Лечение на застояла жлъчка в болницата и у дома. Повишена температура с холестаза. Алергия с жлъчна стаза. Холестаза и усложнения на 6 уязвими органа.
Застояване на жлъчката (холестаза) - процес, при който потокът от жлъчка е блокиран. Жлъчката, произвеждана от клетките на черния дроб, е от съществено значение за усвояването на мастни храни и усвояването на мастноразтворимите витамини.
Името на това заболяване идва от латински. Холестазата се превежда като "застояла жлъчка". Това е, което холестазата е - спиране на потока на жлъчката в тялото. Това заболяване се среща при деца и бременни жени.
Стагнация на жлъчката. Видео на болестта
Защо възниква стагнация на жлъчката
Жлъчката се произвежда в черния дроб от клетки, наречени хепатоцити. Секрецията на жлъчката от тези клетки е непрекъснат процес. Черният дроб произвежда от 500 до 1000 милилитра (ml) жлъчка на ден, а жлъчката диспергира съхранението на жлъчката от 30 до 50 ml. Но вече е в плътна концентрация. Понякога има стагнация на жлъчката. Неуспехът в производството и съхранението на жлъчката се дължи на:
- Нарушения на храненето
- Затлъстяване или диабет
- Липса на активен начин на живот
- Злоупотреба с алкохол и пушене
- Хроничен холецистит
- Нарушава черното кафе
Симптоми на жлъчна стаза
Жлъчката започва да се натрупва в жлъчния мехур и като резултат - появата на жлъчна стаза. Определете симптомите на застой. Може да се изрази в нарушение на функционирането на храносмилателната система:
- гадене
- повръщане
- Лош оригване и лош дъх
В нарушение на билиарната система възниква:
- Горчива уста
- сърбеж
- Светложълта кожа
Възникването на болка в десния хипохондрий с повишена болка в гърба, както и безсъние са очевидни симптоми.
Стагнация на жлъчката в тялото. Топ 6 Уязвими органи
Стагнация на жлъчката в черния дроб - № 1
Слабият черен дроб е основната причина за здравословни проблеми. Емоционално чувствителните хора имат слаб черен дроб, въпреки че ядат балансирана диета и редовно приемат лекарства.
Често срещани са затруднения в черния дроб и стагнация. Почистване на черния дроб, извършване на ежедневни утринни упражнения помага да се избегне лечението на остър хепатит, остър конюнктивит, остър тонзилит.
Черният дроб работи усилено, за да филтрира кръвта ни от 1 до 3 часа сутринта. Рано сутрин, упражнението помага на кръвта да се движи от черния дроб към кръвоносната система.
След отстраняването на жлъчния мехур, жлъчката се губи. Това кара тялото да натрупа жлъчката в черния дроб. В резултат на това потокът от жлъчката намалява, тъй като черният дроб не инжектира жлъчката в червата, както е направил жлъчният мехур. Намаленият поток на жлъчката причинява:
- стомашно разстройство
- запек или диария
Когато жлъчката стане прекалено много в черния дроб, функциите на черния дроб отслабват. Пренатоварването на черния дроб и летаргията на червата причиняват:
- нарушение на съня
- безсъние
- лош дъх
Намаленият поток на жлъчката отслабва далака и панкреаса и това е пряк път към диабета. В крайна сметка, далакът е свързан с нервите на жлъчния мехур. Когато жлъчката се отстрани, работата на далака отслабва.
Застоят на жлъчката се появява в каналите:
- В чернодробните канали
- В общия жлъчен канал
- В панкреатичния канал
Стагнация на жлъчката в жлъчката - № 2
Когато жлъчката застане в жлъчния мехур, симптомите няма да ви накарат да чакате. Интензивната болка в дясната страна под гръдната кост е придружена от ехото на гърба. Остър пиърсинг и болезнено, в рамките на няколко часа, болката се появява след мастни храни, взети на празен стомах. Болката е придружена от:
- гадене
- стомашно разстройство
- киселини в стомаха
- раздразнение на корема
Крушовиден жлъчен мехур с куха структура, разположен под черния дроб (под десния лоб) от дясната страна на корема. Функцията на жлъчния мехур е да съхранява и подготвя жлъчката в жълто-кафяв храносмилателен ензим, произведен от черния дроб. Когато жлъчката е пълна с жлъчка, размерът се увеличава от 8 до 10 сантиметра в дължина и до 4 см в ширина. Това помага на жлъчката да действа като резервоар за жлъчката, използвана за храносмилането.
Когато храната влезе в тънките черва, се освобождава хормон, наречен холецистокинин и сигнализира жлъчния мехур. В резултат жлъчката навлиза в тънките черва през общия жлъчен канал.
Чрез разграждане на мазнините жлъчката подпомага храносмилането. Освен това, той помага за изтичането на отпадъци от черния дроб в дванадесетопръстника и някои в тънките черва. Храни с приемлив холестерол и мазнини са по-добри за здрав жлъчен мехур.
Стагнация на жлъчката в стомаха - № 3
Жлъчката - околната среда на тялото помага на храносмилането. Точно така, когато жлъчката попадне в жлъчния мехур, а не в стомаха. Само в жлъчния мехур се запазва и придобива необходимата последователност. След това участва в храносмилането на организма.
Поради неуспеха на тялото, жлъчката влиза директно в стомаха. Тогава лигавицата на стомаха получава тежко изгаряне. И ако жлъчката влезе в контакт със солна киселина, тогава поражението на стомашната лигавица не може да бъде избегнато.
Проникването на жлъчката в стомаха понякога се случва при здрави хора. Това се случва, ако:
- Човек яде погрешна диета
- Човекът рязко се наведе или се занимава с физическо натоварване след хранене
- Спя на лявата страна с прекалено пълен стомах
- Едновременно хранене и пиене
Диалог в интернет
Стагнация на жлъчката в каналите - № 4
Когато се наруши работата на мускулите на жлъчните пътища, в тях се натрупва жлъчка, образуват се камъни. Това състояние се нарича дискозения. Разпределят първичната и вторичната дискинезия.
- Първично се случва в нарушение на нервно-мускулната регулация на жлъчните пътища.
- вторични при заболявания на дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест, хроничен холестит.
Затруднение на жлъчката в червата - № 5
Застой в червата е изпълнен с последици - запек, диария, повишен метеоризъм. Чревна дискинезия - появява се при наличие на следните заболявания:
- остър или хроничен стрес
- генетична предразположеност
- след остри чревни инфекции
- при жени с гинекологични заболявания
- ендокринни нарушения
Претоварване на жлъчката и кожата
Нарушаването на отделянето на жлъчката силно влияе върху чревната функция. Ако червата не са празни до края, това се отразява на състоянието на кожата.
Жълтеницата променя цвета на кожата. Кожата става мътна и в кожата се появяват мастни жълти отлагания. Поради стагнацията на жлъчката, на кожата често се появява сърбеж.
Запек с жлъчна стаза
Днес почти всеки втори човек, включително децата, има запек периодично или хронично. Налице са, на първо място, поради неправилно хранене, и второ, употребата на алкохол, на трето място, нервни сривове и заболявания на храносмилателната система. Това нарушава черния дроб, мускулите на жлъчните пътища престават да функционират нормално. Тайната застоява, а храната попада в червата, не се усвоява, което усложнява дефекацията. Опасен признак на застой на жлъчката - запек.
- запек
- гадене
- болки в слепоочията
- болка под десния ръб
- лоша миризма, горчива уста
- жълтеникав тен (понякога)
Стагнация на жлъчката в панкреаса - № 6
Панкреатит е панкреатично заболяване поради стагнация на жлъчката.
Панкреатитът се характеризира с 4 форми:
- оточни
- остър хеморагичен
- гноен
- панкреатонекроза с частична или пълна тъканна смърт
Всяка форма на заболяването причинява силна болка.
Алергия към холестаза
Опасността от стагнация - в развитието на различни заболявания. Например, ако жлъчката е в застой, се появява алергия. Това се дължи на рязък спад в имунитета, който зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. С прости думи - жлъчката се абсорбира в тялото и я отрови.
