Жълтеница (жълтеница) при новородено: не е заразно и не е опасно

Жълтеница при новородени е реакция на адаптацията на детето към вътрематочно състояние.

Патологията е свързана с повишаване на концентрацията на веществото билирубин в кръвта, има определени термини и модели на потока.

Жълтата се проявява при 70% от недоносените бебета и при 50% от доносите.

Когато се появят първите признаци на заболяването, се показва ежедневно наблюдение от педиатър с задължително измерване на нивото на билирубина в кръвта.

Какво трябва да знаете за болестта

Вероятността от патология се увеличава с поднорменото тегло, като рискът от неговото развитие е висок при новородените, чиито майки имат диабет.

При умерена жълтеница, цветът на кожата прилича на лек тен, жълтеникаво се разпространява по цялата повърхност на тялото, бялото на очите пожълтява.

Когато се открият първите симптоми, се прави преглед за откриване на чернодробно разширение или анемия.

В случай на потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията, тестовете са планирани, което може да доведе до фототерапия.

С увеличаване на симптомите и продължителността на курса се проверява наличието на патологични форми на заболяването.

При физиологичната жълтеница не се провежда специална терапия, единственото лечение е да се осигури на бебето необходимото количество майчино мляко.

причини

При неродено бебе хемоглобинът на плода присъства в кръвта, след раждането бебето започва да диша светлина, в резултат на което се образува истински хемоглобин в плазмата и колапс на плода.

В резултат на този процес се синтезира билирубин, от който детското тяло започва да се отървава. Този процес е доста сложен, първо вещество постъпва в черния дроб, смесва се с определени ензими и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Желтушка започва с излишък на билирубин в кръвта, в ситуация, когато черният дроб не може да се справи.

Патогенната жълтеница има други причини, които най-често се свързват с нарушен жлъчен отток поради следните условия:

• хормонални нарушения;
• генетични заболявания и метаболитни нарушения;
• несъвместимост на кръвни групи;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• конфликт резус;
• механично увреждане на черния дроб или жлъчните пътища.

Три номера за деца - програмата "Live is great!"

симптоми

Симптомите на жълтушки се виждат почти веднага:

• тъмна, почти жълта кожа;
• жълти бели очи.

Понякога симптомите могат да бъдат объркани с индивидуалните особености на тялото, окончателната диагноза е възможна само след няколко дни наблюдение.

Признаци на

Признаци, заболявания, на които е необходимо да се обърне специално внимание:

• летаргия;
• силна жълтеност;
• гърдна недостатъчност;
• висока температура;
• конвулсии;
• висок вик;
• повръщане;
• отпускане на главата;
• извиване на тялото.

вид

Има няколко вида жълтеница:

• конюгация (физиологична, жълтеница на новородени);
• наследствена нехемолитична жълтеница;
• жълтеница при деца с ендокринна патология или асфиксия;
• жълтеница при новородени, чиято майка има захарен диабет, жълтеница с чревна обструкция и стеноза на пилора, индуцирана от лекарства;
• хемолитична жълтеница (хемолитична болест, жълтеница с инфекции;
• механична (обструктивна), паренхиматозна жълтеница на IUI;
• чернодробна жълтеница.

Какво е опасно (и опасно?) Жълто за новороденото?

Дали болестта е заразна?

Билирубинът е отрова, действието на веществото върху нервната система на новороденото може да доведе до необратими ефекти.

Мозъчните структури са засегнати с рязко увеличаване на концентрацията на веществото до определено ниво, опасността продължава и при ниско ниво на билирубин в плазмата за дълго време.

Новородената жълтушка не е заразна, тъй като нейното появяване не е свързано с патогена (какъвто е случаят с хепатита).

В педиатрията, това състояние се нарича граничен, опасността е заболяване, при което жълтеницата може да отиде.

Тежка форма може да се наблюдава с положителен Rh фактор в бебето и отрицателен при майка.

лечение

Жълтеницата не е болест, а е симптом (последствие или показател) на сериозно заболяване. Терапията в такива случаи трябва да бъде насочена към елиминиране на причината за възникването му.

В някои случаи лечението също изисква намаляване на нивото на билирубина, чиято висока концентрация може да доведе до непоправими последици.

Преди 15-20 години най-разпространеният метод е кръвопреливане, днес тази техника се използва само в крайни случаи.

В неонаталната практика се използват консервативни и хирургични методи на лечение.

• организиране на грижи за новороденото;
• правилно хранене;
• системна неврологична рехабилитация на новородени, които са претърпели неонатална хипербилирубинемия.

Консервативната терапия е насочена към намаляване на концентрацията и ускоряване на синтеза на билирубин, намаляване на токсичността и екскрецията на индиректен билирубин.

• инфузионна терапия;
• фототерапия;
• приемане на лекарства.

Жълтеница - Училище на доктор Комаровски

фототерапия

Фототерапията е едно от най-често срещаните лечения на жълтеницата.

По време на неговото прилагане кожата на новороденото е изложена на слънчева светлина, в резултат на което започва активното разрушаване на токсичния билирубин и превръщането му в нетоксичен изомер.

По време на процедурата, новородено с защита на очите се поставя под ярка лампа, продължителността може да варира от няколко часа до няколко дни (с прекъсвания за хранене, масаж и хигиенни процедури).

Средната продължителност на фототерапията е 96 часа, лечението завършва най-често в родилния дом, в някои случаи майката с детето се прехвърля в клиниката.

В тежки случаи може да се наложи преливане на кръв, кръвта на новороденото, заразено с токсични вещества, се заменя с донорска кръв.

Процедурата е доста опасна, но понякога това е единственият начин да се спаси живота на бебето и да се защити нервната му система.

лекарства

Днес, почти по целия свят, лекарите са изоставили употребата на медикаменти, тъй като е установено, че приемането на някои употребявани преди това лекарства повишава симптомите на патологията и увеличава риска от увреждане на централната нервна система (албумин, аскорбинова киселина).

