Каква е разликата между вирусен хепатит и жълтеница

Вирусният хепатит е опасна болест, с дълъг ход, при който е възможно увреждане на хепатоцитите при свръхрастеж на белег, образуване на необратими промени (цироза). Жълтеницата не се развива при всички видове възпаление на черния дроб.

Пожълтяването на кожата, очната склера се появява не само при хепатит. Нозологията се формира при свръххепатични заболявания с разрушаване на кръвта, увреждане на чернодробните канали, жлъчен мехур.

Най-често жълтеницата при хората може да бъде проследена при хепатит А и Е. Продължителното хронично персистиране на вируса на хепатит В е придружено от пожълтяване на кожата, дължащо се на пълното разрушаване на функционалната тъкан.

Органът не е в състояние да отделя жлъчката по малките канали в червата, което води до прекомерно натрупване на билирубин в кръвта. Подобен механизъм на развитие на нозологията е характерен за наследствени форми - Дабин-Джоунс, Криглер-Найяр, Ротор. Липсата на ензими, необходими за свързването на билирубина с жлъчните киселини, води до увеличаване на кръвта или нарушаване на продукцията в стомашно-чревния тракт.

Практически проучвания показват, че хепатоцитите са клетки, които са способни на бързо възстановяване след прекратяване на излагането на устойчиви агресивни фактори (вируси, химически течности, токсини, лекарства).

За да се опише, жълтеницата е какъв вид хепатит трябва да се разглежда с дузина нозологични форми, които имат различни патогенетични механизми, морфология, особености на курса. Лекарят не може предварително да прецени какъв вид жълтеница се появява, но предполага висок риск от появата на синдрома при някои видове заболявания.

Невъзможно е да се нарече жълтеница и хепатит едно и също, тъй като синдромът на жълтеница се появява при възпалителни, онкологични, травматични, генетични заболявания на черния дроб. В случай на кръвна патология с прекомерно разрушаване на еритроцитите (болест на Минковски-Шофард), камъни в жлъчния мехур, холецистит, запушване на отделителния канал на панкреаса, вероятно е кожата да оцветява жълто или лимонно. Според степента на оцветяване, квалифициран специалист индиректно ще може да предложи вида на заболяването.

Жълтеница - какво е хепатит

Жълтеницата се среща при хората по-често с вирусен хепатит Е и А. Всеки ден в света се провеждат изследвания за свойствата на патогените на тези нозологични форми, развиват се методи на лечение, но човечеството е безсилно срещу вируси. Ако имунната система сама по себе си не може да се справи с патологията, трудно е да се спре вирусното увреждане на хепатоцитите с последващото необратимо „зараждане“ на цирозата. Образуването на защитни клетки отнема около 15 дни при липса на специфична резистентност в организма. През този период човек става беззащитен.

Как се появява жълтеница при вирусен хепатит Е

Хепатит Е се провокира от причинителя на семейството калицивируси, предаван от фекално-оралния механизъм, и има цикличен курс. Сред гинеколозите патогенът е известен като източник на мозъчно увреждане (енцефалопатия) при бременни жени.

Патогенът се определя само с електронен микроскоп, тъй като диаметърът му не надвишава 32 микрона. Унищожени под въздействието на хлор-съдържащи течности, следователно, при внимателно спазване на хигиената, шансовете за инфекция са минимални.

Жълтеница с вирусен хепатит А преди няколко години не се счита за опасна. Учени по нозология не обръщат особено внимание. Липсата на задълбочено проучване на вируса доведе до появата на не само комплексни форми на заболяването при децата. Руските лекари са запознати със случаите на детска смъртност от вирусен хепатит А.

Статистиката показва постепенно увеличаване на броя на случаите на този тип възпаление на черния дроб в световен мащаб всяка година. Сега тази нозологична форма е една от най-често срещаните човешки заболявания. Около 1,5 милиона случая годишно се записват от специалисти. Тенденцията показва постепенно прогресиране на възпалителни лезии на хепатоцитите.

В Руската федерация около 5-та част от бюджета на Министерството на здравеопазването е предназначена за лечение на това заболяване. Хепатитният вирус е бил идентифициран за първи път от Feistone. Първите литературни данни за него се появяват през 1973 година. В сравнение с вируса от група Е, вариант тип А е по-запазен в храни, вода.

Продължителността на инкубацията е до 50 дни. При някои отделни пациенти са установени случаи на персистиране на причинителя, когато те са били в кръвта повече от месец.

Симптомите на вирусен хепатит А са по-лесни за разглеждане чрез опции за курса:

  1. жълтеница;
  2. anicteric;
  3. Субклинично.

Клиничните симптоми на вирусен хепатит А се разглеждат от студентите по медицина въз основа на иктеричния вариант. Когато формира максималния брой специфични признаци на патология.

Цикличният поток не винаги позволява да се определи острата клиника в началния етап. При анализиране на състоянието на човека има субфебрилно състояние, хрема, катарални явления. Болезненост в десния хипохондрия се проявява в остър бърз курс. Хепатитната жълтеница се появява по-късно. Първоначално е налице пректична фаза, при която се увеличава концентрацията на билирубин в кръвта, но нейните величини са малки. Натрупването на токсични съединения, повишаването на концентрацията на жлъчните пигменти води до синдром на интоксикация:

  • слабост;
  • Главоболие;
  • Мускулни болки;
  • Болки в ставите (артралгия).

Горните симптоми са характерни за всяко заболяване със синдром на интоксикация, но увеличаването на броя на холестазните ензими - AlAt, AsAt, GGTP показва развитието на вирусен хепатит.

При липса на цялостна диагноза на състоянието често се установява погрешна диагноза на остро респираторно вирусно заболяване. Катаралните явления водят до грешка. Голяма част от хората имат диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт, което ви позволява да мислите за вероятността от чревни заболявания.

Продължителността на претектричната болест е до една седмица. За някои специалисти етапът продължава до 2 седмици. На фона на патологията могат да бъдат проследени изяснени изпражнения, урината става тъмно жълта. Увеличението на черния дроб с 2-3 пъти показва вероятността от възпаление на хепатоцитите.

Периодът на предварителен преглед минава за 5 дни. Въображаемото благосъстояние е краткотрайно, но при липсата на последващо наблюдение на състоянието на човека е възможно остро разширяване на черния дроб, жълтеницата е типичен вариант на събитията. При атипичен курс симптомите се появяват след няколко седмици. Те се проявяват най-напред чрез обезцветяване на изпражненията и урината.

