Желтушка при новородени: причини, ефекти и лечение

Желтушка при новородени е доста често срещано явление. Почти 80% от недоносените бебета и повече от половината от бебетата, родени навреме, стават жълти скоро след раждането, докато са все още в родилното отделение. По принцип, болестта е чисто физиологична по природа и няма причина за безпокойство, но за да разберем това със сигурност, трохите трябва да бъдат наблюдавани в продължение на няколко дни, тествани и препоръките на лекарите трябва да се спазват.

Причини за пожълтяване при новородени

Основният виновник за появата на жълтушка е билирубинът в кръвта на новородено - пигмент, образуван по време на разграждането на феталния хемоглобин, който се различава от обичайния “жив” хемоглобин, тъй като доставя кислород на малкия организъм в пренаталния период (след раждането тази функция става лесна). След като бебето се роди, необходимостта от такъв хемоглобин изчезва и тя започва да се разпада. Образуваният билирубин в същото време изобщо не е необходим и той внимателно започва да се отървава от него.

Но всичко не е толкова просто. Първо, пигментът навлиза в черния дроб, в него настъпва определена химическа реакция, след което става разтворима и следователно лесно се екскретира в урината и изпражненията. Но черният дроб на новородено бебе все още не е достатъчно силен и може да не се справи с оттеглянето на това вещество. Концентрацията на билирубин в кръвта постепенно се увеличава и кожата на бебето започва да пожълтява.

Други фактори, които допринасят за появата на жълтеница при новородено, са:

• резус-конфликт между майката и бебето или несъвместимост на кръвните им групи;
• инфекциозно чернодробно заболяване и / или чернодробна недостатъчност при дете;
• наследственост;
• хормонални нарушения;
• увреждане на черния дроб или жлъчните пътища от механичен характер и други причини.

Всички тези фактори допринасят за факта, че изтичането на жлъчката от тялото е нарушено, което води до пожълтяване на кожата на новороденото.

Норма билирубин: колко е необходимо

Има известно количество пигмент в кръвта на новородено. От момента на раждането до изписването от болницата индикаторът се контролира от специалист. Ако стойността е над нормата, лекарят заключава, че черният дроб на бебето не може да се справи с преработката на това вещество и затова е необходимо да се вземат всички мерки, за да се помогне на организма да се справи с товара.

Нормален показател за количеството на пигмента в кръвта при новородено е 8,5 микромола / л до 20,5 микромола / л. Количеството на пигмента в кръвта достига максималната си стойност на третия ден след раждането на бебето, като скоростта достига 205 единици в тези дни.

Физиологична жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница не е болест и принадлежи към една от разновидностите на нормалното състояние на новороденото дете.

В допълнение към жълтата кожа, в този случай не се безпокоят други фактори:

• бебето се развива нормално;
• има добър апетит;
• спи добре;
• фекалии и урина с нормален цвят.

Младите майки, които за първи път се сблъскват с подобно явление, се интересуват кога жълтеницата трябва да мине. По принцип, продължителността му е 2-3 седмици, не повече. Ако жълтеницата не изчезне дори след като трохите са навършили един месец, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

За съжаление, жълтото може да бъде не само физиологично, но и патологично.

Патологична жълтеница при новородени и нейните видове

Патологичната форма на заболяването не е асимптоматична. В допълнение към пожълтяването на кожата и склерата, има и други предупредителни знаци, които показват, че болестта се влива в патологичната форма. Такава жълтеница е от няколко вида.

1. Хемолитична болест. От всички бебета, страдащи от жълтеница, това заболяване е само 1%. Заболяването възниква по следните причини:

• конфликт резус (най-вече);
• конфликт, свързан с несъвместимостта на кръвните групи на майката и бебето (по-рядко);
• несъответствие на антигените.

Признаци на хемолитични жълтушки са: ранно пожълтяване (почти веднага след раждането), сънливост, сънливост, увеличена далака и черния дроб при дете.

В този случай бебето се нуждае от незабавно лечение.

2. Механична жълтеница. Тази патология е много рядка, но все още съществува, така че трябва да се спомене. Факторите, причиняващи появата му са проблеми с жлъчния мехур или черния дроб, запушване на жлъчните пътища.
Такава жълтеница се свързва главно с наследствеността, случва се, че тя възниква поради раждането, получено от трохите. Симптомите се появяват 2-3 седмици след раждането:

• кожата става жълто-зелена сянка;
• изпражненията стават бели;
• черният дроб е кондензиран;
• увеличаване на далака.

Механичната жълтеница помага за откриване на ултразвук. Лечението в този случай зависи от фактора, който е допринесъл за появата на заболяването.

3. Жълтеница на кърмата. Това се случва, когато майката има повишено съдържание на естроген в кърмата. В този случай, черният дроб на детето трябва първо да преработи хормона, а след това и билирубина, за който малкият орган вече няма „останала сила“. Детето може да остане жълто до три месеца. Ето такава продължителна жълтеница. Но освен жълтенето няма други проявления. Детето се развива добре, яде, спи, играе, добавя тегло и растеж добре. Този вид, макар и свързан с патология, не е опасен, той изчезва без лечение, самостоятелно.

Отбиването не си струва. Едновременно с това преминава и жълтеникавост, разбира се. Но бебето ще загуби много ценно и полезно, което може да му даде кърмене.

4. Конюгация жълтушка. Нейната причина е лоша чернодробна функция.

5. Ядрена жълтеница. Опасни, които могат да имат токсичен ефект върху мозъка и нервната система на бебето. Среща се с остър скок и така се увеличава билирубин с нормална следродилна физиологична жълтеница.

6. Чернодробна жълтеница. В този случай болестта се проявява на фона на инфекция на черния дроб.

Как се проявява жълтеница при новородени

Разбира се, основният симптом е промяна в цвета на кожата, която е много лесно да се забележи. А също така и белите на очите пожълтяват, стават лимонови. При физиологичната жълтеница няма други прояви.

Ако 2 седмици след като бебето стане жълто, цветът на кожата му не придобива нормална сянка, тогава трябва да се консултирате със специалист. Веднага лекарят няма да предпише лечението, но ще вземе кръв за анализ, за ​​да установи нивото на билирубина в кръвта на новороденото. Изводът се прави не само на един кръвен тест, но и на общото състояние на трохите.

Да се ​​мисли за наличието на патология си струва, ако:

1. Пожълтяването започва веднага след раждането на детето.
2. Промяната на цвета започва отдолу нагоре (токчета, длани и др.).
3. След няколко дни цветът става още по-ярък.
4. Жълтеността не минава повече от месец.
5. Цветът може да има зелен оттенък.
6. Фекалиите стават много леки.
7. Урината зачервява, има тъмен цвят.
8. Арбитражно, без причина, на тялото на бебето се появяват синини.
9. Черният дроб расте по размер.
10. Слезката също става по-голяма.
11. Бебето е много мудно, постоянно спи.
12. Здравето на трохите очевидно се влошава.
13. Всички прояви на жълтушки са вълнообразни: появяват се и след известно време изчезват.