- сърбеж на кожата
- отпуснатост
- обрив на тялото
- липса на апетит
- повишена нервност
Температурата по време на стагнацията на жлъчката
Понякога с жлъчна стаза температурата се повишава. Това показва наличието на инфекция - гангренозен холецистит. А също и за сепсис, който се появява в резултат на ендоскопска диагностика.
Мнения от интернет за температурата при стагнацията на жлъчката
Лечение на застояла жлъчка. Болница или дом?
За да се потвърди хипотезата за жлъчна стаза, са необходими тестове за чернодробна функция. Също така се провежда абдоминално ултразвуково изследване, което помага да се открие наличието на отлагания в жлъчните пътища или жлъчните камъни.
За потвърждаване на точната диагноза ще са необходими резултати от теста:
- кръвен тест
- урина
- анализ на изпражненията
- звучащ
- Рентгенов
Лечението на холестаза се извършва едновременно в няколко направления:
- борят с стагнация на жлъчката
- подкрепа и възстановяване на черния дроб
- облекчаване на сърбежа
За облекчаване на сърбеж, използвайте специални кремове и мехлеми, антихистамини или кортикостероиди. Паралелно с това се предписват и препарати от жлъчката и лекарства, които са отговорни за намаляване на концентрацията на жлъчните киселини.
Препоръчително е да се следват диетичните препоръки за консумация на есенциални полиненаситени мастни киселини и мастноразтворими витамини (A, D, E и K).
Стагнация на жлъчката. Лечение на застояли жлъчни народни средства
Традиционните методи на лечение са приемливи за употреба, но това не са основните начини за лечение на стагнация на жлъчката. Топ 8 народни методи улесняват състоянието на пациента:
- коремни упражнения и специален масажен метод
- използване на отвара на базата на мента, дива роза, царевични близалца
- използване на противовъзпалителни, choleretic билки: мента, кора от зърнастец, часовник, tutsan, пелин, безсмъртниче
- Пийте отвара от алое, невен, женшен, бял равнец, мента, кориандър
- tyubazh
- нагрято нерафинирано растително масло
- яде парче мас
- ще помогне за отстраняване на излишното количество жлъчен сок от цвекло
Лечение на застоялата жлъчка у дома
Лечение на жлъчна стаза у дома по един от начините:
- холеретични билки
- слънчогледово масло
- осолен бекон с чесън
- сок от цвекло
- тиквено семе
- царевична коприна
Билките: безсмъртниче, жълт кантарион, корени от глухарче, царевична коприна, шипка се продават в аптеката. Подгответе и вземете посочената рецепта.
Слънчогледово олио вземе топла 0,5 чаши, след това падне върху подгряваща подложка и се затопли от дясната страна. През деня те пият бульон.
Свинската мас с чесън се яде без хляб, след това дясната страна се затопля на бутилка с гореща вода, като през деня се пие бульон.
Цвеклото се вари, докато половината варени и изцедени сок. Пийте глътки 30 минути преди хранене.
Тиквените семки се олющват и консумират сурови.
Масаж и жлъчна стаза
С стагнацията на жлъчния масаж - спестяващите средства са достъпни за всеки. Но преди да започнете масаж, трябва да имате поне минимални познания за човешката анатомия. Притискане и масажиране на определени участъци от тялото - освобождаваме се от болката, изтичането на секрецията се подобрява и получаваме ежедневна дефекация. Ефективни и използвани днес масажни техники А.Т. Огулова и старославянски.
- обостряне на черния дроб и камъните в жлъчката
- перитонит
- панкреатит
- гнойни възпаления
Масажът веднага носи облекчение, ако се влоши или не се подобри - спрете.
Дали стагнацията на жлъчката се случи, ако няма жлъчен мехур?
Стагнацията на жлъчката, дори и да няма жлъчен мехур, не навлиза никъде. Проблемът само се влошава. Камъни, поради които се случва стагнация, се появяват както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища. След отстраняване на черния дроб черният дроб работи упорито - той изпълнява функции, които не е изпълнявал преди. Затова черният дроб изисква възстановяване и внимателно лечение. Правилното хранене, докато приемате основното място. Диета № 5 остава спътник за живота след премахването на жлъчния мехур.
Интернет дискусии
Гимнастика при стагнация на жлъчката и нейната профилактика
Допустимо упражнение при стагнация на жлъчката
За да предотвратите стагнация на жлъчката, изпълнявайте редовно упражнения. Заседнал начин на живот - възможна причина за заболяването.
Препоръчват се следните упражнения:
- сутрешна гимнастика
- бягане на открито
- упражнения с голяма надуваема топка
- дихателна, диафрагмална
Какви са функциите на жлъчката при хората?
Жлъчката е специфична течност с характерен мирис и горчив вкус, произвеждана от черния дроб. Извършва основната функция в процеса на смилане на мазнините, предотвратява натрупването на холестерол. Без този храносмилателен сок нормалното храносмилане е невъзможно. Промени в качеството на жлъчката или липсата на калций в черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур. Проблемите водят до метаболитни нарушения, развитие на опасни патологии на храносмилателната система.
Когато се произвежда жлъчка и къде се съхранява
Жлъчката като мултифункционална, биологично активна среда има специална стойност за тялото. Идеята кой орган произвежда жлъчка, как се появява секрецията, води до разбиране на механизма на жлъчната екскреция:
- Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Прилича на кехлибарено-златиста течност.
- Черният дроб произвежда жлъчката почти непрекъснато. На този етап се нарича млад. Черният дроб е единственият орган, в който се образува жлъчката. До 1 литър може да достигне количеството на жлъчката на ден.
- Чрез капилярите се събира секрет в каналите на черния дроб. Тук тя е концентрирана и обогатена с някои съставки. Цветът се променя - става по-тъмен.
- Чрез общия чернодробен канал жлъчката влиза в мястото за съхранение - жлъчния мехур. Съставът и консистенцията не са идентични с черния дроб. Зрелият жлъчен статус се получава в пикочния мехур.
- Жлъчният мехур е хранилище, от което се приема жлъчката за участие в метаболитни процеси. Процесът на жлъчна екскреция се проявява рефлексивно по време на пристигането на храната в червата.
- Ако е необходимо, част от чернодробната секреция се доставя незабавно в дванадесетопръстника, където осъществява функцията на смилане на мастни храни.
- В дванадесетопръстника се активират пасивните панкреасни ензими, които не предизвикват жлъчка. Въпреки това, благодарение на неговото стимулиране, той активно участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.
Процесът на постоянна жлъчна екскреция се дължи на спадане на налягането в храносмилателната система. Това се осигурява от система от рефлекси, които регулират функцията на нормалното храносмилане. Командите се дават от мозъка.
От какво се състои
Съставът и свойствата на жлъчката са свързани с водещата му функция при разграждането на мазнините. Най-важните активни вещества са първичните и вторичните жлъчни киселини. Без вода те представляват 70% сред другите компоненти. Основните киселини се образуват в клетките на черния дроб, а вторичните - от първичните жлъчни киселини. Тези трансформации се случват в червата, където местните ензими действат съответно върху тях. В състава на жлъчката тези киселини са в свързано състояние и се наричат "жлъчни соли".
Освен соли, значителна част от структурата е заета от калиеви и натриеви йони. Това обяснява алкалната среда на жлъчните маси.
В зависимост от цвета на жлъчката на човек, направете класификация.
Различават се следните видове жлъчка:
- Чернодробните (млади) - се изпращат в червата директно от черния дроб. Поради високото съдържание на вода, тя е почти чиста сламено-златна течност.
- Кистична (зряла) - се откроява от жлъчката. По-концентрирана, полу-вискозна консистенция. Мирише по-ясно. Цветът варира от тъмно зелено до кафяво.
Консистенцията на жлъчката в черния дроб е по-течна, но не се различава от мехурчестата по съдържание. Структурата включва следните компоненти:
- вода - съдържанието му в чернодробната жлъчка достига 80%;
- жлъчни соли - съединения на жлъчните киселини с таурин и глицин;
- фосфолипиди - съдържанието достига 20%;
- жлъчни пигменти - попадат в тайната след колапса на червените кръвни клетки, те засягат цвета му;
- слуз - съдържа вещества, необходими за активиране на някои чревни ензими;
- холестерол - отделя се чрез жлъчката;
- протеини и витамини - присъстват като необходими биологично активни вещества.
