Какво означава "cholagogue"?

Жлъчът с жлъчна стаза активира изтичането му и по този начин предотвратява риска от развитие на много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Основният механизъм на тяхното действие е да стимулират производството на жлъчката и да ускорят нейното отделяне от тялото. Стагнацията може да доведе до различни усложнения, вариращи от нарушаване на храносмилателните процеси и завършване с образуването на камъни в жлъчния мехур. Затова е толкова важно, когато се появят първите неуспешни симптоми, които започват своевременно лечение.

Ролята на жлъчката в организма

В нашето тяло черният дроб е отговорен за производството на жлъчни киселини, които за един ден произвеждат около един литър жлъчка. От черния дроб биологичната тайна се изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва, придобива необходимата концентрация и след това се секретира в дванадесетопръстника. Концентрираната жлъчка има жълто-кафяв оттенък и има специфичен горчив вкус.

Бил е активно включен в процесите на храносмилането, е отговорен за храносмилането и усвояването на храната, разграждането на мазнините, усвояването на хранителни вещества и витамини. Благодарение на жлъчката, двигателните функции на червата се подобряват и токсините, холестеролът и другите продукти от разлагането се елиминират от тялото. Неправилното функциониране на черния дроб или жлъчния мехур застрашава стагнацията на жлъчката и влошаването на благосъстоянието. Има такива характерни симптоми като горчивина в устата, болки в десния хипохондрия, жълтеност на кожата, тежест след хранене, гадене, чувство на умора.

За справяне с неприятни симптоми и премахване на стагнацията ще помогне:

  • холеретични лекарства;
  • народни средства, доказани от времето;
  • специално избрана храна.

Разбира се, преди да продължите с лечението, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и стриктно да следвате препоръките му.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

Наркотиците, най-често предписани за стагнация на жлъчката и жлъчната дискинезия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. холеретична;
  2. Holespazmolitiki;
  3. Holekinetiki.

холеретична

Това са лекарства, които подобряват функционалните способности на черния дроб и му помагат да увеличи обема на произвежданата жлъчка. На свой ред тази група лекарства е разделена на следните подгрупи:

  • Истинско choleretic. В основата на тези лекарства са екстракти от жлъчката на животни, ензими от животински произход, растителни екстракти. Популярни представители на тази група са алохол, холеним, холонг, лиобил.
  • Синтетични холеретици. Това са комбинираните средства, които се основават на компоненти, синтезирани по химичен път. Повечето от тях, в допълнение към choleretic действие, показват противовъзпалително, спазмолитично и антибактериално действие. Когато стагнацията е широко използвана наркотици Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
  • Билкови препарати с холеретичен ефект. Представители на тази група помагат за намаляване на вискозитета на жлъчката с активирането на неговото производство, допринасят за изтичането му и нормализират работата на черния дроб. Това е доста обширен списък, който е представен от такива лекарства като Holosas (на базата на шипка), Hofitol (артишок), Febihol (куркума), Flamin (immortelle), Insadol (царевична коприна), Berberis-Gomacord (берберис). Препаратите, съдържащи комплекса от растителни екстракти, включват Травохол и Холагол.

holekinetiki

Това са лекарства, които повишават тонуса на жлъчния мехур и възстановяват неговата контрактилна функция, докато отпускат жлъчните пътища. В резултат на това се създават благоприятни условия за активния поток на жлъчката и за предотвратяване на стагнацията. Често използвани холекинетика са атропин, платифилин, магнезия, ксилитол, сорбитол, манитол.

Holespazmolitiki

Премахване на спазми, които причиняват болка и допринасят за изтичането на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища. На свой ред, те също са разделени на синтетични (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) и зеленчуци (Holagol, маточина, мента, тинктура от жълтия кантарион, арника, валериана).

Хелагогални хапчета с чернодробна стаза

Нека се спрем на най-популярните choleretic лекарства, които са най-често се предписва за премахване на задръстванията в жлъчния мехур.

allohol

Натурален продукт, който се основава на суха жлъчка, растителни екстракти (коприва и чесън) и активен въглен. Лекарството присъства на фармацевтичния пазар повече от 50 години, но досега не е загубило своята значимост поради високата си ефективност и ниските си разходи. Алохолът нормализира обема на произведената жлъчка, осигурява холеретичен ефект, нормализира храносмилането, намалява възпалението и процесите на ферментация и гниене в червата.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Стандартната дневна доза е от 3 до 6 таблетки, които се разделят на три дози. Таблетките трябва да се приемат след хранене. Алохолът се понася добре, рядко причинява нежелани реакции и има много противопоказания. Сред тях са остри форми на чернодробни и жлъчни заболявания, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Курсът на лечение зависи от формата на заболяването и е средно 3-4 седмици.

