Колко бързо жълтеница преминава под лампата при новородени

Почти всяко дете, родено в света, след 2-3 дни, кожата става жълта. Това състояние се нарича физиологична жълтеница на новороденото и не е опасно за живота на бебето. Жълтеница възниква поради нарушение на метаболизма на билирубина поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб. В някои случаи жълтият придобива патологичен характер и неблагоприятно засяга нервната система и вътрешните органи на трохите. В такава ситуация е необходимо лечение и контрол на специалистите. Терапията за жълтеница при новородените се извършва основно със специална лампа, излъчваща ултравиолетова светлина (фототерапия). Лечението може да се извършва както в стационарни условия, така и в домашни условия.

Как правилно да се лекува UV лампа

При възрастен билирубин се елиминира от черния дроб. Новороденото бебе, което първо диша въздух, страда от разграждането на червените кръвни клетки в тялото. Червените кръвни клетки под действието на кислород се превръщат в билирубин, който започва да се натрупва в кръвта на бебето. При новородените черният дроб все още не е напълно развит, така че не може напълно да премахне билирубина. Натрупвайки се в организма в големи количества, това вещество може да причини тежка интоксикация и дори да доведе до смърт на бебето. Затова задължителната процедура е да се определи нивото на билирубина в детското тяло. Скоростта може да се счита за норма не по-висока от 200, ако билирубинът е от 200 до 300 единици, предписва се фототерапевтично лечение. Нивото на билирубин над 300 - изисква спешна хоспитализация.

Много често една от последиците от стреса на тялото е жълтеницата на новородените. Защо жълтеницата се появява при новородени?

Във всяко родилно отделение има специални ултравиолетови лампи, които под действието на UV лъчи (дължина 400-500 nm) допринасят за унищожаването на билирубина и неговото естествено елиминиране от организма с изпражненията и урината. :

  1. Бебето се поставя в специален инкубатор, над който има ултравиолетова лампа.
  2. Детето е разглобено голо, очите му са покрити с марлеви превръзки и са носени защитни очила.
  3. Гениталните органи на новороденото също се препоръчват да се покрият с превръзка.
  4. На всеки половин час или час бебето се преобръща на другата страна, гърба или корема, така че фото-лъчите проникват равномерно.
  5. Не забравяйте да следвате режима на пиене на трохите, тъй като процедурата значително дехидратира тялото. За предотвратяване на дехидратацията на детето се дава разтвор на глюкоза да се пие и кърменето трябва да се извърши, а майчиното мляко не само помага на детето да компенсира загубата на течност, но също така допринася за бързото елиминиране на билирубина.
  6. Сесията за фототерапия продължава около 2 часа, след което се прави почивка (за хранене и хигиенични процедури на детето), след което сеансът се повтаря. Най-
  7. средно, детето трябва да лежи под лампата около 16-18 часа на ден.
  8. След определеното време, билирубинът се тества повторно. Ако показателите са нормални, фототерапията се отменя. В друг случай, продължете лечението, докато нивото на билирубина се намали.

Противопоказания и странични ефекти

Фототерапията трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинските специалисти, така че в случай на влошаване на състоянието на бебето да се предприемат спешно необходими мерки. Но не всички новородени имат право на лечение с ултравиолетови лъчи, има някои противопоказания за процедурата:

  • бебето има смущения в черния дроб;
  • ако има провал в жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • ако трохите са диагностицирани с тежка анемия;
  • със сепсис;
  • ако кожата и лигавиците на бебето са предразположени към повишено кървене;
  • с високо ниво на кохезивен билирубин.

В тези случаи новороденото ще се нуждае от медицинско лечение, което има за цел премахване на заболяването, причиняващо високо съдържание на билирубин.

Понякога в процеса на фототерапия при новородено има странични ефекти, които могат да бъдат напълно безопасни за здравето на бебето и не изискват медицинска интервенция:

  • намаляване на активността на детето. Бебето прекарва по-голямата част от времето си в сън;
  • кожата получава бронзов оттенък;
  • може да се появи диария;
  • трохите на кожата започват да се отлепят.

В някои случаи, по време на процеса на лечение, бебето може да получи алергична реакция под формата на уртикария, изгаряния или мраморен цвят на кожата, наблюдава се потъмняване на изпражненията. С тези странични ефекти, фототерапията трябва спешно да бъде спряна.

Използване на UV лампа у дома

Случва се, че след изписването на новороденото у дома той получава физиологична жълтеница. Педиатър, който е посетил бебето у дома, определено ще препоръча на родителите да провеждат фототерапия у дома. Специални UV лампи могат да бъдат закупени в магазин за медицинско оборудване, но цената им обикновено е висока. Би било препоръчително да се наеме такава лампа. Родителите трябва стриктно да следват препоръките на присъстващия педиатър. След прегледа на детето, лекарят ще идентифицира възможните противопоказания за лечение и ще предпише продължителността и броя на процедурите под лампата.

За домашно лечение на жълтеница LED лампите са най-подходящи. Те са икономични и консумират по-малко енергия в сравнение с други UV устройства. Много модели лампи имат таймери, което е много удобно за млади родители. За провеждане на терапия у дома трябва да се придържат към определени правила:

  1. Преди започване на процедурата лампата трябва да се избърше със суха кърпа, тъй като наличието на прах върху лампата може да намали ефекта от третирането.
  2. Детето се разглобява, защитните превръзки се нанасят върху очите и слабините.
  3. Можете да поставите бебето в яслите или на масата за подмяна (ако лампата не включва специална обувка).
  4. Лампата над бебето е настроена на необходимата височина, препоръчана от лекуващия педиатър.
  5. Устройството включва захранване и регулира ъгъла на лампата.
  6. Ако устройството има таймер, то трябва да бъде настроено на препоръчителното време за сесията, ако таймерът не присъства, родителите стриктно следят времето, определено за терапия.
  7. По време на сесията на фототерапията не трябва да забравяме за засиления режим на пиене на детето и по-често да поставяме бебето на гърдата.