Защо жлъчката?
Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато - толкова голямо е значението на чернодробната секреция за организма. Различните свойства на жлъчката го характеризират като специален компонент в йерархията на биологично активните вещества. Каква е функцията на жлъчката, отделяна от черния дроб, може да бъде проследена до примера на множество метаболитни реакции.
Най-важната роля играе жлъчката в храносмилането:
- Извършва функцията на разграждане на липидите (мазнините) и по-нататъшното им пълно усвояване. В червата, поради жлъчните киселини, мазнините се разделят на малки капки - емулгират се. Под въздействието на ензими, те се превръщат в смилаема форма и лесно се абсорбират от стените на тънките черва.
- Ускорява разграждането на протеините и въглехидратите. Поема функцията за активиране на панкреатичните ензими, влизащи в дванадесетопръстника в неактивно състояние.
- Извършва функцията за неутрализиране на киселините на стомашния сок, променяйки храносмилането от стомаха на чревния, тъй като киселата среда на стомаха инхибира действието на ензимите на дванадесетопръстника. Действието на жлъчния сок създава алкална среда, стимулира храносмилането.
- Укрепва чревната перисталтика. Жлъчните компоненти стимулират функцията на секреция на слуз, като допринасят за движението на храносмилателната кухина (химуса).
- Неутрализира разрушителното действие на пепсина върху клетките на панкреаса, активира работата на неговите хормони и ензими.
Еднакво важно за абсорбцията на човешкото тяло и екскреторната функция на жлъчката, насочено към:
- натрупване и елиминиране на шлаките и продуктите от разлагането от тялото - всичко, което не може да се отстрани с урината се разтваря и се елиминира в изпражненията (продукти от разграждането на мазнини, еритроцити, холестерол);
- неутрализация на микроорганизми, които влизат в организма с храна - поради антисептичните свойства на жлъчката, настъпва унищожаването на бактерии, които случайно са влезли в стомашно-чревния тракт.
Какви заболявания са свързани с неправилно производство на жлъчката и нейната продукция
Нарушения на механизма на жлъчната секреция на фона на заболявания, свързани с черния дроб, нарушение на екскреторната функция на жлъчката може да предизвика опасни за организма условия. Те включват:
- Застояване на жлъчката (холестаза) - възниква в случай на недостатъчна функция на чернодробните клетки да развиват неговите компоненти; поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника от пикочния мехур. Може да е остра и хронична. Без квалифицирано лечение, това е изпълнено с цироза на черния дроб.
- Жлъчнокаменна болест - възниква в резултат на дисбаланс в състава на чернодробната секреция. Образуването на камъни провокира холестерола в състава на компонентите. В комбинация с калций и билирубин, той се превръща в твърди включвания. Камъните могат да се установят в жлъчния мехур и дори в каналите на черния дроб. На този фон е възможно блокиране на каналите. Възпаление на пикочния мехур с опасност от разкъсване. Разрешаването на проблеми се извършва по-често чрез хирургично отстраняване.
- Жлъчен рефлуксен гастрит. Заболяването възниква поради недостатъчна клапна функция и се свързва с рефлукса на жлъчката в дванадесетопръстника и стомаха. Жлъчните киселини разрушават лигавицата на тези структури, нарушават процеса на храносмилането.
- Steatorrhea - нарушение на функцията на усвояване на мазнини. Те се елиминират от тялото по време на движението на червата в неразградена форма. Cal получава дебел и характерен цвят. Микрофлората на долния GI тракт се променя в по-лошо състояние. Развива се на фона на недостатъчна чернодробна функция или пълна липса на жлъчно производство. Тялото няма жизненоважни вещества.
Появата на тези състояния често се свързва с начина на живот и храненето на човека.
Мобилността, небалансираното хранене, лошите навици и стресът могат да провокират нарушение във функцията на жлъчна секреция.
Кой лекар да се свърже
Лечението на заболявания на жлъчката и черния дроб на фона на нарушена функция на жлъчната секреция принадлежи към специализацията на гастроентеролог. Посоката на специалиста се предписва от районния терапевт. В диагностичните дейности участват специалисти по ултразвук. Ако решението на проблема е невъзможно без операция, лечението се извършва от хирург.
Диагностични методи
За правилната диагноза се използват лабораторни и инструментални методи на изследване, като се взема предвид анализът на оплакванията на пациентите. Наред с обичайните тестове на кръв, урина и фекалии се изследва и качественият състав на чернодробната секреция. Използва се метод на фракционирано дуоденално звучене, когато селекцията на храносмилателния сок е от различни части на храносмилателната система.
Ако подозирате жлъчнокаменна болест, надежден резултат показва ултразвук.
Акценти на лечението
Терапевтичната тактика по отношение на патологиите, свързани с функцията на жлъчната секреция, зависи от резултатите от диагнозата. Може да се предписват холеретични лекарства. Те са разделени на следните групи:
- холеретици - стимулират функцията на черния дроб чрез секреция;
- холекинетика - подобряване на подвижността на жлъчния мехур;
- cholespasmolytics - отпускане на отделителния клапан на жлъчния мехур;
- препарати, които предотвратяват образуването на камъни.
Задължително изискване за консервативно лечение на функцията на жлъчна секреция е стриктно балансираното хранене, физическата активност и стриктното спазване на инструкциите на лекуващия лекар.
Когато се произвежда жлъчка
Всичко в човешкото тяло е подредено хармонично и едва доловимо. Всеки орган е отговорен за определени процеси, протичащи в тялото и позволяващи му да функционира правилно. Храносмилателната система е необходима за правилното храносмилане на продукти, влизащи в човешкото тяло, за да се извлекат от тях веществата, необходими за поддържане на живота. Бил също участва активно в храносмилането. Но, противно на общоприетото схващане, той се произвежда не в жлъчния мехур. Откъде идва жлъчката?
Когато се произвежда жлъчка
Какво е жлъчката?
Почти всеки човек поне веднъж в живота си е видял как изглежда жлъчката. Това е течност с жълтеникаво-зелен или кафяв нюанс, има ясен вкус на горчивина и специална миризма. Тя е разделена на два типа - кистични и жлъчни, като техните различия ще бъдат дадени по-долу.
Това вещество има доста сложен и специфичен химичен състав. Неговият основен компонент са специални жлъчни киселини (около 67%), които са получени от холанова киселина. На първо място, това са хонодезоксихолични и холови (така наречени първични) киселини, а също така отделят вторични киселини в жълтата секреция - алохолитна, литохолична, дезоксихолична и урсодеоксихолична. Всички тези компоненти в жлъчката присъстват под формата на определени химични съединения с различни вещества. Именно киселите съединения определят свойствата на тази храносмилателна секреция.
Болестите на жлъчния мехур значително усложняват живота и налагат много ограничения по отношение на храненето
Съставът съдържа също калиеви и натриеви йони, поради което жлъчката придобива алкална реакция, а някои киселинни съединения се наричат жлъчни соли. Тя включва червен пигмент, даващ жлъч специален цвят - билирубин, органични аниони (стероиди, глутатион), вещества-имуноглобулини, редица метали, включително живак, олово, мед, цинк и други, както и ксенобиотици. Жлъчката придобива зеленикав цвят, дължащ се на пигмента на биливердин.
Таблица. Химичният състав на жлъчката (mmol, l).
Какво определя качеството на жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки?
Свързани статии
Но знаете ли, че в развитието на жлъчката водеща роля играе не жлъчния мехур, а по-скоро черния дроб?
Факт е, че жлъчката се произвежда директно от чернодробните клетки, които „извличат” от кръвта всички органични вещества, необходими за образуването му. Предимно черният дроб е отговорен за качествения състав на жлъчката и за разтворимостта на съставните й органични вещества (като жлъчни киселини, холестерол, билирубин и фосфолипиди).
Ако черният дроб не работи правилно, всички органични вещества могат да се утаят, образувайки камъни в жлъчката. В допълнение, хепатоцитите (чернодробни клетки) осигуряват поток на жлъчката към жлъчните пътища. Ето защо, едно от основните условия за доброто качество на жлъчката в нашето тяло е правилното функциониране на черния дроб.
