използват при лечението на хепатит В?
За лечение на хроничен хепатит В се използват антивирусни лекарства от групата на алфа интерферон и нуклеозидни аналози (ламивудин, адефовир).

Тези лекарства значително намаляват скоростта на размножаване на вирусите, предотвратяват събирането на вириони в чернодробните клетки. Препаратите се предписват отделно и в комбинация. Изборът на терапия зависи от хода и етапа на заболяването. Само лекар може да избере правилния режим на лечение. Лечението може да продължи от 6 месеца до няколко години.

Какви други лечения се използват при хепатит В?
Хепатопротекторите и някои имуномодулатори (например, zadaksin) могат да се използват като поддържаща терапия за хепатит B.

Пазете се от неточни, съмнителни лечения. Можете да посрещнете обещаваща реклама на тези средства, но реалната ефективност на употребата им при хепатит не е доказана. Това се отнася и за много средства, които твърдят, че те могат да активират имунната система за борба с хепатита, да действат върху вируса или да подобрят процесите в черния дроб. Ако обаче не са проведени специални сравнителни проучвания, не е възможно да се говори за ефективността на тези средства.
Във всеки случай не забравяйте, че няма лесен, бърз и евтин начин за лечение на хроничен хепатит В и той няма да се появи през следващите години.

Лекарства, които влияят значително на тежестта на фиброзата в черния дроб (в допълнение към интерфероните) все още не са създадени, въпреки че научното търсене в тази посока се провежда активно.

Какво определя избора на методи за лечение?
При хроничен хепатит В се предписва антивирусна терапия при активно размножаване на вирионите и промени в чернодробната функция, което се установява чрез тестове. Други лечения се предписват на базата на състоянието на чернодробната функция.

Колко струва лечението на хепатит В със съвременни лекарства?
Цената на лечението на хроничен хепатит В зависи от избрания режим на лечение. С лек ход на хроничен хепатит, цената на лекарствата на месец ще бъде около $ 200, с тежко възпаление на чернодробната тъкан - до $ 1600. Съответно разходите за лечение на година ще възлизат на $ 2400-19200.

Обикновено, при избора на схема на лечение, специфичния курс на хепатит В при конкретен пациент, наличието на съпътстващи заболявания, финансовите възможности на пациентите (различни лекарства с различни разходи, техните комбинации и режим на лечение) са взети под внимание.

Трудно ли е лечението на хроничен хепатит Б?
Странични ефекти на антивирусна терапия
При избора на ламивудин за лечение на хроничен хепатит В лечението трябва да бъде дълго, най-често не е ограничено до една година. Страничните ефекти са редки, тъй като това лекарство се понася добре. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, промени в кръвните изследвания, много рядко се наблюдава непоносимост към лекарства.

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми. Грипоподобният синдром често се наблюдава след първите инжекции с интерферон. След 2-3 часа температурата се повишава, може да има студени тръпки, болки в мускулите, ставите, тежка слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни.
В рамките на един месец, тялото се адаптира към въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея. През втория или третия месец от лечението може да има промени в общата кръвна картина. Броят на левкоцитите (белите кръвни клетки) и тромбоцитите естествено намалява. Важно е да се следи степента на тези промени, това е задача на лекаря.

Ако е необходимо, дозата на интерферона се намалява или отменя напълно за определен период от време, докато кръвните параметри се възстановят до безопасни стойности. Явното намаляване на броя на левкоцитите може да допринесе за придържането на бактериални инфекции, а малък брой тромбоцити може да бъде причина за хеморагичен синдром (кървене). Важно е да се предотвратят тези усложнения, така че всички пациенти, получаващи интерферон, е необходимо веднъж месечно да бъдат на посещение при лекар и да се извършват кръвни изследвания (пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест).
По-рядко, приложението на интерферон може да доведе до загуба на коса, намаляване на настроението, депресия, суха кожа, загуба на тегло и при предразположени лица, дисфункция на щитовидната жлеза.

Във връзка с горното е ясно, че осигуряването на безопасността на лечението е една от основните задачи на лекаря. Затова е необходимо медицинско наблюдение при лечението на интерферон.

Как се оценява лечението с хепатит В?
Ефективността на лечението се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намалена активност на чернодробните трансаминази) и наличието на HBV ДНК в серума, както и наличието на определени маркери на хепатит B.

Ще се възстанови ли чернодробната функция след лечение?
Ако заболяването не е започнало, т.е. няма цироза, то антивирусното лечение помага за възстановяване на функциите на чернодробните клетки.

Имате ли нужда от диета и специален начин на живот по време на лечението на хепатит В?
По правило се препоръчва диетата на Певзнер № 5 с ограничение на мазнините в храни и вещества, които усилват секрецията на храносмилателни сокове (солени, пикантни, пържени, консерванти и др.).

Диетата е по-фокусирана върху нормализирането на функцията на жлъчния мехур и сфинктера на Оди, тъй като хроничните чернодробни заболявания често са придружени от срив на работата (дискомфорт или болка в десния хипохондрий). Самата диета, при липса на цироза, не засяга функцията на черния дроб.

Не се изискват значителни промени в начина на живот. Необходимо е само с лекар да се изключи алкохола и да се обсъди употребата на различни лекарства за други свързани заболявания.

Профилактика и защита срещу хепатит В


Ваксини срещу хепатит В
За профилактика на вирусна инфекция с хепатит В се използват ваксини срещу хепатит В (Endzheriks B, Combiotech, Evuks и др.).

Как действа ваксината срещу хепатит В?
Ваксините са разтвор, съдържащ основния имуногенен протеин на вируса на хепатит В, HBs Ag. Антитела към този протеин (т.е., към вируса на хепатит В) започват да се произвеждат две седмици след прилагането на ваксината. След три инжекции ваксина, имунитет се произвежда в 99% от случаите.

Как да се ваксинирате срещу хепатит В?
Схемата на ваксината е следната: след първата ваксинация, след 1 месец те правят втората ваксинация, а 5 месеца след втората - третата. 1 ml от ваксината се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул на рамото.

Има ли проблеми след ваксинацията?
Настоящите ваксини не причиняват сериозни нежелани реакции. Възможна болка на мястото на инжектиране, лека треска, много рядко - алергични реакции. Тези явления бързо преминават сами. Общата честота на нежеланите събития е 2-5%.