При този тип патологична жълтеница, подобно на ядрената, могат да се появят следните симптоми:

• загуба на рефлекс на смучене;
• припадъци;
• изключителна сънливост.

Лечение на жълтеница при новородени

Терапията зависи от формата на жълтеница. Ако се отнася до нормата, тогава е необходимо да се говори не за лечение, а за начин да се помогне на детето да се справи с това състояние. Всички препоръки трябва да бъдат получени от лекар. В никакъв случай не трябва да си предписвате лечение, напълнете бебето си с хапчета, които вашите приятели са препоръчали. В този случай бебето трябва:

• ходи повече на открито;
• приемайте слънчеви и въздушни бани;
• да получите пълно кърмене.

В този случай майката трябва да следва щадяща диета, да яде храни, които не създават допълнителен стрес върху черния дроб. И като цяло, за предотвратяване на жълтюшка най-доброто лекарство е кърмата (коластра) от първата минута от живота на трохите. Прикрепването към гърдите от раждането допринася за нормализирането на храносмилателния тракт. Коластрата има слабително действие, а изпразването на червата води до отстраняване на билирубина от тялото на детето, заедно с изпражненията. Най-доброто лечение за физиологична жълтеница е кърменето по искане на бебето.

Понякога лекарят предписва фототерапия. Детето се поставя под специална лампа, покриваща очите му с превръзка.

Разбира се, ходенето на чист въздух е много важно с тази болест. Но ако времето не позволява, по-добре е да организирате детските бани вкъщи след проветряването на помещението. Това не само ще помогне в борбата срещу високия билирубин, но и ще втвърди детето и ще го направи по-здрав. А слънчевите бани провокират производството на витамин D, който също ускорява премахването на билирубина от организма.

С физиологична жълтеница може да се лекува у дома, най-важното е, първо да се консултирате с Вашия лекар.

Патологичната форма се лекува главно в болница. Тук, в зависимост от причините за патологията, могат да бъдат взети всякакви мерки, включително преливане на кръв (в случай на Rh-конфликт и т.н.). Освен това се използват антибактериална терапия, физиотерапия и други методи.

Механичната жълтеница често се лекува чрез операция. Но решението не е направено спонтанно, преди да се събере цял съвет преди хирургическата интервенция, претеглят се всички плюсове и минуси, определят мерки, разработва се план за рехабилитация.
Понякога лекарят може да предпише глюкоза, отлично активира черния дроб. Друг вариант е активен въглен. Лекарството абсорбира билирубина, отстранява го от тялото на детето по време на движение на червата.

Един от най-безопасните и най-ефективни средства, предписани за неонатална (физиологична) жълтеница, е хофитол.

Това е разтвор за перорално приложение на растителна основа. Неговото основно действие е защитата на черния дроб. Допълнителни свойства:

• холеретичен ефект,
• нормализиране на метаболитните процеси,
• подобрена бъбречна функция.

Но колкото и прекрасно да е лекарството, не можете да го дадете на новородено дете без лекарско предписание!

Лечението на заболяването е индивидуално, първоначално се установяват причините за жълтеницата, след което се предписва определена терапия. То може да бъде:

• антивирусни;
• холеретик;
• антибактериално
• детоксикация;
• повишава имунитета.

Видовете лечение са или комбинирани, или се използват някои, но всичко се случва под наблюдението на лекар.

Последиците от жълтеницата при новородени

Физиологичната жълтеница изчезва напълно след 2-3 седмици и не причинява усложнения. По принцип кожата на бебетата придобива нормален цвят с един месец. Ако има жълтеница от кърмата, тогава и тук, без последствия. Отива на три месеца. През цялото това време детето се развива нормално, не се наблюдават патологии в неговото състояние.

Но патологичната жълтеница може да има лоши последствия, особено ако я оставите без надзор, като се има предвид, че всичко върви само по себе си. Ако не обръщате внимание на влошаващото се състояние на бебето, това може да доведе до следното:

• отравяне на организма с токсичен пигмент: той може да повлияе на мозъка и нервната система;
• намаляване на албумина в кръвта на новороденото;
• появата на глухота;
• деменция, умствена изостаналост;
• конвулсии;
• парализа (частична или пълна).

Но всичко това може да се избегне. Основното е да се диагностицира болестта навреме и да не се отслабва контрола, да се забелязват промени в здравословното състояние, тогава започналата патология не може да остане незабелязана. Необходимо е да се обърне специално внимание на такива моменти:

1. Кога започва да се развива болестта? Това е необичайно, ако веднага след раждането или, напротив, някъде след седмица. Няма значение дали жълтенето започва около 36 часа след раждането.

2. Как се развива бебето, как се чувства погледа? Тежка сънливост, болезнена сънливост, лошо развитие в комбинация с жълта кожа трябва да бъде много тревожна не само майка, но и лекар.

3. Припадъци, детето постоянно плаче - можете да подозирате развитието на ядрена жълтеница. Последствията от това заболяване са най-тежките.

4. Дали новороденото има раждаща травма? В този случай може да се появи жълтеница въз основа на тези лезии. Детето трябва да бъде постоянно наблюдавано. Може би лекарят ще Ви предпише допълнителни изследвания, като ултразвук.

С правилно установена диагноза, във времето, прекарано правилното лечение на усложнения от отложената жълтеница няма да бъде в бъдеще. Просто не се занимавайте с самолечение на детето си. По-добре е да го оставите на специалисти, които знаят кога е необходимо просто да помогнете на черния дроб на бебето, за да се справят с натоварването, и да се справите само с кърменето, и когато е необходимо да се приложи лекарствено лечение.

Желтушка при новородени: причини, лечение, ефекти

Жълтеницата при новородените не е често - но почти винаги се случва. Всяка майка лесно ще забележи първите симптоми. Бебето става необичайно тъмно или сякаш се излива в жълто, бялото на очите пожълтява. Това заболяване или особеност на малко дете? Това ще стане ясно по-късно, след няколкодневно наблюдение. Най-често няма причина за безпокойство, такова състояние се дължи на някои физиологични особености на тялото на новороденото дете.

Защо се появява жълтеница?

Тук, първо, виновен е билирубинът. Какво е и откъде идва? Много е просто. Дете, което все още не е родено, има специална кръв със специален (фетален) хемоглобин. Пренася кислород през кръвоносните съдове на бебето. Когато се роди дете, той започва да диша белите дробове. И тогава се променя съставът на кръвта: в него се появява “жив” хемоглобин, а кръвта на плода се унищожава. Тук се образува билирубин. Детето не се нуждае от него, а малкото тяло започва да се отървава от него.