Въпреки това не трябва да прехвърляте цялата отговорност за качеството на жлъчката, която се произвежда на черния дроб. Има много други фактори, които също влияят върху състава на жлъчката. Те включват: нарушени метаболитни процеси, наследственост, неправилна диета, естеството на консумираните храни, алкохол, стрес и др.
Очевидно е, че в нашето тяло, изключително сложна машина, всички елементи са свързани помежду си. Но е важно да се разбере, че след като процесът на жлъчката е нарушен, независимо от това дали става дума за чернодробна дисфункция или някакви други фактори, съществува значителен риск от стагнация на жлъчката, което ще доведе до постепенна смърт на чернодробните клетки и развитие на такова сериозно заболяване като холестатичен хепатит.
За да разберете как да действате в такава ситуация, разгледайте по-подробно свойствата и функциите на жлъчката в нашето тяло.
Всеки ден тялото ни се сблъсква с огромен брой различни вещества, които попадат в него, например чрез храна, някои от които са вредни за нея. Една от функциите на жлъчката е да се предпази от такива вещества. Слюнката, стомашният сок и жлъчката участват в процеса на „неутрализация”.
Но е важно да се помни, че жлъчните киселини са токсични и ако, например, по някаква причина жлъчката започне да се застоява в черния дроб (алкохол, нездравословна диета и т.н.), тогава тя започва да уврежда не само чужди тела, но и клетките на черния дроб.,
За борба с вредното въздействие на жлъчката върху собствените си клетки тялото превръща първичните токсични жлъчни киселини в вторични и нетоксични третични. Третичната е най-ценната - урсодезоксихолова киселина (UDCA).
UDCA намалява синтеза на холестерол в черния дроб, отделя го в жлъчката и го отстранява от тялото.
Поддържането на високо ниво на тази киселина в жлъчката спомага за спиране на растежа, както и за намаляване на размера на холестеролните камъни. В допълнение, UDCA възстановява структурата на чернодробните клетки след излагане на вредни вещества и допълнително ги защитава.
Днес UHDK е част от съвременните хепатопротектори като Ursosan.
Как се произвежда жлъчката?
Образуване на жлъчката
Жлъчката се образува в най-голямата жлеза на човешкото тяло - черния дроб. Тежи около 1500 грама. Основната функция на този орган е да произвежда жлъчка, която непрекъснато се образува в нейните клетки. Органът е проникнат от най-малките капиляри, които се сливат в жлъчните пътища, постепенно се увеличават и преминават в два големи канала и след това образуват общ чернодробен канал.
Пътят на горчивата течност от черния дроб към дванадесетопръстника е през жлъчния мехур, който се свързва с жлъчния канал. Жлъчният мехур е своеобразен резервоар за натрупването му. Това тяло е много еластично, способно да се разтяга и свива.
При хранене не е достатъчно количеството на жлъчката, което черният дроб редовно произвежда, поради рефлекторното свиване на жлъчния мехур, той влиза в дуоденума в правилното количество и храната обикновено се усвоява.
Има два вида горчиви течности:
По време на храненето жлъчката на черния дроб веднага влиза в червата, изглежда жълто-зелена. Ако червата са празни, то се натрупва в жлъчния мехур и след това се концентрира, тъй като стените на органа абсорбират вода, така че става по-тъмен на цвят.
В тялото на човека се произвежда около един литър жлъчка на ден. Тя включва:
Те са много важни за храносмилането, нарушаването на състава му е лошо за работата на органите. В дванадесетопръстника жлъчката действа върху хранителната каша, което му помага да се разпадне. Но крайното смилане и абсорбция се случва в тънките черва.
Важно е да се отбележи, че алкохолът може да промени състава на жлъчката, съдържанието на жлъчните киселини в него рязко спада, поради което храната се усвоява слабо. Ето защо злоупотребяващите с алкохол често се оплакват от проблеми с храносмилането. Те периодично имат коремна болка, мъчителна диария, а след това запек.
Функции на жлъчката
Жлъчката изпълнява важни функции в човешкото тяло:
- Веднага след като човек започне да яде, тя започва да влиза в дванадесетопръстника. Оттук се сигнализират сигналът за панкреаса и самата тъкан, и започва активното производство на ензими, които участват в храносмилането.
- Веднага след като ензимите започнаха да навлизат в червата, жлъчката увеличава тяхната активност и започва да изпълнява регулаторна функция в организма. Той стимулира двигателната и секреторната активност на тънките черва, е стимулатор на жлъчната екскреция и образуването на жлъчката.
Продължителността на разпределението зависи от вида на консумираните храни. Например следните храни са силни стимулатори на екскрецията на жлъчката: месо, мазнини, яйчни жълтъци и мляко. Например, ако човек е ял месо или някои млечни продукти, жлъчката ще бъде интензивно произведена за около 6 часа.
Без него тялото просто не може да абсорбира мазнини, освен това допринася за повишена хидролиза, както и за усвояването на въглехидрати и протеини. Той има алкална реакция и следователно е в състояние да неутрализира киселата ядлива каша. Освен това тази течност има бактерицидни свойства. В допълнение, той подобрява функционирането на червата и панкреаса, като по този начин допринася за общите процеси на храносмилането.
Терминът "жлъчен разлив" е много често срещан сред хората. Така че обикновено говорят за хора, които страдат от жълтеница. На кожата им се отлагат жълти пигменти, кожата придобива жълт земен оттенък. Въпреки това, истинският "разлив на жлъчката" изисква незабавна хоспитализация. Тя може да възникне в резултат на нараняване и някои заболявания, когато жлъчката се разкъсва.
От горното можем да заключим, че жлъчката изпълнява много важни функции в организма. Преяждане, неправилен начин на живот, лоши навици - всичко това може да има лош ефект върху секрецията на жлъчката, в резултат на което могат да се появят различни заболявания на храносмилателните органи. Ето защо всеки човек трябва да помисли какъв начин на живот води и, ако е необходимо, да го коригира за по-добро, за да се избегнат възможни провали в тялото.
Какво определя качеството на жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки?
Предлагаме да прочетете статията на тема: "Какво определя качеството на жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки?" на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.
Жлъч и черен дроб... Две неразривно свързани понятия! Защо е неразделна?
Защото, вероятно, е трудно да си представим една връзка по-близо и по-солидна.
Тъй като жлъчката не се ражда никъде, а в черния дроб.
Ден и нощ, малки клетки на черния дроб работят, така да се каже, от потта на челото. Защото те имат много много важна, жизненоважна работа! Но днес ще говорим само за една от функциите на черния дроб: за развитието на жлъчката.
Качеството на жлъчката зависи от чернодробната функция?
Разбира се! В края на краищата, чернодробните клетки извличат от кръвта всички вещества, необходими за жлъчката.
Чернодробните клетки обработват и обработват тези вещества, като ги адаптират към нуждите на жлъчката и цялото ни тяло.
Това са чернодробните клетки, които „слагат“ тези вещества заедно, като определят ясно: колко, какво и кога трябва да „поставите“.
И тогава - отново, чернодробните клетки осигуряват излизането на жлъчката от клетките в жлъчните пътища.
Как може качеството на жлъчката да не зависи от работата на черния дроб?
На сайта "Да поговорим за жлъчнокаменна болест" има статия "Обща работа на черния дроб и жлъчния мехур". Той описва по-подробно за връзката на черния дроб с жлъчния мехур и жлъчнокаменната болест. Можете да проследите връзката и да я прочетете.
Тук искам да подчертая:
Качеството на жлъчката зависи не само от работата на черния дроб
Ако има камъни в жлъчния мехур - това не означава, че черният дроб е болен.
Има много други фактори, които влияят върху качеството на жлъчката. Можете да прочетете за тях тук: „Защо се образуват камъни в жлъчката? ".
Както виждате, има много такива фактори. Следователно не е необходимо винаги и за всичко да се обвинява черният дроб. И не веднага zhenchinat нейното лечение. Макар че е напълно разумно да го разгледаме. Просто попитайте: "Болна ли е тя, добре ли си върши работата?"