Като цяло медицинската общност оценява регистрираните ваксини срещу хепатит В като ефективни и безопасни при деца и възрастни.

Трябва ли да потвърждавам ефективността на ваксинацията със специални тестове?
При масови стандартни ваксинации на деца и възрастни не се извършва специален преглед. Въпреки това е необходимо, поне в следните случаи (както е препоръчано от CDC):

  • имунокомпрометирани, включително пациенти на хемодиализа
  • ваксинирани чрез инжектиране на седалището
  • бебета, родени от инфектирани майки (с положителен тест за HBs антиген)
  • медицински персонал, работещ с кръв
  • Лица, които правят секс с пациенти с хроничен хепатит В


Проучването включва определяне на титър на антитела след 1-2 месеца. след прилагане на 3 дози ваксина.
Резултатът от изследването, което потвърждава надеждната защита, е титърът на антителата към HBS Ag от най-малко 10 mU / ml.

Колко надеждна е защитата срещу хепатит В с ваксини?
Ваксината надеждно предпазва от инфекция с хепатит В. Трикратното приложение на ваксината съгласно тази схема води до образуването на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните.

Имунитетът продължава поне 8-10 години, но често остава за цял живот.

Кой трябва да се ваксинира?
Ваксинирането трябва да бъде направено на всички.
Ваксинацията срещу хепатит В се въвежда в схемата за ваксинация на деца (бебета) в повечето страни по света. Може да се направи точно в родилния дом.

Според нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Русия,

  • първите новородени ваксини получават през първите 12 часа от живота
  • втора ваксинация се извършва на възраст от един месец
  • третата ваксинация се извършва на възраст от шест месеца


Осигурява се специална схема за деца, които са родили HBsAg или които имат майки на хепатит В.

Преди ваксинираните деца се ваксинират на 13-годишна възраст.
Но също така е важно да се ваксинират възрастни пациенти, заразени с други хепатотропни вируси (например HCV), членове на семейството на пациенти с хроничен хепатит B, медицински работници и студенти от медицински университети, всички работещи с кръвни продукти и произвеждащи ги, пациенти на хемодиализа (апарат "изкуствен бъбрек"). "), хора, които употребяват наркотици и други рискови групи.

Хепатит В

За него. Какъв звяр?

Причинителят на хепатит В, основният представител на семейството на хепаднавирусите. HBV (датски частици) - сферична частица с диаметър 42 nm, се състои от ядро ​​- нуклеоид, имащ формата на икосаедър с диаметър 28 nm, в рамките на който има двойно-верижна ДНК, терминален протеин и ДНК полимеразен ензим. Нуклеоидният протеин - HBcAg включва HBeAg. Външната обвивка (дебелина 7 nm) се образува от повърхностния антиген на вируса на хепатит В - HBsAg, синтезът на протеини от вируса на хепатит В се регулира на ниво транскрипция и транслация. Транскрипционните усилватели активират експресията на вирусните гени, действайки главно в чернодробните клетки. Дълго време се смяташе, че хепатоцитите са единствените клетки в организма, където може да се получи синтез на вируса на хепатит В. Идентифицирането на ДНК последователности и вирусни протеини в клетките на бъбреците, далака, панкреаса, кожата, костния мозък и кръвните клетки опроверга тази позиция. Въпреки това е доказано, че максималната експресия на гените на вируса на хепатит В, и най-вече на S-гена, се проявява само в черния дроб, вероятно под влиянието на стероидни хормони.

Профилактика и защита срещу хепатит В

Ваксини срещу хепатит В
За профилактика на вирусна инфекция с хепатит В се използват ваксини срещу хепатит В (Endzheriks B, Combiotech, Evuks и др.).

Как действа ваксината срещу хепатит В?
Ваксините са разтвор, съдържащ основния имуногенен протеин на вируса на хепатит В, HBs Ag. Антитела към този протеин (т.е., към вируса на хепатит В) започват да се произвеждат две седмици след прилагането на ваксината. След три инжекции ваксина, имунитет се произвежда в 99% от случаите.

Какво да правим с хепатит В? Лечение на остър и хроничен хепатит В

Възможно ли е пълно възстановяване от хепатит В?
Пациентите с остър хепатит В се възстановяват в повечето случаи самостоятелно.

При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусната репродукция, да възстанови чернодробната функция и да намали риска от цироза.
Въпреки това, за да се постигне пълно излекуване (прочистване на тялото на вируса) при хроничен хепатит B, като се използват съвременни методи може да бъде не повече от 10-15% от случаите. Задачата на лекаря е да направи всичко възможно, така че пациентът да е сред тях.

Признаци, симптоми и диагностика на хепатит В

Колко скоро след инфекцията се появяват първите признаци на хепатит В?
Латентният (инкубационен) период за хепатит В варира от 2 до 6 месеца. Първите признаци на хепатит B се появяват средно на 12-та седмица след инфекцията. Симптомите се появяват в 70% от случаите, те се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

Кръвен тест за HBs антиген става положителен 1-9 седмици след инфекцията (средно след 4 седмици).

Какви са най-честите симптоми на хепатит В?
Това са умора и умора, загуба на апетит, жълтеница, гадене, чувство на дискомфорт в десния хипохондрия, промени в цвета на урината (потъмнява) и изпражненията (осветява), болки в ставите.

Може ли хепатит В да отиде сам без лечение?
Да, може. В повечето случаи остър хепатит В завършва с пълно възстановяване (90% от случаите) при индивиди с адекватен имунен отговор.
Анализът за HBs антиген става отрицателен след 15 седмици при всички възстановени и оттогава тяхната кръв не представлява заплаха от инфекция с хепатит В.

В случай на асимптоматичен, вроден курс на остър хепатит В, причинен от недостатъчна имунна реакция към инфекцията, се образуват хронични форми на хепатит В (до 10% от заразените).

Вероятността за спонтанно елиминиране (изчезване) на вируса по време на хроничен превоз на антигена HBs Ag е около 1-2% годишно.

Още статии.

Страница 1 от 2

"Първа Предишна 1 2NextLast"

Възможно ли е напълно да се излекува човек от хепатит В?

