Билиарна дискинезия

JVP или дискинезия на жлъчните пътища е функционално разстройство на стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които нарушават навременното и дори отделяне на жлъчката в червата.

Важността на този проблем е голяма, защото жлъчката е основен компонент на храносмилателните сокове и е пряко свързана с разграждането на храната, както и в стимулирането на работата на червата поради нейното дразнещо действие.

причини

Най-често билиарната дискинезия се открива при деца на възраст над три години и болестта може да се появи и при млади хора.

Претоварването на жлъчката в пикочния мехур и каналите води до сгъстяване, образуване на камъни, нарушаване на свойствата на жлъчката - загуба на антимикробната му функция. В нарушение на жлъчните екскреции разцепване на мазнини, абсорбция на мастно-разтворими витамини, метаболизъм се нарушава, проблеми с храносмилането - запек или диария.

• нередовни хранения, нередовни хранения,
• консумация на излишната мазнина
• консумация на вредни продукти - чипс, бисквити, сода, дъвка,
• паразитоза, особено Giardia,
• храносмилателни проблеми - гастрит, отравяне, увреждане на червата,
• приемане на някои лекарства.

Често жлъчните дискинезии, съчетани с диабет, затлъстяване, хранителни алергии, се срещат по-често при възбудими и капризни деца.

Видове жлъчна дискинезия

Определят основните показатели на жлъчните пътища - мускулен тонус и сфинктер и кинезия (изтичане на жлъчката в хода). Въз основа на тези два показателя има няколко възможности за JVP:

• хипотоничен (с понижен тон на сфинктера)
• хипертония (с повишен тонус),
• хипокинетичен (с забавяне и летаргия на изтичане на жлъчката)
• хиперкинетично (с активиране на изтичане, рязко изхвърляне на порции).

На практика лекарите използват двойна класификация, като при пациентите познанията за хипотоничните и хипертоничните видове са достатъчни, а освен това се различава и смесен тип. Проявите на различни видове заболявания варират значително.

Прояви на JVP

Симптомите на билиарната дискинезия зависят от мускулния тонус и движението на жлъчката.

При хипертоничен тип са характерни следните симптоми:

• появата на силна болка в дясната страна при бягане или физическа активност,
• епизоди на свободни изпражнения,
• усещане за парене в чревната област след стрес или изпотяване,
• гадене при повръщане, смесено с жлъчка,
• на езика се носи бяло, покрито е,
• нарушения на апетита до отказ от храна,
• слабост и главоболие, астения.

В хипотоничния вариант на жлъчната дискинезия

• намалена активност на жлъчния мехур, проявяваща се с тежест в дясната страна,
• нарушения на апетита,
• хронична продължителна констипация
• намаляване на теглото.

Обикновено се срещат смесени разновидности на JVP.

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

диагностика

Основната диагноза на JVP е задълбочен анализ на оплакванията, особено индикации за хранителни проблеми и свързването на гърчовете с тях.

Важно е да се посочи болката в дясната страна, проблемите с изпражненията и храносмилането.

Лабораторният и инструментален преглед допълва диагнозата:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Лечение на JVP

Дискинезията на жлъчните пътища се лекува от общопрактикуващ лекар, педиатър или гастроентеролог.

В основата на лечението на дискинезията е нормализирането на храненето и на първо място за установяване на физиологичната работа на жлъчните пътища - специална диета. Понякога само диетичната корекция и нормализиране на дневния режим и активност са достатъчни за лечението на JVP.

Диета за жлъчна дискинезия

• строга забрана за потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба),
• всичко е силно солено, кисело, горчиво и пикантно,
• драстично ограничени в диетата на мазнините, като я заместват с максимални растителни масла,
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени,
• цялата храна се дава първо в топла и полу-течна форма, особено по време на болезнени атаки,
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Необходимо е да се преразгледа диетата, като се предпочитат млечни продукти, растителни продукти, постно месо и риба. Сладкиши са силно ограничени.

Необходимо е да се вземат предвид свойствата на продуктите, препоръчително е да се използват моркови, ябълки, зеле, растително масло, цвекло, защото Тези продукти имат холеретичен ефект.

Прочетете повече за диетата с DZHVP - в нашата отделна статия.

При хипертоничен тип дискинезия на жлъчните пътища се предписват мускулни релаксанти (спазмолитици) и успокоителни, облекчават нервната система, прилагат физиотерапия и ограничават физическата активност. Минералната вода приема слаба минерализация и само топла.

При хипотоничен тип JVP са необходими холеретични средства, активиране на физическата активност, минерални води с холеретични и стимулиращи стомашни свойства. Това е силно солена вода, студена.

Необходимо е да се лекува заболяването, причиняващо JVP, тъй като то рядко е първичното състояние. При лечение на основното заболяване, жлъчните дискинезии в повечето случаи изчезват.

усложнения

С дълъг ход на JVP, образуването на жлъчнокаменна болест е възможно поради нарушаване на свойствата на жлъчката и нейното застояване. В допълнение, нарушението на изтичането на жлъчката води до увреждане на жлъчните пътища, до развитие на холангит (възпаление на жлъчните пътища) и хепатит (възпаление на черния дроб).

Запек за жлъчна дискинезия

Един от най-често срещаните и най-опасните "малки" проблеми на съвременните градски жители. Който се сблъсква с запек повече от 2 пъти месечно, той знае. Акнето на кожата, оригване, неспокоен сън и неразположение са върхът на айсберга. Лично аз трябваше да се справя с това в последните месеци на бременността. Клизма не е удобно да се прави, пие слабо, или има народни средства за лечение на запек, като краставици с мляко или таблетки сена, страшно е, дори ще раждам преждевременно. И нещо трябва да се направи.

Първото нещо, което направих, беше да пия по една чаша почти топла вода сутрин на празен стомах.

Един час преди хранене. Изглежда просто глупаво, но идеално стимулира стомашната подвижност и отменя запек. Най-често народните средства са толкова прости. Това ме научи баба ми в селото.

