Функции на черния дроб и участието му в храносмилането

Билето произвежда специални клетки - хепатоцитите, от които човешкият черен дроб е почти изцяло съставен. Чернодробните структури включват жлъчния мехур, запазват жлъчката, задействат процесите на циркулацията му, но не я секретират. Жлъчката навлиза в жлъчните пътища, след това навлиза в храносмилателния тракт и след това взема активно участие по време на храносмилателния акт. Сложният състав на жлъчката, както и многобройните процеси на жлъчна екскреция и жлъчно производство характеризират високата биологична значимост на тайната. Дори и при незначителни нарушения при хората, намалява функционалността на чернодробните структури, части от епигастралните органи. За да получите представа за важността на жлъчката, трябва да откриете кой орган произвежда жлъчката и за какво е отговорна секретираната течност?

Характеристики на секрецията

Жлъчката е жълта, кафеникава или зелена течност с изразен горчив вкус и характерен мирис. Той се секретира от чернодробните клетки, натрупва се в кухината на жлъчния мехур. Процесът на секреция се извършва от хепатоцити, които са клетките на черния дроб. Чернодробните структури, при които се образува жлъчката, са напълно зависими от тази тайна. Обемът на жлъчката се събира в жлъчните пътища, навлиза в жлъчния мехур и тънките черва, където завършва храносмилателния процес. Жлъчният мехур действа като биологичен акумулатор на флуид, от който определено количество жлъчка се разпределя в лумена на тънките черва, когато просмуква храносмилателната кухина, която преди това се усвоява в стомаха. През деня човешкото тяло произвежда до 1 литър жлъчка, независимо от приема на течности. В същото време водата действа като транспорт, който доставя всички компоненти на киселината в кухината на жлъчния мехур.

Жлъчката в жлъчния мехур е гъсто концентрирана, дехидратирана, има умерена вискозна консистенция, а цветът на течността варира от тъмно зелено до кафяво. Златисто жълт цвят може да се появи поради изобилието на вода, консумирана на ден. Жлъчката не достига до чревните области на гладно. Тайната се доставя в кухината на мехура, където, макар и консервирана, тя се концентрира, адаптиращо променя химическите съставки. Способността да се проявяват адаптивни свойства по време на подаването за храносмилателния акт и в същото време депозиране класифицира жлъчката в два основни вида: кистичен и чернодробен.

Важно е! От гръцки, жлъчката (в руската транскрипция „Отвор“) предполага потискане, депресия. Още от древни времена жлъчката се свързва с кръвта. Ако лечителите сравняват кръвта с душата, жлъчката се счита за носител на характера на човека. С излишък от тайната на лека сянка, човек се смяташе за остър, буен, небалансиран. Тъмната жлъчка свидетелства за тежестта на характера на човека. Днес психологията ясно дефинира 4 психо-типа на човек, а във всеки от тях се запазва коренът „хол“ - жлъчката, въпреки че няма обяснима връзка между жлъчката, нейната цветност, други параметри и темперамент на човек.

Функционални характеристики

И така, какво е жлъчката и какви функции изпълнява? Жлъчката има специална биологична стойност в човешкото тяло. Тази жлезиста тайна природа има много различни функции, които напълно регулират следните процеси в тялото:

  • неутрализация на действието на пепсин - компонент на стомашния сок;
  • участие в производството на мицели;
  • активиране на регенерацията на хормоналните процеси в червата;
  • участие в емулгирането на мастни компоненти и развитието на слуз;
  • поддържане на подвижността на храносмилателната система;
  • лесно усвояване на протеини.

Всички ензимни функции на жлъчката осигуряват нормалното преминаване на храната през хранителните проходи, разрушават сложните мазнини, протеините, въглехидратите, осигуряват поддържането на нормална микрофлора в черния дроб и жлъчния мехур. Други важни функции на жлъчката в организма са следните:

  • осигуряване на жлъчна кухина на тънките черва;
  • осигуряване на нормални метаболитни процеси;
  • продуциране на синовиална течност (амортизираща секрет на междуставните структури).

При незначителни промени в състава на жлъчката, много системи се провалят, причинявайки образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур и в кухината му, неправилно образуване на фекални маси, рефлукс на жлъчните секрети и други патологии.