Един от основните въпроси, които се притесняват от заразен човек с вируса на хепатит В, е: възможно ли е напълно да се излекува хепатит В?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонотно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на гепаднавирус. Вирусът на хепатит В заразява клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 nm. Патогенните частици принадлежат към ДНК вируси. Вирусът е устойчив на различни неблагоприятни физико-химични фактори.

Когато се пусне в околната среда, този патоген е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. Като част от серума, вирусът на хепатит В може да запази своите патогенни свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° С, жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от суха плазма, патогенът може да се запази в продължение на 25 години.

Разрушаването на вируса протича по време на автоклавирането с продължителност най-малко 30 минути, освен това смъртта на вируса настъпва по време на топлинна стерилизация при + 160 ° С в продължение на 60 минути. Нагряването на средата до 60 ° С за 10 часа води до смърт на вируси.

Инфекцията с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света са заразени около два милиарда души, а повече от 350 милиона са болни.

Начини за предаване на хепатит В

Има голям брой пътища в човешкото тяло на патогена на хепатит В.

Най-честите пътища на инфекция са следните:

  • сексуален начин;
  • инфекция на детето от майката по време на раждането;
  • контакт с кръвта на лице, заразено с вируса;
  • използване на една четка за почистване на зъби, самобръсначки, маникюр, поставени от различни хора, сред които са заразени;
  • извършване на медицински манипулации;
  • използването на нестерилни аксесоари при осъществяването на различни манипулации по тялото, например, прилагане на татуировка или пиърсинг;
  • използването на нестерилни спринцовки;
  • инфекция с кръвопреливане;
  • дъвчене на храна на бебето.

Китайските изследователи са доказали възможността за трансфер на вируси чрез трансмисивен механизъм. Факторът на патогенен трансфер в този случай е ухапване от комари.

Човешката чувствителност към вируса е доста висока. Най-чувствителни са деца на възраст под една година. В някои страни с тропически климат процентът на заразяване на деца достига до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм влиза с кръвния поток в чернодробната тъкан, където вирусната репликация настъпва в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за екстрареална репродукция на вириони в клетките на костния мозък, кръвни клетки, лимфни възли и клетки от далак. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаление и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на промените в биохимията на организма се наблюдава появата на различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване са установени дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза, а при по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробната тъкан.

В случай на холестатично заболяване се наблюдава включване на жълтъчните пасажи с вероятността от образуване на кръвен съсирек от жлъчката и увеличаване на количеството на билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с разнообразни клинични прояви, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се проявяват по време на развитието на хепатит В, са подобни на тези, които се проявяват след инфектиране на човешкия организъм с хепатит А. Тези видове хепатит могат да бъдат признати само чрез провеждане на специализирани лабораторни изследвания на кръвта.

Инфекцията и развитието на заболяването започват с:

  • появата на слабост;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • болка в десния хипохондрий;
  • загрижени за болките в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта преминава в итерична фаза. Този етап се проявява:

  • оцветяване с жълта очна склера;
  • появата на сърбеж по кожата;
  • потъмняване на урината;
  • осветление фекални маси.

В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В се появява в ненормална форма.

Асимптоматичните видове заболявания се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за заболяването. В резултат на развитието на болестта в кръвта се образуват антигени и антитела, които се откриват при провеждане на съответните лабораторни изследвания. В случай на развитие на субклиничен вариант в организма, допълнително се откриват признаци на биохимично увреждане на тъканите на черния дроб.

Клиничната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличието на цитолитичен синдром - състояние, при което има максимална проява на признаци на заболяване.

Ходът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават по знаците:

  • етап на инкубация;
  • пректична фаза;
  • итерична фаза;
  • етап на разпадане.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Протектичният стадий на развитие е 4-10 дни (3-4 седмици много рядко). Продължителността на иктеричната фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на екстинкция е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение на възстановяване на лицето. Но Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се превръща в "фулминантен" тип заболяване, което има смъртност 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на заболяването към хронична (с удължен курс). Хроничният хепатит В допринася за развитието на цироза или рак в организма.

Може ли хепатит В излекува напълно?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничният хепатит В се лекува постоянно при 50% от тези, които страдат от това заболяване, след като се използва интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността от излекуване зависи от голям брой фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Рисковите групи включват следните сегменти от населението:

  • лица с безразборен сексуален живот;
  • хомосексуални мъже;
  • сексуални партньори на заразени хора;
  • членове на семейството на заразен човек;
  • деца, родени от заразени майки;
  • здравни работници;
  • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивни и защитни мерки за намаляване на вероятността от заразяване с патоген на хепатит В са, както следва:

  • защита от секс с лице, което е носител на вирусна инфекция;
  • скрининг за наличие на причинител на хепатит В при жени, носещи дете;
  • спазване на правилата за хигиена, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
  • използвайте при извършване на козметични процедури лични инструменти;
  • използването на медицински инструменти за еднократна употреба за акупунктура и татуиране;
  • Ваксиниране на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от заразяване с това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато хепатит В се открие при човек, първият въпрос, който се поставя на пациента, е следният: как да лекува хепатит? Лечението на едно лице е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата на отделението по инфекции.

В основата на процеса на лечение е щадящ режим и подходяща диета. При лечение на използваната инфузионна терапия с използването на лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболявания трябва да се обърне внимание на пациенти с тежка форма на заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Цялостното лечение включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху организма на пациента от употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на лечение пациентът се наблюдава през цялата година.

Възможно ли е пълно възстановяване от хепатит В? Хепатит В: лечение и диета.

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вирус, който приема хронично състояние, което обикновено завършва с цироза на черния дроб. Честотата на цироза при пациенти достига 49%.

Какво е хепатит С

Хепатит С е много често срещан сред вирусни аналози поради наличието на голям брой пациенти, които не са наясно със състоянието си. Вирусът причинява необратими промени в тялото и симптомите се появяват само когато заболяването започва да убива пациента.

Но едно ново лекарство за хепатит С, което се появи не толкова отдавна, дава възможност на хората, за които бе преценено, че са безнадеждно болни едва преди няколко години, да се борят с вируса.

При липса на подходящо лечение с такава болест, човек може да живее не повече от 13-15 години. Причинителят на хепатит е РНК вирус от семейството на Flaviviridae, предаван чрез кръвта на болен човек.

