Метеоризъм на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган на храносмилателната система, чиято основна функция е да събира жлъчката и да я насочва, ако е необходимо, към тънките черва, а именно към дванадесетопръстника.

Заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища заемат водеща позиция в структурата на патологията на храносмилателния тракт. Освен това, патологията на жлъчния мехур при жените е по-често, отколкото при мъжете.

Предвид преобладаването на този проблем, предлагаме в тази тема да се разгледат най-честите заболявания на жлъчния мехур, симптомите и лечението на някои видове патология. Но първо искаме да ви запознаем с анатомията и функциите на жлъчния мехур.

Жлъчен мехур: анатомични особености

Жлъчният мехур е кухообразен кух орган с по-широка основа и тесен дистален край, който преминава в кистичния жлъчен мехур. Обикновено дължината на това тяло е 80-140 мм, а диаметърът - 30-50 мм.

В жлъчния мехур е обичайно да се разграничат три части: врата, тялото и дъното. Този орган се намира на долната повърхност на черния дроб в същата ямка.

Стената на жлъчния мехур се състои от три слоя - серозно, мускулно и лигавично. Слизестият слой има много надлъжни гънки.

Непромененият жлъчен мехур не може да се усети през коремната стена. Проекционната зона на този орган е разположена в пресечната точка на външния ръб на коремния мускул на корема и на десния крайбрежен арк, който се нарича точка Кер. В случаите, когато жлъчката се разширява, тя може да се палпира.

Жлъчен мехур: функции

Жлъчният мехур действа като резервоар, в който се съхранява жлъчката. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур. Когато пристигне сигнал, жлъчката навлиза в кистичния канал, който се влива в общия жлъчен канал, а последният се отваря в дванадесетопръстника.

Освен функцията на резервоара, има и органи и други дестинации. По този начин се образуват слуз и ацетилхолецистокинин в жлъчния мехур и хранителните вещества се реабсорбират.

През деня здравите хора образуват до един литър жлъчка. Максималният капацитет на жлъчния мехур е 50 ml.

Жлъчката се състои от вода, жлъчни киселини, аминокиселини, фосфолипиди, холестерол, билирубин, протеини, слуз, някои витамини, минерали, както и метаболитите на лекарствата, които се приемат от пациента.

На жлъчката се задават следните задачи:

• неутрализация на стомашния сок;
• активиране на ензимната способност на чревния и панкреатичния сок;
• детоксификация на патогенни микроорганизми в червата;
• подобряване на двигателната функция на чревната тръба;
• елиминиране на токсините и лекарствените метаболити от организма.

Заболяване на жлъчния мехур: причини и механизми на развитие

Всички причини за заболявания на този орган могат да бъдат разделени на групи, а именно:

• инфекциозен. Вирусите, бактериите, гъбите и протозоите причиняват възпалителен процес в лигавичния слой на пикочния мехур, който обикновено се нарича не-калкулен холецистит. Най-често заболяването провокира Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus и Proteus;
• промени в жлъчката, когато се наруши баланса на компонентите му. В този случай се образуват камъни в пикочния мехур, които водят до развитие на жлъчнокаменна болест. В случаите, когато камъкът блокира кистозния жлъчен канал, се появява холестазен синдром, т.е. жлъчна стаза;
• патология на нервните импулси към жлъчния мехур, в резултат на нарушение на двигателната функция на кистозната стена и трудността на изтичането на жлъчката в тънките черва;
• генетична патология. Най-често има вродена инфлексия на тялото;
• неоплазми в жлъчния мехур: полипи, злокачествени тумори.

Жлъчен мехур: кратко описание на болестите

• Жлъчнокаменна болест. Това заболяване често засяга блондинки жени, които са родили над 40 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Камъните са холестерол, билирубин кафяв и черен, които могат да се образуват във всички части на жлъчната система. Рядко засяга само жлъчния мехур. Жлъчнокаменна болест е дългосрочно хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. В острия период камъните уплътняват кистичния канал, в резултат на което пациентите развиват остра болка с други неприятни симптоми. Тази комбинация от симптоми се нарича чернодробна колика.
• Хроничен не калкулозен холецистит. В този случай липсва зъбен камък, а възпаление на лигавицата на жлъчния мехур причинява инфекциозен агент, рефлукс на чревния сок, панкреатични заболявания (панкреатит), черен дроб (хепатит) или холестаза.
• Дискинезия на жлъчните пътища. Това заболяване се характеризира с липсата на органични промени в жлъчния мехур и каналите и се случва на фона на нарушение на инервацията. Допринася за развитието на дискинезия, хроничен стрес, прекомерен физически и психически стрес, неврастения. Разграничават се два вида дискинезия - хиперкинетични, когато чревната подвижност е твърде активна, но хаотична и хипокинетична, когато подвижността на пикочния мехур е отслабена.
• Остър холангит или възпаление на жлъчния канал. Почти винаги други заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза, хепатит, постхолецистектомичен синдром и др.) Водят до това заболяване.
• Карцином. Злокачествени тумори в жлъчния мехур се развиват на фона на хронично възпаление. За този тип тумор се характеризира с висока злокачественост и появата на скрининг в ранните стадии на заболяването.