Важно е! Промяната в състава на жлъчката може да се повлияе от затлъстяването на пациента, сложната ендокринологична анамнеза, заседналия начин на живот, с тежки чернодробни заболявания. Функционалните нарушения на жлъчния мехур предизвикват стабилно развитие на неговата хиперфункция или неуспех.

Композитни компоненти

Жлъчката не е само тайна, но изпълнява много отделителни функции. Неговият състав включва множество вещества от ендогенна или екзогенна природа, протеинови съединения, киселини и аминокиселини, богат витаминен комплекс. Жлъчката се състои от три основни фракции, две от които са резултат от хепатоцитната активност, а третата е създадена от епителните структури на жлъчните пътища. Важните компоненти на жлъчката включват следните компоненти:

  • вода (до 80%);
  • жлъчни соли (около 8-10%);
  • слуз и пигменти (3,5%);
  • мастни киселини (до 1-2%);
  • неорганични соли (около 0.6%);
  • холестерол (до 0.3-, 0.4%).

Като се имат предвид двата основни вида жлъчката - черния дроб и жлъчния мехур, съставните компоненти на двата вида са различни. Така, в чревната секреция значително се надвишават различни соли, а в черния дроб повече от другите компоненти: натриеви йони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калий.

Важно е! Съставът на жлъчната секреция включва голям брой различни жлъчни киселини, защото жлъчката емулгира мазнините. Производството на жлъчни киселини ще унищожи холестерола и неговите съединения. За осъществяване на процеса на холестеролния катаболизъм са необходими 17 различни киселини. При най-малкия неуспех на ферментацията, промяната във функцията на жлъчката се проявява на генетичното ниво.

Клинична значимост

Липсата на секреция прави мазнините, които се доставят от храната несмилаеми, така че те са в постоянна, несмляна форма заедно с изпражненията. Патология при отсъствие или изразена липса на жлъчна секреция се нарича стеаторея. Заболяването често води до недостиг на хранителни вещества, витамини, важни мастни киселини. Същата храна, минаваща през лумена на тънките черва, където се среща абсорбцията на мазнини, без жлъчка напълно променя микрофлората на чревния тракт. Като се има предвид включването на жлъчката, холестеролът, който често се комбинира с калций, билирубин, образува камъни в жлъчката. Лечението на камъни (органични камъни) се осъществява само чрез операция, която включва отстраняване на жлъчния мехур. В случай на недостатъчност на тайната, те прибягват до предписване на лекарства, които насърчават разграждането на мазнините и възстановяват чревната микрофлора.

Важно е! Какъв цвят е жлъчката? Цветът на жлъчката често се сравнява с едно докосване на прясно нарязана трева, но когато се смесва с компоненти на стомаха, се получава зелено-жълт или жълт оттенък.

Основни заболявания

Често се формират заболявания, свързани с образуването на жлъчката и жлъчната екскреция, на базата на произведения обем секреция, на освобождаването му в тънките черва и на качеството на освобождаването. Обикновено това е недостатъчност на жлъчната формация и връщането на секрецията в стомаха и са основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните от тях включват:

  • Формирането на камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват с небалансиран състав на тайната (в противен случай, литогенна жлъчка), когато жлъчните ензими са с изразен дефицит. Литогенните свойства на жлъчните течности се проявяват в резултат на липсата на диета, когато се консумират растителни и животински мазнини в големи количества. Други причини са ендокринологични нарушения, особено на фона на неврологични нарушения, нарушения на мастния метаболизъм в организма с тенденция за увеличаване на телесното тегло, увреждане на черния дроб от всякакъв произход, хиподинамични нарушения.
  • Стеатореа. Заболяването настъпва при липса на жлъчка или жлъчна недостатъчност. На фона на патологията, преустановява се емулгирането на мазнини, те се формират в непроменена форма заедно с изпражненията и се екскретират като фекални екскременти. Стеаторея се характеризира с липсата на мастни киселини и витамини в организма, когато структурите на долните черва просто не са адаптирани към неразградени мазнини в храната.
  • Рефлуксен гастрит и ГЕРБ. Патологията е обратното изхвърляне на жлъчката в стомаха или в хранопровода в осезаем обем. При дуоденогастрална и дуоденогастроезофагеална рефлуксна жлъчка попада върху лигавиците, причинявайки тяхната некротизация, некробиотични промени. Поражението на горния слой на епитела води до образуване на рефлуксен гастрит. Гастроезофагеална рефлуксна болест (в абр. GERD) се образува поради увреждане на езофагеалната лигавица срещу киселинното рН на хранопровода. Жлъчката прониква в хранопровода и провокира образуването на различни вариации на ГЕРБ.