Най-новото лекарство за хепатит С, наскоро представено на широката общественост, ефективно ще унищожи вируса, дори и в по-късните етапи на заболяването.

Начини на заразяване

Инфекцията възниква чрез инжектиране, пиърсинг, маникюр и татуиране. Полово, вирусът на практика не се предава, процентът на заразяване в този случай не надвишава 6%. Вероятността за преминаване на вируса по време на раждане от инфектирана майка към бебето също е ниска.

На първо място с риск за това заболяване са инжекционно употребяващите наркотици, хирурзи, стоматолози и друг медицински персонал, който е в постоянен контакт с кръвта на неупълномощени лица: младши медицински работници, санитари, патолози.

Второ, сексуалните работници, постоянните интимни партньори на пациенти с определена диагноза и хомосексуалистите са изложени на риск от заразяване.

Най-тежко протичане на заболяването се наблюдава при хора, страдащи от алкохолна зависимост, пациенти с ХИВ-позитивен статус, деца, възрастни и по-възрастни.

Вирусът Flaviviridae не се предава чрез слюнка и въздух. В тази връзка, да се заразят с хепатит С не може да бъде, когато: t

  • използването на общи ястия и предмети от бита;
  • кихане, кашлица;
  • ръкостискане, целуване, докосване;
  • носенето на дрехи на заразен човек;

Остра и хронична форма

Инкубационният период при остра форма варира от 15 дни до 3 месеца. По-голямата част от случаите страдат от хепатит С без симптоми. Както бе споменато по-рано, първите признаци на заболяването се откриват, когато увреждането на черния дроб стане необратимо. Преди няколко години подобна диагноза ще бъде фатална, но нови лекарства за хепатит С, разработени от местни учени, могат да дадат шанс на десетки хиляди хора.

Има случаи, когато симптомите на болестта се проявяват като общо неразположение при липса на жълтеница. На неговия фон започва:

  • Възпалено гърло, хрема, кашлица.
  • Слабост, летаргия.
  • Повишаване на температурата.
  • Гадене, повръщане;
  • Изчезване на апетита.

След известно време се появява жълтеница, придружена от потъмняване на урината, жълтеница на склерата и лигавицата на очите, както и пожълтяване на кожата. Болка, придружена от иктеричен период. При липса на усложнения остър хепатит се лекува в повечето случаи.

При продължителни биохимични промени, острата форма може да стане хронична. Също така, хроничен хепатит се появява самостоятелно. Жълтеницата в тази форма на заболяването практически липсва. Честите признаци на хроничен хепатит са:

Лечение на хепатит според официалните медицински протоколи

В момента официалната медицина разпознава две лекарства - Рибавирин и Алфа Интерферон, за борба с това заболяване. Смята се, че с тяхна помощ се наблюдава най-ефективното лечение на хепатит С. Новото лекарство Profetal все още не е популярно в медицинските среди.

Стандартната терапия "Рибавирин" и "Интерферон" е много скъпа. За тези пациенти, които не разполагат със средства за заплащане, има програма за държавни помощи. Поради появата на "Интерферон" с удължено действие, наскоро стана възможно да се инжектира това лекарство веднъж седмично. Такова лечение може да продължи до една година.

Най-новото лекарство за хепатит С "Profetal"

През 2012 г. в медиите имаше новини, че медицинските специалисти на Урал са разработили инструмент за борба с вируса на смъртоносната болест, Профетал. Лекарството се основава на интерферон и алфа-фетопротеин. Развитието принадлежи на доктора на медицинските науки Сергей Родионов.

Най-новото лекарство за хепатит С е ефективно за сметка на протеина на фетопротеин, подобен на редица основни молекули на тялото, които съставляват клетъчни протеини, мастни киселини и хормони. Поради навлизането на алфа-фетопротеин в кръвта, тялото активира растежа и разделянето на собствените си клетки.

Profetal ще се използва не само за лечение, но и за други много трудни, преди това нелечими заболявания: болест на Crohn, автоимунен тиреоидит, облитериращи съдови заболявания.

Специфичност при лечение на хепатит

При терапия с анти-хепатит Profetal насърчава ускоряването и намалява нивото на трансаминазите, директния и общия билирубин, а-амилазата. При продължителна употреба на лекарството се подобряват сублиматни и тимолови чернодробни тестове.

Най-новото лекарство за хепатит С води до повишена регенерация на засегнатите хепатоцити (чернодробни клетки) от алфа-фетопротеин, синтезиран от черния дроб. В комбинация с антихепатитната терапия, лекарството отслабва в черния дроб и стимулира „раждането” на здрави клетки.

Използвайки това ново лекарство за хепатит С, лекарите са установили, че продължителността на терапията, за разлика от лечението с конвенционални лекарства, е намаляла до 4-5 седмици.

Методи на употреба, дозировка, ограничения

Лекарството е направено под формата на лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор с натриев хлорид 0.9%. Дозировката на всяка ампула е 75 mcg. Инжекциите се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Преди въвеждането трябва да се уверите, че разтворът е бистър, еднороден, безцветен. Най-новото лекарство за хепатит С не може да се съхранява след отваряне на ампулата.

Инжекцията на Profetul се прави 1 път на ден, продължителността на употреба се определя от лекуващия лекар. Прекъсването между курсовете за прием трябва да бъде най-малко един месец.

По време на лечението пациентът може да реагира на действието на лекарството под формата на болки в ставите, треска, поява на херпес и други симптоми на студ. За тяхната компенсация се използва

Профетал има следните противопоказания:

  • Бременност.
  • Кърменето.
  • Нарушения на сърцето.
  • Чувствителност на интерферон.

Както и в случай на всяко друго лекарство, самолечението с Profetal е строго забранено.

заключение

Най-новото лекарство за хепатит С в Русия все още не е широко разпространено. Но, въпреки това обстоятелство, изследването на терапевтичните качества на алфа-фетопротеин доказа своята ефективност при автоимунни заболявания и хепатит. Алфа-фетопротеинът насърчава биологичното подмладяване на организма.

Пациентите, които са изпитали най-новото лекарство за хепатит С, рецензиите го оставят предимно положителни. Ключът към успешното лечение е неговата непрекъснатост и точно спазване на медицинските препоръки.