Жлъчен мехур: симптоми на заболяването

Какви са симптомите на заболяването на жлъчния мехур? Повечето заболявания на жлъчния мехур имат общи симптоми.

Пациентите могат да получат следните симптоми:

• болка, която се локализира в десния хипохондрий. Освен това, интензивността на болката при различни заболявания е различна. Например, полипите са напълно безболезнени, а калкулният холецистит или холелитиаза причиняват остра силна болка.
• диспептични симптоми като гадене, повръщане, газове, диария или запек;
• горчивина в устата. В този случай е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза, тъй като този симптом може да съпътства заболяването на черния дроб;
• зачервяване на езика. Този симптом се нарича "пурпурен език";
• обезцветяване на урината. В резултат на холестаза в урината се натрупва голямо количество уробилиноген, което му придава цвят на тъмна бира;
• обезцветяване на изпражненията. Поради стагнацията на жлъчката, stercobilin не влиза в изпражненията, което придава на изпражненията естествен кафяв цвят;
• жълтеница. При холестаза жлъчката започва да се реабсорбира в кръвта, в резултат на което жлъчните киселини и билирубин се отлагат в кожата и лигавиците. Първата жълта склера и устната лигавица и само след това кожата.

Тези симптоми и признаци са важни при заболявания на жлъчния мехур. Но в зависимост от нозологичната форма и хода на заболяването могат да се добавят и други симптоми, като например повишаване на телесната температура, обща слабост, неразположение, загуба на апетит и други.

Болка в жлъчния мехур: симптоми

• При холелитиаза болката се локализира в десния хипохондрий и може да се прилага към дясната лопатка, рамо, ключица или лява страна на тялото. Болката има остра поява на природата и се провокира от грешки в диетата.
• Хроничният холецистит се проявява като болка в болката, чиято интензивност се увеличава с нарушението на диетата. Болезнените усещания се локализират в хипохондрия отдясно, а понякога и в епигастриума, и могат да бъдат проектирани в дясната лопатка, ключица или рамо.
• Дискинезия на жлъчния мехур. При пациенти с хиперкинетичен тип дискинезия се наблюдава пароксизмална болка. При хипокинетичната дискинезия, пациентите се оплакват от чувство на тежест и раздразнение в десния хипохондрий или болка в болката, която придава на дясната половина на тялото, лопатката, рамото или ключицата.
• Остър холангит се проявява доста силна болка, която дори може да причини болезнено шок. Локализация и облъчване на болка, подобно на горните заболявания.
• Карциномът на жлъчния мехур за дълго време е асимптоматичен. В късните стадии на заболяването при пациенти се появява силна болка, която дори болкоуспокояващи не облекчават.

Жлъчен мехур: методи за диагностициране на заболявания

Диагностика и лечение на заболявания на жлъчния мехур е общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург или хепатолог. Преди всичко, когато се появят симптоми на заболявания на този орган, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който, ако е необходимо, ще ви насочи към съответните специалисти.

Обективен преглед, лекарят трябва да палпира черния дроб и жлъчния мехур, с които можете да определите болковите точки, т.е. кистозните симптоми, а именно:

• Симптомът на Кера е болка при палпиране на жлъчния мехур при вдишване;
• Симптомът на Георгиевски-Муси е появата на болезнени усещания при натискане на точката, която се намира между краката на десния стерилно-клетъчен мускул;
• симптом на Ортнер-Греков - болка, предизвикана от почукване по ръба на дланта в дясната крайбрежна арка.

Но оплакванията, анамнезата и обективните данни няма да бъдат достатъчни за точна диагноза, така че следните допълнителни проучвания се възлагат на пациенти:

• пълна кръвна картина, която се използва за определяне на кръвните промени, характерни за възпалителния процес в организма;
• Общ и биохимичен анализ на урината ви позволява да идентифицирате повишени нива на уробилиноген;
• копрограма показва нарушения в храносмилането;
• дуоденална интубация. Този метод се извършва с помощта на тънка каучукова сонда, която се поставя през устната кухина в дванадесетопръстника, за да се събират части от жлъчката.
• химически анализ на жлъчката се използва за изследване на неговия състав.
• посяването на жлъчката показва етиологията на заболяването;
• ултразвуково изследване на коремната кухина. Използвайки този метод, можете да изследвате анатомичните особености на жлъчния мехур и да идентифицирате органичните промени, възпалението и наличието на зъбен камък.
• биопсия, която се извършва с тънка игла под ултразвуков контрол. Полученият материал се изследва под микроскоп за наличие на ракови клетки.
• холангиографията е рентгеноконтрастно изследване на жлъчния мехур и жлъчния канал;
• Компютърната томография се използва главно за рак на жлъчния мехур за оценка на разпространението на скрининга.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

Всички пациенти трябва да получат диета, чиито принципи ще опишем по-долу.