За едно бебе това е много трудно нещо. Само защото билирубин не се оттегля. Първо, той влиза в черния дроб и се смесва със специални ензими там, след което се разтваря в урината и вече се отделя лесно. Ако черният дроб не се справи и билирубинът в кръвта стане голям, жълтеницата ще започне.

Причините за патогенната жълтеница са напълно различни. Най-често те са причинени от нарушение на изтичането на жлъчката от организма поради следните условия:

• несъвместимост на кръвни групи;
• конфликт резус;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• генетични метаболитни нарушения;
• наследствени заболявания;
• хормонални нарушения;
• механично увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

ВИДЕО:

Норма билирубин

В кръвта на новороденото белирубин трябва да бъде от 8,5 до 20,5 μmol / l (микромол на литър). Единицата за измерване е доста сложна, но не можете да я задълбаете. Ако е наистина интересно, кръвен тест се провежда на молекулярно ниво. Ако анализът покаже, че съдържанието на билирубина е малко по-високо от нормалното, лекарят разбира, че тялото на бебето няма време да се справи с товара. Истинското пожълтяване настъпва, когато нивата на билирубина надвишават 35 µmol / L.

И все пак е различно...

Защо появата на жълтеница вече е ясна. Защо въобще има проблеми с отнемането на билирубина? Може ли това да е признак на патология? За съжаление, да. Лекарите разграничават две групи жълтеница - физиологични и патологични. Помислете за всички видове жълтеница от най-редките до най-често срещаните.

Патологични видове жълтеница

Те са редки, но изискват задължително медицинско наблюдение и лечение. При патологична жълтеница винаги има допълнителни симптоми. Човек може да бъде забелязан от мама или от някой от семейството, други познават само лекарите.

Хемолитична болест

Сред всички бебета, които са болни от жълтъка на новородените, по-малко от 1% са засегнати от хемолитична болест. Неговите причини са:

• майката и бебето-конфликт (най-често);
• несъответствие на кръвна група (много рядко);
• антигени несъвместимост (почти никога не се случва).

Но такава жълта се разпознава бързо. Кожата и склерата на бебето не пожълтяват след няколко дни, но почти веднага след раждането. Бебето изглежда бавно и сънливо. Лекарят, който изследва трохите, ще почувства увеличаване на далака и черния дроб. Всички тези признаци показват, че новороденото спешно се нуждае от помощ, а след това лекарите започват незабавно лечение. Най-лошият случай е ядрената жълтеница, в която билирубин отрови мозъка на бебето.

Механична жълтеница

Редки, но все пак патология. Има няколко причини за обструктивна жълтеница:

• проблеми с жлъчния мехур;
• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• проблеми с черния дроб.

Най-често генетичните разстройства или раждането на бебето водят до обструктивна жълтеница. Проявите на това заболяване стават забележими, когато бебето е на две или три седмици. Кожата в същото време изглежда не само жълто, но и с зеленикав оттенък. Столът на бебето става необичайно лек, почти без оцветяване. Лекарят ще почувства, че черният дроб е удебелен и слезката е увеличена. При съмнение за механична жълтеница се предписват различни допълнителни прегледи - например, ултразвуково изследване. Лечението ще зависи от вида на патологията.

Има и гранични състояния, при които продължителната следродилна жълтеница се превръща в патология:

1. Свързващата жълтеница е свързана с лоша чернодробна функция. Чернодробните ензими свързват лошо билирубина и не могат да се справят с отстраняването му от кръвта.
2. Ядрена жълтеница възниква с рязко увеличаване на нивото на билирубин по време на следродилната жълтеница. В този случай билирубин прониква в нервната система и има токсичен ефект върху него.
3. Чернодробната жълтеница се появява, когато чернодробните клетки са увредени от вируси или бактерии.

Физиологична жълтеница

Сега всички лекари са признали, че това не е болест, а един от вариантите на нормалното състояние на новороденото дете. Въпреки това, в тази ситуация, бебето трябва да се следи внимателно, за да не пропусне възможни патологии.

Жълтеница с кърма

Друг рядък случай. Това се случва, когато майката има много естроген в млякото (това е женски полов хормон). Тогава черният дроб на бебето първо започва производството на естроген и само след това билирубин. В този случай бебето остава жълтеница до три месеца. В същото време трохите се развиват добре - той има добър апетит, сън и увеличаване на теглото и височината. Това състояние не е опасно и отминава само по себе си.

Ако бебето има жълтеница от кърмата, майките често питат: Не е ли по-добре да отбиете бебето от гърдата? Отговорът може да бъде само един: не по-добре! Да, без кърмата бебето ще спре да „пожълтява”. Но колко полезен и важен ще бъде той в този случай? Така че кърменето трябва да продължи.

Неонатална жълтеница

И накрая, най-често срещаният тип. Това е жълтото, което се появява при повечето бебета. Той не принадлежи към болестта и не изисква лечение. Такава жълтеница на новородените преминава сама по себе си и не води до усложнения. Вярно е, че има и друга гледна точка: ако се появи жълтата, то черният дроб на бебето е претоварен. Но можете да помогнете на детето.

симптоми

Основният и значителен симптом на всякакъв вид жълтеница е обезцветяване на кожата и лигавиците, както и бялото на очите. Те стават ярко жълти, почти лимонов цвят.

Когато отнеме повече от две седмици и кожата на бебето не е придобила нормален цвят, трябва да се консултирате с лекар. Преди лечение на жълтеница ще бъде даден анализ на нивото на билирубина в кръвта. Нивото на билирубина зависи от много фактори и е невъзможно да се интерпретират недвусмислено резултатите от тестовете. Лекарят ще направи заключения за здравословното състояние на детето според общата картина на здравословното състояние.

Симптомите на патологични видове жълтеница се проявяват в обезцветяване на кожата. Разликите се състоят във времето на появата им и някои характеристики на проявление:

• промяна в цвета на кожата се появява веднага след раждането;
• след три или четири дни жълтият цвят става по-ярък, всички симптоми се засилват;
• Жълтеността на обвивката трае повече от един месец;
• появата на симптоми на жълтеница вълна: тя ще се появи, след това изчезват;
• Освен жълто, цветът на кожата може също да стане зелен.

В допълнение към промяната в цвета на кожата се добавят и други симптоми:

• изпражнения, обезцветени;
• урината е тъмен цвят;
• спонтанно се появяват синини;
• увеличаване на черния дроб и далака;
• общото благосъстояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница, смукателният рефлекс изчезва, сънливостта е тежка и се появяват припадъци.

Лечение с жълтеница

Ако говорим за патология, тогава всяка терапия се предписва от лекар. Най-често бебето и майката отиват в болницата, където извършват всички необходими процедури. Например, ако майката и детето имат различен Rh фактор или други признаци на несъвместимост на кръвта, тогава най-често се предписват трансфузии. При една процедура бебето може да замени до 70% от общото количество кръв. В трудни случаи трансфузиите се повтарят няколко пъти.