Holenzim

Комбиниран продукт на базата на екстракти от животински жлъчки и панкреасни ензими от едър рогат добитък. Неговият холеретичен ефект е по-слабо изразен от този на алохол, но терапевтичните възможности са по-широки. Лекарството се използва не само за премахване на застоя в жлъчната система, но и за лечение на стомашно-чревни заболявания (колит, пептична язва). Препоръчва се таблетките да приемат по 1 парче след хранене (три пъти на ден).

Лекарството помага за подобряване на процесите на усвояване и храносмилане, повишава апетита и помага за справяне със синдрома на болката. От страничните ефекти се забелязват само алергични реакции, които могат да възникнат при свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Противопоказания за Holenzim твърде малко, те се отнасят до обостряне на панкреатит и чернодробни патологии.

Odeston

Choleretic агент на базата на активното вещество - gimecromone, синтезирани с изкуствени средства. Лекарството допринася за развитието и отстраняването на жлъчката, има антиспазматично действие, отпуска жлъчните пътища и намалява болката. Odeston се използва за премахване на стагнацията на жлъчката и предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, тъй като активната съставка на лекарството предотвратява кристализацията на холестерола. Благодарение на релаксацията на гладките мускули и сфинктера на Оди, лекарството отваря пътя за свободния поток на жлъчката и елиминира неприятните симптоми, свързани със задръстванията (гадене, повръщане, запек).

По едно време вземете 1-2 таблетки за половин час преди хранене. На ден е необходимо да се вземе лекарството три пъти. Средната продължителност на лечението е 14 дни. Лекарството може да причини увреждане на стомашната лигавица, така че противопоказания за назначаването на Odestona е язвена болест, нарушения на кръвосъсирването, свръхчувствителност, бъбречно и чернодробно заболяване, деца (до 18 години). От страничните ефекти са възможни диспепсия, главоболие, алергични реакции.

Nicodin

Синтетично лекарство с холеретично действие на базата на производни на формалдехид и амиданикотинова киселина. Никодин има изразено противовъзпалително, холеретично и бактерицидно действие. Използва се за стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия и свързани инфекции. Активните съставки на лекарството могат да ускорят изтеглянето на жлъчката, да имат положителен ефект върху чернодробната функция и да проявяват подчертано антимикробно действие.

Единична доза от лекарството е 1-2 таблетки, трябва да ги вземете преди хранене до 4 пъти на ден. Противопоказания за назначаването на Никодин са свръхчувствителност, бременност, кърмене. При холестаза трябва да се използва с повишено внимание холеретично средство. От нежеланите реакции са възможни алергични реакции, повишена болка в десния хипохондрия и диспептични симптоми.

Oksafenamid

Лекарството се основава на osalmide с choleretic, спазмолитично, cholekinetic и choleretic действие. Основният компонент бързо елиминира стагнацията чрез увеличаване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Освен това, osalmide облекчава спазмите на гладките мускули, отпуска жлъчните пътища, намалява нивата на холестерола в кръвта и елиминира неприятните симптоми на болестта (гадене, горчивина в устата, болка, чувство за пълнота и тежест в дясната страна, жълтене на кожата).

Таблетките се приемат преди хранене до три пъти дневно. Оксафенамид не трябва да се предписва за свръхчувствителност към неговите компоненти, цироза и чернодробно затлъстяване, язва на стомаха и обструктивна жълтеница. От страничните ефекти са възможни сърбеж, диария, обрив по кожата, които бързо изчезват след спиране на лекарството.

flamin

Билково лекарство на базата на екстракт от безсмъртниче с холеретични, антибактериални и спазмолитични свойства. Ефективно се бори с възпалението, увеличава производството на жлъчката, като същевременно намалява вискозитета му. Активното вещество на лекарството причинява свиване на жлъчния мехур, като в същото време отпуска жлъчните пътища и улеснява изтичането на застояла секреция. Фламин не се предписва за свръхчувствителност и язвени процеси, приемането му може да бъде придружено от алергични реакции и нередовно кръвно налягане.

Hofitol

Лекарството, което се основава на екстракт от артишок, се произвежда под формата на кафяви таблетки във филмовата обвивка, сироп за перорално приложение и инжекционен разтвор. Показва изразено холеретично и холеретично действие. Продължителността на лечението е 2 до 3 седмици, по време на която трябва да приемате 2-3 таблетки Hofitol три пъти дневно.

