Атаката на жлъчнокаменната болест: основните симптоми

Експертите казват, че всеки пети пациент страда от жлъчнокаменна болест. Особено опасно е атаката, при която се проявява болка или рязане с различна интензивност.

Такова състояние може да доведе до тежки усложнения, а при напреднали случаи е фатално. Ето защо е важно да знаете какви знаци съпътстват атаката и какво да направите, за да го елиминирате.

Основните причини за патологичното състояние

JCB е заболяване, при което камъните се образуват в жлъчния мехур или в жлъчните пътища

Жлъчнокаменната болест се развива поради нарушен метаболизъм на билирубина и холестерола. В резултат на това се образуват камъни в жлъчния мехур и неговите канали. В медицината терминът холелитиаза се използва за определяне на диагнозата.

Болестен синдром при заболяването може да се появи в следните случаи:

  • Когато налягането се повиши в кухината на жлъчния мехур.
  • При мускулен спазъм на тялото.
  • Ако пикочния мехур и неговите канали се дразнят от камъни.
  • По време на разтягане на стената на тялото.

Атаката също се развива в резултат на такива причини:

  • Нарушено функциониране на ендокринната система, при което серотонин и норепинефрин започват да се продуцират неправилно.
  • Яденето на пушени меса, пикантни и пържени храни.
  • Стресови ситуации.
  • Дълга работа в неудобно положение (при огъване на тялото).
  • Различни инфекциозни заболявания.
  • Нашествия на червеи.
  • Панкреатит.
  • Приемане на алкохолни напитки.
  • Наследствена предразположеност
  • Чернодробна недостатъчност.

Фактори, влияещи върху развитието на камъни в жлъчката, включват някои заболявания. Ако човек страда от диабет, подагра или болест на Крон, то той трябва редовно да се проверява за наличие на камъни в жлъчните пътища.

Рискът от нападение включва жени, възрастни хора и хора с наднормено тегло.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на камъните и техния размер.

Жлъчнокаменната болест има три етапа на развитие. На първия и втория етап симптомите на патологията обикновено не се появяват. За този период е характерно образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур.

Симптомите започват да се развиват с кампулен холецистит, когато камъните започват да преминават през каналите. Атаката в този случай може да протече доста трудно.

Основният симптом на това състояние е чернодробната колика. Болезненост в областта на десния хипохондрий настъпва бързо и внезапно.

Болката може да бъде с различна интензивност и природа, след известно време тя може да се даде на рамото, гърба или врата.

Понякога се проявява в сърдечната област. Най-често атаките се развиват през нощта.

В допълнение, атаката е придружена от други симптоми, които включват:

  • подуване на корема
  • треска
  • повръщане
  • гадене
  • Задух
  • Блед на кожата
  • Прекомерно изпотяване
  • Чувство на горчивина в устата
  • хипертермия
  • Спад на налягането
  • Напрегнати коремни мускули
  • объркване
  • Нестабилност на изпражненията
  • Нарушен сърдечен ритъм
  • Обща слабост

Признак на заболяването е жълтеница, при която има жълтеност на кожата и очната склера. Това състояние се развива поради застойни процеси и повишен билирубин. Възможни са промени в урината и изпражненията.

Висока температура и студени тръпки по време на атака могат да покажат присъединяването на бактериална инфекция, която често води до гноен процес.

Повече информация за холелитиаза може да се намери във видеото:

Как да премахнем атака?

Ако пациентът има пристъп на остра болка, тогава е необходима незабавна хоспитализация. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да бъде поставен на дясно и да се успокои.

За облекчаване на болката на пациента се предписват нестероидни и спазмолитични противовъзпалителни средства. Тези лекарства са дротаверин, No-spa, папаверин.

Ако има нужда, използвайте антибактериални лекарства и лекарства за детоксикация.

Какво е опасно състояние?

Експертите казват, че нападението на камъни в жлъчката е много опасно състояние. При липса на квалифицирана помощ за тази патология могат да се появят следните симптоми:

  • перитонит
  • цироза
  • Холангит (възпалителен процес в каналите)
  • Холецистит в остра форма
  • Вторичен панкреатит
  • Механична жълтеница
  • choledocholithiasis
  • Емпиема на пикочния мехур (когато гърлото започва да се натрупва в органа)

Освен това може да има перфорация на стените на жлъчния мехур. Опасна последица е болният шок.

Нежелана последица е дехидратацията. Това състояние провокира повръщане и диария. Важно е да се помни, че за да се предотвратят такива усложнения, е необходимо своевременно да се консултирате със специалист.

Лечение на заболяването

Лечението може да бъде медикаментозно и хирургично лечение.

Лечението зависи от тежестта на пристъпа на жлъчнокаменна болест, както и от естеството на камъните и тяхната локализация.

На първо място, важно е да се премахне болният синдром и възпалителния процес. За да направите това, използвайте тези групи лекарства:

  1. НСПВС. Най-често използваният кетопрофен или ибупрофен.
  2. Болкоуспокояващи. Назначава се пентазоцин, петидин.
  3. Антипиретици. При високи температури се използва парацетамол.
  4. Обезболяващи. Помага при болка Drotaverine или Papaverine.
  5. Използва се и литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна. В този случай камъните се отстраняват чрез ударни вълни. Нанесете, когато няма възпалителен процес.

Въпреки това, в повечето случаи е необходима операция за отстраняване на камъните. Извършва се по следните начини:

  • Холецистектомия с лапароскоп. Това е безопасен и по-малко травматичен метод. При такава интервенция следоперативните белези са практически невидими.
  • Отворена холецистектомия. Органът се отстранява, като се прави абдоминален разрез.

Хранене за холелитиаза

Храненето трябва да бъде правилно, балансирано и частично.

След атака, бързо за поне 12 часа. След това се препоръчва да се пие шипка отвара и яде супи, варени в зеленчуков бульон.