Когато се образува жлъчка, участват почти всички органи, в съседство с черния дроб и жлъчния мехур. Такъв квартал се дължи на тежестта на патологиите с недостатъчност или на абсолютното отсъствие на жлъчката.

Диагностика на патологията

Като се има предвид етиологията на заболяванията, дължащи се на нередности в процесите на образуване и освобождаване на жлъчната течност в необходимите обеми, те извършват цялостна диагностика, консултират се с други специалисти по профила с клиничната история на пациента. В допълнение към физическото изследване, изследването на анамнезата и оплакванията на пациента, палпирането на перитонеума и епигастриума, се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • езофагогастродуоденоскопия (за откриване на жлъчката);
  • ултразвуково изследване (коремна) (определяне на диаметъра на жлъчните пътища по време на хранене);
  • ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и коремните органи;
  • динамична ехография;
  • Рентгенова гастроскопия;
  • гастрография с контраст;
  • тест за водород;
  • ендоскопски изследвания.

Ендоскопските изследвания позволяват събирането на съдържанието на стомашна тъкан и кухина за подробно изследване. Чрез ендоскопски метод лекарите определят степента на стесняване на тънките черва, ритъма на перисталтиката, възможната конгестия, атрофичните епителни метаплазии, намаляването на пропулсивния интензитет на стомаха.

Секрецията на жлъчката играе важна роля в организма на всеки човек, както и на топлокръвни животни. Особено важно за лечението на различни заболявания е мечката жлъчка (урсохолинова киселина). Поради сложния състав в света няма такива вещества, които биха могли напълно да повторят всички компоненти в една течност.

Съставът на жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур;

Жлъчните пигменти: билирубин, биливердин и уробилиноген са продуктите от разграждането на червения кръвен хемоглобин. Билирубин с кръв във връзка с албумин се прехвърля в черния дроб, където в хепатоцитите билирубин образува водоразтворими съединения с глюкуронова киселина и се секретира с жлъчка в дванадесетопръстника (200-300 mg на ден). 10-20% от това количество се реабсорбира под формата на уробилиноген и се включва в чернодробната циркулация. Останалата част от билирубина се екскретира в изпражненията.

Холестеролът се синтезира в черния дроб; Наред с екзогенния холестерол, доставян с храна, той е предшественик на стероидните и половите хормони, жлъчните киселини, витамин В, повишава устойчивостта на еритроцитите към хемолизата, е част от клетъчните мембрани, служи като вид изолатор за нервните клетки, осигуряващи нервни импулси. При патологията тя играе важна роля в развитието на атеросклероза и образуването на камъни в жлъчката (около 90% от камъните в жлъчката се състоят от холестерол).

В допълнение към тези специфични компоненти, жлъчката съдържа мастни киселини, неорганични соли на натрий, калций, желязо, ензими, витамини и др.

Функции на Bile:

1) повишава активността на всички ензими на сока на панкреаса, особено на липазите (15-20 пъти);

2) емулгира мазнините в най-малките частици и по този начин създава условия за най-добър ефект на липаза;

3) насърчава разтварянето на мастни киселини и тяхната абсорбция;

4) неутрализира киселинната реакция на хранителния пулп, идващ от стомаха;

5) повишава тонуса и стимулира чревната перисталтика;

6) има бактериостатичен ефект върху чревната флора;

7) участва в обменните процеси;

8) насърчава абсорбцията на мастноразтворими витамини А, В, Е, К, холестерол, аминокиселини, калциеви соли;

9) подобрява секрецията на панкреаса и образуването на жлъчка;

10) участва в париетална близане.

Потокът от жлъчката от жлъчния мехур се регулира от нервни и хуморални механизми. Възбуждането на блуждаещите нерви води до свиване на мускулатурата на стените на жлъчния мехур и едновременна релаксация на сфинктерите на жлъчния мехур и хепато-панкреатичната ампула (сфинктер Р. Одди), което води до поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Когато се наблюдава дразнене на симпатиковите нерви, мускулите на жлъчния мехур се отпускат, тонусът на тези сфинктери се повишава и те се затварят (натрупване на жлъчката).