Ако новороденото има странични ефекти, които тревожат родителите, това трябва да се докладва на педиатър възможно най-скоро.

Жълтеницата е естествено състояние на новородения организъм. Възможно е да се лекува жълтеникавата кожа на бебето както в болницата, така и у дома (при условие, че детето е в задоволително здравословно състояние).

Няколко сесии на фототерапията ще върнат здравия розов цвят на кожата на трохите и ще подобрят благосъстоянието на малко лице. Можете да научите за нюансите на жълтеницата от това видео.

Кога ми трябва лампа от жълтеницата и как да я използвам за новородено?

Жълтеницата при новородените е често срещано явление. Забелязвайки промяна в цвета на кожата, родителите често са уплашени. Това опасно ли е състоянието на бебето и какви мерки трябва да се предприемат?

Физиологична и патологична жълтеница

Най-често децата имат физиологична жълтеница. Признаците се появяват няколко дни след раждането и в повечето случаи изчезват сами след няколко седмици. В същото време детето се чувства добре, яде активно, започва да наддава на тегло.

Това състояние на бебето се дължи на характеристиките на тялото. Поради прехода към дишане от белите дробове, червените кръвни клетки се разрушават, образува се билирубин, който трябва да се екскретира от черния дроб. Но при новородените тя все още е незряла и това не е достатъчно.

В повечето случаи тялото бързо се връща към нормалното си състояние. Не се изисква специфично лечение. Но за да помогне на бебето, си струва по-често да го доведе до светлината - слънчевите лъчи допринасят за премахването на билирубина. Просто трябва да помните, че пряката слънчева светлина е противопоказана за бебета, достатъчно е да се ходи в сянката на дърветата.

Патологичната жълтеница се счита за по-опасна. Тя се проявява в първия ден от живота на трохите и има по-високо ниво на билирубин. За нея водят такива причини:

  • хемолитична болест - възниква поради конфликта между кръвта на майката и новороденото в групата и Rh фактора, когато жената е отрицателна и детето е положително;
  • вродени инфекциозни заболявания;
  • Мама има диабет.

Лечение и възможни последствия

Необходимостта от лечение се определя във всеки случай поотделно. И това зависи преди всичко от нивото на билирубина, както и от причините, които го причиняват. При физиологичната жълтеница състоянието се нормализира, понякога лекарите препоръчват интравенозно вливане на глюкозен разтвор и някои лекарства. При хемолитична болест може да е необходимо кръвопреливане и дори повторение.

Най-добрата храна за деца с жълтеница е майчиното мляко. Той има известно разхлабително действие, така че допринася за отстраняването на билирубина. В допълнение, честото кърмене ще осигури на бебето достатъчно количество течност, което е важно по време на светлинната терапия.

Игнориране на проблема не може да бъде. При силно увеличаване на нивото на билирубина и развитието на ядрена жълтеница, нервната система е повредена. С навременно лечение последствията ще бъдат незначителни. Ако пропуснете момента, в резултат на това мозъкът ще пострада много. Възможни са слепота, глухота и други също толкова сериозни проблеми.

Така че, ако забележите пожълтяване на кожата и склерата, трябва да се свържете с вашия педиатър. Патологично състояние се забелязва дори в родилния дом, но проявата на физиологична жълтеница е възможна след изписване. Лекарят ще прецени състоянието на бебето, ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще даде указания за тестовете.

Използване на лампа за лечение на жълтеница

Един от най-често използваните и ефективни методи за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Прекарайте го със специална лампа. Под влияние на ултравиолетовия билирубин става безвредна водоразтворима субстанция, която лесно се отделя в урината и изпражненията. След няколко дни ефектът е забележим, но трябва да завършите пълния курс, предписан от лекаря.

Най-често лечението на новородените се извършва в болница в болница. В същото време ежедневно се следи нивото на билирубина в кръвта. По правило се стабилизира през първите два дни.

Процедурата се извършва или в отопляем легло, или в специален инкубатор. Необходимо е да се предпазят очите на новороденото със специална превръзка и след това да се поставят под апарата. Допълнителните странични светлини допринасят за повишаване на ефективността чрез увеличаване на облъчената площ.

Продължителността на сесията се предписва от лекаря, като се отчита състоянието на детето. Важно е да се спазват мерките за сигурност, да не се оставя бебето само под лампата, а не да се приближава до източника на радиация, отколкото показа медицинският персонал. Редовно е необходимо да се промени позицията й, така че ултравиолетовото излъчване да повлияе равномерно върху тялото на бебето. В допълнение, температурата трябва да се измерва от време на време, за да се предотврати прегряване. Също така трябва да претеглите новороденото, за да контролирате загубата на течност.

За некритични показатели са възможни фототерапевтични сесии у дома. Лампите за лечение на жълтеница се продават в специализирани магазини или могат да се наемат. Но все пак, експертите не могат да се справят без контрол. Лекарят трябва да определи продължителността на сесиите и продължителността на общия курс. Също така постоянно трябва да бъдат тествани. И в никакъв случай не трябва да забравяме за предпазните мерки, така че е необходимо да се проучат всички нюанси на използването на избрания апарат.

Нежелани реакции

Фототерапията многократно е доказала своята ефективност. Той ускорява преминаването на жълтеница при новородени, намалява риска от усложнения и последствия. Но това не може да се счита за напълно безопасно. Възможни храносмилателни нарушения и изпражнения, промени в поведението на детето: той става бавен и раздразнителен.

При някои симптоми, употребата на лампата за лечение трябва да бъде изоставена:

  • ако кожата на новороденото стане бронзов цвят;
  • бледност;
  • изгаряния;
  • появата на лезии върху кожата.