За да предотвратите припадъци, трябва да продължите да следвате диетата. Диетата включва следните храни:

  • Овесена каша във водата.
  • Нискомаслено мляко.
  • Варено сирене с ниско съдържание на мазнини.
  • Бульон, приготвен от слаби сортове месо.
  • Ръжен хляб.
  • Некиселинни плодове и зеленчуци.

Тези продукти могат да се консумират на третия ден след пристъп на заболяването. Важно е постепенно да влизат в диетата на пиле и пуйка, както и риба.

Диетата изключва използването на такива продукти:

  • наденица
  • кафе
  • алкохол
  • тестени изделия
  • кисели краставички
  • маринати
  • Консервирани храни
  • Подправки и подправки
  • спанак
  • Мастни млечни продукти и ферментирали млечни продукти

Диетолозите препоръчват да се направи пара, печене или варене на храна в случай на заболяване. В допълнение, трябва да следвате фракционната диета, която е използването на малки порции до шест пъти на ден.

Наблюдаването на такава диета спомага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур.

Необходимо е да се установи режим на пиене с болестта. Препоръчително е да се вземе минерална вода. На това, което е по-добре да се пие вода, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Правилният и здравословен начин на живот - най-добрата превенция на JCB

Колкото по-рано се диагностицира холелитиаза, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. С навременното откриване на патология може да се направи консервативно лечение. Въпреки това, когато болестта е пренебрегната, когато камъните започват да се движат по каналите, причинявайки различни усложнения, ще бъде необходима хирургична интервенция. Ако игнорирате признаците на заболяването, както и самолечението, прогнозата е неблагоприятна.

За да се предотврати появата на пристъпи на камъни в жлъчката, трябва да се спазват следните правила за превенция:

  1. Необходимо е да се установи правилно и балансирано хранене, което изключва приема на нездравословна храна и използването на здравословни храни.
  2. Важно е да се следи нормалното телесно тегло.
  3. Правете спорт и упражнения.
  4. Следвайте всички препоръки на лекаря.
  5. В допълнение, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи, за да се диагностицира заболяването в ранните етапи.

Спазването на тези превантивни мерки ще намали риска от развитие на атака няколко пъти.

Атака на жлъчнокаменна болест: какво да правите, как да помагате на човек

Човек, който е склонен към заболяване на жлъчния мехур, може по невнимание да предизвика атака на камъни в жлъчката - възпаление, при което се образува камъни в този орган.

Причините за появата на болестта са много, но е важно да знаете как да го предотвратите, как да го спрете и какво да направите по-нататък.

Причини за заболяването

Началото на заболяването може да започне по всяко време. Следните състояния могат да го причинят:

  1. Недостатъчен брой киселини в жлъчката, способни да разтварят липидни съединения.
  2. Възраст след 40 години.
  3. Голямо телесно тегло.
  4. Нарушения на метаболитните процеси.
  5. Небалансирано хранене.
  6. Лоши навици.
  7. Липса на двигателна активност.
  8. Непрекъсната промяна на позицията, желанието на човек да заеме удобна позиция за него.
  9. Възбудено състояние.
  10. Лоша екологична ситуация.
  11. Инфекция на жлъчния тракт.
  12. Панкреатит.
  13. Увреждане на подвижността на жлъчните пътища и жлъчния мехур (дискинезия).
  14. Приемане на хормонални лекарства.
  15. Промени в хормоналните нива (по време на бременност, менопауза).
  16. Захарен диабет.
  17. Инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб.

Признаци на заболяване

Развитието на заболяването протича бавно, а в началния етап от дълго време не се проявява. Първо се образуват няколко камъка с диаметър до 0.5 mm в жлъчните пътища, които намаляват лумена на каналите и затрудняват излизането на жлъчната течност.

Когато камъните се увеличават по размер и започват да се движат в червата, първият и сигурен признак на заболяването - чернодробни крампи.

С по-нататъшното развитие на заболяването се появяват симптоми:

  1. Болка локализирана в дясната страна. В началния етап тя е къса с пароксизмален характер. С течение на времето неговите прояви нарастват по интензивност и продължителност.
  2. Подуване на корема и напрежение.
  3. Метеоризъм.
  4. Повишаване на температурата.
  5. Диария.
  6. Проблеми с храносмилането.
  7. Постоянно гадене.
  8. Повръщане.
  9. Оригване.
  10. Развитието на аритмия.
  11. Бързо дишане с непълни вдишвания и издишвания.
  12. Промяната в цвета на кожата става бледа.
  13. Изпотяването се увеличава.
  14. Слабост, неразположение, умора.

Споменатите признаци на патология се появяват самостоятелно или всички едновременно и не могат да бъдат наречени специфични. Според тях е трудно да се диагностицира това заболяване и да се предпише адекватно лечение. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар след проучване.

диагностика

По време на първоначалния преглед на пациента, лекарят изследва историята на заболяването и семейната си история. Уверете се, че палпирайте жлъчния мехур и неговите канали: чувство на дискомфорт и болка, като посочвате наличието на болестта.

За диагнозата на пациента се възлага на преминаването на такива процедури:

  1. Ултразвуково изследване на вътрешните органи.
  2. Анализи на урината и кръвта със задължително посочване на показатели за билирубин, дуоденални съединения, холестерол, алфа-амилаза, мазнини.
  3. Анализ на изпражненията (за идентифициране на елементи на неразградена храна в него).
  4. Езофагогастродуоденоскопия (изследване на вътрешните слоеве на хранопровода, повърхности на стомаха и дванадесетопръстника).
  5. Холангиопанкреатография (изследване на жлъчните пътища чрез дуоденофиброскоп).
  6. ЯМР и КТ на вътрешните органи.

Такъв обширен списък от изследвания се обяснява с трудността да се направи точна диагноза поради спецификата на симптомите на рак.