Ефективността на втория (витамини от група В, алохол, холеретични билки) все още не е доказана.

Точната ефективност на третата група лекарства (активен въглен, Smecta) все още не е доказана, но ефектът е налице.

Четвъртата група лекарства (Essentiale, Kars, Liv-52) не са преминали необходимите тестове за новородени.

Има и лекарства, които трябваше да бъдат изоставени поради големия брой странични ефекти (фенобарбитал, луминал).

Други методи

Такова натоварване с вода няма предимства пред естествения процес на отстраняване на течности от тялото, рискът от провеждане на процедурата не винаги е оправдан.

Въвеждането на глюкоза и разтвори на други вещества във вената се счита за предпочитано, но тази техника включва катетеризация на съдовете, рискът от усложнения в този случай също е доста висок.

Последици и усложнения

Липсата на терапия за следродилна жълтеница може да има отрицателни последствия. С увеличаване на икристната пигментация, черният дроб престава да се справя с отстраняването на билирубина, което може да предизвика нарушения на централната нервна система.

предотвратяване

Хипербилирубинемията е по-често диагностицирана при недоносени бебета, тъй като при възрастни хемоглобин се формира в края на бременността.

Най-добрият начин да се избегне жълтеницата е да се откажат преждевременно раждане и изкуствено да се стимулира раждането.

Ако е необходимо, се препоръчва цезарово сечение да съвпада с естествените периоди на раждане.

Нека да обобщим

Жълтеница при новородени се счита за една от най-честите патологии, обикновено първите признаци се появяват на третия ден, изчезват при 10.

При появата на първите симптоми на патологията се поставя диагноза, при която се установява наличието или отсъствието на патологична форма, след което се предписва терапия.

Лечението се извършва в стационарни условия под наблюдението на специалисти, като по този начин се избягват усложнения.

Желтушка при новородени: причини, лечение, ефекти

Жълтеницата при новородените не е често - но почти винаги се случва. Всяка майка лесно ще забележи първите симптоми. Бебето става необичайно тъмно или сякаш се излива в жълто, бялото на очите пожълтява. Това заболяване или особеност на малко дете? Това ще стане ясно по-късно, след няколкодневно наблюдение. Най-често няма причина за безпокойство, такова състояние се дължи на някои физиологични особености на тялото на новороденото дете.

Защо се появява жълтеница?

Тук, първо, виновен е билирубинът. Какво е и откъде идва? Много е просто. Дете, което все още не е родено, има специална кръв със специален (фетален) хемоглобин. Пренася кислород през кръвоносните съдове на бебето. Когато се роди дете, той започва да диша белите дробове. И тогава се променя съставът на кръвта: в него се появява “жив” хемоглобин, а кръвта на плода се унищожава. Тук се образува билирубин. Детето не се нуждае от него, а малкото тяло започва да се отървава от него.

За едно бебе това е много трудно нещо. Само защото билирубин не се оттегля. Първо, той влиза в черния дроб и се смесва със специални ензими там, след което се разтваря в урината и вече се отделя лесно. Ако черният дроб не се справи и билирубинът в кръвта стане голям, жълтеницата ще започне.

Причините за патогенната жълтеница са напълно различни. Най-често те са причинени от нарушение на изтичането на жлъчката от организма поради следните условия:

• несъвместимост на кръвни групи;
• конфликт резус;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• генетични метаболитни нарушения;
• наследствени заболявания;
• хормонални нарушения;
• механично увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

ВИДЕО:

Норма билирубин

В кръвта на новороденото белирубин трябва да бъде от 8,5 до 20,5 μmol / l (микромол на литър). Единицата за измерване е доста сложна, но не можете да я задълбаете. Ако е наистина интересно, кръвен тест се провежда на молекулярно ниво. Ако анализът покаже, че съдържанието на билирубина е малко по-високо от нормалното, лекарят разбира, че тялото на бебето няма време да се справи с товара. Истинското пожълтяване настъпва, когато нивата на билирубина надвишават 35 µmol / L.

И все пак е различно...

Защо появата на жълтеница вече е ясна. Защо въобще има проблеми с отнемането на билирубина? Може ли това да е признак на патология? За съжаление, да. Лекарите разграничават две групи жълтеница - физиологични и патологични. Помислете за всички видове жълтеница от най-редките до най-често срещаните.

Патологични видове жълтеница

Те са редки, но изискват задължително медицинско наблюдение и лечение. При патологична жълтеница винаги има допълнителни симптоми. Човек може да бъде забелязан от мама или от някой от семейството, други познават само лекарите.

Хемолитична болест

Сред всички бебета, които са болни от жълтъка на новородените, по-малко от 1% са засегнати от хемолитична болест. Неговите причини са:

• майката и бебето-конфликт (най-често);
• несъответствие на кръвна група (много рядко);
• антигени несъвместимост (почти никога не се случва).

Но такава жълта се разпознава бързо. Кожата и склерата на бебето не пожълтяват след няколко дни, но почти веднага след раждането. Бебето изглежда бавно и сънливо. Лекарят, който изследва трохите, ще почувства увеличаване на далака и черния дроб. Всички тези признаци показват, че новороденото спешно се нуждае от помощ, а след това лекарите започват незабавно лечение. Най-лошият случай е ядрената жълтеница, в която билирубин отрови мозъка на бебето.

Механична жълтеница

Редки, но все пак патология. Има няколко причини за обструктивна жълтеница:

• проблеми с жлъчния мехур;
• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• проблеми с черния дроб.

Най-често генетичните разстройства или раждането на бебето водят до обструктивна жълтеница. Проявите на това заболяване стават забележими, когато бебето е на две или три седмици. Кожата в същото време изглежда не само жълто, но и с зеленикав оттенък. Столът на бебето става необичайно лек, почти без оцветяване. Лекарят ще почувства, че черният дроб е удебелен и слезката е увеличена. При съмнение за механична жълтеница се предписват различни допълнителни прегледи - например, ултразвуково изследване. Лечението ще зависи от вида на патологията.