Тъй като фототерапията има ефект върху цялото тяло на детето, тя не се предписва за по-леки форми на жълтък. Вие също не може да се самолекарства, без препоръките на експерти, бебето може да бъде увредено. Но с критично ниво на индиректния билирубин процедурата е почти незаменима. Той е особено ефективен при някои лекарства и кърмене. Ако изпълните всички назначения, можете да избегнете нежелани реакции.

Защо да поставите новородени под лампата

Лечение на жълтеница при новородени или физиологична жълтеница. Това състояние се случва няколко дни след раждането при практически здрави бебета по време на периода на адаптация. Неонаталната жълтеница може да бъде и симптом на сериозно заболяване. Цветът на кожата се следи строго в болницата от педиатричен неонатолог, ако е необходимо, предписва лечение. Как се различават тези жълтеникави, дали си струва да се тревожите как да решите настоящите проблеми - прочетете в тази статия.

Физиологичната жълтеница се появява при новородените на 2 - 3 ден от живота. Това е така, защото по време на адаптацията (адаптация на децата към живота извън утробата на майката), определен брой червени кръвни клетки се дезинтегрират. Черният дроб не винаги се справя добре с обработката на тези счупени червени кръвни клетки поради функционалната незрялост. Поради тази причина излишният билирубин не се екскретира добре от тялото. Поради това кожата, склерата и лигавиците на новороденото са боядисани в жълтеникав цвят, който постепенно преминава през 7-10 дни от живота. Физиологичната жълтеница на децата се наблюдава при 70-80% от всички новородени.

Жълтеницата на новородените е с различна интензивност. Леката - едва забележима - не изисква специално лечение. Ако жълтеницата на новородените е с наситен цвят, лекарите препоръчват допълнително да дадат на бебето малко вода или да пият: 5% разтвор на глюкоза наполовина с физиологичен 0,9% разтвор на натриев хлорид, за да „разредят кръвта” и по-бързо да отстранят излишния билирубин.

Също така, когато жълтеницата е с интензивен цвят при новородено, се предписва фототерапия. Има специални ултравиолетови лампи, които се третират директно в болницата. Бебето с жълтеница се поставя под лампата в пелена, като се уверява, че очите му са покрити. Понякога на новородено се носи яката на окопа - това не е пречка за лечението с фототерапия. Не трябва да облъчвате гениталиите, а останалата част от тялото трябва да бъде изложена на лъчите възможно най-широко. Написах ревю за японски пелени за новородени, ако се интересувате - прочетете.

Мама трябва да знае, че при такава лампа е много топло, новороденото се загрява, изпотява и излъчва много течност, така че трябва да се полива. Не се страхувайте, че ултравиолетовата светлина неблагоприятно се отразява на малките. Чрез стъклото на лампата вредните ефекти от ултравиолетовата радиация могат да предизвикат изгаряне или страничен ефект. Ако новороденото вече е изписано у дома и жълтеницата все още не е преминала, можете да продължите лечението у дома със слънцето. Можете да намерите място на масата за смяна, така че слънцето от прозореца падна върху него, да го слънчеви през прозореца стъкло, и... вода и вода.

Подозреният патологична жълтеница може да бъде, ако започне веднага след раждането. Или през първите два дни след раждането. Патологичната жълтеница на новородените е симптом на някои заболявания. В този случай лечението ще бъде малко по-различно. За да се уверите, че жълтеницата е патологична, лекарят предписва пълен кръвен тест (от пръст) и биохимичен (от вена или от пъпната връв, който се взема при раждането), за да видите индекса на билирубина. Ако има много билирубин в кръвта, плюс анемия, и общото състояние на бебето също страда, то детето най-вероятно има иктеричната форма на хемолитична болест на новороденото (HDN). Това сериозно и животозастрашаващо заболяване може да бъде, ако малкият Rh фактор на кръвта е положителен, а този на майката - отрицателен. Веднага трябва да кажа, че не винаги е възможно хемолитично заболяване по време на конфликта между майката и детето, има голяма вероятност той да се роди здраво, но трябва да сме нащрек, да следваме всички препоръки на лекарите, да преминем през необходимото лечение.

Ако жълтеницата се забави, а цветът на Какушка се обезцвети, тогава може да има атрезия на жлъчните пътища. Това понякога може да се наблюдава при вътрематочен инфекциозен хепатит, вроден сифилис, сепсис, наследствена хемолитична жълтеница, цитомегалия. Само цялостното изследване на майката и детето ще помогне на лекаря да определи естеството на жълтеницата на новороденото и предпише правилното лечение.

Лампа за фототерапия за жълтеница при бебе

Пожълтяването на обвивката на кожата при новородените е често срещано явление. След като виждат аномалното оцветяване на кожата на трохите, родителите най-често започват активно да алармират. За да се справите с такова доста неприятно явление, като жълтеницата, фототерапията с помощта на специални лампи помага много ефективно.

Ултравиолетови фото лампи за лечение на жълтеница при дете в родилния дом

В родилните домове и болниците фототерапията се извършва чрез специални лампи (излъчватели), монтирани на стативи.

Те се поставят над леглата или дивана, регулират се разстоянието им от тялото на бебето и трохите се облъчват за 1-2 дни, като се правят почивки за пелени и хранене.

Такива лампи излъчват ултравиолетова светлина с дължина на вълната 410-460 nm, която е много близка по отношение на слънчевата светлина. Защо ултравиолетовото и какъв ефект се постига с това, ние смятаме, че е малко по-ниско.

Бебето при такава UV лампа трябва да бъде напълно съблечено. Защитени трябва да бъдат само очите и слабините на бебето. При такива процедури детето трябва периодично да се обръща към светлината от синята лампа, или от едната, или от другата страна, така че ултравиолетовият спектър да се разпредели равномерно по тялото на бебето. Такива процедури са класическа фототерапия за жълтеница при кърмачета.