Какво да правите по време на атаката

Атаките се случват с различна честота и имат различна степен на проявление. При някои хора болката трае 3-5 минути, в други - продължително време. Но без значение колко дълго ще трае, се призовава за спешна помощ и преди пристигането си, опитайте се да подобрите своето благополучие сами.

Първа помощ за пристъп на заболяване:

  1. Прекратяване на властта. Първите 12 часа трябва да гладуват и след това да се пие отвара от шипка и да се яде прясна зеленчукова супа.
  2. Приемане на спазмолитици и лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.
  3. Уважавайте пълната почивка.
  4. Подгряване на краката с бутилка с гореща вода
  5. Седейки в баня с температура на водата от 37-39 градуса (до 20 минути) и пиеща топла вода.

Пациентите с атака не се препоръчват да напуснат някого поради вероятността от повръщане или припадък.

Не можете да откажете хоспитализация, защото ситуацията може да изисква спешна хирургична намеса.

Стационарно лечение

Медицински грижи за пристъпи на жлъчнокаменна болест могат да бъдат няколко вида:

  1. Медикаменти.
  2. Хирургия.
  3. Физиотерапия.
  4. Санаториум.

Същността на лекарствената грижа е да се облекчи болният симптом и започналото възпаление, за да се предотврати развитието на усложнения. Терапията е ефективна, когато размерът на камъните е по-малък от 1 см в диаметър. За тази цел се използват 4 групи лекарства:

  1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства: ибупрофен, кетопрофен.
  2. Антипиретик: "Парацетамол".
  3. Обезболяващи: петидин, пентазоцин.
  4. Антиспазматични средства: "Папаверин", "Дротаверин".

За камъни, по-големи от 1 см, лекарят препоръчва операция за отстраняването им. Има 2 вида интервенции:

  1. Затворена холецистектомия. Операцията се извършва с лапароскоп, безопасен за пациента, по-малко травматичен. След това оперативните белези са едва забележими.
  2. Отворена холецистектомия. Хирургична интервенция, при която жлъчният мехур се отстранява чрез дисекция, направена в коремната кухина.

Видът на операцията се определя от хирурга въз основа на размера на камъните и тяхното местоположение.

Физиотерапевтичното лечение включва извършване на екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна. Отстраняването на камъните възниква ударна вълна, ако няма възпаление. След смачкване те се показват естествено.

Спа помощ е за:

  • умерена физическа активност, когато на пациентите се препоръчва да ходят бавно;
  • пиене на минерални води с ниска или средна минерализация;
  • кислородно-азотни бани (ежедневно до 15 минути в течение на 5-7 дни).

В санаториума климатът и специалната диетична храна действат и върху възстановяването на пациента.

Какво е опасното състояние

Както показва практиката, атаката се счита за опасно явление. Ако човек не се обърне към лекар в неподходящ момент, той се сблъсква с последствия, които негативно влияят на общото състояние на тялото.

Докато камъните са малки, таблетките за болка помагат за облекчаване на болката. Но когато броят на камъните се увеличава, те се увеличават в диаметър и се движат по каналите, те ги запушват.

Това условие води до:

  • перитонит;
  • холангит;
  • остър холецистит;
  • вторичен панкреатит;
  • цироза;
  • жълтеница;
  • choledocholithiasis;
  • емпиема на мехурчета.

Тези заболявания са предпоставка за развитието на: t

  • диабет;
  • Болест на Crohn;
  • подагра.

Чести случаи на пробиване камъни черупка балон. Последствието от това явление е силен болезнен шок. Друго нежелано усложнение е дехидратацията. Условията, провокиращи това, са диария и повръщане.

Как да се хранят след атака

Храненето е важно, защото болестта често започва поради нарушение на човешката диета. Диетата трябва да бъде насочена към предотвратяване на следващите атаки и да включва:

  • Нискомаслени млечни продукти;
  • овесена каша във вода;
  • зеленчуци;
  • обезмаслен бульон от месо;
  • ръжен хляб;
  • житни растения;
  • не кисели плодове, плодове.

Важно е да се придържате към такова хранене за първите три дни след припадъка. След това можете да въведете пуйка, пиле и риба.

Препоръчва се първата седмица да се яде частично, т.е. яжте 4-6 пъти на ден с интервал от 3-4 часа.

Необходимо е да се изключат от хранителните продукти, които провокират проявлението на симптомите на болестта, това са: мастни, пикантни, пържени, пушени, кисели, консервирани, брашно, богати на въглехидрати храни, както и бобови растения и шоколад.

Забранено е да се пие алкохол, черно кафе, вода с газове, силен чай. Варени, печени и задушени ястия, салати, ще бъдат отличен заместител на всички изброени продукти.

Необходимо е да се отстрани грешката и режим на пиене. Пийте поне 2 литра негазирана вода дневно, а минералната вода - само след консултация с лекар.

Прогноза и превантивни мерки

Колкото по-скоро се разкрие заболяването, толкова по-благоприятен е неговият изход. Ранната диагностика на заболяването може да се управлява с медицинско лечение в комбинация с физиотерапия и санаториум-курорт. Но в пренебрегнатото състояние, когато започва движението на камъни по каналите, е необходимо да се прибегне до оперативна намеса.

Пренебрегването на признаците на холелитиаза или самостоятелното им лечение е опасно, ако развиете усложнения.

Ако една атака е от един характер - това е напомняне и предупреждение за необходимостта от предприемане на мерки за елиминиране на неговото вторично проявление.

За да направите това, спазвайте следните превантивни мерки:

  1. Настройте захранването.
  2. Внимавайте за телесното тегло.
  3. Умерено упражнявайте или спортувайте, изключвайте силовите тренировки.
  4. Следвайте назначението и съвета на лекар.
  5. Да изостави градината, тъй като дълъг престой в огънато състояние провокира нова атака.
  6. Опитайте се да не се вози в транспорта поради треперене.
  7. Останете в нормално психо-емоционално състояние.
  8. Не пушете и не пийте алкохол.