Има и гранични състояния, при които продължителната следродилна жълтеница се превръща в патология:

1. Свързващата жълтеница е свързана с лоша чернодробна функция. Чернодробните ензими свързват лошо билирубина и не могат да се справят с отстраняването му от кръвта.
2. Ядрена жълтеница възниква с рязко увеличаване на нивото на билирубин по време на следродилната жълтеница. В този случай билирубин прониква в нервната система и има токсичен ефект върху него.
3. Чернодробната жълтеница се появява, когато чернодробните клетки са увредени от вируси или бактерии.

Физиологична жълтеница

Сега всички лекари са признали, че това не е болест, а един от вариантите на нормалното състояние на новороденото дете. Въпреки това, в тази ситуация, бебето трябва да се следи внимателно, за да не пропусне възможни патологии.

Жълтеница с кърма

Друг рядък случай. Това се случва, когато майката има много естроген в млякото (това е женски полов хормон). Тогава черният дроб на бебето първо започва производството на естроген и само след това билирубин. В този случай бебето остава жълтеница до три месеца. В същото време трохите се развиват добре - той има добър апетит, сън и увеличаване на теглото и височината. Това състояние не е опасно и отминава само по себе си.

Ако бебето има жълтеница от кърмата, майките често питат: Не е ли по-добре да отбиете бебето от гърдата? Отговорът може да бъде само един: не по-добре! Да, без кърмата бебето ще спре да „пожълтява”. Но колко полезен и важен ще бъде той в този случай? Така че кърменето трябва да продължи.

Неонатална жълтеница

И накрая, най-често срещаният тип. Това е жълтото, което се появява при повечето бебета. Той не принадлежи към болестта и не изисква лечение. Такава жълтеница на новородените преминава сама по себе си и не води до усложнения. Вярно е, че има и друга гледна точка: ако се появи жълтата, то черният дроб на бебето е претоварен. Но можете да помогнете на детето.

симптоми

Основният и значителен симптом на всякакъв вид жълтеница е обезцветяване на кожата и лигавиците, както и бялото на очите. Те стават ярко жълти, почти лимонов цвят.

Когато отнеме повече от две седмици и кожата на бебето не е придобила нормален цвят, трябва да се консултирате с лекар. Преди лечение на жълтеница ще бъде даден анализ на нивото на билирубина в кръвта. Нивото на билирубина зависи от много фактори и е невъзможно да се интерпретират недвусмислено резултатите от тестовете. Лекарят ще направи заключения за здравословното състояние на детето според общата картина на здравословното състояние.

Симптомите на патологични видове жълтеница се проявяват в обезцветяване на кожата. Разликите се състоят във времето на появата им и някои характеристики на проявление:

• промяна в цвета на кожата се появява веднага след раждането;
• след три или четири дни жълтият цвят става по-ярък, всички симптоми се засилват;
• Жълтеността на обвивката трае повече от един месец;
• появата на симптоми на жълтеница вълна: тя ще се появи, след това изчезват;
• Освен жълто, цветът на кожата може също да стане зелен.

В допълнение към промяната в цвета на кожата се добавят и други симптоми:

• изпражнения, обезцветени;
• урината е тъмен цвят;
• спонтанно се появяват синини;
• увеличаване на черния дроб и далака;
• общото благосъстояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница, смукателният рефлекс изчезва, сънливостта е тежка и се появяват припадъци.

Лечение с жълтеница

Ако говорим за патология, тогава всяка терапия се предписва от лекар. Най-често бебето и майката отиват в болницата, където извършват всички необходими процедури. Например, ако майката и детето имат различен Rh фактор или други признаци на несъвместимост на кръвта, тогава най-често се предписват трансфузии. При една процедура бебето може да замени до 70% от общото количество кръв. В трудни случаи трансфузиите се повтарят няколко пъти.

Тези мерки помагат да се отървете от патологичния билирубин, но може да отслаби бебето. Затова често се предписва допълнителна терапия: антибиотици, физиотерапия и т.н.

Обструктивната жълтеница често изисква хирургична интервенция. Оправданото решение обикновено се взема от цяла комисия от лекари, които внимателно изследват детето и определят всички необходими мерки. Такова лечение и рехабилитация се извършват и в болницата.

Ако жълтушката е физиологична, то тогава е по-вероятно не за лечение, а за подпомагане на бебето. Детето ще се справи по-бързо със състоянието си, ако:

• прикрепете новороденото към гърдата възможно най-скоро (това стимулира метаболитните процеси);
• пълно кърмене;
• диетата на кърмещата майка, така че бебето да няма проблеми с храносмилането;
• слънчеви бани;
• ходи на чист въздух.

Последният елемент, за съжаление, не работи, ако навън е студено. Но през пролетта, през лятото или през топлата есен, е необходимо да отведете бебето на чист въздух. През лятото, в тихо слънчево време, можете да отворите детските ръце и крака за няколко минути. Това е особено полезно в светли сенки - например под дърво, така че дифузната светлина може да падне върху дете. Основното нещо е, че бебето не замръзва.

Такива грижи за новороденото перфектно ще помогнат за отстраняване на билирубина от детското тяло. В резултат на това бебето не само ще премине жълтеницата. Друго дете ще стане по-здраво и ще се чувства по-добре.

Основният метод за лечение и профилактика на неонаталната жълтеница е майчиното мляко. Ето защо новороденото се прилага към гърдите от първите минути. Коластрата (първата порция кърма) има изразено слабително действие. Той насърчава отделянето, заедно с изпражненията и оцветителите (билирубин). Храненето на бебето при поискване - това е най-доброто лекарство за жълтеница.

Понякога, в допълнение към кърмата, радиацията се предписва със специална лампа за лечение на жълтеница - фототерапия. По време на процедурата очите на детето се покриват с превръзка или очила и се поставят под лампата. Курсът е 96 часа.

жълтеница

При провеждане на фототерапия могат да се появят странични ефекти. Детето може да изпита сънливост, кожата да се отлепи и да има разстройство в изпражненията.