Етиотропното лечение е употребата на лекарства, които са насочени към отстраняване на причината. При холецистит се показва антибиотична терапия, с камъни, карцином или полипи на жлъчния мехур - операция.

Патогенетично лечение е употребата на лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур. За тази цел могат да се използват спазмолитични, детоксикиращи, противовъзпалителни и ензимни препарати.

Симптоматично лечение включва назначаването на обезболяващи, холеретични, антипиретични и други лекарства. Когато болката може да се използва такива лекарства като Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon и други.

Лечение на народни средства

Дори специалистите често допълват традиционната терапия за патология на жлъчния мехур с фитотерапия. На вашето внимание са рецептите на най-ефективните инструменти и указания за тяхното използване.

Бульон от ханша: 3 супени лъжици бедра се разтрошават в хаван, 300 мл вряща вода се излива върху нея и се вари на слаб огън в продължение на 5 минути. След това се отстранява от топлината, оставя се да се охлади и се филтрира през фино сито. Готовият бульон се приема през устата 100 ml три пъти дневно 10 минути преди хранене. Този бульон има choleretic, аналгетични и противовъзпалителни ефекти и е подобен на лекарството "Holosas". Прилагайте това лекарство за не калкулен холецистит, холангит, хепатит, жлъчна дискинезия и други заболявания, при които изтичането на жлъчката се забавя.

Бульон цвекло: две средни цвекло, измийте, обелете и нарязани на малки парченца, след това се налива 10 чаши вода, да доведе до възпаление и варете на слаб огън за около пет часа. Когато цвекло е готов, той се втрива на ренде, поставени в марля и изцеден сок, който се комбинира с бульон. Вземете това лекарство в 60 ml за половин час преди хранене три пъти на ден. При холецистит лечението е от 7 до 10 дни.

Билкова колекция: смесете 1 супена лъжица билки като жълтениче, пижама (цветя), мента (листа), невен (цветя), пелин, горчив пелин, семена от копър, глухарче (корен), царевична коприна, безсмъртниче (цветя). След това, 10 грама от получената колекция се налива две чаши вряща вода, покрийте с капак и настояват 40 минути. Готовата инфузия се филтрира през фино сито и се приема през устата 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Това лекарство има аналгетични, холеретични и противовъзпалителни ефекти, така че се предписва за холангит и холецистит.

Инфузия на листа от червена боровинка: 10 грама натрошени листа от боровинки се наливат 200 мл вряща вода, покриват се с капак и настояват 40 минути. Готовият лекарство се съхранява в хладилник и се 30-40 мл 4-5 пъти на ден преди хранене. Инфузия на листа от брусница разтваря камъните в жлъчния мехур и каналите. Маслиновото масло има същия ефект, който трябва да се консумира в доза от 15 ml преди всяко хранене.

Диетично хранене при заболявания на жлъчния мехур

В случай на заболявания на жлъчния мехур диетата е основен компонент на лечението. На всички пациенти е поставена таблица № 5 от Певзнер.

Диета за патология на жлъчния мехур е както следва:

• ядат частично, т.е. на малки порции 5-6 пъти на ден;
• трябва да използвате достатъчно количество течност (най-малко 1,5 литра);
• по време на ремисия се препоръчва да се намали делът на пържените, пикантни и пушени храни в храната;
• ограничаване на дела на мазнините в храната, включително растителния им произход;
• спиране на пиенето и пушенето;
• по време на обостряне е забранено да се яде храна и вода. Когато симптомите отзвучат, храненето се възобновява (50 мл зеленчукова супа-пюре, 100 мл неподсладен чай или плодов сок), като постепенно се разширява диетата;
• да изключи от менюто пресен хляб и сладкиши, както и сладолед, сладкиши, сладка сода и напитки, съдържащи кофеин;
• менюто трябва да се състои от супи, картофено пюре със зеленчуци, зърнени храни, постно месо, зърнени храни, зеленчукови пюрета и яхнии, плодове, плодове, зеленчукови салати, нискомаслени млечни продукти.