UV фототерапия за новородени у дома

За домашна употреба най-често се използва преносимо оборудване за фототерапия. Разположението на лампите в такива устройства е малко по-различно. За разлика от традиционните медицински устройства, при които ултравиолетовите лампи са монтирани над бебето, в преносимите устройства за домашна употреба, лампите са разположени отдолу.

Например, устройството OFTN 03, предназначено за лечение на жълтеница при новородени, е пластмасова тръба, изработена от пластмаса. Този качулка е снабден с хамак от плат.

Долната част на такъв хамак е направена от материал, който свободно преминава вълни с определена дължина.

По време на използването на такова устройство, облъчването се извършва изключително от гърба на бебето, което прави възможно да се откаже от използването на очила и други средства за защита, често само досадно на малкия.

Когато се използват такива устройства, също не е необходимо да се организира допълнително загряване на аспиратора: хамакът затопля бебето сам по себе си и го спестява от значителни температурни капки.

Лампите за ултравиолетово лъчение могат да бъдат 3 вида:

Няма особена разлика в ефективността на различните видове лампи. Основното изискване за такива устройства е, че излъчваната от тях ултравиолетова светлина е в обхвата 410–460 nm.

В допълнение към горепосочените видове ултравиолетови лампи в нашето време съществуват така наречените оптични (оптични) одеяла за новородени. Ефективността на тези одеяла е малко по-ниска от по-познатата за всички ултравиолетови лампи, но удобството и безопасността на бебето при такива медицински иновации са очевидни.

Използването на оптично одеало не трябва да предпазва очите и слабините на трохите; няма нужда да се прави прекъсване в процедурата за хранене или пелене, тъй като и двете могат да се правят директно в самата одеяло. В допълнение към облъчващия ефект, такова одеяло също затопля бебето. Така че, няма нужда да се притеснявате за допълнително отопление за бебето. Бебето в такова одеяло може да спи и да остане будно.

Съвет! При продължителна жълтеница или хипербилирубинемия педиатърът може да препоръча комбиниране на лечението с фиброоптични системи и конвенционални халогенни, LED или флуоресцентни лампи. Такава комбинация може да бъде много успешна, тъй като ефективността на радиацията нараства много пъти, но натоварването на бебето, напротив, е значително намалено.

Защо да поставяте новородени под фото лампата и как работи с жълтеница?

Жълтеница (жълтеница) при новородените е често срещано и често явление. Това се случва поради функционални проблеми в черния дроб на новороденото.

Това се дължи на драстична промяна в хранителната система на бебето: в утробата на майката той получава храна, както и абсолютно всички хранителни вещества през пъпната връв и сега тялото трябва да се реорганизира, за да преработи храната и да елиминира отпадъчните продукти.

Точно в тези случаи, когато черният дроб на детето не успее да се справи с потока на елемент като билирубин (това е жълт пигмент), и се появява жълтеница, защото билирубин няма време да бъде отстранен от тялото и се натрупва в тъканите на епидемията.

Помощ! Ефективността на ултравиолетовите лампи в лечението на жълтеницата на бебето е лесно обяснима. Факт е, че натрупаният в тъканите на детското тяло билирубин лесно се унищожава чрез естествена (слънчева) или изкуствена ултравиолетова радиация. Ултравиолетовите лампи унищожават натрупания в детето билирубин чрез превръщане на това вещество в течна форма, която лесно се отделя от тялото с естествени секрети (урина, изпражнения, пот и др.).

Въпреки че самата жълтеница не е болест, все пак, това разрушаване на тялото трябва да бъде контролирано. Ако този контрол не се извърши, натрупаният в тъканите билирубин може да има неблагоприятен ефект върху централната нервна система на бебето (централната нервна система) и да доведе до неговата патология, както и да предизвика бъбречна недостатъчност.

Какво дава фототерапията?

Тя е да се намали нивото на този много билирубин и да се прилагат лампи с ултравиолетово изследване. Светлината от такава лампа, стигаща до повърхността на епидермиса на бебето, прониква в нея и, взаимодействайки с билирубина, унищожава последното, поставяйки го в състояние на течност, лесно отделяно от тялото естествено чрез изпражнения и други секрети.

Новороденото, при което се открива жълтеница, се поставя в кабина или легло, през която се монтират ултравиолетови излъчватели под формата на лампи. По този начин се извършва разрушаването на билирубина и лечението на жълтеница в бебето.

Как да сложите бебе?

Използването на ултравиолетови лампи, както вече бе отбелязано по-горе, е най-ефективният и общ метод за справяне с жълтеницата.

При провеждане на фототерапия, разстоянието между кожата на новороденото и лампата на ултравиолетовото лъчение трябва да бъде не по-малко от 200-400 милиметра.

Това разположение на излъчващата повърхност е най-ефективно. В допълнение към оптималната ефективност, подобно подреждане на облъчвателя се обяснява и с факта, че такова разстояние позволява почти да се отхвърли възможността от изгаряния при бебето.

Колко деца могат да лежат под синя UV фото лампа?

По отношение на времето, което бебето трябва да похарчи под лампата: няма стандартни или шаблонни препоръки по този въпрос, тъй като продължителността на фототерапевтичните процедури се възлага изключително на индивидуална основа от педиатър, който наблюдава бебето.

Необходимата продължителност на експозиция се определя въз основа на много фактори, основната от които е нивото на билирубина, съдържащо се в епидермиса на бебето.

Колко бързо намалява билирубин и колко време преминава жълтеницата?

Измерването на нивото на съдържанието на този елемент се извършва със специално устройство и отнема само няколко секунди. Независимият подбор на честотата и продължителността на процедурите може не само да намали ефективността на лечението, но и да навреди на малкия.