Лекарството не се предписва за тежки патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчнокаменна болест, индивидуална непоносимост към компонентите и при деца (до 6 години). Хофитол рядко причинява странични ефекти, но понякога се наблюдават нарушения на изпражненията (диария), гадене, киселини и коремни спазми от страна на храносмилателния тракт. Алергични реакции, които се появяват в отговор на лекарството, придружени от обрив, сърбеж, уртикария.

Холеретични билки с жлъчна стаза

В допълнение към лекарствата, много лечебни растения имат мощен холеретичен ефект. С стагнацията на жлъчката експертите съветват да купувате специални такси в аптеката, за да елиминирате задръстванията и свързаните с тях симптоми. Билките с холеретично действие включват:

  • валериан;
  • маточина;
  • мента;
  • вечен;
  • царевична коприна;
  • пелин;
  • момина сълза;
  • овчарска кесия;
  • невен;
  • лайка;
  • офика;
  • берберис;
  • корените на аерума;
  • боровинки;
  • артишок;
  • възел трева;
  • метличина:
  • корени от репей;
  • пъпки от бреза.

Ако няколко от горните растения присъстват в колекцията на растенията, можете спокойно да го използвате, за да приготвите отвара, която помага за нормализирането на потока на жлъчката. Но трябва да се помни, че всички холеретични заряди могат да се използват само при липса на обостряне, т.е. по време на ремисия на болестта.

Жлъчни народни средства за стомашна жлъчка

Има много популярни рецепти, базирани на билкови препарати, които спомагат за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища, подобряват производството и изтичането на жлъчката и възстановяват функцията на жлъчния мехур.

Инфузия на мента и жълтурчета. Herb жълтурчета и листа от мента се вземат в равни пропорции, 2 супени лъжици. 300 ml вряща вода се излива в такава колекция, охлаждат се малко, филтрират се и се пият сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Инфузия за премахване на спазъм. В термос лежеше 1 супена лъжица. сухи растителни суровини (коприва + шишарки + пелин + безсмъртниче). Събиране се налива 250 мл вряща вода, покрийте с термос капак и настояват състав за 2 часа. Готовата инфузия се филтрира и се приема 1/4 чаша преди хранене.

Отвара от безсмъртниче и хиперикум. Помага за подобряване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Първо, подгответе колекция от 2 части суха трева от хиперикум и безсмъртниче. След това 5 супени лъжици. л. Събирането се излива с литър вода и се оставя за 10 часа. След това, колекцията се мъчи на слаб огън в продължение на 10 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и взима по 100 ml четири пъти на ден след хранене.

Кориандър отвара. Първо, подгответе колекцията от 4 части от плода от кориандър и две части от мента и безсмъртниче. След това 2 супени лъжици. л. сместа се излива 250 мл вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се пие по 100 мл преди закуска и вечеря. Лекарството ще помогне за възстановяване на тонуса на жлъчния мехур и ще изчисти жлъчните пътища.

tyubazh

Това е изисквана процедура, която може да се направи у дома, за да се елиминира застой в жлъчния мехур. Но преди да започнете да почиствате жлъчните пътища по този начин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

2 -3 дни преди предстоящата процедура, трябва да спрете да ядете мазни, пикантни, пържени храни и храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Препоръчително е да се направи не повече от един път месечно, за предпочитане на почивен ден и сутрин.

Има няколко възможности за почистване, можете да изберете този, който ви е най-подходящ, и да го вземете в началото на процедурата

  • Разтвор на магнезиев сулфат (1 супена лъжица прах на чаша топла вода);
  • Разтвор на сорбитол (1 супена лъжица на 200 ml гореща вода);
  • 250мл топла минерална вода без газ (Боржоми, Есентуки), в която 2 супени лъжици. л. сироп холоса.

След като разтворът се напие, трябва да лежите от дясната страна и да нанесете топъл нагревател в областта на десния хипохондрий. Почистването на жлъчния мехур и червата ще настъпи в рамките на 1 до 2 часа. Когато това се случи, разхлабените изпражнения могат да изглеждат слаби колики. Тази процедура е много ефективна, премахва стагнацията на жлъчката и бързо подобрява общото състояние и благосъстоянието.

Растителни масла

Добре елиминира застоялото растително масло, първо пресовано (маслиново, ленено семе, слънчоглед). Вземете ги на празен стомах, всяка сутрин, в размер на една десертна лъжица. 30 минути след като вземете маслото, можете да започнете закуска. Тази процедура има добър choleretic ефект и спомага за установяване на правилното храносмилане.