Второ: правилно дишане - попаднах на четири крака и вдишах: вдишайте, освобождавайте стомаха (почти падна на пода), издишайте, издърпайте нагоре (добре, доколкото се оказа). И така време 20-30. Това помогна - след 3 дни горещи сутрешни водни чаши и дихателни упражнения, всичко се нормализира и вече не е капризно.

Да, синът ми е толкова свикнал с факта, че ако не можеш да се измъкваш, трябва да дишаш, че си правил тези упражнения в тоалетната, без напомняне.

И още нещо: без значение колко е приятно да седиш на чиста и топла тоалетна чиния, отпусната, но ако имаш запек, запомни горците, седнете на върха като горди орли и дишайте в тази естествена поза. Така че процесът на дефекация се появява по-естествено. И пийте сок от цвекло, или поне яжте цвекло всеки ден. Това, смятат, класическото лечение на запек у дома, един от най-честите. Защото веднага след като не готвят цвекло, това означава, че лекарството може да бъде вкусно и разнообразно в дневното меню.

Билиарна дискинезия

Патологиите на храносмилателните органи често са свързани с нарушена иннервация и тонус на мускулните стени на кухи органи и канали. Около половината от населението на нашата страна има дискинезия на жлъчните пътища в една или друга степен. Това състояние се характеризира с нарушение на процеса на изтичане на жлъчката от кухината на жлъчния мехур. Той се разделя на два основни вида: хипомоторна и хипермоторна жлъчна дискинезия. В зависимост от вида, симптомите могат да се проявят като болка или тежест и тъпа болка в десния хипохондрий. При продължително протичане на заболяването, вторичните симптоми могат да се проявят като хронична диспепсия, атоничен запек, обилна диария, загуба на тегло или, обратно, в рязкото му увеличение. Има и общи признаци на интоксикация: повишена слабост при изпотяване, умора, загуба на апетит, раздразнителност.
В разбирането на медицинската терминология, дискинезията на жлъчните пътища е временно или постоянно нарушаване на подвижността на каналите на жлъчния мехур, които са отговорни за изхвърлянето на жлъчката в кухината на дванадесетопръстника в отговор на нахлуването на храната в стомаха. Жлъчката е доста агресивна физиологична течност, която участва в обработката на мазнини и неутрализирането на патогенната микрофлора. Когато бъде хвърлен в стомаха или в каналите на панкреаса, той може да предизвика протеолитична некроза на тъканите. Това провокира появата на признаци на реактивен панкреатит.
Необходимо е комплексно лечение на билиарната дискинезия, тъй като тази патология може да провокира развитието на такива ужасни заболявания на храносмилателния тракт като:

• холецистит, включително калкулен;
• реактивен панкреатит с развитието на панкреатична некроза на тъканта на жлезата;
• хроничен катарален гастрит с рефлуксен езофагит;
• дуоденална ерозия и язви;
• атоничен и спастичен колит.

При първоначалната диагноза на билиарната дискинезия е важно не само да се установи видът на нарушението на жлъчката, но и да се установи наличието на свързани заболявания и усложнения от този процес.

Билиарна дискинезия при деца

По правило повечето заболявания на храносмилателната система се поставят в ранна детска възраст в развитието на стомашно-чревния тракт. Билиарната дискинезия при деца възниква при приблизително 70% от юношите и при 45% от децата на възраст от 5 до 12 години. Основната причина за патологията е дисбаланс в развитието на централната и автономната нервна система. Нарушаването на режима и диетата е провокативен фактор. Други рискови фактори включват:

• заседнал начин на живот;
• пасивно пушене, ако възрастен пуши в семейството;
• ядене на големи количества изкуствени аромати и оцветители, включително в състава на газирани напитки;
• патология на жлъчните пътища.

В преобладаващата част от случаите дискинезията на жлъчните пътища при деца протича в латентна, латентна форма. Първите симптоми могат да се появят внезапно, на фона на необичайно физическо натоварване. Обикновено тези деца са заседнали, летаргични, нямат интерес от това, което се случва около събитията. Успехът в училище може да пострада поради повишена умора, дължаща се на постоянна интоксикация на тялото. Болката в десния хипохондрия е определящ признак на билиарна дискинезия при деца. Има атака след бърза разходка, бягане или игри на открито. Атаката преминава сама след обилно изхвърляне на жлъчката. Това провокира спазми в малките и дебелите черва, появата на течни изпражнения с тъмно кафяв цвят. Симптомите могат да се появят отново след 5-10 дни, когато се натрупва жлъчка.

Ако не лекувате билиарна дискинезия при деца в ранна възраст, то по време на пубертета, когато се променят хормоналните промени, това е изпълнено с влошаване на ситуацията с патологични промени във всички конюгирани органи на храносмилателната система.

Видове жлъчна дискинезия: хипертонична и хипотонична

В зависимост от механизма на нарушаване на изтичането на жлъчката се различават различни видове патология. По правило в диагностичния план са важни хипотонични и хипертонични типове билиарна дискинезия. Всеки от тях има свой механизъм за нарушаване на изтичането на жлъчката и е придружен от типични вторични патологии.

Хипотонична хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур води до загуба на утайки и създаване на условия за развитие на патогенна микрофлора, холецистит и образуване на камъни. Това е хипотонична жлъчна дискинезия, която се характеризира с липсата или рязкото намаляване на тонуса на мускулната стена на жлъчния мехур и канала. В резултат на нарушение на проводимостта на нервния импулс, сигналът за освобождаване на физиологичната течност не е напълно осъществен. Жлъчката не влиза в дванадесетопръстника. Това причинява непълна обработка на еднократната храна. Мазнините не се усвояват. Има характерен симптом на началния етап - така наречените "мастни изпражнения".
По-късно хипокинетичната или хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища води до развитие на конгестия в кухината на жлъчния мехур. Излишъкът от тази физиологична течност може да бъде хвърлен в общия жлъчен канал и оттам да стигне до тъканите на панкреаса. Хипотоничният тип билиарна дискинезия е опасен поради развитието на реактивен панкреатит, калкулен холецистит, холелитиаза и панкреатична некроза. Пациентите имат постоянни течни изпражнения и признаци на дефицит на мастни киселини в храната.