В резултат на това може да се каже, че заболяванията на жлъчния мехур имат подобни симптоми, затова само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Какви са заболяванията на жлъчния мехур и как се провежда лечението?

Заболявания на жлъчния мехур най-често се дължат на патологични процеси в съседните органи (черен дроб, панкреас). Техните симптоми са много общи - болки в десния хипохондрия, храносмилателни нарушения, промяна в цвета и консистенцията на изпражненията, промяна в апетита, синдром на жълтеница. Жлъчният мехур има важна функция - той е отговорен за натрупването и разпределението на жлъчката, а всяко нарушение във функционирането на органа влияе отрицателно на състоянието на храносмилателната система като цяло.

Функция на жлъчния мехур

Жлъчката се произвежда в тялото през цялото време и тя се екскретира постоянно в чернодробния жлъчен канал. Но в процеса на храносмилането, тя се изисква само когато има храна в червата. Ако жлъчката попадне в отсъствието на чревно съдържание, тя може да увреди чревната лигавица.

Жлъчният мехур е необходим, така че постоянно отделящата се жлъчка да не влиза в червата, когато в нея няма храна. Регулирането на потока на жлъчката в червата или в жлъчния мехур е доста просто - ако сфинктерът, който завършва общия жлъчен канал, е отворен, жлъчката се влива в червата. Ако тя е затворена, жлъчката влиза в жлъчния мехур. Там може да се натрупва дълго време. Водата, съдържаща се в жлъчката, се абсорбира частично, поради което кистозната жлъчка е по-дебела и по-вискозна, отколкото жлъчката на черния дроб.

Когато се отвори сфинктерът на главната дуоденална папила, жлъчката на жлъчния мехур влиза първо в лумена на червата, после в чернодробната жлъчка. Ако по някаква причина сфинктерът остане затворен дълго време, стагнация на жлъчката, образуване на камъни и други нарушения на жлъчния отток са възможни.

Заболявания на жлъчния мехур - основните причини

Разрушаването на жлъчния мехур може да причини следните фактори:

• Проникването на инфекциозни агенти (стафилококова или стрептококова микрофлора, Pseudomonas aeruginosa) причинява възпаление на лигавицата на жлъчния мехур и допринася за развитието на холецистит.
• Промените в химичния състав на жлъчката водят до сгъстяване. Повишава концентрацията на холестерол, минерали и жлъчни киселини, което завършва с образуването на камъни и развитието на холелитиаза.
• Нарушаването на инервацията (изтичането) на жлъчката води до нарушаване на двигателната активност на жлъчния мехур. В резултат жлъчката стагнира, което причинява нарушаване на храносмилателните процеси, появата на постоянни болки в десния хипохондрий и други неприятни симптоми.
• Паразитни инфекции (по-специално, лямблиоза).
• Анатомични особености на структурата на жлъчния мехур (пречупване, аномална промяна във формата и размера).
• Неоплазми (полипи, тумори) доброкачествени или злокачествени.
• Съпътстващо увреждане на черния дроб, панкреаса.

симптоми

Независимо от причините и механизма на развитие, патологиите на жлъчния мехур имат подобни симптоми. Основният симптом е постоянна болка, извиваща се болка в десния хипохондрия, която не може да бъде облекчена от използването на аналгетици. С холецистит или холелитиаза болният синдром е най-интензивен. Обикновено болката се появява след хранене (особено мастни, пикантни или пържени). Когато камъните излязат от жлъчния мехур, се появяват остри, рязани болки. Освен това се появяват и други характерни симптоми:

• трескаво състояние (студени тръпки, температура) по време на остър процес;
• диспептични прояви (гадене, повръщане, оригване);
• нарушения на изпражненията (диария, запек);
• подуване, газове;
• липса на апетит, загуба на тегло;
• горчивина и сухота в устата;
• обезцветяване на урината (до интензивно жълто) и обезцветяване на изпражненията;
• жълтеност на кожата;
• кожен сърбеж, обрив по тялото;
• безсъние, раздразнителност.

Появата на иктеричен цвят на кожата и склерата предполага, че възпалителният процес се е разпространил в черния дроб. Това може да доведе до тежки усложнения и да доведе до чернодробна недостатъчност, цироза или вътрешно кървене. Разгледайте основните симптоми и методи за лечение на най-честите заболявания на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчния мехур

Това патологично състояние е предпоставка за развитието на много заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тя може да бъде асимптоматична за дълго време. Същността на заболяването е, че двигателната активност на жлъчния мехур е нарушена. Най-често тя е отслабена, така че когато се отвори сфинктерът на главната дуоденална папила, пикочният мехур се свързва недостатъчно, а когато се доставя храна, не изхвърля необходимото количество жлъчка в червата. Част от нея остава в пикочния мехур, застоява и възникват условия за развитието на възпалителния процес.