Хепатит В е изключително сериозно заболяване, което може да доведе до последствия като цироза на черния дроб, язва и дори онкологично увреждане на органа. Лекарства за лечение на хепатит от тази форма съществуват, но често тяхното използване не може да предотврати прехода на болестта към хроничната форма. Освен това ще говорим за лечението и прогнозата за тази диагноза.

Инфекция и ваксина срещу вирусно заболяване

Хепатит В е често срещан проблем, но лекарите отдавна си мислят за начин за ефективно справяне с него. По-специално, осветителите на медицината са разработили ваксина, която предотвратява инфекцията от вируса и последващото му размножаване. Тази ваксина се използва в 160 страни по света и може да се прилага както за възрастни, така и за деца.

Важна характеристика на лекарството е, че тя не може да бъде лекувана: ако човек вече е заразен, ваксинацията ще бъде импотентна.

Възникващата болест понякога е много трудно забележима, защото симптомите не се активират веднага. Най-често пациентът се измъчва от следните проблеми:

  • болка в десния хипохондрий;
  • упорито гадене, пристъпи на неконтролируемо повръщане;
  • има и главоболие, силна слабост;
  • човек може да увеличи телесната температура;
  • в късните етапи на заболяването на човек, жълтеницата може да бъде проблем;
  • често има чувствителност на кожата;
  • Урината може да промени цвета си до тъмно кафяво.

Лечението може да бъде спряно поради факта, че за лекаря е трудно да диагностицира специфична форма на заболяването, тъй като симптомите на хепатит В съвпадат с признаците на заболяването на вирусната група С.

В случай на хепатит от определена група се предписва собствен модел на лечение, поради което лекарите трябва да извършат задълбочена диагностика Извършва се кръвен тест за определяне на маркерите на вируса, както и PCR анализ, за ​​да се определи степента на развитие на заболяването.

Само след поставяне на диагноза лекарите могат да предпишат необходимия алгоритъм на лечение.

Основните лекарства, използвани при лечението

Хепатит В е опасен, защото бързо и лесно става хроничен. Дори лекарите с обширния си арсенал от лекарства не могат често да предотвратят това. Важно е да отидете в болницата навреме за преглед, защото колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-лесно ще бъде да се справите с болестта.

За лечение на най-често се използват следните лекарства:

Новите лекарства се появяват на фармацевтичния пазар редовно, но всеки от тях трябва да се използва разумно, без да се забравят възможните последствия. Например, интерферон-алфа често причинява слабост, гадене, замаяност. Лекарите препоръчват преди да използвате инструмента внимателно да проучи противопоказанията, да намали физическото натоварване. Често пациентите с такава диагноза се предписват на легло.

Основната цел на лекарствата е да се спре размножаването на вируса и да се направи всичко, за да престане да има отрицателно въздействие върху чернодробната тъкан. За да проверите ефективността на лечението, трябва редовно да правите кръвен тест и да правите биопсия. Така лекарите ще могат да разберат дали лекарствената терапия помага.

Използването на лекарства в острата фаза на заболяването


Пробив в лечението на хепатит В се осъществи, когато в медицинските институции започнаха да се използват специални ваксини срещу болестта. Въпреки това, ваксините не винаги се използват, така че рискът от инфекция все още е изключително висок. Обикновено болестта се предава чрез кръв, но също така е възможно вирусът да навлезе чрез слюнка или чрез сексуален контакт.

Ако заболяването е в остра фаза, е необходимо да се приложи специален модел на лечение. Най-често лекарите предписват следните лекарства:

  • "Рибавирин", който допринася за бързото елиминиране на вируса и активирането на имунната система;
  • "Ламивудин" в увеличени количества, който се използва до появата на адаптация;
  • Ентекавир е ефективно лекарство, което се предписва за продължително лечение (курсът може да продължи до 1 година).

Антивирусните лекарства за хепатит трябва да се използват разумно, при стриктно спазване на медицински съвет. Обикновено медикаментите спомагат за намаляване на симптомите на тревожност, като подобряват състоянието и превръщат болестта в хроничен стадий на развитие.

За да се предотврати рецидив, е необходимо периодично да се предприемат профилактични курсове на лекарства, както и да се използва диета и да не се злоупотребява с алкохол.

Подходяща диета и начин на живот на пациента

Появата на нови методи на лечение и медицина все още не гарантира пълно излекуване. Много често пациентите изпитват хроничен стадий, който след 5-10 години води до цироза и язва. Изключително важно е да не се пренебрегва правилната диета, която да подобри работата на целия организъм, да намали риска от рецидиви.

Списъкът на разрешените продукти традиционно включва зеленчуци, плодове, не кисели горски плодове, както и зърнени храни, млечни продукти и постно месо, задушено на пара.

Основната забрана се отнася за мазни храни, пържени или варени с добавка на масло. Необходимо е да се изключат лук и чесън, кафе и чай, шоколад, а също и яйца. Такава диета ще намали тежестта върху черния дроб, ще подобри цялостната резистентност на тялото към вируса.

Ако човек има тревожни симптоми, той трябва не само да се обърне към лекарствата, но и да промени начина си на живот. Така че трябва да се откажете от високото физическо натоварване, нервния стрес. Лекарите препоръчват повече почивка, спазвайте почивката на леглото. За лошите навици трябва да се забрави, тъй като те допринасят за развитието на болестта.

Ако човек има хепатит В, вероятно е болестта да се превърне в хроничен етап или да доведе до цироза. Ето защо медицинската помощ не може да бъде пренебрегната. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната доза лекарства.

Въпреки че все още няма лекарства за пълно излекуване на хепатит В, днес в Израел (края на 2013 г.) има 7 одобрени лекарства за възрастни и 2 за деца, както и няколко обещаващи нови лекарства като част от експерименталното лечение. Съвременните методи за лечение на хепатит В изглеждат най-ефективни при тези пациенти, при които вирусът е в ранен стадий на чернодробно увреждане - след началото на терапията ефектът от лечението е сравним с възстановяването.

Хроничен хепатит В

Защо да дойдем в Израел за лечение на хроничен хепатит?