Как да изследваме черния дроб
За да направите това, трябва да преминете през ултразвуково изследване на черния дроб и да преминете кръвен тест за чернодробния комплекс, както и за маркери за хепатит В и С. Това е достатъчно, за да се определи дали е необходимо допълнително изследване и освен това е необходимо лечение.
Ако се окаже, че черният дроб работи добре, то причината за образуването на камъни не е свързана с нея. И няма нужда да се лекува черния дроб.
Не е необходимо да го подкрепяте с различни съмнителни и несъмнени средства. Нашето тяло е много сложен, добре установен механизъм. В своята сложност тя не може да бъде сравнена с никакъв механизъм, създаден от човека.
Затова никой не може да го разбере и проучи докрай. И дори не знам дали това пълно разбиране ще бъде възможно някога в бъдеще.
Не съветвам никого да се намесва в работата на тялото ми без голяма нужда. Тази намеса най-често е груба и вредна. Напълно забравихме мъдрите съвети на древните лекари „Не вреди!”. И напразно!
Ако се окаже, че черният дроб е болен, разбира се трябва да се лекува.
И лекарят трябва да направи това - опитен и осведомен.
Не се допуска самолечение, лечение "по телевизията" или "по интернет". Запомни това, грижи се и обичай себе си!
Знаете ли, когато изпратих тази статия на абонатите на безплатната електронна поща „Жълтеникава болест по въпроси и отговори“, получих интересно писмо. В него читателят пише, че не е съгласен с мен. Не съм съгласен, че лечението е много трудно и човек не трябва да знае нищо за себе си. По принцип е по-добре да не отиваш там, където нищо не разбираш.
Ако не съм изразил точно в статията, моля те, прости ми. Аз не търся и не ви призовавам да не се интересувате от вашето тяло и болест! Напротив!
Това е да ви дадем възможност да научите повече за себе си, за вашето заболяване и този сайт е създаден
Искам да сте наясно със здравето си, за да разберете какво и защо трябва да правите в различни ситуации. Беше разбрано и не следваше сляпо инструкциите.
Това, в моето дълбоко убеждение, ще ви помогне по пътя към възстановяването. Това ще помогне да се избегнат грешки и измама от всякакви шарлатани.
Но все пак един опитен и опитен лекар трябва да лекува. Защото е необходимо много внимателно да се намесва в работата на организма и само на тези, които имат дълбоки познания за неговата работа.
А моите статии и истории, сигурен съм, ще ви помогнат да разпознаете по-добре един добър и опитен лекар и му повярвайте!
И сега обобщаваме всичко по-горе:
- Качеството на жлъчката зависи от работата на черния дроб
- Здравето и правилното функциониране на черния дроб не са единственият фактор, който влияе върху качеството на жлъчката.
Предишна статия: Постенето е добро за камъни в жлъчката?
Следваща статия: Може ли жлъчнокаменната болест да доведе до повишаване на холестерола в кръвта?
КЪМ СПИСЪКА НА СТАТИИТЕ НА САЙТА
Храненето е съществен компонент при лечението на заболявания на жлъчните пътища. С помощта на диетата е възможно да се повлияе на различни патогенезни механизми при тази патология: холестатичен синдром, нарушение на физикохимичните свойства на жлъчката, възпалението, дискомфортните жлъчни пътища и червата.
За нормалното функциониране на жлъчната система са необходими следните условия: адекватно производство на жлъчката от хепатоцитите, неговото безпрепятствено преминаване през жлъчните пътища, добра контрактилна функция на жлъчния мехур и нормално налягане в дуоденалния лумен.
Храненето е най-важната част от лечението на заболяванията на жлъчните пътища.
Протеин в диетата
Холерезисът (секрецията на жлъчката от чернодробните клетки) зависи от естеството на диетата, главно от количеството и качеството на протеините в храната. Повечето лекари смятат, че количеството протеини в диетата трябва да отговаря на физиологичната норма: 1 г на 1 кг идеално телесно тегло, от които 50% трябва да бъдат животински протеини (месо, риба, птици, яйца, млечни продукти).
Протеините са най-важният фактор за осигуряване на стабилността на холестероловите разтвори чрез увеличаване на съдържанието на жлъчните киселини и относителното намаляване на нивата на холестерола. Животинските протеини са богати на незаменими аминокиселини и липотропни фактори (метионин, холин), които предотвратяват развитието на мастна дегенерация на черния дроб. От продукти от растителен произход, голямо количество метионин и холин съдържат соево брашно, овесено брашно и елда. Особен интерес представляват аминокиселини, съдържащи сяра (метионин, цистин, цистеин), тъй като сярата повишава холерезиса и е част от цитохроми и таурин, което е необходимо за свързването на жлъчните киселини. Аминокиселините триптофан и тирозин също стимулират синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Повишено количество протеини (до 1,5 g / kg) се изисква от пациентите в присъствието на протеин-енергиен дефицит.
Адекватното осигуряване на нуждите на организма от протеини само за сметка на обикновената храна е твърде трудна диетична задача в много клинични случаи, особено когато става въпрос за лечение на пациенти в острата фаза на заболявания, в случаи на ентерална несъстоятелност на храносмилателния конвейер и, разбира се, с белтъчно-енергиен дефицит. За тази цел, съгласно Заповед на Министерство на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 5 август 2003 г. "За мерки за подобряване на медицинското хранене в лечебните заведения на Руската федерация" (с промени, направени по реда на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 април 2006 г. № 316), за оптимално решение на този проблем бяха препоръчани специализирани решения. храна.
Преди всичко, трябва да обърнете внимание на сместа от композитен сух протеин (SBKS) (като например “Diso®”, “Nutrinor”, “Diso®”, “Nutrifib”) - групата продукти най-дълбоко и в широк кръг от нозологични форми с добра проучени в клиничната медицина. Поради въвеждането на тези продукти в стандартни, специализирани и индивидуални диети, до 20% от протеините от дневния хранителен режим на хранене на пациента се заменят с протеини с висока пластичност, способност да се използват бързо и без претоварване ензимните системи на всички физиологични етапи на храносмилането, благоприятни за традиционните протеини. Руснаците не са придружени от нежелани реакции на организма под формата на различни форми на хранителна непоносимост.
За решаване на разглеждания проблем, при пациенти с билиарна патология на суха смес от протеинов композит, те се въвеждат в оформлението на картите като компонент за приготвяне на готови ястия за диетично (терапевтично) хранене. Трябва да се отбележи, че SBCS, принадлежащи към категорията хранителни добавки, са безопасни и отговарят на установените санитарни и хигиенни стандарти.
Най-често в нашата клинична дейност ние (авторите на тази статия) използваме суха протеинова смес “Diso®” “Nutrinor”. Този продукт има добри вкусови данни, когато се използва, не нарушава обичайните органолептични и вкусови качества на готовите ястия, неговото използване значително намалява времето за приготвяне на специализирани ястия (процесът на избърсване е изключен). 20,0 г (1 супена лъжица) От сместа Diso® Nutrinor съдържа 8,0 г протеини с висока биологична активност, поради което двойният прием на този продукт осигурява 20-25% от дневните нужди от протеини.
Ето няколко варианта за приготвяне на готови ястия при използване на смеси от сух протеинов състав за пациенти с остри обостряния на хронични заболявания на жлъчната система и при остри жлъчни процеси:
- При готвене на лигавични супи, брашното (ориз, овесена каша, елда, зърнени култури) трябва да се смеси с “Дисо®” “Нутринор”, постепенно, в малък поток, да се излее във вряща вода с постоянно разбъркване. Сварете, докато готвите.
- При готвене на овесена каша, сортирайте зърното, изплакнете го в студена и топла вода, сгънете на сито, след това го изсипете в кипяща вода, варете, докато готвите полуфабрикат, след това добавете “Diso®” “Nutrinor”, разбъркайте и гответе, докато е готов.
Богатият опит на авторите на тази статия при употребата на протеиноспецифични продукти в диетата за голямо разнообразие от заболявания, включително следоперативни състояния, им позволява да планират поредица от статии по този въпрос в бъдещи издания на списанието.