Симптомите на дискинезия на жлъчния мехур - нарушение на храносмилането на мазнини, особено на животни. Пациентът може да забележи леко влошаване на здравето след хранене с мазни храни или преяждане, повтарящ се дискомфорт в десния хипохондрий, понякога болка - дърпане, непряк. След обилни мастни храни може да се появи диария.

Това състояние се лекува с choleretic лекарства, както и средства, които повишават тонуса на гладките мускули - Eleutherococcus, женшен и др. Препоръчват се също диета и физическа активност.

Жлъчнокаменна болест

Образуването на камъни в жлъчката е пряко следствие от стагнацията на жлъчката. Това може да допринесе за неправилно хранене, липса на физическа активност и други фактори. В допълнение, жлъчната дискинезия в повечето случаи предшества холелитиаза.

Камъните са съсиреци на втвърдена жлъчка, които се образуват поради прекомерно засмукване на водата. Сред всички заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, жлъчно-каменното заболяване е най-често срещаното явление. Развитието му е пароксизмално - в периода на ремисия симптомите са почти напълно отсъстващи или незначителни (както при дискинезии), но пристъпите на заболяването се проявяват много ясно.

Обостряне на жлъчнокаменната болест (жлъчна колика) може да предизвика физическо натоварване, преяждане, треперене по време на шофиране или дори внезапно движение. Най-яркият симптом е остра болка в десния хипохондрий. Атаката може да изчезне сама по себе си, но това не означава лечение на болестта. Няколко дни след това може да пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж, белезникави изпражнения. Тези симптоми са следствие от навлизането на жлъчните киселини в кръвта.

За облекчаване на атаката спазмолитиците се използват за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища и за облекчаване на болката. По време на остър пристъп на жлъчнокаменна болест не можете да се движите, да ядете храна (особено мазнини), да използвате холеретични лекарства. Това състояние изисква медицинска намеса, така че трябва да се обадите на линейка.

Извън обострянето, предписват се терапевтично хранене, умерено физическо натоварване, жлъчка и спазмолитични лекарства. На пациента се препоръчва да се подлага на редовни прегледи, за да се предотвратят нови обостряния.

холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Най-често тя е асептична, т.е. тя се проявява без участието на инфекция и има хронично течение. Неговото развитие е предшествано от много причини, включително генетична предразположеност.

Най-опасната форма е остър Calculous холецистит, възникващ на фона на жлъчнокаменната болест. По време на атака, температурата се повишава, горчивината в устата, празната оригване, тежка слабост, болки в десния хипохондрия, повръщане на жлъчката, което не носи облекчение.

Хроничният холецистит без обостряне се проявява като периодични болки в дясното подребрие, смущения в апетита, дискомфорт и диария след поглъщане на мазни храни. Симптомите на заболяването по време на обостряне приличат на жлъчни колики, но могат да продължат много по-дълго.

Първа помощ по време на пристъп е същата като при жлъчните колики. По време на ремисия се използват противовъзпалителни средства. При обезкостен холецистит по-рядко, отколкото при холелитиаза, е необходимо да се прибегне до хирургична намеса, като при лечението се поставя по-голям акцент върху противовъзпалителната терапия.

Жълтеница при заболявания на жлъчния мехур

Синдром на жълтеница се появява при много чернодробни заболявания. По произход и лабораторни признаци, жълтеницата се разделя на адхепатични, чернодробни и подхепатни. При заболявания на жлъчния мехур това е обструкция на чернодробната (механична) жълтеница, причинена от стагнацията на жлъчката. Това се случва 2-3 дни след пристъп на холелитиаза, малки прояви на синдром на жълтеница може да се наблюдава дори без обостряне с грешки в диетата, неправилно лечение.

Жълтеница в този случай се дължи на влизането в кръвта на голямо количество жлъчни киселини и билирубин. Кожата, лигавиците и склерата стават жълтеникави. Жълтият цвят на склерата е надежден диагностичен критерий, тъй като кожата може да има различен естествен тон. Друг характерен симптом е сърбеж. Тя се причинява от дразнещия ефект, който жлъчните киселини имат върху нервните окончания, разположени в горните слоеве на епидермиса. 1-2 дни след пожълтяването на кожата се появяват промени в цвета на урината и изпражненията. Урината става тъмна поради появата на билирубин в нея и изпражненията, напротив - светлината поради липсата му.

Лабораторните изследвания показват повишаване на нивото на билирубин в кръвта поради свързаната фракция, появата на жлъчни киселини, повишаване на нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза, което предполага увреждане на черния дроб. В урината се открива билирубин, в изпражненията - рязко намаляване на нивото му (ахолия).