Тези мерки помагат да се отървете от патологичния билирубин, но може да отслаби бебето. Затова често се предписва допълнителна терапия: антибиотици, физиотерапия и т.н.

Обструктивната жълтеница често изисква хирургична интервенция. Оправданото решение обикновено се взема от цяла комисия от лекари, които внимателно изследват детето и определят всички необходими мерки. Такова лечение и рехабилитация се извършват и в болницата.

Ако жълтушката е физиологична, то тогава е по-вероятно не за лечение, а за подпомагане на бебето. Детето ще се справи по-бързо със състоянието си, ако:

• прикрепете новороденото към гърдата възможно най-скоро (това стимулира метаболитните процеси);
• пълно кърмене;
• диетата на кърмещата майка, така че бебето да няма проблеми с храносмилането;
• слънчеви бани;
• ходи на чист въздух.

Последният елемент, за съжаление, не работи, ако навън е студено. Но през пролетта, през лятото или през топлата есен, е необходимо да отведете бебето на чист въздух. През лятото, в тихо слънчево време, можете да отворите детските ръце и крака за няколко минути. Това е особено полезно в светли сенки - например под дърво, така че дифузната светлина може да падне върху дете. Основното нещо е, че бебето не замръзва.

Такива грижи за новороденото перфектно ще помогнат за отстраняване на билирубина от детското тяло. В резултат на това бебето не само ще премине жълтеницата. Друго дете ще стане по-здраво и ще се чувства по-добре.

Основният метод за лечение и профилактика на неонаталната жълтеница е майчиното мляко. Ето защо новороденото се прилага към гърдите от първите минути. Коластрата (първата порция кърма) има изразено слабително действие. Той насърчава отделянето, заедно с изпражненията и оцветителите (билирубин). Храненето на бебето при поискване - това е най-доброто лекарство за жълтеница.

Понякога, в допълнение към кърмата, радиацията се предписва със специална лампа за лечение на жълтеница - фототерапия. По време на процедурата очите на детето се покриват с превръзка или очила и се поставят под лампата. Курсът е 96 часа.

жълтеница

При провеждане на фототерапия могат да се появят странични ефекти. Детето може да изпита сънливост, кожата да се отлепи и да има разстройство в изпражненията.

Същият ефект има и слънчева баня. Тялото на бебето в светлината започва активно да произвежда витамин D. Той ускорява процеса на изтегляне на билирубина от кръвта.

В случай на тежка жълтеница, лекарят може да Ви предпише таблетки с глюкоза и активен въглен. Глюкозата спомага за подобряване на активността на черния дроб. Активираният въглен абсорбира вредни вещества като гъба, включително билирубин. Освен това въглищата заедно с билирубина се елиминират естествено с фекалии.

Лекарят разработва метод за лечение на патологични типове жълтеница в зависимост от диагнозата. Вземат се предвид всички фактори и обстоятелства при раждане. По време на раждане и бременност, майчино заболяване, резултати от тестове и ултразвук. Понякога се изискват консултации с тесни специалисти; хирург или ендокринолог.

При лечението на жълтеница се прилагат различни видове терапия:

• Антивирусна.
• Антибактериален.
• Жлъчегонно.
• Детоксикация.
• Имунната.

Те се използват както индивидуално, така и в комбинация под строго медицинско наблюдение. Това зависи от причините за жълтеницата.

Последици и проблеми

При патологични състояния е невъзможно да се предскаже колко бързо ще се възстанови бебето. На първо място, всичко зависи от причините за заболяването и неговата тежест. Ето защо е особено важно да гледате бебето в първите дни на живота. Какво да търсите?

1. Жълтеницата настъпва няколко часа след раждането на бебето (може да възникне конфликт на кръвта).
2. Детето се развива слабо, той е сънлив и муден (значителен излишък на билирубин в кръвта, включително хемолитична болест).
3. Жълтеницата е придружена от конвулсии, постоянен вик (може да е ядрена жълтеница). При такава диагноза, детето може да развие слухови увреждания, моторни патологии, в най-тежкия случай бебето може да умре.
4. Новороденото бележи родова травма.

Веднага след като новороденото е започнало жълтеница, е необходимо внимателно наблюдение, за да се предотврати развитието на патологии. Ако лечението се извърши навреме, бебето скоро ще се възстанови и ще расте здраво.

Физиологичната жълтеница не предизвиква никакви усложнения. Тя може да продължи две до три седмици. Повечето бебета се отърват от жълтеницата, когато навършат един месец. Ако причината е в майчиното мляко, тогава състоянието може да се забави за още един или два месеца. След това кожата и очите на бебето са напълно освободени от жълтата сянка. През цялото това време детето се развива напълно. Основното за него е грижата за майка, роднини и лекари. И тогава бебето ще порасне здраво и щастливо.

Физиологичната жълтеница при здрави деца не вреди на тялото, не засяга по-нататъшното развитие на детето. Патологичната жълтеница с възрастта увеличава риска от развитие и развитие на цироза или рак на черния дроб. При 90% от децата, които са имали хепатит в ранна детска възраст, ефектите на жълтеница остават за цял живот. Това се отразява в отслабения имунитет и лошата чернодробна функция.

Прехвърлената ядрена жълтеница в бъдеще може да доведе до глухота, пълна или частична парализа, умствена изостаналост. Най-тежките последствия има токсичният ефект на високия билирубин върху нервната система.

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, да загубя 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Жълтеница при новородени - причини, симптоми, лечение и ефекти

Новороденото жълтеница е доста често срещано явление, както при доносни бебета, така и при преждевременно родени. Тя се причинява от разграждането на специален протеин - фетален хемоглобин, от който детето вече не се нуждае след раждането и началото на дишането от белите дробове. Той се заменя с хемоглобин А и в процеса на разпада се образува билирубин. С голямо натрупване на кожата му, лигавиците и белите на очите започват да пожълтяват.

Лекарите наричат ​​жълтеница не болест, а естествен физиологичен процес, преминаващ без следа. Но има случаи на патологична жълтеница, когато децата са подложени на хоспитализация.

Причини за поява на жълтеница

1. Аномалии в развитието на далака, черния дроб, каналите, през които преминава жлъчката.
2. Раждане.
3. Наследствена патология.
4. Стагнация на жлъчката.
5. Неразвитост на органите.
6. Хепатит.
7. Несъвместимост с кръвта
8. Резусен конфликт.
9. Хормонални смущения.
10. Диабет на майката.
11. Инфекция на плода в пренаталния период с инфекции, водещи до патологии на черния дроб и кръвоснабдяването.
12. Приемане от майката на голям брой лекарства по време на бременност или раждане.
13. Kefalogematomy.
14. Късно прикрепване към гърдите.
15. Хранене на сместа от първите часове от живота.
16. Критична загуба на тегло при новороденото.