Холеретични продукти с жлъчна стаза

Не забравяйте за храна, много от които са в състояние да нормализира процеса на производство и изтичане на жлъчката. Следните продукти оказват лек холеретичен ефект:

  • пресни зеленчуци - домати, зеле, моркови, цвекло;
  • плодове и кисели горски плодове - цитрусови плодове, ябълки, сливи, боровинки, касис, череши;
  • сушени плодове - сушени кайсии, сини сливи, смокини;
  • Зелените - киселец, спанак, ревен, копър, целина, артишок.

Някои подправки и подправки, като куркума, джинджифил или цикория, също имат холеретична активност. Но най-ефективни са прясно изцедени зеленчукови, ягодоплодни или плодови сокове. За да се постигне желания резултат, тези сокове трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

Сокът от приготвената суровина се добива с помощта на сокоизстисквачка или мелница. В последния случай, сокът от масата от зеленчуци или плодове се изстисква с помощта на марлена салфетка. Полученият сок наполовина се разрежда с чиста питейна вода и се пие 25-50 мл преди хранене сутрин и вечер.

Сокът от ряпа и репичка има отличен choleretic ефект, който стимулира свиването на жлъчния мехур, увеличава производството и изтичането на жлъчката и подобрява храносмилането с ниска киселинност на стомашния сок. Но за такива проблеми като язва на стомаха, гастрит, възпалителни процеси в червата, сокът от ряпа или ряпа трябва да бъде изоставен.

Но нищо не е ограничено до приемането на сок от круша, който може да се пие дълго време, 100 ml след хранене сутрин и вечер. Премахва стагнацията, нормализира процеса на храносмилането и облекчава запек.

Друго популярно лекарство е сокът от планински пепел, който се приготвя от плодове, събрани след първата слана. Осигурява се мощен холеретичен ефект, ако взимате 20 мл сок преди хранене в продължение на 3 седмици.

Рецепти, които помагат за премахване на стагнацията на жлъчката, много. Трябва само да изберете най-подходящия вариант и да се консултирате с Вашия лекар преди да го използвате, за да избегнете евентуални усложнения.

Отзиви

Всеки месец правя тубаж с помощта на магнезия или сорбитол. Това перфектно помага за изчистване на жлъчните пътища и премахване на застоялата жлъчка от тялото. След процедурата усещате лекота в цялото тяло, гадене, оригване, горчив вкус в устата, изчезват тежестта и болката в дясната. Това е просто тръба не може да се направи, ако има камъни в жлъчката, в противен случай те се движат с течение на жлъчката и може да блокира жлъчните пътища. В този случай ще трябва да прибегнете до операция.

Когато имам болка в дясната си страна, гадене, слабост, приемам Алохол. Това е choleretic лекарство на базата на естествени съставки, тя помага да се коригира жлъчния мехур и подобряване на потока на жлъчката. В резултат на това, след 2 -3 седмици лечение, неприятните симптоми изчезват и състоянието се връща към нормалното. Това е евтин наркотик, има малко противопоказания и почти не предизвиква странични ефекти.

Списък на ефективни холеретични таблетки

Холеретичните лекарства се използват широко в гастроентерологията. Те помагат за подобряване на потока на жлъчката, което намалява вероятността от неизправност на храносмилателната система, както и появата на камъни.

Жлъчката е течност, която се произвежда от черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. Благодарение на него, храносмилането на мазнините, активирането на ензимите на тънките черва и панкреаса, докато жлъчката помага на организма да абсорбира мастноразтворимите витамини и калций. В случай на проблеми с GIBP (жлъчни пътища), лекарите предписват терапия на тютюнопушенето. Независимото използване на наркотици е абсолютно изключено, то не само намалява ефективността, но и води до сериозни последствия.

Холеретични лекарства и тяхната употреба

За да се елиминира забавянето на жлъчката има голям брой лекарства, които имат различна форма на освобождаване: капки, таблетки, капсули.

Има три категории:

  1. холеретиците увеличават концентрацията на жлъчните киселини;
  2. cholespasmolytics намаляват спазъм на жлъчния мехур, който облекчава болката;
  3. холекинетика отстранява жлъчката и премахва синдрома на болката.

За да се определи кой холеретичен агент е най-добър, само лекуващ гастроентеролог може да извърши изследване, да идентифицира заболяването и да предпише терапия.

Списъкът на най-популярните лекарства за подобряване на потока на жлъчката:

Алохол - води обема на жлъчката до нормално състояние, активирайки холеретичната функция, нормализира храносмилането, намалява възпалителния процес.

Холензим - подобрява функцията на храносмилането на храни, нормализира апетита и облекчава болката.