Атаката на жлъчния мехур може да бъде предотвратена чрез редовен медицински преглед за ранна диагностика на заболяването.

Медицината днес има продукти и технологии, които позволяват за кратко време да се справят с болестта. Лекарите не престават да повтарят, че само постоянната грижа за здравето ще помогне да се предотвратят сериозните последствия от тази патология

Атака на жлъчнокаменна болест

Понякога човек, който е склонен към заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира пристъп на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, като яде вреден продукт, пие алкохол на ястие. Причините за обостряне са много, остава въпросът: какво да се прави в случай на жлъчнокаменна болест, как да се спре болката и да се предотврати рецидив.

Симптоми и развитие на заболяването

Заболяването се развива бавно и неусетно: първоначално се образуват няколко камъка в жлъчните пътища, което затруднява отстраняването на жлъчката и не се наблюдават възпаления, образуване на язви и други усложнения. Още на началния етап се появява първият очевиден знак: колики в черния дроб. Болка, свързана с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да влязат в червата, след това да се оставят с останалите отпадъци от тялото. Въпреки това, размерът на камъните понякога не позволяват да се премине през тесни канали, потокът от жлъчката се забива наполовина, причинявайки болка.

Симптомите на пристъп на холелитиаза в по-късните етапи включват:

  • интензивна и продължителна болка;
  • пациентът има недостиг на въздух с малки вдишвания и малки вдишвания;
  • има обща промяна в кожата, цветът става бледа;
  • поради повишен метаболизъм се развива изпотяване;
  • възможна е появата на болки.

Ако човек се сблъсква директно с изброените симптоми, не си струва да се отлагат допълнителни посещения при лекаря.

Малко за черния дроб

Чернодробната колика е първият и сигурен симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:

  • болката е локализирана в дясната страна, е остра;
  • понякога болката излъчва към гърба - лопатка, врат, в редки случаи, седалище и ръка;
  • основният признак може да бъде външно раздуване на корема;
  • в някои случаи пациентът скача в температурата - бие хлад или хвърля треска;
  • често екзацербацията съответства на нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;
  • има аритмия (нередовен пулс).

Острата болка дразни пациента за половин час, след което плавно се превръща в болен характер. Ако е невъзможно да се анестезира стомахът след няколко часа, болката изчезва напълно, понякога тя продължава 10-15 минути.

Разбира се, наличието на един от симптомите не показва задължителното образуване на камъни в жлъчния мехур, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болницата.

Как да си помогнете

Ако атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на камъни в жлъчката.

Първа помощ е такава: трябва да легнете на дивана, леглото или стола - място, където можете да разтегнете краката си, да почувствате спокойствието. Ако пациентът е сам вкъщи, няма да ви навреди да се обадите на приятели, роднини, да помолите за помощ. Помолете приятелите си да дойдат, може да има случай на повръщане или повишен припадък (лекарството за болка не винаги помага), така че трябва да се обадите на линейка.

Обезболяващите често стават:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • папаверин;
  • спазмолитици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предупреждават предварително задачата - предлагат на пациента болкоуспокояващо средство в случай на атака. Ако не сте получили предложение от лекаря, обсъдете имената на лекарствата на рецепцията.

Някои лекари препоръчват вана. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39 ° С), не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е необходимо дълго време да лежите във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. Тогава се препоръчва бързо да си легнете, така че затопленият организъм да не се охлади отново, а телесната температура не се променя. Алтернативен начин за „загряване“ на тялото, за да се подобри функционирането на съдовете, е да се прикрепи отоплителна подложка към краката. Препоръчително е пациентът да се увива колкото е възможно повече в одеяла и топли дрехи, като топлината на холелитиаза ще служи добре. Ако пациентът има треска, пациентът усеща студени тръпки, увива по-силно лице в одеяло.

Пийте много вода, за да избегнете дехидратация. Препоръчва се минерална, филтрирана вода, вода от чешмата, газирани напитки са строго забранени.

Като правило, тежките атаки продължават от 20 до 30 минути, след изтичане на определеното време е позволено да напусне леглото или банята и да продължи да прави нещата. Ако припадъкът не е приключил, това означава, че това е сериозен въпрос, спешно е необходима консултация с лекар. Ще трябва да се обадим в болницата и да повикаме линейка.

Не забравяйте: колкото по-скоро се открие камък в жлъчния мехур (или няколко) и пациентът ще се оплаче на лекаря, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операцията.

Усложнения при жлъчнокаменна болест и съпътстващи заболявания

Ако не отидете на лекар навреме с камъни в жлъчния мехур, можете да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно да повлияят на състоянието на тялото ви. Първоначално камъните са малки, хапчетата за болка се справят със задачата за облекчаване на болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища е сложно. Когато камъните се забият, блокират жлъчните пътища, възникват неприятни явления:

Холециститът е съпроводен с разпознаваеми симптоми:

  • болката е локализирана от двете страни на тялото, придобивайки характер на херпес;
  • пожълтяла кожа;
  • промяна в телесната температура;
  • болката излъчва към гърба, създава усещане за пулсация;
  • проблеми с преработката на храна - повръщане, повръщане.

Когато камъните са увеличени и каналите са блокирани, фактът, че болката не спира, е плашеща и много интензивна. За да не се забавя лечението, водещо до операцията, по-добре е да се погрижите предварително за предотвратяване на последствията.

Тези заболявания ще предизвикат камъни в жлъчката:

Общата причина за прехода на болестите един към друг - влошаването на тялото. По правило в клиниките се помни такава взаимовръзка, спазват се превантивни мерки, които позволяват да се намали вероятността от жлъчни камъни.