Хипертонична хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища

Вторият вариант на механизма на развитие на тази патология включва нарушаване на процеса на регулиране на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника. Във физиологичната норма той се освобождава под действието на специален химикал, който се произвежда от дуоденалната лигавица под въздействието на храната там. В същото време е налице едновременно приемане на сок на панкреаса, който има повишена алкална реакция. Това свойство осигурява неутрализация на агресивното действие на солна киселина и жлъчката, което допринася за защитата на дуоденалната лигавица от ерозия и язви. Хипертоничната жлъчна дискинезия е неконтролирано изтичане на жлъчката, независимо от наличието на хранителен болус и освобождаването на сока на панкреаса. Следователно, дуоденалната лигавица и изходният стомашен сфинктер постоянно са изложени на атаки на агресивна среда. В крайна сметка това води до развитие на жлъчен рефлукс в стомашната кухина. Има рязка промяна в химичния състав на вътрешното му съдържание. Може да се развие язва на язвата и язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, катарален гастрит и дуоденит.
Хипертоничният тип билиарна дискинезия рядко причинява остра болка. Обикновено се характеризира с постоянен дискомфорт в десния хипохондрий и чести нарушения на движенията на червата, при които има редуване на периоди на запек и диария. Хиперкинетичната жлъчна дискинезия може да възникне при абсолютно здрав човек в отговор на повтарящия се прием на алкохолни напитки, пикантни, мазни и пържени храни. Изисква цялостно и систематично лечение.

Диагностика, признаци и симптоми на дискинезия на жлъчните пътища

Диагнозата на всяка патология започва с събиране на анамнеза. Според получените и обработени оплаквания на пациента е възможно да се определи приблизителната локализация на патологичните промени. Симптомите на билиарната дискинезия могат да бъдат определени още по време на изследването на пациента. Обикновено хората отбелязват следните субективни признаци на билиарна дискинезия:

• редовни пристъпи на болка и тежест в десния хипохондрий, особено след поглъщане на мазни и солени храни, физическо натоварване;
• гадене и неприятен горчив вкус в устата;
• намален апетит;
• чести нарушения на червата;
• усещане за парене по корема, което обикновено води до изобилни изпражнения и облекчаване на общото състояние.

Около 60% от пациентите имат лош дъх, който е свързан с лезии на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника.
Заслужава да се отбележи обективните симптоми на жлъчната дискинезия. Приблизително всеки втори пациент се обръща първо към среща не с гастроентеролог, а с дерматолог с признаци на атопичен дифузен дерматит. Заболяването в повечето случаи показва проблеми в тънкото и дебелото черво, черния дроб и жлъчните пътища. Симптомите на билиарната дискинезия в този случай могат да започнат с персистиращ сърбеж, който е придружен от сухота на епидермиса и частичен пилинг. След известно време може да се появи склонност към сливане на мехурчета, пълни с водна течност.
Има други симптоми на дискинезия на жлъчните пътища, които могат да бъдат открити от лекаря по време на подробен преглед на пациента:

• езикът е покрит с жълт или кафяв цвят;
• палпация на горната част на корема и проекция на дванадесетопръстника, болезнена;
• с аускултация, може да се определи тътен и повишена чревна подвижност (тази характеристика е по-често при хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия);
• температурата може да се повиши само в случай на присъединяване на вторична инфекция и развитие на булбита или холангита.

Болка при билиарна дискинезия са локализирани в епигастралната област и в десния хипохондрий. Налице е болка синдром на фона на нарушение на диетата, упражнения или стрес по време на продължително психологически стрес.
Диагнозата на билиарната дискинезия включва редица специални изследвания. FGDS има най-голяма информационна стойност, по време на която лекарят може да оцени състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Показано е и изследване на различни жлъчни фракции, отделени от жлъчния мехур. Чрез ултразвукови методи се елиминират холецистит и жлъчни камъни. Не би било излишно да изучаваме функциите на панкреаса.

Лечение на билиарна дискинезия

Общите принципи на лечение на тази патология включват нормализиране на режима и диетата, възстановителни процедури, специални физически упражнения и усилия, насочени към стабилизиране на процеса на изтичане на жлъчката. Лечението на билиарната дискинезия до голяма степен зависи от вида на нарушението и наличието на съпътстващи заболявания.
В повечето случаи в началния стадий лекарят препоръчва антимикробна и антибактериална терапия, за да се елиминират възможни възпалителни процеси в кухината на жлъчния мехур, общия жлъчен канал и дванадесетопръстника. За тази цел, Амоксицилин може да се използва в комбинация с Trichopol или Metronidazole. Също така се препоръчват спазмолитични лекарства, те могат да облекчат болката и да премахнат спазмите на жлъчния канал. Можете да използвате No-shpu, Platyphyllin, или Papaverina hydrochloride.
Лекарства за жлъчна дискинезия от хипотоничен тип могат да включват холеретични средства, които увеличават потока на жлъчката от кухината на жлъчния мехур. Това могат да бъдат "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamide" и други.
Преди лечението на билиарната дискинезия е важно да се нормализира диетата и да се премахнат стресовите ситуации. За децата в училищна възраст се назначава специална група по физическо възпитание.

Хранене и диета за жлъчна дискинезия

Всяка патология на храносмилателния тракт изисква специално внимание към диетата и режима на хранене. Диета за жлъчна дискинезия трябва да изключи мастни, пържени, пикантни и солени храни. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини и различни изкуствени компоненти на храната. Алкохолът е напълно забранен. Също така е необходимо да се спре пушенето. Също толкова важно при организацията на храненето при билиарната дискинезия се дава нормализиране на начина на хранене. Необходимо е да се организира храна, така че между храненията да има не повече от 4 часа. Порциите не трябва да надвишават 250 ml.
Диета за жлъчни дискинезии включва голям брой пресни зеленчуци и плодове, млечни и млечни продукти, рибни ястия. Ако пациентът е с наднормено тегло, това може да е вероятната причина за неправилното функциониране на жлъчната система. Ето защо, предписани нискокалорична диета с ограничаване на мазнини и въглехидрати до нормализиране на телесното тегло.