Същият ефект има и слънчева баня. Тялото на бебето в светлината започва активно да произвежда витамин D. Той ускорява процеса на изтегляне на билирубина от кръвта.

В случай на тежка жълтеница, лекарят може да Ви предпише таблетки с глюкоза и активен въглен. Глюкозата спомага за подобряване на активността на черния дроб. Активираният въглен абсорбира вредни вещества като гъба, включително билирубин. Освен това въглищата заедно с билирубина се елиминират естествено с фекалии.

Лекарят разработва метод за лечение на патологични типове жълтеница в зависимост от диагнозата. Вземат се предвид всички фактори и обстоятелства при раждане. По време на раждане и бременност, майчино заболяване, резултати от тестове и ултразвук. Понякога се изискват консултации с тесни специалисти; хирург или ендокринолог.

При лечението на жълтеница се прилагат различни видове терапия:

• Антивирусна.
• Антибактериален.
• Жлъчегонно.
• Детоксикация.
• Имунната.

Те се използват както индивидуално, така и в комбинация под строго медицинско наблюдение. Това зависи от причините за жълтеницата.

Последици и проблеми

При патологични състояния е невъзможно да се предскаже колко бързо ще се възстанови бебето. На първо място, всичко зависи от причините за заболяването и неговата тежест. Ето защо е особено важно да гледате бебето в първите дни на живота. Какво да търсите?

1. Жълтеницата настъпва няколко часа след раждането на бебето (може да възникне конфликт на кръвта).
2. Детето се развива слабо, той е сънлив и муден (значителен излишък на билирубин в кръвта, включително хемолитична болест).
3. Жълтеницата е придружена от конвулсии, постоянен вик (може да е ядрена жълтеница). При такава диагноза, детето може да развие слухови увреждания, моторни патологии, в най-тежкия случай бебето може да умре.
4. Новороденото бележи родова травма.

Веднага след като новороденото е започнало жълтеница, е необходимо внимателно наблюдение, за да се предотврати развитието на патологии. Ако лечението се извърши навреме, бебето скоро ще се възстанови и ще расте здраво.

Физиологичната жълтеница не предизвиква никакви усложнения. Тя може да продължи две до три седмици. Повечето бебета се отърват от жълтеницата, когато навършат един месец. Ако причината е в майчиното мляко, тогава състоянието може да се забави за още един или два месеца. След това кожата и очите на бебето са напълно освободени от жълтата сянка. През цялото това време детето се развива напълно. Основното за него е грижата за майка, роднини и лекари. И тогава бебето ще порасне здраво и щастливо.

Физиологичната жълтеница при здрави деца не вреди на тялото, не засяга по-нататъшното развитие на детето. Патологичната жълтеница с възрастта увеличава риска от развитие и развитие на цироза или рак на черния дроб. При 90% от децата, които са имали хепатит в ранна детска възраст, ефектите на жълтеница остават за цял живот. Това се отразява в отслабения имунитет и лошата чернодробна функция.

Прехвърлената ядрена жълтеница в бъдеще може да доведе до глухота, пълна или частична парализа, умствена изостаналост. Най-тежките последствия има токсичният ефект на високия билирубин върху нервната система.

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, да загубя 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Как може да се зарази жълтеницата?

12 май 2017, 12:59 Експерт-експерт: Нова Владиславовна Извчикова 0 1,639

Когато се появи жълта пигментация върху кожата и бялото на очите на човек, се появява подозрение, че той се е разболял с жълтеница. Предава ли се жълтеница по какъв начин и колко опасно е това?

Заразна ли е при възрастни и деца?

Това се случва, че жълтеница при възрастни или деца може да възникне на фона на употребата на продукти, които съдържат голямо количество каротин, а след това се появява жълтеница, която не е опасна и минава след корекция на храненето.

Обаче, случва се, че жълтеница възниква поради нарушаване на черния дроб и жлъчния мехур. В тези случаи жълтеницата не е заразна и възниква поради нарушаване на функциите на черния дроб и други вътрешни органи.

Също така се случва, че причината за заболяването при възрастни или деца може да бъде вирусна инфекция, която може да причини жълтеница. Разделя се на различни видове лекарства.

Как се предава?

Вирусът се предава по различни начини. Първите симптоми на това заболяване са пожълтялата кожа на тялото, както и склерата на очите. В този случай не можете да се колебаете и незабавно да се консултирате с лекар.

• Хепатит А се предава чрез храна и питейна вода, заразени с вирус от тази форма. Този вид заболяване провокира инфекции, които засягат червата и по време на размножаването им в черния дроб, те се разпространяват по тялото в кръвта. Инкубационният период на този вид заболяване е 15-45 дни. През това време заболяването прогресира, причинявайки усложнения на нервната система, черния дроб.
  След като човек е успял да се възстанови, той няма да може да се разболее отново.
• Хепатит В се предава по време на медицински или други манипулации, през кръвта, когато вирусът се въвежда в човешкото тяло по изкуствен път. Този вид жълтеница може да се разболее, ако имате секс без защита. При този вид заболяване симптомите може да не се появят дълго време и пациентът може дори да не подозира, че е заразен. Заболяването може да стане хронично, има риск от цироза на черния дроб. Инкубационният период е 6 месеца.

• Хепатит С, както и В, се предават изкуствено чрез кръв и се вливат в хроничната форма, което допълнително причинява цироза. Жълтеницата може да бъде предавана по полов път. При този вид жълтеница инкубационният период е кратък и продължава от няколко дни до една година.
• Хепатит Е има същите пътища на предаване като А, т.е. ако човек се зарази, тогава чрез орално-фекален път. В този случай обаче заболяването е трудно, ако лечението не започне навреме, пациентът може да умре.
  Инкубационното време от седмица до 1, 5 месеца.
• Делта инфектиращият вирус е форма, която се предава по фекално-орален път, както и вируси А и Е.