Хормоналните влияния се свързват с влиянието на нервната система. Холе-цистокининовият хормон на блуждаещия нерв, образуван в дванадесетопръстника, улеснява потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит.

Панкреасът (рак) е орган с продълговата форма, лобуларна структура. Това е втората по големина храносмилателна жлеза със смесена функция. Като екзокринна жлеза, той произвежда сок на панкреаса, богат на протеини, въглехидрати и мастни ензими, които влизат в дванадесетопръстника. Като ендокринна жлеза, тя образува и секретира в кръвта хормони: инсулин, глюкагон, липокаин и др., Които засягат метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Панкреасът е разположен зад стомаха на задната стена на коремната кухина, в ретроперитонеалното пространство на нивото на 1-P лумбалните прешлени. Масата на жлезата е 60-80 г, дължината му е около 17 см, дебелината е 2-3 см. В жлезата има дясна удебелена част - главата, средната - тялото и опашката. В дебелината на жлезата по цялата му дължина преминава главният екскреторен канал на панкреаса, който се отваря заедно с общия жлъчен канал в дванадесетопръстника на голямата му папила. В главата на жлезата се образува допълнителен канал на панкреаса, който се отваря в дванадесетопръстника на малката му папила. Понякога допълнителният канал анастомозира с главния канал на жлезата. Наблюдавани са случаи на допълнителен панкреас. Открива се и пръстеновидната форма на панкреаса, което води до притискане на дванадесетопръстника.

В своята структура панкреасът е сложна алвеоларна тръбна жлеза, покрита с тънка капсула на съединителната тъкан, през която се вижда релефът на орган, имащ лобуларна структура. По-голямата част от жлезата (97-99%) се състои от много сегменти, между които има слоеве от разхлабена влакнеста съединителна тъкан (екзокринна жлеза). Ендокринната тъкан представлява само около 1% от целия орган. Той е разположен главно в опашната част на панкреаса под формата на островчетата на Пол Лангерханс (1869), съдържащи ендокринни клетки - инсулоцити от пет вида (A, B, O, B).1 и РР клетки).

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит.

Панкреасът е толкова жизненоважен за храносмилането и регулирането на метаболизма, че отстраняването му води до смърт.

Сокът на панкреаса е безцветна прозрачна алкална реакционна течност (рН - 7.8-8.4) поради изключително сложния състав на бикарбонатите. Ежедневното количество сок на панкреаса при възрастен е 1,5-2 литра. Състои се от вода -98.5% и сух остатък - 1.5%. Съставът на сухия остатък се състои от неорганични (калций, натрий, калий и др.) И органични вещества. Последните са представени основно от ензимите на трите групи.

Предвид значението на тези ензими за химическата обработка на храните, ние ги разглеждаме по-подробно.

Първата група протеинови ензими (протеолитични) включва 5-те най-важни.

1) Трипсиногенът се активира от ензимния ензим ентерокиназен чревен сок, открит през 1899 г. в лабораторията на И.П.Павлова Н.П.Шеповалинов, в ензима трипсин, който причинява дезагрегиране на протеинови хранителни молекули, а също разгражда албумина и пептоните в аминокиселини и пептиди.

2) Химотрипсиногенът се активира от трипсин в химотрипсин, който разцепва вътрешните пептидни връзки на протеините. В резултат се образуват пептиди и аминокиселини.

3) Панкреатопептидаза (еластаза) се активира от трипсин, също така разцепва вътрешните пептидни връзки на протеини с пептиди и

4) Карбоксипептидази А и В се активират от трипсин,

разцепване на С-крайни връзки в протеини и пептиди.

5) Нуклеази, разцепващи нуклеиновите киселини до нуклеотиди.

Сокът на панкреаса съдържа също инхибитори на тези ензими, т.е. химикали, които инхибират активността на ензимите и предпазват панкреаса от автолиза (самостоятелно храносмилане).

Втората група въглехидратни ензими (амилолитични) включва 3 ензима.

1) Амилаза разцепва полизахаридите с дизахариди (малтоза).

2) Малта преобразува дизахарид малтоза в монозахарид

глюкоза (две молекули).

3) Лактазата разгражда млечната захар лактоза (дизахарид) в

глюкоза и галактоза (монозахариди).

Третата група мастни (липолитични) ензими включва 2

1) Липата се активира от жлъчни соли и калциеви йони. Разгражда мазнините в глицерин и мастни киселини.