Намаляването на нивото на билирубина до нормални стойности обикновено настъпва в рамките на 1—1,5 седмици след започване на редовните процедури. Въпреки това, за всяко новородено тези периоди са индивидуални и зависят от характеристиките на организма, степента на заболяването, нивото на билирубина и др.

Разбира се, фототерапията чрез облъчване с ултравиолетови лампи е много, много ефективен метод за премахване на трохите от жълтеница. Но не трябва да забравяме, че самата природа е най-добрият лекар. Затова по-често изваждайте малко дете на слънце, ходете с него на чист въздух и т.н. И тогава вашето бебе ще бъде силно и здраво.

Синя лампа с жълтеница при новородени

Март 18, 2017, 9:49 AM Експертна статия: Извочкова Нина Владиславивна 0 143,375

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.
Обратно към съдържанието

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Защо новородените лежат под лампата

Косвеният билирубин се свързва с албумина в кръвта и се транспортира до черния дроб, където под въздействието на ензими се превръща в съединение с глюкуронова киселина - пряк билирубин или свързан. Директният билирубин и малкото непряко (заедно те съставляват общ билирубин) и жлъчката се освобождават в червата, където се използват - под въздействието на чревната микрофлора, тези пигменти се превръщат в нови химически съединения и се екскретират от организма с изпражнения и урина.

Важно е да се знае, че индиректният билирубин е силна тъканна отрова, която е неразтворима във вода и следователно не може да бъде елиминирана с жлъчката или урината. Тази отрова има най-голям токсичен ефект върху клетките на централната нервна система, включително мозъка. Директен билирубин има по-слабо изразени токсични свойства, той е способен да се разтвори във вода и лесно се отделя от тялото.

Поради това е важно да се гарантира, че нивото на билирубина в кръвта не се увеличава. Нормата на билирубина в кръвта е 3.4-20.5 µmol / l, а само една трета от това количество е директен билирубин. Обикновено лабораторията определя общия билирубин, процентът на който не трябва да надвишава посочения и директен билирубин - този метод на анализ дава най-надеждната картина.

Малко различна норма на билирубина при новороденото, тъй като непосредствено след раждането настъпва процес на дезинтеграция на хемоглобина В (т.нар. Пренатален или фетален, с повишена способност за добавяне на кислород), който е необходим, за да се синтезира хемоглобин А (хемоглобин за възрастни). Следователно, при новороденото през първите десет дни от живота, билирубинът в кръвта варира от 22 µmol / L до 120 µmol / L. Степента на билирубин при деца е различна при доносите и преждевременните бебета, тъй като недоносеното бебе е по-податливо на проникване на токсина в мозъчните клетки. Следователно, всеки път, когато процентът на билирубин при новородени се определя не само от обективни, но и от субективни показатели - общото състояние на детето, пълното му състояние, наличието или отсъствието на симптоми на жълтеница. В крайна сметка се случва също така, че за едно бебе 120 µmol / l е нормален индикатор, а за друг вече е критичен показател.

Билирубинът се определя в кръвта на новородените чрез лабораторен анализ точно в родилния дом, в първите дни от живота на детето.

Ако детето има повишен билирубин, този симптом не може да остане без внимание, тъй като, както бе споменато по-горе, билирубинът е опасен токсин, който има разрушителен ефект върху нервната система. В случаите, когато билирубинът е висок, се развива физиологична жълтеница на новороденото - патологично състояние, което се характеризира с пожълтяване на кожата, очни протеини, потъмняване на урината. Ако майката забележи дори лека жълтеност на кожата на бебето, анализът на билирубина трябва да се извърши незабавно и ако нивото на билирубина в кръвта надвиши нормата, лечението трябва да започне. Не трябва да приемате, че високото ниво на билирубин е временно явление и постепенно ще намалява самостоятелно. Високият билирубин при новородените може да предизвика много негативни последици и да попречи на правилното развитие на детето.

Фототерапията дава добри резултати при лечението на жълтеница при новородени - днес тя е най-ефективният метод за лечение. Лампата за фототерапия от новото поколение ви позволява бързо да върнете нивото на билирубина в кръвта в нивото на преразпределение. Обикновено жълтеницата при бебета с фототерапия се излекува в рамките на 3-5 дни.

Защо бебетата се поставят под лампата?

След раждането на бебето тялото му трябва бързо да се адаптира към новите условия на съществуване за него. Сред многото адаптивни механизми е особено забележима жълтеницата при новородените. За да се справи с това, новородените се поставят под лампата.

Фототерапия с новородено

Така че, физиологичната жълтеница е един от най-важните адаптивни механизми на малкия човек. Това е ключът към отговора на въпроса защо новородените са поставени под лампата. Факт е, че през целия пренатален период от развитието на трохите има по-голям брой червени кръвни клетки в кръвта му, отколкото при възрастните. В крайна сметка, хемоглобинът, който е част от еритроцитите, доставя кислород до тялото през пъпната връв и доставя кислород до тъканите и органите.

Но веднага след раждането на бебето, тялото му вече не се нуждае от такъв брой кръвни клетки, което активира тяхното унищожаване с освобождаването на билирубина. Това вещество допринася за оцветяването на кожата в жълто.

За да се отървете от физиологичната жълтеница прибягва до светлинна терапия или фототерапия, т.е. поставете новородени под лампата. Тя се основава на терапевтичния ефект на ултравиолетовите лъчи. Когато започне светлинна вълна от желания диапазон, освободеният билирубин се трансформира в изомер, който ефективно се елиминира от бебешкото тяло. По този начин престоя на трохите под лампата предпазва тялото му от токсичните ефекти на билирубина, като осигурява защита на тялото.