Има един вид жълтеница, подобна на механична. Той не е опасен за другите и възниква на фона на заболявания на такива вътрешни органи като жлъчния мехур, когато в него се образуват камъни и жлъчните пътища постоянно се увреждат. Механичната жълтеница може да бъде причинена от ракова патология, когато се образува тумор на панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб. Този тип заболяване може да възникне поради неизправност на вътрешните органи, вродени аномалии.

Жълтеницата, причинена от неинфекциозни чернодробни патологии, не е заразна за другите.

За да избегнете инфекция, трябва да се откажете от незащитения секс, употребата на наркотични вещества, да следвате средствата за хигиена, като ножици, бръснач, четка за зъби. Опитайте се да използвате пречистена вода и да ваксинирате себе си и вашите деца във времето.

Ако възникне някакво подозрение, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в този случай забавянето може да бъде скъпо.

Предавана ли е жълтеница при новородени?

Това се случва така, че новороденото за 2-3 дни от живота може да развие жълтеница. Тя плаши родителите и те се чудят дали се предава такава жълтеница и представлява опасност за новороденото и другите?

Вродена желтушка не е заразна и не носи никаква опасност за другите. Появява се по-често на фона на несъвършенствата на черния дроб, но с течение на времето, когато новороденото расте и работата на вътрешните органи се нормализира, този вид заболяване ще премине само по себе си.

Може ли бебето да бъде заразено вътрешно или по време на раждането?

Най-опасни в този случай са вирусите на жълтеница Б и В. Ако жената е носител на вируса на жълтеница В, то детето й може да получи инфекцията дори и в утробата, и ако заболяването е хронично, рискът от инфекция с жълтеница се увеличава значително.

Дали инфекцията с вируса на хепатит С е възможна в утробата, все още не е ясно разбрана. Ако жълтеницата е хронична, вероятността от инфекция по време на раждането се увеличава, рискът от инфекция по време на бременност е много по-нисък.

За да се предпази новороденото от болестта, в първите дни след раждането се препоръчва да се ваксинират заедно с гама глобулин. В този случай детето ще бъде защитено с 95%.

За да разберете дали детето е родено заразено, проведете серия от лабораторни тестове. Ако детето е родено от носители на вируса на хепатит В и С, тогава той е под строг надзор през първите години от живота си, защото ако болестта преминава в активна фаза, лекарят ще намери ефективни начини да се отърве от него навреме.

Жълтеница при новородени като предадена

Понякога, докато все още сте в родилния дом, в продължение на 3-4 дни, мама забелязва, че кожата на бебето е пожълтяла, а бялото на очите също става жълтеникаво. Струва ли си да се тревожите и какви са причините за това състояние? Жълтеница при новородени е често срещано физиологично явление. По това време лекарите не правят ваксинации, наблюдавайки бебето. Малкият организъм, в зависимост от вида на жълтеницата, може да изисква сериозно лечение. Често жълтеницата не е заразна и трябва да мине без следа. Но има и патологични случаи. Какво ги причинява и какви са последствията от тях?

Основните видове жълтеница

Лекарите разделят жълтеницата на: физиологични (постнатални) и патологични.

Физиологичната жълтеница на новородените (неонатална) е краткотраен нормален процес, проявяващ се през първата седмица от живота. Продължава за доносни бебета до 10 дни, за недоносени бебета за около 14 дни. Поведението и общото благосъстояние на детето не се променят. Патологичната жълтеница при новородените се счита за симптом на сериозно заболяване и се среща при едно бебе от 10 пациенти с неонатална жълтеница. Черният дроб и далака са увеличени, урината става тъмна, изпражненията са безцветни. За болно дете се изисква лечение и строг надзор от страна на лекарите.

Има такива видове патологична жълтеница:

механично; хемолитична; паренхимни; конюгиране; мляко.

Причини за пожълтяване при деца

Кръвта на детето в утробата е различна от състава на кръвта на новородено бебе. Фетален хемоглобин, пренасящ кислород през съдовете на плода, по време на първия дъх пада. Появява се жив хемоглобин. Когато фетален хемоглобин се разруши, се произвежда билирубин, от който тялото на децата се опитва да се отърве. За да се премахне това вещество е трудно, и тя прониква в черния дроб. Реагира с ензими, разтваря се и излиза с урината.

Понякога черният дроб на новороденото поради незрялост не може да се справи, а токсичният билирубин се натрупва. Разпространява се по цялото тяло, причинява пигментация на лигавицата и кожата. Това е начинът, по който се извършва следродилна физиологична жълтеница. Когато филтриращото тяло узрее и кръвта на бебето се обнови напълно, жълтият ритник ще премине сам по себе си.

Патологична жълтеница се развива при новородено по няколко причини:

конфликт резус; генетична патология; вирусни чернодробни заболявания - сепсис, хепатит; хормонален дисбаланс; хемолитична болест на новороденото; анормално развитие на жлъчните пътища; диабет при майката; вътрематочна инфекция.

Фактори, допринасящи за развитието на патологична жълтеница:

преждевременно раждане; забавяне на развитието в утробата, фетална незрялост; липса на тегло; екстензивно кръвоизлив; родова травма; изкуствено хранене.

Хемолитични жълтеница деца рядко страдат. Най-често това се дължи на такива причини:

несъответствие на кръвна група; антигенна несъвместимост.

Хемолитични жълтеница лекари бързо идентифицират. Белите на очите и кожата на новороденото пожълтяват 2-5 дни след раждането. Палпацията усеща, че далакът и черният дроб са увеличени. Ако не започнете правилното лечение навреме, състоянието на тялото на бебето може да се влоши. Билирубинът е токсичен продукт на разпадане на хемоглобина. При силно натрупване тя може да отрови мозъка на детето. Тази патология се нарича ядрена жълтеница.