Появата на жълтеница е остро състояние. Придружена от нормализиране на телесната температура, но повишена болка в десния хипохондрий. При тежко протичане при пациент е вероятно да се появи треска.

Увеличаването на признаците на интоксикация може да се проследи с зависимост от наркотици и алкохол. В случай на вирусен хепатит с или без жълтеница, алкохолът не може да се консумира - това е фатално, което се дължи на пролиферацията на цирозата.

Жълтеницата трае възможно най-дълго, но до края на острата фаза на хепатит А интензивността му намалява, а концентрацията на билирубин в кръвта леко намалява. Когато се комбинират синдром жълтеница и алкохол при хора увеличава вероятността от болка полето хипохондриум, тъй като "обрастване" части съединителната резултати тъканно увреждане увеличение на размера на чернодробната тъкан, орган блокиран функционалност появи лабораторни промени (повишена ALT, GGT, билирубин, АСАТ). Болезнените усещания на десния хипохондрий се появяват само с бърз остър ход. Хроничната нозология не е придружена от болка. Само при тежка цироза се появяват много патологични синдроми.

При анализиране на хемограмата на пациентите, нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на лимфоцитите, може да се проследи спад в белите кръвни клетки.

При хепатит Е клиничните симптоми на хепатит са сходни. Продължителност на нозологията - до 45 дни, но не можем да изключим нетипичните опции, които продължават повече от месец.

Протектичният стадий при хепатит Е се характеризира със следните форми:

  1. интоксикация;
  2. трескаво;
  3. диспептичен;
  4. Холестатичен.

Проявите на интоксикация се проявяват не само поради жълтеница с повишен билирубин. Разрушаването на хепатоцитите е придружено от увеличаване на кръвта на ензими, жлъчни пигменти, киселини. Интоксикацията се влошава поради нарушения в стомашно-чревния тракт.

Хепатитът и жълтеницата са еднакви или не

Жълтеницата и хепатитът не са едно и също нещо. За да се опише същността, по-добре е да се разделят всички нозологични форми на варианти на нарушение на метаболизма на билирубина според нивото на увреждане:

  1. надбъбречна;
  2. паренхимни;
  3. Механични (подпечъчни).

Хемолитични (adhepatic) варианти възникват поради разрушаването на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Патологията се формира от различни етиологични пътища.

Разрушаването настъпва поради наследствено увреждане на еритроцитната мембрана, ефекта на токсините, агресивните метаболити при метаболитни заболявания и съдова патология.

Хемолитичните форми водят до прекомерно натрупване на билирубин, тъй като хепатоцитите не са способни на пълна конверсия на това химично съединение. Прекомерните концентрации на веществото са токсични за мозъка.

Чернодробните форми се появяват с възпаление, рак на хепатоцитите. Паренхимните варианти са вродени и придобити. Жълтеницата не е типичен признак за паренхимни лезии. Тежестта на синдрома се определя от количеството оцветяващи пигменти в кръвта. При различни пациенти характеристиката на клиничните симптоми на патологията е различна, както по интензивност, така и по време на развитието на усложненията.

Характерът на лезията, активността на курса се оценяват индиректно от промяната в лабораторните ензими на групата на холестаза.

Subhepatic видове са придружени от нарушение на изтичането на жлъчни пигменти.

За да се изясни, че жълтеницата и хепатитът не са еднакви, помислете за разнообразието от видове патология при хората.

Видове nadpechechnoy жълтеница - лекарствен унищожаване на еритроцитите (хемолиза), Minkowski-Chauffard заболяване, наследствена fermentopathy, наследствени дефекти хемоглобин полицитемия.

Много варианти на ензимопатии са свързани с паренхимния тип - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemia, hypermetioninemia. В клиничната литература, типовете, възникнали поради абнормната структура на жлъчните пътища, с дефицит на алфа1-антитрипсин, синдром на сгъстяване на жлъчката и увреждане на черния дроб от тумора.

Съществуват смесени варианти на патологията, при които комбинацията от вирусна инфекция, хемолиза, консумация на алкохол бързо води до цироза.

Хипербилирубинемията при новородените се формира поради несъвършено функциониране на механизмите, насочени към обмяната на това вещество. Появява се на третия ден след раждането на бебето.

Преходното увеличение на билирубина продължава повече от 36 часа, но не винаги стойността на този пигмент е оптимално възстановена. Ако през всеки час количеството на билирубина остане над 3 µmol на литър, лечението трябва да се извърши, тъй като нозологията няма да изчезне сама.

Синдромът на Гилбърт е чернодробна дисфункция с наследствени причини. Генетиката е установила автозомно доминиращ тип предаване, така че нозологията прогресира в човешката популация.

Наследствената форма на тип 1 Criggler-Nayar се предава чрез автозомно-рецесивен тип. Опасността е енцефалопатия, при която се образува поражение на мозъчна тъкан с последващо развитие на деменция, склероза.

Жълтеница и хепатит - дали е същото или нещо различно?

Заболяване на черния дроб може да бъде придружено от обезцветяване на кожата и лигавиците. Жълтеникавият цвят на кожата дава излишък от пилимента на билирубина, който се образува в резултат на метаболизма на хемоглобина.

Какво е жълтеница

Оцветяването на кожата и лигавиците се нарича жълтеница. Може да съпътства различни чернодробни заболявания. Цветът на кожата може да варира в зависимост от причината за симптома.

Как се нарича жълтеница по различен начин

Това, което днес се смята за хепатит А, през XIX в. Се нарича катарална жълтеница, тъй като в началния стадий заболяването е съпроводено с възпаление на носната лигавица и леко повишаване на температурата. Професор Вирхов го нарече механичен. Само Боткин през 1883 г. доказа инфекциозния характер на болестта. След това инфекциозният хепатит започва да се нарича "болест на Боткин".

По-нататъшното задълбочено проучване на патогените на хепатита установи, че причината за епидемично заболяване е вирус тип А.

Какво изглежда жълтеница: симптоми на заболяването

Инкубационният период за хепатит А е до 50 дни. Заболяването може да се прояви в иктерични, аникови и субклинични форми. Симптомите се появяват на етапи. Най-типичният вариант на жълтеница.