Лекарствата могат да намалят броя на вирусите в организма до елиминирането на вируса от кръвния поток. Теоретично, намаляването на вирусния товар трябва да предотврати развитието на цироза. При хората, които са се отървали от вируса от кръвта, малък брой вируси все още живеят в черния дроб и други клетки. Така лекарствата не лекуват хепатит, но могат да предотвратят или забавят развитието на усложнения и симптоми.

Не всеки човек с хроничен хепатит В се нуждае от лечение. В трудни случаи (само 1-5% от общия брой пациенти с остър хепатит В), когато няма спонтанно възстановяване, трябва да се консултирате с Вашия лекар за лекарствена терапия или нови лекарства. Не забравяйте да обясните предимствата и недостатъците на всяка възможност за лечение.

FDA одобри лекарства за лечение на хроничен хепатит В

Не забравяйте! Колкото повече заболяването прогресира, толкова по-малко ефективно е лечението на неговите усложнения (цироза). Не чакайте, дойдете при нас в Израел, за да потвърдите диагнозата и началото на най-модерното и ефективно лечение. Вие поддържате връзка с нас дори и след посещението си и ще можете да поддържате връзка с Вашия лекар по имейл!

Лечението на хепатит В е продължително и разнообразно. Важно е пациентът да взема силно насочени антивирусни лекарства, които инхибират разпространението на вируса. Диетата и традиционната медицина ще помогнат за укрепване на имунната система и за облекчаване на симптомите на болестта.

Съдържание на статията:

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което провокира развитието на такива смъртоносни заболявания като цироза и рак на черния дроб. Можете да се отървете от него само като се придържате към антивирусен курс на лечение, чиято цел е да унищожите вируса в тялото. В допълнение към лекарствата, за възстановяване на функциите на черния дроб, е необходимо също да се използват рецепти на традиционната медицина и да се следват специални диети.

Лечение на хепатит В с медикаменти

За да изчистите тялото на вируса, можете да използвате две групи лекарства - нуклеотидни аналози и интерферон-алфа, които имат различен механизъм на действие, но една цел. По този начин, нуклеотидните аналози работят директно с вируса, изчислявайки го и унищожавайки способността за размножаване. Интерфероните-алфа в тялото моделират имунната система по такъв начин, че тя сама започва активно да се противопоставя на хепатита.

Ефективните лекарства за лечение на хепатит В включват:

  • Entecavir. Групата лекарства от нуклеотиди, която е налична в таблетки. Той бързо влиза в клетките и незабавно започва работата си по активното поглъщане на вируса на местата му. Притежава висока степен на резистентност към вируса във всякаква форма, вид и стадий. Можете да приемате пациенти, които са били диагностицирани само с хепатит В, в случай на усложнения, когато е диагностицирана цироза. Сред страничните ефекти са особено изразена слабост в мускулите, главоболие.
  • Телбивудин. Таблетки от нуклеотидни групи. Показано за пациенти с хроничен хепатит В с активен възпалителен процес в черния дроб. Веднага след влизане в тялото, тя съкращава концентрацията на вируса, улеснява работата на черния дроб. По време на употреба е необходимо да се следи работата на бъбреците, тъй като лекарството има отрицателен ефект и провокира оток.
  • Lamivudine. Също лекарство от нуклеотидна група. Подобрява хистологичното състояние на черния дроб. Лечението на хепатит В с лекарство е доста ефективно поради факта, че веществата в състава му убиват вируса в местата на най-голяма концентрация, а именно в черния дроб. Това ви позволява бързо да усетите подобрението на състоянието на пациента. Основният недостатък е развитието на резистентност към вируса. Необходимо е да се следи този момент и, ако е необходимо, да се промени режима на лечение.
  • Интерферон алфа-n1. Лекарственият интерферон, произведен под формата на инжекции, помага на тялото на пациента да произвежда самостоятелно антитела срещу вируса. Когато се приложи, не се забелязва незабавно осезаем ефект. Достатъчно среден антивирусен ефект. Въпреки това, при продължителна употреба (повече от шест месеца) има случаи на пълно възстановяване. Сред основните недостатъци - противопоказани за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност. Той има и редица най-трудни странични ефекти, включително гърчове, припадък, чернодробна некроза.
  • Интерферон алфа-п2. Той има по-висок стимулиращ ефект върху имунната система, провокира ускорено производство на антитела. Не причинява резистентност на вируса. По този начин, избора на лекарства от тази серия, пациентът няма да промени режима на лечение и да подложи на тялото допълнителен стрес. Дори и приемането на лекарството, работата на черния дроб за дълго време ще бъде трудна, тъй като няма директно унищожаване на вируса. Много често пациентите се оплакват от странични ефекти - гадене, диария, замаяност, слабост. Имунната система се опитва да отхвърли това лекарство.
  • Ливолин Форте. Хепатопротективно лекарство, което стимулира чернодробната дегенерация. Благодарение на веществата в състава му, а именно фосфолипиди, липсва тези елементи в чернодробните клетки. Често това лекарство под формата на капсули се използва като много ефективен адювант при лечението на хепатит B. Той почти не предизвиква странични ефекти, няма твърди противопоказания и дава бърз резултат.
Ефективен лек за хепатит В може да убие вирус за една година, но това не означава, че човек е напълно здрав след това. Той трябва да поддържа непрекъснат мониторинг на нивото на вируса и черния дроб. След като страда от хепатит В, човек е изложен на риск от развитие на други сериозни чернодробни заболявания.

Моля, обърнете внимание, че само лекар трябва да предпише режим на лечение!

Хепатит В Диета

Ако човек е диагностициран с хепатит В, той трябва да следва специфична диета, която ще ускори процеса на оздравяване. Важно е менюто да се развива по такъв начин, че да не упражнява стрес върху черния дроб. Лекарите твърдят, че оптималната диета е така наречената диета таблица номер 5. Същността на храненето - изключение на мастни и вредни храни. Препоръчително е да приемате храна 4-5 пъти на ден на малки порции.