Запек за жлъчна дискинезия

Подуване в дясната страна на корема

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Неудобна поза по време на сън, липса на физическа активност, злоупотреба с прекалено мазни храни и алкохолни напитки може да бъде естествена причина за пациента да изпита подуване и болка в дясната страна.

Можете да се отървете от дискомфорта в такава ситуация с помощта на диета и промени в ритъма на живота.

Ако се предприемат мерки и симптомите не отстъпят, трябва да се консултирате със специалист, защото в дясната част на корема под ребрата са жизненоважни органи, възпалителни процеси, при които могат да се появят сериозни усложнения.

Местоположението, степента на интензивност и естеството на болката, резултатите от изследването и лабораторните тестове ще поставят диагноза и ще предпишат комплексна терапия, която има за цел да елиминира причината за патологията и симптомите като подуване и болка в десния корем.

Болка в десния хипохондрий

След интензивно упражнение много хора усещат болка в десния корем. Експертите не стигат до общо мнение за източника на дискомфорт.

Известно е, че след известно време болката преминава, можете да я предупредите, като ядете 2 - 3 часа преди тренировка или джогинг.

Ако интензивността на болката се увеличи, те стават спазми в природата, трябва да се свържете със специалист.

В дясната страна са органите на храносмилателния тракт, репродуктивната система, жлъчните пътища и др.

Дискомфортът, утежнен от палпация, може да е следствие от прогресиращ възпалителен процес, който се развива в един от тези органи.

В допълнение, в областта под ребрата може да даде болка с невралгия, патологии на сърцето, органите на таза или гръбначния стълб. Определете източника на дискомфорт чрез самостоятелно изследване.

За да направите това, легнете на хоризонтална твърда повърхност и разгледайте болезнената област с натиска на пръстите си. Важно е да запомните, че движенията не трябва да бъдат остри.

Патология на жлъчния мехур

Основният симптом на възпалителните процеси, образуването на твърди фракции и общо разрушаване на жлъчните пътища е болка в дясната страна.

Специалистите асоциират появата на холициклит с нарушена подвижност на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката става застояла и по-дебела.

При поглъщане на патогенна микрофлора се развива възпалителен процес. Причините за патологията се наричат:

• вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур или всяко състояние, свързано с пропускане или натиск върху стените на други органи;
• рязка промяна в диетата, строга диета, преход към вегетарианство, преяждане, злоупотреба с бързо хранене, мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки;
• образуване на твърди фракции в жлъчните пътища;
• хелминтна инфекция и др.

Симптомите на патологията са болки в дясната страна, метеоризъм, повръщане, липса на апетит, подуване на корема.

Усложненията на заболяването могат да бъдат перфорация на стената на жлъчния мехур, гнойни процеси, засягащи съседни органи.

Лечението на холецистита се състои в комплексното прилагане на антибиотици с широк спектър на действие, антихелминтни лекарства, ензимна терапия, възстановяване на водния баланс след интоксикация.

След консултация със специалист могат да се използват методи на традиционната медицина, които ускоряват подвижността на жлъчния мехур.

Ако острата болка в корема е съпроводена с тежко гадене, интензивно повръщане, треска до субфебрилни параметри и обезцветяване на кожата, специалистът трябва да поръча цялостен преглед, за да потвърди диагнозата на холелитиаза.

Патогенезата на заболяването е свързана с промени в състава на жлъчката, което води до образуването на малки твърди фрагменти, отложени върху стените на органа.

Впоследствие камъните растат, образувайки камъни, които блокират жлъчните пътища.

Една от най-честите патологии е билиарната дискинезия. Има два вида нарушения в активността на жлъчния мехур:

1. Хиперкинетичната дискинезия се проявява чрез активни контракции на стените.
2. Хипокинетиката се отличава с слаба подвижност на жлъчния мехур.

Експертите наричат ​​основната причина за дискинезия психо-емоционални разстройства, проявяващи се на фона на професионални, семейни и други трудности.

Патологията може да се развие в резултат на алергични реакции, хранителни разстройства, преяждане или лошо хранене, затлъстяване.

Симптомите се появяват в зависимост от вида на патологията. При спастична дискинезия болката в дясната страна е изразена остра, придружена от гадене, обилно повръщане.

Когато хипотоничната форма на болка се дърпа, извива, пациентът се измъчва от подуване, оригване с горчив вкус, намаляване на апетита. Пациентът става раздразнителен, има проблеми със съня.

Болест на червата

В десния корем има голяма част от червата. Възпаление във всяка област се проявява с болка, гадене, нарушение на консистенцията на стола, може да се наблюдава подуване.

В случай, че след останалите симптоми се появи болка в пъпа или дясната илиачна област, е необходимо да се направи преглед за откриване на тумора.

Апендицит. Възпалителният процес в апендикса на cecum е разпознат като обща патология, при която е показана хирургична интервенция.

Причините за заболяването са проникването на вредни бактерии през лумена на апендикса.

Факторите за формиране и прогресиране на възпалителния процес са:

• инфлексия на червеобразния процес;
• натрупването в него на фекални камъни, чужди тела и др.;
• промяна в режима и диетата.

При остър апендицит, внезапно се усеща болка в дясната страна. Да се ​​намира в пъпа дискомфорт с течение на времето "се разпространява" в хипохондрия, дава долната част на гърба или таза.

Характерните симптоми на патологията са гадене, повръщане повече от два пъти на ден, запек, повишено образуване на газ, подуване на корема.

В случай на усложнен курс може да се наблюдава интоксикация на тялото.

Единственото лечение е операцията за отстраняване на елементарен придатък.

Язва на дванадесетопръстника се диагностицира при 15% от пациентите.

Възпалителният процес, причинител на който е бактерията Helicobacter Pylori, засяга лигавицата, а след това и тъканите на чревните стени.

Въпреки това, за да се активира действието на патогенни микроорганизми, е необходимо едно от следните условия:

• тютюнопушенето;
• неправилна диета;
• продължителен неконтролиран прием на някои лекарства;
• стресови ситуации;
• нарушение на секрецията на стомашен сок;
• неоплазми и др.