Началото на заболяването е придружено от симптоми на интоксикация:

  • Температурата леко се повишава
  • Има слабост, общо неразположение.
  • Хрема
  • Мускулни болки, главоболие може да са смущаващи.
  • С бързото протичане на болестта има болка в черния дроб.

Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на ALT, AST, GGTP, които говорят за развитието на холестаза.

След една седмица започва иктеричният период. Изпражненията се олекотяват, урината от сламено жълто става тъмнокафява. Пожълтяването първоначално става забележимо на склерата на окото, а по-късно се появява върху кожата.

След появата на жълтеница, телесната температура се връща към нормалното, но болката в десния хипохондрия се увеличава. Този период продължава 3-6 седмици. След това жълтеницата утихва, кръвната картина се нормализира, настъпва възстановяване.

Жълтеница с хепатит може да не се прояви. След това говорят за атипичния ход на болестта. Хепатит А се понася най-трудно от деца под една година и възрастни хора.

Когато пожълтяването на очите, потъмняване на урината, трябва да потърсите медицинска помощ. Тези симптоми са характерни не само за лесно течащата болест на Botkin.

Причини за възникване на

Жълтеницата и хепатитът не са едно и също нещо. Ако разглеждаме жълтеницата като симптом, тогава можем да разграничим три основни причини:

Всяка от тях има различни причини за възникване. Suprahepatic, или хемолитични, се развива с повишена разбивка на червените кръвни клетки. В кръвта индиректният билирубин е повишен. Придава на кожата лимоненожълт оттенък.

Чернодробната жълтеница се развива, когато чернодробните клетки са увредени от вируси, алкохол и токсични вещества. Кожата е боядисана с жълт шафран, черният дроб е увеличен. В кръвта се определя повишено ниво на индиректен и директен билирубин.

Причината за субхепатална жълтеница е механична пречка за изтичането на жлъчката, методът на дифузия на компонентите обратно в кръвта. Цветът на кожата става зелено-жълт. Общият билирубин се увеличава поради директната фракция.

Каква е разликата между жълтеницата и хепатита?

Хепатитът е заболяване на черния дроб, придружено от възпалителна реакция. Причината може да бъде увреждане на чернодробната тъкан от инфекция, токсични вещества или автоимунна реакция.

Хепатитът, или общо с жълтеницата, се нарича болест на Боткин, причинена от вирус тип А.

Жълтеница е това, което писмо хепатит?

Жълтата кожа е спътник на хепатит тип А и Е, за хепатит В и С е по-малко характерен.

Жълтеница с хепатит

След като проучи подробно всеки вид вирус, човек може да определи кой хепатит най-често причинява жълтеница.

Хепатит А

Причината за острия хепатит е хепатит тип А. Симптомите на хепатит Е се различават много от него, инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път чрез немити плодове и мръсна вода. Вирусът е много устойчив на околната среда. Но загива под въздействието на ултравиолетова светлина, при кипене. Заболяването възниква като епидемия, най-често през лятото. За страните с тропически климат се характеризира с целогодишна циркулация на вируса. Болните са заразни 5 дни преди и същото след появата на жълтеница.

Вирусът влиза в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт, разпространява се през лимфните възли. Налице е неговото първично възпроизвеждане - възпроизвеждане. Освобождаването на вируса в кръвта води до повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. След това прониква в черния дроб, където се размножава отново. На този етап има увреждане на чернодробните клетки, развиват се симптоми на жълтеница. Възпалителният процес включва имунната система, която още повече уврежда чернодробната тъкан.

Децата в училищна възраст се разболяват по-често. Жълтеницата е мека. Възрастни и възрастни хора, за разлика от младите, болестта е по-трудна за понасяне. При бременни жени проявите на заболяването са същите като при небременните. Усложненията са редки, но могат да развият преждевременно раждане, пренатална руптура на околоплодната течност. Предаването на вируса от майка на дете не се наблюдава.

Хепатит В

Разликата между този тип заболяване и хепатит А се крие в механизма на предаване и склонността към развитие на хроничната форма на заболяването. Източникът на инфекция са хора с хроничен хепатит B. Предаването на вируса е възможно по парентерален път, т.е. чрез кръв, сексуално и от болна майка към бебето по време на раждането.

Началото на болестта наподобява болестта на Боткин. След 3-6 седмици след инфектирането се развиват катарални симптоми, неразположение, треска. Може би появата на гадене, болки в хипохондрия вече в периода преди жълтеница. След това започват да се развиват симптоми на увреждане на черния дроб - тъмна урина, промяна на цвета на склерата.

Жлъчната фаза е по-тежка, отколкото при хепатит А. Черният дроб е разширен и болезнен, загуба на апетит, дори анорексия. В клиниката се присъединяват ставите, уртикария, гломерулонефрит. Възможен е и друг вариант на курса - аниктерични и субклинични с изтрити прояви.

В повечето случаи хепатит В става хроничен с развитието на чернодробна цироза. 10-15% от пациентите развиват рак.

Хепатит С

Причинителят на тази форма на заболяването се нарича "сладък убиец": симптомите се изтриват, прикрити като други патологии. Жълтеницата може да се развие или не.

Инфекцията се предава чрез хематогенна. Рискът от заразяване чрез сексуален контакт е много малък. Инкубационният период е дълъг, до 6 месеца. Първите признаци приличат на студ и не се приемат сериозно. Функцията на черния дроб не се нарушава дълго време, няма жълтеница. Цветът на кожата може да се промени само на етапа на цироза.

Особеност на заболяването е, че често масовото увреждане на черния дроб се причинява не от вируси, а от автоимунна реакция на тялото. Този тип хепатит най-често изисква трансплантация на черен дроб.

Дали жълтеницата е заразна?

Вирусът на жълтеница е много заразен и устойчив на околната среда. За дълго време може да се съхранява в суха форма. Ето защо, хепатит А може да се нарече "немитална болест на ръцете".

Диагностика на жълтеница

За да отговорите на въпроса какъв вид хепатит причинява жълтеница, трябва да бъдете изследвани. Първоначалните признаци на всички вирусни хепатити са сходни, характеризиращи се с признаци на интоксикация. Едва тогава се появява жълтеница. Но по-нататъшното развитие на болестта е различно. Хепатит А не става хроничен, В и С причиняват тежко увреждане на черния дроб.