Odeston - улеснява освобождаването на жлъчката чрез облекчаване на спазми и също така се бори с гадене, болка, повръщане и запек.

Никодин има синтетичен произход, добре премахва възпалението, премахва жлъчката и стимулира черния дроб.

Истински и синтетични холеретици

Холеретиците са лекарства, които увеличават жлъчното производство в черния дроб.

Има две категории:

  1. истина - с естествен произход и разработена на базата на лечебни билки или животински компоненти;
  2. Синтетични - ключови компоненти се получават от органични синтезирани cholagogue препарати по-трудно, всеки от тях има свои значителни предимства.

True choleretics включват естествена жлъчка, чревна тъкан на животни, която подобрява смилаемостта на лекарството и намалява страничните ефекти, а употребата на лечебни растения намалява вискозитета на жлъчката и влияе положително върху черния дроб.

Най-популярните лекарства са алохол, холензим, хофитол, фламин.

Синтетичните продукти имат широк диапазон. Те не само увеличават обема на жлъчката, но и облекчават възпалението, но също така подтискат неприятните симптоми. Те включват циклона и никодиама.

Gidroholeretiki

Хидрохолагоните са choleretic лекарства, които увеличават обема на жлъчката чрез намаляване на неговия вискозитет. Това се дължи на растежа в състава му на вода.

Носете хидрохолеретици - тинктури и таблетки от валериана, минерална вода Есентуки или Боржоми, както и салицитат.

holekinetiki

Холекинетика са вещества, които повишават тонуса, увеличават броя на контракциите на жлъчния мехур и в същото време се отпускат жлъчните пътища, това състояние води до облекчаване на жлъчната екскреция.

Най-ефективните холеретични лекарства с холикинетичен произход са: магнезия, холосак, сорбитол, манитол и атропин.

Holespazmolitiki

Самото име cholespasmolytic казва, че лекарството изпълнява функцията за облекчаване на болковия синдром. Те спомагат за облекчаване на спазми на жлъчния мехур и по този начин улесняват начина на отстраняване на жлъчката.

Използвайте спазмолитици от различни видове:

  • синтетичен произход, те включват не-силози и таблетки папаверин;
  • от растителен произход - това са предимно тинктури от валериана, девясила, мелис;
  • антихолинергици - комбинирани лекарства, които включват базалол, метацин, спазмолитично средство.

Тези лекарства не са директно холеретично средство, но поради отстраняването на спазми и болка, екскрецията на жлъчката се подобрява.

Литолитични препарати

Препаратите с литолитичен ефект не оказват силно влияние върху изтичането на жлъчката, но разтварят добре отлаганията на жлъчката при холелитиаза. Те включват - лекарства с жлъчни киселини: урсодезоксихолни и cенодезоксихолови препарати на Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Зеленчукова холеретик

Голяма част от билките са били използвани като холеретични средства в продължение на векове. Съвременната медицина също ги използва, но в по-удобни форми за употреба - таблетки, прахове, капсули или тинктури. Те имат лек холеретичен ефект и нямат вредно въздействие върху черния дроб.

Основните растителни препарати са:

Flamin. Съдържа флавоноиди от цветя на бял равнец, е choleretic, антибактериално и рани-лечебно лекарство, което също стимулира жлъчния мехур и допринася за промени в химическия състав на жлъчката.

Екстракт от царевични близалца. Съдържа етерични масла, сапонини, флавоноиди, витамин К, аскорбинова киселина, които допринасят за холеретичното действие.

Cholagol съдържа етерични масла от мента и евкалипт, както и магнезиев салицилат. често се предписва за камъни в жлъчката.

Травол е комбинация от растителен произход, съдържащ цветя на безсмъртниче, враница, мента, женско биле, коприва, шипка, касис и череша. Той насърчава секрецията на жлъчката, като същевременно облекчава възпалението и болката, спомага за активиране на почистващата функция на черния дроб.

Choleretic лекарства за деца и бременни жени

Използването на холеретични лекарства не се препоръчва на бременни жени и деца. Използването им е възможно само ако ползите от употребата ще бъдат повече от вреда. Деца под 12-годишна възраст са забранени от каквато и да е форма на холеретични лекарства и подобни лечебни билки.

В случаите, когато лекарството е спешно необходимо за притока на жлъчката, лекарите изчисляват индивидуалната доза въз основа на теглото и общото състояние на пациента. Самият прием се извършва под строг медицински контрол.

Бременните жени също се подбират индивидуално, стига да не стимулират свиването на матката и да не проникнат в плацентата. Някои лекарства се предписват само под строг контрол на лекар, тъй като не са провеждани специални изследвания и е трудно да се определи последствията от приема.