Детето, което е в инкубатора под лампата, трябва внимателно да се обърне, като по този начин се променя положението на тялото му. За да се предотврати прегряване, е необходимо редовно измерване на нейната телесна температура.

Не забравяйте, че майчиното мляко насърчава активното отстраняване на билирубина от детското тяло. Следователно, на фона на факта, че новороденото е поставено под лампата, майката в никакъв случай не трябва да спира кърменето.

Веднага след като се намали нивото на билирубина в кръвта при отсъствие на увеличение на свободния билирубин, процедурата е завършена.

Защо новороденото в родилно отделение трябва да бъде поставено под някакъв вид лампа за един ден, не всички?

Косвеният билирубин се свързва с албумина в кръвта и се транспортира до черния дроб, където под въздействието на ензими се превръща в съединение с глюкуронова киселина - пряк билирубин или свързан. Директният билирубин и малкото непряко (заедно те съставляват общ билирубин) и жлъчката се освобождават в червата, където се използват - под въздействието на чревната микрофлора, тези пигменти се превръщат в нови химически съединения и се екскретират от организма с изпражнения и урина.

Важно е да се знае, че индиректният билирубин е силна тъканна отрова, която е неразтворима във вода и следователно не може да бъде елиминирана с жлъчката или урината. Тази отрова има най-голям токсичен ефект върху клетките на централната нервна система, включително мозъка. Директен билирубин има по-слабо изразени токсични свойства, той е способен да се разтвори във вода и лесно се отделя от тялото.

Поради това е важно да се гарантира, че нивото на билирубина в кръвта не се увеличава. Нормата на билирубина в кръвта е 3.4-20.5 µmol / l, а само една трета от това количество е директен билирубин. Обикновено лабораторията определя общия билирубин, процентът на който не трябва да надвишава посочения и директен билирубин - този метод на анализ дава най-надеждната картина.

Малко различна норма на билирубина при новороденото, тъй като непосредствено след раждането настъпва процес на дезинтеграция на хемоглобина В (т.нар. Пренатален или фетален, с повишена способност за добавяне на кислород), който е необходим, за да се синтезира хемоглобин А (хемоглобин за възрастни). Следователно, при новороденото през първите десет дни от живота, билирубинът в кръвта варира от 22 µmol / L до 120 µmol / L. Степента на билирубин при деца е различна при доносите и преждевременните бебета, тъй като недоносеното бебе е по-податливо на проникване на токсина в мозъчните клетки. Следователно, всеки път, когато процентът на билирубин при новородени се определя не само от обективни, но и от субективни показатели - общото състояние на детето, пълното му състояние, наличието или отсъствието на симптоми на жълтеница. В крайна сметка се случва също така, че за едно бебе 120 µmol / l е нормален индикатор, а за друг вече е критичен показател.

Билирубинът се определя в кръвта на новородените чрез лабораторен анализ точно в родилния дом, в първите дни от живота на детето.

Ако детето има повишен билирубин, този симптом не може да остане без внимание, тъй като, както бе споменато по-горе, билирубинът е опасен токсин, който има разрушителен ефект върху нервната система. В случаите, когато билирубинът е висок, се развива физиологична жълтеница на новороденото - патологично състояние, което се характеризира с пожълтяване на кожата, очни протеини, потъмняване на урината. Ако майката забележи дори лека жълтеност на кожата на бебето, анализът на билирубина трябва да се извърши незабавно и ако нивото на билирубина в кръвта надвиши нормата, лечението трябва да започне. Не трябва да приемате, че високото ниво на билирубин е временно явление и постепенно ще намалява самостоятелно. Високият билирубин при новородените може да предизвика много негативни последици и да попречи на правилното развитие на детето.

Лечение на жълтеница на новороденото у дома

Обобщение на статията

Раждането на дете винаги е вълнуващо събитие. През първите месеци от живота си, малкият човек ще трябва да се приспособи към новите условия и младите му родители ще трябва да му помогнат да се справи. Трудностите могат да започнат почти веднага. Няколко дни след раждането много новородени развиват жълтеница (хипербилирубинемия).

Жълтата кожа е свързана със заместването на феталния хемоглобин при възрастни и масовото разграждане на червените кръвни клетки. С разпадането на хемоглобина се образува билирубин, който се обработва в черния дроб и се екскретира от тялото. Ако има много билирубин, черният дроб на новороденото не винаги е в състояние да се справи с такъв голям товар, а излишъкът на билирубин боядисва кожата на бебето в жълто. При физиологична жълтеница обикновено не се изисква лечение, билирубин постепенно се елиминира в рамките на 2-3 седмици. Ако стойностите на билирубина надвишават съответната възраст, лекарят може да предпише лечение.

Медикаментозно лечение в родилния дом

Лекарят определено ще Ви посъветва да дадете на бебето допълнителна течност, различна от формулата или кърмата. Тази препоръка е полезна не само с повишаването на нивата на билирубина, но също така и с тенденцията да се увеличава.

За лечение на жълтеница често се използва интравенозно приложение:

  • глюкоза;
  • аскорбинова киселина;
  • фенобарбитал;
  • плазма;
  • албумин.

Доскоро се смяташе, че всички тези лекарства са способни да превръщат свободния билирубин в свързана форма, като по този начин намаляват неговата токсичност.

Напоследък все повече педиатри са склонни да вярват, че тези методи са неефективни и потенциално опасни. Например, чернодробното производство на ензими, което е важно за едно дете след прилагане на фенобарбитал, настъпва само след две седмици от живота, когато жълтеницата преминава. Освен това, фенобарбитал предизвиква страничен ефект, като потиска активността на новороденото. В тази връзка, има призиви да се използва инфузионна терапия, когато е възможно в изключителни случаи. Съмнява се и назначаването на "хепатопротектори" от типа Essentiale и LIV-52.