диагностика

Симптомите често не са достатъчни, за да се направи правилна диагноза - те често са замъглени и често пациентът може да не им даде значение, докато не настъпи атака. Общите изследвания на кръвта и урината, както и биохимичните кръвни тестове без обостряне на заболявания, могат да бъдат напълно нормални. По време на атаката броят на левкоцитите се увеличава в общата кръвна картина. В биохимичния анализ, 1-2 дни след атаката се откриват жлъчни киселини, нараства билирубин. Увеличаването му се наблюдава в урината, а в изпражненията, напротив, намалява.

Много по-ценна информация осигурява лабораторни и инструментални методи за изследване на функцията на жлъчните пътища. Абдоминалното ултразвуково сканиране ви позволява да виждате камъни в жлъчката, анатомични аномалии, които предразполагат към тях. За по-точна диагноза с помощта на ангиографски методи, които ви позволяват да следите динамиката на изтичането на жлъчката. Дуоденалният звук показва как жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. За заболявания на жлъчния мехур при деца този метод на изследване рядко се използва.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

Лечението е предпоставка за предотвратяване на пристъпи на болестта. Кои лекарства избира лекарят зависи от характеристиките на хода на заболяването, способността на пациента да приема редовно лекарства и много други фактори. Видове лекарства, използвани при заболявания на жлъчния мехур:

• хологенни агенти (холестеретици);
• спазмолитици;
• gepatoprotektory;
• противовъзпалително;
• тоници.

Не се препоръчват обезболяващи средства за лечение на заболявания на жлъчния мехур, тъй като тяхната ефективност в този случай е доста ниска, но съществува риск от провокиране на пептична язва и усложняване на диагнозата. За облекчаване на болката е много по-ефективно да се използват спазмолитици (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretic лекарства се използват само без обостряне, тъй като тяхното използване по време на жлъчни колики може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Хепатопротектори (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) се предписват за всички заболявания на жлъчния мехур, както и за поддържане на функциите на черния дроб. Те се вземат курсове за ремисия. Също така се приемат тонизиращи лекарства, които подобряват функцията на жлъчния мехур.

холецистектомия

Хирургично лечение на заболяването е отстраняването на жлъчния мехур. Най-често се използва с холелитиаза. Операцията може да се извърши ендоскопски (без разрез) или лапаротомно. Използването на ендоскопски методи днес се счита за по-прогресивно и в повечето случаи операцията се извършва по този начин.

Показания за лапаротомия (абдоминален разрез) - невъзможност за провеждане на ендоскопска хирургия, подозрение за усложнения от холецистит. Тази операция е по-травматична, напоследък се използва много рядко и строго според показанията.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур може да се извърши рутинно или спешно. Показанието за спешна операция е пристъп на холелитиаза, който не може да бъде отстранен с лекарства (и ако това не е първата атака, то в повечето случаи се изисква операция). Може да се планира за холецистит, холелитиаза или други лезии по време на ремисия, ако терапевтичните мерки имат малък ефект, а обострянията са чести. При заболявания на жлъчния мехур при жени по време на бременност не се извършва избирателна холецистектомия.

След операцията трябва да следвате диета и да приемате лекарства. Особено важно е да се следят интервалите между храненията, тъй като съществува риск от увреждане на черния дроб в случай на обратен поток на жлъчката, която нормално влиза в жлъчния мехур.

Диета и правилно хранене

Диета за заболяване на жлъчния мехур е от решаващо значение. Именно грешките в нея провокират обостряния. В периода на ремисия, е необходимо да се ограничи консумацията на мастни, пушени, пикантни храни - тази, за която е необходимо да се освободи жлъчката. Течността може да се използва без ограничения. Много е важно да се спазват интервалите между храненията - трябва да има малки порции, но често. Интервалът между храненията не трябва да надвишава четири часа. Това е особено важно за тези, които са претърпели холецистектомия. Ограничението върху мастните храни важи не само за животните, но и за растителните мазнини. Алкохолните напитки са напълно забранени.

По време на обостряне е невъзможно да се яде храна до елиминиране на пристъп на жлъчна колика. Пийте течност също не трябва да бъде. Ако наистина искате да пиете, можете да овлажните устните с топла вода или чай. След облекчаване на състоянието и намаляване на болковия синдром, можете да изядете няколко супени лъжици пюре от зеленчукова супа, да изпиете малко неподсладен чай или разреден сок. Полу-течна вискозна каша може да бъде въведена в менюто едва на третия ден след атаката. И след около седмица, за да отидете на специална медицинска диета 5А.