Видове жълтеница

• Физиологична жълтеница при новородени (неонатална жълтеница или хипербилирубинемия)

Това е естествено състояние, което изчезва без медицинска намеса. Разграничаване между физиологична жълтеница и патологично трябва да се възложи на лекар. Първите симптоми на желтушки обикновено се наблюдават за 1-3 дни от живота на бебето (може би по-късно). Това се случва при всички деца, но около 70% се различават по пожълтяване на кожата. Не се диагностицира анемия и разширяване на вътрешните органи.
Може би оцветяване на кожата в лимонов цвят.
В случай на неонатална жълтеница, често се наблюдава повишено ниво на естроген в майчиното мляко, което се предава на бебето по време на кърмене. В този случай първо се показва естроген и след това билирубин.

Колко жълтеница продължава при новородени? Ако жълтеницата на бебето има само физиологични причини, тя продължава 7-10 дни, но ако е причинена от хормонални нарушения при майката на детето, това състояние може да продължи до три месеца. Не се препоръчва да се спре кърменето, ако общото състояние на новороденото не е нарушено - той има отличен сън, рефлексът на смучене е активен, увеличаването на теглото не е под нормата.

• Патологична жълтеница

Това е критично състояние, характеризиращо се с увреждане на клетките на тялото и изчезване на рефлекси.

• Механично - поради обструкция на жлъчните пътища.
• Хемолитичен - е по-рядко срещан и диагностициран в първите часове от живота. Това се случва по различни причини, различни от механична - чернодробна дисфункция, резусен конфликт, вируси, бактерии и т.н.

След възстановяване, децата трябва да бъдат наблюдавани през следващата година от офталмолог, невролог и ортопед. Ваксинации такива деца не се препоръчват за 1 година.

градуса

Има 5 степени на жълтеница:

1. Пожълтяването е само кожата на шията и лицето.
2. Жълтостта на горната част на тялото към пъпа.
3. Разпространението не е под коленете.
4. Жълтост по цялото тяло, с изключение на повърхността на краката и дланите.
5. Пожълтяване на краката и дланите.

Симптоми на жълтеница, признаци (патологичен тип)

1. Пожълтяване на кожата, лигавиците до придобиването на зелен оттенък.
2. Разширяване на вътрешните органи (далак, често черен дроб).
3. Изпражненията стават бели, безцветни.
4. Урината е тъмна.
5. Безпричинни синини.

След 14-20 дни симптомите стават по-ярки и по-изразени, състоянието на детето се влошава.

Ненормалната жълтеница причинява много усложнения и има различни форми, които се проявяват по различни начини. Например, най-тежкото състояние е ядрената жълтеница, при която детето трябва да е под наблюдението на специалисти по всяко време.

1. Смучещият рефлекс отслабна.
2. Сънливост.
3. Викът на детето е монотонен.
4. Летаргия.
5. Погледът става скитащ.
6. Летаргия.
7. Гадене, повръщане, обилна честа регургитация.
8. Големият извор става изпъкнал.
9. Рефлексите на детето изчезват.
10. Периодични изблици на нервна възбуда.
11. Конвулсии.

Диагностика на жълтеница при новородени, ICD код 10

1. Откриването на признаци на жълтеница при новородени се извършва в родилния дом или от педиатър по време на първия патронаж.
2. От лабораторни методи се извършват кръвни изследвания, биохимия на кръвта с определяне на нивото на общия и индиректния билирубин, нивото на хормоните в кръвта, ELISA и PCR за откриване на инфекции.
3. От инструменталния - ултразвук, FGDS, рентгенова снимка.
4. Препоръчва се също преглед от специалисти като гастроентеролог и хирург.

Кодът за неонатална жълтеница съгласно ICD 10 - P59.

Лечение с жълтеница

Терапията има за цел да елиминира първопричините, симптомите и подобряването на състоянието на детето.

При физиологичната жълтеница бебето не се нуждае от лечение. Но когато интензивността на пожълтяването на кожата понякога се предписва леко лечение. Това ще ускори процеса на превръщане на билирубина във водоразтворима форма и ще му позволи да напусне организма с изпражненията и урината.

Патологичната жълтеница предполага различни манипулации и медикаментозна терапия.

1. Преливане на кръв В момента това е доста обичаен метод за изхвърляне на малък организъм от неговите токсични вещества. Отчитането на майката на бебето като донор е възможно не по-рано от два месеца след раждането. Тя трябва да възстанови загубата на кръв и да не губи лактация. Обемът на "новата" кръв е около 80% от общия кръвен поток на детето и само червените кръвни клетки се заменят.
2. Фототерапия. Под действието на лъчи билирубин претърпява бързо разграждане и освобождаване. Препоръчително е този метод да се прилага само за леки и умерени форми на заболяването. За най-добър ефект детето постоянно се обръща, излагайки лампата под различни страни на тялото. Приблизително поведение под лампата на ден е 14-16 часа.
3. Холеретични агенти. Ursofalk, Hofitol. Тези продукти съдържат витамини, органични киселини, минерали и флавоноиди. Действието на лекарствата е да се подобри работата на бъбреците, черния дроб и метаболизма. Страничните ефекти са изключително редки.
4. Сорбенти. Полисорб, Смекта. Те са насочени към най-бързото отстраняване на билирубина от тялото и оцветяването на жълтия пигмент от кръвния поток. Тези лекарства са нетоксични и са разрешени за деца още от първия час на раждане.
5. Глюкоза 5%. Неговата цел е необходима при ниски нива на кръвната захар. В първите часове на живота нивото на глюкозата намалява, но с течение на времето индикаторите се нормализират. Но ако глюкозата все още не е достатъчна, тогава нейното попълване се извършва с помощта на интравенозни течности, сонда или разтвор в бутилка. Глюкозата не повлиява значително разграждането и елиминирането на билирубина. Затова се използва като обща терапия за укрепване. Често се приема в комбинация с витамини.
6. Plantex. Това е лекарство, което се състои от плодовете на копър. Активира активността на черния дроб. Допуска се от първите дни на живота на бебето.
7. При много тежко протичане на жълтеница при новородено, придружено от гърчове, могат да се приемат фенобарбитал и пагуферал.
8. Хомеопатия. Galstena. Това е доста често срещано лекарство в описаното състояние. Тя е насочена към облекчаване на спазми и възпаления, възстановяване на увредените чернодробни клетки и активиране на панкреаса. Основните компоненти на Галстена са глухарче, бял трън и жълтурчета. За новородени продуктът се предписва на капки, които трябва да се разредят преди употреба в преварена вода, мляко или смес.
9. Важен момент, както за физиологичната, така и за патологичната жълтеница, е кърменето. Билирубинът се елиминира добре по време на червата. И кърмата е слабително "лекарство" за бебето.
10. Ако е невъзможно да се кърми, изборът на сместа трябва да бъде задълбочен и преднамерен. Тя трябва да съдържа необходимите компоненти и да не предизвиква запек.
11. В допълнение, отвара от бедрата е позволено на новороденото и ще допълни тялото му с полезни микроелементи и витамини.