Усложнения на чревната язва могат да бъдат кървене, перфорация на стените и перитонит.

Ако откриете такива характерни симптоми като болка в горната част на корема или дясната страна, подуване, оригване и киселини, трябва да се консултирате с лекар, защото пациентът може да се нуждае от операция.

Възможна патология, симптом на която е болката вдясно

Болки в дясната страна, подуване на корема, чувство на тежест и раздразнение могат да бъдат симптоми на чернодробни заболявания като цироза или хепатит.

За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише цялостен преглед, който включва лабораторни изследвания на кръв, абдоминална ултразвук, компютърна томография.

В случай на откриване на дегенерация на чернодробна тъкан във фиброзен пациент, може да се извърши биопсия.

Цирозата на черния дроб е опасна, защото е асимптоматична в определен брой случаи и ако не се лекува своевременно, може да се превърне в остра чернодробна недостатъчност.

Характерните признаци на заболяването са:

• тъпа болка в дясната страна, по-лоша след пиене на алкохол, мазни или пържени храни;
• усещане за бързо пресищане с видима загуба на тегло;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели;
• обезцветяване на кожата;
• вътрешно кървене и др.

Същите симптоми могат да покажат развитието на дифузно възпаление на чернодробната тъкан.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причините за хепатит лекарите наричат ​​алкохолна зависимост, дългосрочни лекарства, вирусни инфекции.

В зависимост от причината за патологията, лечението се извършва в съответните отдели на болниците. Основата на терапията се състои в почивка, строга диета, детоксикация и прием на хепатопротектори.

В случай на своевременно откриване на хепатит, лечението води до пълно възстановяване. Пренебрегната патология може да бъде усложнена от цироза, чернодробна недостатъчност или фатален изход.

Следователно, симптом като болка в страничната или долната част на корема, изисква задължително лечение на специалист.

Гинекологични причини за болка

Подуването на корема и коремната болка могат да покажат развитието на заболявания на репродуктивната система при мъжете и жените.

При мъжете дискомфортът в долната част на корема може да бъде признак на лезия в простатната жлеза:

1. Хипотермията, заседналата работа, запекът, продължителното въздържание и проникването на инфекция в тъканите на простатната жлеза може да доведе до развитие на възпалителен процес. При простатит пациентът изпитва болка в таза, желание за често уриниране и урина с тънък поток. При хроничната патология процесът на изпразване на пикочния мехур става труден и много болезнен.
2. Възрастните мъже могат да получат растеж на жлезиста тъкан в резултат на промени в хормоналните нива. Аденома на простатата се характеризира със симптоми като интензивна остра болка в долната част на корема, затруднение и лошо уриниране.

Ако имате болка в долната част на корема при жени, консултирайте се с гинеколог за съвет, тъй като един симптом може да е признак за едно от следните патологични състояния:

1. Развитието на яйцеклетката извън стените на матката може да бъде сериозна опасност за живота на пациента. Извънматочната бременност може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба или яйчника, което води до безплодие или смърт. Типични симптоми на патологията са нарушение на менструалния цикъл, кървене от влагалището, придърпване на болки в долната част на корема, признаци на токсемия.
2. Разкъсването на яйчниковата тъкан е опасно състояние, при което пациентът изпитва силна болка. Характерните симптоми са понижаване на кръвното налягане, бледност на кожата, което показва вътрешно кървене. Неподтискащо повръщане, припадък. При откриване на изброените признаци е необходимо незабавно да се транспортира пациента в болница на медицинско заведение.
3. Развитието на вирусни или бактериални инфекции, прогресиращи на фона на стрес, хипотермия и намален имунитет, може да предизвика остро възпаление на придатъците. Патологията се характеризира със следните симптоми: болка, излъчваща в дясната страна, треска, интоксикация, гадене, повръщане, обща слабост, сънливост.

На базата на данни за локализацията и интензивността на болката терапевтът ще предпише цялостен преглед и консултация на тесен специалист.

В зависимост от установената причина за дискомфорт, трябва да се предпише консервативно лечение или операция.

Гадене и стомашни болки

• 1 Класификация и характеризиране на симптомите
• 2 Причини за гадене и болки в стомаха
• 3 Лекарства
• 4 Традиционни методи на лечение
• 5 диета терапия
• 6 Кога трябва да се обадя на линейка?

Според статистиката всеки втори човек на планетата страда от периодични или постоянни болки в стомаха. Като правило, изпитваме неприятни спазми, оригване, колики, дискомфорт, световъртеж и може би гадене при повръщане, но не бързаме да отидем в клиниката. Затова е изключително важно да се разберат причините за болката. В крайна сметка, последствията могат да бъдат изключително опасни, особено по време на бременност. Преди да приемате лекарства или да се лекувате с домашни методи, ние внимателно проучваме класификацията и характерните особености на симптомите.

Класификация и характеризиране на симптомите

За да се направи правилна диагноза, симптомите се класифицират и систематизират в съответствие със следните характеристики:

1. Локализация или местоположение на фокуса на болката. Честата болка, която се появява в стомаха, може да означава дуоденална и езофагеална болести; под дясното ребро - за заболяване на черния дроб или жлъчния мехур; под лявата - за панкреатит, горната коремна болка - панкреасът не се справя с грешната храна. Ако фокусът на болката в пъпа е възможно отклонение на тънките черва. Силно възпалена дясна страна - не е изключено приложение. Долната част на корема и болката в долната част на гърба - трябва да се обърне внимание на пикочния мехур, матката или придатъците.
2. Вида на болката. Спазми, спазми, колики, подуване на корема, раздразнение, притискане, остра болка или болка.
3. Допълнителни симптоми. Човек изпитва гадене, специфични болки, повръщане по време на определени движения. Може би има диария, главоболие.
4. Предшествениците на болката. Установява се връзка между появата на болка и действията, предприети от продуктите, лекарствата. Важно е също времето на поява на болка - сутрин или през нощта.