Затова всички пациенти са хоспитализирани за диагностициране на заболяването и определяне на тактиката на лечение.

При биохимичния анализ на кръвта, общият билирубин се увеличава поради пряката и непряка фракция, ALT, AST, алкалната фосфатаза. В урината се определя от повишения билирубин.

Кръвта се изследва за антитела срещу вируси на хепатит. В острия период се открива IgM към съответния вирус, след възстановяване на пациента с болестта на Botkin, IgG продължава.

лечение

Няма специфично лечение на жълтеница. По време на периода на заболяването е важно да се следва механично и химически щадяща диета, да се изключат храни, които увреждат черния дроб и алкохол. В условията на болницата е назначена маса номер 5.

Възможно е да се вземат хепатопротектори, за да се поддържа функцията на черния дроб, основните фосфолипиди за възстановяване на клетките му.

предотвратяване

За да не се разболява, трябва да спазвате основните правила за хигиена - да измиете ръцете си след употреба на тоалетната, преди ядене. Когато посещават страни, които са неблагоприятни за инфекция (Индия, африканските страни), хората, които не са болни от жълтеница, могат да бъдат ваксинирани. Тези, които са страдали от жълтеница, не могат отново да се заразят.

Хепатит с жълтеница

Много хора питат: жълтеница, която е хепатит? Ботническата болест, вирусният хепатит и жълтеницата са имена за едно и също заболяване. Хепатитът може да бъде А, В, С или D групи. А появата на жълтеница е само един от симптомите на болестта. Затова е обичайно по този начин да се нарича лека форма на хепатит. През периода на инфекция се случва интоксикация на организма, която причинява появата на жълт цвят на лигавиците и кожата.

Хепатитът е вирусно заболяване, което нарушава нормалното функциониране на черния дроб, допринася за неговото увеличаване. Жълтеника се появява в резултат на увеличаване на билирубин - жълти кръвни клетки. Те са необходими за нормалното функциониране на организма, но прекомерното им количество причинява интоксикация. По този начин причинява увреждащ ефект върху функционирането на черния дроб. Един месец след инфекцията могат да се появят следните признаци:

диария; гадене, водещо до повръщане; коремна болка; обща слабост на тялото; тежест в стомаха.

Симптомите започват да преминават по време на появата на жълта кожа. Лицето започва да се чувства облекчение, но болестта в този момент не минава.

Важно е да запомните! При първите признаци на заболяването трябва да се подложите на задълбочен преглед! Все пак хепатитът има няколко групи. В зависимост от коя буква на заболяването се определя нейната тежест.

Заболяването на тази група се характеризира с остро увреждане на черния дроб. Това е най-лесната форма на хепатит. Как можете да се заразите? Предава се от човек на човек чрез заразени изпражнения, когато не се спазва хигиената. Най-често поради немити ръце. Прогресията на хепатит А започва след инкубационния период, който може да продължи от 7 до 50 дни. В момента, когато се появи жълтеница, за човек става по-лесно за известно време.

Важно е да запомните! За да избегнете болестта на тази група, трябва да следвате основните правила за хигиена и да преподавате това дете!

Относително тежка форма на заболяването. Как се предава хепатит В? Инфекцията възниква по следните начини:

преливане на засегната кръв, следователно, преди тази процедура, от донора се изисква да премине необходимите тестове за елиминиране на хепатит В; повторно използване на спринцовки за еднократна употреба; сексуален контакт; да победят детето в утробата от заразена майка.

Симптомите са по-сериозни. В началния стадий на лезията има заболявания, които са подобни на грипа. Урината става по-тъмна в цвят, изпражненията се обезцветяват. Ако хепатит В стане хроничен, тогава той е най-опасен. Пациентът постоянно се чувства слаб, бързо претоварен.

Важно е да запомните! За да се предпазите от хепатит B, трябва да следите стерилността на иглите, когато пронижете ушите, зъбните инструменти и т.н.!

Тази група от заболяването е най-тежка както в хода, така и в лечението. Предава се по същия начин като хепатит Б. Той се проявява доста бързо. Тези симптоми възникват:

тежка диария; чести мигрени; болка в десния хипохондрий; често повръщане; увеличаване на телесната температура.

Заболяването може да предизвика усложнения на черния дроб, което причинява цироза.

Важно е да знаете! Ваксината срещу хепатит C не съществува! Затова трябва да се предпазите с превантивни мерки.

Появата на жълтеница при бременни жени се дължи на факта, че черният дроб не винаги може да функционира нормално през този период. Такова заболяване в медицината се нарича холестаза. При жени по време на бременност с чернодробни нарушения се появяват следните симптоми:

алергични обриви по кожата, придружени от силен сърбеж; появата на киселини; появата на жълтеност върху кожата; обща слабост на тялото; загуба на апетит, в резултат на което жената започва да губи тегло.

Първите признаци на жълтеница при бременни жени не могат да бъдат пренебрегнати. Веднага трябва да се свържете със специалист, който ще прецени състоянието на майката и нероденото дете. Въз основа на прегледа и лабораторните тестове лекарят ще избере най-ефективното и безопасно лечение. В крайна сметка, много лекарства са противопоказани по време на бременност. Що се отнася до лечението на холестаза без употребата на наркотици, бъдещата майка ще трябва да следва строга диета. Хранене за чести, но в по-малки количества.

Важно е да запомните! Жените по време на бременност трябва да прекарват повече време на открито и да водят активен начин на живот!

Има ситуации, в които лекарят препоръчва спешно раждане. Не се страхувайте от това, защото съвременната медицина ще помогне да се роди здраво и силно бебе. И да бъдеш в утробата с такава болест може да повлияе неблагоприятно на здравето му.

При повечето новородени, няколко дни след раждането, кожата им оцветява жълтеникаво. Новосвързаните родители не трябва да се тревожат за това. Но за да се обърне внимание на педиатъра, този симптом все още е необходим.