Качеството на майчиното мляко играе важна роля. Жената трябва да се откаже от пържени, мазни, пикантни и солени храни. Зеленчуци и плодове трябва да се консумират печени. В диетата трябва да бъдат включени фибри, зърнени култури, протеини. Тежките или вредни храни дават на детето допълнително чернодробно натоварване.

Последици от жълтеница при новородени

С навременна диагностика и лечение на жълтеница не може да се страхува от последствията от нея. В редки случаи е възможно усложнения.

При липса на терапия може да се развие енцефалопатия, церебрална парализа (церебрална парализа, CRA (умствено изоставане), глухота, епилепсия, IRR (вегетативно-съдова дистония), нарушения на двигателната функция и други неща.

В някои случаи анормалната жълтеница може да бъде заразна. Това се случва, ако се предизвика от инфекции (мононуклеоза, жълта треска), вирусен хепатит и бактериални заболявания (лептоспироза).

Жълтеница при новородени причини и последствия

Много често, докато са все още в родилния дом, новооткритите майки забелязват, че кожата на бебето придобива жълтеникав оттенък. И след неразбираемите думи на лекаря, че детето има жълтеница, те са конвулсивно решени да открият причините за болестта и къде може да е заразено детето. И за това трябва да знаете (поне в общи линии) какво е жълтеница при новородените и заради това, което е.

Така че, жълтеницата е заболяване, при което количеството на билирубина в кръвта се повишава, в резултат на което тя (билирубин) влиза в тъканите и оцветява очите и жълтата кожа. Този пигмент се появява поради разрушаването на червените кръвни клетки и се отделя от тялото чрез ензими, произвеждани от черния дроб. Този цикъл се случва в тялото през цялото време, но при новородените, поради особеностите на тяхната физиология, билирубинът става твърде много и се елиминира по-бавно.

Има няколко причини за увеличаване на нивото на този пигмент, но следните са най-честите:

• Черният дроб на бебето все още не е напълно оформен, поради което възниква дефицит на ензими, който пренася билирубина през чернодробните клетки и го отстранява от тялото;
• за пълния живот на плода в матката, където нивото на кислорода е много ниско, се изисква увеличен брой червени кръвни клетки; след раждането червените кръвни клетки се разрушават и „жълтият“ пигмент се освобождава.

Обърнете внимание! Поради тази причина жълтеницата (само физиологична) е норма за много новородени.

Основните причини за физиологичните жълтушки

Това състояние обикновено се наблюдава 3-4 дни след раждането и продължава не повече от 3 седмици, след което интензивността му намалява. Ако бебето е преждевременно, жълтеницата продължава един месец или дори повече. Той не е заразен и не засяга здравето на бебето, тъй като преминава сам по себе си и не се нуждае от лечение.

Също така, причината за повишаване на нивото на билирубина може да бъде хипотермия, глад, изхвърляне на меконий (първите изпражнения). В тази връзка, най-ефективното лечение, както и превенцията, е да се кърми бебето рано. Млякото, което се освобождава през първите дни (нарича се коластра), играе ролята на слабително и допринася за освобождаването на меконий, а от своя страна премахва билирубина.

Обърнете внимание! Поради тази причина родилните болници се опитват да възобновят кърменето по-рано.

По-рядко (около 1% от случаите) се появява жълтеница, ако има голямо количество мляко и значително тегло на новороденото. Това се случва след първата седмица и също е вид физиологична жълтушка. Това състояние е свързано с повишени нива на естроген в майчиното мляко и изисква прекратяване на храненето за 1-2 дни. Ако след прекъсване нивото на пигмента намалява, диагнозата може да се счита за потвърдена. След това е необходимо да се отбие детето за няколко дни от гърдата и да се храни с изразено кърма, пастьоризирано в продължение на пет минути във водна баня.

В допълнение към физиологичното, бебето може да има патологична жълтеница.

Основните причини за патологични zheltushki

Тази патология е най-често срещана в неонаталния период, около 65 от 1000 бебета страдат от него и може да има няколко причини:

• несъвместимостта на кръвта на детето и майката; например, ако майката има първата група, а бебето има втора, въпреки че има и друг Rh фактор;
• незначителни кръвоизливи;
• прием на голям брой лекарства от майката;
• вродени инфекции (в такива случаи е необходимо продължително лечение);
• преждевременно раждане;
• изкуствено хранене;
• диабет при майката;
• поглъщане на кръв (например от пукнатини в зърната).

Обърнете внимание! Ако жълтият трае повече от 3 седмици, изпражненията са обезцветени и урината, напротив, е оцветена, тогава има вероятност това да е вродено заболяване на жлъчния канал.

Патологичната жълтеница се различава от описаната по-горе главно чрез симптоми.

1. Състоянието може да се появи на първия ден или след седмица след раждането.
2. Заболяването настъпва дълго и вълнообразно.
3. Увеличението на билирубина може да надвишава 85 µmol / l дневно.
4. Има промяна в изпражненията и урината.
5. Кожата на бебето е оцветена под пъпа, а може да се наблюдават и жлъчни палми и стъпала.
6. Нарушено е общото състояние на тялото - вълнение или, напротив, депресия.

Последици от заболяването

Както вече установихме, жълтеницата е физиологично явление, което обикновено преминава без последствия и медицинска намеса. Но при определени обстоятелства могат да възникнат усложнения:

• анормален поток на жлъчката;
• несъвместимост на кръвните групи;
• генетични патологии;
• поражението на детския черен дроб от вируса е все още в утробата;
• несъответствие резус фактори.

Всичко това може да доведе до патологична жълтеница, при която общото състояние на тялото ще се влошава всеки ден. Разбира се, тук е невъзможно да се направи без помощта на лекарите, тъй като последствията могат да бъдат много сериозни.

1. Детето може да има токсично отравяне на мозъка или централната нервна система.
2. Когато билирубин навлезе в мозъка, може да възникне ядрена жълтеница, която често води до глухота, мускулни спазми и умствена изостаналост.
3. В допълнение, високото ниво на този пигмент може да доведе до намаляване на нивото на албумин и, като следствие, до албумин.
4. В по-късните стадии на заболяването мускулите започват да принуждават да се свиват, а бебето може дори да загуби контрол над устройството за поддръжка на двигателя.

Клас на жълтеница

За целта се използва скалата на Kramer. За да се оцени правилно жълтената на кожата, е необходимо да се извърши изследване на дневна светлина, тъй като изкуственото осветление може да наруши резултатите.

За признаци на патологична желчка, билирубин и червени кръвни клетки се проверяват, ако е необходимо, извършват се други изследвания и анализи. Въз основа на резултатите е предписан курс на лечение.