Правилната диета трябва да се основава на ограничаването на мазнините (животински и растителни), тежките храни, пикантните и пикантни храни. Невъзможно е да се включат в менюто кисели краставички, консервирани храни, пушени меса, мазни меса и риба. Препоръчително е да се откаже печене, печене, пресен хляб. Забранен сладолед, сладкиши, сладки безалкохолни напитки, кафе, шоколад, какао. Трябва напълно да се откажат от алкохола и пушенето.

В диетата се включват пюре от зеленчукови и зърнени супи, овесена каша (ориз, елда, овесена каша), постно месо, морски дарове, зеленчуци, варени, печени или задушени. Особено полезни са холелитиаза, вегетарианска, плодова диета, ядене на сушени плодове (сушени кайсии, стафиди), плодове и зеленчукови салати.

предотвратяване

Много фактори играят роля в развитието на заболявания на жлъчния мехур, като всички те не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, здравословният начин на живот, избягването на алкохола и пушенето, умерената физическа активност, ограничаването на мастни и пикантни храни (това, което специалистите по хранене наричат ​​тежка) ще предотврати развитието на болестта, дори ако има анатомични аномалии (талии, сраствания и др.)

Храненето при заболявания на жлъчния мехур е изключително важно - това ви позволява да намалите честотата на обострянията и позволява на пациента да се чувства добре. Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекаря относно диетата и приемането на лекарства. В този случай, пациентът има възможност да води пълен живот, въпреки хроничното заболяване.

Важно е да запомните, че хроничните заболявания трябва да се лекуват от лекар, а лечението на заболявания на жлъчния мехур с народни средства е допустимо само след консултация със специалист, за да не се навреди на здравето му.

Подуване при холецистит: лечение

Едно от много честите и еднакво неприятни заболявания на стомашно-чревния тракт е холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Възможно е да се диагностицира точно това заболяване само след преминаване на тестове и преминаване на медицински преглед, но един от симптомите, които могат да покажат присъствието му, е раздуване на корема. Защо се случва това, как да се лекува и как да се яде в този случай? Цялата тази информация е по-нататък в статията.

Защо, когато холецистит подува корема?

Защо холециститът причинява подуване на корема? Самата болест е възпалителен процес в жлъчния мехур. Възпалението обикновено се причинява от инфекция на органа с чревна микрофлора, която е възникнала в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката поради блокирания кистичен канал.

Най-често холециститът е съпроводен с усложнение на холелитиаза, тъй като жлъчката и черният дроб са разположени в тясно състояние и двете активно участват в храносмилателните процеси. При нормални условия, освобождаването на жлъчката от тялото трябва да става през тънките черва. Но понякога жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, което води до силно раздуване на корема и болка. Също така, такива клъстери значително увеличават риска от инфекциозно заболяване.

Към днешна дата случаите на холецистит се срещат по-често при жени (при жени на средна възраст - 5-8 пъти по-често от мъжете от тях). Има няколко причини за това:

• Характеристики на хормоналния метаболизъм на женското тяло. Производството на прогестерон, което се увеличава многократно по време на бременност и менопауза, може да наруши функционирането на жлъчния мехур;
• Също така, по време на бременността настъпва хронична компресия на жлъчния мехур. В резултат на това балансът на холестерола и жлъчните киселини се нарушава в тялото, а жлъчката се задържа;
• Жените по-често от мъжете прибягват до диети, за да загубят тези излишни килограми. Въпреки това, ограниченията по отношение на храната могат да доведат до нарушена подвижност (контрактилитет) на жлъчния мехур.

Ако възникне раздуване на корема, то най-вероятно показва стомашно-чревна форма на холецистит. Други симптоми на заболяването включват гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване и необичайно изпражнение.

Подуване при холецистит: лечение

За да се лекува холецистит, първо трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако пациентът има хронична форма на заболяването, може да се наложи да се консултирате с диетолог. Като цяло, за да се премахне проблема, е необходимо да се прибегне до комплексно лечение, което включва три компонента.

диета

Първото е запазването на определена диета. Точният режим, дневното меню и продължителността са показани по-долу в статията.

спазмолитици

Вторият компонент на лечението на стомашно-чревния холецистит е използването на спазмолитици с появата на силна болка. Списъкът на основните лекарства включва:

• Не-силози (2 таблетки на прием, до три пъти на ден);
• Папаверин (препоръчва се - при свещи, поради по-голямата си ефективност);
• Duspatalin (1 таблетка на доза, 2 пъти на ден, 20 минути преди хранене).

Холеретични лекарства

Третият компонент на този курс са препаратите за жлъчката. Тук изборът се извършва от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на перисталтиката на жлъчните пътища. Това могат да бъдат choleretics, choleretic билки, минерални води (те се препоръчва да се консумира загрята, не студено), cholekinetics, tubages и др.