Обратно към съдържанието

Причини за гадене и болки в стомаха

Защо се появяват болки? За причините за болката в стомаха може да се говори безкрайно. Те са различни. Образно, те могат да бъдат разделени на домакинство и патология. Първият преминават самостоятелно, като се изключват дразнещите фактори, а на втория се изисква помощ от лекар. По причини, свързани с домакинството, е сравнително лесно да се елиминират, като недохранване, периодично злоупотреба с алкохол, тежък физически или емоционален стрес, преяждане и употреба на лекарства. Те са придружени от усещане за тежест, пренаселеност, раздуване на корема и натрупване на газове. Лицето обикновено повръща и скоро симптомите изчезват. Подробностите трябва да се съсредоточат върху патологии и болести, които причиняват болка. Да започнем с най-известните:

1. Апендицит. В допълнение към остра болка в дясната долна част на корема, придружени от симптоми като треска и гадене. Ако се установи заболяване, се изисква незабавна хирургична намеса.
2. Отравяне. Най-честите причини, поради които стомахът боли. То е придружено от гадене, чувство на тежест, диария, рязко покачване на температурата, втрисане, слабост, повишено слюноотделяне, промяна в кръвното налягане и главоболие. Често пациентите се чувстват замаяни и изглежда, че цялото тяло изгаря, а стомахът е пълен или дори пълен. Пациентът повръща.
3. Гастрит. Основната причина за появата в повечето случаи е инфекция. В същото време тя се характеризира с постоянна болка в тегленето. Стомашни болки, сутрешното гадене се появява на празен стомах, киселини и лош дъх. При хроничната форма на заболяването е характерно оригване след всяко хранене.
4. Язва. Често болестта е причина за лошия начин на живот и лошите навици. Основните симптоми се появяват веднага след приема на храна - гадене, киселини, оригване. Пациентът значително намалява теглото си. Изисква незабавна медицинска помощ.
5. Гастроентерит. С други думи, възпаление на стомашната лигавица. Постоянни спътници: гадене, диария, треска, обща слабост и неразположение. Пациентът видимо бледнее и постоянно усуква стомаха.
6. Жлъчнокаменна болест. В стомаха силно се пече, има гадене, горчив вкус в устата.
7. Гадене и болки в стомаха могат да се появят и по време на бременност.

Бременност. Боли стомаха и гадене, дори и при нормално протичане. Без експертни съвети не е достатъчно. Ако това е токсикоза, то до известна степен просто трябва да го приемете. В крайна сметка, повръщане - неразделна спътник. Въпреки това болката в долната част на корема или в лумбалната област е сериозна причина за безпокойство и може да означава извънматочна бременност.

Ерозия, гастродуоденит, полипи. Те се проявяват като силни стомашни спазми, които изискват диагностика.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система могат да бъдат придружени от дискомфорт в стомаха, замаяност, гадене и главоболие.

Възпаление на тазовите органи. Болката се проявява в долната част на корема и долната част на гърба. Често стомахът пече, човекът повръща.

Възпалителни процеси на коремната кухина, нарушена циркулация на кръвта. Идентифицирайте ги само може да бъде лекар след необходимата диагноза. Пациентите отбелязват, че в допълнение към болката в стомаха, те често се чувстват замаяни, тялото изгаря, има усещане, че стомахът е пълен.

Злокачествени тумори в стомаха или червата. Острата болка в корема е систематична, от време на време гадене.

Панкреатит. В същото време се наблюдават парещи болки, сухота в устата, чревни проблеми, запек, гадене. Пациентът повръща.

Дуоденална язва. Болката се появява в ранната сутрин в горната част на корема, повдига се, когато чувството на глад.

Алергия. Възпаление на горната част на корема. Пациентът понякога повръща, покрива се с обрив.

Месечен. Жените имат по-ниски болки в корема и долната част на гърба, които изчезват след края. В този случай е подходящо да се използва упойка.

Чернодробно заболяване Печете в десния ъгъл на корема. Болни сълзи и горчивина в устата, слабост. Болките импулси дават в долната част на гърба, под лопатката и дори в шията.

Какво означава стомашна болка и гадене? Защо трябва спешно да направим нещо? Тези два комбинирани симптома вече са причина за безпокойство. Как ще не искате, и трябва да посетите специалист. За да избегнете сериозни проблеми е по-добре да го направите веднага. Започнете с общопрактикуващ лекар, който ще ви предпише необходимата диагностика и ако е необходимо, ще ви насочи към друг лекар.

Ако стомахът се пече, порязва, смачква, усуква за повече от 1 час, повръщане на маса от необичаен цвят, висока температура, разстроено столче, болки в стомаха при хранене или през нощта, това е тревожен сигнал, което предполага, че имате нужда от спешна медицинска помощ.

Обратно към съдържанието

лекарства

Получаването на лекарства за лечение на стомашна болка трябва да се извършва стриктно по препоръка на лекар. Защо не са разрешени болкоуспокояващи? Това дава временно облекчение, но води до сериозни последствия. Самолечението е опасно и само влошава проблема ви. В зависимост от причините за болката се предписват следните лекарства:

1. Антиациди или регулиращи киселинността: "Ранитидин", "Омез", "Ренни", "Викаин", "Фосфалюгел", "Гавискон", "Алмагел", "Тополкан", "Омепразол", "Маалокс", "Орнистат" (лекарства) съдържащи противовъзпалителни компоненти и антибиотици). Назначава се, като правило, с гастроентерологични заболявания, язви.
2. Антиспазматични, релаксиращи гладки мускули на стомаха: "No-Spa", "Droverin", "Спазмова", "Папаверин", "Беса", "Папазол", "Дуспаталин", "Ниаспам", "Спарекс", "Иберогаст", Метеоспасмил ”,“ Плантекс ”,“ Тримедат ”,“ Необутин ”. Лекарствата са приложими при дискинезия на жлъчните пътища, пептична язва, синдром на раздразнените черва.
3. Ензим, ускоряващ разделянето на храната при секреторна недостатъчност: "Пензитал", "Бетаин", "Панкреатин", "Мезим", "Кадистал", "Креон", "Пангрол", "Вобензим", "Панкреон", "Фестал", " Digestal, Panzinorm, Ензистал, Ипентал, Котазим Форте, Панкурмен, Панкрал, Флогензим, Меркеним, Абомин. Облекчете от тежест, запек, оригване, натрупване на газ. Регулирайте работата на червата. Ако човек страда от висока киселинност, тогава той чувства, че пече в стомаха, ниската киселинност провокира повръщане.
4. Лекарства, които подобряват стомашната подвижност: Trimedat, Motilium, Itomed, Motilak, Ganaton, Passazhiks. Те се използват за премахване на повръщане, чревно разстройство, гадене, хълцане, подуване на корема, пренаселеност и раздуване на корема.
5. От токсикоза: "Есенциале", "Сепия", "Сплинин", "No-Spa", витамини и др.