Ако майката има фактор минус Rh, то тогава новороденото се нуждае от специално наблюдение. В рамките на няколко часа след раждането бебето се проверява за Rh фактор, ниво на билирубин, кръвна група, ако е възможно, след това се тества Coombs.

Овен Сидром

Това състояние е различно от другите видове жълтеница, защото е свързано с храненето с кърмата. Обикновено майчиното мляко е най-доброто лекарство, но, уви, понякога може да бъде вредно.

Обърнете внимание! Синдромът се появява на 7-ия ден от живота на бебето и изчезва след 4 седмици.

Причината за млечната жълтушка е съдържанието на мастни киселини и високи нива на хормони в млякото. Всичко това потиска функцията на черния дроб, в резултат на което билирубинът се натрупва в тъканите. За да провери връзката между млякото и болестта, бебето се прехвърля на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Ако след това нивото на пигмента намалява, то тогава бебето има определено млечно жълтеница. Обикновено отнема три дни, за да достигне 85 µmol / l. Това е тест на синдрома на Овен.

Вместо изкуствено хранене, можете да нахраните бебето с изразено мляко (както е описано в началото на статията). В такова мляко естрогените и другите вещества, които се борят за чернодробните ензими, са практически неактивни.

Какво води лекар, насочващ с жълтеница в болницата

Жълтеница при новородени: причини и ефекти, време на заболяването

Раждането на дете е голяма радост за цялото семейство. Обаче, това щастие може да бъде засенчено от такава неприятност като жълтеницата на новородено. Това състояние може да бъде физиологично и патологично. Струва си да разберем какво е жълтеница при новородените, причините за нея, последиците, кога трябва да мине и какво трябва да се направи.

Съдържанието

• Желтушка при новородени: причини
• Физиологична жълтеница на новородените: когато тя преминава и какво да прави
• Последици от неонаталната жълтеница
• Патологични форми на неонатална жълтеница
• Симптоми, признаци на заболяване
• Лабораторни показатели за билирубин за диагностика и лечение
• Удължена жълтеница в бебето
• Лекарства за лечение
  • Hofitol
  • ursofalk
  • Ursosan
  • гликоза
  • Smecta
  • enterosgel
• Лампата от жълтото за новороденото - фототерапия
• предотвратяване

Причините за неонаталната жълтеница

Основната причина за жълтеница при новородено е билирубинът, или по-скоро неговата повишена концентрация. Червените кръвни клетки на бебето съдържат фетален хемоглобин. След раждането тези червени кръвни клетки започват бързо да се влошават. И заместването на феталния незрял хемоглобин с възрастен се случва. Има физиологична следродова корекция.

Един от продуктите на разпад на червените кръвни клетки е билирубин, който се екскретира от черния дроб. И тъй като при новородено бебе този орган не работи с пълна сила, определена част се натрупва в тялото, причинявайки следните симптоми:

• пожълтяване на кожата;
• пожълтяване на очите.

Патологични причини за жълтеница при новородени:

• несъвместимост на кръвната група между майката и детето;
• Резус-конфликт (майка на Rh-отрицателна, а плодът е Rh-положителен);
• метаболитни нарушения, свързани с генетично наследяване;
• увреждане на черния дроб с различни вирусни заболявания;
• хормонален дисбаланс;
• наранявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• наследствени заболявания.

Физиологична жълтеница при новородени

Нормалното и очаквано състояние на детето след раждането е физиологичната жълтеница на новородените. Проявява се в родилния дом: 24-36 часа след раждането, увеличава се през първите 3-4 дни от живота на бебето, умира от края на първата седмица от живота, напълно изчезва до края на 2-3 седмици от живота. Първите признаци се появяват вече 2-3 дни след раждането:

• кожата има жълт оттенък;
• понякога се оцветяват лигавиците.

В същото време, урината и изпражненията имат нормален цвят, общото състояние на детето не се променя и остава задоволително.

Това явление се дължи на установяването на собствено кръвообращение, тъй като по време на бременност плодът се подава през плацентарния кръвен поток. След раждането, детето започва да вдишва кислород, поради което заместването на феталния хемоглобин с "жив". Физиологичната жълтеница на новородените е естествено обусловен процес, който не изисква лечение. Ако е необходимо, се прилага фототерапия или фототерапия, която се състои в намиране на голото бебе под специална лампа при комфортна температура денонощно. Лечението с лекарства се използва рядко.

Последици от неонаталната жълтеница при новороденото

В съвременните условия с неонатална физиологична жълтеница ефектите са доста редки. Първоначалният етап се лекува лесно и преминава бързо, без усложнения.

При късно диагностициране и отсъствие на елементарно лечение, физиологичният процес може да се трансформира в патологичен, със сложни форми.

За да се определи нивото на билирубина, има няколко метода. Един от най-простите е транскутанният метод - провежда се с помощта на специален инструмент "Bilitest". Анализаторът се прилага върху кожата на бебето и приблизителните концентрации на билирубина се появяват на екрана на инструмента. Има и биохимичен анализ, при който кръвта на детето се събира от вена. Този метод е най-точен.

Ако ситуацията не бъде коригирана във времето, тогава може да се развие необратимо увреждане на мозъка и нервната система.

Патологичните форми са редки, тъй като диагностиката се извършва своевременно в родилния дом, вземат се необходимите изследвания и, ако е необходимо, се предписва лечение. Но дори и в условията на съвременната медицина, продължителните и пренебрегвани форми на жълтото са трудни за лечение и имат опасни последствия за развитието на здравето на бебето.

Патологични видове жълтеница при новороденото

Патологични се считат жълтениците, които определят отклоненията в началото на развитието и повишаването на симптомите: по-късно появяване и повишаване на интензивността на симптомите (след 3-4 дни от раждането). За характеристика на нефизиологичните процеси:

• симптомите продължават повече от 3 седмици;
• вълноподобен поток;
• наличието на бледност на кожата;
• наличието на зеленикав цвят на кожата;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• влошаване на общото състояние на детето на фона на прогресивно увеличаване на жълтеницата.

Патологичната жълтеница може да се прояви както на първия ден след раждането, така и по време на продължителната класическа форма поради късното лечение.