Диета за холецистит от подуване на корема

Ако човек има възпаление на жлъчния мехур, той трябва, наред с други неща, да промени менюто за хранене и хранене. Диетата се предписва от гастроентеролог (по-долу е дадено приблизително меню за седмицата на хранене), но има определени правила и ограничения, които пациентът трябва да спазва.

Преди всичко следващите компоненти на дневното меню трябва да бъдат изключени от диетата:

• пушено месо;
• кисели храни;
• солени ястия;
• студени и топли ястия;
• алкохолни напитки.

Всичко това трябва да се замени с лесно смилаеми мазнини и храни, които стимулират производството на жлъчката.

Също така, пациентът трябва да спазва следните правила:

• ядат храни, които не претоварват черния дроб;
• ядете подхранващо (ядете храни, които съдържат оптимално количество калории);
• следват принципа на дробното хранене, т.е. ядат по-често, но на малки порции;
• намаляват количеството на консумираните мазнини и въглехидрати, а нивото на протеините в храната остава същото.

Най-често, ако човек има холелитиаза и холецистит, той получава диета таблица номер 5, която е специално предназначена за хора с чернодробни заболявания и жлъчни пътища.

Меню диета номер 5 за седмицата:

• вторник:
  • закуска: супа от овесени ядки, сирене, ръжен хляб;
  • обяд: зелена круша;
  • вечеря: оризова вода, кюфтета от риба, компот от настъргани плодове;
  • Обяд: чаша мляко с ниско съдържание на мазнини и с меки галета;
  • вечеря: винегрет в растително масло, варен яйчен жълтък, кефир (1 чаша) и омекотени сушени кайсии;
• четвъртък:
  • закуска: грис с ягодово сладко, млечно-бананов коктейл с миди (1 чаша);
  • обяд: извара със заквасена сметана (както продукти с ниско съдържание на мазнини), така и пресни ягоди;
  • вечеря: обезмаслено мляко (1 чаена чаша), пържола, оризова супа със заквасена сметана;
  • закуска: салата от моркови;
  • вечеря: салата от цвекло с сини сливи, зеле с пилешко филе, топъл и слаб чай;
• четвъртък:
  • закуска: грис с стафиди, извара и пуринг, топъл и слаб чай с мляко;
  • обяд: пюре (пресни или варени);
  • вечеря: елда супа, варено говеждо месо, краставица и салата от червено зеле;
  • закуска: печени ябълки с мед;
  • вечеря: щука в заквасена сметана, оризова вода, картофено пюре;
• вторник:
  • закуска: чийзкейк със сушени кайсии, каша от елда, сирене, бульон от шипка;
  • обяд: сок от моркови и ябълки, нискомаслено извара;
  • вечеря: филе, тиква каша, зелен чай с мед;
  • закуска: омлет от два белтъка и мляко;
  • вечеря: зелена салата с яйчен жълтък и калмари, ориз, ябълков сок;
• петък:
  • закуска: омлет от яйчен белтък, салата от моркови със сирене, компот от ябълка;
  • обяд: плодова салата (ябълки, банан, задушени стафиди и кисело мляко);
  • обяд: супа от тиква, задушена треска, обезмаслено мляко (1 чаша);
  • закуска: оризов пудинг;
  • вечеря: зеленчуков съд с пилешко филе, слаб черен чай, бяла ружа (малка част);
• събота:
  • закуска: овесена каша, извара с нар, ягодоплодно желе;
  • обяд: варено зеле с ориз и кефир (1 чаша);
  • вечеря: супа от червено цвекло, телешки питки с елда, сок от круши;
  • закуска: пюре от ябълки и моркови;
  • вечеря: печено говеждо месо с ябълки в млечен сос, задушено зеле с моркови, сок от ягодоплодни;
• неделя:
  • закуска: омлет с яйчен белтък с домати, ниско съдържание на мазнини извара с плодове, коктейл от млечни плодове;
  • обяд: салата и варена риба;
  • вечеря: рибни котлети, картофено пюре, зеленчукова салата и компот;
  • закуска: запеканка с домати, сирене и макаронени изделия, билкова отвара с мед;
  • вечеря: рибена супа, плодова салата (ябълки и тиква), обезмаслено мляко (1 чаша).

Периодът от време, през който трябва да се придържате към горното меню и правилата на самата диета, зависи единствено от тежестта на случая и индивидуалните характеристики на пациента. Ако е болен от хронична форма на холецистит, може да се наложи да следва диета № 5 в продължение на една и половина до две години, или дори по-дълъг период от време.