Лечение на жълтеницата при новороденото у дома

След освобождаване от родилния дом лечението може да продължи с лекарства.

Сорбенти се използват за свързване и отнемане на билирубина в чревния лумен:

  • активен въглен;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Лекарят може да предпише Ursofalk за подпомагане на функциите на черния дроб, Hofitol за подобряване на потока на жлъчката, мастноразтворимите витамини. Списъкът с назначенията може да включва:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

За предотвратяване на запек и ускоряване на елиминирането на билирубина през червата, се предписва Duphalac, който има пробиотичен ефект.

Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Дори невинна отвара от бедрата или компрес с магнезит не винаги може да се комбинира с основното третиране.

Фототерапия за новородени

Едно от най-ефективните и безопасни лечения е фототерапията. Пожълтяващият билирубин е пигмент, който може да бъде под формата на различни изомери, единият от които - лумирубинът има по-голяма способност да се разтваря във вода и съответно по-бързо се отделя от тялото чрез урината. За конверсията на билирубин оптималната светлина с дължина на вълната 400-500 nm е оптимална (максималната абсорбция е 460 nm). Визуално част от спектъра с необходимата дължина на вълната за третиране се възприема като синя светлина. Съответно, използвайки лампи, способни да излъчват светлина в даден диапазон на дължината на вълната, е възможно бързо да се отстрани излишният билирубин от тялото.

Лечение на жълтеницата на новороденото под лампата

  • за лечение на физиологични жълтушки;
  • след първото обменно кръвопреливане (DIC) в рамките на 1-2 дни и за предотвратяване на повторно DIC;
  • за предотвратяване на хипербилирубинемия, ако телесното тегло на новородено е по-малко от 1250 g;
  • за ускоряване на абсорбцията на хематоми и хеморагии;
  • в подготовка за операцията или през периода на рехабилитация.

Курсът на лечение се счита за завършен, когато концентрацията на билирубин достигне безопасно ниво и има постоянна тенденция за неговото по-нататъшно намаляване.

Показания за фототерапия в зависимост от телесното тегло на детето при раждането

Лечението може да се извършва непрекъснато (24 часа) и с интервали от 2 часа. В същото време лечението с по-малко от 12 часа на ден се счита за неефективно. Обикновено курсът е 72-90 часа.

Процедурата на лечение е както следва.

  1. Преди започване на фото лечението, върху лицето на бебето се поставят специални маски-очила (Natus billiband, Philips), за да предпазят очите.
  2. На гениталиите се налага превръзка от отразяващ материал.
  3. Лампата се поставя на не по-малко от 50 см от тялото на детето и бебето се обръща на всеки два часа, за да се избегне прегряване и изгаряния.
  4. Продължителността и множеството процедури, предписани от лекаря. Най-често двучасовите сесии на облъчване се редуват с еднакъв интервал от време.
  5. В случай на тежка жълтеница, новороденото ще лежи под лампата почти постоянно, с прекъсвания за хранене, хигиена или други процедури.
  6. В тежки случаи е вероятно майка с дете да бъде в болницата, тъй като с заплахата от билирубин енцефалопатия нивото на билирубина се измерва с интервал от 6 часа.

Противопоказания

Фототерапията има някои противопоказания. По-специално, светлинната терапия не е предписана за:

  • тежка анемия;
  • сепсис;
  • обструктивна жълтеница;
  • повишено кървене на кожата и лигавиците.

Възможни нежелани реакции

При правилно лечение лечението се изключва потенциално опасни явления, но са възможни редица странични ефекти, които се различават в зависимост от вида на фототерапията. Най-малкото количество странични ефекти е лечението на новородено под светодиоди.

  1. Недостиг на вода в организма. За да се предотврати това, на бебето се дават допълнителни 25-30 ml вода на ден.
  2. Зелен стол. Това не е опасно - оцветяване, свързано с премахването на конвертирания билирубин.
  3. Кожата на детето може да придобие сиво-кафяв оттенък ("бронзов дете" синдром).
  4. По време на лечението кожата на бебето става по-суха, може би малко груба, понякога се появява малък обрив.
  5. Временен дефицит на витамин В2.
  6. Прегряване.
  7. Диария.

След края на лечението тези явления изчезват сами. Въпреки това, всички промени в състоянието на бебето трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.

В допълнение, може да има странични ефекти, които в момента са малко проучени и се тестват.

  1. Фотохимични реакции, водещи до увреждане на биологично активните вещества с участието на лумирубин.
  2. В бъдеще повишен риск от злокачествен меланом на кожата при дете.

Важно е! Ако все още се съмнявате дали да лекувате бебето си със светлина, не забравяйте, че днес фототерапията в повечето случаи е единствената алтернатива на обменното преливане на кръв от възрастни на дете.

Фототерапия новородено у дома

Ако говорим за обичайната физиологична жълтеница, можете да лекувате бебето у дома. Лампата може да бъде купена или наета. Вашият лекар ще Ви каже къде има подобна услуга във Вашия град. Лекарят може също така да уточни нивото на цените и други нюанси на наемане на лампа. Най-удобните за домашна употреба системи: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В края на статията можете да се запознаете с обща информация за различни лампи, системи, устройства за лечение на новородено жълтеница, техните предимства и недостатъци.

Видове лампи, устройства и системи за фототерапия на новороденото

В фототерапевтичните системи за лечение на новородени могат да се използват различни източници на светлина:

  • флуоресцентни лампи (същите като флуоресцентни);
  • халогенни лампи;
  • комбинирани (комбинации от оптична светлина);
  • светодиоди (LED).

Помислете за особеностите на всяка от тях.

Флуоресцентни лампи

Най-често срещаната максимална абсорбция на светлината им е в диапазона 400-550 nm. Подразделени на:

  • сини лампи - максимум при 452 nm;
  • зелени лампи - максимум при 517 nm;
  • синьо-зелени (тюркоазени) лампи - максимум при 490 nm.