2) Фосфолипаза А се активира от трипсин, действа върху продуктите от разграждането на мазнините.

Панкреатичен сок започва да се откроява 2-4 минути след началото на хранене. Неговата секреция се извършва в 3 фази: трудно рефлексна, стомашна и чревна. Фаза I се осигурява от рефлекторни механизми,

Фаза II - рефлекс и хуморална (разглеждахме регулаторните схеми в предишната лекция),

Фаза III - червата се осигурява главно от хуморални механизми.

Водещата роля в стимулирането на секрецията на панкреатичен сок във фаза III принадлежи на хормона секретин, който се формира в лигавицата на дванадесетопръстника под влиянието на солна киселина (U. Beilis и E. Starling, 1902). Укрепва панкреатичната секреция също холецистокинин (панкреоимин), гастрин, серотонин, инсулин, жлъчни соли.

Така нервните влияния при хранене осигуряват само начални ефекти върху панкреаса. Водеща роля в по-нататъшното стимулиране на панкреатичната секреция, особено в чревната фаза, играят хуморалните механизми (секретин, гастрин, серотонин, инсулин, холецистокинин, жлъчни соли и др.).

Видове жлъчка: жлъчна жлъчка, жлъчен мехур

През деня човек произвежда 0.6--1.5 литра жлъчка. Чернодробната жлъчка, изпълваща жлъчните пътища, влизащи в жлъчния мехур, варира по състав.

Епителните клетки на лигавицата на жлъчния мехур извършват активна рехабилитация на Na + от неговото съдържание, което води до реабсорбция на Cl, HCO3 аниони и вода. Това води до удебеляване на кистозната жлъчка и намаляване на нейното рН (от 7.3 - 8.0 до 6.5).

Жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур, влизащи в дуоденума, участва в храносмилането. Това се изразява в следното.

Намалявайки киселинността на стомашното съдържание, влизащо в червата, жлъчката спира действието на пепсините и създава среда за активността на ензимите на сока на панкреаса.

Благодарение на солите на жлъчните киселини се получава емулгиране на мазнини, големи капки от които се разпадат на малки капчици, като драстично увеличават областта на контакт с липазата на панкреатичния сок и ефективността на хидролизата на мазнините. Около 7--20% от жлъчните киселини се екскретират от организма с изпражненията, по-голямата част се абсорбира в илеума в кръвта на порталната вена, от която хепатоцитите повторно екстрахират жлъчните киселини.

Жлъчните киселини подпомагат абсорбцията на мастни киселини и мастноразтворими витамини (D, E, K).

Жлъчката е причинител на чревната подвижност и чревни вълни, стимулира пролиферацията на ентероцити, потиска развитието на чревната микрофлора и предотвратява гниенето в дебелото черво.

Окончателното образуване на жлъчката възниква в резултат на реабсорбцията на вода и минерални соли в жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур.

При хора 0,5-1,5 литра жлъчка се произвеждат през деня. Основните компоненти са жлъчни киселини, пигменти и холестерол. Освен това съдържа мастни киселини, муцин, йони (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, NCO-3) и други; рН на чернодробната жлъчка е 7.3--8.0, кистозна - 6.0 - 7.0.

Съставът и свойствата на жлъчката

Състав и свойства на жлъчката, функция на жлъчката, видове жлъчка (чернодробна, кистозна) t

Жлъчният мехур, vesica fellea е резервоар, в който се натрупва жлъчката. Той се намира в ямата на жлъчния мехур върху висцералната повърхност на черния дроб, има форма на круша.

Жлъчният мехур има сляп разширен край - дъното на жлъчния мехур, fundus vesicae felleae, който се простира от под долния край на черния дроб на нивото на ставата на хрущяла VIII и IX на десните ребра. По-тесният край на пикочния мехур, насочен към портата на черния дроб, се нарича врата на жлъчния мехур, collum vesicae felleae. Между дъното и шията е тялото на жлъчния мехур, corpus vesicae felleae. Вратът на пикочния мехур продължава в кистичния канал, ductus cysticus, като се слива с общия чернодробен канал. Обемът на жлъчния мехур варира от 30 до 50 cm3, дължината му е 8-12 cm, а ширината му е 4-5 cm.