Основните правила на диета за хепатит В:

  1. Основните храни са въглехидрати. Тяхната употреба не може да бъде намалена. В диетата трябва да присъстват овесена каша, хляб, зърнени култури, бобови растения.
  2. Минимален прием на мазнини. Трябва да забравите за мазнини, пържени храни, сладкарски изделия, мазни меса и риба, да намалите консумацията на масло и маргарин.
  3. По-добре е да се готви ястия, пекат, яхния, но не се запържва. Заровете зеленчуци на малки кубчета, а зелето и морковите могат да бъдат леко смлени преди ядене, така че влакната ще се абсорбират по-добре. Сготвеното месо се нарязва на малки парченца, така че обработката на стомаха да е отнела минимум енергия.
  4. Храната трябва да е със средна температура. Яденето на храна от хладилника е забранено, тъй като забавя стомашно-чревния тракт.
  5. По-добре е да се готви каша вискозен - пшеница, ориз. Можеш да я доиш, но е желателно да се смеси с вода. Елда и грис се препоръчват за млечни каши. Можете също да ядете тестени изделия.
  6. Не трябва да се консумират кисели ястия и супи с високо съдържание на подправки. Например, за Шурпе, където освен мазнини и месо има достатъчно различни подправки, по-добре е да забравите. Както и на зелен борш, където има зелен киселец, който има отрицателен ефект върху черния дроб.
  7. Сол или дори елиминират или използват умерено. Този продукт се отразява неблагоприятно на всички вътрешни органи и особено на отслабения черен дроб.

Меню за периода на обостряне на хепатит В

Основният принцип на диета номер 5 - осигуряване на щадящ ефект върху черния дроб. Темата се основава на темата за здравословното хранене и се добавя определена схема на готвене. Ако човек иска да яде месо - трябва да изберете ниско съдържание на мазнини, да се готви добре и нарязани на малки парченца, супа - готви в зеленчуков бульон, борш - моля, но само без киселец, а пържените и варени яйца трябва да се превърнат в парен омлет.

За да разберете как да лекувате хепатит B с правилно хранене, можете да помислите за приблизителна схема на хранене за пациент с вирус. Тази таблица е приложима по време на обостряне на болката в черния дроб:

  • Първа закуска: овесена каша с мляко, малко нискомаслено извара, чай.
  • Втората закуска: печена ябълка със захар.
  • Обяд: картофена супа със зеленчуци, приготвена в зеленчуков бульон, варен ориз с пилешко филе.
  • Обяд: отвара от шипка с две домашно приготвени бисквити.
  • Вечеря: част от варен костур с картофи, чай със сухи бисквити.
  • За нощта: чаша ниско съдържание на мазнини кефир или ябълка (не зелено).

Лечение на хепатит В с народни средства

В народната медицина има много рецепти, които вече са се доказали преди десетилетия. За да разберете как да лекувате хепатит B с народни средства, трябва първо да се консултирате с експерти. Известно е, че има редица растения и продукти, които могат само да влошат състоянието на човек с вирус. С въвеждането на този вид терапия, основният принцип трябва да звучи като никаква вреда.

Лечение на хепатит В с мед

Полезни вещества "течно злато" допринасят за ревитализирането и заздравяването на всички анормални процеси в черния дроб. Също така, медът прави имунната система устойчива на всички видове вируси, премахва нездравословните промени в клетките.

Укрепване на защитните функции на черния дроб ще помогне на тези рецепти:

  1. Трябва да смесите 1 чаена лъжичка течност, желателно меден мед с същото количество пчелен хляб. Необходимо е да се използва смелост сутрин преди хранене. В допълнение към благоприятните ефекти върху черния дроб, тази смес предизвиква метаболитни процеси в цялото тяло.
  2. Смесете 40 г мед с 1 чаена лъжичка пчелно млечице и вземете една чаена лъжичка от тази смес на празен стомах. Това лекарство се използва не само като лечение, но и като превенция на хепатит.
  3. Вземете чаша ябълков сок и разбъркайте в нея 1 чаена лъжичка течен мед. Пийте такъв сок преди лягане. Това лекарство премахва дегенеративни промени в чернодробните клетки.
  4. Можете да смесвате 1 супена лъжица мед с 1 чаена лъжичка цветен прашец. Необходимо е да се приемат средства след обяд. Има защитни и антивирусни свойства.
Лечението на хепатит B с народни средства, а именно мед, позволява бавно, но сигурно постигане на положителен резултат и подобряване на функционирането на черния дроб. Моля, имайте предвид, че няма противопоказания за употребата му. Основното е, че нямате алергия към този продукт.

Лечение на отвара от хепатит В

Преди няколко десетилетия нашите баби бяха твърдо убедени, че е възможно да се отървем от хепатит В, като редовно използваме някои отвари. Лечебните растения отдавна са известни със своите лечебни свойства. Много от тях са способни да ускорят процеса на обновяване на клетките в черния дроб или да имат противовъзпалителни свойства.

  • Бульон на брезови пъпки. Изсипете 1 супена лъжица брезови пъпки с чаша вряща вода и добавете щипка сода. Нека бульонът стои два часа, прецежда се и се приема преди хранене 100 гр. Този бульон насърчава изтичането на жлъчката и има противовъзпалителен ефект.
  • Отвара от коприва. Напълнете чаша вряща вода с 25 г коприва, покрийте с капак и оставете да престои един час. По това време пригответе отвара от жизифуса. Вземете 10 плодове и ги сварете в чаша вода за 10 минути, след това се прецедете. Когато отвара се охлади, смесете тези два продукта и изпийте 100 грама преди хранене. По желание можете да подсладите напитката. Лечението на отвара от хепатит В от zizifus и коприва трябва да продължи 21 дни. Това профилактично средство укрепва черния дроб, подобрява обмяната на веществата.
  • Тинктура от хрян. Вземете 100 грама корен, настържете го или го смила с блендер и налейте чаша мляко. Тази смес трябва да бъде сварена и охладена до стайна температура. Пийте по половин чаша три пъти дневно в продължение на пет дни. Това е доста силен инструмент, който помага на черния дроб да се бори с хепатит В и възстановява тялото след заболяване.
  • Мента отвара. Изсипете 20 грама мента с чаша вряща вода, оставете течността да заври. Настоявайте през деня и пийте след ядене по 1 супена лъжица. Тази отвара има аналгетичен ефект. Важно е да се знае, че кърмещите жени не могат да приемат това лекарство, защото ментата има лош ефект върху производството на кърмата.
  • . Налейте 50 г плодове с литър вода и го сварете в продължение на 10 минути. Оставете го да вари два часа, прецеждайте и пийте чаша веднъж дневно. Шипката добре премахва токсините от тялото, подобрява имунитета и подпомага освобождаването на жлъчката.
Как да се лекува хепатит В - погледнете видеото:

Хепатит В може да бъде излекуван само ако е интегриран подход, при който пациентът ще приема противовъзпалителни лекарства, следва диета и използва традиционната медицина. При такъв натиск вирусът със сигурност ще умре по-бързо. Процесът на лечение може да отнеме от няколко месеца до една година и възстановяването на имунитета ще продължи толкова дълго.