От всички тези списъци, най-"слабите" в ефективността са зелените флуоресцентни лампи, тъй като повече от половината от тяхната радиация пада в обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, далеч от 460 nm, където превръщането на билирубина в лумирубин е максимално.

Много погрешно наричани синьо-флуоресцентни лампи с ултравиолетови лампи (UV лампа). Това не е правилно, тъй като ултравиолетовото лъчение започва от дължина на вълната 400 nm и по-ниска и само малка част от светлината на флуоресцентната лампа има дължина на вълната в ултравиолетовата област.

Флуоресцентните лампи също са често срещани в някои страни. Те се характеризират с нестабилност на силата на излъчване във времето и следователно са неефективни. Добър ефект дава комбинация от 4 сини крушки и 2 флуоресцентни лампи.

Важно е! Сред флуоресцентните лампи, сините UV лампи са най-ефективното лечение за жълтеница.

Така че, да обобщим, отбелязвайки предимствата и недостатъците на флуоресцентните лампи.

  1. Сините флуоресцентни лампи са най-ефективни при лечението на жълтеница на новородено.
  2. По-голямата част от интензивността на лъчението на сините лампи попада в обхвата от 380-450 nm, при което хемоглобинът пречи на абсорбцията на светлина от билирубина. Интензивността на тяхната радиация в близост до дължината на вълната 460 nm е ниска.
  3. Използването на синя лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  4. Всички флуоресцентни лампи имат един основен недостатък - в тяхната радиация има малка част от ултравиолетовите лъчи, което има канцерогенен ефект.
  5. Вредните ефекти на такива лампи са силно намалени, когато светлината влезе през инкубаторната стена, направена от полиметилметакрилат.
  6. Емисионният спектър на лампата се променя с времето, така че терапевтичният резултат става по-малък.
  7. Средната продължителност на живота е 1000-2000 часа.

Халогенни крушки

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от халогенна лампа, е 380-600 nm.
  2. Интензивността на тяхното излъчване в близост до дължината на вълната 460 nm, както и в сините флуоресцентни лампи, е ниска. По-голямата част от интензивността на излъчването на халогенни лампи пада върху обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, което е неефективно за превръщането на билирубина.
  3. Лампите произвеждат значително количество топлина, те не могат да бъдат разположени близо до детето, тъй като има голяма вероятност от прегряване.
  4. Използването на лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
  5. Трудно е да се контролира дозировката на радиация поради широкия диапазон на дължини на вълните.
  6. Интензивността на светлината вътре в мястото, създадено от светлината на лампата, е много по-голяма от периферията.
  7. Висока цена в сравнение с флуоресцентните лампи.
  8. Срокът на действие е малък - не повече от 700 часа.

Всички тези фактори са повлияли върху малката употреба на халогенни лампи при лечението на неонаталните жълти.

Комбинирани системи

Това са така наречените “фото одеяла” (фиброоптична фототерапия). Светлината от халогенните или флуоресцентните сини лампи се предава на кожата на детето с помощта на светлинни водачи, разположени в специални светлопроводими одеяла или оптични възглавници.

Примери за системи с оптични влакна, използващи халогенни лампи: t

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Холандия, Fiberoptic Systems USA).

Примери на системи с оптични влакна, използващи сини флуоресцентни лампи:

  • BiliBed (Медела)

Важно е! Оптичните системи са удобни за използване у дома.

Характеристики на оптична фототерапия.

  1. Те създават достатъчно висок интензитет на радиация, визуално възприеман като синьо-зелен в диапазона 400-550 nm.
  2. Радиацията е равномерна по цялата площ.
  3. Инфрачервената и ултравиолетовата радиация се филтрират с помощта на специални филтри.
  4. Не изисквайте специални предпазни устройства под формата на чаши или набедрени превръзки, за да предпазите областта на слабините.
  5. Намалете времето за отделяне на новороденото и майката, тъй като по време на процедурата можете да кърмите и да държите детето на ръце.
  6. Те произвеждат малко топлина, така че няма риск от прегряване на бебето.
  7. Неефективна в сравнение с флуоресцентните лампи, поради ограничената зона, обхваната от радиация. При тежки случаи едновременно се използват фото одеяла и лампи.

светодиоди

Лампите на базата на супер-ярки светодиоди са най-безопасните и най-ефективни за фототерапията на новородените.

  1. Дължината на вълната на светлината, излъчвана от светодиодите, е 420-500 nm.
  2. Почти целият спектър на светлината, която излъчват, е близо до максимума (460 nm), който абсорбира билирубина.
  3. Спектърът на излъчване е постоянен по време на използването на устройството.
  4. Те имат минимум странични ефекти, дължащи се на липсата на UV или инфрачервено лъчение.
  5. Намаляване на вероятността от неблагоприятни ефекти върху биологично активните съединения на фото продуктите на билирубина.
  6. Много компактен и не консумира много енергия.
  7. Срокът на експлоатация е 20000-50000 часа.

Примери за устройства, базирани на супер ярки светодиоди:

  • Система за фототерапия Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., САЩ);
  • Baby Light (Trima LLC, Саратов);
  • ОТТN-420 / 470-0 ("Аксион концерн", Ижевск).

Примери за устройства, базирани на супер ярки LED масиви:

  • Малиш (Институт по физика, Национална академия на науките на Беларус);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно е! За лечение на новородено, фототерапията, използваща светодиоди като източник на светлина, е най-добрият избор. В допълнение, лекарят може да предпише сорбенти или други лекарства, които насърчават отстраняването на билирубина.

Така че нека да обобщим. В момента фототерапията с използване на светодиоди не само не отстъпва на фототерапията, използвайки флуоресцентни лампи, но и я надминава в много отношения.