Ядрената жълтеница при новородените изисква спешна медицинска помощ. Мозъкът е защитен от кръвна бариера, която предотвратява навлизането на токсините с физиологична жълтеница. Нервната система, тъканите и мозъчните клетки остават безопасни, но само докато нивото на билирубина надхвърли. Никой не знае точните цифри, при които токсините ще повредят нервната система. Но има правила, които определят рисковата зона. Когато тридневното бебе има непряк билирубин на ниво 380, то е изключително опасно. Хемолитична и ядрена жълтеница на новородените трябва да се лекуват не у дома, а в болницата.

Кожата на бебето след 3 седмици е все още жълта и придоби зелен оттенък, изпражненията са необичайно леки, а при палпация черният дроб и далака са увеличени, това са признаци на обструктивна жълтеница. Може да бъде причинено от проблеми с жлъчния мехур, обструкция на жлъчните пътища, чернодробни заболявания, кисти на жлъчните пътища. Често механичната жълтеница е причинена от генетични патологии и ракови увреждания. Хоспитализация такова дете не изисква. Но диагностиката и анализите са необходими. Въз основа на вида патология лекарят предписва курс на лечение.

Причините за жълтеницата на конюгацията са лоша чернодробна функция. Ензимите не могат да разграждат билирубина и да се справят с неговото отстраняване. Заболяването има много вродени патологични видове. Формите на конюгиране са при недоносени бебета, родени с раждане, при деца, приемащи определени лекарства. Конюгационните видове жълтеница могат да се наследят.

Паренхимната (чернодробна) жълтеница при новородени се появява с вирусна или бактериална инфекция на черния дроб.

Млечната жълтеница е рядкост. Появява се поради провал в ендокринната система на майката. Голямо количество естроген навлиза в млякото. Черният дроб на детето не може да се справи с елиминирането на продуктите от разграждането на феталния хемоглобин, тъй като интензивно премахва хормона от тялото. Това не е опасно състояние. Бебето обикновено яде и спи, напълно се развива и постепенно болестта изчезва. В същото време кърменето продължава спокойно, без да отбива детето от гърдата. Препоръчва се майката да се прелива. Изцеденото мляко се загрява до 60 ° С, след което се охлажда до стайна температура и се дава на детето. Термичното лечение намалява активността на хормоните, които могат да увредят детското тяло.

Билирубинови норми и анализи

Когато жълтеницата не отнема много време, трябва да диагностицирате и идентифицирате причината за това състояние.

Лекарят предписва:

общи кръвни тестове; тестове, които определят нивото на билирубин в серум и кръв; ултразвук; антитяло за откриване на Coombs; консултация с тесни специалисти.

Стойностите на билирубина от 8,5 до 20 микромола / литър се считат за нормални. Когато нивото се повиши, лекарят диагностицира жълтеницата. Настоящото заболяване преминава с ниво над 35 микромола / литър.

Физиологична жълтеница

Следродова жълтеница, наречена неонатална или преходна, наблюдавана при новородено, се счита за краткотрайно състояние. Преживяват го почти всички бебета. Той не е заразен и не е опасен. Фази на неонатална следродова жълтеница:

3-5 дни - бърз растеж на билирубина в кръвта; 6-14 дни - нивото на билирубин за известно време остава същото, след което намалява и се нормализира.

Признаци на заболяване

Първите признаци, които могат да бъдат забелязани без медицинско образование, са пожълтялата глава на детето. Лицето, бялото на очите придобива жълтеникав оттенък. След това вратът, торсът, пръстите на ръцете и пръстите на краката пожълтяват. При неонатална жълтеница лекарят, усещайки бебето, не открива никакви промени в размера на вътрешните органи. Урината и изпражненията не променят цвета си. Бебето яде нормално, набира тегло и спя.

Ядрената жълта, най-опасната и тежка форма, се разпознава от:

отхвърляне на гърдата или слабия смукателен рефлекс; монотонен плач, отхвърляйки главата; конвулсии, кома, затруднено дишане са в тежки случаи.

Можете да различите физиологичната жълтеница от патологичната форма чрез:

дълъг леден цвят на кожата; стойностите на билирубина са много по-високи от нормалните; вълнообразно пожълтяване - детето става жълто, след това светва. По-късно кожата става още по-жълта. Понякога кожата може да стане зелен оттенък; признаци на жълтеница са забелязани след две седмици на възраст; кожата става жълта под пъпа.

Към общите функции се добавят:

разширен черен дроб и далак; обезцветени фекалии, тъмна урина; спонтанни синини; лошо общо благосъстояние, летаргия, апатия, сънливост.

Как се лекува жълтеница в бебето

Патологичната форма трябва да се лекува в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Мама и дете са хоспитализирани, диагностицирани, предписани курс на лечение. Ако причината е несъответствие между Rh фактор и наличието на антитела, се предписват кръвопреливане, антибиотична терапия и физиотерапия. Механичната жълтеница се лекува хирургично. Създава се консултация за изследване на състоянието на пациента и определяне на мерките за лечение. Лекувайте неонаталната жълтеница не е необходимо.

Можете да помогнете на детето си да преодолее това състояние у дома:

Новороденото се нанася върху гърдата при поискване. Това стимулира метаболизма на организма. Колкото повече бебето яде и пука, толкова по-токсичен билирубин напуска тялото. Мама трябва да следва строга диета, за да не причинява проблеми с храносмилането, които влошават черния дроб. В същото време храната трябва да бъде балансирана и правилна. Необходимо е да се осигури адекватен воден режим в диетата на майката. Слънчеви бани. Чести разходки на чист въздух. Когато времето е топло - дръжките, лицето и краката са отворени, сложете количката под дървото в сянка. Разпръсната светлина е много полезна. Премахва билирубина от тялото.

Патологичната жълтеница трябва да се лекува, като се вземат предвид всички фактори - хода на бременността, заболявания на майката, резултати от ултразвук, травма след раждането, резултатите от общите тестове.

Прилага се различна терапия:

антивирусно лечение; антибиотична терапия; получаване на холеретични лекарства, хепатопротектори (Ursosan, Ursofalk, които отстраняват жлъчката); укрепване на имунната система; елиминиране на токсини (Hepel, Enterosgel, активен въглен); фототерапия.