Изключително опасно е да се ангажирате в самолечение в периода на носене на дете, дори вегетативните жлъчни агенти могат да причинят непоправима вреда.

Има редица холеретични лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност: магнезия, валериана, холоза, атропин и папаверин.

Правила за допускане на жлъчката

Независимо от това кой холеретичен препарат е предписал лекарят, трябва да обърнете внимание на правилата за неговото използване:

  1. Всяка форма на лекарството (капсули или таблетки) се приема изключително преди хранене, не по-рано от един час. Само негазирана вода може да се използва за поливане.
  2. Ако лекарят е предписал дневна доза от лекарството, тогава тя трябва да се раздели на 2-5 дози в зависимост от броя на храненията. Пийте лекарството всеки път преди хранене.
  3. След употребата на лекарството, не забравяйте да ядете по друг начин.
  4. Лекарства с холеретично действие, взети от дълъг курс, който варира от 3 до 8 седмици.
  5. С постоянната нужда от подкрепа на работата на жлъчните пътища, лечението се извършва циклично. Медикаментозната терапия трябва да бъде придружена от почивки от един до два месеца, а броят на курсовете не трябва да надвишава 4 за една година.

Народни средства

Ефективно народно средство срещу стагнация на жлъчката са билките, които се използват самостоятелно или като колекция, под формата на отвари, настойки или люспи.

Основните билки, които се използват, са брезови пъпки, кора от зърнастец, дива роза, корен от репей, царевична коприна, krapis, мента, магданоз, пелин, безсмъртниче, риган, кентавър.

Използват се също масла от мента, ела, шипка. Приемане на една супена лъжица от растително масло (слънчоглед, маслина, ленено семе) със същото количество лимонов сок ще помогне за почистването на черния дроб и червата от ефектите на застоялата жлъчка.

Билките, които се смилат на прах, се считат за отлична биологично активна добавка, като включват прах от млечен трън. Той помага за почистване на черния дроб и засилва отделянето на жлъчката. Вземете го от едно до едно веднъж дневно, не по-малко от месец.

Жлъчни сокове и билки

Активно допринася за образуването на жлъчката в черния дроб сок от зеленчуци: бяло зеле, черна ряпа, цвекло, грозде.

Билките с холеретичен ефект правят отвари и такси. За готвене, можете да вземете една чаена лъжичка царевични близалки, листа от коприва, бял трън и семена на knotweed. Шест грама събиране налейте половин литър студена вода и оставете за шест часа. След това се загрява на огъня и се вари не повече от пет минути. Готовата напитка се пие не повече от 400 мл през деня. Терапията продължава поне две седмици.

Всички тези напитки ще помогнат да се елиминират застояли течности, но е важно да се проведе всеобхватна терапия, включително подкрепа за диетата.

tyubazh

Тръбите измиват жлъчните пътища и пикочния мехур. Тази процедура е доста силна, така че се извършва само по предписано от лекар и не повече от веднъж на всеки шест месеца.

Гъбата се извършва, както следва:

  1. вземат половин литър негазирана минерална вода с температура най-малко 40 градуса;
    пийте веднага;
  2. лицето се вписва от дясната страна, поставяйки под реброто подгряваща подложка;
    да се придържат към тази позиция за два часа;
  3. Освен това, ако настъпи чревно почистване, процедурата се счита за завършена.

храна

За да се нормализира отделянето и втечняването на жлъчката, трябва да следвате диета, която осигурява отхвърлянето на мазни, пикантни и солени храни.

Списък на продуктите, които увеличават вискозитета на жлъчката:

  • бульони върху риба, месо, пиле;
  • мазнини и мазнини;
  • черен хляб;
  • какао, силен чай, кафе;
  • ядки, бобови растения;
  • сладки напитки и сладолед.

За да се втечни жлъчката в диетата трябва да присъстват: зеленчуци, зеле, моркови, цитрусови плодове и други зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамин С. Употребата на първите пресовани растителни масла също се насърчава.

Средства за защита при някои заболявания

Не всички холеретични лекарства могат да бъдат използвани при лечението на конкретно заболяване. Определете желаното лекарство може само лекуващият лекар въз основа на анамнезата и диагностичните изследвания.

Билиарна дискинезия

За правилното лечение, трябва да знаете формата на заболяването.Хипертензивната дискинезия включва употребата на холиспазмолитики и холикинетика, те премахват болков синдром и тонизират жлъчния мехур, докато отпускат каналите.