Диета за заболявания на жлъчните пътища
Голямо значение за профилактиката и лечението на холестатичния синдром има диета. Контракцията на жлъчния мехур възниква в отговор на приема на храна. „Най-доброто лекарство за противодействие на стагнацията на жлъчката е честото хранене... на всеки 3-4 часа“, пише основателят на руското хранене М. И. Певзнер (1949). Тази ситуация често се нарушава от пациентите, някои от диетата се състоят от закуска и вечеря. Редки ястия допринасят за развитието на холестаза (недостатъчна секреция на жлъчката поради нарушаване на нейното производство от чернодробните клетки или прекратяване на жлъчния поток през жлъчните пътища) и при наличие на повишена литогенност на жлъчката - образуването на камъни. Дробното хранене помага да се избегне преяждането. Изобилни методи дори диетична храна могат да причинят болка и диспептични симптоми, провокират пристъп на жлъчна колика при пациенти с жлъчнокаменна болест.
Мазнини в диетата
Мазнините имат най-изразения холекинетичен ефект. Мазнините подобряват вкуса на храната, предизвикват чувство на насищане, насърчават усвояването на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K), са най-богатият източник на енергия.
Искате ли повече информация за хранителната стойност?
Абонирайте се за практическото и практическо списание "Практична диетика"!
От животински мазнини най-добре е да се използва масло, тъй като се абсорбира добре и съдържа витамини А, К, арахидонова киселина. Няма съмнение, че е необходимо да се ограничат огнеупорните мазнини в диетата (овнешко, свинско, говеждо), тъй като те са трудно смилаеми, съдържат много холестерол и наситени мастни киселини, могат да допринесат за образуването на холестеролни камъни и развитието на мастна чернодробна инфилтрация.
Особено място в клиничното хранене при заболявания на жлъчните пътища имат растителните масла: слънчоглед, царевица, маслина, памук, соя и др. Растителното масло подобрява процесите на жлъчно образуване и жлъчна секреция чрез стимулиране на синтеза на хормона холецистокинин. Съдържащите се в него полиенови мастни киселини - линолова, линоленова, арахидонова - активират ензимите на липолизата, подобряват метаболизма на холестерола, като допринасят за образуването на по-лабилни естери. Арахидоновата киселина се синтезира в организма от линолова киселина, а последната е незаменима. В най-голямо количество линоловата киселина се съдържа в слънчогледовото и царевичното масло. Мононенаситената олеинова киселина е богата на маслинови, горчични, бадемови и прасковени масла. В сравнение с други масла маслиновото масло се понася по-добре при заболявания на хепатобилиарната система, хроничен панкреатит.
Полезно нерафинирано слънчогледово масло, в което съдържанието на витамин Е е 4 пъти по-високо, отколкото в зехтин, освен че е добър източник на фосфолипиди. Витамин Е има изразена антиоксидантна активност, предпазва полиненаситените мастни киселини от клетъчните мембрани от пероксидацията. Арахидоновата киселина е прекурсор на простагландините, които засилват подвижността на гладките мускули, включително жлъчния мехур, а простагландин Е2 има цитозащитен ефект, т.е. предпазва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника от увреждащото действие на жлъчните киселини, алкали, киселини, оранжерии, простатни жлези натрий, нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди. Въпреки това, прекомерната консумация на полиненаситени мастни киселини при пациенти с хипертригидемидемия може да повиши литогенността на жлъчката и да допринесе за развитието на камъни.
Ограничете мазнините?
Количеството мазнини в хранителния режим на пациенти с патология на хепатобилиарната система се определя индивидуално. Противно на популярното мнение на лекарите и пациентите за необходимостта от стриктно ограничаване на мазнините при заболявания на жлъчните пътища, повечето клиницисти смятат, че общото количество мазнини в храната на повечето пациенти трябва да бъде в съответствие с индивидуалната физиологична норма.
Ограничаването или увеличаването на мазнините се показва само в определени ситуации. Основната стандартна диета, предложена от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5.08.2003 г. № 330 "За мерки за подобряване на клиничното хранене в лечебните заведения на Руската федерация" (изменена на 7 октомври 2005 г., 10 януари, 26 април 2006 г.) диети номер 5, и вариант на диета с механична и химична елиминация (вместо диета номер 5а) препоръчва 70-80 г мазнини, от които 25-30 г зеленчуци.
Ограничете общото количество мазнини в диетата до 50 g на ден или по-малко само в някои случаи: със стеаторея от всякакъв произход (чернодробна, панкреатична, чревна), с диария; с хепатоцелуларна недостатъчност, ако е необходимо, резервирайте жлъчната система (например в ранните стадии след холецистектомията).
Ограничете растителните масла при пациенти с чести пристъпи на жлъчни колики. Понякога има неоправдано ограничаване или изключване на растителни масла от диетата поради страх от провокиране на болка. Въпреки това, choleretic ефект на растително масло при пациенти с холецистит и холелитиаза е значително по-малко, отколкото при здрави хора, чрез намаляване на синтеза на холеретични хормони (холецистокинин, бомбезин и др.) На фона на атрофичен дуоденит.
Увеличете общото количество мазнини до 100-120 g поради растителността, ако е необходимо, за да засилите холеретичния ефект на храната. Съотношението между животински и растителни мазнини е 1: 1. Такава диета може да бъде предписана за ограничен период от време (не повече от 3 седмици) при наличие на екстрахепатален холестаза и запек. Важно е мазнините да се разпределят равномерно през целия ден и да се избягват технологичните методи на готвене (гасене, потъмняване и пържене), които произвеждат токсични продукти на термично окисляване на мазнини (алдехиди, кетони, акролеин) и частично разграждат полиненаситени мастни киселини.
Сокове - патогени на секрецията
Соковете играят важна роля в превенцията и лечението на холестазата. Според Н. И. Лепорски (1877–1952, съветски терапевт, автор на творби по физиология и патология на кръвообращението, храносмилането и висшата нервна дейност), най-мощните причинители на жлъчно образуване са сокът от моркови, редки, ряпа и краставици, които увеличават производството на жлъчка в 2 –3 пъти.
Стомашната секреция се стимулира най-силно от цвекло, зеле и сок, особено разреден 10 пъти. В същото време морковът, зелеът и сокът не предизвикват дразнене на стомашната лигавица, за разлика от цвеклото и рядко.
Комбинацията от зеленчукови сокове с протеини, мазнини и въглехидрати от храна води до увеличаване на жлъчните форми средно с 49%. Според Н. И. Лепорски, комбинацията от зеленчуци с мазнини е холеретик (choleretic agent), който не отстъпва на много лекарства. През следващите години други изследователи също показаха стимулиращия ефект на зеленчуците и соковете върху функциите на стомаха, панкреаса и жлъчната секреция. По този начин, в клиничната си дейност, ние успешно използвахме диета с включването на сурови настъргани моркови (150 г) с растително масло (10 г) и добавяйки 6 г микрокристална целулоза към кислородния коктейл, котлети, гювечи или сосове за втора закуска. На фона на тази диета холестазата и запекът намаляха значително повече, отколкото при стандартната диета №5.
Намалете възпалението
За да се намали възпалението в жлъчния мехур в храната, солта се ограничава до 3 г на ден и прости въглехидрати (10% от общия брой въглехидрати), чиято прекомерна консумация не само подпомага възпалението, но и увеличава наситеността на жлъчката с холестерол, допринася за стагнацията на жлъчката и я премества. По този начин рН в киселинната страна създава условия за образуване на холестеролни камъни. Общото количество въглехидрати съответства на физиологичната норма.
Стойността на диетичните фибри
За да се намали интрадуоденальното налягане и по този начин да се подобри потока на жлъчката, е необходимо да се осигурят редовни изпражнения поради адекватната консумация на вода (която също е необходима за хидрохолерезис), растителни масла и диетични фибри. Диетичните фибри намаляват налягането в дванадесетопръстника и по този начин подобряват потока на жлъчката в червата. Основните представители на диетичните фибри са несмилаеми въглехидрати - целулоза (целулоза), хемицелулоза, пектинови вещества. Източници на диетични фибри са плодове, плодове, зеленчуци, трици. Тези продукти имат и други лечебни свойства: алкализират жлъчката, съдържат витамини С и Р, каротеноиди. Недостигът на диетични фибри, поради консумацията на рафинирани хранителни продукти, допринася за увеличаване на честотата на холелитиаза в цивилизованите страни. Диетичните фибри помага за омекотяване на изпражненията, повишаване на чревната подвижност, екскрецията на холестерола в изпражненията. Когато се изядат трици, броят на първичните жлъчни киселини се увеличава и броят на вторичните жлъчни киселини намалява. Това се дължи на влиянието на диетичните фибри върху чревната бактериална флора, която участва в дехидроксилирането на първичните жлъчни киселини. Свързващият капацитет на различни диетични фибри по отношение на жлъчните киселини варира. Особено високо е в плодове (ябълки, круши), плодове (малини), зеленчуци (карфиол, моркови, картофи, пащърнак, зелен грах), пшенични трици и пълнозърнест хляб.