Оказва се като комбинирано лечение и индивидуално лечение. За да се ускори отделянето на токсичен билирубин и да се неутрализира неговото разрушително действие могат да се получат диуретици и холеретични лекарства. Лекарите предписват хофитол в сироп, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Хепел почиства организма от токсични вещества. Той е изписан от лекари заедно с Магнезия и Ентеросгел. Galstena е естествен наркотик. Включва фосфор и натриев сулфат. Galstena намалява билирубина, премахва интоксикацията, почиства черния дроб. Тя се състои от билки жълтениче, мляко Thistle, глухарче. Хофитол - под формата на сироп. Натурални, растителни, съдържащи витамини лекарство. Хофитолът стимулира черния дроб и често се препоръчва от лекари с продължителна жълтеница при новородените.

Пригответе естествен висококачествен диуретик може да бъде у дома. Това е отвара от дива роза. Когато кърменето кукуруза сварено в термос, настояват и пият чаша три пъти на ден. Инфузия на шипка ще премахне токсините, ще доведе до нормално функциониране на храносмилателния тракт, ще допринесе за работата на черния дроб. Шипчината съдържа витамин С много пъти повече цитрусови плодове и зеленчуци. Използването му през пролетния и есенния период ще бъде отлична превенция на вирусни инфекции. Мама ще укрепи имунната система както в себе си, така и в новороденото у дома.

Често лекарите препоръчват фототерапия. Това е радиация под специална зелена или синя лампа. Ултравиолетовите разлагат билирубиновите вещества във форми, способни да се разтварят във вода и да се отделят от тялото по естествен начин. Достатъчно 2uh-3eh дневен курс на фототерапия, безвреден за бебето. Докато той е под лампата, очите на новороденото са покрити с плътна, лека, плътна превръзка. Това се случва, че страничните ефекти на лампата радиация - зачервяване на кожата, диария, обрив. Важно е, че докато се подлага на фототерапия, новороденото получава достатъчно кърма.

Глюкоза, активен въглен или ентеросгел се предписват за тежко проявена жълтеница при новородени. Глюкозата стимулира черния дроб, а въглищата естествено премахват токсините и подобрява червата.

Каква е опасността от жълтеница (последствия)

Усложненията, причинени от жълтеница, зависят от формата, вида и предлаганото лечение. Ако патологиите се открият извън времето, могат да възникнат сериозни последствия:

токсично отравяне; високите нива на билирубина могат да доведат до намаляване на производството на албумин. В резултат на това бебето може да страда от албуминиамия; в развитието на ядрени жълтушки, токсични вещества, уловени в мозъка, причиняват влошаване на зрението, слуха, забавено умствено развитие, церебрална парализа, парализа; рискът от цироза и рак на черния дроб се увеличава в бъдеще; чернодробно заболяване; отслабен имунитет; смърт.

Следродова физиологична жълтеница не засяга развитието на бебетата. Той не е заразен и преминава без следа.

Превенция на новородените жълтушки

По време на бременността, мама трябва да се храни добре, да си почива и да води здравословен начин на живот. Така ще се увеличат шансовете за силно пълно работно време. Тялото на такива деца се справя добре с адаптирането към нова среда и техните органи бързо отстраняват токсичните вещества. Симптомите на жълтушки са леки или напълно невидими. Здравословните растителни храни подкрепят майчиния дроб, осигурявайки нормалното хранене на детето. Можете да вземете тинктура от листа от люцерна с корен или листа от глухарче. Това са източници на минерали и витамини, които стимулират черния дроб и червата.

Кърмата се счита за основно лекарство за лечение и профилактика на физиологична жълтеница Важно е бебето да се постави на гърдата още от първите минути след раждането. Ценната коластра съдържа всички вещества, които помагат на малкото тяло да се справи с иктеричния проблем.

Жълтеница при новородени е реакция на адаптацията на детето към вътрематочно състояние.

Патологията е свързана с повишаване на концентрацията на веществото билирубин в кръвта, има определени термини и модели на потока.

Жълтата се проявява при 70% от недоносените бебета и при 50% от доносите.

Когато се появят първите признаци на заболяването, се показва ежедневно наблюдение от педиатър с задължително измерване на нивото на билирубина в кръвта.

Какво трябва да знаете за болестта

Вероятността от патология се увеличава с поднорменото тегло, като рискът от неговото развитие е висок при новородените, чиито майки имат диабет.

настъпва в рамките на 2-3 дни от живота и изчезва за 7-10 дни

При умерена жълтеница, цветът на кожата прилича на лек тен, жълтеникаво се разпространява по цялата повърхност на тялото, бялото на очите пожълтява.

Когато се открият първите симптоми, се прави преглед за откриване на чернодробно разширение или анемия.

В случай на потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията, тестовете са планирани, което може да доведе до фототерапия.

С увеличаване на симптомите и продължителността на курса се проверява наличието на патологични форми на заболяването.

При физиологичната жълтеница не се провежда специална терапия, единственото лечение е да се осигури на бебето необходимото количество майчино мляко.

причини

При неродено бебе хемоглобинът на плода присъства в кръвта, след раждането бебето започва да диша светлина, в резултат на което се образува истински хемоглобин в плазмата и колапс на плода.

В резултат на този процес се синтезира билирубин, от който детското тяло започва да се отървава. Този процес е доста сложен, първо вещество постъпва в черния дроб, смесва се с определени ензими и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Желтушка започва с излишък на билирубин в кръвта, в ситуация, когато черният дроб не може да се справи.

Патогенната жълтеница има други причини, които най-често се свързват с нарушен жлъчен отток поради следните условия:

хормонални нарушения; генетични заболявания и метаболитни нарушения; несъвместимост на кръвни групи; вирусно увреждане на черния дроб; конфликт резус; механично увреждане на черния дроб или жлъчните пътища.

Три номера за деца - програмата "Live is great!"