Хипотоничната дискинезия изисква използването на холеретици, хидрохолеретици и лиотропни спазмолитици.

холецистит

Холециститът включва употребата на холеретични лекарства на всеки етап от заболяването. Но си струва да се отбележи, че ако се наблюдават отлагания на жлъчни камъни, се използват лекарства, които съдържат само урсодезоксихолова киселина. Често холециститът изисква облекчаване на болката, като в този случай се предписват различни холиспазмолитици.

панкреатит

Паметитът изисква периодично подобряване на храносмилането и намаляване на натиска върху панкреаса. В този случай се използват такива лекарства като хофитол, алахол, никодин и холезин.

Противопоказания

Не винаги употребата на choleretic лекарства е полезна при забавяне на жлъчката, в някои ситуации е по-добре да се въздържат от тях:

  1. в присъствието на камъни в жлъчката и канали;
  2. по време на обостряне на стомашната язва;
  3. алергии към лекарства или негови компоненти;
  4. обостряне на панкреатита.

В този случай лекуващият лекар ще разработи специален режим на лечение.

Фармакологична група - Холеретични лекарства и препарати от жлъчка

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Choleretic лекарства - лекарства, които увеличават холера или насърчаване на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчен (билис - лат., Fel - инж.) - тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчката се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се отделя в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където се включва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от нервно-рефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция, най-важен е холецистокининът (панкреоимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато влезе в стомашното съдържание и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. С напредването на червата основната част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, а останалата част (около една трета) се отстранява от изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини (ФА) - 67%, около 50% са първични ФА: холеви, хонодезоксихолични (1: 1), останалите 50% са вторични и третични ФА: дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, сулфолитокова. Съставът на жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4.5%), холестерол (4%), билирубин (0.3%).

Според химическата структура на FA те са получени от холанова киселина и са основният краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето от ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и абсорбцията на мазнини, инхибират синтеза на холестерола чрез механизма за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. В допълнение, жлъчните киселини увеличават активността на панкреатичните ензими.

Нарушения на образуването или изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и т.н. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, chalagogue агенти са разделени в две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчката и жлъчните киселини (Choleretica, Cholesecretiza), и средства, които насърчават неговото освобождаване от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста условно, тъй като Повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват навлизането му в червата.

Механизмът на холеретичното действие се дължи на рефлексите на чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и техния ефект върху изпълнението на черния дроб. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в него, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията в жлъчните капиляри на водата и електролитите, ускорява потока на жлъчката по жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерола, т.е. укрепване на храносмилателната и физическата активност на тънките черва.

Препаратите, които насърчават секрецията на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на свиването на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчните пътища и на сфинктера на Оди (холеспазмолитик).

Клинична класификация на cholagogue

(вж. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или ДВ, лекарства, които нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Препарати, стимулиращи образуването на жлъчката - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински choleretics): t

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: алохол, холензим, вигератин, дехидрохолова киселина (хологен *) и натриева сол на дехидрохоловата киселина (дехолин *), лиобил * и др.

2) синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид (Никодин), осламид (Оксафенамид), цикловалон (Цикалон), гимекромон (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) продукти от растителен произход: цветя от песъчливо безсмъртниче, царевична коприна, обикновена вратига (Таначехол), шиповни (Holosas), берберинов бисулфат, брезови пъпки, сини метлични цветя, риган от треви, масло от маслини, терпентиново масло, масло от мента, скумпийско масло (Флакумин), трева от Далечния изток, момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Febihol *), зърнастец и др.

Б. Препарати, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретика): минерална вода, натриев салицилат, препарати от валериана.

II. Билиарни стимулиращи лекарства

A. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, пиуитрин *, холеритин *, препарати от берберис, сорбитол, манитол, ксилитол.

B. Holespasmolytic - причиняват релаксация на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-spa), мебеверин (Duspatalin), аминофилин (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи самите жлъчни киселини или комбинирани лекарства, които, в допълнение към лиофилизираната животинска жлъчка, могат да включват лечебни растителни екстракти, екстракт от чернодробна тъкан, панкреасни тъкани и др. на лигавиците на тънките черва на говедата, активен въглен.

Жлъчните киселини, които се абсорбират в кръвния поток, стимулират функцията на хепатоцитите, които не се абсорбират, а не абсорбираната част изпълнява функцията за заместване. В тази група, лекарства, които са жлъчни киселини, в по-голяма степен увеличават обема на жлъчката и лекарствата, съдържащи жлъчката на животните, в по-голяма степен увеличават съдържанието на холати (соли на жлъчните киселини).