Поради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирана болест, вторият - когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бори на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на даден човек зависят от усложненията на холелитиаза, симптомите, които показват появата на усложнения, изискват спешна нужда да се повика линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали да хоспитализира пациента или ще бъде възможно да се справи с комплекс от елементарни мерки.

По време на хоспитализацията се предписва допълнително лечение индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.

предотвратяване

Жълтокаменна атака от един символ - предупреждение и напомняне за необходимостта от здравни грижи. За да се предпази от повторение, е достатъчно да се спазват редица превантивни мерки. Аварийната стойност на изискването се получава след атаката. Например:

  • гладуват 12 часа след началото на болката;
  • след това продължават да пият чай от шипка, използват супи, приготвени в пресни зеленчуци;
  • на третия ден след възпаление, варено във вода варено зърно, извара (без мазнини), мляко (ниско съдържание на мазнини), бульон върху постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове се връщат към храната;
  • с голямо внимание след нападението е необходимо да се добавят към храната речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Обсъдете с Вашия лекар възможността за лечение с минерална вода.

Диета, разработена от специалисти по хранене единствено за предотвратяване на нови пристъпи на жлъчнокаменна болест, се придружава от списък на забранените храни:

  • паста (дори премиум);
  • наденица;
  • спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • ястия, подложени на топлинна обработка, в допълнение към готвене и пара;
  • Забравете за подправки, кисели и силно осолени храни;
  • кафе;
  • алкохол.

Следвайте диетата се изисква по време на атаката и след него. Режимът на хранене спомага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за диетата, тя е лесна и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с "жлъчнокаменна болест", ще трябва временно да забравите за интензивните методи за намаляване на теглото. Често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, жлъчните камъни са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, хранителната обработка и освобождаването на жлъчката от жлъчните пътища се разгражда. Необходимо е да отслабнете е по-добре да обсъдите с Вашия лекар, намирайки изход, който подхожда на двете страни.

Препоръки за хранене

Диетата съдържа списък с разрешени и забранени храни, препоръки за дозировка и честота на ежедневната храна. Дневният процент на хранителни вещества в хората варира, за да даде ясни индивидуални съвети може само лекар. Правилата обаче са общи за всеки случай.

Например, трябва на сутринта да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка. Голяма част от храната трябва да се раздели на 5-6 хранения. Размерът на ястието не трябва да бъде прекалено масивен, за да не се претоварват твърде много възпалените органи.

Изпълнявайки прости правила за превенция, ще се окаже, че дълго време забравят за камъните в жлъчните пътища. Важно е да запомните - не предизвиквайте атаки, така че по-късно не възниква задача за премахване на нежелана болка.

Жлъчнокаменна болест: причини за обостряне, действие по време на атака

Пристъп на жлъчно-каменна болест - състояние, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища с камъни. GCS се намира във всяка пета жена и всеки 10-ти човек. До 60% от хората с конкременти в жлъчния мехур не изпитват неприятни симптоми, но вероятността от пристъп на заболяването нараства ежегодно с 2-3%. Каква е опасността от влошаване на JCB и какви са принципите на първа помощ? За да отговорите на това, първо трябва да се запознаете с причините за патологията.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката е смес от жлъчни киселини, пигменти, фосфолипиди и холестерол. Действието на негативния фактор провокира утаяване на твърди утайки, постепенно се превръща в камъни. Това може да се наблюдава на фона на метаболитни нарушения, възпалителни заболявания на органите на жлъчната система. В първия случай се повишава концентрацията на жлъчните киселини и холестерола в жлъчката. Във втория, неговите физико-химични свойства се променят. В зависимост от преобладаващия компонент се различават холестерол и пигментни калци. В редки случаи се откриват калцинации (камъни с голямо количество калций).

Има няколко фактора, които увеличават риска от камъни в жлъчката. А именно:

  • Грешки в диетата. Преобладаването на животински мазнини, продължително пълно парентерално хранене (заобикаляне на храносмилателния тракт). Вероятността JCB да се увеличи с 30% с гладуване, бърза загуба на тегло.
  • Заболявания на жлъчната система. Най-често хроничен холецистит. При цироза на черния дроб рискът от камъни се увеличава 10 пъти.
  • Ендокринна патология. Конкрециите често се срещат при хора с некоригиран хипотиреоидизъм. Пациентите със захарен диабет страдат от JCB 3 пъти по-често от тези, които нямат това ендокринно заболяване.
  • Затлъстяване, високи триглицериди. При 2 от 10 души с метаболитен синдром (комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения) с течение на времето се развиват симптоми на пристъп на камъни в жлъчката.
  • Приемане на лекарството, засягащо състава на жлъчката, перисталтиката на жлъчните пътища. Например, цефтриаксон.
  • Женски пол, възраст. Жените страдат от GKB 2 пъти по-често от мъжете. С възрастта разликата в честотата се изглажда. Основната категория пациенти са лицата на възраст над 40 години.
  • Бременност. Конкрециите се образуват в 5–12% от случаите на бременност, но често след раждане те спонтанно изчезват. По-голям риск възниква при 2 и последващи бременности.
  • Приемане на естроген, независимо от пола. При постменопаузална хормонална заместителна терапия рискът от камъни в жлъчката се увеличава с 3,7 пъти.
  • Обременена наследственост. Хората с кръвни роднини с JCB са 4-5 пъти по-склонни да се разболеят.