Жълтеница при дете е свързана с повишено количество билирубин в кръвта. Поради появата на тези видове жълтеница при новородените:

Физиологични. Неговата поява е свързана с голямо освобождаване на червени кръвни клетки по време на раждането. Състоянието на детето е задоволително. Жълтеника се проявява с чести кърмения. Жълтеница от кърмата. Не е деструктивно състояние. Това е само реакция към веществата в кърмата. Следователно, след установяването на диагнозата не трябва да спрете кърменето. Патологична жълтеница. Сигнали, че трябва да приемате лекарства за нормалното функциониране на черния дроб. Хемолитична болест. Проявява се поради намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Черен дроб с това заболяване се увеличава в размер. Ядрена жълтеница. Новороденото изглежда летаргия, летаргия, сънливост. Последствие от този вид заболяване може да бъде увреждане на централната нервна система.

В някои случаи е необходима спешна хоспитализация на детето за непрекъснато наблюдение на здравето и поведението му. Симптомите на тревожност могат да бъдат:

рязко влошаване на състоянието на детето; прогресивно повишаване на билирубина; урината е станала тъмна; разширен черен дроб или далак.

Важно е да запомните! От първите дни на живота детето трябва да бъде под постоянния надзор на родителите! Педиатър трябва да посещава новороденото всеки ден в продължение на един месец.

Тъй като жълтеницата е симптом на няколко вида заболявания, е възможно да се открие точно какво е засегнато от даден човек с помощта на комплекс от тестове и изследвания. За установяване на диагнозата се предприемат следните мерки:

Проучване и подробен преглед на пациента. Оказва се, че неговият начин на живот, възможността за алкохолна зависимост, контакт с пациенти, наличието на определени заболявания. Лекарят изследва коремната кухина, кожата. Общ анализ на урина и фекалии. Това ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси в организма. Биохимичен анализ. Неговият резултат показва нивото на билирубина в кръвта и други показатели, увеличаването на които може да показва инфекция с хепатит. Рентгенография. Изследване на вътрешните органи за възможно ненормално развитие или увеличаване. Маркери на вирусен хепатит. Заболяването може да бъде открито 2 месеца след инфекцията. Чернодробна биопсия. Използва се в случаите, когато е трудно да се диагностицира с други методи на изследване.

Въз основа на резултатите от проведеното изследване, лекарят-специалист установява правилната диагноза и предписва правилното лечение, като отчита индивидуалните особености.

Както се оказва, жълтеницата е симптом на едно от многото заболявания. Ето защо е много важно да се идентифицира източникът на неговото възникване. Ако не лекувате болестта, тогава игнорирането може да доведе до следните последствия:

разрушаване на чернодробна тъкан; цироза; хроничен холецистит; проблеми с храносмилателната система; намалена имунна система; сърдечно-съдови заболявания.

Ето защо е много важно да се реагира своевременно на този симптом и съответно да се лекува заболяването, което го причинява. Когато жълтеница трябва да следва строга диета, така че да не се претоварва черния дроб.

Заболяване на черния дроб може да бъде придружено от обезцветяване на кожата и лигавиците. Жълтеникавият цвят на кожата дава излишък от пилимента на билирубина, който се образува в резултат на метаболизма на хемоглобина.

Жълтеница и хепатит не са синоними. Те се отнасят един към друг като симптом и болест.

Оцветяването на кожата и лигавиците се нарича жълтеница. Може да съпътства различни чернодробни заболявания. Цветът на кожата може да варира в зависимост от причината за симптома.

Това, което днес се смята за хепатит А, през XIX в. Се нарича катарална жълтеница, тъй като в началния стадий заболяването е съпроводено с възпаление на носната лигавица и леко повишаване на температурата. Професор Вирхов го нарече механичен. Само Боткин през 1883 г. доказа инфекциозния характер на болестта. След това инфекциозният хепатит започва да се нарича "болест на Боткин".

По-нататъшното задълбочено проучване на патогените на хепатита установи, че причината за епидемично заболяване е вирус тип А.

Инкубационният период за хепатит А е до 50 дни. Заболяването може да се прояви в иктерични, аникови и субклинични форми. Симптомите се появяват на етапи. Най-типичният вариант на жълтеница.

Началото на заболяването е придружено от симптоми на интоксикация:

Температурата се повишава леко, има слабост, общо неразположение, размразяване, могат да се нарушат мускулни болки и главоболие, при бързо протичане на заболяването се появява болка в черния дроб.

Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на ALT, AST, GGTP, които говорят за развитието на холестаза.

След една седмица започва иктеричният период. Изпражненията се олекотяват, урината от сламено жълто става тъмнокафява. Пожълтяването първоначално става забележимо на склерата на окото, а по-късно се появява върху кожата.

След появата на жълтеница, телесната температура се връща към нормалното, но болката в десния хипохондрия се увеличава. Този период продължава 3-6 седмици. След това жълтеницата утихва, кръвната картина се нормализира, настъпва възстановяване.

Жълтеница с хепатит може да не се прояви. След това говорят за атипичния ход на болестта. Хепатит А се понася най-трудно от деца под една година и възрастни хора.

Когато пожълтяването на очите, потъмняване на урината, трябва да потърсите медицинска помощ. Тези симптоми са характерни не само за лесно течащата болест на Botkin.

Жълтеницата и хепатитът не са едно и също нещо. Ако разглеждаме жълтеницата като симптом, тогава можем да разграничим три основни причини:

Всяка от тях има различни причини за възникване. Suprahepatic, или хемолитични, се развива с повишена разбивка на червените кръвни клетки. В кръвта индиректният билирубин е повишен. Придава на кожата лимоненожълт оттенък.

Чернодробната жълтеница се развива, когато чернодробните клетки са увредени от вируси, алкохол и токсични вещества. Кожата е боядисана с жълт шафран, черният дроб е увеличен. В кръвта се определя повишено ниво на индиректен и директен билирубин.

Причината за субхепатална жълтеница е механична пречка за изтичането на жлъчката, методът на дифузия на компонентите обратно в кръвта. Цветът на кожата става зелено-жълт. Общият билирубин се увеличава поради директната фракция.

Хепатитът е заболяване на черния дроб, придружено от възпалителна реакция. Причината може да бъде увреждане на чернодробната тъкан от инфекция, токсични вещества или автоимунна реакция.

Хепатитът, или общо с жълтеницата, се нарича болест на Боткин, причинена от вирус тип А.

Жълтата кожа е спътник на хепатит тип А и Е, за хепатит В и С е по-малко характерен.

След като проучи подробно всеки вид вирус, човек може да определи кой хепатит най-често причинява жълтеница.