I.А.2) Синтетичните холеретици имат изразено холеретично действие, но не променят значително екскрецията в жлъчката на холатите, фосфолипидите. След като влязат от кръвта в хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. Освен холеретична, синтетичен холеретична имат редица други ефекти: спазмолитично действие (oksafenamid, gimekromon) хиполипидемичното (oksafenamid), антибактериално (gidroksimetilnikotinamid), противовъзпалително (tsiklovalon) и също така инхибира гниене и ферментационни процеси в червата (особено gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Ефектът от растителните препарати се свързва с влиянието на комплекс от компоненти, включени в състава им, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Препарати от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например, безсмъртниче, шипка, Холагол), намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчката, повечето билкови лекарства в тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Жлъчните фитопрепарати също имат значителен ефект върху другите функции на тялото - те нормализират и стимулират секрецията на стомашни и панкреатични жлези, повишават ензимната активност на стомашния сок и увеличават чревната подвижност по време на нейната атония. Те също имат антимикробно средство (например безсмъртниче, джида, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от растителни препарати. Фитопрепаратите обикновено се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Gidroholeretiki. Тази група включва минерални води - "Есентуки" № 17 (силно минерализирани) и № 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновска" и др.

Минералната вода увеличава количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че се абсорбира в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасящи за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища намалява, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Влиянието на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), имащи холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например, Са2 + йони, образуващи комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от трудно разтворима утайка.

Минералната вода обикновено се консумира под формата на топлина за 20-30 минути преди хранене.

Salicylates (натриев салицилат) и валериан препарати също се отнасят до хидрохолеретици.

II.A. За холекинетиката се включват средства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлексно увеличаване на секрецията на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, продуциран от клетки на дуоденалната лигавица. Основните физиологични функции на холецистокинина са стимулиране на свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвния поток, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като осигурява пряк активиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. Резултатът е поток от жлъчка в дванадесетопръстника и елиминира стагнацията му.

Холеретичният ефект има магнезиев сулфат, когато се приема орално. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се предписва вътре на празен стомах, а също и чрез сонда (с дуоденална интубация). Освен това магнезиевият сулфат има холеспазмолитичен ефект.

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат холеретично и холеретично действие. Те имат положителен ефект върху чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчката, причиняват освобождаването на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. По време на измерването на дванадесетопръстника се използват многоатомни алкохоли.

Маслиново и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от боровинки, брусници и и др.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различен механизъм на действие. Основният ефект от приложението им е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-холинолитици (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, включително по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладките мускули.

Други лекарства също имат cholespasmolytic ефекти. Те обаче рядко се използват като холеретични агенти. Така нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. При продължителна терапия нитратите са неподходящи, защото имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но нитратите и глюкагонът имат краткосрочен ефект.

Показанията за холеретично приложение са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват за жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, choleretics комбинирани с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенни жлъчни киселини.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхната употреба са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката при дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит и анацидни и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Холеспазмолитиците се предписват за хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия и холелитиаза. Те се използват за облекчаване на болка с умерена интензивност, често съпътстваща патологията на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, с холелитиаза с обструкция на каналите, с обструктивна жълтеница, както и с дистрофични лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, в обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология се увеличава и намалява количеството на ФА в кръвта в жлъчката; съотношението между трите им основни форми - конюгати на холовите, хонодезоксихоличните, дезоксихоличните и глициновите и тауриновите конюгати); FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определянето в кръвта на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др.

- Параклинична, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинични: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болки в десния хипохондрия или епигастрията, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани при повишена литогенност на жлъчката (при липса на конкременти), включват алохол, холенсим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични средства (вж. Средства, които пречат на образуването и насърчават разтварянето на конкременти). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихоличната, изомерна хонодезоксихолична, не само могат да предотвратят образуването на холестерични камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, външният слой на който образува жлъчни киселини (холодна, дезоксихолична, хонодезоксихолична). Фосфолипидите, концентрирани в центъра на мицела, увеличават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляване на жлъчните киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват камъни от холестерол. Промените във физикохимичните свойства на жлъчката водят до утаяване на холестеролните кристали, които след това образуват ядрото за образуване на холестеролни камъни.

Както ursodeoxycholic и chenodeoxycholic киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди до жлъчката и по-ниско съдържание на холестерол в жлъчката, намаляват холестерола индекс (съотношението между съдържанието на жлъчните киселини и холестерола), като по този начин намалява литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични агенти в присъствието на камъни с малък размер на холестерола като допълнение към хирургичното или ударно-вълново лечение на холелитиаза.