Сред видовете са следните:

1. Конюгиращата жълтеница е причинена от факта, че чернодробните ензими нямат достатъчно висок процент на свързване и обработка на билирубина в чернодробните клетки. Причините за неговото възникване могат да бъдат: синдром на Гилбърт-Меуленграхт, Овен. При първия вариант няма промени в цвета на изпражненията и урината, черният дроб и далака не се увеличават, няма и признаци на разрушаване на еритроцитите и поява на анемия. Синдромът на Овен се дължи на прекомерно количество женски хормони (естрогени), които влизат в тялото на бебето заедно с майчиното мляко. Следователно този вид жълтеница се появява по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
2. Ядрена жълтеница - този вид е много опасен, тъй като увреждане на мозъчните клетки. По-точно, неразтворимият билирубин влияе неблагоприятно на ядрото на черепните нерви. Към този тип се прибавят следните признаци: изразена мускулна хипертония, тежко увиснало гърба, много слаб смукателен рефлекс, сънливост, постоянен крик, разширяване на далака и черния дроб, които се откриват при палпация, повишена телесна температура, съскане на лицето. Лечението от този тип трябва да се извършва незабавно при поставяне на диагнозата. В случай на забавено действие могат да се появят следните последици: церебрална парализа, умствена изостаналост (установена на възраст 2-6 месеца), парализа, пълна или частична неподвижност, глухота или слепота, бавна реакция към дразнещи фактори. В най-тежките случаи може да последва смъртта на детето. Лечението за този вид жълтеница се извършва само в болницата с помощта на детоксикационни разтвори, прилагани с помощта на интравенозни капкомери, лекарства, както и лечение с лампа.
3. Хемолитична жълтеница - възниква в резултат на конфликта между кръвта на майката и детето. Причина: различни кръвни групи на майката и бебето, но най-често поради Rh-конфликт. Антителата, произведени в тялото на жената в отговор на фетални антигени, дори in utero започват да унищожават червените кръвни клетки на детето, като по този начин предизвикват хемолиза - унищожаването на червените кръвни клетки. Новородено или се появява вече с иктеричния цвят на кожата, или се появява през първия ден от живота. Цветът се различава от другите видове по-голяма интензивност. Увеличени са далакът и черният дроб, урината е с тъмен цвят, изпражненията остават непроменени. Често се проявява ранна анемия. Ако не се предприемат никакви действия, хемолитичната жълтеница може да се превърне в ядрена.

Симптоми и признаци на жълтеница

Признаците на жълтеница зависят от неговия тип. Но за всички общият симптом е оцветяването на кожата и очните протеини в жълто. Обърнете специално внимание на лицето и очите. Огледайте лигавиците, те са боядисани в жълти нюанси: от лек лимон до кафяво-маслинен. Цветът на урината става тъмен (може да прилича на варен чай), изпражненията са твърде леки.

При патологични форми на жълтеница при новородени се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака. Хемоглобинът в кръвта се намалява поради факта, че червените кръвни клетки са "унищожени". Понякога, дори и при лек натиск, на темата на бебето могат да се появят синини, хематоми или натъртвания. Състоянието на новороденото се влошава значително (детето постоянно спи или крещи, спира да яде).

Лабораторни критерии за новородени жълтушки

Обикновено нивото на билирубин при новородено варира от 8.0 до 20.0 µmol / l. Ако цифрите надвишават нормата, можем да кажем, че тялото на бебето не може да се справи с товара. Ако това ниво надвишава 35 µmol / l, се прави диагноза жълтеница.

В допълнение, те могат да препоръчат кръвен тест за наличие на антитела срещу вирусен хепатит и други инфекции.

Удължена жълтеница

Продължителната форма на жълтеница е тази, която продължава повече от 3 седмици. Причината за възникването му може да бъде неправилно избрано лечение или неговото отсъствие. Някои форми са противопоказани за лечение у дома, изискват задълбочен медицински преглед и професионално лечение. Ако жълтеницата не изчезне до 3 седмици, се появява една от патологичните форми. Когато жълтеницата на новороденото трябва напълно да премине зависи от неговата форма.

Лечение на жълтеница

Съвременните фармацевтични продукти предлагат широка гама от лекарства за лечение на жълтеница при новородено. Не е нужно да избирате сами, необходимо е да се консултирате с лекар, който е запознат с резултатите от изследването и знае точната диагноза.

Hofitol

Лекарството има значително предимство, тъй като е от растителен произход. Състои се от плодове артишок. Най-често се използва за лечение на хемолитична и конюгираща жълтеница. За новородени с тегло 2-2,5 кг дават по 2 капки 3 пъти на ден; с тегло 2,5 кг - 3 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 12-14 дни.

ursofalk

За новородени от жълтеница често се използва суспензия на Ursofalk, тъй като съдържанието на капсулите и таблетките в този случай има неприятен вкус и неудобна форма. Лекарството се дава въз основа на теглото на новороденото: 10 mg на килограм тегло веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. Когато се използва, има няколко възможни нежелани реакции: нарушен сън на бебето, тревожност, алергични реакции, честа регургитация.

Ursosan

Този инструмент е наличен само в капсули. Това причинява някои неудобства, тъй като родителите ще трябва да разделят по една капсула на всяко приемане. Дозировката се изчислява, както е предписано от лекар в размер на 10-15 mg на 1 kg детско тегло 1 път на ден. 1 капсула съдържа 250 mg. Странични ефекти: регургитация, повръщане, тревожност, нарушения на съня, алергии.

гликоза

Използва се за лечение на жълтеница за доста дълго време. В допълнение към лечението, в допълнение към това, той е лесно смилаем източник на хранене. Въвеждането на глюкоза може да се извърши по следния начин: интравенозно, през сонда, орално. Вкъщи можете да използвате само последната опция. За да направите това, използвайте разтвор от 5% глюкоза, който се добавя към напитка или мляко. В деня не можете да дадете повече от 100 мл. Продължителността на лечението е 7-10 дни. В допълнение, трябва да наблюдавате индивидуалното възприемане на лекарството.

Smecta

Използва се като сорбент за премахване на билирубина от тялото през червата. За да направите това, разредете 1 саше според инструкциите и дайте на бебето през деня. Но може да има проблеми с храносмилателната система: диария или запек.

enterosgel

Той също играе ролята на сорбент. Препоръчва се при всяко хранене да се дават по 0,5 чаени лъжички от гела, но поне 6 пъти дневно. За да може детето по-лесно да приема лекарството, то трябва да се смеси с вода или кърма. Продължителност на лечението: 10-14 дни.

Фототерапия за новородени с жълтеница

Фототерапия - основният или допълнителен метод при лечението на жълтеница, в зависимост от вида. Това е една от процедурите на физиотерапията, която е насочена към унищожаване с помощта на нискочестотна ултравиолетова светлина на телата на билирубина, които отиват на кожата. Детето се поставя под светлинен източник със специфична дължина на вълната, под въздействието на който настъпва разрушаването на общия билирубин.

Показанията за фототерапия са продължителна жълтеница и други патологични форми. Neanthologic жълтеница не изисква лечение с лампа, тъй като тя преминава в 1-2 седмици по себе си. За да се ускори изчезването му, можете да разпространите детето на слънчева светлина, което също унищожава билирубина.

Таблицата показва показателите на билирубин, който показва фототерапията на неонаталната жълтеница.

Таблица 1. Концентрация на билирубин и телесна маса за кърмачета за фототерапия.