Стената на жлъчния мехур е подобна по структура на чревната стена. Свободната повърхност на жлъчния мехур е покрита с перитонеум, който преминава от повърхността на черния дроб към него и образува серозна мембрана, туника сероза. В онези места, където липсва серозната мембрана, външната обвивка на жлъчния мехур е представена от адвентиция. Мускулният слой tunica muscularis се състои от гладкомускулни клетки. Лигавицата, лигавицата на туниката образува гънки, а в шийката на пикочния мехур и в кистичния канал образува спирална гънка, plica spiralis.

Общата жлъчния канал, дуктус choledochus първоначално преминава зад горната част на дванадесетопръстника, и след това между низходящото си част и главата на панкреаса пронизва средната стена на низходящ част на дванадесетопръстника и се отваря в горната основна дванадесетопръстника папила, след свързване на панкреаса канал. След сливането на тези канали се образува експанзия - хепато-панкреатична ампула (ампула Vater), ampulla hepatopancreatica, която има сфинктер от хепато-панкреатична ампула в устата си, или ампула сфинктер (Oddi's sphincter), m. сфинктер ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Преди сливане с панкреатичния канал общата жлъчен канал в неговата стена има общ сфинктер на жлъчния канал, T. sphincter ductus choledochi, който блокира потока на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур в дуоденалния лумен (хепато-панкреатична ампула).

Жлъчката, произвеждана от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, преминавайки през кистичния канал от общия чернодробен канал. Продукцията на жлъчката в дванадесетопръстника по това време е затворена поради свиването на сфинктера на жлъчния канал. В дванадесетопръстника жлъчката навлиза в черния дроб и жлъчния мехур, когато е необходимо (тъй като преминава през червата като храна).

Жлъчката се състои от 98% вода и 2% от сухия остатък, който включва органични вещества: жлъчни соли, жлъчни пигменти - билирубин и биливердин, холестерол, мастни киселини, лецитин, муцин, урея, пикочна киселина, витамини А, В, С; малко количество ензими: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, както и аминокиселини и глюкокортикоиди; неорганични вещества: Na +, К +, Са2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. В жлъчния мехур концентрацията на всички тези вещества е 5-6 пъти по-висока, отколкото при чернодробната жлъчка.

Свойствата на жлъчката са разнообразни и всички те играят важна роля в процеса на храносмилането:

- емулгиране на мазнини, т.е. разделянето им на най-малките компоненти. Поради това свойство на жлъчката, специфичен ензим в човешкото тяло, липаза, започва да разтваря липидите в тялото най-ефективно.

[Солите, които образуват жлъчката, разграждат мазнините толкова фино, че тези частици могат да влязат в кръвоносната система от тънките черва.]

- способността да се разтварят продуктите на липидната хидролиза, като по този начин се подобрява тяхната абсорбция и трансформация в крайните продукти на метаболизма.

[Производството на жлъчката спомага за подобряване на активността на чревните ензими, както и на веществата, отделяни от панкреаса. По-специално, повишава се активността на липаза, основният ензим, който разгражда мазнините.]

- регулиране, тъй като течността е отговорна не само за процеса на образуване на жлъчката и нейната секреция, но и за двигателните умения. Подвижността е способността на червата да прокарват храна. В допълнение, жлъчката е отговорна за секреторната функция на тънките черва, т.е. за способността да произвежда храносмилателни сокове.

- инактивиране на пепсина и неутрализиране на киселинните компоненти на стомашното съдържание, които влизат в дуоденалната кухина, като по този начин се защитава чревната функция от развитието на ерозия и язви.

- бактериостатични свойства, поради което има подтискане и разпространение на патогени в храносмилателната система.

заменя храносмилането на стомаха с чревни, като ограничава действието на пепсина и създава най-благоприятните условия за активността на ензимите на сока на панкреаса, особено на липазата;

поради наличието на жлъчни киселини емулгира мазнините и, намалявайки повърхностното напрежение на мастните капки, увеличава контакта му с липолитични ензими; освен това, осигурява по-добра абсорбция в червата на водонеразтворими висши мастни киселини, холестерол, витамини D, E, K и каротин, както и на аминокиселини;

стимулира двигателната активност на червата, включително активността на чревните врили, в резултат на което се увеличава скоростта на абсорбция на веществата в червата;

е един от стимулантите на панкреатичната секреция, стомашната слуз, и най-важното - функцията на черния дроб, отговорен за жлъчно образуване;

поради съдържанието на протеолитични, амилолитични и гликолитични ензими, участва в процесите на чревно храносмилане;

има бактериостатичен ефект върху чревната флора, предотвратявайки развитието на гнилостни процеси.