Патогенеза на жлъчни камъни

Пристъп на жлъчния мехур се причинява от запушване на шийката на матката и / или отделителните канали с мигриращи камъни. Но патогенезата не се ограничава само до това. Симптомите могат да се основават на няколко процеса. Видове прояви на JCB и механизми за тяхното възникване:

  • Билиарна колика (жлъчна болка). Най-честият вариант на проявата на болестта (75% от случаите). Основата на камъка е проникването на камъка в шийката на жлъчния мехур, камъка, който удря жлъчните пътища (кистозна и обща), последван от рефлексния им спазъм. Поради това жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в жлъчните пътища.
  • Остър холецистит. Той се среща в 10% от епизодите на клинично тежката JCB. Обикновено възниква като усложнение от запушване на шийката на жлъчния мехур, кистичен канал. Бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин, производно на жлъчката, химически агресивна към предварително повредени части на жлъчните пътища, служат като провокатори.
  • Холангит. Възпаление на жлъчния канал. Провокиращите фактори са същите, както по-горе.
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Свързан с рефлукса на жлъчката в панкреатичния канал, лимфогенно разпространение на инфекция от жлъчната система.

Причини, причиняващи гърчове

Повишеното производство на жлъчката, спазъм на жлъчния мехур и отделителните канали могат да предизвикат миграция на камъни. Провокативни фактори:

  • Голямо физическо натоварване;
  • Остри движения, треперене, езда;
  • преяждане;
  • Хранене на храни, които стимулират секрецията на жлъчката (особено мастни и пикантни храни);
  • Стрес (поради спазъм на гладките мускули).

симптоми

Най-често пристъп на калкулен холецистит започва с жлъчни колики. Ако е свързано с хранене, то се появява 1-1.5 часа след хранене. Често коликите се тревожат през нощта, няколко часа след заспиването. Симптоми на пристъп на жлъчнокаменна болест:

  • Болестен синдром Sharp, изразено. Локализира се в десния хипохондрий с разпространението на епигастриума (областта на проекцията на стомаха). Може да даде под лопатата, между лопатките, гръдния кош, гърлото, дясното рамо. Болката се увеличава във вълни, след което става постоянна, извиваща се. Продължава от няколко минути до няколко часа. Може да доведе до болезнен шок.
  • Диспептичен синдром. Гадене, повръщане. Изпразването на стомаха не носи облекчение. Поради рефлексното забавяне на чревната подвижност стомахът е леко подут.
  • Вегетативни нарушения. Изпотяване, повишен или бавен пулс, промяна в кръвното налягане (често намаление).
  • Хипертермия. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C.

Типична жлъчна колика е толкова изразена, че пациентът се втурва в леглото. Той постоянно търси удобна позиция, в която дискомфортът ще намалее. Дишането става плитко, тъй като всяко движение на гърдите увеличава болката. Коликите обикновено изчезват сами по себе си (ако малкият камък може да премине в дванадесетопръстника) или след приемане на спазмолитици.

Ако коликите не изчезнат след 6 часа, първо се подозира остър холецистит. Болката е подобна на жлъчната. Възпаление на жлъчния мехур, добавянето на холангит, панкреатит може индиректно да показва хипертермия от 38 ° С. Състоянието може да се влоши до висока температура (от 39 ° C) с втрисане. В по-късните етапи се включва жълтеница.

Важно е! Прогресивно влошаване на състоянието, твърда коремна пластина може да означава разкъсване на жлъчния мехур с развитие на перитонит - възпаление на перитонеалния лист. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна намеса от страна на хирурга.

диагностика

Първоначалното определяне на причината за коликите се основава на разглеждане на жалби, данни от инспекции. В извънредни ситуации това е достатъчно, за да може медицински специалист спешно да облекчи пристъп на камъни в жлъчката и да предотврати болезнения шок. Лабораторни и инструментални методи на изследване помагат за окончателното потвърждаване на диагнозата. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Възможна е визуализация на камъни, промяна в контрактилитета на жлъчния мехур.
  • Клиничен анализ на кръвта. Често има признаци на бактериално възпаление: ускорено СУЕ, увеличение на броя на левкоцитите.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Признаци на жлъчна стаза. Нивото на билирубин нараства благодарение на директната фракция, повишава се активността на алкалната фосфатаза, ALT, AST.

Ако е необходимо, изпълнете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това е рентгенова визуализация на жлъчните и панкреатичните пътища при използване на ендоскопско инжектиране на контрастни вещества. По-често такова изследване се комбинира с терапевтични манипулации, например дисекция на устата на дуоденалната папила. ERCP се извършва без обостряне на JCB, така че пристъпът на заболяването е пряко противопоказание за процедурата.

Коремният миокарден инфаркт може да имитира пристъпа на жлъчните колики. За да се избегне диагностична грешка, по-добре е незабавно да се консултирате с медицински специалист.

Какво трябва да се направи в случай на жлъчнокаменна болест?

Типичните жлъчни колики (да не се бърка с лека диспепсия с хранителни грешки) е абсолютна индикация за повикване на спешна медицинска помощ. Състоянието може да изисква спешна хирургична интервенция. Основната задача е да се предотвратят усложнения преди пристигането на екип от специалисти. Първа помощ за пристъп на жлъчния мехур:

  • Осигуряване на легло;
  • Спрете приема на храна;
  • Дават спазмолитично, като се избягва превишаване на дозата (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Покрийте с одеяло за втрисане;
  • Постоянно наблюдавайте пациента, тъй като той може да загуби съзнание от болката.

Внимание! Въпреки препоръките в някои източници, е невъзможно да загреете правилния хипохондрий и да вземете гореща баня. При атака на колики могат да се маскират и други заболявания, при които такива процедури са опасни. В ЖКБ е забранено да се дават холеретични лекарства.

Как можете сами да премахнете атаката на камъните в жлъчката? Ако това е типична жлъчна болка, тогава е по-добре да се изпълнят горните мерки и да се изчака доктора.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на жлъчните колики се основават на корекцията на храненето и начина на живот. А именно:

  • Диета. Честото хранене се разделя 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключение мазни, пържени, пикантни храни, кисели краставички. Под ограничението попадат продукти, които стимулират производството на жлъчка: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Особено строго трябва да се следва диетата след пристъп на жлъчнокаменна болест. В рамките на 12 часа след колики не може да се яде.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте хиподинамично повдигане.
  • Премахване на източниците на стрес. Това включва и спазването на режима на работа и почивка.