Плодовете, плодовете и зеленчуците са източник на естествени антиоксиданти (витамини С, Р, каротеноиди), чиято роля в момента е от голямо значение.
Подобрява жлъчните свойства
Една от областите на терапевтично и профилактично хранене при заболявания на жлъчните пътища, особено при холелитиаза, е да се подобрят физико-химичните свойства на жлъчката чрез намаляване на съдържанието на холестерол, увеличаване на съдържанието на жлъчна киселина и алкалност, намаляване на вискозитета. В диетата се ограничават богатите на холестерол храни (карантии, яйчни жълтъци, масло, сирене, хайвер). Общият холестерол в храната не трябва да надвишава 300 mg / ден.
Алкални жлъчни продукти, съдържащи калий, магнезий, калций (плодове, зеленчуци, млечни продукти), докато излишъкът от месо, зърнени и хлебни продукти измества рН на жлъчката в киселата страна. За да се намали концентрацията на жлъчката, се показва обилно пиене (количеството течност в храната е не по-малко от 35 ml / kg идеална телесна маса), курсове за третиране на питейна вода с минерални води. За предотвратяване на избиването на епитела на жлъчните пътища, което може да стане център на жълта кристализация, е необходим адекватен прием на витамин А и неговите предшественици каротеноиди. Трябва да се отбележи, че абсорбцията на мастноразтворими витамини в патологията на хепато-билиарната система при някои пациенти може да бъде нарушена поради липса на жлъчни киселини.
Не причинявайте вреда
С помощта на диетата е възможно да се повлияе на подвижността на жлъчния мехур и функцията на сфинктера на Оди (гладката мускулатура, разположена в голямата дуоденална папила, разположена на вътрешната повърхност на низходящата част на дванадесетопръстника). Така, при наличието на хипермоторна дискинезия на жлъчния мехур, сфинктера на сфинктера на Оди, се показва не-функциониращ жлъчен мехур, ограничаване на мазнините, яйчни жълтъци, ядки и др. Полезно е да се включват храни, съдържащи големи количества магнезий, които намаляват спазмите на гладките мускули. Хранителните източници на магнезий са пшенични трици, елда, просо, диня, соя, раци, водорасли. Трябва да се подчертае лошата толерантност на студената храна от пациенти (сладолед, кефир от хладилника и др.), Която може да причини спазъм на сфинктера на Оди и болка, до развитие на пристъп на жлъчна колика.
При хипотония на жлъчния мехур диетата трябва да съдържа продукти, които имат холекинетичен ефект. Традиционният съвет на лекарите "Не яжте мазнини и пържени" често води до развитие на хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур ("мързелив" жлъчен мехур).
При анализиране на действителните хранителни режими на пациенти с патологии на билиарната система най-често откриваме следните грешки:
- редки ястия (2 пъти на ден), които водят до стагнация на жлъчката, нарушение на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини и, следователно, с нарушена литогенност на жлъчката, допринасят за образуването на камъни в жлъчката;
- повишена енергийна стойност на храната;
- излишък от брашно и ястия от зърнени култури, което води до изместване на рН на жлъчката към киселата страна;
- недостатъчно съдържание на диетични фибри, което повишава налягането в кухината на дуоденума и по този начин води до нарушаване на нормалния поток на жлъчката;
- липса на растителни масла, които имат холеретичен ефект;
- излишък от богати на холестерол храни и наситени жлъчни киселини.
Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. В него има многобройни биохимични процеси, които играят голяма роля в храносмилането. Метаболизмът на протеини, въглехидрати, мазнини зависи от работата на черния дроб, извършва детоксикиращи и оздравителни функции.
Ролята на жлъчката в храносмилането
След хранене протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и минерални соли попадат в черния дроб заедно с кръвта. По време на обработката на чернодробните клетки тези вещества придобиват нова химична структура. Освен това през долната вена кава те влизат във всички тъкани и органи и се превръщат в нови клетки на тялото. Тяхната част остава в черния дроб, образувайки един вид депо.
Чернодробните клетки постоянно произвеждат жлъчка. Произведената жлъчка се секретира в лумена на капилярите, от тях през жлъчните пътища навлиза в жлъчните пътища, които се сливат в областта на портата на черния дроб, образувайки чернодробния канал. От нея тайната влиза в общия жлъчен канал или в жлъчния мехур (през кистозната тръба). Веднъж попаднал в лумена на дванадесетопръстника, той става участник в храносмилателния процес, участва в промяната на храносмилателната система на червата.
Свойства на жлъчката, произвеждана от черния дроб
Жлъчката инактивира пепсина, неутрализира киселинното съдържание на стомаха и създава благоприятни условия за активна работа на панкреатичните ензими. Стимулира секрецията на стомашна лигавица, панкреас, подобрява двигателната и секреторната активност на тънките черва. Наличието на жлъчни храносмилателни ензими ви позволява да участвате в процеса на чревно храносмилане, предотвратява появата на гнилостни процеси.
"Качеството" на жлъчката се определя от основните му компоненти. Те включват жлъчни киселини, холестерол, жлъчни пигменти. Жлъчните киселини са специфични метаболитни продукти в черния дроб, холестеролът и жлъчните пигменти са с екстрахепатален произход. В чернодробните клетки се образуват първични жлъчни киселини от холестерол: холоден и хонодезоксихоличен.
Жлъчните пигменти са продукти от метаболизма на хемоглобина, те придават секретен характер на цвета. Жлъчът влияе на абсорбцията в тънките черва на мастноразтворими витамини (D, E, K), калциеви соли, холестерол, неразтворими във вода мастни киселини. Той стимулира двигателната активност на тънките черва (включително в червата), в резултат на което скоростта на абсорбция на веществата в червата се увеличава, участва в париеталното храносмилане - създава благоприятни условия за фиксиране на ензими върху чревната повърхност.
Ролята на черния дроб в храносмилането
Жлъчката е продукт на активността на хепатоцитите (чернодробни клетки). Различни изследвания показват, че без участието на жлъчката в процеса на смилане на храната, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт е невъзможно. Има нарушения не само на храносмилателния процес, но и на метаболизма, ако в неговото производство настъпи неизправност или се промени съставът му.
За какво е жлъчката?
Това е храносмилателен сок, който се произвежда от черния дроб. Използва се незабавно или се отлага в жлъчния мехур. Отбелязани са две важни функции на този биологично активен флуид. тя:
- спомага за усвояването на мазнини и тяхното усвояване в червата;
- премахва отпадъчните продукти от кръвта.
Физични свойства
Човешката жлъчка има богат жълтеникав цвят, превръщайки се в зеленикаво-кафяв (поради разграждането на багрилата). Той е прозрачен, повече или по-малко вискозен, в зависимост от продължителността на времето, прекарано в жлъчния мехур. Той има силен горчив вкус, особена миризма, а след като е в жлъчния мехур има алкална реакция. Специфичното му тегло е около 1005 в жлъчните пътища, но може да нарасне до 1030 след дълъг престой в жлъчния мехур, поради добавянето на слуз и някои компоненти.
елементи
Жлъч, чийто състав е състав от следните материали: вода (85%), жлъчни соли (10%), слуз и пигменти (3%), мазнини (1%), неорганични соли (0.7%) и холестерол (0.3%) Той се съхранява в жлъчния мехур и след хранене се освобождава в тънките черва през жлъчния канал.