Причината за острия хепатит е хепатит тип А. Симптомите на хепатит Е се различават много от него, инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път чрез немити плодове и мръсна вода. Вирусът е много устойчив на околната среда. Но загива под въздействието на ултравиолетова светлина, при кипене. Заболяването възниква като епидемия, най-често през лятото. За страните с тропически климат се характеризира с целогодишна циркулация на вируса. Болните са заразни 5 дни преди и същото след появата на жълтеница.

Вирусът влиза в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт, разпространява се през лимфните възли. Налице е неговото първично възпроизвеждане - възпроизвеждане. Освобождаването на вируса в кръвта води до повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. След това прониква в черния дроб, където се размножава отново. На този етап има увреждане на чернодробните клетки, развиват се симптоми на жълтеница. Възпалителният процес включва имунната система, която още повече уврежда чернодробната тъкан.

Децата в училищна възраст се разболяват по-често. Жълтеницата е мека. Възрастни и възрастни хора, за разлика от младите, болестта е по-трудна за понасяне. При бременни жени проявите на заболяването са същите като при небременните. Усложненията са редки, но могат да развият преждевременно раждане, пренатална руптура на околоплодната течност. Предаването на вируса от майка на дете не се наблюдава.

Разликата между този тип заболяване и хепатит А се крие в механизма на предаване и склонността към развитие на хроничната форма на заболяването. Източникът на инфекция са хора с хроничен хепатит B. Предаването на вируса е възможно по парентерален път, т.е. чрез кръв, сексуално и от болна майка към бебето по време на раждането.

Началото на болестта наподобява болестта на Боткин. След 3-6 седмици след инфектирането се развиват катарални симптоми, неразположение, треска. Може би появата на гадене, болки в хипохондрия вече в периода преди жълтеница. След това започват да се развиват симптоми на увреждане на черния дроб - тъмна урина, промяна на цвета на склерата.

Жлъчната фаза е по-тежка, отколкото при хепатит А. Черният дроб е разширен и болезнен, загуба на апетит, дори анорексия. В клиниката се присъединяват ставите, уртикария, гломерулонефрит. Възможен е и друг вариант на курса - аниктерични и субклинични с изтрити прояви.

В повечето случаи хепатит В става хроничен с развитието на чернодробна цироза. 10-15% от пациентите развиват рак.

Причинителят на тази форма на заболяването се нарича "сладък убиец": симптомите се изтриват, прикрити като други патологии. Жълтеницата може да се развие или не.

Инфекцията се предава чрез хематогенна. Рискът от заразяване чрез сексуален контакт е много малък. Инкубационният период е дълъг, до 6 месеца. Първите признаци приличат на студ и не се приемат сериозно. Функцията на черния дроб не се нарушава дълго време, няма жълтеница. Цветът на кожата може да се промени само на етапа на цироза.

Особеност на заболяването е, че често масовото увреждане на черния дроб се причинява не от вируси, а от автоимунна реакция на тялото. Този тип хепатит най-често изисква трансплантация на черен дроб.

Вирусът на жълтеница е много заразен и устойчив на околната среда. За дълго време може да се съхранява в суха форма. Ето защо, хепатит А може да се нарече "немитална болест на ръцете".

За да отговорите на въпроса какъв вид хепатит причинява жълтеница, трябва да бъдете изследвани. Първоначалните признаци на всички вирусни хепатити са сходни, характеризиращи се с признаци на интоксикация. Едва тогава се появява жълтеница. Но по-нататъшното развитие на болестта е различно. Хепатит А не става хроничен, В и С причиняват тежко увреждане на черния дроб.

Затова всички пациенти са хоспитализирани за диагностициране на заболяването и определяне на тактиката на лечение.

При биохимичния анализ на кръвта, общият билирубин се увеличава поради пряката и непряка фракция, ALT, AST, алкалната фосфатаза. В урината се определя от повишения билирубин.

Кръвта се изследва за антитела срещу вируси на хепатит. В острия период се открива IgM към съответния вирус, след възстановяване на пациента с болестта на Botkin, IgG продължава.

Няма специфично лечение на жълтеница. По време на периода на заболяването е важно да се следва механично и химически щадяща диета, да се изключат храни, които увреждат черния дроб и алкохол. В условията на болницата е назначена маса номер 5.

Възможно е да се вземат хепатопротектори, за да се поддържа функцията на черния дроб, основните фосфолипиди за възстановяване на клетките му.

За да не се разболява, трябва да спазвате основните правила за хигиена - да измиете ръцете си след употреба на тоалетната, преди ядене. Когато посещават страни, които са неблагоприятни за инфекция (Индия, африканските страни), хората, които не са болни от жълтеница, могат да бъдат ваксинирани. Тези, които са страдали от жълтеница, не могат отново да се заразят.

Хепатитът е едно общо наименование за хронично чернодробно заболяване, когато възпалителният процес обхваща целия орган като цяло.

Жълтеницата е най-известният симптом на най-често срещаните видове хепатит (А, В и С) и някои други заболявания, при които билирубин (вещество, произведено в черния дроб) не е обработено правилно от него, което води до проникване в кръвта и разпространение в тялото. Кожата на такъв пациент става жълта, но протичането на заболяването без жълтеност на кожата не е рядкост.

Има чести случаи на жълтеница при новородени. Понякога повишаването на пожълтяването на кожата на бебето може да бъде провокирано от ваксина срещу хепатит с жълтеница в родилния дом. Въпреки това, с навременно лечение, тези симптоми изчезват преди изписването.

По-долу ще опишем по-подробно трите вида хепатит, който се характеризира с жълтеница.

Боткинната болест или хепатит А се предават чрез контакт:

с мръсни продукти, които не са претърпели топлинна обработка, преварена вода, ястия, обща кърпа.

Основните източници на вируса са пациенти с хода на заболяването без икристни прояви. Вирус от този тип болест се секретира заедно с изпражненията и ако не се спазва личната хигиена, то се понася добре навсякъде. След като в стомашно-чревния тракт на човека с храна или вода, той се втурва към черния дроб с притока на кръв, където веднага започва активно да се размножава.

Средната продължителност на инкубационния период е около месец, но има случаи на латентна фаза от 7 и 50 дни.

Съществуват иктерични (остра), anicteric (подостра) и субклинична форми.