заключение

Колики с жлъчнокаменна болест - състояние, което изисква намесата на специалист. Дори и да успее да се спре, тя може да се повтори по всяко време и да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ако камъните в жлъчката са асимптоматични ултразвукови находки, задължително трябва да бъде планирано посещение при гастроентеролог и хирург. В противен случай рано или късно те ще предизвикат атака на JCB.

Какво да направя, ако имаше нападение на камъни в жлъчката?

Ако се влоши холелитиаза и се появи атака, какво трябва да направя? Много хора с хронично жлъчно заболяване могат да се сблъскат с тази ситуация. Защо се случва влошаване, как се проявява и какво може да се направи самостоятелно, е необходимо да се разбере по-подробно.

Причини за възникване на холелитиаза

Хората, които страдат от холецистит, трябва да получат своевременно лечение от специалист. За да се предотврати пристъп на чернодробна колика при човек, се препоръчва да се следват всички препоръки на лекарите, да се изключат състояния, които провокират спазми и насърчаване на смятане.

Първата причина за това заболяване е недохранването. Това не е задължително използването на грешни продукти. Това са честото гладуване, при което жлъчката се задържа в органи, често преяждане, което носи тежък товар за организма, по-специално за органите на храносмилателната система. Честата консумация на прекалено мазни, пържени, пикантни и кисели храни води до неизправности в храносмилателната система.

Основните фактори, предразполагащи за развитието на кризисно състояние, включват:

  1. Болести на възпалителния генезис, независимо от формата - остра или хронична.
  2. Инвазии на червеи и паразитни поражения.
  3. Постоянно преяждане, честа употреба на пикантни, мазни, пържени храни, алкохолни напитки.
  4. Често психо-емоционално пренапрежение, депресивно състояние, дълъг престой в психотравматична ситуация.
  5. Остри остри респираторни вирусни заболявания и настинки, инфекции на орофаринкса и назофаринкса (тонзилит, фарингит, ларингит, ангина, синузит, синузит).
  6. Инфекциозна мононуклеоза или аденовирус.

Живеещи в лоши условия на околната среда, генетичната предразположеност може да предизвика развитието на жлъчнокаменна болест. Такива фактори провокират нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур.

Монотонното хранене, честото преяждане или обратното - честото гладуване, заседналият начин на живот не може да повлияе на състоянието на вътрешните органи. Липсата на пълна физическа активност и балансирана диета водят до факта, че жлъчката се застоява в органа и в неговите канали, и се образуват отлагания, които скоро ще се превърнат в конкременти с различен състав, размер и форма.

Симптоми на атака

Атаката на холелитиаза обикновено е съпроводена с ясно изразена клинична картина, която просто е невъзможно да се пренебрегне. Началото на жлъчните камъни в жлъчните колики е често срещано явление, когато има проблеми с органа. Човек с такова заболяване може да не почувства никакви признаци за дълго време, продължава да води нормален живот. Но това е само до момента, в който камъкът проникне в устата на каналите, които изтласкват. Освен това, каналите са притиснати от камък, това се проявява с изразена симптоматика.

Първоначалните симптоми на пристъп на жлъчния мехур скоро ще започнат: периодично гадене, чувство на тежест в дясната илиачна област, чувство на горчивина в устата, кисело или горчиво често откъсване. Такива признаци на пристъп на жлъчнокаменна болест не трябва да се пренебрегват, защото когато камъните в жлъчния мехур започнат по-нататъшното им движение, ще има силна болка при жлъчнокаменна болест, както и други симптоми. В началния стадий на развитие, припадъците могат да бъдат спрени бързо, като се потърси помощ от лекар и се започне своевременно лечение. В този случай атаките са много по-лесни и по-бързи.

Освен това, когато камъните са притиснати, в жлъчката има свиване, което се проявява чрез пристъп на колики. Когато един камък се движи от мястото си, преминаването на кръвните запушвания, стагнацията на жлъчката, микроциркулацията на кръвта и лимфната течност се нарушава, в кръвта се открива повишена концентрация на билирубин. Коликите се появяват внезапно. Болките са много силни, човек не може лесно да ги устои.

Обикновено болката е гореща, сълзена, пароксизмална. Придава на ключицата, гърба, епигастралната област. Такива признаци на пристъп на жлъчнокаменна болест, като гадене, повръщане и тежко подуване в десния корем, започват да се проявяват. Такива симптоми могат да продължат от няколко минути до няколко дни. Когато остър период преминава, за още няколко дни човек се чувства слаб, повишена умора. В много случаи това заболяване може да настъпи без изразени симптоми. Често присъствието на камъни се открива само по време на преминаването на ултразвук.

Наред с болния синдром може да се появи жълтеност на кожата и склерата на очите. Невъзможно е да се пренебрегне такова заболяване, то трябва да се лекува своевременно, тъй като големите камъни не могат да бъдат лекувани с медикаменти, те се отстраняват чрез радикални средства. Понякога епидермисът може да е сърбеж по време на атака. При всички случаи на обостряне на заболяването в кръвната течност, концентрацията на веществото билирубин значително нараства. С неговото увеличение има силно дразнене на кожата, което се проявява чрез силно изразено сърбеж.