симптоми

Симптомите на жълтушки се виждат почти веднага:

тъмна, почти жълта кожа; жълти бели очи.

Понякога симптомите могат да бъдат объркани с индивидуалните особености на тялото, окончателната диагноза е възможна само след няколко дни наблюдение.

Признаци на

Признаци, заболявания, на които е необходимо да се обърне специално внимание:

летаргия; силна жълтеност; гърдна недостатъчност; висока температура; конвулсии; висок вик; повръщане; отпускане на главата; извиване на тялото.

вид

Има няколко вида жълтеница:

конюгация (физиологична, жълтеница на новородени); наследствена нехемолитична жълтеница; жълтеница при деца с ендокринна патология или асфиксия; жълтеница при новородени, чиято майка има захарен диабет, жълтеница с чревна обструкция и стеноза на пилора, индуцирана от лекарства; хемолитична жълтеница (хемолитична болест, жълтеница с инфекции, механична (обструктивна), паренхимна жълтеница при IUI, чернодробна жълтеница.

Какво е опасно (и опасно?) Жълто за новороденото?

Дали болестта е заразна?

Билирубинът е отрова, действието на веществото върху нервната система на новороденото може да доведе до необратими ефекти.

Мозъчните структури са засегнати с рязко увеличаване на концентрацията на веществото до определено ниво, опасността продължава и при ниско ниво на билирубин в плазмата за дълго време.

Детската жълтеница не е опасна сама по себе си.

, тъй като нивото на билирубина в кръвта не е токсично и бързо се елиминира.

Новородената жълтушка не е заразна, тъй като нейното появяване не е свързано с патогена (какъвто е случаят с хепатита).

В педиатрията, това състояние се нарича граничен, опасността е заболяване, при което жълтеницата може да отиде.

Тежка форма може да се наблюдава с положителен Rh фактор в бебето и отрицателен при майка.

лечение

Жълтеницата не е болест, а е симптом (последствие или показател) на сериозно заболяване. Терапията в такива случаи трябва да бъде насочена към елиминиране на причината за възникването му.

В някои случаи лечението също изисква намаляване на нивото на билирубина, чиято висока концентрация може да доведе до непоправими последици.

Преди 15-20 години най-разпространеният метод е кръвопреливане, днес тази техника се използва само в крайни случаи.

В неонаталната практика се използват консервативни и хирургични методи на лечение.

Независимо от избрания метод, трябва да се спазват следните правила:

организиране на грижи за новороденото; правилно хранене; системна неврологична рехабилитация на новородени, които са претърпели неонатална хипербилирубинемия.

Консервативната терапия е насочена към намаляване на концентрацията и ускоряване на синтеза на билирубин, намаляване на токсичността и екскрецията на индиректен билирубин.

инфузионна терапия; фототерапия; приемане на лекарства.

Жълтеница - Училище на доктор Комаровски

фототерапия

Фототерапията е едно от най-често срещаните лечения на жълтеницата.

По време на неговото прилагане кожата на новороденото е изложена на слънчева светлина, в резултат на което започва активното разрушаване на токсичния билирубин и превръщането му в нетоксичен изомер.

По време на процедурата, новородено с защита на очите се поставя под ярка лампа, продължителността може да варира от няколко часа до няколко дни (с прекъсвания за хранене, масаж и хигиенни процедури).

Средната продължителност на фототерапията е 96 часа, лечението завършва най-често в родилния дом, в някои случаи майката с детето се прехвърля в клиниката.

В тежки случаи може да се наложи преливане на кръв, кръвта на новороденото, заразено с токсични вещества, се заменя с донорска кръв.

Процедурата е доста опасна, но понякога това е единственият начин да се спаси живота на бебето и да се защити нервната му система.

лекарства

Днес, почти по целия свят, лекарите са изоставили употребата на медикаменти, тъй като е установено, че приемането на някои употребявани преди това лекарства повишава симптомите на патологията и увеличава риска от увреждане на централната нервна система (албумин, аскорбинова киселина).

Ефективността на втория (витамини от група В, алохол, холеретични билки) все още не е доказана.

Точната ефективност на третата група лекарства (активен въглен, Smecta) все още не е доказана, но ефектът е налице.

Четвъртата група лекарства (Essentiale, Kars, Liv-52) не са преминали необходимите тестове за новородени.

Има и лекарства, които трябваше да бъдат изоставени поради големия брой странични ефекти (фенобарбитал, луминал).

Други методи

Някои клиники използват капки.

, Голямо количество течност се инжектира във вената на новороденото по главата за кратко време.

Такова натоварване с вода няма предимства пред естествения процес на отстраняване на течности от тялото, рискът от провеждане на процедурата не винаги е оправдан.

Въвеждането на глюкоза и разтвори на други вещества във вената се счита за предпочитано, но тази техника включва катетеризация на съдовете, рискът от усложнения в този случай също е доста висок.

Последици и усложнения

Липсата на терапия за следродилна жълтеница може да има отрицателни последствия. С увеличаване на икристната пигментация, черният дроб престава да се справя с отстраняването на билирубина, което може да предизвика нарушения на централната нервна система.

предотвратяване

Хипербилирубинемията е по-често диагностицирана при недоносени бебета, тъй като при възрастни хемоглобин се формира в края на бременността.

Най-добрият начин да се избегне жълтеницата е да се откажат преждевременно раждане и изкуствено да се стимулира раждането.

Ако е необходимо, се препоръчва цезарово сечение да съвпада с естествените периоди на раждане.

Нека да обобщим

Жълтеница при новородени се счита за една от най-честите патологии, обикновено първите признаци се появяват на третия ден, изчезват при 10.

При появата на първите симптоми на патологията се поставя диагноза, при която се установява наличието или отсъствието на патологична форма, след което се предписва терапия.

Лечението се извършва в стационарни условия под наблюдението на специалисти, като по този начин се избягват усложнения.

Внимание, само ДНЕС!

Вижте неточности, непълни или неточни данни? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите да публикувате снимки по темата?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно направим публикацията по-добре!