С незначителна хранителна отравяне първа помощ у дома все още е активен въглен. Трябва да го приемате според инструкциите, в зависимост от телесното тегло на човека, ако имате такива симптоми като тъпа болка в стомаха, газът се натрупва, стомахът се пече, усуква и пресира, а тялото изгаря.

Обратно към съдържанието

Традиционни методи на лечение

Когато болката в стомаха е придружена от гадене, но няма други тревожни симптоми, можете да се опитате да ги елиминирате с удобни инструменти. Първото действие е да се облекчи пренаселения стомах чрез предизвикване на повръщане. За да облекчите последващата болка, трябва да пиете билкова отвара. Лечебните растения, от които да се подготвят, могат да бъдат:

1. Алое. Достатъчно 1 чаена лъжичка, хранена с топла вода.
2. жълт кантарион. Вземете го в големи количества е противопоказано. Въпреки това, 1 супена лъжица отвара на всеки 4 часа, може значително да облекчи страданието.
3. Лайка. Противовъзпалително и успокояващо лекарство. Пийте 200 мл бульон, приготвен от 1 чаена лъжичка цветя.
4. Невен. За облекчаване на симптомите препоръчваме по 50 капки тинктура на чаша вода няколко пъти на ден.
5. Мента. Добро народно средство. Бульон да се пие вместо чай, на малки глътки. Той облекчава спазми, главоболие, успокоява, помага за справяне с токсикоза.
6. Кимион. Една супена лъжица подправки, пълни с 250 мл гореща вода. Премахва неприятните симптоми за известно време.
7. Иван Чай Обхваща лигавицата на стомаха. Пациентът приема отвара вместо чай през целия ден.

Традиционната медицина предлага много повече решения на този проблем, но трябва да бъдете разумни. По този начин, използването на алкохолни инфузии, отвари от ленени семена, живовляк, пелин, цариградско грозде, слива, прополис, мед без консултация с лекар може само да влоши положението. А при установения факт на бременността е строго забранено да се лекуват с домашни средства без разрешение на специалист!

Какво може да се направи у дома, за да се облекчи болката? За да започнете, отървете се от дрехите, които се разклащат, удобно легнете и направете лек масаж, като провеждате ръката си около пъпа по посока на часовниковата стрелка, като леко натиснете надолу. Внимавайте стаята да е добре проветрена, това отчасти ще намали замаяността, ако има такава. За известно време не яжте храна. Продукти, които ще бъдат полезни в тази ситуация, са зехтин и желе.

Обратно към съдържанието

Диетична терапия

Диетичната терапия заема важно място в лечението на заболяването. Тя започва с осъзнаването, че сега трябва да се ограничите до храна. Храната трябва да е дробна, а консумираната храна не дразни стомаха. Някои продукти ще трябва да бъдат изоставени: прекалено кисели, пикантни, пържени храни, пушени, газирани напитки, алкохол, шоколад, силен чай, марината, зеле, краставици, гъби, ядки, семена, лук, сосове, кафе, кифли. Вместо това свикнете с разнообразни каши, варени ястия, супа, варено месо, картофено пюре, мляко, меко сварени яйца, ферментирали млечни продукти, извара, цвекло, моркови, маршмало, желета и желе. Ще бъде полезно да се пие сутрин минерална вода без газ. Не позволявайте стомаха да бъде пълен.

По принцип диетата се разработва от лекуващия лекар и продължава, като правило, няколко месеца. Какви продукти и кога можете да влезете, решава диетолог. Списъкът на продуктите е чисто индивидуален. Трябва да се помни, че използването на сурови плодове, плодове е противопоказано. Храната на масата трябва да бъде прясна, с изключение на продукти от брашно, и разбира се, без подправки. За да се избегнат допълнителни натоварвания, няма да е излишно да поставяте храна в състояние на овесена каша. След кратко време ще забележите облекчение. Диета ще помогне да се отървете от чувства на раздразнение, подуване на корема, прекомерно слюноотделяне и тежест. Важно е да запомните, че ако страдате няколко месеца, можете да се отървете от болката, дискомфорта в стомаха и червата. Ето защо диетичната терапия е незаменима за такива заболявания.

Обратно към съдържанието

Кога трябва да се обадя на линейка?

В някои случаи все още е необходима спешна медицинска помощ, когато вие сами вече не можете да си помогнете и няма да понасяте клиниката. Как да ги разпознаем?

1. Болката става много силна. В стомаха се пече, смачква, нарязва. Повръщане, диария, лошо храносмилане, киселини и оригване. Главоболие. Това са сериозни симптоми, оставете без надзор, което е невъзможно.
2. Висока телесна температура, съчетана с главоболие, повръщане и диария.
3. Целият стомах боли. Наблюдава се потискане, подуване, замаяност, тежест.
4. Главата се върти, състояние на неразположение и дискомфорт. Стомашни болки и гадене за дълго време могат да бъдат предшественик на сърдечен удар.
5. Еметични маси от подозрителни цветове. При повръщане има изтичане на кръв, чувство на горчивина в устата.
6. По време на бременността се появяват тежки болки в лумбалната област, долната част на корема. Диззи, гадене (обикновено се наблюдава токсикоза през първия триместър), спукване, печене или усукване. Повишаването на болките в крампите може да покаже подхода на труда.