Какво да правите в случай на жлъчнокаменна болест

При холелитиаза лечението се определя от точния етап, в който болестта е в момента. В напреднал стадий на патологията, при която има остри пристъпи и тежки болки, не трябва да присъстват независими методи за лечение, особено с помощта на алтернативна медицина. В противен случай, човек рискува не само собственото си здраве, но и живота. Важно е да се отговори на ситуацията правилно. Обикновено жлъчните заболявания съпътстват присъствието на камъни в органа или в неговите канали. Симптомите показват, че с течение на времето камъкът по време на атаката започва да се движи, причинявайки запушване на жлъчката в жлъчните пътища. Ако атаката не спре до няколко минути, трябва да следвате този алгоритъм на действия:

  1. При първия знак за атака вземете хоризонтално положение. В тази ситуация не можете да се наведете.
  2. След това трябва да се приемат вазодилататори и спазмолитици. Така движението на камъка ще стане по-интензивно и ще се движи много по-бързо и по-лесно.
  3. След това трябва да използвате подложка за подгряване, поставяйки я на възпалено място. В никакъв случай не трябва да е горещо, само леко топло. Можете също да поставите нагревател с гореща вода на краката си, това ще помогне на съдовете бързо да се разширят.
  4. Когато болката синдром се препоръчва да се вземе гореща баня. Тази процедура не трябва да трае повече от 15 минути.
  5. Успоредно с това трябва да пиете малко, но често, особено ако има гадене. Голямо количество топла вода ще предотврати повръщане. Ако човек върши всичко правилно, обикновено такива събития са достатъчни.
  6. Ако има втрисане, гореща баня помага да се отървете от тях, можете да се покриете с топъл килим.

За да се намали тежестта на симптомите, се препоръчва да се нанесе топъл компрес към дясната страна на корема (където се намира жлъчката). Това ще стимулира микроциркулацията на кръвната течност и ще спомогне за облекчаване на болката. След взетите мерки можете да премахнете болката и да облекчите атаката.

Как да премахнем пристъп на жлъчнокаменна болест

Първа помощ в началото на холелитиаза е да се облекчи болката в жлъчния мехур и да се отърват от основните симптоми, за да се предотврати развитието на усложнения от холелитиаза. Как да премахнем пристъп на жлъчнокаменна болест у дома:

  • за да се облекчи бързо пристъпът на холелитиаза и да се облекчи болката по време на спазъм на жлъчните пътища, е необходимо да се осигури почивка. Това ще предотврати по-нататъшно движение или залепване на камъка в каналите;
  • първа помощ за камъни в жлъчния мехур е да спрете да ядете храна, да пиете много течности;
  • приемат анестетик и вазодилататор;
  • поставете топла подгряваща подложка на краката си, за да разширите кръвоносните съдове и да осигурите изтичане на жлъчката;
  • ако е възможно, вземете гореща вана, тя ще помогне на камъните да излязат по-бързо.

След това трябва да се обадите на линейка. Не е необходимо да използвате никакви обезболяващи средства, особено няколко пъти на ден, без разрешението на Вашия лекар. Ако един час след приема на лекарството състоянието на пациента не се подобри, задължително е да се потърси спешна помощ. В противен случай късният достъп до специалисти може да доведе до опасни последствия не само за здравето, но и за живота. Острата природа на заболяването изисква лечение в болница, всички методи за патологична и билиарна патология трябва да се диагностицират.

Ако няма индикации за хирургично отстраняване на камъни в жлъчката, лекарствената терапия обикновено се предписва с помощта на средства, които ще премахнат обострянето на заболяването. Терапията включва въвеждането на спазмолитици, антибактериални лекарства. Може да се използва и блокада при използване на новокаин. Ако пациентът не се чувства по-добре след два дни, лекарите предписват спешно хирургично лечение, за да се избегнат опасни усложнения, които ще се развият в организма.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на болката по време на обостряне се използват болкоуспокояващи, антипиретични лекарства, лекарства с метамизол в състава и нестероидни противовъзпалителни средства: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

За облекчаване на заболяването се препоръчва употребата на лекарство като папаверин. При тежко гадене и повръщане, те се спират с антиеметични лекарства (метопрокламин, зерукал).

Болнична помощ

В условията на медицинско заведение болката се облекчава чрез интравенозно приложение на анестетици. Интрамускулно инжектиране на папаверин, петидин. Инфузионната терапия ви позволява бързо да арестувате болката, при която пациентът не може адекватно да реагира, не може да го понесе.

Преди да предпише лечение, лекарят извършва преглед. Предписани са ултразвук и рентгенография. Тези процедури помагат да се определи структурата, размера и местоположението на камъните. Взима се кръв, дава се урина. Само след това лекуващият лекар предписва подходяща терапия. Важно е да се осигури останалата част от тялото, пациентът трябва да спазва почивка на леглото.

Два дни по-късно, ако не се появи облекчение, възможността за лапароскопска хирургична процедура се преглежда от лекар. Ако размерът на камъните надвишава един сантиметър, се предписва хирургично лечение.

Правилното хранене

Ключова причина за обостряне на пристъп на жлъчнокаменна болест е небалансираната диета. След ядене на голямо количество пържени, мазни храни, алкохолни напитки, може да настъпи атака на билиарни колики. След като атаката е спряна, не можете да ядете храна след още 12 часа. След това е позволено да се яде лек зеленчуков бульон, компот за пиене или билкова отвара.

След един ден, диетата може да бъде разширена, добавете към нея каша на вода, месен бульон, варена риба или варено птиче месо, некиселинни плодове и зеленчуци. Препоръчителна минерална вода, алкална напитка. Не можете да ядете пържени и мазни храни, печене, тестени изделия, колбаси, пушени меса, кисели краставички, кисели храни, сладкиши, шоколад, алкохолни напитки. Храната трябва да бъде дробна, храна трябва да бъде най-малко пет на ден, между храненията трябва да бъде два до три часа.

Ако медикаментозното лечение не доведе до правилни резултати, лекарят предписва радикално отстраняване на камъка. Но в повечето случаи, с правилно зададен алгоритъм за терапевтичен ефект, операцията може да бъде избегната. В бъдеще трябва да се съобразите с правилното хранене, да водите здравословен начин на живот, да приведете в упражнение възможно упражнение.

видео

Препарати с холелитиаза. Първа помощ за пристъп на жлъчнокаменна болест.