Има жлъчка на черния дроб и жлъчния мехур, съставът им е същият, но концентрацията е различна. В проучването са открити следните вещества:
- вода;
- жлъчни киселини и техните соли;
- билирубин;
- холестерол;
- лецитин;
- йони на натрий, калий, хлор, калций;
- бикарбонати.
В кистозната жлъчна сол на жлъчните киселини е 6 пъти повече, отколкото в черния дроб.
Жлъчни киселини
Химичният състав на жлъчката е представен главно от жлъчни киселини. Синтезът на тези вещества е основният път на катаболизма на холестерола при бозайници и хора. Някои ензими, участващи в производството на жлъчни киселини, са активни в много видове телесни клетки, но черният дроб е единственият орган, в който се осъществява пълната им трансформация. Жлъчните киселини (техният синтез) са един от доминиращите механизми за отстраняване на излишния холестерол от организма.
Въпреки това, екскрецията на холестерола под формата на жлъчни киселини не е достатъчна, за да се неутрализира напълно излишният прием с храна. Въпреки че образуването на тези вещества е път на катаболизъм на холестерола, тези съединения са също важни за разтваряне на холестерола, липидите, мастноразтворимите витамини и други съществени вещества, като по този начин улесняват тяхното доставяне в черния дроб. Целият цикъл на образуване на жлъчна киселина изисква 17 отделни ензима. Много жлъчни киселини са метаболити на цитотоксични вещества, така че техният синтез трябва да бъде строго контролиран. Някои вродени нарушения на техния метаболизъм се дължат на дефекти в гените, отговорни за синтеза на жлъчни киселини, което води до чернодробна недостатъчност в ранна детска възраст и прогресивна невропатия при възрастни.
Последните проучвания показват, че жлъчните киселини участват в регулирането на собствения си метаболизъм, регулират липидния метаболизъм и глюкозния метаболизъм, са отговорни за контролирането на различни процеси в регенерацията на черния дроб, както и за регулиране на общия енергиен разход.
Основни функции
Много различни вещества съдържат жлъчка. Неговият състав е такъв, че не съдържа ензими, както при други храносмилателни сокове от стомашно-чревния тракт. Вместо това, тя е представена главно от жлъчни соли и киселини, които могат:
- Емулгирайте мазнините и ги разбийте на малки частици.
- За да помогне на тялото да абсорбира разграждането на мазнините в червата. Жлъчните соли се свързват с липидите и след това се абсорбират в кръвта.
Друга важна функция на жлъчката е, че тя съдържа увредени червени кръвни клетки. Това е билирубин и обикновено се образува в тялото, за да се отърве от старите червени кръвни клетки, богати на хемоглобин. Жлъч също носи излишък холестерол. Той не само е продукт на секрецията на черния дроб, но и премахва различни токсични вещества.
Как работи?
Специфичният състав и функция на жлъчката му позволява да действа като повърхностноактивно вещество, което помага да се емулгират мазнините в храната по същия начин, по който сапунът разтваря мазнините. Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато са изложени на вода, смесена с мазнини в тънките черва, жлъчните соли се натрупват около мазнината и свързват както водата, така и мастните молекули. Това увеличава повърхностната площ на мазнините, осигурявайки по-голям достъп до панкреасни ензими, които разграждат мазнините. Тъй като жлъчката подобрява абсорбцията на мазнини, тя помага в процеса на усвояване на аминокиселини, холестерол, калций и такива мастноразтворими витамини като D, E, K и A.
Алкалните жлъчни киселини могат също да неутрализират излишната чревна киселина, преди да влезе в илеума в крайната част на тънките черва. Жлъчните соли имат бактерициден ефект, унищожавайки много микроби, които могат да присъстват в входящата храна.
Секреция на жлъчката
Чернодробните клетки (хепатоцити) произвеждат жлъчка, която се натрупва и се влива в жлъчния канал. Оттук той преминава в тънките черва и веднага започва да действа върху мазнините или да се натрупва в пикочния мехур.
Черният дроб произвежда от 600 ml до 1 литър жлъчка за 24 часа. Съставът и свойствата на жлъчката се променят при преминаването му през жлъчните пътища. Лигавицата на тези образувания отделя вода, натрий и бикарбонати, като по този начин разрежда секрецията на черния дроб. Тези допълнителни вещества допринасят за неутрализирането на стомашната киселина, която навлиза в дванадесетопръстника с частично смляна храна (химус) от стомаха.
Съхранение на жлъчката
Черният дроб постоянно секретира жлъчката: до 1 l в период от 24 часа, но по-голямата част от него се съхранява в акумулатора, жлъчния мехур. Този кух орган се концентрира чрез резорбиране на вода, натрий, хлор и други електролити в кръвта. Други компоненти на жлъчката, като жлъчни соли, холестерол, лецитин и билирубин, остават в жлъчния мехур.
концентрация
Жлъчният мехур концентрира жлъчката, защото може да съхранява жлъчни соли и шлаки от течността, получена от черния дроб. Компоненти като вода, натрий, хлориди и електролити, след това дифузират през мехура.
Проучванията показват, че съставът на човешката жлъчка в пикочния мехур е същият, както в черния дроб, но 5–20 пъти по-концентриран. Това се обяснява с факта, че жлъчката на жлъчния мехур се състои главно от жлъчни соли, а билирубин, холестерол, лецитин и други електролити се абсорбират в кръвта по време на престоя им в този резервоар.
Секреция на жлъчката
20-30 минути след хранене на частично смляна храна влиза в дванадесетопръстника от стомаха под формата на химус. Наличието на храна, особено на мазнини, в стомаха и дванадесетопръстника стимулира свиването на жлъчния мехур поради действието на холецистокинин. Жлъчният мехур измества жлъчката и отпуска сфинктера на Оди, като по този начин позволява да влезе в дванадесетопръстника.
Друг стимул за свиване на жлъчния мехур е нервните импулси от блуждаещия нерв и чревната нервна система. Секретин, който стимулира панкреатичната секреция, също подобрява жлъчната секреция. Основният му ефект е увеличаване на секрецията на вода и натриев бикарбонат от лигавицата на жлъчния канал. Този бикарбонатен разтвор заедно с панкреатичен бикарбонат е необходим за неутрализиране на стомашната киселина в червата.
Жлъчката съдържа различни вещества - протеини, аминокиселини, витамини и редица други.
Трябва да се отбележи, че при различните хора жлъчката има индивидуален качествен и количествен състав, т.е. тя се различава по съдържанието на жлъчни киселини, жлъчни пигменти и холестерол.
Клинична значимост
При липса на жлъчка, мазнините стават несмилаеми и се открояват непроменени с изпражненията. Това състояние се нарича стеаторея. Кал вместо характерния кафяв цвят е боядисан в бял или сив нюанс и става дебел. Стеаторея може да доведе до недостиг на хранителни вещества: есенциални мастни киселини и витамини. Освен това храната преминава през тънките черва (което обикновено е отговорно за абсорбцията на мазнини от храната) и променя чревната флора. Трябва да сте наясно, че мазнините не се срещат в дебелото черво, което води до различни проблеми.
Съставът на жлъчката включва холестерол, който понякога се компресира с билирубин, калций, образувайки жлъчни камъни. Тези калцити обикновено се третират чрез отстраняване на самия мехур. Въпреки това, те понякога могат да бъдат разтворени с лекарства с повишаващи се концентрации на определени жлъчни киселини, като например, хонодезоксихолична и урсодеоксихолична.
На празен стомах (например при многократно повръщане), цветът на повръщането може да бъде зелен или тъмножълт и горчив. Това е жлъчката. Съставът на повръщане често се допълва с нормални храносмилателни сокове от стомаха. Цветът на жлъчката често се сравнява с цвета на "прясно нарязаната трева", за разлика от компонентите в стомаха, които изглеждат зеленикаво-жълти или тъмно жълти. Жлъчката може да попадне в стомаха поради отслабена клапа, докато приема някои лекарства, както и алкохол, или под влияние на мощни мускулни контракции и спазми на дванадесетопръстника.
Изпитване на жлъчката
По метода на отделно наблюдение изследваме жлъчката. Съставът, качеството, цвета, плътността и киселинността на различните части позволяват да се прецени за нарушенията при синтеза и транспортирането.