Основните симптоми на това заболяване, лекарите смятат:

Треска, Повръщане, Диария, Общо неразположение, Увеличен черен дроб, Болка в дясната страна, Жълтеница (не винаги), Урина от тъмен нюанс.

След възстановяването е почти невъзможно отново да се разболеете от този вид заболяване (произвежда се имунитет).

Хепатит В може да бъде предаван по полов път, през плацентата или по време на раждането, чрез кръвопреливане, като се използват нестерилни спринцовки или хирургически инструменти.

Източници на инфекция - пациенти с хроничен и остър хепатит, както и скрити носители на вируси.

Вирусът, който причинява заболяването, най-често провокира острия тип заболяване. Хроничният хепатит В се развива само при 10% от пациентите.

Инкубационният период на заболяването е достатъчно дълъг: 50-180 дни, клиниката е подобна на проявите на хепатит А. Често се наблюдава развитие на иктерична форма на заболяването, слабост, болка в ставите, обрив по кожата.

Статистическите данни показват развитието на цироза при 10% от пациентите като усложнение след хепатит В.

Имунитетът след възстановяването е дълготраен, но е възможно повторно заразяване. Като превантивна мярка този вид заболяване се ваксинира;

Хепатит С се предава чрез инструментални, парентерални, през кръв или увреждане на лигавиците.

Този вид заболяване рядко се разпада с иктерични прояви, често симптомите му приличат на едно или друго подобно заболяване. Ето защо лекарите наричат ​​това заболяване "нежен убиец". Често пациентите развиват рак или цироза на черния дроб като усложнение на заболяването.

При повечето пациенти заболяването е безсимптомно, човек може да бъде носител на вируса в продължение на няколко години и да не предполага това. Често те ще научат за своя носител, когато се опитват да дарят кръв или имат труден преглед.

Острият ход на заболяването се характеризира със слабост, нарушения в стомашно-чревния тракт, болки в ставите, рядко жълтеница и треска. Около 40% от пациентите имат депресия.

Хроничната фаза на хепатит С е напълно способна да предизвика развитие на рак или цироза на черния дроб.

Статистиката е разочароваща: около 150 милиона души по света са носители на вируса, който провокира развитието на С-формата на болестта. 350 хиляди души умират всяка година от усложнения след този вид заболяване.

Ако иктеричните прояви се появят поради механични нарушения в тялото, няма опасност за другите.

Въпреки това, жълтеница с хепатит е заразно:

Ако човек има вирусен характер на хепатит А, той може да зарази хората около себе си чрез общи домакински вещи, вода и храна; Хепатит В и С могат да се предават чрез кръв и пол.

Лечение на иктерични прояви

Преди започване на лечението с жълтеница е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се преминат серия от тестове. Само след получаване на резултатите лекарят ще предпише на пациента комплексно лечение на жълтеница.

Общото лечение е еднакво за всички форми:

Медикаментозната терапия се основава на хепатопротектори (Syrepar, Silibor, Silibinin) и спазмолитици (Dibazol, No-shpa); Фитотерапия (често прилагана при новородени с жълтеница); ендоскопия; Хирургически интервенции; Приемане на хранителни добавки.

По-долу ще опишем как се лекува жълтеница при остри типове заболявания:

С-формата е най-опасна, тъй като с нейната хроничност има голяма вероятност от рак или цироза на черния дроб. В основата на лечението му е лекарството Интерферон-алфа. След края на лечението е необходимо да се следи състоянието на кръвните изследвания в продължение на няколко месеца; А-формата се прехвърля от по-голямата част от пациентите в острата фаза, нейното лечение е придружено от прием на диуретични лекарства и кръвна плазма за възстановяване на протеиновия баланс; В-форма се лекува с интерферон-алфа; D-форма обикновено не се проявява отделно, често е сателит на хепатит В и съответното лечение; Лекарите не третират електронната форма на заболяването като такава: тя изчезва сама 3-4 седмици след контакт с инфектиран пациент. Лекарят може да предпише само лекарства за облекчаване на основните симптоми: гадене, главоболие.

При най-малкото подозрение за това заболяване от всякаква форма, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той ще проведе изследване и ще предпише подходящо лечение. Стартираният хепатит може да бъде фатален!

Жълтеница е какъв вид хепатит: връзката на жълтеница и хепатит

Жълтеница, болест на Боткин и хепатит А са различни имена за едно и също заболяване. Често пациентите не знаят какво е то и се интересуват, че жълтеницата е какъв вид хепатит: A, B, C или D. Жълтеницата е само един от най-изявените симптоми на вирусен хепатит. Но при обикновените хора отдавна е прието да се нарича лека форма на хепатит жълтеница.

Какво е жълтеница: симптоми

Това е вирусно заболяване, което засяга черния дроб, нарушава нормалното му функциониране, причинява увеличаване на този орган, както се вижда от ултразвука. Билирубин, който се екскретира от черния дроб, се освобождава в големи количества в кръвния поток и остава непокътнат. Това са жълти кръвни клетки, доста токсични, но необходими за организма. Ако билирубинът в кръвта се покачва, кожата става характерна жълтеност. Такава жълтеница се нарича типична. Има и атипична форма, когато не се наблюдава жълтеност, а хепатитът може да бъде открит само чрез кръвни тестове и такъв симптом като нарушение на стола.

След инфекция обикновено отнема около месец, преди да се появят първите симптоми. Всичко започва с гадене и повръщане, неприятно усещане за стомах, тежест, слабост. Затова понякога първите признаци на хепатит се бъркат с банално отравяне. Но след това се появява жълтеница.

Кожата става жълта, изпражненията стават леки или напълно обезцветени - това са сигурни признаци на хепатит А.

След появата на жълтеника, пациентът чувства известно облекчение в общото състояние на тялото. Обикновено жълтеницата продължава месец и половина, а след това идва пълно възстановяване. Всички признаци на заболяването изчезват. В редки случаи черният дроб остава увеличен, но не се проявява.

Има лека, умерена и тежка форма на хепатит А. Най-често това е леката форма, която не изисква сложно лечение. В много редки случаи (около 5% от всички случаи на хепатит) настъпва тежка форма. Рискът от смърт е минимален. Най-трудно е да се справи с болестта при малките деца и възрастните хора. Струва си да се припомни, че всички хепатити имат подобни симптоми, за точна диагноза е необходимо да бъдат прегледани и да се преминат всички необходими тестове.