В допълнение към тези функции, жлъчката играе активна роля в метаболизма на въглехидрати, мазнини, витамин, пигмент, порфирин, особено в метаболизма на съдържащите се в него протеини и фосфор, както и в регулацията на метаболизма на водата и електролитите.

Чернодробната жлъчка има златистожълт цвят, везикуларно - тъмнокафяв; Чернодробно жлъчно рН - 7.3-8.0, относителна плътност - 1.008-1.015; РН на жлъчния мехур е 6.0-7.0 поради абсорбцията на бикарбонати, а относителната плътност е 1.026-1.048.

Чернодробна и кистозна жлъчка

През деня човек произвежда 0.6-1.5 литра жлъчка. Чернодробната жлъчка, изпълваща жлъчните пътища, влизащи в жлъчния мехур, варира по състав.

Епителните клетки на лигавицата на жлъчния мехур извършват активна рехабилитация на Na + от неговото съдържание, което води до реабсорбция на Cl, HCO3 аниони и вода. Това води до удебеляване на кистозната жлъчка и намаляване на нейното рН (от 7,3 до 8,5 до 6,5).

Жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур, влизащи в дуоденума, участва в храносмилането. Това се изразява в следното.

Намалявайки киселинността на стомашното съдържание, влизащо в червата, жлъчката спира действието на пепсините и създава среда за активността на ензимите на сока на панкреаса.

Благодарение на солите на жлъчните киселини се получава емулгиране на мазнини, големи капки от които се разпадат на малки капчици, като драстично увеличават областта на контакт с липазата на панкреатичния сок и ефективността на хидролизата на мазнините. Около 7-20% от жлъчните киселини се екскретират от организма с изпражненията, по-голямата част от тях се абсорбират в кръвния илеум на порталната вена, от който хепатоцитите повторно екстрахират жлъчните киселини.

Жлъчните киселини подпомагат абсорбцията на мастни киселини и мастноразтворими витамини (D, E, K).

Жлъчката е причинител на чревната подвижност и чревни вълни, стимулира пролиферацията на ентероцити, потиска развитието на чревната микрофлора и предотвратява гниенето в дебелото черво.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Чернодробна и кистозна жлъчка

Състав и свойства на жлъчката, функция на жлъчката, видове жлъчка (чернодробна, кистозна) t

Жлъчният мехур, vesica fellea е резервоар, в който се натрупва жлъчката. Той се намира в ямата на жлъчния мехур върху висцералната повърхност на черния дроб, има форма на круша.

Жлъчният мехур има сляп разширен край - дъното на жлъчния мехур, fundus vesicae felleae, който се простира от под долния край на черния дроб на нивото на ставата на хрущяла VIII и IX на десните ребра. По-тесният край на пикочния мехур, насочен към портата на черния дроб, се нарича врата на жлъчния мехур, collum vesicae felleae. Между дъното и шията е тялото на жлъчния мехур, corpus vesicae felleae. Вратът на пикочния мехур продължава в кистичния канал, ductus cysticus, като се слива с общия чернодробен канал. Обемът на жлъчния мехур варира от 30 до 50 cm3, дължината му е 8-12 cm, а ширината му е 4-5 cm.

Стената на жлъчния мехур е подобна по структура на чревната стена. Свободната повърхност на жлъчния мехур е покрита с перитонеум, който преминава от повърхността на черния дроб към него и образува серозна мембрана, туника сероза. В онези места, където липсва серозната мембрана, външната обвивка на жлъчния мехур е представена от адвентиция. Мускулният слой tunica muscularis се състои от гладкомускулни клетки. Лигавицата, лигавицата на туниката образува гънки, а в шийката на пикочния мехур и в кистичния канал образува спирална гънка, plica spiralis.