Важно е да се разбере, че обикновеното облекчаване на болката и облекчаването на болката не са довели до нищо добро за един човек. Причините за неприятните симптоми трябва да бъдат елиминирани, а не маскирани. И преди да изберете лечение, трябва да помислите внимателно. Това ще ви помогне да останете здрави и да се радвате на пълния си живот.

Комплексните лекарства могат да облекчат симптомите на голямо разнообразие от храносмилателни разстройства.

Най-често пациентите трябва да се отърват от гадене, повръщане и заболявания, свързани с нарушена чревна моторика. Домперидон помага за справяне с такива симптоми. Аналози на това лекарство могат да бъдат не по-малко ефективни.

Показания за употреба и механизъм на действие

Домперидон е допаминов рецепторен антагонист, който има прокинетичен и антиеметичен ефект.

Приемането на лекарството също повишава секрецията на хормона пролактин в тялото. Прокинетичният ефект на домперидон нормализира мотилитета на храносмилателния тракт, а също така предотвратява гаденето и повръщането, докато приемате други лекарства.

Също така лекарството може да се използва за облекчаване на симптомите на диспепсия.

• Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт на фона на медикаменти, лъчева терапия и неправилна диета.
• Дисфункция на чревната подвижност.
• Гадене и повръщане.
• Подуване на корема с прекомерно образуване на газ.
• Хълцането.
• Киселини и рефлуксна болест.

Основният антиеметичен ефект на домперидон се дължи на блокирането на химични съединения, действащи като медиатори при появата на рефлекс на гадене и повръщане. Тази функция осигурява антиеметично действие, независимо от причините за заболяването.

Противопоказания

Domperidone таблетки могат да съдържат лактоза монохидрат като допълнителен компонент. При наличието на такъв компонент лекарството е противопоказано за пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза.

Не трябва да приемате лекарството и в случай на:

• Наличието на алергична реакция към домперидон или други съставки на лекарството.
• Откриване на сериозна чревна патология, включително вътрешно кървене, механична обструкция и перфорация на части от органа. Такива заболявания изискват незабавна хоспитализация.
• Наличието на тумор на хипофизата се нарича пролактинома.
• Домперидон е предписано лекарство. Преди да предпише лекарство, информирайте лекуващия лекар за следните условия, ако има такива:
• Патология на бъбреците и черния дроб.
• Бременност и кърмене.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система. Лекарството може да повлияе на сърдечната честота на пациента.
• Рискът се увеличава, ако пациентът е на възраст над 60 години и приема лекарството в доза над 30 mg на ден.

Таблетната форма на лекарството не се препоръчва за деца на възраст под 5 години.

Когато предписвате лекарството, трябва да обсъдите с Вашия лекар следните лекарства:

1. Опиоидни аналгетици.
2. Кетоконазол се използва за лечение на гъбична инфекция.
3. Ритонавир, използван за лечение на HIV инфекция.
4. Еритромицин, използван за лечение на бактериална инфекция.
5. Антимускарини, използвани за лечение на заболявания на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт.
6. Амантадин, използван за лечение на вирусни инфекции.
7. Бромкриптин или каберголин, използвани за лечение на тумори на хипофизата и болест на Паркинсон.

Приемането на тези лекарства може да намали или промени терапевтичния ефект на домперидон.

Възможни нежелани реакции

Всяко лекарство, различно от терапевтичен, има възможни странични ефекти. Възможността за появата им трябва да се обмисли преди приемането и да се обсъди с Вашия лекар.

Следните странични ефекти не се появяват непременно при конкретен пациент, докато приемате домперидон. Основни странични ефекти:

• Подуване на брадичката, ръцете, краката, глезените, лицето, устните или шията.
• Усложнено дишане.
• Кожен обрив, уртикария и сърбеж.
• Конвулсии.
• Неконтролирани движения, включително нередовни движения на очите, необичайни движения на езика и треперене на мускулите на врата. Тази нежелана реакция може да бъде открита при деца.
• Разстройство на сърдечния ритъм: тахикардия или брадикардия.

Ако идентифицирате тези нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Отделни реакции могат да бъдат признаци на алергия към лекарството.

Редки странични ефекти:

• Разпределението на млякото от млечните жлези при жените при липса на кърмене.
• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Разрастване на гърдата при мъже (гинекомастия).
• Незначителни стомашни спазми.
• Диария.
• Главоболие.
• Сънливост, нервност и тревожност.
• Чернодробна дисфункция.

Продължителната употреба на лекарството може да увеличи риска от развитие на сърдечно заболяване. Ако се нуждаете от дълъг курс на приложение, е необходимо редовно да следите състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Аналози на Домперидон

Домперидон има комбиниран терапевтичен ефект. Приемането на лекарството не само може да облекчи симптомите на храносмилателни разстройства, но и да се отърве от повръщане.

Повечето лекарства аналози имат или антиеметични или прокинетични ефекти.

1. Пълни аналози: Метоклопрамид. Той също има аналгетичен ефект и може да бъде ефективен за лечение на билиарна дискинезия.
2. Прокинетични аналози: Trimedat. Най-добър за облекчаване на симптомите на метеоризъм и синдром на раздразнените черва.
3. Антиеметични аналози: Ондансетрон. Ефективно за лечение на повръщане, причинено от лекарствено и радиационно лечение на рак.
4. Циклизин. Ефективен за облекчаване на симптомите на морска болест и мигрена.

Домперидон е активното вещество от следните търговски препарати:

• Motilak.
• Motilium express.
• Motonium.
• Домперидон-Teva.
• Passazhiks.

Средната цена на лекарството е 250 рубли. Така, домперидон е едно от най-ефективните прокинетични и антиеметични средства, което позволява лечение на диспептични нарушения и предотвратяване на появата на повръщане.

Изборът на аналози може да подобри терапевтичния ефект и да спести пари. Трябва да се помни обаче, че домперидон е лекарство, отпускано по лекарско предписание. Назначаването на аналог или генерично лекарство трябва да се обсъди с Вашия лекар.

И малко повече информация за лекарството Domperidone - във видеото:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!