Механизъм на разпространение, рискови групи

Метод на инфекция с хепатит А

Вирусът на хепатит А се предава чрез изпражнения, сексуално, както и чрез кръвта. Жълтеницата се нарича още болест на мръсните ръце. В развитите страни настигането на този вирус не е толкова лесно, тъй като добре развитите комуникационни системи, осведомеността и личните хигиенни навици. Но в развиващите се страни, например в африканските страни, жълтеницата е трудно да се избегне. Повечето от децата или вече имат антитела, или са били болни преди 10-годишна възраст и са получили антитела след заболяването.

Невъзможно е да се заразите отново. Пациентът има доживотен имунитет към този вирус. Дори ако вирусът влезе отново в тялото, той бързо ще бъде унищожен без никакви симптоми.

Можете да се заразите чрез мръсна вода, лошо измита храна. Но най-често най-мощният източник на вируса е заразен човек. Въпреки това не винаги е необходимо да се изолира.

Децата, разбира се, са по-добре защитени, но възрастните могат да не бъдат заразени, ако спазват най-простите правила за хигиена: измийте ръцете си преди готвене, хранене или след употреба на тоалетна, редовно почиствайте и дезинфекцирайте банята и тоалетната.

Това заболяване не се предава от въздушни капчици. Въпреки това, за най-голяма сигурност, всички членове на семейството на пациента се съветват да тестват антитела. Не са открити антитела срещу хепатит А, желателно е да бъдат ваксинирани.

Повече информация за хепатит А може да намерите в видеото.

Мислехме, че най-често се разболяват през зимата, когато е студено. Но вирусите не обичат замръзване, те обичат топлината и влажността. Това е идеалното местообитание за тях. Ето защо, най-голям брой случаи могат да бъдат намерени в топлия сезон.

Следните хора са изложени на риск:

  • Членовете на семейството имат жълтеница.
  • Хора, които правят секс с болен човек.
  • Хора, които са посещавали развиващите се или горещи страни.
  • Употребяващи наркотици (инжекции с една спринцовка, нехигиенични условия).
  • Хората, които живеят в райони с висока честота на хепатит А.

Понякога децата се заразяват, но не забелязват това, т.е. хепатитът може да се появи в така наречената аникрилна форма. В този случай детето се възстановява и става имунизирано срещу болестта.

Ваксинация и превенция

Медицината не стои на едно място. Отдавна е налице ефективна ваксина, която може да предпази организма от вируса на хепатит А. Ваксината се произвежда в различни страни - Белгия, САЩ и Русия. Можете да закупите по-достъпни или да използвате този, който е в клиниките на вашия град. Всички те са ефективни.

Необходимо е да се ваксинира два пъти и само след като преминат теста за антитела. Втората ваксинация се прави една или шест месеца след първата. В същото време количеството на антителата в кръвта се увеличава значително. Ваксината надеждно предпазва от инфекция, ако не за цял живот, тогава за следващите 10 години със сигурност. След ваксинация, антителата започват да се произвеждат след около 2 седмици.

Следните лица, които нямат антитела срещу хепатит А в кръвта, са предмет на задължителна ваксинация:

  • Хора в командировка, туристи, пътуващи до страни или региони с висок риск от инфекция.
  • Медицинският персонал, който често има контакт с вируси и заразени хора.
  • Обучителите и детегледачите в детските градини обикновено се ваксинират.
  • Лицата, които работят в областта на храненето, имат постоянен контакт с вода или хранителни продукти, също се ваксинират.
  • Хората, които вече имат сериозно чернодробно заболяване, трябва да се утвърдят. За тях хепатит А е опасен.

Съществуват общи превантивни правила, които могат да помогнат да се защити срещу хепатит А. Въпреки че може да изглежда, че болестта е безвредна и дори обратното, тя ви позволява да развиете имунитет, но все още има случаи на усложнения.

Понякога по време на заболяването чернодробната недостатъчност е толкова голяма, че може да доведе до кома и смърт.

В допълнение, заразен човек е потенциално опасен за членовете на неговото семейство, малки деца.

Поради тази причина е необходимо да се вземат мерки за защита срещу вируса:

  1. Измивайте непрекъснато ръцете: преди хранене, преди приготвяне на храна, след като отидете на тоалетната или улицата.
  2. Дръжте дома и мястото си чисти. Извършвайте периодична дезинфекция.
  3. Всички зеленчуци, плодове и плодове се измиват, след което се изплакват с преварена вода.
  4. Пийте само преварена или пречистена вода.
  5. Не отказвайте ваксинацията, ако лекарят Ви го препоръча.

Лечение на хепатит А

Правилно лечение на заболяването

Жълтеницата е една от най-леките форми на хепатит. Не се изисква специално лечение. Антивирусните лекарства обикновено не се предписват. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и екскретиране на токсични вещества от организма, чиято концентрация се увеличава поради намаляване на ефективността на черния дроб.

Често се предписват витамини, глюкоза, както и лекарства, които предпазват черния дроб от увреждане (хепатопротектори). Те включват Essentiale, Esliver, Carsil, Syrepar.

В момента на заболяването е необходимо да се разтовари черния дроб, да се придържа към диета. Желателно е малките деца да ограничават активността си, да си почиват повече. Учениците са освободени от упражненията по физическо възпитание в продължение на 3 месеца.

Диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа много витамини, микроелементи, протеини.

Пушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени. Можете да ядете млечни продукти (кисело мляко, извара, кефир), постно не пържено месо (говеждо, пилешки гърди, зайци, пуйки), чиста риба на пара, не кисело и нискомаслено сирене. Маслото и растителното масло могат да се консумират, но в малки количества, за да не се наруши панкреаса. Растително масло е източник на мазнини, може да се добавя към зеленчукови салати, които също трябва да са в диетата. Позволени са зеленчуци, задушени зеленчуци, пресни плодове.

Можете да ядете млечна каша и зърнени храни за гарнитура, паста, картофи, хляб. Препоръчва се количеството сладкиши да се ограничи. Можете да ядете желе, натурално сладко, мед (ако няма алергия), галетни бисквити, бяла ружа, сушени плодове, мусове, желе от пресни плодове и плодове. Не се препоръчва да се ядат пикантни храни, шоколад, бонбони, сода, бързо хранене, чесън, бобови растения.