Общата жлъчния канал, дуктус choledochus първоначално преминава зад горната част на дванадесетопръстника, и след това между низходящото си част и главата на панкреаса пронизва средната стена на низходящ част на дванадесетопръстника и се отваря в горната основна дванадесетопръстника папила, след свързване на панкреаса канал. След сливането на тези канали се образува експанзия - хепато-панкреатична ампула (ампула Vater), ampulla hepatopancreatica, която има сфинктер от хепато-панкреатична ампула, или сфинктерна ампула (сфинктер на Oddi), m. сфинктер ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Преди сливане с панкреатичния канал общата жлъчен канал в неговата стена има общ сфинктер на жлъчния канал, T. sphincter ductus choledochi, който блокира потока на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур в дуоденалния лумен (хепато-панкреатична ампула).

Жлъчката, произвеждана от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, преминавайки през кистичния канал от общия чернодробен канал. Продукцията на жлъчката в дванадесетопръстника по това време е затворена поради свиването на сфинктера на жлъчния канал. В дванадесетопръстника жлъчката навлиза в черния дроб и жлъчния мехур, когато е необходимо (тъй като преминава през червата като храна).

Жлъчката се състои от 98% вода и 2% от сухия остатък, който включва органични вещества: жлъчни соли, жлъчни пигменти - билирубин и биливердин, холестерол, мастни киселини, лецитин, муцин, урея, пикочна киселина, витамини А, В, С; малко количество ензими: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, както и аминокиселини и глюкокортикоиди; неорганични вещества: Na +, К +, Са2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. В жлъчния мехур концентрацията на всички тези вещества е 5-6 пъти по-висока, отколкото при чернодробната жлъчка.

Свойствата на жлъчката са разнообразни и всички те играят важна роля в процеса на храносмилането:

- емулгиране на мазнини, т.е. разделянето им на най-малките компоненти. Поради това свойство на жлъчката, специфичен ензим в човешкото тяло, липаза, започва да разтваря липидите в тялото най-ефективно.

[Солите, които образуват жлъчката, разграждат мазнините толкова фино, че тези частици могат да влязат в кръвоносната система от тънките черва.]

- способността да се разтварят продуктите на липидната хидролиза, като по този начин се подобрява тяхната абсорбция и трансформация в крайните продукти на метаболизма.

[Производството на жлъчката спомага за подобряване на активността на чревните ензими, както и на веществата, отделяни от панкреаса. По-специално, повишава се активността на липаза, основният ензим, който разгражда мазнините.]

- регулиране, тъй като течността е отговорна не само за процеса на образуване на жлъчката и нейното отделяне, но и за двигателните умения. Подвижността е способността на червата да прокарват храна. В допълнение, жлъчката е отговорна за секреторната функция на тънките черва, т.е. за способността да произвежда храносмилателни сокове.

- инактивиране на пепсина и неутрализиране на киселинните компоненти на стомашното съдържание, което влиза в дуоденалната кухина, като по този начин се защитава чревната функция от развитието на ерозия и язви.

- Бактериостатични свойства, поради които възниква инхибиране и разпространение на патогенни микроорганизми в храносмилателната система.

заменя храносмилането на стомаха с чревни, като ограничава действието на пепсина и създава най-благоприятните условия за активността на ензимите на сока на панкреаса, особено на липазата;

поради наличието на жлъчни киселини емулгира мазнините и, намалявайки повърхностното напрежение на мастните капки, увеличава контакта му с липолитични ензими; освен това, осигурява по-добра абсорбция в червата на водонеразтворими висши мастни киселини, холестерол, витамини D, E, K и каротин, както и на аминокиселини;

стимулира двигателната активност на червата, включително активността на чревните врили, в резултат на което се увеличава скоростта на абсорбция на веществата в червата;

е един от стимулантите на панкреатичната секреция, стомашната слуз, и най-важното - функцията на черния дроб, отговорен за жлъчно образуване;

поради съдържанието на протеолитични, амилолитични и гликолитични ензими, участва в процесите на чревно храносмилане;

има бактериостатичен ефект върху чревната флора, предотвратявайки развитието на гнилостни процеси.

В допълнение към тези функции, жлъчката играе активна роля в метаболизма на въглехидрати, мазнини, витамин, пигмент, порфирин, особено в метаболизма на съдържащите се в него протеини и фосфор, както и в регулацията на метаболизма на водата и електролитите.

Чернодробната жлъчка има златистожълт цвят, везикуларно - тъмнокафяв; Чернодробно жлъчно рН - 7.3-8.0, относителна плътност - 1.008-1.015; РН на жлъчния мехур е 6.0-7.0 поради абсорбцията на бикарбонати, а относителната плътност е 1.026-1.048.