Започва по-ранното лечение на хепатит В, толкова повече шансове да се отървем от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от инфекции при деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Човек може да не знае, че трябва да се лекува, и губи ценно време. И вие може да се заразите не само сексуално или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домашни предмети и нестерилни инструменти.

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да се отървете от вируса без допълнително лечение. Но по-често се случва, че болестта става хронична и става много по-трудно да се излекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има съмнение за възможен източник на инфекция, трябва да уведомите лекаря за това.

Заболяването може да прогресира в организма в продължение на няколко месеца, така че трябва да вземете предвид всички възможни контакти с болни хора през следващите две години.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болки в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, нарушено храносмилане;
  • жълтеност на кожата и бялото на очите;
  • тъмна урина;
  • увеличаване на обема на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и поява на вени на паяк.

Рисковата група за честотата на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • тези, които решат да получат татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на предмети на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са в затвора;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • Лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с телесни течности и тъкани (хирурзи, станции за кръвопреливане).

Трябва да обръщате специално внимание при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и дентална клиника. Но вие трябва да знаете, че чрез ястия или разговор е невъзможно.

Най-ефективната защита срещу инфекция с този вирус е ваксинацията. Препоръчително е всички новородени да останат в родилните домове.

Сред възрастните ваксинацията е необходима за хората в риск, както и за често пътуващите.

Как е комплексното лечение?

За да идентифицира наличието на вирус, лекарят събира подробна история.

След изследване на пациента, той се изпраща за биохимични кръвни тестове и се извършват кръвни изследвания за маркери на този вид хепатит. Освен това е предписано ултразвуково изследване на корема.

За да се отърве напълно от източника на заболяването, е необходима комплексна терапия.

Първо, трябва да промените режима на захранване. В болницата на този пациент се предлага диета № 5.

Ако заразен човек се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. След курса в болницата трябва да спазвате определени диетични ограничения в продължение на шест месеца.

Препоръчително е да се ядат редовно на всеки три часа на малки порции по 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода ("Есентуки", "Славяновская", "Боржоми"), зелен чай, пресни сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и отстраняваща токсините терапия, възстановявайки хепатоцитите. По това време лекарите могат да препоръчат инозин (рибоксин), препарати от жлъчка (царевична коприна, отвара от безсмъртниче, фламин и др.).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува с няколко вида лекарства. Преобладава антивирусната терапия: лекарства от групата на интерферон алфа (Интерферон алфа-2а, Viferon, Roferon-A, Intron A и други) се комбинират с нуклеозидни аналози. Те включват Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Такава терапия не само допринася за елиминирането на вирусите, но и намалява скоростта на тяхното размножаване, предотвратява тяхното депониране в чернодробните клетки. В допълнение, хепатопротектори (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 и др.) И лекарства, които поддържат имунната система (Zadaksin), спазмолитици (Drotaverinum) и No-shpu се предписват за регенерация на хепатоцитите.
  • При тежко заболяване допълнително може да се предпише хипербарна оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с ясно изразен холестатичен компонент могат да вземат средства с урсодезоксихолова киселина ("Ursofalk", "Ursosan" и др.).

Съвременната терапия включва използването на иновативни техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Това ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява състоянието на черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока е екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, например лазерни или крио-устройства.

Комбинираната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да се лекува с такава болест инфузии и отвари от лечебни растения, които очистват и поддържат черния дроб. Зелените лечители включват бял трън, артишок, царевични близалца, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Може да се използва като поддържащо лечение на растителни:

Колекция номер 1. Ще вземе: корен от валериана и глог (цветя) - на две части; кората на корените на берберис и листа от мента - в три части. Готвене: смесете растителни суровини, след това налейте четири малки лъжици с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да изпиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Ще вземе: безсмъртниче (цветя), ряпа - в три части, жълт кантарион и клеймо на царевица - на две части, коприва - шест части. Готвене: две големи лъжици суровини, налейте половин литър вряща вода, филтрирайте. Добавете малко мед. Можете да пиете по половин чаша преди всяко хранене.

Не забравяйте: всички билкови лекарства могат да причинят алергии и влошаване на здравето. Много е важно да се лекува с тях само под наблюдението на лекар. Това се отнася и за фармацевтичните продукти.

Каква е прогнозата за заболяването?

Естеството на заболяването, свързано с възрастта, пола и начина на заразяване. Така хроничната форма е висока при заразените деца в предучилищна възраст (от една четвърт до половината от случаите) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждането - 90 процента. Също така, хроничен хепатит често се среща в младите хора, при тези, които са сексуално заразени. Невероятният пол има по-висока степен на прогресия на заболяването.

Колко дълго ще живее човек зависи до голяма степен от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, спазване на медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, смъртта е рядка (при по-малко от 1% от пациентите).

Смърталната опасност е остра форма на хепатит В, която се проявява със светкавична скорост, с бързо унищожаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно лечението на 90% от заразените. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта в 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодично лечение за цял живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма циротично увреждане на черния дроб и лечението на заболяването започва в ранните стадии на инфекцията. В този случай има шанс да се каже сбогом на болестта завинаги. Също така зависи от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черния дроб и бъбреците, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат подобни неприятни последици, наблюдението на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. За първи път след болницата пациентът трябва да дойде в клиниката след един месец, след това след три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава болестта се излекува, а бившият пациент се отстранява от диспансера. Ако има оплаквания, лоши резултати от теста или обостряне на заболяването, е възможна повторна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е напълно излекуван, тогава ограниченията върху спорта и храненето могат да бъдат отстранени шест месеца или година след възстановяването.